Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проверенными лекарствами и препаратами. Эффективные препараты при грыже позвоночника.

Для снятия болей при позвоночной грыже, медики рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они, как и большинство лекарств, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, которых при правильном приеме препаратов можно избежать.

НПВП относится к одной из основных групп лекарственных препаратов, активно используемых для лечения межпозвоночной грыжи. С их помощью удается не только притушить болевые ощущения, но и снять воспаление, наблюдающееся при поясничной грыже. Механизм действия НПВП заключается в ингибировании ферментов ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 – циклооксигеназ, участвующих в процессе синтеза медиаторов воспаления – простагландинов.

В недалеком прошлом, медицина использовала только НПВП короткого действия. Эффект от приема таких препаратов длился всего несколько часов. К подобным препаратам относятся Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен.

Сегодня, наряду с препаратами короткого действия находят широкое применение и НПВП с пролонгированным эффектом, сохраняющие лечебное воздействие на протяжении суток — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак. Благодаря продолжительному действию удается, уменьшив количество приемов, свести к минимуму возможность появления побочных эффектов.

Различают два вида НПВП:

• селективные, ингибирующие лишь один вид ЦОГ;
• неселективные, ингибирующие все виды циклооксигеназ.

Для селективных препаратов характерно небольшое количество побочных эффектов — это делает их более предпочтительными с точки зрения безопасности. НПВП, назначаемые при грыже позвоночника, выпускаются в виде мазей, таблеток или растворов, вводимых с другими препаратами при проведении пункции.

Оценивая противовоспалительный эффект, популярные НПВП можно расположить в следующем порядке (по возрастанию): Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Флуибупрофен, Индометацин.

По обезболивающему эффекту: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Амидопирин, Флуибупрофен, Индометацин, Диклофенак натрия, Кетопрофен.

Во многих случаях НПВП назначают на длительный срок, поэтому, принимая их, следует заранее разобраться в их побочных эффектах и принять необходимые меры предосторожности.

Следует признать, что НПВП, обладая завидным обезболивающим эффектом, одновременно способны вызвать серьезные побочные эффекты, а потому подходят далеко не всем больным. НПВП, оказывая раздражающее действие на слизистую желудка, могут, в частности, спровоцировать язвенную болезнь или НПВП-индуцированный гастрит.

Во избежание нежелательных последствий, описываемые препараты необходимо принимать после приема пищи. Кроме того, рекомендуется употреблять таблетки, покрытые специальной оболочкой, растворяемой в кишечнике, а не в желудке.

НПВП, вводимые инъекционно, не оказывая побочного воздействия, вызывают прекрасный обезболивающий эффект при межпозвоночной грыже. Для снятия болевого синдрома, как правило, хватает одного препарата. При одновременном приеме нескольких нестероидных средств, возможность проявления побочных эффектов заметно увеличивается.

Если, принимая НПВП, отдавать предпочтение краткосрочным курсам и придерживаться минимальных дозировок, то вероятность возникновения нежелательных осложнений может быть сведена к минимуму. Кроме того, людям, принимающим нестероидные препараты, рекомендовано:

• не курить;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать диету – отказаться от тяжелой, вредной и нездоровой пищи;
• регулярно проходить обследование ЖКТ.

Длительный прием НПВП может вызвать повышение АД, боль в животе, отеки ног и лица. Однако все вышеперечисленные эффекты характерны для людей пожилого возраста.

Усугубить ситуацию, при возникновении осложнений, может то, что поражение слизистой кишечника и желудка не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и проходит практически бессимптомно. Пациенты, как правило, начинают беспокоиться лишь тогда, когда появившиеся нарушения, становясь достаточно серьезными, вызывают дискомфорт и боль.

В ряде случаев повреждение ЖКТ вызывает даже кровотечение. Такой эффект медики, обычно, называют «немой язвой». Бывает и так, что клинические проявления язвенной болезни присутствуют, но больной, испытывающий болевые ощущения, вызываемые грыжей, просто не обращает внимания на нарушения ЖКТ. К тому же, все болевые ощущения, испытываемые больным, приглушены обезболивающими препаратами.

Принимая НПВП, в первую очередь, нужно обращать внимание на возникновения таких симптомов:

• диарея;
• тошнота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• диспепсия.

Как правило, появление вышеперечисленных симптомов не случайно и указывает на поражение ЖКТ. Важно знать, что особой опасностью отличается первый год приема НПВП – именно в этот период весьма вероятны желудочно-кишечные кровотечения.

На наличие кровотечения могут указывать следующие симптомы:

• рвота кровью (рвотные массы могут также иметь цвет кофейной гущи);
• бледность;
• слабость;
• усиленная потливость;
• дегтеобразный стул.

Появление вышеуказанных признаков является поводом для немедленного вызова врача, которому необходимо обязательно сообщить о приеме НПВП с целью снятия болей, сопровождающих позвоночную грыжу. Следует осознавать, что кровотечение – серьезная патология, способная спровоцировать смерть больного.

Противопоказанием к назначению НПВП являются:

• анемия;
• высокое артериальное давление;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• склонность к кровотечениям;
• болезни почек, печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Обзор препаратов

Диклофенак – мазь, которая прекрасно снимает боль, сопровождающую грыжу поясничного отдела. Препарат на протяжении многих лет успешно применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В качестве действующего вещества в Диклофенаке выступает производное фенилуксусной кислоты, ингибирующей три существующих вида циклооксигеназ. Две недели – максимальный срок приема препарата, так как Диклофенак – представитель неселективных ингибиторов циклооксигеназы.

Мовалис – более современный, нежели Диклофенак, препарат. Относится к селективной разновидности НПВП. Необходимый эффект достигается с помощью гораздо меньших дозировок.

Напроксен, Индометацин, Сурьгама и Кетотифен — обезболивающие препараты, которые нельзя принимать людям с профессией, требующей повышенного внимания, в том числе водителям. Четыре перечисленных препарата могут спровоцировать бессонницу, головокружения и даже галлюцинации.

Кеторолак – нельзя применять длительно.

Кетопрофен – запрещен для курящих и употребляющих алкоголь.

Фенилбутазон – требует пищевых ограничений. В частности необходимо понижать употребление соли.

Важно! При беременности запрещается принимать препараты, в состав которых входят анальгин, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, индометацин, напроксен.

Принимая препараты при болях, вызываемых позвоночной грыжей, следует помнить – сургам, аспирин, диклофенак натрия, теноксикам, индометацин, кетопрофен и напроксен весьма опасны для больных, у которых наблюдается склонность к кровотечениям. Вышеназванные препараты, снижая агрегацию тромбоцитов и повышая время свертываемости крови, способны спровоцировать геморрагический синдром.

Ибупрофен , а равно и его аналоги, переносятся больными лучше, нежели Диклофенак натрия. Их, в частности, можно принимать даже детям и беременным. При этом они обладают таким же мощным эффектом, что и Диклофенак натрия.

Даже одна неделя приема Индометацина может закончиться повреждением слизистой ЖКТ. Именно поэтому Индометацин запрещен пациентам с язвенной болезнью.

Кетопрофен способен оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, в десятки раз превышающее по силе эффект от приема Ибупрофена.

Нимесулид , обычно, выпускается в форме гелей и мазей с приставкой «найз».

Мази и гели

Нестероидные противовоспалительные препараты являются составной частью множества мазей, используемых при межпозвоночной грыже. Они оказывают местное действие, не нарушающее работу ЖКТ. При наличии противопоказаний для приема нестероидных противовоспалительных средств, выпущенных в таблетированной форме, пациенту рекомендуют воспользоваться мазями (гелями). Обладая аналогичным эффектом, они способны снимать боли на достаточно длительный срок.

Наиболее популярные мази, содержащие НПВС — Вольтарен эмульгель и Фастум гель.

Фастум гель оказывает и лечебное воздействие. Помимо действующего вещества – кетопрофена, в нем содержатся и дополнительные вещества, обладающие лечебным эффектом – масло нероли и лаванды, ментол.

Вольтарен эмульгель, содержа диклофенак, обладающий мощнейшим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, прекрасно снимает боли при грыже – в позвоночнике и в ноге. Препарат практически безопасен – это подтверждено многократными клиническими исследованиями.

Важно помнить – мази, содержащие НПВС, следует наносить лишь на неповрежденную кожу. Кроме того, необходимо избегать попадания препарата на слизистые. При появлении на месте нанесения мази чешуек, везикул, отеков, папул, покраснений, зуда и прочих неприятных эффектов, применение препарата необходимо немедленно прекратить. Использование мазей с диклофенаком может также вызвать фотосенсибилизацию.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

• Ликвидация причины (этиотропная терапия);
• Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
• Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Для лечения грыжи применяется множество препаратов разных групп

На МРТ снимках выпячивание диска в поясничном сегменте позвоночника

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, и борьба с ожирением;
2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

Нестероидный противовоспалительный препарат вольтарен в форме мази

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при . Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

• Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

• Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Глюкокортикоидные средства применяются при сильных болях в позвоночнике

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения : дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

• Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

• Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

Гель папаина используется для размягчения позвоночного диска

• Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

• Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

• Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

• Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

Точечная акупунктура применяется для стимуляции рефлексогенных точек

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

• Для предотвращения обострений патологии можно использовать .

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Карипазим в виде электрофореза предотвращает сдавление нервов

Поскольку большинство медикаментозных средств для обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные .

Лечение грыжи состоит из целого комплекса процедур, состоящих из лечебных физических упражнений, диеты и приема медикаментозных препаратов. Вовремя диагностированная грыжа нуждается в специальной поддерживающей терапии, которая включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты. Прежде чем приступать к радикальным методам лечения, врач назначает медикаментозный курс лечения. Для каждого типа грыж он индивидуален, в зависимости от локализации выпячивания, пораженных органов и размеров образования. Какими медикаментами вылечить то или иное грыжевое выпячивание мы рассмотрим более подробно.

Грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению консервативными методами. Курс лечения длится от шести недель до трех месяцев. Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов, врачи назначают такие препараты:

• Напроксен . Препарат назначают при боли в спине, он уменьшает уровень белков в организме, снимает воспаление в поврежденных участках и разжижает кровь. Прием препарата следует проводить по назначению врача, так как у людей со слабыми сосудами он может вызвать истончение кровеносных сетей и кровотечение. Побочные эффекты после приема лекарства наблюдаются также у людей с чувствительным желудком. Дозировка Напроксена для взрослых: 250 - 500 мг два раза в сутки.
• Ибупрофен . Снимает боль в области спины, разжижает кровь, устраняет воспаления. Препарат противопоказан при наличии язвы и повышенной чувствительности желудка. Рекомендуется принимать по 400 мг каждые восемь часов. При сильных болях, дозировка может быть увеличена лечащим врачом.
• ЦОГ-2 ингибиторы . Это новый вид медикаментов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. ЦОГ-2 не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, не имеют противопоказаний при совместном приеме с кроворазжижающими лекарствами и назначаются как при консервативном лечении, так и послеоперационным больным. Риск возникновения кровотечения при приеме ингибиторов практически равен нолю. Дозировку назначает врач после обследования больного.
• Кортикостероиды (устные стероиды). Медикаментозная группа, которая назначается для снижения отечности. Срок приема медикаментов данного типа очень короткий, индивидуально прописывается для каждого пациента. Если после приема кортикостероидов не происходит улучшение состояния больного, прием лекарств следует прекратить.
• Миорелаксанты . Снимают мышечные спазмы позвоночника.
• Антидепрессанты . Лекарства данной группы усиливают выработку эндорфинов, которые считаются природными обезболивающими. Кроме того, антидепрессанты заглушают болевые приступы и оказывают защитную функцию спинному мозгу.
• Опиаты . Применение таких препаратов (морфин, кодеин) назначается в самых сложных случаях, поскольку они вызывают привыкание. Опиаты используют для снятия сильной боли, когда другие обезболивающие лекарства неэффективны. Их назначает только врач, четко устанавливая дозировку и период употребления.

Грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника доставляет существенных дискомфорт больному, порой боль полностью блокирует движения человека. Для устранения основных симптомов назначается комплексное медикаментозное лечение.

1 Нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используются при заболеваниях позвоночника, обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Лекарства группы НПВП блокируют фермент циклооксигеназы, который провоцирует воспалительные процессы. Длительный прием противопоказан, так как могут возникнуть осложнения на желудочно-кишечный тракт, образоваться язвы и трещины в желудке.

При болях в позвоночнике назначают Диклофенак. Применять его следует не более двух недель, если улучшение не наступает, обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Более щадящим препаратом является Мовалис, где курс лечения состоит всего с трех таблеток и побочные действия на ЖКХ минимизированы.

2 Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Они эффективно укрепляют гиалиновые межпозвонковые хрящи и снабжают их необходимыми компонентами. Кроме того, предотвращают разрушение дисков и прогрессирование грыжи. За счет увеличения жидкости в пульпозном ядре, повышаются его амортизирующие свойства и эластичность. Это помогает устранить болевой синдром в позвоночнике.

Основные препараты для лечения грыжи позвоночника: Терафлекс, Карипаин плюс, Румалон.

Обратите внимание!

Существуют как фармацевтические хондропротекторы, так и биологические добавки (БАДы). Биологически активные добавки не проходят официальный контроль качества и количество действующего вещества в них может отличаться от заявленного на упаковке. Для лечения грыжи позвоночника следует использовать только сертифицированные медикаменты.

3 Гомеопатические препараты. Применяют для профилактики грыжи и только в сочетании с другими медикаментозными средствами. Они вызывают обострения хронических заболеваний в ответ на которые, организм включает защитную реакцию и борется с болезнью. Гомеопатические средства не имеют побочных действий.

4 Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и снятия острой боли. Во избежание побочных проявлений, дозировка рассчитывается доктором в зависимости от сложности выпячивания.

Межпозвоночные грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: индометацин, диклофенак, пироксикам. Они помогают уменьшить воспалительный процесс в пораженном нерве и снять боль. Длительность приема таких средств ограничена, если требуется более долгое медикаментозное лечение, назначают селективные противовоспалительные препараты. Период их использования значительно дольше, при этом они не имеют побочных действий.

Витамины группы В назначают для лечения межпозвоночных грыж в комплексе с другими действующими веществами. Сами по себе инъекции витамина не способны излечить, но они оказывают расслабляющее действие в зоне повреждения позвоночника.

Миорелаксанты, среди которых мидокалм и сирдалуд, улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. За счет этого уходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.

Наиболее эффективным средством консервативного лечения считается новокаиновая блокада. В сегмент поврежденного позвонка вводится инъекция с добавлением кортикостероидных гормонов. Облегчение наступает практически сразу после манипуляции и длится до трех недель. Такое лечение можно применять не чаще одного раза в месяц. Блокада одного и того же сегмента позвоночника допустима не более четырех раз, если постоянно использовать такую блокаду, то мышцы в поврежденном участке могут атрофироваться.

Грыжи шейного отдела позвоночника

Медикаменты применяемые для лечения грыжи шейного отдела аналогичны препаратам, которые применяются для устранения боли при грыжах других участков позвоночника. Среди них нестероидные противовоспалительные средства: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак и миорелаксанты мидокалм и сирдалуд.

Прием анальгетиков помогает ликвидировать болевой синдром, кроме того, он широко используется благодаря низкой стоимости препаратов. Основными средствами при грыже шейного отдела являются: баралгин, анальгин, кеторол и спазмалгон. Бесконтрольный прием этих медикаментов в сочетании с другими лекарственными препаратами негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и может повлечь за собой возникновение язвы желудка.

Анальгин уже давно не используется в европейских странах, так как длительное его употребление несет вред белому кроветворному ростку. Кроме того, анальгетики вызывают наркотическую зависимость, он которой очень сложно избавиться.

В некоторых случаях грыжа сопровождается неврологическими расстройствами. В таких случаях врач индивидуально подбирает препараты, которые помогут избавиться от тошноты, онемения мышечных тканей и головокружения.

Грыжи пищевода

Основной задачей при лечении грыжи пищевода является устранение симптоматики заболевания: отрыжки, изжоги, боли в брюшной и грудной полости после приема пищи. В таких случаях эффективно принимать:

1 Антацидные препараты (часто это Альмагель, Рени, Маалокс, Гастал и другие). Они связывают содержащуюся в желудке соляную кислоту и предотвращают повреждение слизистой оболочки желудка.

2 Прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид, Цизаприд). Налаживают пищеварительный процесс, препятствуют забросу остатков пищи из желудка в пищевод.

3 Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол). Данная группа медикаментов уменьшает выработку соляной кислоты.

4 Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Цимитидин, Роксатидин, Низатидин). Кроме функции снижения уровня соляной кислоты, они уменьшают поступление ее в желудок.

В зависимости от протекания заболевания и выраженной симптоматики, врачом может быть назначен дополнительный комплекс медикаментов. Если у больного существует хроническая склонность к кровопотерям, может развиться железодефицитная анемия. Для ее устранения назначаются антианемические и кровоостанавливающие препараты.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка

Для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка используют антациды (Тамс, Миланта, Маалокс). Эти препараты следует принимать до или во время еды, чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты. Медикаменты этой группы могут иметь разные формы выпуска, суспензии, таблетки и жевательные пластины.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Пепсид, Ранитидин) уменьшают выработку кислоты в желудке и принимаются с утра за час до еды. Их действие продолжается на протяжении 24 часов. Ингибиторы протонной помпы имеют схожее действие, их необходимо принимать один раз в день за пол часа до первого приема пищи.

Эти препараты доступны в аптеке без рецепта врача. Но учитывая индивидуальную переносимость составляющих веществ, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Паховые грыжи

Избавиться от паховой грыжи возможно только операционным путем. Консервативные методы лечения зачастую сводятся к ношению бандажа или рецептам народной медицины. Если по состоянию здоровья с операцией нужно повременить, назначаются противовоспалительные препараты. Лекарственные средства могут выпускаться как в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.

При наличии боли в животе можно применять Но-шпу или другие спазмолитики. Использовать обезболивающие средства противопоказано, так как можно пропустить ущемление паховой грыжи.

В случае, если грыжа спровоцировала нарушения в желудочно кишечном тракте, могут наблюдаться симптомы несварения желудка, изжога, тошнота. Для их устранения принимают антациды. При запорах следует принимать Микролакс или Дюфолак.

Пупочные грыжи

Лечение пупочной грыжи, как и паховой, предполагает хирургическое вмешательство. Избавиться от заболевания при помощи медикаментозных средств невозможно, они только снимут симптоматику и избавят от чувства дискомфорта.

Зачастую больные с пупочной грыжей жалуются на запоры, дискомфорт в области желудка, боль в брюшной полости. Эффективным станет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чтобы исключить усложнения, связанные с потугами при запоре, следует через день принимать слабительные средства. Они могут вызывать привыкание, поэтому длительность курса лечения ограничена.

Грыжи у беременных и детей

Любая грыжа при беременности возникает в следствии чрезмерных нагрузок на позвоночник, повышением давления на брюшные стенки и увеличением веса самой женщины. Весь вышеперечисленный список препаратов категорически противопоказан беременным, поскольку лекарства могут негативно сказаться на развитии плода.

Чтобы заняться комплексным лечением медикаментозными препаратами, женщине следует подождать до рождения ребенка. До того момента рекомендуется наблюдаться у доктора и вести щадящий образ жизни.

В индивидуальном порядке врач может назначать лекарственные средства при ярко выраженной симптоматике, которая доставляет дискомфорт беременной. Дозировки рассчитываются в зависимости от составляющих компонентов и срока беременности. Зачастую женщины в положении могут принимать детскую дозу лекарств, которые назначаются исключительно доктором.

Видео

Лечение грыжи межпозвоночных дисков у беременных.

В случае с детьми до 12 лет, некоторые грыжи, в частности врожденные, имеют тенденцию самоизлечиваться с возрастом. Детям назначают лечебную гимнастику, массаж, диету. В случае обострения заболевания, врач прописывает препараты для снятия симптоматики заболевания.

Большинство грыжевых выпячиваний при своевременной диагностике легко поддаются медикаментозному лечению. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и прием лекарств, не только помогут снять симптомы, но и улучшить качество жизни больного.

Часто болезненные ощущения в спине мы списываем на усталость или проявления остеохондроза. Но проблема может быть серьезнее. Боль могут вызывать различные заболевания позвоночника. Одно из них – межпозвоночная грыжа, при которой происходит повреждение нервных окончаний. Воспалительный процесс может возникнуть в любом месте позвоночника, причиняя дискомфорт и сильную боль в спине .

Для лечения и снятия болевых симптомов на ранней стадии врачи прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает физиолечение, комплекс лечебно-профилактических упражнений и медикаментозное лечение. Капельницы и уколы при грыже поясничного отдела позвоночника являются основными средствами борьбы с заболеванием.

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие нарушения нормального цикла кровообращения в позвоночном столбе. Ткани получают недостаточное количество питательных веществ, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают разрушаться. Возникает воспалительный процесс, происходит повреждение диска и выпадение ядра из-за разрыва фиброзного кольца. Эти процессы достаточно болезненны. Состояние пациента в этот период ухудшается, он страдает от боли в спине.

ВНИМАНИЕ!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту неврологу. Он поставит правильный диагноз и назначит уколы, которые необходимы при вашей форме заболевания.

Лекарственная терапия назначается только после оценки общего состояния пациента. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела подбирают с учетом фазы болезни, степени болезненности, количества грыж. Также принимают во внимание возраст больного, наличие у него хронических и сопутствующих заболеваний. С особой осторожностью назначают инъекции лицам, имеющим сахарный диабет.

При грыже боль в спине и шее – это основные симптомы и лечение необходимо начинать сразу после диагностики. Какие уколы нужны при остром и хроническом течении болезни? Это могут быть следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и НПВС

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника применяются для снятия воспаления, отека и болевого синдрома.

Существует два поколения этих препаратов:

• Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен. Эти лекарства обладают хорошим болеутоляющим действием, останавливают развитие воспалительного процесса. При всех достоинствах, обладают побочным эффектом – оказывают негативное действие на слизистую оболочку желудка. Побочное действие может проявляться изжогой, спазмами, болью в эпигастральной области.
• Мовалис, Ксефокам, Целебрекс, Мелоксикам относятся ко второму поколению НПВП и НПВС. Усовершенствованная формула оказывает более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Они практически лишены вредного воздействия на пищеварительную систему и хрящевые ткани суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно. Ставят такие уколы от грыжи позвоночника по предписанию врача. Обычно курс лечения легкой формы заболевания составляет от 3 до 5 дней. Делают 1 инъекцию в день, дозировка не должна превышать 15 мг/сут. Противопоказаны лекарственные средства этой группы детям до 18 лет, беременным женщинам и лицам, страдающим сердечной и почечной недостаточностью.

Уколы при грыже позвоночника кортикостероидными препаратами необходимы в тех случаях, когда НПВП не дают положительного результата. Инъекции начинают, если произошло защемление окончаний нервных волокон при воспалении тканей и образовании межпозвоночной грыжи. Показано применение стероидов и при симптомах протрузии, а также пояснично – крестцового артроза. Это самые эффективные уколы, они купируют воспалительный процесс и влекут уменьшение отечности. Также понижают болевые ощущения.

Положительный результат при лечении дают следующие инъекционные кортикостероидные средства:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Дексаметазон.
• Дипроспан.
• Преднизолон.
• Метилпреднизолон.

Наиболее эффективным методом лечения стероидами при позвоночной грыже оказалась трансфораминальная инъекция препарата непосредственно в поврежденный нерв. В 54 % случаев такого лечения пациенты почувствовали значительное облегчение.

ИНТЕРЕСНО! Исследования показали, что трансфораминальные стероидные уколы, в перспективе, могут заменить оперативное вмешательство.

Стероидные лекарственные средства можно применять только краткими курсами. Длительность приема не должна превышать 5 дней. Эта группа препаратов способна спровоцировать осложнения в виде развития некоторых системных заболеваний, вызвать привыкание. Среди опасных побочных эффектов – угнетение мозговой деятельности и риск возникновения психических расстройств. Противопоказаны беременным женщинам, несовершеннолетним детям до 18 лет. Туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диабет I и II типа также относятся к заболеваниям, при которых не рекомендуется стероидная терапия.

Назначают в случаях тяжелого течения заболевания. Обезболивающий эффект обусловлен расслабляющим действием, которое они оказывают на мышцы. В результате, спазм больше не оказывает давление на корешки нервных волокон. Это позволяет нормализовать кровоток в месте образования грыжи, что также благотворно сказывается на самочувствии пациента.

Среди препаратов следующие названия:

• Тизанидин.
• Сирдалуд.
• Мидокалм.

В линейке миорелаксантов наиболее востребованным является Мидокалм. В его составе присутствует анальгетик местного действия Лидокаин, что усиливает локальный обезболивающий эффект при введении в пораженную область. Эти уколы от межпозвоночной грыжи использовать можно только по назначению врача. Часто боль проходит уже после первых двух инъекций. Неправильная доза может повлечь за собой различные расстройства нервной системы, а передозировка приводит к параличу и к летальному исходу. Противопоказан при миастении и аллергической реакции на Лидокаин.

Лечение при межпозвоночной грыже, а также при грыже шейного отдела должно быть комплексным. Для этого специалисты назначают не только противовоспалительные средства, но и уколы для восстановления хрящевых тканей и для общего укрепления организма. К ним относятся:

Хондропротекторы

Действие их основано на остановке процесса, разрушающего ткани межпозвоночных дисков. Препараты на основе глюкозамина и хондроитина укрепляют и частично восстанавливают хрящевую структуру.

• Адгелон.
• Алфлутоп.
• Нолтрекс.

К современным разработкам относится препарат, название которого Терафлекс адванс. Это объединенная комбинация ибупрофена, глюкозамина и хондроитинсульфата, которая одновременно снимает боль, воспаление и участвует в регенерации ткани хрящей.

Нормализует свойства синовиальной жидкости больного сустава, повышает его эластичность и способствует выработке собственного гиалуроната. Это возвращает диску утраченные амортизационные функции и помогает снять болевые ощущения.

МЫ ЗНАЕМ, КАК ЛЕГКО УБРАТЬ БОЛИ В СПИНЕ!

Для того, чтобы избавиться от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ И СПИНЕ, наши читатели используют популярный метод , рекомендованный ведущими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Специалисты отдают предпочтение следующим лекарственным средствам этой группы:

• Интраджект Гиалуформ.
• Вискосил.
• Синсвиск.
• Адант.

Гилауроновые средства колоть при грыже необходимо путем внутрисуставных инъекций. Лечебный эффект проявляется после 3-4 уколов с интервалом в 10 дней, повторять раз в полгода.

Витамины

Их действие направлено на восполнение недостатка различных витаминов в нашем организме, и для повышения сопротивляемости различным патогенам. Особенно необходимы для лечения поясничного и шейного отдела позвоночника витамины группы В.

Особенно высока потребность в В3 и В12 – они помогают снизить последствия неврологических нарушений, восстанавливают чувствительность всех тканей:

• Никотиновая кислота.
• Мильгамма.
• Комбилипен.

Уколы этих препаратов, а также витаминов А, С, Е внутримышечные. Их назначают курсом до 10 дней.

Капельная терапия

Есть способ введения лекарственных средств путем постепенного капельного вливания в кровоток. Капельница используется только в условиях стационарного лечения или при постоянном непосредственном наблюдении квалифицированной медицинской сестры. Преимущества ее использования в том, что препарат вводится длительно, его концентрация постоянна и всасывание лекарства происходит в полном объеме. К тому же, некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно.

Капельницы при грыже позволяют быстрее снять у пациента воспаление и болевые ощущения. Для того, чтобы лечение было успешным и эффективным, лекарства подбирает только лечащий врач, имея карту с анамнезом заболевания.

В состав раствора для капельного введения могут входить сразу несколько лекарств. Применяют комбинацию анальгетика с гормональным препаратом (сочетание Дротаверина, Дексаметазона и глюкозы). Капельницы при грыже не являются панацеей и не могут вылечить болезнь. Их используют как временное средство для облегчения симптомов, и как одно из составляющих комплексной терапии.

Эпидуральная анестезия

Препараты для эпидурального введения:

• Новокаин.
• Лидокаин.
• Целестон.
• Дексаметазон.
• Кортизол.

Инъекции этих лекарственных средств делают непосредственно в очаг грыжи. Уколы в позвоночник переносят лекарство прямо в пораженную зону. За счет воздействия на нервные волокна достигается моментальный обезболивающий эффект. Эпидуральная анестезия не имеет побочных эффектов, что позволяет проводить ее любым пациентам, даже детям.

Лекарственная инъекционная терапия межпозвоночной грыжи должна быть комплексной. Почувствовав боль в спине, обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный специалист подберет для вашего случая правильные уколы и их дозировку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Хирургическое лечение грыжи необходимо лишь при ее крайне тяжелом проявлении. При типичном течении болезни проводится медикаментозное лечение . Использование консервативных методов не только устранит боль, но и вырабатывает новый стиль жизни, при котором долгое время не возникает обострений.

Проведение медикаментозного лечения грыжи

Здоровый позвоночник не причиняет неудобств при движении, легко и безболезненно выдерживает физические нагрузки. При дистрофических изменениях структуры межпозвонковых дисков теряется их крепость и упругость, что способствует появлению протрузий и грыж. Со временем возникают боли в спине и, по ходу защемленного нерва, онемение и слабость в конечностях. Все эти неприятные проявления требуют серьезного лечения.

На что нацелено лечение

Консервативное лекарственными препаратами проводят чтобы:

1. устранить боль, воспаление, усилить крово-и лимфообращение;
2. снизить травмирование нервных структур;
3. уменьшить степень выпячивания межпозвонкового диска.

Какие используются препараты

Межпозвоночная грыжа лечится комплексно с использованием препаратов различного действия:

• Для уменьшения боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, мелоксикам и др.
• Рефлекторный спазм мышц помогут уменьшить такие препараты как мидокалм, ксеомин, мемантин и др.
• Для усиления питания дисков применяют улучшающие периферический кровоток ангиопротекторы актовегин и пентоксифиллин.
• Для устранения нейтопатической боли применяют антиконвульсанты (карбамазепины).
• Витамины помогут восстановлению нервной проводимости, для чего назначают витамины группы В.
• Для улучшения хрящевой ткани потребуются хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, алфлутоп, таблетки артра и др.

Межпозвоночная грыжа лечится и другими видами консервативной терапии – физиотерапией, рефлексотерапией и мануальной терапией.

Три основных направления в лечении грыжи

Медикаментозное лечение проводят если межпозвоночная грыжа небольшого размера. В этих случаях давление на нервные корешки и спинной мозг оказывается незначительным, воспаление окружающих грыжу тканей некритическое, поэтому и в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Обычно проводят этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию межпозвоночной грыжи.

Этиотропная терапия

Лечение направлено на устранение причины заболевания, которой является нарушение кровоснабжения позвоночника. Именно недостаточное питание приводит к утрате прочности межпозвоночного диска, вероятности нарушения целостности фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра.

Специалисты, чтобы остановить патологический процесс, рекомендуют:

1. Нормализовать образ жизни и здоровое питание. Каждый день выполнять гимнастические упражнения – они помогут в борьбе с лишним весом, восстановят осанку. В питание неплохо добавить молочные продукты и свиные хрящи.
2. Постараться восстановить функциональные способности позвоночника. Для этого воспользоваться проведением массажа, мануальной терапии, а также остеопатией, физиотерапией, иглорефлексотерапией. Не помешает прием миорелаксирующих лекарств, таких как мидокалм.
3. Провести лечение лекарственными препаратами (хондроксид, терафлекс, алфлутоп, артра) для того, чтобы укрепить структуру хрящевой ткани, устранить воспаление и улучшить кровоснабжение.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Использование в лечении позвоночника НПВС получило широкое распространение из-за способности проявлять тройной эффект – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Но следует учитывать, что препараты НПВС при длительном применении могут вызвать повреждение в стенках желудка и кишечника. Поэтому, несмотря на высокие лечебные свойства, применять препараты из этой группы (например, диклофенак и мовалис) следует с осторожностью.

Применение хондропротекторов алфлутоп,терафлекс и гиалуроновой кислоты

Действующее вещество в составе хондропротекторов- алфлутоп и артра – хондроитин сульфат. Прием лекарства этой группы способствует укреплению структур межпозвонковых дисков и их нормальному функционированию. Поэтому одними из лучших хондропротекторов признаны алфлутоп, терафлекс и артра.

Амортизирующие свойства межпозвоночного диска усиливают средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Увеличивая содержание жидкости в студенистом ядре, они повышают эластичность и вязкость хрящей, устраняют боль. Химические соединения, входящие в состав лекарства, способны защитить рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Гомеопатические препараты

При использовании гомеопатических средств обостряются хронические заболевания, в ответ на это для борьбы с патологией активируются защитные силы. Средства наиболее эффективны при профилактике грыжи позвоночника или используются как дополнение к другим препаратам, таким как мидокалм, диклофенак, алфлутоп, артра.

Проведение патогенетической терапии

При патогенетической терапии происходит блокада звеньев патологического процесса. Лечение проводится с использованием антиотечных, сосудорасширяющих, гормональных лекарственных препаратов и миорелаксантов. Это мидокалм, дексаметазон, актовегин, мильгамма.

Применение глюкокортикоидов

Стероидные противовоспалительные препараты эффективны при проявлении выраженных воспалениях и сильных болях. Следует учитывать, что при длительном применении глюкокортикоидов возможно привыкание, поэтому лечение лучше проводить в условиях стационара.

Применение миорелаксантов (мидокалм)

При мидокалм назначают для расслабления мышц. Острую боль обычно вызывает сжатие нервных стволов при сокращении мышечной системы. Мидокалм способен избавить от боли всего несколькими внутримышечными инъекциями. Дозировку лекарства должен подобрать врач, так как мидокалм снижает давление.

Симптоматическая терапия

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Межпозвоночная грыжа обычно сопровождается болью. При лечении грыжи и устранения симптома в виде редко возникающей боли, назначают НПВС и хондропротекторы – диклофенак + алфлутоп. Назначение может быть дополнено препаратами алмаг или гастал.

Использование препаратов для защиты стенок желудка

Обычно препараты гастал, алмаг, алмагель, фосфалюгель назначают при лечении болезней желудка и кишечника. Но симптоматическая терапия диска требует использования этих лекарств.

Использование антидепрессантов

Антидепрессанты назначают при бессоннице, возникающей на фоне болезни позвоночника. Новое поколение этих препаратов отпускается только по рецепту (сертралин, инсидон).

Проведение физиотерапевтических процедур

При симптоматической терапии эффективно проведение иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии. В Европе становится популярной гомеосиниатрия, метод, при котором в места расположения рефлексогенных точек тонкими иглами подкожно вводятся гомеопатические препараты.

Баллов, 34 оценок)