Укол синовиальная жидкость в коленном суставе. Все, что нужно знать об уколах в суставы

Представьте, что вы находитесь в кабинете врача, и он говорит: «Я хочу сегодня сделать инъекцию в ваше колено». Что вы на это скажете? Если вы также как и многие другие, страдаете артритом, вы можете ответить: «Нет, не сегодня! С моим коленом все хорошо. Возможно в следующий раз». С одной стороны вы знаете, что ваше колено с недавних пор болит, опухает и плохо двигается, а с другой стороны, хотите убежать из кабинета как можно быстрее.

Никто не любит местные инъекции, а особенно в сустав, который и так уже болит. Но важно понимать, что инъекции могут быть очень эффективными для лечения артрита. Если у вас ревматоидный артрит (РА), остеоартрит (ОА), подагра или бурсит, инъекции могут уменьшить боль, припухлость и улучшить подвижность суставов.

Кому нужны внутрисуставные инъекции?

Внутрисуставные инъекции лучше всего использовать при локализованной боли и отеке, то есть при симптомах в одном суставе. Если вам больно «везде», то местное введение - не лучший вариант лечения. Но если один сустав доставляет вам особое беспокойство, то такая инъекция может быть полезной.

Внутрисуставные инъекции не должны занять место других методов лечения артрита. Они должны быть частью общей схемы лечения.

Есть два основных типа суставных инъекций: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой вид инъекции может помочь, зависит от типа артрита у вас, а также от того, какой сустав и как именно поражен. Вот то, что вам нужно знать об инъекциях кортикостероидов и гиалуроновой кислоты, в том числе то, как они действуют, риски, побочные эффекты и другие аспекты.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Люди с РА и другими видами воспалительного артрита (но не ОА) часто принимают кортикостероиды, такие как преднизолон, внутрь, чтобы уменьшить воспаление, независимо от места его локализации. При применении кортикостероидов непосредственно в сустав, уменьшается воспаление только в этом суставе, что может привести к уменьшению боли и улучшению подвижности.

Кому показаны инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов могут применяться для лечения целого ряда состояний в различных суставах. Они могут обеспечить кратковременное облегчение при РА или ОА коленных или тазобедренных суставов. Кистевой туннельный синдром, который вызывает боль в запястье, также может быть показанием для инъекций кортикостероидов, адгезивный капсулит, широко известный как «замороженное плечо» тоже входит в этот список.

Какие побочные эффекты и риски могут быть?

Из рисков, которые возникают при применении инъекций кортикостероидов, самым опасным является инфекция в суставе. К счастью, риск заражения крайне низок, если врач проводит процедуры в стерильных условиях.

Другие побочные эффекты инъекций кортикостероидов заключаются в гиперемии лица, это довольно распространенное явление, но обычно длится недолго. В некоторых случаях, у пациента может проявиться аллергическая реакция на такие инъекции. У некоторых людей возможно временное обострение артрита в суставе, которое начинается через несколько часов после инъекции и длится несколько дней.

Когда противопоказаны инъекции глюкорктикостероидов в суставы:

  • При септическом артрите (инфекционный процесс)
  • При плохо контролируемом сахарном диабете
  • При выраженном остеопорозе

Инъекции кортикостероидов не делают в сустав, который меняли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

При втором, менее распространенном типе внутрисуставных инъекций, используют гиалуроновую кислоту, или гиалурона, который иногда называют «жидким имплантантом» или «восстановителем вязкости».

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое в норме входит в состав суставной синовиальной жидкости. Это придает синовиальной жидкости необходимую вязкость, которая играет роль смазки и поглощает удары в суставе. Полагают, что инъекционное введение синтетического варианта гиалуроновой кислоты в сустав, улучшает вязкость синовиальной жидкости, что позволяет делать более плавные движения и снижает боль.

Кому показаны?

Препараты гиалуроновой кислоты могут быть показаны тем людям, которым боль в колене очень сильно снижает качество жизни, и тем, кто не получил облегчения, используя другие процедуры, включая инъекции кортикостероидов. Это также вариант для людей, которым состояние здоровья не позволяет стать кандидатом на замену суставов, которые боятся хирургического лечения, или тех, кому по какой-либо причине, придется ждать замены сустава некоторое время.

Какие побочные эффекты и риски?

Возможные побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты включают в себя обострение боли и отека после инъекции. Поэтому врачи советуют избегать больших физических нагрузок и другой активности в течение 48 часов после инъекции. Некоторые из опасений по поводу инъекций кортикостероидов, применимы и к инъекциям гиалуроновой кислоты, а именно:

  • пациенты, принимающие лекарства, разжижающие кровь, подвергаются большему риску кровотечения после этих инъекций;
  • инъекции не следует делать в инфицированный сустав.

Кроме того, люди с аллергией на птиц или яйца должны знать, что в некоторых препаратах гиалуроновой кислоты используются птичьи продукты.

Процедура инъекции

Когда вы получаете внутрисуставные инъекции, будь то кортикостероиды или гиалуроновая кислота, цель врача – это введение иглы в так называемую суставную щель, то есть пространство между концами костей. Перед введением иглы, врач прощупает ваш сустав, чтобы определить, как именно расположить иглу. После того, как точка входа определена, врач дезинфицирует поверхность спиртом, и, как правило, замораживает всю рабочую область при помощи спрея с анестетиком. Это помогает уменьшить неприятные ощущения, делая вход иглы почти безболезненным.

Прежде чем провести инъекцию, врач может сначала сделать аспирацию содержимого сустава, т.е. отсосать жидкость из него с помощью иглы и шприца. Затем врач изучает жидкость на глаз и может отправить ее в лабораторию. Кроме использования суставной жидкости для диагностики, такая аспирация может привести к тому, что сустав будет более подвижным, а ощущения более комфортными. После того, как жидкость убрали, в сустав вводится назначенное лекарство. Врач вращает сустав, чтобы распределить лекарство и накладывает повязку на место инъекции.

Все закончено. Вы не сразу почувствуете улучшение, но в течение нескольких дней заметите снижение боли и уменьшение отека. Если вы не уверены в суставных инъекциях, помните, что поддерживать ваши суставы в здоровом состоянии, это значит сохранять здоровое тело и хороший вид. Так что если у вас есть проблемы с суставами, не позволяйте неприятию иглы отпугивать вас от лечения, которое может вам помочь. Поговорите со своим врачом о том, что для вас лучше – инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это необратимое и медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, которое приводит к полному разрушению сочленения, его деформации и потери функции. К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание занимает одно из основных мест развития инвалидности среди населения. Кроме того, патология поражает не только старших людей, но и лиц молодого и среднего возраста.

Избавиться от заболевания невозможно, так как процесс разрушения внутрисуставных хрящей необратимый, но вполне можно остановить прогрессирование патологии на одном из этапов ее развития (артроз 1-2 степени). В тяжелых случаях (артроз 3 стадии) избавиться от постоянной и невыносимой боли, а также вернуть суставу утерянную функцию поможет только эндопротезирование коленного сустава.

С целью снять острую суставную боль, замедлить прогрессирование разрушения тканей сочленения и максимально оттянуть операцию по замене колена могут применяться внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, которые имеют свои преимущества и недостатки в лечении данного недуга.



При гонартрозе разрушаются все компоненты коленного сустава и избавиться, к сожалению, от этой болезни полностью невозможно

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

Еще одним показанием для инъекций в полость колена является желание пациента максимально оттянуть время выполнения хирургического вмешательства по замене сустава. Если в первом случае речь шла о препаратах глюкокортикоидного ряда, то в данном случае мы говорим об уколах хондропротекторов, гиалуроновой кислоты и других внутрисуставных инъекциях, которые «призваны» замедлить прогрессирование артрозных изменений в пораженном сочленении.



Синовит время от времени отягощает течение гонартроза и требует активного медикаментозного вмешательства, например, внутрисуставного введения кортикостероидов

К сожалению, на сегодняшний день уколы в коленный сустав при артрозе выполняют гораздо чаще, нежели это необходимо на самом деле. Такая тактика многих врачей, скорее всего, больше навредит пациенту, нежели принесет пользы. Поэтому нужно быть очень внимательным, принимая решение в пользу подобной манипуляции, а также тщательно выбирать специалиста в данной области медицины.

Основные преимущества внутрисуставных уколов при гонартрозе:

  • препарат начинает свое действие сразу после введения в необходимой точке приложения;
  • введение лекарства непосредственно в очаг поражения позволяет «погасить» воспалительный процесс намного быстрее внутримышечных инъекций и перорального приема медикаментов;
  • лекарственное средство действует только в нужном месте, при этом снижается риск развития системных побочных эффектов от его приема, также значительно уменьшается необходимая доза препарата для достижения лечебного эффекта.

Важно! Ни в коем случае нельзя полагаться на внутрисуставные инъекции как единственное средство для лечения артроза. Они должны только дополнять основную терапию заболевания – лечебную физкультуру, физиотерапию, диетическое питание, медикаментозное лечение и пр.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Артроцентез (пункция) коленного сустава может выполняться с помощью УЗ-контроля и без такового. В первом случае специалист имеет визуальный контроль над процедурой, что значительно снижает риск развития осложнений. Во втором все манипуляции доктор осуществляет вслепую, следуя своим ощущениям и опыту.



УЗ-контроль во время укола в коленный сустав значительно снижает риск развития осложнений после такой манипуляции

Артроцентез проводится в стерильных условиях операционной в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. Положение пациента – лежа на спине с выпрямленными и расслабленными нижними конечностями. Под колени подкладывают небольшой валик, чтобы максимально расслабить мышцы и зафиксировать ногу в нужном положении.

Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего доктор проводит местную анестезию – вводит лидокаин в мягкие ткани вокруг колена.

Саму пункцию выполняют шприцом с тонкой и длинной иглой. Место прокола специалист выбирает с помощью УЗ-контроля или полагаясь на свои ощущения. Как правило, это место находится сбоку от надколенника (здесь суставная капсула размещена максимально близко к поверхности кожного покрова и нет существенных преград для прохождения иглы в виде мышц, хрящевых дисков, связок и сухожилий). О том, что игла попала в полость колена, врач узнает по характерному ощущению «провала» или с помощью УЗ-монитора.



Место для введения иглы врач выбирает в каждом случае индивидуально

На следующем этапе специалист удаляет из колена жидкость, освобождая необходимое место для введения лекарственного препарата. Если есть необходимость, суставную полость промывают антисептическими или антибактериальными растворами, после чего вводят нужную дозу препарата.

Затем иглу медленно извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Важно! Чтобы снизить риск инфицирования полости сустава во время такой процедура, перед введением иглы специалист немного сдвигает кожу над местом прокола. После извлечения иглы, кожу отпускают, и она возвращается на место. Такая простая манипуляция дает возможность прикрыть раневой ход неповрежденным участком кожного покрова, что предупреждает прямое проникновение инфекционных агентов с внешней среды в полость капсулы сочленения.

Противопоказания и возможные осложнения

Уколы в полость сустава противопоказаны в таких случаях:

  • у пациента имеется заболевание крови, которое характеризируется снижением ее свертываемости, что сопряжено с высоким риском кровотечения после процедуры;
  • повреждения целостности кожи или сыпь в месте предполагаемой пункции;
  • лихорадка, независимо от причины;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства у человека;
  • детский возраст;
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия на вводимый лекарственный препарат;
  • лабильное течение артериальной гипертонии.

Среди осложнений внутрисуставных инъекций могут встречаться следующие:

  • инфицирование сустава с развитием гнойного артрита;
  • кровотечение при повреждении сосуда и развитие гемартроза;
  • разрыв синовиальной оболочки сосуда;
  • повреждение мягких тканей вокруг сочленения;
  • аллергические реакции.



Определять показания и противопоказания к внутрисуставным инъекциям должен только высококвалифицированный специалист

Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов

Если вы спросите о том, какие уколы чаще всего делают в коленный сустав, то ответ однозначен – инъекции кортикостероидных препаратов.

Представители таких лекарственных средств:

  • Кеналог,
  • Флостерон,
  • Целестон.

Основное преимущество кортикостероидных гормональных медикаментозных средств в том, что они очень эффективно и быстро устраняют воспаление и снимают боль. Таким образом, при гонартрозе данные препараты вводят только в случае обострения заболевания в сочетании с реактивным синовитом (воспаление капсулы сочленения). Такие инъекции помогают устранить боль, отек, припухлость сустава, увеличить амплитуду движений и быстро возобновить функцию колена.

Именно быстрота достижения терапевтического эффекта и стала причиной особой популярности этих уколов среди врачей. Но, к сожалению, это также привело к злоупотреблению кортикостероидами и частому проведению таких инъекций без реальной необходимости.

Например, иногда можно услышать, что доктор рекомендует пройти курс внутрисуставных уколов кортикостероидов с целью профилактики дальнейшего прогрессирования гонартроза. Это полный абсурд, ведь препараты из этой группы само заболевание не лечат и делать этого не могут. Они не способны улучшить состояние внутрисуставной хрящевой ткани, укрепить костную ткань или наладить процесс микроциркуляции в тканях сочленения. Все, что они умеют, – это уменьшить активность воспалительной реакции организма в ответ на повреждение, присутствующее в коленном суставе.



Дипроспан – кортикостероидное средство пролонгированного действия

Именно поэтому использовать инъекции кортикостероидов в качестве самостоятельного метода лечения нецелесообразно, они должны применяться только в комплексной терапии и только при наличии строгих показаний, то есть выраженной воспалительной реакции в сочленении на момент проведения укола. В противном случае, например, в фазе ремиссии артроза, когда нет активного воспаления, соответственно, нет «точки приложения» для данного лекарства, они окажутся не только неэффективными, но и принесут значительный вред.

Если все же врач правильно определил показания к такому виду лечения, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Во-первых, промежуток между отдельными инъекциями в один и тот же сустав должен быть минимум 10-14 дней и никак не чаще. Это связано с тем, что полностью эффект от такого укола проявится только спустя указанное время, и только тогда специалист может полностью оценить эффективность процедуры.
  2. Во-вторых, всегда первая инъекция кортикостероида является максимально эффективной, нежели последующие. Поэтому, если процедура не принесла желаемого эффекта с первого раза, повторять ее не стоит. Единственный вариант – сменить лекарственный препарат, который может оказаться более эффективным.
  3. В-третьих, курс лечения должен состоять из одной или максимум пяти инъекций препарата. Делать больше таких уколов нежелательно, так как в противном случае значительно возрастает риск побочных эффектов и осложнений.
  4. В-четвертых, если после введения 1-3 инъекций кортикостероидов в колено процедура не показала своей эффективности, лучше вовсе отказаться от идеи лечения гонартроза гормональными средствами и подобрать альтернативную терапию.

Важно помнить, что кортикостероиды (даже те препараты, которые вводят непосредственно в сустав) имеют много побочных эффектов и осложнений. Основные среди них: ухудшают состояние пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почек, ожирением, остеопорозом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойными инфекциями, туберкулезом, психическими расстройствами, разрушение хрящевой и костной ткани в месте введения в сустав, дистрофия мышечной ткани, связок и сухожилий, повышенная ломкость кровеносных сосудов, атрофия мягких тканей сочленения.

Уколы хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы – это препараты на основе хондроитина и/или глюкозамина, которые являются важными составляющими элементами хрящевой ткани.

В последнее время средства из этой группы пользуются высокой популярностью среди многих врачей и пациентов. Но важно знать, что ни одно клиническое исследование не показало реальной эффективности хондропротекторов в процессе восстановления поврежденной хрящевой ткани при развитии артроза.

Данные средства для внутрисуставного введения применяются вне фазы воспаления, а цель такого лечения – не купирование боли, а замедление прогрессирования артрозных изменений в сочленении.

Представители препаратов-хондропротекторов для введения в полость колена:

  • Хондролон,
  • Алфлутоп,
  • Румалон,
  • Хондрогард.



Дона – самый популярный хондропротектор, который применяют также и для внутрисуставного введения

Курс таких инъекций помогает не более чем 50% пациентам с гонартрозом, при этом необходимо выполнить 15-20 уколов, что уже является опасным и грозит высоким риском осложнений проведения такого количества процедур артроцентеза.

Особо эффективным такое лечение является на начальных стадиях артроза, если патологические изменения зашли уже далеко, введение (даже внутрисуставное) хондропротекторов будет бесполезным.

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты

Гораздо эффективнее, нежели хондропротекторы, в плане торможения прогрессирования артрозных изменений является внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день такое лечение относят к инновационным методикам, так как на практике его применяют всего около 5-7 лет.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», что связано с ее свойствами замещать внутрисуставную жидкость, которая питает и защищает гиалиновый хрящ внутри сочленения, снижает силу трения между двумя суставными поверхностями и замедляет разрушения хрящей и субхондральной кости коленного сочленения.

Также молекулы гиалуроновой кислоты способны проникать вглубь гиалинового хряща, чем способствуют восстановлению его амортизационных способностей. В результате снижается интенсивность боли при движениях в суставе, а также увеличивается их амплитуда и частично восстанавливается функция колена.

Представители препаратов гиалуроната натрия для введения внутрь сустава:

  • Гиастат,
  • Ферматрон,
  • Остенил,
  • Синокром,
  • Вискосил,
  • Суплазин,
  • Адант.



Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Лечение гиалуроновой кислотой также нужно проводить курсами. На один курс необходимо три или четыре инъекции в каждый больной сустав с минимальным интервалом одна-две недели. Повторять терапию можно спустя 1-1,5 года.

Такие уколы отличаются минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, практически всеми пациентами переносятся хорошо и имеют очень мало противопоказаний. Единственный и, порой, очень серьезный недостаток – это цена вопроса. В среднем каждая такая инъекция обходится в 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного лекарственного средства, квалификации специалиста и уровня клиники. Более подробную информацию об уколах гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно найти на этой странице.

Важно знать! Любой препарат гиалуроновой кислоты сразу же разрушается в полости сустава, где протекают активные воспалительные процессы. Поэтому их нецелесообразно вводить пациентам с активной стадией обострения артроза. Только после достижения ремиссии от таких уколов будет польза.

«Газовые» уколы

Такое лечение также называют «карбокситерапией». В данном случае в качестве лекарственного средства в полость сочленения вводят углекислый газ с помощью специального инжектора-пистолета.

Резкое повышение концентрации углекислого газа в полости колена воспринимается организмом как недостача кислорода. С целью исправить ситуацию повышается активность капиллярного кровотока в области коленного сустава, что несет за собой увеличение доставки кислорода к клеткам, улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Таким образом, углекислый газ быстро выводится с кровью из организма, а положительный эффект процедуры остается еще надолго.



Пистолет для проведения карбокситерапии

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

В основе методики находится введение в полость колена плазмы того же пациента, предварительно обработанной и обогащенной тромбоцитами (факторами роста). В результате замедляется процесс разрушения структур коленного сустава, улучшается их питание и создаются хорошие условия для регенерации разрушенных тканей.

Курс таких уколов составляет 5-7 процедур с интервалом 4-7 дней. Далее для поддерживающей терапии можно выполнять одну инъекцию аутоплазмы в колено в год.

Важной частью лечения артроза коленного сустава являются инъекции. Иногда они незаменимы, часто спасают людей от хирургического вмешательства. Однако в каждом конкретном случае заболевания нужен индивидуальный подход врача, чтобы определить, какой препарат необходим и в каком количестве.

По отзывам на тематических форумах становится понятно – то, что является чуть ли не панацеей для одного человека, может оказаться совсем неэффективным для лечения другого. Поэтому при подборе необходимого курса инъекций врач обращает внимание на возраст пациента, стадию артроза коленного сустава и еще множество индивидуальных особенностей его течения и наличие других заболеваний. Основным показанием, по которому в сустав вводятся различные препараты – сильные боли, дискомфорт, жар, ограниченность движений, воспалительный процесс, которые не проходят после других терапевтических мероприятий.

Разновидности средств

Исходя из заключения, доктор предложит один из нескольких типов уколов при артрозе:

  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • стероидные препараты;
  • негормональные средства (вместе с антибиотиками);
  • гиалуроновая кислота.

1. Витамины.

Это существенный вклад в уменьшение боли при артрозе коленного сустава. К тому же, современные витаминные комплексы усиливают лечебное действие препаратов в других формах, улучшают передачу нервных импульсов в волокнах, положительно влияют на метаболизм клеток. Такие средства должны иметь в своем составе витамины группы В, дополнительно – Е, рутин, аскорбиновую кислоту. Чаще всех из ассортимента назначают такие: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен, Коплигам В и другие. При этом врач обязательно поможет скорректировать рацион. Он также должен быть частью лечения.


2. Хондропротекторы.

Препараты, благодаря своему составу, являются самыми действенными на сегодняшний день. Однако не следует рассчитывать на быстрый эффект. Существенное облегчение состояния больного наступает примерно после 6 месяцев после пройденного курса инъекций.

Основные преимущества уколов хондропротекторов при артрозе:

  • они заживляют сустав;
  • помогают снять боль;
  • стимулируют синтез хондроитина и коллагена в организме, а также синовиальной жидкости;
  • нормализуют обменные процессы;
  • улучшают амортизацию сустава, не дают ему повреждаться.

Из самых распространенных, которые назначают врачи – Хондролон, Алфлутоп, Артепарон, Гомеопатический Цель Т, Дона, Ферматрон. Кстати, последний отпускается в аптеке в специальном шприце. Это существенно упрощает процедуру введения препарата, поэтому пользуется спросом. Изготавливают такие средства из сухожилий, хрящей и связок животных и рыб.


3. Стероиды (гормональные).

Они широко используются при воспалительных процессах сустава. Благодаря гормональной терапии в нем не образуется отеков, значительно уменьшается боль. Но такое лечение разумно только в комплексе с другими методиками, потому как само по себе не заживляет хрящевую ткань, не способствует ее регенерации. Главная заслуга гормонального лечения, по сути, в том, что когда человека не мучают боли и нет отека – он может преступать к физиотерапевтическим мероприятиям, заниматься лечебной физкультурой, принимать все меры для скорейшего восстановления функций сустава. Обычно вместе со стероидами врач назначает комплекс уколов витаминов группы В.

В составе подобных средств – гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги. Основным недостатком стероидов является то, что они снижают эластичность связок и мышц – это повышает риск получения травм. Противопоказания для лечения артроза кортикостероидами касаются людей с:

  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • туберкулезом;
  • язвенной болезнью желудка;
  • почечной недостаточностью.

Следует учитывать, если в суставе не наблюдается отечности – гормональная терапия будет бездейственна. Курс уколов препаратов в сустав определяет врач, но стандартно – это по 4-5 инъекций в каждое колено, раз в две недели. Время действия первого укола составляет около 14 дней. Затем, при последующих инъекциях, продолжительность эффекта идет на спад. Если у пациента сразу обнаруживается слабая реакция – лекарство меняют и делают уколы уже в другое место, где лучше прослеживается очаг поражения.

Названия наиболее часто рекомендованных средств: Дипроспан (отличается быстрым, стойким действием), Целестон, Флостерон, Гидрокортизон (наблюдается наименее длительный эффект), Кеналгон, Ледерспан (обладает самым продолжительным периодом воздействия). Иногда после введения инъекции в коленный сустав наблюдается короткое обострение симптомов артроза. Но оно быстро проходит и человек чувствует себя значительно лучше.


4. Негормональные средства.

Это большая группа препаратов, оказывающая жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Они достаточно популярны при артрозе коленного сустава, благодаря быстрому воздействию и снятию болевого синдрома.

Противовоспалительные уколы в коленные суставы этой группы не вызывают сонливости (не влияют на возможность управлять автомобилем), привыкания к ним. Но, вместе с этим, имеют существенные недостатки: зачастую пациенту приходится проходить длительный курс, при этом они способствуют язвенным образованиям в желудке, угнетают работу желчного пузыря и печени. Поэтому препараты назначаются при артрозе строго врачом, пациент должен придерживаться рекомендаций по количеству и длительности уколов. При внутривенном их введении минимальный промежуток должен составлять не менее 8 часов.

Существует ряд популярных лекарств, имеющих более дешевые аналоги с одинаковым действующим веществом:

  • Напроксен (Пенталгин);
  • Диклофенак (Вольтарен) – одни из самых сильных;
  • Ибупрофен (Нурофен);
  • Пироксикам (Ксефокам);
  • Кеторолагк (Кетанов).


5. Инъекции с препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Это наиболее безопасный и эффективный вид лечения артроза. Он существенно отличается дороговизной от других методов. Гиалуронат натрия является составляющим компонентом синовиальной жидкости околосуставной сумки человека. Именно это делает средство одним из наиболее эффективных в борьбе с артрозом коленного сустава. Гиалуроновая кислота проникает на глубочайшие слои тканей, образовывает на суставе некую защитную пленку, которая предотвращает разрушительный процесс хряща, снижает нагрузку на него. Отзывы людей, прошедших курс лечения артроза, в основном только положительные. Все отмечают высокую эффективность и длительность действия.

Препараты гиалуроновой кислоты:

  • питают ткани сустава, стимулируя его возобновление;
  • снижают воспалительный процесс;
  • восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ;
  • увеличивают количество синовиальной жидкости, уменьшают трение, служат амортизирующим звеном.

Назначают инъекции при активной фазе развития артроза колена. Стандартная программа лечения – от трех до пяти уколов с промежутками между ними от 7 до 14 дней. Одного курса в год достаточно, чтобы человек забыл о проблемах суставов колен. Обзор препаратов, которые приобрели широкую известность:

  • Синокром (Германия);
  • Остенил (Австрия);
  • Ферматрон (Великобритания);
  • Суплазин (Ирландия);
  • Синвиск (США);
  • Гиастат (Россия);
  • Интраджект Гиалуформ (Россия).

Многие из них выпускают в шприцах для удобства использования.

В некоторых случаях, когда боль в колене становится невыносимой, врач делает укол новокаиновой блокады три раза в месяц. Чтобы минимизировать негативные последствия для организма, дополнительно назначают витаминные препараты.

С каждым годом артроз поражает коленные суставы все чаще и чаще. В зоне риска не только пожилые, но и молодежь. Медицина постоянно изобретает новые методы борьбы с болезнью, и большинство пациентов успешно избавляются от артроза на первых стадиях заболевания путем уколов в сустав. Это может быть гиалуроновая кислота, стероидные и негормональные средства, хондропротекторы. Все они направлены на снятие отека, воспаления, боли. Именно благодаря этому становится возможным дальнейшее лечение артроза другими способами.