Уколы в коленку с гиалуроновой кислотой. Инъекции гиалуроновой кислоты для суставов: названия препаратов, отзывы. Эффективность высокомолекулярной и низкомолекулярной гиалуроновой кислоты

Воспаление, болевой синдром и ограничение подвижности — основные клинические проявления разнообразных заболеваний соединительной ткани. Из суставов чаще всего поражаются колени и позвоночник (исключение составляют аутоиммунные артриты, которые затрагивают более мелкие структуры — фаланги пальцев, кисть, голеностоп и т.д.). Тактика лечения таких патологий подбирается индивидуально, исходя из множества факторов.

Наиболее часто поражающими суставами являются бедра, шейные позвонки и колени. Боковые симптомы, люди, которые страдают от остеоартрита, страдают от жесткости, боли и иногда выведения из строя роста костей. До сих пор люди с остеоартритом коленного сустава могли извлечь выгоду из инъекций гиалуроновой кислоты. Цель состоит в том, чтобы восстановить эластичность и гибкость в суставах, чтобы ограничить боль и улучшить мобильность. Преимущества сохраняются в течение нескольких месяцев, а продукт доступен в аптеках и возмещается со стороны социального обеспечения.

Основную роль играет выраженность симптоматики, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, функциональные дисфункции различных структур опорно-двигательного аппарата. Гиалуроновая кислота для суставов применяется сравнительно недавно, однако специалисты в полной мере оценили ее эффективность. Но действительно ли этот препарат превосходит по результативности использования более «традиционные медикаменты»?

Поскольку Высший орган здравоохранения планирует отступить от инфильтрации гиалуроновой кислоты, оценивая их эффективность «недостаточно». На данный момент Министерство здравоохранения не произнесено на этот вопрос, но считает, что эта мера позволила бы экономия в размере 68 миллионов евро каждый год.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Если бы эти инфильтраты не были зарегистрированы, это неизбежно создало бы социальное неравенство. Остеоартрит является хроническим дегенеративным расстройством с очень высокой частотой: по оценкам, количество пациентов с ОА ежегодно консультируется во Франции до 3, 5 миллионов. Гонартроз - обычная локализация, часто симптоматическая. Он развивается вначале чаще всего в прерывистом режиме, затем непрерывный.

Одной из основных групп лекарственных средств, применяемых для лечения воспалительных поражений суставов, являются хондропротекторы .

Главными компонентами подобных таблеток и мазей служат хондроитин сульфат, глюкозамин либо их комбинация. Это основные структурные единицы хряща, поэтому их прием внутрь способствует быстрой регенерации соединительной ткани.

Основными симптомами являются боль и функциональный дискомфорт. Во время воспалительных болезненных эпизодов может быть гиартроз, требующий эвакуации прокола, а на индивидуальном уровне нет клинико-радиологического параллелизма. Логично попытаться лечить этот симптоматический сустав, насколько это возможно, путем лечения.

Среди медицинских услуг наблюдается новый интерес к местному лечению, так как привлекательно лечить болезненный сустав на местном уровне, что является хорошей альтернативой нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и анальгетикам. Используются внутрисуставные кортикостероиды в остеоартрите более 50 лет. Наконец, в настоящее время разрабатывается разработка лечения гиалуроновой кислотой, вводимой внутрисуставно в коленный гонартроз. Уже более века известно, что вязкость совместной жидкости обусловлена ​​наличием полисахарида.

Но в патогенезе артрозов и прочих воспалительно-дегенеративных заболеваний коленных и других суставов одна из главных ролей принадлежит синовиальной жидкости. Одним из ее главных ингредиентов является вещество гиалуронан, который обеспечивает реологические свойства, а также служит своеобразным «фильтром» для токсических продуктов воспалительного процесса. Она же защищает болевые рецепторы от влияния патогенных биологически активных соединений.

В 1950-х годах его макромолекулярная структура в свободной форме натрия в синовиальной жидкости, ее свойства и реологические функции в суставной экологии были выяснены. В течение пятнадцати лет клинические испытания для оценки эффективности гиалуроновой кислоты при остеоартрите, главным образом колена, размножались.

Это основная составляющая синовиальной жидкости, вязкость которой снижается при остеоартрите из-за менее концентрированной гиалуроновой кислоты и более низкой молекулярной массы. Он обнаружен в самых разных тканях и даже был извлечен из определенных бактерий.

По мере течения заболевания концентрация и молекулярная масса гиалуронана в синовиальной жидкости снижается по меньшей мере в половину. Это приводит к активному влиянию медиаторов воспаления и как следствие — разрушению структуры хрящевой ткани. В связи с этим у специалистов возникла идея своего рода заместительной терапии, иными словами, гиалуроновая кислота для суставов вводится непосредственно в очаг поражения, восстанавливая все функции синовиальной жидкости и тем самым приостанавливая патологическое разрушение соединительной ткани.

Противопоказания к инъекциям

Рис. 1: структура гиалуроновой кислоты на твердой стадии. Рис. 2: Структура гиалуронана. Большая часть гиалуронана в совместной жидкости находится в свободном состоянии, незавершенном для других макромолекул. Он также присутствует в высокой концентрации в суставной капсуле и суставном хряще, где он образует «скелет» для агрегатов протеогликанов во внеклеточном веществе. Он синтезируется синовиальными клетками А и концентрируется в суставе на хрящевых и связочных поверхностях.

Разновидности форм выпуска

Пейрон подробно описал в недавней редакционной статье. Для более подробной информации мы можем прочитать два последних журнала, опубликованных на французском языке. Существующие продукты отображаются в таблице. Существует 40 клинических испытаний остеоартрита коленного сустава.

Специалисты американской коллегии ревматологов настоятельно рекомендуют, чтобы гиалуроновая кислота для суставов использовалась для уменьшения боли и других симптомов поражения опорно-двигательного аппарата у пациентов, не отвечающих на стандартные методы лечения при помощи физиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при наличии противопоказаний к их применению или возникновению выраженных побочных эффектов.

Из этих исследований, если только опубликованные, 19 сообщают результаты плацебо-контролируемых испытаний. Они имеют неодинаковое качество, поскольку многие из них проводятся в открытом или одиночном слепом. В таблице 2 приведены результаты основных исследований, проведенных с использованием методологии, которая соответствует текущим требованиям клинических испытаний при остеоартрите.

Клиническая польза начинается, по мнению авторов, между 2 и 4 неделями после первой инъекции и может быть продлен до 6 месяцев или 1 год после начала лечения. Действие симптоматично, отмечая себя уменьшением боли и функциональное ухудшение, измеряемое различными показателями, наиболее часто используемым является альдерофункциональный индекс Лекена.

По химической структуре гиалуроновая кислота для суставов представляет собой цепочку дисахаридов, которые состоят из глюкуроновой кислоты и изомера ацетилглюкозамина. Молярная масса этого соединения составляет чуть больше 3000 кДа (дальтон — единица для обозначения атомной массы). Данный показатель очень важен для создания инъекций с гиалуроновой кислотой, так как он влияет на усваиваемость и продолжительность терапевтического эффекта.

Взаимодействия с другими препаратами

Исследования против внутрисуставных кортикостероидов. Логично сравнивать внутрисуставную гиалуроновую кислоту с внутрисуставными кортикостероидами, симптоматическое эталонное лечение в течение многих лет, хотя их эффективность является весьма противоречивой, поскольку большинство плацебо-контролируемых исследований показали, что клиническая польза от низкой амплитуды и короткой продолжительности, обычно не превышающая одну неделю. Равауд и др. Продемонстрировало превосходство кортивазола над плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава.

В соединительной ткани при помощи белковых связей гиалуроновая кислота связывается с протеогликанами (сульфаты хондроитина, глюкозамина и кератана). Именно такая структура обеспечивает эластичность хряща, его устойчивость к нагрузкам и компрессии. А в синовиальной жидкости данное вещество выполняет роль смазки, обеспечивая «скольжение» сочленений сустава при движении.

Другие три обобщены в таблице. Это обычно отлично. Наиболее часто сообщаемым неблагоприятным событием в исследованиях, как и в повседневной клинической практике, является боль в месте инъекции во время или после инъекции. Это ничем не отличается от того, что наблюдается при любой внутрисуставной или плацебо-терапии. Тем не менее, мы должны указать на возможность острого асептического артрита, возникающего в течение 24 часов после инъекции, очень впечатляющего по их клиническому проявлению, опасаясь септического артрита: большого воспаления коленного, красного и очень болезненного.

Связываясь со специфическими рецепторами типа CD 44, лекарства, в которых содержится гиалуроновая кислота для суставов, «работают» следующим образом:

  • оказывают противовоспалительный эффект, снижая концентрацию медиаторов воспаления, в частности, металлопротеиназы, интерлейкины, фактор некроза опухоли типа α, простагландинов;
  • повышают функциональную активность местного иммунитета (макрофагов и лимфоцитов);
  • оказывают анальгетический эффект, влияя на болевые рецепторы с одной стороны, и снижая синтез вызывающего подобные неприятные ощущения брадикинина, — с другой;
  • повышает синтез протеогликанов — структурных единиц соединительной ткани;
  • увеличивает выработку собственной гиалуроновой кислоты;
  • подавляют процессы распада клеток хрящевой ткани.

Впервые гиалуроновая кислота для суставов в виде уколов были использованы в 60-х годах прошлого века в ветеринарной практике. Полученный результат (снижение болевого синдрома и остановка воспалительного процесса) заинтересовал специалистов, и начинас с 2000 года гиалуроновая кислота для суставов включена в список рекомендованных препаратов для терапии артрозов крупных сочленений опорно-двигательного аппарата.

Прокол показывает отсутствие зародыша. Они приносят пользу от лечения остеоартритом при медленном, но продолжительном действии. Вполне вероятно, что они более эффективны при введении вне гидропневрической тяги, при остеоартрите коленного сустава с умеренной тягой или хронической фазой боли. Во время воспалительной вспышки некоторым авторам было интересно связать с первой инъекцией внутрисуставной кортикостероид, но эта ассоциация никогда не проверялась контролируемыми клиническими испытаниями. еще не изучен.

Противопоказания и побочные явления

Ни одно исследование пока не показало этого. Экспериментальное исследование показало однолетнее улучшение артроскопической оценки хондропатии против плацебо у 39 пациентов, но этот возможный защитный эффект хряща еще предстоит продемонстрировать в более крупном исследовании.

Препарат выпускается в жидкой форме в ампулах либо готовых шприцах для инъекций (например, продающийся в аптеках медикамент Ферматрон). Однако доктора предупреждают, что предлагающиеся пищевые добавки, содержащие гиалуроновую кислоту, в терапии артрозов не используются, так как основной компонент данных лекарств попросту «не доходит» до пораженного сустава. Такие БАДы обычно рекомендуют в косметологических целях.

В заключение, многочисленные опубликованные исследования демонстрируют клиническую выгоду и хорошую переносимость внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при симптоматическом лечении остеоартрита коленного сустава в дополнение к другим обычным терапиям. Это лечение антиартроза. отсроченные и чьи действия могут длиться до 6 месяцев или год.

Когда применять гиалуроновую кислоту?

Натриевая соль гиалуроновой кислоты и гонартроза. Одноразовый стерильный 2, 5 мл шприц, пакеты 1 и 3, стерильная блистерная упаковка. Гиалуронат натрия широко распространен в тканях человеческого тела и присутствует при высоких концентрациях в синовиальной жидкости, основным компонентом которой является.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав: показания и ограничения к применению, возможные осложнения и формы выпуска

В медицинских целях данное соединение получают несколькими способами:

  • из продуктов животного происхождения (петушиных гребешков, пуповинных канатиков и т.д.), но полученная таким образом гиалуроновая кислота в коленный сустав имела слишком низкую молекулярную массу, они обладали определенным лечебным действием, однако продолжалось оно непродолжительное время;
  • длительная бактериальная ферментация (наиболее широкая группа лекарственных средств);
  • высокотехнологический синтетический синтез гиалуроновой кислоты, подобная методика получила название NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid — «стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения).

Основными показаниями к применению препаратов с данным веществом является болевой синдром плечевого, тазобедренного, и других крупных суставов, вызванных артрозами, в том числе травматического происхождения.

Гиалуронат натрия, который действует как тканевая смазка, играет важную роль в модулировании физического и механического взаимодействия между соседними тканями, и это вязкоупругое вещество поддерживает разделение между тканями. препараты гиалуроната натрия, химическая структура всегда одинакова. Синовиальная жидкость, которая обязана своим вязкоупругим свойствам в отношении содержания гиалуроновой кислоты, присутствует во всех синовиальных суставах, особенно в опорных суставах, где ее смазочные и ударопрочные характеристики позволяют реализовать нормальные и безболезненные движения.

При прочих воспалительно-дегенеративных заболеваниях препараты этой группы пока не применяют в связи с недостаточностью клинических данных. Однако спектр терапевтического действия гиалуроновой кислоты активно изучается.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав и другие структуры опорно-двигательного аппарата противопоказана в следующих ситуациях:

Как делаются уколы

Он также обеспечивает питательные вещества для совместного хряща. Дегенеративные заболевания суставов, такие как остеоартрит, связаны со значительным снижением вязкости синовиальной жидкости, которая теряет свои смазывающие и ударопрочные функции. Механическое напряжение на суставах затем увеличивается, а суставной хрящ становится скудным, вплоть до боль и изменение функции пораженных суставов.

Было показано, что улучшение качества синовиальной жидкости за счет внутрисуставной инъекции препаратов гиалуроната натрия усиливает вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, тогда как смазочные и амортизирующие действия возрастают, а механические напряжения на суставы уменьшаются, и боль исчезает, и подвижность суставов восстанавливается. После одного лечения пяти внутрисуставных инъекций это улучшение длится, по крайней мере, в течение шести месяцев.

Переносимость препаратов гиалуроновой кислоты достаточно изучена как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Лекарства хорошо переносятся, системные побочные эффекты не выражены, с другими препаратами подобные средства практически не взаимодействуют.

Подходит для лечения симптомов остеоартрита из-за его смазывающего и механического воздействия. В зависимости от тяжести заболевания суставов, последствия лечения пяти инъекций могут продолжаться более шести месяцев. При необходимости могут быть возобновлены циклы лечения. Удалите шприц из стерильного блистера, удалите резиновую пробку, установите подходящую стерилизованную иглу и закрепите ее, слегка повернув ее. Не применяйте чрезмерное давление или давление, чтобы прикрепить иглу или удалить ее оболочку, при необходимости удалите воздушный пузырь из шприца перед инъекцией.

Иногда инъекция, в которой содержится гиалуроновая кислота в коленный сустав, вызывает боль, жжение, покраснение, локальная гипертермия и припухлость в месте введения. Но как правило, дискомфорт быстро проходит после укола. Возможны также аллергические реакции , которые проявляются в форме крапивницы , зудящей сыпи. Крайне редко пациенты жалуются на тошноту, в единичных случаях — рвоту, озноб.

Долгосрочная вискозаполнение в синовиальных суставах, отличных от колена и плеча, разрешается только пациентам, имеющим право на артропластику. Обращение с этим продуктом зарезервировано для людей, знакомых с его использованием. Необходимо соблюдать общие меры предосторожности для внутрисуставных инъекций, и сайт инъекции тщательно продезинфицирован. Препарат следует отбрасывать в случае повреждения предварительно заполненного шприца или стерильного блистера. Нецелесообразно использовать продукт после истечения срока годности, указанного на упаковке.

В соответствии с данными клинических исследований терапевтический результат оказывают только внутрисуставные инъекции. Поэтому гиалуроновая кислота в коленный сустав выпускается в виде ампул с раствором или уже готовых шприцев (что многие врачи считают более удобным).

Представителями официальной медицины не подтверждена эффективность таблеток и гелей на основе гиалуроновой кислоты в лечении заболеваний суставов. Подобные медикаменты не зарегистрированы в реестре лекарственных препаратов, поэтому перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Продукт следует хранить в недоступном для детей месте. Этот продукт может ухудшить местное воспаление у пациентов с остеоартритом и воспалением суставов. Поэтому целесообразно подождать, пока местный симптом не исчезнет перед введением продукта. Администрация продукта может в редких случаях приводить к локальной боли. Чтобы предотвратить эту боль, рекомендуется держать пострадавший участок неподвижным после инъекции. Необходимо вводить продукт во внутрисуставное пространство; Несоблюдение этого требования может вызвать боль.

Не рекомендуется вводить продукт в кровеносный сосуд или соседние ткани. Продукт следует вводить с осторожностью у этих пациентов, физиологические функции которых часто уменьшаются. Этот продукт, безопасность которого не была установлена ​​у детей, следует вводить с осторожностью у этих пациентов.

Гиалурон для суставов: на что обратить внимание при выборе препарата, проведение процедуры

Внутрисуставная инъекция — достаточно сложная в исполнении процедура, которая должна назначаться только врачом. Самостоятельное введение препаратов недопустимо из-за высокого риска осложнений.

По словам докторов, практически все лекарства, содержащие гиалурон для суставов, обладают одинаковой терапевтической эффективностью. Однако средства, произведенные с использованием современных технологий, переносятся лучше, хотя их цена несоизмеримо выше.

Кроме того, практикующие врачи постоянно сталкиваются с разнообразными медикаментами, в состав которых входит гиалурон для суставов, поэтому могут порекомендовать тот или иной препарат на основании собственного клинического опыта. Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. При отсутствии финансовой возможности приобрести дорогой и очень эффективный препарат лучше использовать для лечения более дешевый, чем совсем не применять гиалурон для суставов.

Также следует обращать внимание и на вспомогательные компоненты. Например, изотонический раствор натрия хлорида улучшает усваиваемость медикамента. А инъекция Гиалуром CS дополнительно содержит хондроитин сульфат, что положительно влияет на его терапевтическую активность.

Фармакодинамика лекарства позволяет колоть гиалурон для суставов раз в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, но как правило, на курс требуется от 5 до 7 инъекций. По разным данным, эффект от такой терапии сохраняется до полугода, после чего внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты повторяют по прежней схеме (при наличии показаний).

Процедуру проводят в условиях специально оборудованного медицинского кабинета, что имеет неоспоримые «плюсы». В больнице строго соблюдаются все правила асептики и антисептики, а инъекцию делает квалифицированная медсестра. Непосредственно перед уколом упаковку со шприцем нагревают до комнатной температуры (если до этого она хранилась в холодильнике).

Затем герметичную упаковку вскрывают, с наконечника шприца снимают защитный колпачок и соединяют его с нужной по размеру иглой (она обычно идет в комплекте или подбирается в зависимости от места введения). Кожу обрабатывают спиртовым раствором и делают инъекцию. Чтобы убедиться, что игла попала в нужное место, поршень шприца оттягивают до выделения синовиальной жидкости.

Гиалурон для суставов вводят медленно. Если по каким-то причинам после нарушения герметичности упаковки инъекция не была сделана, шприц следует выбросить из-за риска микробной контаминации. Возникновение острой боли в процессе укола является показанием для прекращения процедуры.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты: перечень препаратов и их стоимость, соответствующий рацион питания

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке присутствуют препараты данной группы как отечественного, так и зарубежного производства.

Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

  • Ферматон (Великобритания) . Содержит 30 мг гиалуроната натрия в 2 мл раствора. Получен при помощи биологической ферментации бактерий, поэтому может вызвать аллергические реакции либо кратковременное воспаление. Стоимость одного шприца составляет 4230 рублей.
  • Гиастат (Россия) . Основным компонентом является натриевая соль гиалуроновой кислоты (20 мг в 2 мл). Производитель отдельно предупреждает, что если курс лечения составляет менее трех инъекций, эффекта от терапии не будет. В остальном перечень показаний и способ применения не отличается от других препаратов, при помощи которых осуществляется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Стоимость одной инъекции — 2430 рублей.
  • Гиалган (Италия) . Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл. Рекомендуемый курс лечения — 5 уколов. Цена — 4630 рублей за один шприц.
  • ВискоПлюс (Швеция) . Содержит 20 мг полученной в результате ферментативного брожения гиалуроновой кислоты в 2 мл раствора. Цена — 5885 рублей за один укол.
  • Синокром Форте ONE (Австрия). В отличие от других аналогичных препаратов, объем шприца составляет 4 мл по 20 мг гиалуроновой кислоты в 1 мл, поэтому назначают его при выраженных симптомах патологии. Однако одноразовое введение раствора обеспечивает облегчение состояния на 6 — 6,5 месяцев. Стоимость — 14760 рублей за один шприц.
  • ОСТ Тендон (Германия) . Также обладает выраженной активностью, так как в 2 мл раствора содержится 40 мг действующего компонента. Допускается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в объеме 4 мл за одну процедуру. Цена — 14965 рублей за одну инъекцию.
  • Дьюралан (Великобритания) . В одном шприце содержится 3 мл раствора (60 мг гиалуроновой кислоты, полученной синтетическим методом). Стоимость — 13560 рублей за одну процедуру.
  • Гиалуром CS (Румыния) . В одном шприце содержится 90 мг 0,06 г гиалуроната натрия и 0,09 г хондроитин сульфата. Эффекта от одного укола хватает на полгода. Стоимость — 8800 рублей за один шприц. Также выпускается и 1,5% раствор гиалуроната натрия под названием Гиалуром. Его цена несколько ниже — 5530 рублей.
  • Гоу-Он (Италия) . В 2,5 мл раствора содержится 25 мг гиалуроната натрия (получен путем бактериальной ферментации). Стоимость — 2190 рублей.
  • Остенил (Германия) . Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл лекарственного раствора. Допускается однократное введение препарата, но дополнительно рекомендуют сделать еще 1 — 2 укола после двухнедельного перерыва. Цена — 3560 рублей. Этой же фармацевтической компанией выпускается более концентрированный раствор (30 мг гиалуроновой кислоты в 2 мл). Он продается под наименованием Остенил Плюс, его стоимость — 6670 рублей за одну инъекцию.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты будет оказывать еще больший эффект, если дополнить курс лечения соответствующей диетой. Основным пищевым источником данного соединения являются куриные бульоны. В идеале для приготовления первого блюда подойдут куриные шеи, петушиные гребни, лапы. Такой суп можно заменить холодцом, а вместо курицы использовать индейку. Помимо крепких мясных бульонов, гиалуроновой кислотой богаты соевые бобы. Это соединение в большой концентрации присутствует в ягодах винограда. Поэтому больным, страдающим от артрозов, рекомендуют ежедневно потреблять свежевыжатый виноградный сок.

По мнению специалистов, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты служит альтернативой такому же способу применения кортикостероидов. И хотя гормональные средства обладают выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью, эффект от их использования продолжается недолго, и они никак не влияют на патогенетические факторы воспалительного процесса.

Но несмотря на высокую результативность лечения и продолжительное действие (после повторного курса лечения период ремиссии может продолжаться год и более) многих пациентов останавливает сложная техника проведения процедуры. Кроме того, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты стоит недешево, что служит препятствием для широкого распространения такого способа лечения дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,060 просмотров

Гиалурон – естественный аналог синовиальной жидкости. Введение его в полость сустава способствует не только подпитке хрящей, но и устраняет многие деструктивные моменты. Более того, гиалурон может входить в состав хондропротекторов, что позволяет защитить и суставы, и связки.

Неумолимые статистические данные гласят, что каким-либо недугом сочленений и связок страдает каждый 5-й житель планеты. Дистрофические изменения связок и суставов влекут за собою обезвоживание и разрушение соединительной и хрящевой ткани.
А если рассматривать их состав, то, пожалуй, самой важной составляющей можно смело назвать гиалуроновую кислоту.


Гиалуроновая кислота для суставов, по сути, настоящее спасение, поскольку способствует нормализации естественной подвижности сочленений и связок, а также понижает либо полностью устраняет болевые ощущения.

Такой аналог синовиальной жидкости в теле человека, как гиалуроновая кислота, повышает вязкость ликвора, принимает активное участие в питании и регенерации структуры гиалинового хряща. Вдобавок она помогает лучшему скольжению хрящевых структур коленного, плечевого и тазобедренного суставов, тем самым облегчая передвижение человека.

В чём заключается эффект от инъекций Гиалуроновой кислоты?

В аптеке можно встретить множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту как отечественного, так и зарубежного производства. Любой такой препарат имеет в своем составе основное действующее вещество – гиалуронат натрия (как правило, препарат применяют именно в виде инъекций, а гиалуроновая кислота в таблетках, мазях и гелях используется в качестве вспомогательной терапии). Назначение раствора для инъекций с гиалуроном оправдывает себя в процессе лечения большинства недугов суставов, поскольку такая терапия не сопряжена с осложнениями и побочными эффектами, так как вещество – это естественная составляющая человеческого организма. Зачастую препарат прописывается ревматологом курсом в несколько инъекций и такое лечение особо результативно при артрозе, артрите либо иной патологии сочленений и связок.

Следует отметить, что у людей в возрасте или же тех, кто страдает определённым недугом суставов, объёмы синтеза суставной смазки существенно снижаются, вследствие чего она перестаёт выполнять своё функциональное назначение (смазывания и защиты) и это влечёт деструкцию хрящей. Вдобавок такой процесс может усугубиться воспалением и усилением суставных болей.

Уколы Гиалуроновой кислоты в суставную полость уменьшают подобные негативные эффекты, при этом происходит восполнение объёма синовиальной жидкости, а также повышение её вязкости.

Процессы трения суставных поверхностей практически устраняются, улучшаются амортизационные свойства сустава, его движения утрачивают болезненность и приобретают большую амплитуду.

Вещество также нормализует питательные процессы клеток гиалинового хряща, таким образом, гарантируя его обновление и приостановление дальнейшего разрушения. Ампулы такого «жидкого имплантата» противодействуют развитию воспаления, подпитывают хрящи, снимают нагрузку с суставов и связок, поскольку они являются естественным «протезом», аналогичным смазке сочленений человека. Именно поэтому уколы вещества доктора называют «жидким протезом».

Как правило, заболевшие наблюдают отличный результат лечения на ранних этапах дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Однако препарат и его инъекции оказываются бесполезными в случае воспаления в суставных структурах. В подобных ситуациях не обойтись без предварительного противовоспалительного лечения, и лишь после его эффективного завершения можно делать уколы гиалуроната.

Имеется Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах, также в аптеке можно встретить и в виде биологически активных веществ. Следует отметить, что конкретные данные об их положительных или же отрицательных свойствах как таковые отсутствуют, поскольку никаких исследований не проводилось. Вот почему медики в процессе лечения предпочитают применять ампулы с раствором гуалуроната для внутрисуставных инъекций.

Показания и противопоказания в отношении вещества



Инъекции гиалурона при артрозе насыщают хрящевую ткань нужными веществами, тем самым предохраняя её от обезвоживания и высыхания, ведь это основные причины появления недуга. Вдобавок вещество активно участвует в метаболических процессах. Используют уколы Гиалуроновой кислоты при артрозе всех стадий, однако на последнем этапе недуга они малоэффективны, так как хрящевая ткань к этому моменту почти разрушена.

Тем не менее при артрозе І и ІІ стадии действенность лечения не только высока, но и во всех отношениях оправдана, поскольку особо полезна для хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата. Зачастую врачами предлагается препарат в ампулах, ведь введение раствора гиалурона непосредственно в сустав более результативно и не затрагивает печень и ЖКТ, к тому же инъекции – самая быстрая возможность подпитки хрящевой ткани.

Но на фармацевтическом рынке существует Гиалуроновая кислота в таблетках, гелях и мазях, которые хоть и не столь действенны, однако идеальны для лечения детей (инъекции вещества противопоказаны для сочленений ребёнка). Следует отметить, что в остальных случаях Гиалуроновая кислота в таблетках не применяется из-за сложности пути её расщепления и доставки в места, где она остро необходима. В результате такого непростого пути вещество доходит в слишком малой концентрации. Если же рассматривать препарат для наружного использования, то он весьма результативен в профилактических целях при артрозе и его терапии на начальных стадиях.

Также при травмах сочленений (особенно локтевого, коленного) и связок очень часто применяются хондропротекторы с гиалуронатом. Любые хондропрокекторы сами по себе призваны регенерировать хрящевые ткани, а также оказывать восстанавливающее действие в области связок. Однако хондропротекторы с гиалуроном относят к средствам нового поколения. Такие хондропротекторы позволяют существенно сократить сроки лечения и обладают более пролонгированным действием. К тому же хондропротекторы с гиалуроном имеют гораздо меньше побочных эффектов либо они и вовсе отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что хондропротекторы с гиалуроном можно смело назвать лидером среди аналогичных средств нового типа. Подобные хондропротекторы служат стимулом для природного восстановления сустава и связок. Хондропротекторы с гиалуроном, как и обычный препарат Гиалуроновой кислосты, вводятся в суставную полость посредством инъекций. Вдобавок такие хондропротекторы также не применяются, если наблюдается воспаление в суставе. Для начала потребуется снять воспаление и лишь затем можно смело применять хондропротекторы.

Также существуют и иные ситуации, при которых стоит воздержаться от приёма средств, содержащих гиалуроновую кислоту.

  1. Повышенная чувствительность к основной либо вспомогательным составляющим препарата.
  2. Повреждения целостности кожного покрова в предполагаемом месте инъекции.
  3. Дерматологические заболевания кожи над суставом.
  4. Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
  5. Острая форма протекания любого недуга.
  6. Беременность и лактация.
  7. Воспаление сустава.
  8. Детский возраст.

Как происходит лечение Гиалуроновой кислотой?

Препарат Гиалуроновой кислоты зачастую доступен в виде раствора, помещённого в шприцы. Инъекции производятся в асептических условиях малой операционной или же процедурного кабинета ревматологом либо доктором-артрологом. Средство вводят прямо в суставную капсулу, а если отсутствуют противопоказания, то возможно введение препарата в несколько суставных полостей. Сколько же длится такое лечение?

Как правило, терапевтический курс включает от 3 до 5 инъекций, при этом схема лечения предполагает осуществление одного укола в неделю. Если же говорить о перерывах между курсами терапии, то зачастую они составляют от 6 месяцев до года.

При этом курс лечения могут сопровождать такие побочные эффекты:

  • синяк в зоне укола;
  • жжение и зуд после инъекции;
  • болезненность в тканях сустава;
  • кровоизлияние в суставную полость;
  • краснота, незначительная припухлость и боли в области введения препарата.

Дабы устранить большинство этих последствий, необходимо всего лишь приложить к области инъекции холодный компресс либо лёд (на 10 минут). Если же возникает аллергическая реакция, то введение средства прекращается.

Хотя стоимость таких средств весьма высока (от 1300 до 5200 рублей за шприц), однако эти препараты позволяют добиться самых лучших результатов лечения. Так, на начальном этапе деструкции суставных структур несколько курсов инъекций позволяет полностью восстановить повреждённую хрящевую ткань. Если же речь идёт об умеренных и ярких разрушительных изменениях, то такие препараты позволяют отсрочить операцию эндопротезирования либо дают возможность отказаться от неё полностью в пользу восстановительной терапии при помощи Гиалуроновой кислоты.