Осложнения пневмонии. Кто находится в группе риска? Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Ответы:

Бек массажист

Пневмония. Симптомы пневмонии. Лечение пневмонии. В каком возрасте она может начаться?
Mycoplasma pneumonias - Пневмония.
Пневмония.
Пневмония - частый возбудитель инфекции дыхательных путей с клинической точки зрения является наиболее важным представителем группы Mycoplasma. Пневмония распространяется при кашле крупными каплями слизи. Период инкубации 2-3 нед. Пневмония чаще поражает школьников и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте.
Симптомы пневмонии
Чаще всего болезнь протекает как острый или подострый трахеобронхит или как пневмония.
Симптомы пневмонии
Головная боль, слабость, гипертермия, боли в горле и сухой, пароксизмальный кашель, который позднее становится продуктивным. В качестве осложнений пневмонии сопутствующих заболеваний отмечаются: средний отит, буллезное воспаление барабанной перепонки, макулопапулезная сыпь на коже, мультиформ-ная эритема, иногда синдром Стивенса - Джонсона. Редкими осложнениями пневмонии являются менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, корешковый синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, гемолитическая анемия, отек легких и гепатит.
Пневмония обычно прекращается без лечения через 2-4 нед, но адекватная антибактериальная терапия сокращает его длительность. Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней - рекомендуемая схема для взрослых. При тяжелом течении пневмонии внутривенно эритромицин 500 мг через 6 ч. Детям моложе 8-10 лет - эритроми-цин 30-50 мг/кг в сутки внутрь в течение 2 нед. Новые препараты из группы макролидов активны против микоплазмы, но их превосходство над эритромицином не доказано.
Источник: [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Евгений Жуков

вода в легких

Клеопатра х

воспаление лёгких. лечить обязательно. последствия могут быть далеко не из приятных.

¤_°Юльчонок°_¤

Пневмония это воспаление легких. Симптомы впринцыпе такие же как у бронхита,очень неприятные боли в области грудной клетки. Если пневмонию не лечить,то в следствие можно довести до летального исхода.

Евгения

Это воспаление лёгких. Симптомы: высокая температура, боль в грудине. Если не лечить, то последствия могут быть очень печальные. Лечение должно проводится, однозначно, антибиотиками

Братец Лис (Лись Иць Инь)

температура, кашель, головная боль, легочная недостаточность, мокрота, боли в горле
последствия разные...от никаких до летальных

Elenka

когда температура держиться под 38 и слабость. потом происходит оттекание легких. бывает так же после не долечения

Каковы последствия пневмонии у взрослых?

Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.

Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.

Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:

1. Организм подвергается общему переохлаждению.
2. Человек страдает хроническими заболеваниями.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Состояние организма после операций.
7. Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
8. Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

1. Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
2. Низкое качество лечения, назначенного врачом.
3. Общее состояние организма заболевшего человека.

Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.

Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.

Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.

Правильная диагностика

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.

Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.

Различные последствия пневмонии

Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:

1. Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
2. Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.

Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.

Возможности устранения осложнений

В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.

Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.

Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.

Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Какие последствия перенесенного воспаления легких?

Ответы:

Василиса

Лучший способ полностью восстановить здоровье после воспаления легких - отдохнуть в санатории пульмонологического профиля. Такие санатории, как правило, расположены в лесной зоне, в низкогорье или на морском побережье. Прохладный воздух облегчает дыхание, стимулирует отхождение мокроты, улучшает сон. И как можно больше пейте (до 2,5-3 литров в сутки) . Хороши клюквенный и брусничный морсы, фруктовые и овощные соки, настой шиповника.
Если у вас плеврит или гнойный процесс, запасайтесь терпением. Недолеченная пневмония может дать старт такому тяжелому заболеванию, как бронхиальная астма.

Маска

Слабый иммунитет, С год наверное всякие болячки пристают, витаминки надо пить

Нейрофизиолог

Если пневмония грамотно лечилась, то никаких последствий не должно быть. Если курс лечения был не очень квалифицированный, не завершённый, не аккуратно пройденный и др. причины, то в таком случае в обязательном порядке будут последствия в виде значительного снижения иммунитета и толерантности организма, возможен переход пневмонии в хроническое течение и т.д.

Последствия воспаления легких (если запустить\не лечить)

Ответы:

Сталин

Отёк лёгких и смерть.

Валентин Викторович

Может собраться жидкость в легких!

ГолденLeo

Немедленно в санчасть. Врач должен определить тяжесть заболевания и назначить лечение.

виктор кузьменок

Может привести даже к туберкулёзу.

Flower

в отдаленных последствиях - хроническая дыхательная недостаточность

Zerg

Для начала не нужно ставить диагнозы без медицинского образования и тем более на таком большом расстоянии. Может быть что у него бронхит обычный например. А вот если действительно пневмония, то последствия могут быть самые печальные, в том числе и смертельный исход (от инфекционно-токсического шока или дыхательной недостаточности).

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Осложнения пневмонии у взрослых - распространенное и угрожающее жизни человека полисиндромное полиэтиологическое патологическое состояние. Двусторонняя пневмония протекает особенно тяжело. Это воспаление легких, острое инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами. Болезнетворные агенты поражают альвеолы, попадая в организм гематогенным путем либо через дыхательные пути. В органах респираторного тракта возникают воспалительные поражения. Нарушается нормальный обмен газов в органах воздушного дыхания. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным, грибковым заболеванием.

Осложнения пневмонии весьма опасны. Возникают серьезные проблемы со здоровьем, угроза преждевременной смерти. Согласно статистике, основной причиной смертности малышей является пневмония у детей первого года жизни. Многие бактерии устойчивы к антибиотикам, которые назначаются врачами. В наше время люди обычно живут в напряженном ритме жизни. В связи с частыми стрессовыми ситуациями, неправильным питанием у них ослаблен иммунитет. Последствия пневмонии у детей могут быть очень серьезными. У пациентов пожилого возраста часто развивается двухстороннее поражение легких.

Вторичные патологии на фоне пневмонии

Если развивается поражение легких, осложнения могут быть серьезными. При осложненном течении патологии развиваются вторичные воспалительные и реактивные изменения тканей. От степени этих нарушений после пневмонии напрямую зависят прогноз, результативность терапии, продолжительность курса лечения. Вторичное поражение легочной ткани угрожает здоровью.

У больных часто возникают осложнения после пневмонии. Нередко при этих патологических процессах отмечается значительная степень выраженности симптомов поражения органов воздушного дыхания. Осложнения воспаления легких нередко значительно тяжелее и опаснее основной болезни. Всем вторично возникшим различным поражениям бронхолегочной системы свойственны особенности симптоматики и методов лечения.

Этиология осложнений при пневмонии

Патогенными факторами обострения воспаления легких часто являются:

1. Неполное либо некомпетентное лечение воспаления легких.
2. Недостаточная эффективность дренирования - выведения гнойного экссудата, несмотря на своевременную и адекватную терапию. Образование гнойных «карманов» препятствует процессу выздоровлению пациента.
3. Серьезное поражение болезнетворными агентами и продуктами их жизнедеятельности различных систем и органов является тяжелым последствием пневмонии у взрослых. При разрушении токсикогенных микробов образуются биологически активные ядовитые вещества, которые выделяются в среду обитания. Эндотоксины продуцируются стафилококком. Возникает интоксикация организма.

Распространенные легочные осложнения

У пациентов с пневмонией возникают:

1. Абсцесс и тяжелая гангрена - последствия воспаления легких. В пораженных тканях происходит образование гнойного очага. Развивается острое прогрессирующее расплавление некротических участков легочной ткани.
2. Острая дыхательная недостаточность, которая может остаться хронической. В результате расстройства дыхания нарушается механизм доставки кислорода из внешней среды и выведения углекислого газа. Компенсаторные системы организма не выполняют функции адекватного насыщения организма. Отмечается снижение внутричерепного давления. В тяжелых случаях развивается ишемическое повреждение мозга.
3. Ателектаз легкого. Чаще всего вследствие закупорки просвета бронха и нарушения его проходимости эта патология развивается после пневмонии у детей. Стенки легкого сжимаются, воздух из пораженного сегмента выходит. Альвеолы во всем легком либо на ограниченном участке спадаются. Орган воздушного дыхания выключается из газообмена.
4. Серьезное последствие пневмонии - остаточные бронхоэктазы. Обильная вязкая слизь закупоривает заложенные бронхи. Происходит их патологическое сегментарное расширение. Развивается бронхоэктатическая болезнь. Долго сохраняется упорный кашель с мокротой.
5. Обструктивный синдром - нарушение проводимости бронхов. Возникает экспираторная одышка.
6. Плеврит - воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. При сухой форме патологии на поверхности плевральных листков откладывается фибрин - нерастворимый белок. При экссудативной разновидности заболевания в плевральной полости накапливается выпот - составная часть крови.

Внелегочные осложнения воспаления легких

Особого внимания требуют:

1. Развитие легочного сердца на фоне дыхательной недостаточности нередко наблюдается после пневмонии у взрослых. В малом круге кровообращения повышается артериальное давление. Правые отделы сердечной мышцы расширяются и увеличиваются. Больной ощущает резкую одышку, внезапную боль за грудиной.
2. Токсический шок - серьезный риск для здоровья.
3. Анемия, которая проявляется снижением в крови содержания гемоглобина и эритроцитов.
4. Бактериальный менингит - инфекция оболочек спинного либо головного мозга. Это серьезное заболевание часто развивается у детей, последствия угрожают жизни пациента.
5. Менингоэнцефалит - поражение ткани и оболочек головного мозга. В острой стадии развития патологии характерна неврологическая симптоматика.
6. Эндокардит. Развивается воспаление пристеночной либо клапанной внутренней оболочки сердца.
7. Последствием пневмонии часто является гломерулонефрит. Это двусторонняя иммуновоспалительная болезнь почек. Возникает хроническая недостаточность мощнейшего фильтра человеческого организма.
8. Миокардит. В мышце сердца развивается воспалительный процесс. Заболевание проявляется аритмиями, сердцебиением, болями в сердце, набуханием вен на шее, отеками на ногах, цианозом, одышкой.
9. При тяжелой пневмонии осложнением является сепсис - проникновение инфекции в кровь. Это самое опасное осложнение на фоне пневмонии. Эта инфекция поражает не только легкие, но и полностью все органы. Такое состояние без своевременного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Пневмонией называют воспаление легочной ткани, сопровождающееся затруднением кислородного обмена в результате заполнения воздухоносных путей гноем и другими патологическими жидкостями. Существует несколько разновидностей заболевания: госпитальная (нозокомиальная), негоспитальная и аспирационная.

Как правило, воспаление возникает из-за Streptococcus pneumoniae, что, соответственно, приводит к пневмококковому поражению. Причиной развития пневмонии в атипичной форме являются вирусы, грибки, ряд бактерий и химические вещества (пр. выдыхаемого содержимого желудка).

При своевременном и адекватном лечении болезнь отступает достаточно быстро. Трудности в течении пневмонии наблюдаются у пожилых людей, а также при наличии хронических заболеваний.

Тяжелые инфекции требуют оперативного и радикального лечения в условиях стационара. В группу риск попадают также груднички, особенно больные диабетом, хроническими патологиями легких. Часто воспаление легких диагностируется у курящих мужчин, особенно зимой.

Осложнения при воспалении легких требуют срочной госпитализации.

Восстановление после заболевания

Состояние больного, как взрослого, так и ребенка, улучшается спустя 3-5 суток с момента начала терапии антибиотиками. Должны уменьшиться симптомы кашля и лихорадки. Стоит отметить, что кашель наблюдается еще на протяжении месяца, хотя многие спустя неделю могут вернуться к привычным условиям жизни.

Через месяц или полтора после постановки диагноза нужно снова посетить врача, чтобы подтвердить выздоровление и исключить наличие неприятных последствий.

Легочные и другие осложнения пневмонии

В основном данная патология успешно устраняется и не влечет за собой серьезных последствий, однако пациенты, попадающие в группу риска, должны быть предельно осторожны. Осложнения, как правило, связаны с легкими или приемом лекарств. Часто воспаление приводит к обострению имеющихся хронических патологий, например, обструктивному легочному заболевания (эмфизема) или застойной сердечной недостаточности.

Часто встречающиеся осложнения после пневмонии у взрослых и детей:

1. Плеврит;
2. Септицемия и бактериемия (заражение крови);
3. Абсцесс легких;
4. Апноэ или дыхательная недостаточность;
5. Проблемы с сердцем;
6. Диарея, сыпь из-за принимаемых медикаментов.

Плеврит после воспаления легких

Плевра – это два тонких шара между грудной клеткой и легкими. Воспаление плевры – плеврит – часто возникает как у детей, так и у взрослых. Немного реже встречается экссудативный плеврит – скопление жидкости в этом пространстве. Жидкость затрудняет дыхание, оказывая давление на легкие. Как правило, организм самостоятельно справляется с плевральным выпотом еще в ходе течения заболевания. Иногда случается, что происходит инфицирование экссудата бактериями, в результате развивается нагноение (эмпиема плевры). Инфицированная жидкость удаляется с помощь тонкой иглы, но в тяжелых случаях (повреждения плевры, легких) прибегают к хирургическому вмешательству.

Легочный абсцесс

Данная патология встречается редко и в основном у людей, страдающих тяжелыми формами хронических заболеваний. Осложнение характеризуется появлением полостей в легких и скоплением в таковых гноя.

В симптоматику абсцесса входит припухлость пальцев на верхних и нижних конечностях, а также неприятных запах отходящих мокрот.

Терапия заключается во внутривенном введение антибиотиков. В дальнейшем, на протяжении месяца или полтора, нужно будет пить соответствующие таблетки.

Курс нельзя прерывать, даже в случае значительно улучшения состояния больного.

Заражение крови и бактериемия

Бактериемия – заражение крови бактериями. При отсутствии лечения токсины последних накапливаются в организме. Иммунная система начинает вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление. В итоге развивается септицемия.

В симптоматику входит:

1. Температура выше 38°C;
2. Учащенное дыхание и сердцебиение;
3. Гипотония, провоцирующая головокружения;
4. Дезориентация;
5. Снижение диуреза;
6. Влажность и бледность кожи;
7. Потери сознания.

Инфекция может распространиться по другим частям организма, провоцируя перитонит, менингит, эндокардит или септический артрит. Терапия предполагает внутривенное введение больших доз антибиотиков.

Влияние пневмонии на сердце

Как правило, такие состояния возникают при негоспитальной пневмонии. Риск поражения эндокарда (внутренняя оболочка сердца) повышается у людей при сепсисе и наличии хронической патологии сердца.

Инфекционный эндокардит часто возникает при стафилококковой бактериемии у детей, которые не страдают структурными патологиями сердца. Взрослые чаще болеют при наличии дегенеративных сердечных заболеваний. Принцип лечения обеих групп пациентов одинаков – антибиотикотерапия на протяжении 1-2 месяцев.

Укажите частое осложнение после пневмонии у недоношенных детей

У таких малышей встречаются как легочные, так и внелегочные патологии, вызванные воспалением. К первым относится ателектаз, пневмоторакс, вышеупомянутый плеврит, ко вторым – отит, ДВС-синдром, парез кишечника, геморрагический синдром, склерема, гипотрофия, недостаточность надпочечников, гемодинамические расстройства, метаболические нарушения.

Что касается последних, чаще всего осложнения пневмонии у детей включают: смешанный ацидоз, гипербилирубинемию, гипогликемию, гипонатриемию, гипокалиемию, гипокальцемию. У недоношенных грудничков часто встречается Кравец симптом – пенистые выделения изо рта. Это обусловлено низкой резорбционной способностью тканей легких, застойными явлениями в них. Именно поэтому у больных недоношенных малышей часто слышны крепитирующие хрипы при воспалении.

Гораздо чаще осложнения после пневмонии у недоношенных детей сопровождаются синдромом персистирующего фетального кровообращения, а в дальнейшем – синдромом открытого артериального протока. Нередко наблюдается нарушение периферического кровообращения – отечность, мраморный рисунок кожи, ее серый цвет, холодные кисти и стопы.

Стоит отметить, что пневмония может привести к смерти новорожденного, особенно недоношенного.

Осложнения очаговой и крупозной пневмонии

В остром периоде заболевания жизненно важные органы могут поражаться микробными токсинами и продуктами распада легочной ткани. В число таковых входит острая сердечная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, миокардит, перикардит, отек легких, психоз, анемия, нарушения свертываемости крови.

Осложнения крупозной пневмонии включают гнойные процессы: абсцесс и гангрену легкого, эмпиему плевры, плеврит, сепсис, менингит. С одинаковой частотой они наблюдаются как при очаговой, так и при крупозной пневмонии. Часто заболевание негативно влияет на ЖКТ, провоцируя желудочно-кишечные кровотечения, тромбоз брыжеечных вен, острый холецистит.

Профилактика развития осложнений пневмонии

В данной статье пойдет речь об осложнениях пневмонии. Для начала рассмотрим понятие пневмонии, а также ее возбудителей.

Пневмония – инфекционно-воспалительное заболеваний легких, характеризующееся поражением всех структурных единиц легкого. В патологический процесс втягиваются альвеолы, бронхи и бронхиолы. Вызывают пневмонию чаще всего пневмококки. Также причинами данного заболевания могут быть стрептококки, вирусы и в редких случаях грибки. Осложнения при правильном лечении пневмонии возникают достаточно редко. Но при несвоевременном лечении, либо у больных находящихся в группе риска воспаление может выходить за пределы легких и распространяться по всему организму. При пневмонии нарушаются потребности человека в дыхании, питании и поддержании нормальной температуры тела.

Группы риска

К факторам, способствующим прогрессированию заболевания и возникновению осложнений относятся:

Наличие стойкого снижения иммунитета. В первую очередь осложнения после пневмонии появляются у людей со СПИДом. Также возможно развитие осложнений на фоне приема иммунодепрессантов.

Детский возраст. Ввиду несовершенства легких и иммунной системы, маленькие дети достаточно предрасположены к развитию осложнений. Чем младше ребенок, тем более слабы легкие.

Пожилой возраст. В процессе жизни легкие перерабатывают огромное количество воздуха. Это, несомненно, сказывается на их состоянии. С возрастом ухудшается дыхательная функция легких, они хуже фильтруют воздух. Благодаря снижению вентиляции воспаление быстро развивается и вызывает осложнения.

Курение. При вдыхании сигаретного дыма легкие засоряются, ухудшается отхождение мокроты, лучше размножаются микроорганизмы. Следственно, создается благоприятная среда для развития осложнений.

Употребление алкоголя. Негативно сказывается употребление алкоголя в период болезни. Сочетание алкоголя с антибиотиками запрещено! Ослушание чревато развитием осложнений.

Наркомания. В состоянии алкогольного опьянения человек абсолютно контролирует себя. Осложнение заболевания в этом случае может легко спровоцировать смерть.

Какие бывают осложнения?

Осложнением считается развитие в рамках дыхательной системы и за ее пределами патологического процесса. Этот процесс не является собственно проявлением воспаления легких, но связан с ним наличием одинакового возбудителя и патогенеза. Все осложнения пневмонии делятся на две группы:

1. Легочные.
2. Внелегочные.

К легочным относятся:

1. Эмпиема плевры.
2. Абсцесс и гангрена легкого.
3. Множественная деструкция легкого.
4. Бронхообструктивный синдром.
5. Отек легких.
6. Острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения пневмонии:

1. Инфекционно-токсический шок.
2. Сепсис.
3. Менингит.
4. Острое легочное сердце.
5. Миокардит, эндокардит, перикардит.
6. ДВС синдром.
7. Психозы (при тяжелом течении).
8. Анемии.
9. Кома.

Более подробно разберем каждое осложнение.

Эмпиема плевры

Эмпиема плевры имеет еще два названия – пиоторакс и гнойный плеврит. Осложнение проходит 3 стадии:

• экссудативная – накопление гноя;
• фиброзно-гнойная – формируются «сумка» вокруг плевральной жидкости и гнойные карманы;
• организующая – рубцевание плевральной полости, может привести к тому, что легкое не будет работать.

Симптомы — повышение температуры, одышка, боли в грудной клетке и кашель. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания со стороны поражения. При плевральной пункции обнаруживается мутная жидкость либо гной.

Лечение. Дренаж плевральной полости с обработкой антисептическими растворами, фибринолитиками. Рекомендуется проведение под контролем УЗИ. Внутривенное введение антибиотиков. При неэффективности лечения возможно хирургическое вмешательство вплоть до удаления части грудной клетки, пораженной плевры и части легкого.

Абсцесс представляет собой скопление гноя. Для него характерна ограниченность. Развитие абсцесса проходит 2 стадии:

1. Воспаление, образование гнойного очага. В этот период симптомы развития осложнения не заметны. Также как при обычном течении пневмонии наблюдается лихорадка, непродуктивный кашель и боли в грудной клетке.
2. Прорыв гнойника в бронх. Только при наступлении этой фазы становится ясно, что заболевание дало осложнение. Как правило, прорыв сопровождается выделением сразу большого количества мокроты «полным ртом». Мокрота гнойная, зеленоватого цвета, зловонная. Реже мокрота выделяется порциями, но общее ее количество не менее 500 мл за сутки.

Лечение абсцесса сводится к приему антибактериальных препаратов. Проводится симптоматическая терапия. При выраженном болевом синдроме имеет смысл применение обезболивающих. При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Интоксикации при развитии абсцесса, как осложнения пневмонии, будет устраняться посредством внутривенного введения таких препаратов как Лазикс, Фуросемид и др. После прорыва гнойника показана санация в виде отсасывания гнойного содержимого через бронхоскоп. Либо посредством принятия больным дренажного положения, обеспечивающим наилучшее отхождение мокроты. После очищения легких проводится промывание полостей антисептическим раствором. При надлежащем лечении осложнение быстро проходит.

Гангрена легкого

Достаточно редко в наше время осложнением после воспаления легких бывает гангрена. При развитии данного состояния необходимо тщательное лечение.

Как и предыдущее осложнение, заподозрить гангрену на ранних стадиях, на фоне пневмонии достаточно тяжело.

Дает о себе знать гангрена только тогда, когда части пораженного легкого начинают отторгаться. Проявляется это в виде выделения мокроты серо-землистого цвета. При отстаивании мокрота делится на три слоя. Самый верхний состоит из гноя и серозного содержимого, затем идет слой крови. На дно оседают частицы разрушенного легкого. Выделения имеют зловонный запах разлагающихся тканей.

Лечение гангрены на ранних стадиях такое же, как при пневмонии, по той причине, что ее сложно заподозрить рано. На стадии выделения мокроты усиливаются меры по борьбе с воспалением. Назначается дополнительный курс антибиотиков, часто сочетают сразу два препарата. Также как при абсцессе, актуально промывание трахеобронхиального дерева через бронхоскоп и последующая обработка антисептиками. При отсутствии положительной динамики и ухудшении состояния, показано оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляются участки пораженного легкого, часто вместе с легким удаляют ребра. Данный метод применяется только в самых крайних случаях, при серьезной угрозе жизни больного.

Множественная деструкция легкого

По своей природе деструкция и абсцесс почти одно и то же. Отличие состоит в том, что в данном случае осложнение имеет много очагов. Характерные признаки также будут появляться только во второй стадии. В отличие от абсцесса, мокроты будет больше. Объем выделяемой мокроты будет достигать литра в сутки! Часто мокрота отходит «полным ртом».

Лечение подобно устранению абсцесса, за исключением антибиотикотерапии. Здесь имеет смысл назначение второго препарата.

Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром представляет собой закупорку бронхов во время воспаления легких. При незначительном проявлении не вызывает особых опасений и разительных изменений в клинической картине заболевания. Симптомами являются малопродуктивный кашель, выраженная одышка, шумное дыхание. Для улучшения дыхание организм компенсаторно включает вспомогательную мускулатуру в акт дыхания. Наиболее часто данное осложнение можно встретить у детей.

Лечение

Специфическим методом лечения для данного заболевания будет назначение бронхолитических препаратов, снижающих спазм и расширяющих просвет бронхов. Также имеет смысл назначение муколитиков. Массаж и постуральный дренаж (улучшение отхождения мокроты посредством принятия определенного положения) будут полезны в борьбе с данным синдромом.

Отек легких

Одним из самых грозных осложнений, является отек легких. При развитии пневмонии в легких может накапливаться жидкость, что собственно и приводит к отеку легких. Иногда осложнение может развиваться ночью, во время того, как больной спит. В этом случае чаще всего развитие стремительное и необходимо оказание неотложной помощи. Отек легких имеет 4 степени тяжести:

1. Предотечная. Появляется расстройство дыхания, одышка. Возможно развитие бронхоспазма.
2. Средняя степень. Пациент принимает положение ортопноэ для облегчения дыхания. Характерно наличие хрипов, слышных на небольшом удалении.
3. Тяжелая степень. Человек может дышать только сидя, с опущенными ногами, упираясь руками в кровать. Хрипы становятся слышны на расстоянии, дыхание клокочущее.
4. Отек легких. Больной напуган, постоянно сидит в положении ортопноэ, по-другому не может дышать. Появляется сильная потливость, нарастает слабость. Свистящее дыхание, слышно на большом расстоянии.

Характерным признаком является выделение пенистой мокроты розового цвета, что будет говорить о наличии жидкости в легких при пневмонии.

Неотложную помощь при развитии данного состояния стоит оказывать не медлен. Необходимо попросить другого человека в это время вызвать скорую помощь или позвать врача, если вы находитесь в лечебном учреждении. В это время оказываете помощь самостоятельно:

• помочь принять положение ортопноэ;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при наличии нитроглицерина, можно дать 2 таблетки под язык;
• проведение горячих ножных ванн;
• наложение жгутов на конечности до 50 минут.

Медицинскую помощь оказывают квалифицированные специалисты. Проводится оксигенотерапия через пеногасители (спирт). Назначаются бронхолитические препараты, в тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Острая дыхательная недостаточность

Данное осложнение является не менее грозным, чем отек легкого. Развивается вследствие закупорки бронхов и нарушения кровообращения в тканях легкого. При развитии данного осложнения наблюдается выраженная одышка, затруднен вдох. Учащается сердцебиение. Человек дышит часто, поверхностно. Наблюдается набухание шейных вен, боли в грудной клетке, посинение кожи. Человек принимает положение ортопноэ. Довольно часто больной испытывает страх смерти.

Оказание неотложной помощи:

1. Положить больного на бок, приподнять голову.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. При потере сознания необходимо очистить рот от слизи, рвотных масс и дать нюхать нашатырь. При отсутствии дыхания показано проведение реанимационных мероприятий. Обязательно нужно вызывать скорую помощь!

Инфекционно токсический шок

Еще одним осложнением, развивающимся при пневмонии и требующим неотложной помощи, является инфекционно токсический шок.

Основные симптомы: лихорадка до 39 градусов, пониженное артериальное давление, развитие психомоторного возбуждения. Характерным симптомом будет являться наличие диффузной сыпи.

Для лечения больной помещается в палату интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких. Применяется комбинация антибиотиков, проводится инфузионная терапия.

Распространение инфекции при пневмонии приводит к тому, что появляется сепсис. Коротко говоря, это заражение крови, попадание в нее возбудителя. Характеризуется резким нарастанием слабости и повышением температуры. На фоне острой дыхательной недостаточности, инфекционно токсическом шоке или при тяжелом течении сепсиса может наступить кома при воспалении легких. В таком случае прогноз крайне неблагоприятен.

Не нужно доводить заболевание до развития осложнений. Лучше вовремя обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь, пройти лечение. Не стоит лечить пневмонию дома, тем более заниматься самолечением! При подозрении на воспаление легких обязательно обращайтесь в лечебное учреждение и проходите необходимое обследование! Профилактика заболевания и своевременное его обнаружение могут спасти жизнь!