Сильно болит живот во время месячных. Купирование болевого приступа

Если у женщины появляются сильные боли внизу живота ноющие и тянущие, а также набухает грудь и высыпает кожу лица, то вероятнее всего скоро у нее начнутся месячные, так как в большинстве случаев именно это предвестники менструации.Наверное нет такой женщины, которая не испытывала бы боль в период месячных. Причем, каждая женщина может испытывать эту боль по-разному. Кто-то спокойно собирается и идет на работу, а некоторые не могут даже встать с кровати, настолько им больно ходить. В чем же причина сильных болей во время месячных и что делать в такой ситуации?

Причина боли во время месячных

Женщины не будут спорить, что месячные действительно портят как минимум 3-5 дней в месяце. Действительно, в гинекологическом отделении можно встретить представительниц прекрасного пола, которые с ужасом ждут прихода новой менструации, ведь они знают, с какой болью им придется столкнуться. Многие все 5 дней месячных могут прожить на обезболивающих препаратах и спокойно выдохнуть, когда менструации закончится.

Врачи-гинекологи утверждают, что основная причина болезненной менструации – это дисменорея. Это достаточно распространенная патология среди молодых женщин. Различают как первичную, так и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея возникает у человека при нарушении выработки в организме женского гормона прогестерона. Физиологически организм женщины устроен так, что месячные наступают в ответ на неоплодотворение яйцеклетки. То есть, если у девушки не наступила беременность, то эндометрий в матке начинает отслаиваться и это приводит к возникновению кровотечения, то есть менструации. В период овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника, женщина испытывает болезненные ощущения. У нее болит живот во время этого физиологического процесса, что означает подготовку организма к беременности. Затем, если овуляция не происходит, то возникает мигрень, тошнота и общее недомогание на этом фоне. Желательно обращаться к врачу-гинекологу сразу же, как только у вас возникнут неприятные ощущения в области органов малого таза.

Если у женщины диагностируется вторичная дисменорея, то есть возникновение сильной боли во время месячных, то речь вероятнее всего идет о воспалительном процесс, протекающем в матке или придатках. Хотя в некоторых случаях воспалительный процесс может быть вовсе не связан с половыми органами женщины и репродуктивной системой как таковой. Боль внизу живота во время месячных может быть причиной воспалительного процесса в брюшной полости, беременности, последствия недавно перенесенной тяжелой операции, а также наличия вирусных заболеваний и травм. Боль внизу живота также может возникнуть из-за использования такого средства предохранения, как внутриматочная спираль или же как побочный эффект после применения средств контрацепции.

Причины возникновения дисменореи

Дисменорея – это очень болезненные месячные. Причина боли может заключаться в нарушении гормонального баланса в организме женщины, а также являться следствием острых воспалительных процессов матки и придатков.

В большинстве случаев дисменорея появляется из-за:

  • Эндометриоза и аденомиоза;
  • Миомы матки;
  • Полипов в матке;
  • Кисты яичника;
  • Внематочной беременности.

Большинство женщин не знает, но стресс оказывает сильное влияние как на менструальный цилк женщины, так и на ее общее самочувствие. Поэтому, если женщина в течение длительного промежутка времени переживала стресс или тяжелое нервное потрясение, то неудивительно, что следующая менструация у нее будет сопровождаться болью.

К врачу гинекологу нужно обращаться, если менструация у вас длится более одной недели и при этом боль в животе настолько сильная, что вам сложно ее терпеть. Также причиной для обращения могут стать обильные месячные и повышение температуры тела свыше 38 градусов. Если у вас раньше никогда не было подобной боли при месячных, а сейчас появилась, то непременно нужно обратиться к специалисту. Если у вас есть подозрение на беременность, то в этом случае обязательно запишитесь к врачу.

Как устранить боль внизу живота при месячных

У каждой женщины уже наверняка выработался свой метод устранения боли при месячных. Это могут быть обезболивающие препараты или же иные методы.

Прежде чем начинать устранять боль, вы должны убедиться, что вашему здоровью действительно ничего не угрожает. Обязательно посетите врача-гинеколога, который проведет осмотр организма и органов малого таза и даст направление на лабораторные анализы. Обязательно сделайте УЗИ матки и придатков, которое в 90% случаях покажет, что на самом деле происходит с вашей репродуктивной системой.

Итак, если же у вас все хорошо и вы здоровы физиологически, то необходимо искать другие причины боли в животе при месячных. Прежде всего, девушке необходимо отказаться от избыточного потребления алкоголя, курения и кофе. Также необходимо избегать переохлаждения. Если у вас началась менструация, то старайтесь в этот день меньше времени проводить на холодном воздухе и морозе.

Не обязательно пользоваться рядом лекарств для того, чтобы уменьшить боль при месячных и маточные сокращения в частности. Чтобы вам стало легче и боль утихла, возьмите теплую грелку или же если ее нет, то обычную бутылку с водой и приложите к низу живота. Примите горизонтальное положение и полежите несколько часов. Боль должна утихнуть. Не рекомендуется переносить боль во время месячных на ногах, желательно в этот период больше отдыхать и лежать.

Если боль очень сильная, то нужно применить таблетку анальгина, ибупрофена, кетопрофена, кетонала или же напроксена.

По утверждениям специалистов, мало кто из женщин за свою жизнь не испытывал предменструальные боли. Причем у некоторых так сильно болит живот, что они не могут ходить на учебу или работу.

Как правило, болит нижняя часть живота, и боли чаще всего отдают в поясницу, кости таза, крестец. Кишечник тоже иногда страдает от спазмов. Начинаются болезненные ощущения по-разному: у одних – за несколько часов до менструации, у других – за день-два, и длятся иногда до окончания месячных. Боли могут быть такими сильными, что женщине приходится все эти дни принимать обезболивающие препараты.

Симптомы во время месячных.

1. Боль внизу живота, напоминающая схватки и отдающая в область поясницы, иногда – в область паха, бедер и наружных половых органов. Боли приступообразные, достаточно интенсивные, они истощают нервную систему, снижают работоспособность, вызывают слабость и вялость.

2. Головокружение, спастические головные боли.

3. Повышается температура до 37 градусов.

4. Вздутие живота.

5. Сухость во рту.

6. Психические расстройства: раздражительность, беспокойство, депрессия, бессонница, рассеянность, нарушение памяти.

7. Повышенный аппетит, тяга к сладкому.

8. Набухание и болезненность молочных желез, отеки ног и рук, увеличение веса.

9. Обмороки и другие расстройства.

Иногда один из перечисленных симптомов становится ведущим и начинает беспокоить больше, чем боль живота.

Причины болей во время месячных.

Первичная альгодисменорея – это сильные боли в подростковом возрасте, чаще всего бывают у эмоциональных и худеньких девочек, через пару лет после первой менструации, с началом овуляции.

Вторичная альгодисменорея – это боль при месячных, которая является симптомом других болезней. Такая боль возникает вследствие анатомических изменений матки (миома, аденомиоз и др.).

Основной физиологической причиной может быть нарушение между половыми гормонами естественного баланса, а именно, между простагландином и прогестероном. Простагландины представляют собой химические вещества, которые вырабатываются тканью матки и способствуют ее сокращению. Высокое содержание простагландинов в организме увеличивает силу сокращения мышц матки и, соответственно, усиливает болевые ощущения.

Кроме физиологических причин появления боли при менструации, могут быть гинекологические заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов: фибромиома, эндометриоз, киста яичников и инфекции половых органов (маточных труб, яичников, влагалища, матки). Причиной боли может стать и внутриматочная спираль.

Причины менструальных болей у женщин за 30.

1. Боли могут появиться после воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также после аборта или родов.

2. Частой причиной вторичной альгодисменореи является эндометриоз. При нем схваткообразные или ноющие боли в животе отдают в прямую кишку и вызывают беспокойство на весь период менструального цикла.

3. Применение внутриматочных контрацептивов. Хотя у тех женщин, которые пользуются контрацептивами, содержащими гестагены (к примеру, мирена), боли не наблюдались.

4. Сумбукозная миома матки (когда при появлении миоматозных узлов, они выталкиваются через канал шейки матки).

5. Варикозное расширение вен таза, которое может быть следствием спаек и воспаления, заболевания вен (расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен).

6. Пороки развития гениталий, в результате которых затрудняется отток менструальной крови.

Что делать с болями при месячных.

Если боли связаны с первичной альгодисменореей, следует сначала попробовать немедикаментозное лечение:

1. Научиться успокаиваться, справляться со стрессом.

2. Заниматься спортом, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

3. Освоить какие-нибудь методы релаксации, к примеру, йоги.

4. Не переохлаждаться, а при сильной боли на низ живота положить грелку, подтянув колени к груди.

При отсутствии нужного эффекта немедикаментозного лечения следует принимать лекарственные препараты, которые должен назначить врач после обследования и установления диагноза. Это могут быть аспирин, пероральные контрацептивы, в которых низкое содержание эстрогена, или другие нестероидные средства против воспаления.

В случае вторичной альгодисменореи необходимо подтвердить диагноз с помощью УЗИ.

Уменьшить боль во время месячных можно путем очищения организма.

Менструальный период проходит без болей, когда женщина придерживается правильного питания и чувствует себя практически здоровой. Месячные выделения не слишком обильные и запах совсем незначительный.

Добиться такого состояния можно путем устранения накопленных токсинов. Хорошим способом выведения токсинов является голодание и, при необходимости, клизма. Голодая в течение 1-3 дней перед началом менструации, можно избавиться от болей в животе. Очень полезно в период голодания пить отвары, очищающие кровь. Прекрасно справляется с таким заданием морковный сок с добавлением в него немного свекольного сока.

Довольно эффективно однодневное голодание, которое проводят раз в неделю. Такой способ помогает избавиться и от болей в груди, которая сопровождает менструальные боли. В случае, когда нет возможности голодать, нужно исключить мясо и молоко на 1-2 дня в неделю. Можно делать кофейные клизмы пару раз в неделю.

Циклические перестройки организма - нормальное явление в жизни каждой женщины. Каждому приходу месячных предшествуют два-три дня, когда представительницы прекрасного пола «особо болезненно» чувствуют приближение критических дней. В этот период у большинства леди отмечается повышенная нервозность, головные боли, тошнота, болезненные ощущения в груди и , боли и копчике, спазмы внизу живота, учащенный стул и мочеиспускание. Около девяноста процентов женщин имеют подобные жалобы накануне месячных. достигают своего максимального проявления в первые дни начала кровотечения, через три дня боль значительно уменьшается, а к окончанию выделений прекращается вовсе. У большинства представительниц слабого пола болевые ощущения носят среднюю и слабую степень интенсивности. Но около десяти процентов женщин испытывают настолько сильные боли, что не могут вести привычный образ жизни и выполнять текущие обязанности.

Основные причины

С чем же связаны схваткообразные боли во время месячных и перед ними? Следует пояснить, что схваткообразные боли в нижней части живота вызываются усиленным сокращением гладкой мускулатуры, которая присутствует во всех органах с полой структурой, в том числе и в органах малого таза. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочеточников своими постоянными и незаметными сокращениями обеспечивают продвижение содержимого полых органов по ним. В нормальном состоянии это происходит безболезненно и незаметно для человека. Если возникают (резкие схваткообразные боли) это говорит о том, что движение по органу затруднено (закупорка, сдавление, перегиб) и его мышцы сокращаются в усиленном режиме, чтобы обеспечить его работу. Такими болями может проявляться камень, застрявший в мочеточнике, кишечная непроходимость. Если спастические боли в нижней трети живота сочетаются с кровянистыми выделениями из половых путей, то можно думать о серьезной гинекологической патологии.

Во время беременности

Схваткообразные боли в период беременности - сигнал угрозы аборта (срыва беременности). Обычно перед спазмами появляются тянущие боли в нижней части живота и пояснице. А присоединение кровянистых мажущихся выделений говорит о том, что надо срочно обратиться к врачу. В такой ситуации еще не все потеряно и сохранить беременность возможно. В противном случае, самопроизвольный аборт может вызвать интенсивное кровотечение опасное для жизни пациентки или стать источником септических явлений, угрожающих здоровью и будущему материнству женщины.
Периодические спастические боли могут свидетельствовать о срыве внематочной беременности. Она происходит тогда, когда плодное яйцо не может попасть в матку по различным причинам и начинает развиваться в маточной трубе. Ее усиленные сокращения вызывают схваткообразные боли и приводят к отторжению плодного яйца, выражающееся кровянистыми выделениями. Их часто можно спутать с началом менструации, что очень затрудняет диагностику. Заподозрить аномально расположенную беременность можно, если ранее у женщины уже была внематочная, если у женщины диагностировали непроходимость труб или в анамнезе она имеет острые или хронические болезни придатков матки воспалительной природы, если пациентка принимает гестагенные контрацептивы.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

  • худощавое телосложение;
  • высокая нервная возбудимость;
  • дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

  • отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
  • характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
  • характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

  • эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
  • аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
  • наличие миом и полипов в полости матки;
  • аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
  • АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
  • острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

  • болевой синдром разделяется на несколько степеней:
  1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
  2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
  3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

  • гинекологический осмотр;
  • гистероскопия, кольпоскопия;
  • лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
  • анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

  • лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
  • обезболивающие препараты;
  • гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

  • эктопическая (внематочная) беременность;
  • угроза выкидыша ;
  • приближением дисфункционального маточного кровотечения;
  • кровоизлиянием кисты яичника;
  • спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

  • задержка месячных и положительный тест на беременность;
  • внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
  • прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
  • признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

  • тоже задержка и положительный тест;
  • волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
  • возможны в виде «мазни»;
  • внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

  • задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
  • при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

  • задержка менструаций;
  • тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
  • очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

  • задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
  • нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

Сильные боли при месячных, что делать, можно ли это вылечить? Данная патология носит официальное название дисменорея. Она может быть первичной, возникнуть в первые два года установления менструального цикла. Или вторичной, то есть появиться в любой период жизни женщины в результате инфекционного процесса или гинекологического заболевания.

Когда юные девушки жалуются "очень сильно болят месячные", при этом они испытывают не только неприятные ощущения в области матки, но и тошноту, рвоту, в целом плохо себя чувствуют, диагноз для врачей известен. Это первичная дисменорея, связанная с установлением у девушки двухфазного цикла с овуляцией. Когда овуляции нет, не бывает и таких симптомов. Чтобы не допускать сильные боли в первые дни месячных, рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Причем делать это можно даже, начиная с двух дней до наступления менструации. Считается, что таким образом можно добиться стойкого обезболивания. Кстати, нередко бывает, что проблема решается самостоятельно после родов.

Почему сильные боли при месячных возникают у взрослых женщин? Виной тому может быть эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия проникают в другие органы - маточные трубы, яичники, брюшину. Там формируются из этих клеток новообразования. При эндометриозе болезненность может возникать и вне менструации, в любую фазу цикла, при половом акте и т. д. Препараты первого выбора для лечения эндометриоза - это оральные контрацептивы. Во время их приема процесс распространения заболевания прекращается, исчезают и боли. Если эндометриоз распространенный, врачи могут назначить гормональные препараты, временно вводящие женщину в состояние менопаузы. Как правило, такое лечение применяют при бесплодии. Также применяется «Дюфастон» во вторую фазу менструального цикла, после овуляции, если женщина планирует ребенка.

Еще один вариант почему сильные боли при месячных - эндометрит. Это воспаление матки, часто возникает после абортов, родов, диагностических и лечебных вмешательств. Чем быстрее начато лечение, тем оно будет эффективнее. А лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.

Наиболее вероятные причины сильных болей при месячных становятся понятными для врача после проведенного гинекологического осмотра со взятием мазков и ультразвукового исследования, в некоторых случаях - гистероскопии, возможно, ее облегченного варианта - офисной. Все это довольно быстро. Если заболевание найдено, то нет смысла жить обезболивающими, нужно его вылечить, и все наладится.