Дозировка пентамина в 10 кубовом шприце. Пентамин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Пентамин – классический представитель препаратов с гипотензивным эффектом, которые на протяжении многих лет используют для лечения гипертонической болезни на разных стадиях. Чтобы более детально изучить специфику использования препарата, нужно ознакомиться со всеми свойствами фармакологического продукта.

Фармакологическая сила

Препарат Пентамин является ганглиоблокатором. В основу фармакологической формулы заложено аммониевое соединение. Лекарственный продукт оказывает три базовых эффекта:

• Венодилатация.

Главное действующее вещество блокирует работу вегетативных ганглиев. Нервные волокна на время теряют чувствительность к раздражителям, которые зачастую становятся провокаторами резких скачков артериального давления (ацетилхолин, никотин, лобелин).

За счет изменения вегетативных
качеств ганглиев происходит коррекция функционального потенциала органов, которые снабжаются путем вегетативной иннервации. В первую очередь сосудорасширяющий эффект достигается за счет прямого воздействия на артериолы.

Торможение естественных процессов приводит и к другим кратковременным изменениям:

1. Уменьшает секреторную активность желез;
2. Органы желудочно-кишечного тракта работают более медленно за счет снижения скорости перистальтических движений;
3. Снижает тонус мочевого пузыря;
4. Рефлекторные прессорные реакции резко ослабевают.

Пентамин и ряд его аналогов в большой дозировке способны блокировать работу скелетных мышц и «выключать» ЦНС. Самый популярный заменитель – Азаметония бромид. По активности и продолжительности воздействия на организм человека он немного уступает Пентамину.

Показания к применению

Главное и основное показание к назначению Пентамина, согласно инструкции по применению – гипертоническая болезнь, сопровождающаяся резкими и стойкими скачками давления. Назначение этого препарат полностью оправдано, если анамнез пациентов гипертоников отягощен частыми гипертоническими кризами (особенно, если они трудно поддавались купированию).

Учитывая тотальное воздействие фармакологического продукта, Пентамин назначают и для решения других задач:

• Лечение заболеваний и облегчение патологических состояний, вызванных спазмами периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота). Препарат актуален только в комплексных схемах терапевтического воздействия;
• В составе комбинированно терапии препарат используют для помощи пациентам при отеке легких и отеке мозга;
• В анестезиологической практике препарат помогает создавать управляемую гипотензию;

• Почечные и желчные колики (когда другие препараты не позволяют решить проблему);
• Снятие болевого синдрома при каузалгии (травма периферических нервных столбов);
• Преэклампсия во время беременности или во время родов;
• В урологии Пентамин используют для облегчения процедуры цистоскопии.

Ганглиоблокаторы иногда путают с миорелаксантами. Однако это две совершенно разные категории фармакологических веществ. В отличие от блокаторов нервных ганглиев миорелаксанты блокируют поступление нервных импульсов, полностью обездвиживая мышечное полотно.

Противопоказания

Препарат Пентамин, судя
по отзывам, помогает избавиться от самых сложных форм гипертонии. Однако прием препарата должен быть грамотным, пациент обязан соблюдать все предписания лечащего врача.

От препарата приходится отказываться в следующих случаях:

1. Гипотензия, как особенность организма (введение ганглиоблокатора в данном случае способно ввести человека в коллапс или даже коматозное состояние);
2. Дегенеративные процессы, происходящие в центральной нервной системе;
3. Непереносимость препарата.

С особой осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста. Также стоит помнить, что любые атонические процессы (атония кишечника кили мочевого пузыря) прием ганглиоблокатора может только усугубить в силу своих фармакологических особенностей.

Способ введения и дозировка

Наиболее практичная форма
препарата Пентамин – в ампулах, инструкция по применению в полной мере раскрывает все нюансы использования ганглиоблокаторов. Дозировка, особенности введения и ряд других нюансов зависит от того, с какой целью используют лекарственное средство. Более детально с возможными сценариями использования Пентамина можно ознакомиться при помощи таблицы.

Дозировка должна строго соблюдаться. Высшая разовая доза не должна превышать 3 мл. За сутки в организм пациента недопустимо вводить больше 9 мл препарата.

Инъекции всегда совершаются очень медленно, параллельно контролируя артериальное давление. Препарат допустимо разводить в NaCl (0.9%) или 5% растворе декстрозы.

Побочные эффекты

Препарат обладает мощной терапевтической силой и в некоторых ситуациях может вызывать некоторые побочные эффекты или кратковременные негативные реакции со стороны организма. В таблице приведены все возможные побочные явления.

Наименование: Пентамин

Действующее вещество

Азаметония бромид* (Azamethonium bromide*)

АТХ

C02BC Бисчетвертичные аммониевые соединения

Фармакологическая группа

Показания

Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия (в анестезиологии), спазм периферических сосудов, в т.ч. эндартериит, эклампсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика), каузалгия; в урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, тромбофлебит, дегенеративные изменения ЦНС, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, кратковременное ухудшение памяти, нарушение аккомодации глаза, инъекция сосудов склер, мидриаз.

Меры предосторожности

С целью предупреждения развития ортостатического коллапса нужно обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2-2,5 ч после введения лекарства.

Условия хранения препарата

В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ганглиоблокаторы – фармакологическая группа лекарственных веществ (Н-холинолитиков), перекрывающих передачу в вегетативных ганглиях. В медицине широкое применение получил «Пентамин».

Описание и механизм действия

Ампульный препарат, содержащий 1 мл инъекционного р-ра азаметония бромида. Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакинетика. После инъекции активный компонент всасывается в кровь . Ганглиоблокаторы из-за своего строения плохо усваиваются в ЖКТ, абсорбция неполная и непредсказуемая. После попадания в кровь активные вещества внедряются в межклеточное пространство и удаляются преимущественно почками.

Фармадинамика. Препарат обладает средней продолжительностью действия (2-4 часа).

Фармакология

Медицинское действие раскрывается следующим образом:

• Аммониевое бесчетвертичное соединение, ганглиоблоктор.
• Препарат удерживает переход нервного возбуждения с преганглионарных на постглионарные волокна вегетативных нервов.
• Трансформирует функции органов с вегетативной иннервацией.
• Уменьшает поступление сосудосуживающих импульсов к сосудам.
• Расширяет периферическое сосудистое русло, артериолы, мелкие вены, что приводит к понижению давления.
• Ослабляет моторику и секрецию ЖКТ.
• Не оказывает прямого воздействия на сердце.
• Снижает кровоток в почках и фильтрацию мочи.
• Угнетает ткани надпочечников, что сокращает выделение адренергических в-в и ослабляет прессорные реакции.
• В высокой концентрации блокирует ЦНС, холинорецепторы скелетных мышц.

«Пентамин» часто используется, когда прочие средства оказываются неэффективными, в особенности при тяжёлых гипертонических кризах. Но врачи скорой помощи предпочитают использовать «Бензогексоний».

Состав (МНН), цена и Форма выпуска

Форма выпуска:

• Упаковка картонная, 10 шт., 1 мл в комплекте со скарификатором, пачки картонные.
• Упаковка, 5 шт., 1 мл, в комплекте со скарификатором, ячейковая пачка.

Цена: Десять ампул доступны по стоимости 720 р.

Срок годности и условия отпуска. «Пентамин» отпускается по рецепту. Рецепт выдается только врачем на основании его назначений. Лекарственное средство разрешено к употреблению в течение 60 мес. начиная от даты выпуска. Хранить медикамент необходимо в удалённом от света месте.

Взаимодействие

Особенности комплексного лечения указаны ниже:

• «Пентамин» усиливает действие адреномиметиков.
• Антихолинэстеразные средства – антагонисты ганглиоблокаторов.
• Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивное действие.

Показания к применению

Инъекции назначаются при диагностировании следующих заболеваний:

• Состояния, обусловленные спазмом периферических сосудов (перемежающая хромота, эндартериит).
• Отёк мозга, лёгких (в составе комплексного лечения). Отёки образуются от множества факторов, начиная от травм, заканчивая высоким внутричерепным давлением.
• Спазм периферических артерий. Недуг часто развивается на фоне вегетососудистой дистонии. Если сосуды спазмированы, поражённая конечность может менять свой цвет, приобретая синеватый оттенок вследствие недостаточного кровоснабжения.
• Почечные и желчные колики.
• Астма бронхиальная.
• Каузалгия – тяжёлое состояние при котором человек испытывает нестерпимые, острые боли . Причиной становится травма периферических нервных стволов.
• Эклампсия – заболевание развивается во время беременности , родов и в постродовой период. Сопровождается запредельными скачками давления.
• Гипертонический криз – тяжелейшее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства, сопровождается чрезмерным повышением давления.
• Артериальная гипотензия (в анестезиологической практике). Резкое снижение давления.
• Цистоскопия (в урологической практике). Методика исследования мочевого пузыря.

Ганглиоблокаторы нельзя путать с периферическими миорелаксантами, несмотря на то, что они воздействуют на один тип рецепторов. Миорелаксанты способны заблокировать поступление нервных сигналов к мышцам, и они перестают сокращаться. Так действует знаменитый яд кураре, при котором смерть может наступить от удушья, когда человек находится в полном сознании.

Противопоказания

Принимать препарат не следует при таких заболеваниях как:

• Инфаркт миокарда в острой фазе.
• Тромбофлебит.
• Закрытоугольная глаукома.
• Выраженная гипотензия (артериальная).
• Шок .
• Недостаточное функционирование печени и почек.
• Дегенеративные поражения ЦНС.
• Феохромоцитома.
• Повышенная чувствительность к компонентам.

Приём и дозировка

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

Зависимость дозировки лекарства от заболевания пациента указана в таблице.

Примечания:

• Инъекции вводятся медленно , обязательно контролируется артериальное давление.
• «Пентамин» разводят в 20 мл р-ра NaCl (0.9%).
• Препарат разводят в р-ре декстрозы (5%).
• Допустимая разовая доза – 3.0 мл , суточная – 9.0 мл.

Передозировка

Если пациент получает высокую дозу «Пентамина», возможно развитие таких симптомов:

• Высокая гипотензия.
• Коллапс ортостатический.
• Угнетение дыхания.
• Усиление побочных действий.

Лечебные мероприятия:

• Пациент укладывается в горизонтальное положение, нижние конечности приподнимаются.
• Кислородотерапия.
• Введение антихолинэстеразных препаратов.
• При выраженной гипотензии назначаются альфа-адреномиметики.

Побочные эффекты

Организм может отреагировать на введение препарат следующим образом:

• Учащение пульса.
• Головокружение.
• Коллапс ортостатический – внезапная потеря сознания.
• Атония кишечника (в случае длительной терапии).
• Сухость, вязкость во рту.
• Слабость.
• Парез аккомодации – состояние при котором человек теряет возможность различать мелкие детали видимых предметов.
• Мидриаз – патологическое расширение зрачка.
• Анурия мочевого пузыря.

«Пентамин» применяется в хирургии, так как помогает управлять артериальной гипотонией. Снижение давления позволяет уменьшить кровопотери пациента во время операции и облегчить манипуляции, проводимые на сосудах.

Особые указания

Детям. Препарат не назначается в детском возрасте.

Беременность, грудное вскармливание. Сведения о безопасности использования «Пентамина» при грудном вскармливании и вынашивании ребёнка отсутствуют. Лекарственное средство в этот период не назначается.

Медикаментозное средство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• Астма с плохим отхождением мокроты.
• Атония кишечника.
• Тромбоз, тромбофлебит.
• В пожилом возрасте.

Терапия реализуется в сопровождении врачебного контроля . Перед началом лечения рекомендовано проверить реакцию человека на препарат.

Аналоги

«Бензогексоний» – гексаметония бензосульфонат

Цена: упаковка №10, 1 мл доступна по стоимости 190 р.

Применение:

Бензогексоний принимается внутримышечно, внутривенно или перорально . Дозы препарата рассчитываются строго индивидуально.

Особенности и отличия:

• Средство синтезировано в двух лекарственных формах: пилюли, раствор для инъекций.
• Медикамент используется только в условиях стационара и часто необходим в хирургической практике.

« »

Применение:

• Препарат применяется по схеме, согласно которой, дозировка раствора постепенно увеличивается день ото дня.
• Капсулы принимаются внутрь, запивая водой, без разжёвывания.

Особенности и отличия:

• Лекарство не используется, если у пациента обнаружено низкое давление.
• «Гангерон» малоэффективен при атеросклерозе.
• Препарат используется для терапии холецистита в острой и хронической форме, гепатита, предупреждает приступы стенокардии.

«Гигроний»

Цена: препарат отсутствует в свободной продаже.

Применение:

• «Гигроний» вводится капельно, внутривенно. Порошок разводится в р-ре NaCl (0.9%).
• Дозировка определяется индивидуально и зависит от состояния пациента.

Особенности и отличия:

• Лекарственная форма – порошок, на основе которого готовится раствор.
• Препарат обладает кратковременным действием.
• «Гигроний» не используется, если у пациента диагностирован шок, инфаркт.

В науке более подробное изучение генглиоблокаторов стало возможным благодаря наличию специального маркера-полипептида, выделенного из змеиного яда.

Отзывы:

Федор 52 года

После того как мой родственник попал в аварию, ему пришлось пережить сложную операцию. Я знаю, что «Пентамин» использовался по время хирургического вмешательства. Несмотря на наши переживания, всё прошло успешно, удалось избежать возникновения отёков, брат быстро восстановился.

Ольга 23 года

В нашей семье много пожилых людей и в силу возраста они часто болеют. Мама всегда страдала почечной недостаточностью. Когда развился очередной приступ, колики стали невыносимыми и её увезли в больницу. Ей ставили капельницы с «Пентамином», в результате состояние улучшилось.

Вера 31 год

У моего мужа резко подскочило давление, в клинике поставили диагноз «гипертонический криз». Назначили курс «Пентамина» и множество других препаратов. Лекарство вводили капельно, давление удалось стабилизировать. Мы избежали худшего развития событий.

«Пентамин» – эффективное фармакологическое средство, которое помогает бороться со многими заболеваниями. Однако, медики не рекомендуют заниматься своевольным лечением, а обращаться за квалифицированной помощью.

Давайте же разберемся, что такое ганглии, где они сосредоточены, что такое вегетативная нервная система, об этом в следующем видео:

Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций. Нередко причины ее возникновения психосоматические: стресс, депрессии, переутомление, нервное перевозбуждение.

В современном мире (как, впрочем, и в прошлом) избежать этих болезнетворных факторов практически невозможно. Для эффективной борьбы с заболеванием, которому недаром дали прозвище «тихий убийца», нужно высококлассное оружие. В данном случае – это медикаментозные средства.

Именно поэтому столь пристальное внимание уделяется выработке оптимальных методов лечения и профилактики гипертонии. А фармакологи, в свою очередь, обеспечивают практическую медицину необходимыми препаратами.

В этой адаптированной для неспециалистов инструкции мы познакомим вас с еще одним антигипертензивным лекарственным средством. Его российское название – Пентамин. Выписывая Вам рецепт, доктор напишет на латинском языке так: Pentamin.

Немного общих сведений о препарате

Производят Пентамин в России, что, несомненно, удешевляет его цену для конечного потребителя и облегчает приобретение. Место производства – Хабаровск. Фирма-производитель – ОАО Дальхимфарм. Зарегистрирован препарат в нашей стране под номером П N002131/01-2003.

Для этого лекарства есть и общепринятое непатентованное наименование: Азаметония бромид. Код по ATX – C02BC. Пентамин относится к фармакологической группе, в которой находятся ганглиоблокаторы.

Для приобретения в аптеках необходим рецепт.

Когда назначают препарат

Пентамин назначают, если в анамнезе заболевания, напрямую связанные со спазмом периферических сосудов кровеносной системы. Спазмирование приводит к избыточной наполненности основного кровяного русла, что значительно повышает давление в артериях.

Вторым по значимости проявлением спазма являются изменения в тканях организма из-за недостатка получения ими полноценного питания теми различными физиологическими компонентами, которые обычно поступают с током крови по артериям. Общее название таким деструктивным изменениям: ишемия.

Нозологически связаны с Пентамином, являясь основанием к врачебному назначению:

Применение у беременных и в период грудного вскармливания

Сколь-либо достоверных данных, подтверждающих безопасность применения Пентамина в период беременности и последующего кормления грудью на сегодня нет.

Все риски по назначению этого препарата беременным пациентам и кормящим роженицам лежат на лечащем враче.

Особые указания

Лечение Азатемония бромидом следует проводить с осторожностью. Начинать рекомендуется после выявления реакции на анафилактический шок либо более легкие аллергические проявления при введении препарата. Как правило, небольшую дозу Пентамина вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма пациента на это лекарственное средство.

Осторожности требует применение этого лекарства при лечении пожилых людей, особенно, если у них стабильно высокое давление. Из-за ввода этого ганглиоблокатора может резко произойти стремительный спад АД, что приведет к угнетению жизненно важных функций организма больного.

Внимательно следует отнестись к лечению Петамином при наличии в анамнезе бронхиальной астмы.

Еще один повод для беспокойства при лечении исследуемым нами препаратом – пониженный тонус отделов ЖКТ и мочевого пузыря.

Тромбофлебит и тромбоз сосудов – снова сигнал к повышенному вниманию.

Дополняют перечень ситуаций, требующих повышенного контроля процесса лечения, дистрофические изменения в нервной системе и глаукома (так как возможно понижение внутриглазного давления).

Побочные эффекты

Для негативных реакций на Пентамин со стороны сердца и сосудов характерны повышение частоты сокращений и ортоскопический коллапс. Обусловленные этим лекарством нарушения в работе органов пищеварения таковы: сухость ротовой полости, паралич проходимости кишечника.

Нервная система может отреагировать на это лекарство общей слабостью и вертиго. Глаза подвержены мидриазу, ослаблению приспосабливаемости хрусталика, коньюктивитам.

Не показано применение

Что касается препарата Пентамина, то, как гласит официальная медицинская инструкция по его применению, не назначают его для лечения, если выявлены:

Форма выпуска, состав и дозы

Пятипроцентный Пентамин выпускают в ампулах, содержащих за оболочкой из нейтрального стекла пятьдесят грамм азометония бромида и один миллилитр воды для инъекций. Лекарство бесцветно и прозрачно на вид. Ампулы хранятся в ячеистых картонных коробках.

Максимально допустимой разовой дозой препарата являются сто пятьдесят миллиграмм вещества. Суточная доза трехкратна максимальной разовой и равна четыреста пятидесяти миллиграммам.

Фармакологическое действие

Медикамент относят к классу ганглиоблокаторов. Для них характерно значительное влияние на расширение сосудов (преимущественно – артериол) и выраженное воздействие по понижению АД. Понижение происходит за счет увеличения проходимости артериального русла.

ЛС стабильно блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Уменьшается их резистентность к влиянию на них ацетилхолина и прочих раздражителей холинергического типа. Это приводит к торможению нервного импульса в волокнах вегетативной нервной системы. Затем следует нарушение функционирования внутренних органов, которые ими иннервируются.

Надпочечники выделяют гораздо меньшее количество адренергических веществ. Прессорные реакции в организме протекают гораздо мягче. Ударные концентрации Пентамина могут парализовать работу нервной системы, что, в свою очередь, приведет к нарушениям в работе скелетных мышц.

Взаимодействие Пентамина с иными веществами

Представлено взаимное влияние двумя процессами: усилением и угнетением.

При комплексном взаимодействии Пентамин усугубляет действие адреностммуляторов, таких, как Альфаган, Назолин, Звездочка. Антидепрессивные препараты-трициклики (Карбамазепин, Имипрамин) значительно понижают гипотензивный эффект от применения Пентамина.

Прямыми антагонистами для всей группы ганглиоблокаторов и, в частности, для Пентамина, являются антихолинэстеразные препараты (к примеру, Галантамин).

Способ применения лекарственных доз

Пентамин, согласно инструкции по применению, выпускается в ампулах. Естественно, способ введения его в организм – парентеральный. Инъекции (как внутримышечного, так и внутривенного типа) ставят медленно, под контролем АД, внимательно наблюдая за общим состоянием пациента.

Максимально допустимая доза для суточного приема должна быть не более девяти миллилитров Пентамина. Разовая доза втрое меньше, и составляет три миллилитра.

Отеки легких и головного мозга купируют, вводя в вену струйно либо капельно до полумиллилитра препарата, растворенного глюкозой либо хлоридом натрия. При хирургических операциях, для контроля понижения артериального давления, вводят до трех с половиною миллилитров Пентамина.

Пентамин вводят медленно. При этом пациент принимает препарат, находясь в положении лежа как в момент укола, так и два часа после него. Это необходимо для того, чтоб избежать ортостатического коллапса.

Передозировка

В случаях значительного повышения в крови концентрации Пентамина возможна остановка дыхания. Для снятия последствий передозировки больного приводят в положение с поднятыми ногами, вводят вещества-антагонисты: антихолинэстеразные препараты, к примеру, Прозерин либо Ипигрикс.

Как хранить препарат

Принять меры от попадания к детям. Защитить от солнечных лучей и света, как и от температур выше тридцати градусов. Остается пригодным к использованию пять лет с момента производства.

Некоторые аналоги

Лекарство Пентамин, естественно, имеет аналоги. К ним относят:

Представлены аналоги лекарства пентамин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.

Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пентамин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Отчет посетителей о побочных эффектах

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

Отчет посетителей о частоте приема в день

Один посетитель сообщил о дозировке

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Отчет посетителей о времени приема

Восемь посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Пентамин

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.