Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи. Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи Желчегонные препараты в

Важно! Перед приемом желчегонных средств необходимо убедиться в том, что в желчном пузыре отсутствуют камни. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования, УЗИ.

Лекарственные препараты при застое желчи

Для ликвидации застоя желчи используют лекарственные препараты с разным составом и механизмом действия. Для того чтобы правильно подобрать их, стоит проконсультироваться с врачом.

Существуют определенные правила приема практически всех желчегонных средств:

• Независимо от того, в какой форме выпущены лекарства, принимают их перед употреблением пищи не ранее чем за час, запивая негазированной водой;
• Суточную дозу распределяют на 2 – 4 приема. Это зависит от того, сколько раз в день пациент ест;
• Употребление пищи после приема таких средств является обязательным условием. Если пациент остается голодным, то у него может возникнуть тошнота или расстройство желудка;
• Препараты этой группы принимаются длительными курсами согласно с инструкцией от 21 до 60 дней.
• Затем необходим перерыв на 30 – 60 дней и при надобности можно продолжить лечение. В год допускается 2 – 4 курса приема.

Холеретики

К холеретикам относятся средства, которые помогают печени увеличить выработку желчи. Делать это они могут разными способами в зависимости от состава:

• Истинные холеретики. В состав их входят желчные кислоты, изготовленные из экстрактов животного или растительного происхождения. В качестве основы для этих лекарств может быть использована натуральная желчь, ткань слизистой оболочки кишечника животных, их печень или поджелудочная железа. В дополнении к этому применяют экстракты лекарственных трав. К таким лекарствам относят: Аллохол, Холензим, Лиобил, Хологон;

• Синтетические холеретики. В их составе находятся соединения, получаемые путем органического синтеза. Помимо того, что такие препараты желчегонные, они обладают спазмолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Лекарства этой группы положительно влияют на пищеварение, устраняют и подавляют брожение в кишечнике. К таким препаратам относят: Никодин, Осалмид, Циквалон.
• Лекарственные растения, которые обладают холеретическим действием. Они уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени. К таким средствам относят: Хофитол (экстракт артишока), Фламин (экстракт бессмертника), Инсадол (экстракт кукурузных рылец), Фебихол (экстракт куркумы), Берберис-Гоммакорд (экстракт барбариса), Холосас (экстракт шиповника). К комплексным препаратам относят: Уролесан, Холагол, Травохол.

Холекинетики

Холекинетики, воздействуя на желчный пузырь, повышают его тонус, в то же время, расслабляя желчные протоки. Это способствует тому, что желчь выделяется быстрее. К группе холекинетиков относят такие лекарства, как: Магнезия, Сорбит, Манит, Ксилит, Фламин, Холосас.

Гидрохолеретики

Действие гидрохолеретиков основано на их способности увеличивать количество желчи за счет того, что ее вязкость уменьшается. В этом случае количество воды в ее составе возрастает, и она быстрее выводится в двенадцатиперстную кишку.

К таким средствам относят минеральные воды со щелочью: Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми. Также гидрохолеретиками являются салицилаты и лекарственные препараты на основе валерианы.

В зависимости от фармакологического действия, к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома.

Холиноспазмолитики подразделяются следующим образом:

• Синтетические холеноспазмолитики: , Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
• Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;
• Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.

Как избавиться от недуга с помощью Аллохола

Наиболее популярным желчегонным средством при застое желчи является Аллохол. В его состав входят сухая желчь, чесночный порошок, измельченная крапива и активированный уголь. Удачное сочетание компонентов позволяет провести быстрое очищение желчного пузыря. Кроме этого лекарство способствует улучшению работы всей системы пищеварения.

Кроме того, что Аллохол является эффективным желчегонным средством при застое желчи, он также отличается демократичной ценой.

Аллохол необходимо принимать по 1 или 2 таблетки не менее 3 раз в сутки в течение месяца. Для того чтобы избавиться от застоя желчи его можно применять по такой схеме:
1. 1-й день 1 таблетка трижды;
2. Со 2-го по 5-й – 2 таблетки трижды;
3. 6-й – 3 таблетки трижды;
4. 7-й – 3 таблетки трижды;
5. С 8-го по 10-й – 2 таблетки трижды;
6. 11-й – 1 таблетка трижды.

Такую чистку лучше проводить под контролем врача. При ухудшении самочувствия необходимо прекратить принимать Аллохол.

Методы народной медицины

Кроме лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от проблемы, существуют народные методы, позволяющих быстро и эффективно решить вопрос с застоем желчи. В большинстве случаев основой средств, приготовленных в домашних условиях, являются лекарственные растения.

К желчегонным растениям относят:

• Березовые почки;
• Корни лопуха;
• Корневища аира;
• Кукурузные рыльца;
• Листья артишока;
• Плоды рябины;
• Трава полыни;
• Листья ортосифона.

На видео Виталий Островский – ВСЕ О ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! , Дискинезия ж. п.! ТРИ ТРАВЫ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!

Желчегонные соки

Эффективные желчегонные средства при застое желчи – это соки. Для лечения недуга используют:

• Сок из одуванчика. Для приготовления средства используют свежесобранное растение вместе с корнями. Его используют в качестве стимулятора секреции желчеобразования. Также он помогает эффективно выводить желчь. При застое желчи принимают по 20 мл свежего сока 2 раза в день. Для избавления от недуга понадобится 30 дней;
• Сок рябины. Для того чтобы приготовить сок используют спелые плоды, собранные после первых заморозков. Он является эффективным желчегонным средством. Его используют по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжить 21 день;

• Сок репы огородной. Прием сока из этого корнеплода стимулирует сократительную функцию желчных протоков и показан при сужении желчевыводящих путей. Его принимают по 25 мл до 3 раз в сутки. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока состояние пациента улучшится. Не рекомендуется использовать сок из репы при язвенной болезни;
• Сок редьки. Он усиливает образование желчи и быстро выводит ее из желчного пузыря в кишечник, и улучшает работу желудка при пониженной кислотности. Принимают такое лекарство по 25 мл до 3 раз в день. Не стоит увлекаться таким лечением при , и с повышенной кислотностью;
• Сок груши. Используется для улучшения выработки желчи. Его необходимо употреблять по 100 мл в утренние и вечерние часы. Срок применения не ограничен.

Как готовить соки для лечения

Для того чтобы сохранить все полезные вещества, лечебные соки нужно готовить сразу же перед употреблением. Сырье необходимо тщательно вымыть, просушить с помощью бумажного полотенца. Сок можно отжать с помощью соковыжималки, или, измельчив сырье в мясорубке, отжать через марлю.

В том случае если нет возможности приготовить свежий сок или необходимо сохранить его на определенный период, в качестве консерванта можно использовать 70% медицинский спирт, который добавляют в пропорции 1:5. Готовое средство нужно хранить в прохладном месте.

Отвары, которые увеличивают выработку желчи

В том случае, если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, используются следующие народные методы:

• Смешивают зверобой, чистотел, спорыш, корень одуванчика и плоды аниса, добавляют 2 части кукурузных рылец. Половиной литра воды заливают 5 г сбора и на небольшом огне кипятят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают. За сутки необходимо выпить 300 мл средства, разделив на 3 приема;
• Готовят смесь из 2 части цветов бессмертника и травы зверобоя. Литром воды нужно залить 15 г сбора и оставить на 10 часов. Затем средство ставят на огонь и кипятят на протяжении 7 минут. Употребляют его по 100 мл через час после еды. В сутки необходимо выпить 400 мл отвара. Лечение продолжать 21 день. Если есть необходимость продолжить лечение, то перерыв должен быть не менее недели. Готовый отвар хранить в холодном месте;

• Смешать по 1 части кукурузных рылец, крапивы, семян расторопши и травы спорыша. 400 мл холодной воды заливают 5 г сухого сырья и дают настояться не менее 6 часов. Затем на протяжении 5 минут кипятят отвар. Остужают его в закрытой посуде и процеживают. Принимают 300 – 400 мл в сутки, разделяя на несколько приемов. Лечение продолжают четырнадцать дней.

Настои при спазмах желчного пузыря

Если застой желчи возникает вследствие спазмов желчного пузыря, то в этом случае используются отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных сборов:

• Смешать в одинаковой пропорции траву чистотела листья мяты перечной и лапчатки. Заливают 250 мл крутого кипятка 2 г сбора и дают немного остыть. Настой нужно использовать в горячем виде, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
• Приготовить смесь из 2 столовых ложек корня валерианы, листьев мяты и травы зверобоя. Добавить по 1 ложке травы полыни горькой и шишек хмеля. Залить тремястами миллилитрами кипящей воды 3 г сбора и настаивать четверть часа. Процедить и принимать внутрь по 100 мл три раза в день;
• Смешать шишки хмеля, листья крапивы, бессмертник и траву полыни. 2 г сбора заливают 200 мл кипятка и помещают в термос. Дают настояться не менее 2 часов. Процеживают и принимают по 50 мл перед каждым употреблением пищи.
• В одинаковой пропорции смешивают кукурузные рыльца с цветами бессмертника песчаного. 3 г сухого сырья заливают 300 мл кипятка и дают настояться 2 часа. Полученный настой нужно выпить в течение дня, разделив на три приема.

Отвары при нарушенной функции желчного пузыря и протоков

При застое желчи в результате нарушений функции желчного пузыря или желчных протоков используют следующие средства:

• Готовят смесь из плодов кориандра, 2 частей мятных листьев, 3 частей листьев вахты трехлистной и 4 частей бессмертника песчаного. На 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 г смеси и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания отвара его следует процедить. Принимать за 40 минут до еды в утреннее и вечернее время. За раз нужно выпивать 100 мл.
• Смешать корень горечавки, плоды фенхеля и листья вахты трехлистной по 1 части, добавить корень одуванчика, листья барбариса и мяты по 2 части. В течение 7 минут прокипятить в 300 мл воды 3 г сбора. Дать настояться 40 минут. После этого настой процедить и принимать по 3 столовых ложки трижды в день перед употреблением пищи;

Желчегонным средством при застое желчи является настой бессмертника песчаного. Для приготовления данного народного средства 10 г цветов заливают 200 мл воды и настаивают под крышкой час. Принимают за полчаса до еды по следующей схеме:
1. В 1-й день 1 раз 70 мл;
2. Во 2-й – 2 раза по 70 мл;
3. На 3-й – 3 раза по 70 мл;
4. На 4-й – 3 раза по 100 мл;
5. На 5-й – 2 раза 100 мл;
6. На 6-й – 1 раз 100 мл.

При необходимости после недельного перерыва курс повторяют.

Тюбаж

Тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. За три дня до процедуры необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать растительной еде, приготовленной на пару, или отварной.

Процедуру проводят в утренние часы. Для этого принимают один из следующих растворов:

• 500 мл негазированной минеральной воды (Ессентуки, Боржоми). Температура ее должна быть около 40 градусов;
• 250 мл горячей воды, в которую добавлена 1 столовая ложка порошка сульфата;
• 200 мл воды, в которой растворяется столовая ложка Сорбита;
• 2 столовых ложки Холосаса и стакан минеральной воды.

После этого ложатся на правый бок, прикладывая к подреберью теплую грелку. Лежать необходимо на протяжении 2 часов, за этот период желчный пузырь очищается. Процедура считается эффективной, если по истечению этого времени происходит опорожнение кишечника. При этом могут возникать небольшие колики.

Важно! Такую процедуру можно проводить только по назначению врача, не чаще чем раз в полгода.

Масла

При застое желчи наиболее эффективным являются растительные масла первого отжима: оливковое, подсолнечное, льняное. Их необходимо употреблять ежедневно, натощак по столовой или десертной ложке, а через полчаса приступать к завтраку. В таком случае они помогут не только избавиться от застоя желчи, но и улучшить пищеварение.

В качестве сильного желчегонного средства при застое желчи можно использовать самостоятельно приготовленное масло льна, в котором содержится большое количество полезных веществ и витаминов. Для его приготовления 100 г семян льна с помощью кофемолки измельчают и помещают в 850 г банку, затем ее доверху наполняют рафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Средство нужно настаивать неделю в темном месте.

Принимать такое масло нужно по столовой ложке, ежедневно утром натощак. Лечение продолжать до облегчения симптомов заболевания. При появлении побочных эффектов в виде , или болей в животе, количество масла необходимо сократить.

Эффективное средство, позволяющее быстро избавиться от недуга, – это натуральный молотый кофе. Ежедневно в утреннее время необходимо выпить чашечку этого напитка без сахара и заесть небольшим кусочком (на кончике ножа) сливочного масла.

Расторопша для лечения

Расторопша пятнистая является одним из самых известных и эффективных желчегонных средств, которые используются и в народной медицине, и в традиционной. Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, можно использовать шрот, который легко приобрести в любой аптеке. Он представляет собой порошок, который остается после отжима масла. На курс лечения его понадобится 400 г. Принимают его ежедневно трижды в день за полчаса до еды. Чайную ложку порошка проглатывают и запивают водой.

Чтобы приготовить шрот самостоятельно, семена расторопши измельчают с помощью кофемолки непосредственно перед приемом и употребляют внутрь перед каждым приемом пищи.

Для того чтобы приготовить масло расторопши, семена измельчают, помещают в стеклянную емкость и заливают оливковым маслом первого отжима. Дают настояться неделю в темном месте и принимают по десертной ложке раз в сутки перед едой.

Для того чтобы приготовить желчегонный отвар, столовую ложку семя заливают 250 мл воды и кипятят на небольшом огне 5 минут. После этого дают настояться час, процеживают и употребляют по 100 мл 2 раза в день перед едой.

Лечение застоя желчи в детском возрасте

Проблемы с желчным пузырем могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы избавиться от холестаза, используются различные желчегонные средства. Наиболее безопасные желчегонные средства при холестазе, застое желчи для детей:

• Аллохол;
• Никодин;
• Фламин;
• Фебихол;
• Холосас;
• Хофитол;
• Валериана;
• сульфат.

Дозировку всех этих желчегонных препаратов для детей должен рассчитать врач, согласно с инструкцией, исходя из веса и возраста ребенка. Также в рацион ребенка необходимо ввести натуральные соки и щелочные минеральные воды.

Важно! Настои и отвары желчегонных трав, а также народные методы для лечения детей при холестазе, возраст которых менее 12 лет, нужно использовать с осторожностью и только под контролем врача, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные реакции.

Противопоказания

Несмотря на пользу от приема желчегонных средств при холестазе, необходимо помнить, что существуют противопоказания для их применения:

1. Наличие крупных камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. При приеме желчегонных средств они могут сдвинуться с места, закупорить желчевыводящие протоки и вызвать печеночную колику. Также они могут стать причиной воспалительного процесса. В таких случаях показано хирургическое вмешательство;
2. Язвенная болезнь в стадии обострения;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
4. Острый .

Наиболее эффективные средства

Когда люди заболевают холестазом, то задаются вопросом: какое самое лучшее, эффективное средство при застое желчи? Однозначного ответа в этом случае нет. Некоторым людям подходит Аллохол, другим – чаи на основе лекарственных трав. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, потому и необходимо обращаться к специалистам, гастроэнтерологам, на личную консультацию или приём.

Убедиться в эффективности того или иного желчегонного средства при холестазе, можно только после того, как будет пройден полный курс лечения выбранным препаратом или способом.

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH . Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС , содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС , в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ , они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ , в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС . Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС , препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ , АСТ , желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ .

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1666 ; Торговых названий - 80 ; Действующих веществ - 21

Инна Лавренко

Время на чтение: 9 минут

А А

У ребенка застойные процессы могут возникать из-за врожденных аномалий строения этого органа (например, его перегиб). В результате застоя желчи возникает так называемый , который является смесью некоторых компонентов желчи (холестерина, билирубина и солей кальция), выпадающие в осадок в виде кристаллов. Из такого билиарного сладжа с течением времени формируются камни и полипы.

Для его лечения применяются желчегонные средства, которые не позволяют желчи застаиваться, причем не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Запомните главное: что делать при застое желчи и что пить при застое желчи – решает только квалифицированный врач!

Как вывести желчь из желчного пузыря при её застое – тема нашей сегодняшней статьи.

Помните, что прием препаратов для борьбы с застойными явлениями в этом органе противопоказан при наличии в желчевыводящих протоках или самом желчном пузыре камней. Перед началом приема следует убедиться в их отсутствии с помощью УЗИ. от застоя желчи выводят камни из полости органа и приводят к закупорке протока. В этом случае дело часто заканчивается холецистэктомией (резекцией желчного пузыря). Жизнь после холецистэктомии связана с ограничениями в плане питания и физических нагрузок.

Основные симптомы холестаза

Как правило, для этой патологии характерны следующие симптомы:

• постоянное ощущение тошноты с периодической рвотой;
• отрыжка воздухом;
• горький привкус во рту;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер глаз (характерно для запущенной стадии болезни).

Первым симптомом нередко проявляется кожный зуд. Затем, по мере развития патологии, изменяется цвет экскрементов – моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в целях предотвращения развития более серьезных заболеваний.

Лекарства для лечения холестаза (от застоя желчи)

Эффективные желчегонные препараты при застое желчи могут иметь разные составы и механизмы своего действия. Правильный подбор такого лекарства при застое желчи в желчном пузыре возможен только с помощью квалифицированного врача, поскольку медицинской науке известен широкий спектр желчегонных средств. Так чем лечить застой желчи?

Вне зависимости от вида таких препаратов, при их приёме следует соблюдать определенные правила:

• вне зависимости от лекарственной формы препарата, их следует принимать не менее, чем за один час перед едой; если это капсулы или таблетки от застоя желчи в желчном пузыре, то их следует запивать водой без газа;
• суточная доза распределяется на два, три или четыре приёма (количество приемов зависит от того, какое количество приемов пищи в день привычно для пациента);
• есть после применения таких лекарств обязательно, поскольку если больной после приёма лекарства останется голоден, повышается риск возникновения диареи или тошноты;
• приём желчегонных лекарственных средств осуществляется в течение длительного периода времени (от 21-го дня до двух месяцев, в зависимости от рекомендаций в инструкции);
• после окончания курса приёма такого препарата обязательно следует делать перерыв сроком от одного до двух месяцев; после этого (если есть такая необходимость) лечение можно повторить, но не чаще двух, трех или четырех курсов терапии в год;
• при лечении холестаза у ребенка следует внимательно следить за возрастными ограничениями применения того или иного лекарственного средства, так как для детей многие лекарства противопоказаны.

Лекарственные препараты- холеретики

К таким лекарствам относятся средства, стимулирующие выработку желчи в печени. В зависимости от состава конкретного препарата, механизм их действия может быть следующим:

1. натуральная желчь;
2. ткани печени животных;
3. ткани слизистой оболочки их кишечника;
4. ткани их поджелудочной железы и так далее.

Как правило, одновременно с приемом препаратов этой группы используются экстракты различных лекарственных трав.

Наиболее известными истинными холеретиками являются:

1. Аллохол;
2. Лиобил;
3. Холензим;
4. Хологон.

• синтетические холеретики: основа их состава – химические соединения, полученные с помощью органического синтеза; кроме желчегонного, они также обладают антибактериальным, спазмолитическим и антибактериальным и противовоспалительным эффектами; такие средства оказывают положительное влияние на процесс пищеварения, помогают устранить симптомы метеоризма, а также оказывают подавляющее действие на процессы брожения в кишечнике.

Наиболее популярные синтетические холеретики:

1. Осалмид;
2. Никодин;
3. Циквалон.

• разного рода лекарственные растения и травы от застоя желчи, обладающие выраженным холеретическим эффектом: вызывают разжижение желчи в желчном пузыре, стимулируют её выработку и оказывают другое благотворное воздействие на работу печени.

Наибольшее распространение получили препараты, основу которых составляют лекарственные травы, при застое желчи доказавшие свою эффективность:

• Инсадол (на основе экстракта кукурузных рылец);
• Хофитол (артишок полевой);
• Холосас (шиповник);
• Фламин (бессмертник);
• Берберис-Гоммакорд (барбарис);
• Фебихол (куркума).

Растительные препараты комплексного действия:

• Травохол;
• Холагол;
• Уролесан.

Лекарственные средства – холекинетики

Если причины холестаза связаны с нарушением моторики пузыря и его протоков, то применяются лекарственные средства этой группы. Действие таких лекарств значительно повышает тонус такого органа, как желчный пузырь, а на желчевыводящие протоки оказывает расслабляющее действие, что в комплексе ускорят выделение желчи.

К ним относятся:

• Манит;
• Сорбит;
• Магнезия,
• Фламин;
• Ксилит;
• Холосас.

Препараты группы гидрохолеретиков

Эти эффективные желчегонные средства при застое желчи повышают её выделяемое количество за счет снижения её вязкости. Применение таких лекарств приводит к увеличению в желчи количества воды, что позволяет быстрее выводить её в двенадцатиперстную кишку, и она меньше застаивается.

В основном это – различные виды лечебных минеральных вод:

• Поляна Квасова;
• Ессентуки;
• Боржоми.

Кроме того, к таким лекарственным средствам относятся препараты на основе валерианы и салицилаты.

Лекарства – холеспазмолитики

К этой группе лекарств относятся различные по своему фармакологическому действию препараты, однако их принимают с одной целью – устранение в желчном пузыре спазмов и расширение желчных путей. Оба этих эффекта ускоряют выведение желчи. Кроме того, такие средства принимают для того, чтобы купировать болевой синдром.

Холеноспазмолитики классифицируются таким образом:

• синтетические препараты:

1. Мебеверин;
2. Папаверин;
3. Эуфиллин;
4. Но-шпа.

• лекарства – холинолитики:

1. Бесалол;
2. Баллалгин;
3. Платифиллин.

• растительные холеноспазмолитики – настойки таких лекарственных трав, как:

1. арника;
2. мелисса;
3. зверобой;
4. девясил;
5. валериана.

Аллохол является одним из самых популярных средств для борьбы с этим недугом. В него входят:

• активированный уголь;
• сухая желчь,
• измельченная крапива;
• чесночный порошок.

Сочетание таких компонентов является наиболее удачным для эффективного . Аллохол также помогает улучшить функционирование всей пищеварительной системы в целом.

Это эффективное желчегонное средство, которое отличается своей недорогой стоимостью и доступностью, часто прописывают при застойных процессах, именуемых холестазом. Прием этого лекарства, как правило, осуществляется по одной – две таблетки не менее трех раз в сутки. Длительность лечения – обычно один месяц. Наиболее распространенная схема приёма этого препарата такова:

• в первый день курса – по одной таблетке трижды в сутки;
• второй – пятый день – по две таблетки трижды в сутки;
• шестой и седьмой – три таблетки три раза в день;
• восьмой – десятый – по две таблетки три раза в сутки;
• одиннадцатый – по одной таблетке три раза в день.

Чистку желчного пузыря с помощью этого средства следует проводить по назначению и под наблюдением врача. Если прием препарата приводит к ухудшению самочувствия – то его нужно немедленно прекратить.

Народные средства от застоя желчи

Помимо медикаментозных, для лечения этого заболевании применяются и средства, которые предлагает народная медицина (их пила еще Ваша бабушка). Как правило, в состав таких средств, которые можно приготовить самому по прилагаемой к ним инструкции, входят:

• полынь;
• почки березы;
• корни аира;
• корни лопуха;
• листья растения артишок полевой;
• кукурузные рыльца;
• листья ортосифона;
• ягоды рябины и так далее.

Соки желчегонного действия

Эффективные народные средства при застое желчи – это соки следующих растений:

• из одуванчика (используются свежесобранные растения и их корни). Такой сок стимулирует желчеобразование и помогает эффективному желчевыведению. Схема приема: по 20 миллилитров свежего одуванчикового сока дважды день в течение месяца;
• из рябины (готовится из свежих ягод, которые собирают сразу после первых заморозков). Принимать по 20 миллилитров трижды в день в течение 21-го дня;
• из огородной репы. Стимулирует сокращение желчных протоков. Назначается при их сужении. Схема приема – три раза в сутки по 25 миллилитров до улучшения состояния пациента. Противопоказания – язвенная болезнь;
• из редьки. Усиливает желчеобразование и ускоряет выведение желчи, а также улучшает функции желудка в случаях пониженной кислотности. Принимать три раза в день по 25-ть миллилитров. Не рекомендован при при язвенной болезни, гастрите и в случаях воспаления кишечника;
• из груши. Улучшает выработку желчи. Приём – по 100 миллилитров утром и вечеров. Длительность приема этого сока не ограничена. Особенно порадует такая терапия Вашего ребёнка, поскольку такой сок еще и очень вкусный.

Отвары, увеличивающие выработку желчи (народные рецепты)

Если желчи вырабатывается недостаточно, народная медицина советует использование следующих отваров:

• отвар на основе зверобоя, спорыша, чистотела, корней одуванчика и плодов аниса, с добавлением двух частей кукурузных рылец. Пять граммов такого сбора заливают водой в количестве половины литра и кипятят на маленьком огне пять минут. После остывания отвар необходимо процедить. Пьют такой отвар три раза в день по 100 миллилитров;
• отвар на основе сбора из двух частей бессмертника (цветки) и зверобоя. 15-ть граммов сбора заливают водой в количестве одного литра и оставляют в таком виде на десять часов, после чего в течение семи минут кипятят. Пейте по 100 миллилитров после каждой еды (не менее, чем через час). Суточная норма – 400 миллилитров. Срок терапии – 21-н день. Затем – недельный перерыв, после чего лечение застоя желчи можно продолжить. Для хранения приготовленного отвара необходимо холодное место.

Применение масел

При холестазе эффективно применение растительных масел первого отжима, таких, как:

• подсолнечное;
• оливковое;
• льняное масло (при застое желчи – весьма эффективное средство).

Принимают эти масла каждый день натощак по одной столовой или десертной ложке за полчаса до завтрака. Они помогают не только вылечить застой желчи, но также благотворно влияют на пищеварительные процессы.

Кофе

Натуральный молотый кофе также является эффективным средством при этой болезни. Пить его необходимо каждый день с утра без сахара, заедая небольшим количеством (буквально на кончике кухонного ножа) натурального сливочного масла.

Применение расторопши

Расторопша пятнистая – одно из наиболее популярных и эффективных растительных желчегонных средств, применяемое как традиционное, так и как народное средство. Она входит в состав некоторых медикаментов, однако продается в аптеке и в виде шрота.

Шрот – это порошок, остающийся после того, как отжали масло. На весь курс терапии такого шрота необходимо 400 грамм. Приём – каждый день по три раза за 30 минут до приема пищи. Однократная дозировка – одна чайная ложка порошка (проглотить и запить водой без газа).

Шрот расторопши можно приготовить самому в домашних условиях. Для его семена этого растения необходимо измельчить в кофемолке непосредственно перед употреблением.

Для самостоятельного приготовления масла расторопши, её семена также необходимо измельчить, а затем поместить порошок в стеклянную посуду и залить оливковым маслом (обязательно – первого отжима). Емкость ставят в темное место и дают маслу настояться в течение семи дней. Приём – по одной десертной ложке один раз в сутки перед едой (как правило, перед завтраком).

Из этого лекарственного растения также можно приготовить отвар. Такому отвару, выводящему желчь из полости пузыря, требуется столовая ложка семян растения, которую заливают 250-тью миллилитрами воды, после чего начинают кипятить на малом огне в течение пяти минут. Настояться полученный отвар должен в течение часа, затем его процеживают. Схема приёма: дважды в день перед каждым приемом пищи по 100 миллилитров.

Противопоказания к применению желчегонных лекарственных средств

Несмотря на эффективность таких препаратов при застое желчи в желчном пузыре, у них, как и у любых других, есть свои противопоказания к применению, а именно:

• крупные камни в желчевыводящих путях или в самом желчном пузыре. Желчегонные средства в этих случаях могут сдвинуть камень с места, что может привести к закупорке желчевыводящего протока. Как результат – печеночая колика или воспаление. Часто в таких экстренных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, однако и после удаления желчного пузыря опасность рецидива камнеобразования сохраняется;
• обострение язвенной болезни;
• острый панкреатит;
• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость входящих в состав лекарства веществ.

В заключении хочется сказать, что любое самолечение может нанести существенный вред, поскольку поставить точный диагноз может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Неправильное самолечение часто заканчивается холецистэктомией, а жизнь после удаления желчного пузыря связана с серьезными ограничениями в питании и физических нагрузках. Чтобы не доводить дело до удаления органа – обратитесь к специалисту.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Желчегонные препараты необходимы для активизации желчного оттока, благодаря чему предотвращается вероятность развития патологий желчного пузыря и печени. Застойные процессы могут вызвать различные осложнения, включая проблемы с пищеварением и конкременты в пузыре.

Именно поэтому своевременное лечение имеет огромное значение, и начато оно должно быть сразу же при появлении первых признаков.

Синтез желчной кислоты происходит в печени. За сутки в этой железе вырабатывается в среднем 1 литр желчи. После этого секрет поступает в желчный пузырь, в котором он концентрируется, а затем выделяется в двенадцатиперстную кишку. У желчи, которая достигла необходимой концентрации, желто-коричневый цвет и горьковатый вкус.

Желчный секрет необходим для пищеварения, переваривания и усвоения еды, а также для всасывания полезных веществ и расщепления жировых клеток. Желчь улучшает моторику кишечника и помогает в выведении токсинов, шлаков и холестерина из организма.

При нарушении функциональности желчного пузыря или печени возникает риск застоя желчи. При этом появляется болевой синдром в правом подреберье, горький привкус во рту, желтушность кожи, хроническая усталость, тошнота и чувство тяжести после употребления пищи.

Не следует забывать, что желчегонное средство запрещено употреблять при наличии конкрементов в желчном пузыре . Чтобы удостовериться в их отсутствии следует предварительно пройти УЗИ.

Желчегонные препараты

В большинстве случаев при желчном застое и дискинезии желчевыводящих путей назначаются следующие препараты:

• Холеретики – отвечают за увеличение концентрации желчных кислот в желчи;
• Холекинетики – усиливают желчный отток благодаря улучшению тонуса пузыря;
• Холеспазмалитики – оказывают расслабляющее воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Холеретики

К свойствам холеретиков относится улучшение функциональности печени и улучшение оттока синтезируемой желчи. Данный тип лекарств подразделяется на истинные, синтетические, растительные и гидрохолеретики.

Истинные холеретики производятся из травяных экстрактов, желчного секрета крупного рогатого скота и животных ферментов. Самыми часто назначаемыми средствами этого типа является Аллохол, Хологон, Дехолин и Лиобил.

Синтетические холеретики (Осалмид, Одестон, Никодин и Циквалон) копируют действие природных препаратов, но в состав входят вещества, созданные химически. К их преимуществам относится желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое действие.

Холеретические средства растительного происхождения снижают вязкость желчного секрета, улучшают его отток и нормализуют функциональность печени. К этой категории относится множество различных препаратов, но самыми популярными из них являются Холосас, Фламин, Уролесан, Хофитол и Берберис.

Гидрохолеретики разбавляют желчь водой, в результате чего увеличивается ее объем.

Классификация холеретиков представлена в таблице:

Холекинетики

Холекинетиками называются препараты, которые обладают спазмолитическим эффектом и ускоряют выделение желчной кислоты. Они восстанавливают тонус пузыря, нормализуют его сокращение и расслабляют желчные ходы.

К наиболее популярным средствам данной группы относятся:

Холеспазмолитики

Препараты этой группы снижают тонус желчевыводящих протоков, снимают спазмы и устраняют болевые ощущения. Они бывают как химического, так и растительного происхождения.

Препараты для предупреждения желчных отложений

Для предупреждения образования конкрементов назначаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота или другие аналогичные вещества. Данная кислота считается натуральным гепатопротектором, который устраняет излишки холестерина в желчном секрете и снижает производство воспалительных медиаторов.

Кроме того, средства с этим действующим веществом ускоряют растворение камней и предупреждают появление новых желчных отложений.

Вот список препаратов данной группы:

• Урсофальк;
• Урсолит;
• Урдокса;
• Урсолив.

Для детей

При необходимости назначения желчегонных препаратов для детей выбираются средства, содержащие натуральную желчь. Детям младше 12 лет не рекомендуется применять препараты с растительной основой, состоящие из несколько травяных экстрактов.

Перед началом употребления любого желчегонного препарата следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром.

К безопасным для детей средствам с холеретическим действием относится:

Дозировка медикамента должна быть рассчитана врачом с учетом заболевания, его тяжести и массы тела ребенка. Детям старше 12 лет могут быть назначены препараты, прописываемые взрослым пациентам.

Как выбрать препарат

Для каждого заболевания назначаются различные желчегонные препараты. Рекомендуется не выбирать медикамент самим, а обратиться к специалисту. Но все же по данному вопросу существуют общие рекомендации, на которые можно опираться при принятии решения.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих каналов бывают нескольких типов.

При гипертонической форме назначаются:

• Холекинетики, улучшающие отток желчи (Сорбит, Холосас, Магнезия);
• Холеспазмалитики, устраняющие болевой синдром (Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Одестон).

Курс приема спазмолитических средств составляет несколько дней до исчезновения болевых ощущений, а холекинетиков – до нескольких недель, пока не улучшится желчный отток. А вот холеретики и гидрохолеретики при гипертонической дискинезии принимать не следует, так как состояние может ухудшиться.

Для лечения гипотонического типа данной патологии назначаются следующие медикаменты:

• Спазмолитики из семейства миотропных (Дюспаталин, Одестон);
• Холеретики (Никодин, Аллохол, Танацехол).

Холекинетики при этом типе дискинезии принимать не рекомендуется. Терапия спазмолитиками должна осуществляться в среднем 1 неделю.

Желчный застой

При развитии холестаза (застоя желчи) в большинстве случаев развиваются нарушения функциональности органов пищеварения. Для лечения этой патологии назначаются холекинетики (Холосас, Берберин, Фламин) и холеретики (Аллохол, Никодин, Холензим).

Холецистит

Перед тем, как приступить к лечению холецистита, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчном пузыре . При их обнаружении назначается Урсофальк, Урдокси и другие препараты, растворяющие желчные камни.

А если отложения не были обнаружены, то назначение медикаментов зависит от симптомов болезни. Если у пациента присутствует болевой синдром, то рекомендуются спазмолитики.

Также принимаются холеретики. Лучше если они будут синтетического происхождения – Оксафенамид, Одестон и т.д. Кроме того, в большинстве случаев врачами назначаются антибактериальные средства.

Панкреатит

По мнению гастроэнтерологов, воспаление поджелудочной железы происходит после желчного пузыря, поэтому эти заболевания всегда появляются вместе. При наличии желчных отложений в пузыре течение панкреатита будет длительным и тяжелым.

При острой форме панкреатита или обострении хронического требуется хирургическое вмешательство, поэтому лечение в этих случаях подбирается исключительно врачом.

А при легком обострении заболевания можно принимать:

Заключение

Желчегонные препараты назначаются для устранения проблем с желчевыводящей системой. Они способны устранить болевой синдром, желчный застой и облегчить развившееся заболевание. Форма выпуска таких средств бывает различной: таблетки, капсулы, сиропы, драже, порошок и т.д.

Но заниматься самолечением и подбирать медикамент самостоятельно не стоит, так как неправильно выбранный препарат может привести к тяжелым осложнениям.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

В таких ситуациях специалистами назначаются желчегонные таблетки, которые облегчают процесс прохождения жидкости нормальным циклом.

Роль желчи в организме

В организме человека желчные кислоты вырабатывает печень, которая продуцирует за день около литра желчи. Биологический секрет из печени попадает в желчный пузырь, где он аккумулирует, становится нужной концентрации, затем выделяется в двенадцатиперстную кишку.

Желчь активно участвует в процессе переваривания и усвоении пищи, всасывания витаминов и питательных веществ, а также расщеплении жиров. Биологическая жидкость улучшает моторику кишечника, и из организма выводятся токсины, холестерин и другие продукты распада. Сбой работы желчного пузыря или печени может привести к ухудшению самочувствия. При этом возникают следующие симптомы:

• боль в правом боку;
• тяжесть после приема пищи;
• горечь во рту;
• желтушность кожи;
• тошнота;
• общая усталость.

Справиться с неприятной симптоматикой помогут:

• желчегонные таблетки;
• средства народной медицины, проверенные временем;
• специально подобранная диета.

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, проконсультироваться с ним и строго соблюдать все рекомендации.

Нужно уяснить, что нельзя принимать желчегонные средства, если в желчном пузыре присутствуют камни! Убедиться в их наличии или отсутствии можно посредством УЗИ.

Лекарственные препараты, принимаемые при застое желчи, подразделяются на следующие группы:

• холеретики;
• холеспазмолитики;
• холекинетики.

Холеретики – лекарства, улучшающие функционирование печени и помогают органу в выработке желчи. Эта группа медикаментоввключает такие подгруппы:

• синтетические холеретики – препараты, в основу которых составляют синтезированные компоненты, полученные химическим путем. Многие из них, кроме желчегонного эффекта, оказывают противовоспалительное, антибактериальное действие. При застоях желчи применяются Циквалон, Никодин, Осалмид;
• истинные холеретики. Их основу составляют растительные экстракты, ферменты животного происхождения. Лучшие препараты этой подгруппы – Аллохол, Холензим, Лиобил;
• лекарственные препараты растительного происхождения с холеретическим эффектом. Такие средства помогают уменьшить вязкость желчи, способствуют оттоку жидкости и стабилизации работы печени. Это достаточно большой перечень, включающий следующие препараты, как Хофитол (артишок), Фламин (бессмертник), Холосас (в основе шиповник) и др.

Холекинетики – препараты, повышающие тонус желчного пузыря и восстанавливающие сократительную функцию органа при единовременном расслаблении его протоков. Часто применяемые лекарства – Магнезия, Сорбит, Атропин, Маннитол.

Холеспазмолитики – устраняют спазмы, которые вызывают боль и улучшают отток желчи. Они бывают на растительной основе (настойки мяты, арники, мелиссы, валерианы) и синтетические (Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин, Папаверин).

Желчегонные таблетки

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые назначают для устранения застоев в желчном пузыре.

Холензим

Комбинированное лекарственное средство на основе ферментов поджелудочной железы КРС и вытяжки из желчи животного. Препарат используется для устранения неприятных процессов в желчном пузыре, но также и для лечения язвенной болезни и колита. Таблетки принимают внутрь трижды в сутки по 1 штуке после приема пищи.

Препарат улучшает процессы переваривания и усвоения еды, улучшает аппетит и помогает устранить болезненный синдром.

Натуральное лекарственное средство, в основе которого – высушенная желчь, активированный уголь и растительные экстракты (чеснока и крапивы).

Аллохол приводит в норму объем вырабатываемой желчи, стабилизирует пищеварение, уменьшает процессы брожения и воспаление в кишечнике. Суточная доза приема таблеток – 3-6 штук, которые делятся на три приема после еды. Курс лечения в среднем от 3-х до 4-х недель.

Желчегонный препарат, основу которого составляет активное вещество – гимекромон, синтезированное искусственным способом. Лекарство оказывает спазмолитическое действие, расслабляет желчные протоки, снижает болезненные ощущения. Таблетки принимают трижды в сутки за полчаса до еды в количестве 1-2 штуки. Лечение длится около 14 дней. Одестон противопоказан для лечения детей до 18 лет, при нарушении свертываемости крови, язве, гиперчувствительности, заболеваниях печени, почек

Препарат растительного происхождения на основе экстракта бессмертника. Обладает желчегонными, спазмолитическими и антибактериальными свойствами. При снижении вязкости желчи увеличивает ее выработку. Активное вещество лекарства способствует оттоку застоявшегося секрета, заставляя желчный пузырь сокращаться. Фламин не назначают при язвенных болезнях, может вызывать аллергию и дестабилизировать артериальное давление.

Нет статей по теме.