Международное непатентованное название. Химические свойства лекарства

Современный ритм жизни способствует развитию таких заболеваний, как варикоз вен и геморрой. Возникают они из-за малоподвижного образа жизни, приема нездоровой пищи, лишнего веса и наследственности. Для лечения используют хирургические методы и медикаменты, одним из которых является Гепарин 1000.

Форма выпуска и состав

Это гель для наружного применения, который разлит по алюминиевым тубам в количестве 30 или 50 г.

Активное вещество - натрия гепарин 1000. Он оказывает выраженное антикоагуляционное или кроворазжижающее действие, предотвращает ускоренную свертываемость крови, образование тромбов, помогает быстро растворить кровяные сгустки, если они возникли.

В составе присутствуют дополнительные вещества:

• метилпарагидроксибензоат - предотвращает рост дрожжей и грибков;
• карбомеры - стабилизаторы-загустители;
• трометамол - снимает отек и оказывает мочегонное действие;
• масло лаванды - снижает частоту и интенсивность судорог, восстанавливает поврежденные ткани, снимает воспаление и устраняет бактериальную микрофлору;
• масло нероли - устраняет судороги, боль, расслабляет и снимает отек;
• дистиллированная вода.

Также препарат выпускают в виде раствора для инъекций, который разлит по стеклянным ампулам по 5 мл.

Фармакологическое действие Гепарина Акрихин

Гепарин в виде геля оказывает антикоагуляционное действие, устраняет воспалительный процесс, отек и боль, а еще обладает спазмолитическим эффектом. Обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов (увкличивает время кровотечения).

Активное вещество угнетает гиалуронидазу, активизирует фибринолитическую динамику крови. С его помощью можно добиться следующих результатов в лечении:

• ускорить кровообращение в микрососудах;
• нормализовать питание тканей;
• устранить тромбы;
• ликвидировать застои крови;
• снять боль, отек и воспаление.

Для чего применяют Гепарин Акрихин

Препарат включают в состав комплексного лечения следующих патологий:

• варикоз на любом этапе развития;
• тромбофлебит;
• заболевания суставов;
• геморрой в острой или хронической форме;
• хроническая венозная недостаточность, при которой возникает тяжесть в ногах, повышенная усталость, ноющая боль в области нижних конечностей, отек и зуд;
• посттравматическая симптоматика, выраженная гематомами, ссадинами и ушибами.

Как принимать

При помощи геля необходимо обрабатывать сухой болезненный участок. На 1 см кожного покрова расход препарата составит 1 см. Наносить средство нужно легкими движениями по ходу часовой стрелки до полного впитывания. Лечебную процедуру нужно повторять 2-3 раза в сутки для получения требуемого результата.

Для лечения геморроя лекарство нужно аккуратно ввести в задний проход. Примерная дозировка геля составляет 1-3 см.

Побочные действия Гепарина Акрихин

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят терапию с использованием Гепарина, побочные явления отрицательного характера отсутствуют. Но в некоторых случаях могут возникнуть такие симптомы:

• жжение;
• сухость кожных покровов;
• дискомфорт.

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• аллергия на компоненты геля в виде кожных аллергических реакций;
• дети до 12 лет;
• нарушения свертываемости крови;
• кровоизлияния в мозг;
• аневризмы мозговых сосудов или аорты;
• ишемия сердца или головного мозга;
• гипертония;
• нарушение работы печени, кишечника и желудка;
• реабилитационный период после операции;
• менструация;
• 1 и 3 триместр беременности;
• открытые раны и язвы на коже;
• туберкулез и сахарный диабет в активной фазе.

Особые указания

Применять препарат нужно с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Не стоит наносить гель Гепарин Акрихин 1000 при глубоком венозном тромбозе.

Применение при беременности и в период лактации

Т.к. в медикаменте присутствуют дополнительные компоненты, то его не рекомендовано использовать в 1 и 3 триместрах беременности. Во 2 триместре гель разрешается наносить только под контролем и по назначению врача.

Применение у детей

Применять препарат можно пациентам старше 12 лет. При лечении детей наносят гель тонким слоем. Однократная дозировка определяется размером поврежденного участка кожного покрова. Длина полоски геля равна 0,5-3 см. Наносить препарат 1-3 раза в сутки, а длительность курса определяется в зависимости от скорости улучшения состояния ребенка.

Передозировка

Случаи передозировки отсутствуют, т.к. у геля низкая всасываемость. В редких случаях может развиться кровоточивость, для устранения которой используется протамин сульфат.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения необходимо исключить сочетание геля с другими противовоспалительными медикаментами нестероидного действия, антигистаминными, препаратами тетрациклиновой группы. При сочетании геля с противотромбозными средствами для перорального приема может развиться побочная симптоматика в виде патологического снижения свертываемости крови.

Сроки и условия хранения

Препарат сохраняет свои лечебные свойства на протяжении 2 лет с даты производства. По истечении указанного срока гель подлежит утилизации. Для хранения средства необходимо подобрать место, где будут отсутствовать прямые солнечные лучи, а температурный режим не будет выше +15... +25°C.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цена

Средняя стоимость составляет 250 руб.

Аналоги

Существуют следующие заменители геля Гепарин Акрихин:

1. Тромбогель 1000. Это бюджетный препарат, предназначенный для наружного применения. Оказывает кроворазжижающее действие, используется при застойных процессах различного происхождения.
2. Лавенум. Этот препарат относится к антикоагулянтам для внешнего применения. Входит в группу среднемолекулярных гепаринов. Обладает противоотечным, противовоспалительным и антитромботическим свойством.
3. Тромблесс. Это антитромботический препарат отечественного изготовления. Разработан для наружного использования, показан при внешних проявлениях различных болезней сердечно-сосудистой системы.
4. Лиотон 1000. Это одно из самых лучших средств для устранения варикоза, а еще препарат эффективен в целях профилактики появления тромбов и устранения синяков. В его составе присутствует гепарин, который быстро ликвидирует воспаление и болевой синдром, разжижает кровь и предотвращает появление сгустков.

Гель ЛаВенум

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Форма выпуска

Гель для наружного применения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Инструкция по применению

Гепарин-акрихин 1000 30,0 гель д/наруж инструкция по применению

Лекарственная форма

гель для наружного применения

Состав

гепарина 1000 МЕ;

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, карбомер 940 или 980, трометамол, спирт этиловый ректификованный, лавандовое масло, неролиевое масло, вода очищенная.

Фармакодинамика

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей

Побочные действия

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушениецелостности кожных покровов, пониженная свертываемостькрови, тромбоцитопения

Лекарственное взаимодействие

Способ применения

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

100 г геля содержит:Активное вещество: гепарин натрия 100 000 МЕ (0.83 г).Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.

Фармакологический эффект

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. в плазме крови активирует антитромбин iii, ускоряя его противосвертывающее действие. нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора x, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора xa) и антикоагулянтной активности (ачтв) составляет 1:1.увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. в результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, днк-полимеразы и снижать активность миозиновой атфазы, пируваткиназы, рнк-полимеразы, пепсина.имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.у больных с ибс (в комбинации с аск) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. в высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. дефицит антитромбина iii в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.при наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Способ применения и дозы

Наружно. Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу. Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Сроки лечения определяются врачом.

Побочные действия

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

100 г геля содержит:Активное вещество: гепарин натрия 100 000 МЕ (0.83 г).Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.

Фармакологический эффект

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. в плазме крови активирует антитромбин iii, ускоряя его противосвертывающее действие. нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора x, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора xa) и антикоагулянтной активности (ачтв) составляет 1:1.увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. в результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, днк-полимеразы и снижать активность миозиновой атфазы, пируваткиназы, рнк-полимеразы, пепсина.имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.у больных с ибс (в комбинации с аск) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. в высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. дефицит антитромбина iii в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.при наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Меры предосторожности

Хранить в недоступном для детей месте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Способ применения и дозы

Наружно. Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу. Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Сроки лечения определяются врачом.

Побочные действия

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.