Нистатиновая мазь и печеночные пробы. Нистатин: инструкция по применению и допустимые дозы

Данный препарат широко применяется в педиатрической практике при лечении кандидоза (молочницы) у маленьких пациентов. Согласно инструкции по применению, Нистатин детям может назначаться практически без ограничений – медикамент не несет никакой угрозы для организма ребенка. Узнайте подробнее, как правильно использовать ту или иную лекарственную форму указанного препарата.

Что такое Нистатин детям

Данное средство по сути является антибиотиком с антимикотическим эффектом. Оно эффективно борется с грибами Candida, но абсолютно бесполезно против бактериальной флоры. Препарат обладает специфическим механизмом действия, который предусматривает проявление избирательной активности в отношении возбудителя грибковой инфекции. Привыкание и устойчивость к веществу развиваются очень медленно либо вовсе не возникают.

Фармакологическое действие

В лекарственной формуле препарата присутствует множество двойных связей, повышающих тропность (сочетаемость) антимикотического средства к стеролам мембран грибков. Ввиду этого молекула активного вещества попадает в клеточную оболочку патогена и образует в ней множество канальцев, через которые затем происходит неконтролируемое движение воды и электролитов. Вследствие указанных процессов грибок теряет устойчивость к внешнему негативному воздействию и погибает.

Форма выпуска

Выбор того или иного варианта лекарственного состава зависит от локализации инфекционного очага. Так, покрытые оболочкой таблетки назначаются для перорального приема при кандидозе полости рта у детей старшего возраста. Малышам от года до трех лет пилюли разводятся молоком или витаминным раствором. Новорожденным с целью лечения кандидоза ротовой полости назначают внутрь суспензию, получаемую путем помещения нескольких гранул Нистатина в водную основу.

Ректальные (вагинальные) свечи в основном используются в составе комплексной терапии кандидозов кишечника/влагалища. Нистатиновая мазь показана при грибковых поражениях кожи. Помимо полиенового антибиотика, в ее состав входят такие вспомогательные компоненты, как ланолин и белый вазелин, которые обеспечивают равномерное распределение лекарственного средства.

Для чего применяют

Грибок Candida является условно патогенным дрожжеподобным микроорганизмом, для активного размножения которого нужны определенные условия. Ослабленный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры по причине длительного приема антибиотиков служат основными факторами развития кандидозов. Нистатин избирательно подавляет рост грибов, создает условия для активного развития «полезных» микроорганизмов. Препарат целесообразно назначать при следующих состояниях:

• грибковой инфекции на фоне длительного употребления антибиотиков, оперативного вмешательства;
• кандидозе кожи и слизистых оболочек;
• грибковом стоматите;
• кандидозе влагалища, наружных половых органов;
• грибковой ангине;
• поражении органов ЖКТ.

Состав

Действующим веществом Нистатина выступает полиеновый антибиотик. Последний представляет собой природный антимикотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei. При пероральном приеме полиеновые антибиотики практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Наружное применение указанных веществ также не влечет их поступление в системный кровоток. Помимо основного вещества, препарат может содержать следующие вспомогательные компоненты:

• лактозу;
• вазелин;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• безводный ланолин.

Противопоказания

Инструкция сообщает, что препарат нельзя применять детям, не достигшим годовалого возраста. Тем не менее, Нистатин грудничкам все же назначается им при тяжелой форме кандидоза. Беременным женщинам противогрибковое средство рекомендуется использовать в форме мази. При наружном применении препарат не всасывается в системный кровоток и тем самым не может нанести ребенку никакого вреда. Среди прочих ограничений к назначению Нистатина инструкция называет:

• период грудного вскармливания;
• язвенную болезнь;
• панкреатит;
• аллергическую реакцию на отдельные компоненты средства;
• тяжелое нарушение функции печени.

Инструкция по применению Нистатина для детей

Малышам до года препарат рекомендуется использовать в виде водного раствора либо капель. Невзирая на то, что Нистатин малотоксичен, его применение для лечения маленьких детей все равно должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, болезненные язвочки и поражения можно смазывать мазью. При ситуации, когда инфекционный очаг находится в кишечнике, Нистатин для грудничков показан в форме ректальных свечей. Узнать точную дозировку лекарственного вещества для той или иной возрастной группы можно ниже:

Таблетки

Указанная форма выпуска препарата рекомендована детям с молочницей полости рта. С этой целью таблетку в 250 тысяч единиц растирают в порошок и соединяют с витамином В12 (цианокобаламином). Нистатин при кандидозе полости рта в виде такого раствора используется для обработки пораженной слизистой. Допускается заменять витаминную составляющую охлажденной кипяченой водой. Детям старшего возраста разрешается рассасывать таблетку Нистатина после еды. Процедуру рекомендуется повторять от 3 до 5 раз за сутки.

Свечи ректальные

Нистатин ребенку в виде суппозиториев назначают при поражении грибком рода Candida нижних отделов кишечника. Ректальные свечи вводятся применяются после акта дефекации и проведения всех необходимых гигиенических процедур. Противогрибковые суппозитории вводятся дважды на протяжении суток по 250-500 тыс. ед. на протяжении 14 дней. С целью получения максимального лечебного эффекта применение ректальных свечей рекомендуется сочетать с приемом таблеток.

Нистатин вагинально

Антимикотический препарат широко применяется в гинекологии для терапии грибковых заболеваний влагалища. Перед непосредственным использованием вагинальных свечей проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. По окончании всех манипуляций введите один суппозиторий глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует дважды за сутки. Курс терапии длится не менее 14 дней, после чего с целью контроля эффективности лечения прибегают к посеву выделений.

Нистатиновая мазь для детей

Лекарственный состав для наружного применения не всасывается с поверхности кожи, потому абсолютно безопасен для маленького ребенка. Нистатиновая мазь наносится на пораженную область дермы тонким слоем дважды за сутки. В среднем продолжительность терапевтического курса составляет не более 7-10 дней. Тем не менее, в отдельных случаях лечение грибкового поражения кожных покровов может продлиться до 4 недель.

Суспензия

Данная лекарственная форма рекомендована для детей до года. С целью приготовления суспензии необходимое количество гранул лекарственного вещества (250-500 тысяч единиц) разводят в небольшом количестве кипяченой воды или в молоке. Полученный состав дают выпить малышу. Нистатин при стоматите у ребенка в виде суспензии рекомендуется употреблять не менее 10 дней. При необходимости приготовления раствора для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы препарата в 200 мл воды.

Передозировка

Ввиду того, что медикаментозное средство не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится из организма естественным путем, наступление подобного явления маловероятно. Тем не менее специалисты предупреждают, что на фоне превышения дозировки противогрибкового лекарственного препарата могут усиливаться негативные эффекты от его применения.

Побочные действия

Инструкция к медикаменту сообщает, что употребление лекарства внутрь может вызывать диспепсические расстройства, абдоминальные боли. По отзывам, возникновение указанных побочных эффектов нередко наблюдается при использовании ректальных свечей, тогда как лечение вагинальными суппозиториями чревато развитием аллергической реакции. Независимо от лекарственной формы препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

• озноб;
• гиперемию кожных покровов;
• повышение температуры.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие того, что Нистатин не попадает в кровеносную систему, не обладает эффектом трансформации и не способен накапливаться в организме, он практически не взаимодействует с другими лекарствами. Исключение составляют только те некоторые медикаменты, с которыми противогрибковый препарат может связываться, теряя при этом собственную активность либо снижая эффективность того или иного средства.

Как принимать Нистатин с антибиотиками

Одновременный прием антимикотика и таблеток Тетрациклина положительно влияет на организм человека. Такой «тандем» обладает выраженным антимикотическим, противогрибковым действием, потому помогает эффективно бороться с самими разными заболеваниями. Совместное применение Клотримазола и Нистатина негативно сказывается на активности первого. Кроме того, не рекомендуется одновременно принимать противогрибковый препарат с пенициллинами и цефалоспоринами: антимикотик снижает эффективность этих групп антибиотиков.

Аналоги

Когда применение Нистатина невозможно ввиду индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других причин, специалисты прибегают к назначению лекарственных средств с идентичным фармакологическим действием. Все используемые для лечения грибковой инфекции медикаменты относятся к числу антибиотиков, поэтому должны применяться строго в соответствии с назначенной врачом схемой. В педиатрической практике используются следующие аналоги Нистатина:

• Фунгостатин;
• Лефорин;
• Микостатин;
• Офлосакцин;
• Антикандин.

Цена

Стоимость препарата во многом определяется его формой выпуска. Так, цена таблеток Нистатина в аптеках варьируется в пределах 20-25 р., тогда как, например, суппозитории с аналогичным активным веществом стоят в 2-3 раза дороже. По более низкой стоимости препарат можно заказать в виртуальных аптеках, по представленному на таких сайтах каталогу. Помните: медикаменты, купленные в интернет-магазинах с подозрительной репутацией зачастую не обладают заявленными в инструкции эффектами.

Цены на Нистатин в аптеках Москвы уточните заранее – они приведены в таблице:

Видео

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью ;
• тяжелые нарушения в функциях печени ;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

• при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
• при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
• при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
• при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (

Отзывы о препарате

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол , Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

• таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
• таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
• Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
• суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
• суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
• суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

Грибковые заболевания необходимо лечить при первом появлении симптомов, иначе может возникнуть поражение всех органов и тканей организма . Одно из самых популярных и действенных средств от грибков – Нистатин. Следует рассмотреть, что это за препарат, и при каких заболеваниях его назначают.

Описание лекарства

Несмотря на то, что Нистатин предназначен для лечения грибковых заболеваний, он считается не антимикозным средством, а его фармакологическая группа – полиеновые антибиотики . Этот узконаправленное лекарство природного происхождения, с высокой чувствительностью к дрожжеподобным и плесневым грибкам.

Формы выпуска:

Молекулы Нистатина соприкасаясь с грибками, быстро проникают в клеточную мембрану. Достигнув необходимой концентрации, препарат образует поры в оболочке грибков, что приводит к подавлению роста и замедлению их активности. Грибковые клетки теряют электролиты, происходит избыточное поступление солей и жидкости, и в итоге происходит гибель микроорганизмов. Даже незначительное количество Нистатина в организме снижает интенсивность размножения грибков, а при высокой концентрации полностью их уничтожает.

Нистатин почти не вступает в реакцию с другими препаратами, это объясняется его низкой абсорбцией. При приеме внутрь лекарство практически не всасывается в ЖКТ. Но, если Нистатин используют одновременно с другими средствами, следует знать, как препараты могут подействовать друг на друга (Табл. 1)

Таблица 1 – Применение Нистатина совместно с другими препаратами

Важно! Необходимо предупреждать врача о приеме любых лекарственных средств, если назначено принимать Нистатин.

Особенно это качается внутреннего приема. Наружные средства с этим действующим веществом практически не всасываются в кровь и не могут повлиять на действие других лекарств.

Показания и противопоказания

Основное показание к Нистатину – лечение заболеваний, развивающихся вследствие активного размножения грибков. В зависимости от локализации инфекции, врач назначает наиболее подходящую форму препарата.

Важно знать при выборе Нистатина для чего применяют этот препарат в таблетках:

Вагинальные Нистатин свечи применяют для:

1. Терапии кандидоза, вульвовагинита и кольпита грибкового происхождения.
2. Предупреждения инфекций, спровоцированных грибками, при местной антибактериальной терапии.
3. Предупреждения кандидоза после операций.

Лекарственная форма для ректального применения:

1. При грибковом поражении анального отверстия и толстой кишки.
2. Перед и после проктологических операций.
3. Для предотвращения размножения грибка при наличии геморроя, трещин, свищей анального отверстия.

Для мази Нистатин показания следующие:

1. При поражении кожных покровов грибками.
2. Грибковые инфекции половых органов.
3. Стоматит и молочница в ротовой полости.
4. При обширных опрелостях для профилактики присоединения грибковой инфекции.
5. Лечения грибка на ногтевых пластинах.

Многие считают, что препарат Нистатин применяют только в гинекологии, но это не так. Он широко используется в урологии: для лечения грибкового простатита, цистита и уретрита. В этом случае, назначают и таблетки для приема внутрь, и мазь для нанесения на слизистую оболочку половых органов. При воспалении почек грибкового происхождения необходим курс Нистатина в таблетках. Кроме того, при длительном лечении заболеваний мочевыводящей системы антибиотиками необходимо принимать этот препарат, чтобы предотвратить развития грибкового воспаления.

В хирургии это средство применяют, чтобы избежать присоединения грибковых инфекций в послеоперационный период. Нистатин назначают при элевирующей розеоле и тяжелых инфекциях для предотвращения инфицирования ослабленных пациентов грибками.

Важно! Нистатин категорически противопоказан при вынашивании ребенка на любом сроке и при лактации.

Если нет возможности заменить средство другим, то кормление ребенка грудью прекращают на время лечения. Еще за 4 месяца до запланированного зачатия ребенка необходимо отказаться от приема Нистатина, особенно это качается мужчин, так как он может влиять на качество спермы.

Препарат противопоказан при дисфункции печени, язвенных болезнях желудка и кишечника, панкреатите. Его не назначают, если были зафиксированы случаи аллергических реакций на составляющие компоненты препарата.

Схемы лечения

Лечение Нистатином не может проходить без назначения врача. Только специалист сможет оценить состояние пациента, взять анализы на выявление возбудителя инфекции и правильно подобрать необходимую дозу препарата.

Если проводиться лечение заболеваний половых органов, то применять препарат должны оба партнера, даже если признаки воспаления присутствуют только у одного из них.

Терапия кандидоза половых органов:

При кожных заболеваниях, протекающих без поражения внутренних органов, достаточно смазывать места поражения дважды раза в сутки. Курс терапии – не менее 10 дней.

Применение таблеток показано при внутренних поражениях. Как принимать Нистатин:

1. Взрослым по таблетке (250 тыс. ед.) до восьми раз в сутки.
2. Взрослым по таблетке (500 тыс. ед.) трижды в день.
3. Детям с 12 месяцев до 3 летнего возраста назначают по таблетке (250 тыс. ед.) трижды в сутки.
4. С 3 лет дозировку увеличивается: по таблетке (250 тыс. ед.) четырежды в день.

При сильных поражениях дозу можно увеличить в два раза, но только по назначению врача. Длительность терапии от 7-10 дней, при необходимости курс повторяют. Детям до года дозировку может подобрать только врач исходя из состояния ребенка, его веса и наличия сопутствующих заболеваний.

Нистатин при цистите, простатите и уретрите принимают не только внутрь, но и наносят мазь на слизистые оболочки половых органов и отверстие уретры, чтобы улучшить эффект от лечения и предотвратить повторное заражение.

При заболеваниях слизистой оболочки рта применяют мазь или протирают места поражения раствором из воды и таблетки Нистатина. Взрослым можно держать таблетку во рту до ее растворения.

Нистатин является малотоксичным препаратом, поэтому побочные действия встречаются не часто. Что может почувствовать пациент:

Если возникают при приеме Нистатина побочные действия, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другое противогрибковое средство с другим действующим веществом в составе. Однако если придерживаться рекомендаций врача, препарат в большинстве случаев способен полностью нейтрализовать действие патологических микроорганизмов.

Главным действующим веществом препарата Нистатин, является полиэновый антибиотический элемент. Принцип действия данного элемента Нистатина основывается на связывании его с молекулами стеролов. Последние, в свою очередь, входят в состав клеточной мембраны грибка.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• таблетки по 250000 ЕД и 500000 ЕД;
• мазь;
• вагинальные суппозитории;
• ректальные свечи.

Состав таблеток

Таблетки Нистатин покрыты оболочкой светло-желтого цвета с легким запахом ванили.

• В одной таблетке препарата находится 250000 единиц или 500000 единиц активного действующего вещества.
• Вспомогательными компонентами являются лактоза, стеарат кальция, карбонат магния, крахмал картофельный, пигментный диоксид титана, вазелин, ванилиновый ароматизатор.

Состав свечей Нистатин

Нистатин выпускается в форме ректальных и вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Нистатин имеют торпедообразную форму и свето-желтый цвет. Выпускается два вида вагинальных свечей: в эквиваленте 250000 единиц и 500000 единиц. Вспомогательными веществами есть пропиловый эфир параоксиобензойной кислоты, лимонная кислота, витепсол Н-15 и W-35.

Состав мази Нистатин

Нистатин в форме мази используется для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек.

• В 1 г мази находится 100000 единиц главного активного вещества.
• Вспомогательными веществами в данном случае является безводный ланолин и медицинский вазилин.

Хранение: Список Б. Таблетки необходимо хранить в сухом и темном месте при температуре от 18 до 20 градусов выше нуля. Другие формы препарата хранятся в холодильнике при температуре не выше 5 градусов.

Показания к применению Нистатина

• кандидоз слизистых оболочек, кожного покрова, органов пищеварительной системы, влагалища;
• лечение антибиотиками;
• наружное использование антибактериальных средств, например, во время лечения половых органов;
• передоперационный и постоперационный период при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• панкреатит;
• нарушения функций печени;
• язва после приема средства;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Нистатин не является токсичным и в большинстве случае принимается организмом хорошо, однако бывают случаи появления следующих побочных эффектов:

• отсутствие аппетита;
• диарея;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• аллергические реакции в виде повышения температуры, зуда, озноба.

При отмене препарата все побочные эффекты исчезают.

Инструкция по применению

Нистатин оказывает противогрибковое и фунгистатическое действие. Является противогрибковым препаратом и относится к группе полиенов. Особую активность показывает в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. При использовании препарата всасывание из желудочно-кишечного тракта проходит очень плохо. При местном приеме всасывание в системный кровоток не происходит вообще. Также не проходит процесс кумулирования. Процесс выведения Нистатина происходит вместе с калом.

Способ и дозировка таблеток

Таблетки можно принимать как вовнутрь привычным способом, так и приготавливать раствор из них. При назначении нужно учитывать состав ввиду избежания индивидуальной непереносимости лекарства.

Лечение взрослых с использованием Нистатина

При поражении кандидозом внутренних органов взрослому пациенту нужно принимать 500000 единиц активного вещества трижды в сутки независимо от приема пищи. Согласно инструкции таблетки нужно проглатывать целиком, разжевывать или измельчать иным способом не рекомендуется. Курс приема таблеток Нистатин составляет около 10-14 дней в зависимости от степени поражения.

При постоянных рецидивах курсы лечения периодически нужно повторять, делая между ними интервал 14-21 день. Дозировка при этом увеличивается до 6000000 единиц за 24 часа. При лечении стоматита таблетку Нистатина не нужно глотать внутрь. Ее следует положить за щеку и ждать, пока она полностью не рассосется. Одноразовая доза в данном случае составляет 500000 единиц активного вещества. Прием препарата нужно проводить только после еды и тщательной чистки зубов. Количество процедур в день – от 3 до 5.

Поскольку препарат оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому именно Нистатин является эффективным при лечении кандидоза органов пищеварительного тракта. С этой целью Нистатин принимается в количестве 1-2 таблетки в эквиваленте 500000 ЕД активного вещества 4 раза в день. Длительность применения составляет 14 дней и больше.

Способ и дозировка свечей

В инструкции отмечается, что вводить вагинальные суппозитории Нистатина необходимо исключительно после проведения гигиенических процедур, используя 1 суппозиторий для одной процедуры. За сутки необходимо провести две таких процедуры, утром и вечером. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. После полного курса проводятся контрольные лабораторные анализы, которые могут показать наличие грибка и требуют повторения лечения.

Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку достаточно глубоко по 1 суппозиторию дважды в сутки. Одну процедуру нужно проводить утром, вторую – через 12 часов. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Состав ректальный свечей полностью аналогичен свечам вагинальным.

Способ и дозировка мази

Для лечения пораженные грибком участки нужно покрывать тонким слоем дважды в сутки. Полный курс лечения составляет не менее недели. Этот способ применения Нистатина можно сочетать с приемом таблеток внутрь.

Нистатин при менструации

При использовании свечей Нистатин при месячных эффекта от лечения никакого не будет, поскольку активное вещество не успевает воздействовать на пораженные кандидой участки и выводится с менструальными выделениями.

Нистатин для детей

Лекарство довольно популярно в педиатрии для лечения кандидозов. Молочницу полости рта, которая часто поражает детей на грудном вскармливании. Для лечения на основе препарата готовится специальный раствор. 1 таблетку с 250000 ЕД активного вещества перетереть в порошок и смешать с раствором витамина В 12 . Полученным раствором при помощи марли смазывать пораженные области рта. В случае невозможности приема витамина, его можно заменить очищенной водой.

Доза Нистатина полностью зависит от возраста ребенка. Пациентам до года назначают 100-125 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза в сутки. Детям года до трех лет 250 тысяч единиц 3-4 раза в сутки. Детям до 13 лет назначается доза 250 или 400 тысяч трижды в сутки. Подросткам требуется принимать 250 или 500 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза за 24 часа.

При беременности и лактации

Согласно официальной инструкции во время беременности и периода кормления грудью применение Нистатина в любой форме противопоказано.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом независимо от формы выпуска выявлено не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенность прохождения Нистатина через организм при приеме его внутрь в форме таблеток, количество медицинских препаратов, с которыми он взаимодействует ограничено:

• Тетрациклин. В сочетании с данным препаратом Нистатин оказывает положительное влияние на воздействие тетрациклина на организм. Противогрибковый и противомикробный эффект обоих препаратов усиливается.
• Действие Клотримазола в сочетании с Нистатином уменьшается.
• Действие препарата усиливается при одновременном приеме с Полимиксином и Нифурателом, а также Химотрипсином.
• Действие препарата понижается при сочетании с использованием всех непрямых антикоагулянтов, например, Кумадина или Варфарина.
• Уменьшают эффект Нистатина и бактерицидные антибиотики.
• Эффективность приема оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген, при одновременном применении Нистатина, значительно снижается. Также повышается риск возникновения обильного кровотечения между циклами менструации.

Отечественные и зарубежные аналоги

Амфоглюкамин

Применяется для лечения грибковых заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов. Особенно активен в отношении дрожжеподобных грибов, а также микозов, что носят системный характер. Данный аналог назначается внутрь после приема пищи дважды в день. Курс лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс лечения следует повторить после проведения лабораторных анализов.

Амфотерицин В

Указанный препарат оказывает противогрибковое действие на организм в отношении дрожжеподобных грибов, возбудителей системных микозов. Амфотерицин В плохо всасывается их органов пищеварения, а также абсолютно нетоксичен при иных способах приема. Показаниями к приему препарата являются грибковые заболевания, лечение которых иными противогрибковыми препаратами было безуспешно. Данный аналог вводится он внутривенно капельно на протяжении 6 часов, интервалы между приемом должен быть не менее 24 часов. В случае назначения мази, наносить препарат нужно тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.

Данный препарат показывает высокую эффективность при лечении поражений дрожжеподобными грибами типа Кандида. Может использоваться для лечения детей в возрасте от двух лет.

Микогептин

Противогрибковый препарат, который используется для лечения висцеральных микозов. Лечение с использованием Микогепатина должно проводиться под строгим контролем врача, который на протяжении всего курса лечения контролирует уровень концентрации в крови мочевины, креатинина.

Цена в аптеках

Цена на Нистатин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нистатин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Наименование: Нистатин (Nystatinum)

Показания к применению:
Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при долгом лечении продуктами пенициллина и антибиотиками других групп, особо при пероральном (через рот) использовании антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., также ослабленным и истощенным больным.

Нистатин способ применения и дозы:
Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза каждый день или по 250000 ЕД 6 — 8 раз каждый день. Суточная доза — 1500000 — 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4000000 — 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100000 — 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза каждый день; старше 3 лет — от 1000000 до 1500000 ЕД каждый день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения — 10 — 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза каждый день в последствии еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может использоваться . Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут использоваться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза каждый день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса — 10-14 дней.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

Нистатин побочные действия:
Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, увеличение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

Дополнительно:
Нистатин также входит в состав продуктов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.

Синонимы:
Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Моронал, Нистафунгин, Стамииин.

Внимание!
Перед применением медикамента «Нистатин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Нистатин ».