Желчегонные препараты при беременности. Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекарственные растения желчегонного действия

Желчегонными называют растения, способные повышать секрецию желчи, активизирующие, ускоряющие ее попадание в двенадцатиперстную кишку. Такие растения и травы сотни лет используются народной медициной при лечении болезней желчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни, холецистита.

Чаще всего такие растения включают в разнообразные желчегонные растительные сборы, которые можно купить в любой аптеке. Традиционная медицина использует лекарственные препараты на основе этих растений. Например, при лечении часто назначают растительные препараты: холензим, аллохол, лиобил, а также никодин, лив-52, фламин и многие другие.

Сегодня мы с вами познакомимся с некоторыми, высокоэффективными желчегонными травами, поговорим про лекарственные растения, способствующие активизации выработки, выводу желчи:

Бессмертник песчаный

С лечебной целью используют сушеные бутоны цветков бессмертника. Они содержат флавоноиды и их гликозиды. Также он содержит немного дубильных веществ, горечи, эфирное масло, а также витамин К и стерины. Эти вещества обуславливают желчегонное действие растения.

Из цветков бессмертника готовят отвары, которые применяют при лечении желчнокаменной болезни. Препараты на основе бессмертника принимают для лечения хронических холециститов, гепатитов, при терапии дискинезии желчных путей. Цветки часто включают в состав аптечных желчегонных сборов.

Кукурузные рыльца

Традиционная медицина использует лечебный экстракт на основе кукурузных рылец для лечения различных заболеваний печени, желчного пузыря, сопровождающиеся недостаточным желчеотделением. Средства, приготовленные из них, включают в состав терапии холециститов, холангитов, гепатитов. Кроме того их применяют для устранения кровотечений, так как рыльца содержат витамин К, который повышает уровень протромбина в крови, усиливая ее свертываемость. Также кукурузные рыльца используют при лечении почек, так как они оказывают мочегонное действие.

Володушка золотистая

Это растение занимает почетное третье место по оказанию желчегонного эффекта после цветков бессмертника и кукурузных рылец. Лечебный эффект связан с составом ее листьев. Володушка содержит целый ряд флавоноидов, сапонинов и дубильных веществ. Там много эфирного масла, важнейшей для здоровья аскорбиновой кислоты.

Золотарник обыкновенный

Из растения готовят водный настой, который используют как эффективное мочегонное средство. Настой активно выводит из организма лишнюю воду вместе с солями. Поэтому золотарник используют для лечения воспаления почек, мочевого пузыря. Средства на основе золотарника применяют при лечении ревматизма, подагры, отеков. Кроме того, растение эффективно использовать при лечении желчнокаменной болезни.

желчегонное лекарственное растение

Дрок красильный

Растение богато алколоидами (метилцитизин, спартеин, цитизин), а также флавоновыми гликозидами (генестеин, лютеолин). Содержтит ценное эфирное масло и множество других веществ. Все они способствуют лечению многих заболеваний, так как обладают желчегонными, кровоостанавливающими, слабительными свойствами.

Василек синий

Народная медицина рекомендует средства на его основе для лечения почечных заболеваний, мочевого и желчного пузыря, печени. Василек обладает мочегонным, желчегонным свойством. Растение применяют при лечении плохого пищеварения, в качестве тонизирующего, горького средства, улучшающего состояние желудочно-кишечного тракта.

Барбарис обыкновенный

С лечебной целью используют корневую систему, листья кустарника. Они содержат ценное вещество берберин, который используется для производства лекарственного препарата "берберина сульфат", обладающего свойством активизировать отделение желчи. Этот препарат принимают для лечения хронического гепатита, холецистита, а также гепатохолецистита и желчнокаменной болезни.

Также барбарис применяют для снижения давления крови, для увеличения сердечных сокращений. Средства, приготовленные на его основе, используют в послеродовом периоде для усиления маточных сокращений. Из дальневосточного барбариса готовят желчегонную спиртовую настойку.

Пижма обыкновенная

Желтые цветки растения часто включают в желчегонные сборы, которые используют при лечении холецистита, холонгита, применяют при желчнокаменной болезни. Кроме того настой из сушеных цветков, порошок из травы пижмы используют для избавления от некоторых видов глистов, например, аскарид, остриц. Пижму применяют при желтухе, эпилепсии. Также пижма - известное слабительное средство.

Невозможно сразу подробно описать все известные лекарственные растения желчегонного действия, так как их очень много. Например, свойствами активизировать выделение желчи обладают березовые почки, трава расторопши пятнистой, кора крушины, плоды шиповника. Применяют листья скумпии, траву ландыша, а также корень куркумы и аира.

В последние годы фитотерапия, народное лечение травами, применение целебных растений получили заслуженное признание. Успешность этого подхода к лечению заболеваний научно обосновано, подтверждена многочисленными исследованиями, обоснована многовековым опытом лечения травами.

Принципы действия желчегонных трав на организм могут быть следующими:

1. Растения повышают тонус мышц желчного пузыря, и в результате их сокращения желчь "выдавливается" в кишечник. Данными свойствами обладают такие травы как пижма, кукурузные рыльца, растения, которые обладают самыми выраженными желчегонными свойствами. В результате увеличения тонуса желчных протоков, их просвет сокращается. Соответственно, использовать данные травы нельзя тем, у кого в желчном пузыре обнаружены камни, способные закупорить желчный проток. В этом случае без хирургического вмешательства будет не обойтись.

2. Травы улучшают состав желчи, разжижают ее. В результате нормализуется ее отток. Данными свойствами обладают: буквица, чистотел, репешок. Действие данных растений улучшает общее состояние желчного пузыря, а так же печени, регулирует их функции.

3. При приеме трав создается повышенное давление в пищеварительной системе. В результате чего в желчный пузырь поступает большое количество воды, разжижающей желчь, что регулирует ее отток. К растениям, обладающим данными свойствами, можно отнести, например листья березы.

4. Травы обладают спазмолитическим свойством, то есть расслабляют мышцы желчных протоков, увеличивая их пропускную способность. Таким образом, из желчного пузыря поступает большее количество желчи. Наиболее распространенным растением, обладающим данными свойствами, читается одуванчик. Причем в лекарственных целях используют и листья и корни. Одуванчик обладает так же и обезболивающим свойством, его широко применяют для лечения печеночных колик.

Показания и противопоказания

Желчегонные средства назначают во многих случаях, например, для поддержания нормальной функциональности желчных протоков, при недостаточном количестве желчи, при несварениях желудка и наличии проблем в работе пищеварительной системы (например, когда наблюдается затрудненное усваивание жирорастворимых веществ).

Кроме того, желчегонные травы назначаются в тех случаях, когда в организме содержится слишком много токсинов, и печени необходима помощь в их выведении.

Несмотря на то что желчегонные травы - полностью натуральный, природный продукт, существуют некоторые противопоказания, когда прием данных средств может нанести организму вред. К противопоказаниям относятся:

§ Наличие камней в желчном пузыре. Применение желчегонных средств может вызвать их движение, и, как следствие, закупоривание желчных протоков. Это приводит к застою желчи, сильным болям. Разрешить проблему можно только хирургическим методом.

§ Принимать желчегонные травы нельзя при некоторых заболеваниях, таких как вирусный гепатит, желчные колики (острая форма), холецистит (острая форма). Желчегонные травы при холецистите принимать можно только в том случае, если форма заболевания некалькулезная. К числу заболеваний, при которых прием желчегонных трав противопоказан, относится и вирусный гепатит.

§ В том случае, если печень подверглась очень сильной интоксикации, прием данных средств может только усугубить ситуацию.

Желчегонные травы для детей

Можно ли давать желчегонные средства детям? Дело в том, что организм ребенка устроен несколько иначе, чем организм взрослого человека, следовательно, реакция на тот или иной препарат или средство у детей может быть совершенно другая.

Одно можно сказать точно, не рекомендуется давать сильные желчегонные травы детям младше 12 лет. В более младшем возрасте при наличии проблем с работой желчного пузыря, рекомендуется включать в рацион ребенка продукты, обладающие желчевыводящим свойством. К числу таких продуктов можно отнести растительные масла, зелень, капусту (белокочанная, цветная), помидоры, морковь и т.п.

Свойства и принцип действия

Желчегонные травы по механизму действия можно разделить на четыре группы:

· Способствующие усилению тонуса мышц желчного пузыря, благодаря чему желчь активнее поступает в кишечник;

· Изменяющие состав желчи, разжижающие ее, вследствие чего отток желчи в 12-перстную кишку также активизируется;

· Способствующие наполнению желчного пузыря водой и таким образом ускоряющие ее поступление в кишечник;

· Расслабляющие мышцы желчных потоков, в результате чего желчь легче и в большем объеме эвакуируется из желчного пузыря.

К первой группе растений относят кукурузные рыльца и пижму. Представителями второй группы являются чистотел, буквица, будра плющевидная и другие. К третьей группе можно отнести листья березы, а к четвертой - одуванчик.

Каждое из этих растений может быть использовано для лечения как отдельно, так и в сочетании с другими.

Наиболее популярные травы

Кукурузные рыльца - одно из самых эффективных растительных средств, применяемых при застое желчи. Они очень действенны в самом начале желчнокаменной болезни (когда желчь только начала сгущаться, а также имеется небольшой "песок" в желчном пузыре), но при наличии конкрементов (камней) категорически противопоказаны к применению.

Для приготовления отвара следует взять 3 чайные ложки рылец, залить их кипятком. Далее посуду с настоем следует поставить в более широкую емкость и держать на медленном огне полчаса. Следить, чтобы жидкость не кипела. Затем полученный отвар снять с огня, разбавить кипяченой водой вдвое и принимать по 1/4 стакана перед едой.

Прием средства запрещен при тромбозах, варикозном расширении вен и при беременности.

Одуванчик - широко применяемое средство при застое желчи. Для приготовления отвара используют корни этого растения. При заготовке корней следует выбирать растения, которые еще не отцвели.

Готовят отвар в следующем порядке: одну столовую ложку заранее измельченных корней одуванчика заливают одним стаканом кипящей воды, далее держат посуду на медленном огне 15 минут, после чего охлаждают 45 минут и затем процеживают. Принимать отвар необходимо по 1/2 стакана трижды в сутки за 15 минут перед едой.

Одуванчик обладает желчегонными, противовоспалительными, мочегонными свойствами, поэтому отвар из корней этого растения рекомендован при застое желчи и холецистите.

Но это растение противопоказано при наличии средних и крупных желчных камней, при гастритах, колитах и геморрое. В случае передозировки возможно возникновение диареи, так как одуванчик обладает слабительным действием.

Бессмертник также широко применяется в медицине при застое желчи. Это растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и желчегонными свойствами. Благодаря наличию многих необходимых микроэлементов оказывает спазмолитический эффект, что способствует беспрепятственному освобождению желчного пузыря от желчи.

Для приготовления отвара 1 ст.Л. Листьев заливают сверху 2 стаканами горячей воды и далее кипятят около 10 минут. Впоследствии принимают по 1/2 или 1/4 стакана трижды в сутки в теплом виде.

Противопоказан бессмертник при гипертонии и повышенной кислотности желудочного сока . Также следует иметь в виду, что отвар этого растения нельзя принимать дольше трех месяцев . Во время беременности прием этого средства следует согласовать с доктором .

Листья березы оказывают антисептический и желчегонный эффект. Благодаря наличию дубильных веществ обладают противовоспалительными свойствами. Широко применяются при возникновении воспалительных процессов в желчном пузыре, холецистите и застое желчи.

Для приготовления настоя листья березы промывают (если они свежие), измельчают, заливают кипятком и настаивают 4 часа. Затем листья удаляют из настоя, отжимая их при этом, а настой отстаивают в течение еще 6 часов.

Более простой способ приготовления: залить 2 ст.Л. Листьев 0,5 литра закипевшей воды и настаивать один час. Впоследствии принимать по 1/4 стакана за 20-25 минут до еды.

Средство противопоказано при некоторых болезнях почек (в частности, при гломерулонефрите). Прием во время беременности следует обязательно согласовать с врачом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Лекарственные растения и их главные вещества. Возникновение и развитие народной медицины. Календарь сбора лекарственных растений. Эфирные масла, общие понятия и свойства. Мировое производство эфирные масел, их применение и фармакологическое действие.

    реферат , добавлен 28.11.2010

    Категории лекарственных растений. Получение и использование лекарственных растений с лечебными или профилактическими целями в народной, медицинской или ветеринарной практике. Лекарственная ценность женьшеня, лимона, апельсина и ромашки ободранной.

    реферат , добавлен 22.12.2010

    Виды лекарственных растений, районы их произрастания и особенности применения. Народные поверья и легенды об их целебных свойствах. Части растений, используемые для создания препаратов в народной медицине. Исторические моменты, связанные с их разведением.

    презентация , добавлен 07.12.2014

    Биологические особенности и районы произрастания некоторых представителей зонтичных растений. Лекарственные свойства и полезные вещества дудника китайского, кинзы, петрушки, пупырника японского, их применение в народной медицине в виде настоев и отваров.

    контрольная работа , добавлен 19.12.2011

    Характеристика основных принципов фитотерапии при длительном лечении хронических болезней в детской практике и геронтологии. Исследование правил сбора, обработки и дозирования лекарственных растений. Анализ фармакологических свойств растительных сборов.

    дипломная работа , добавлен 19.05.2012

    Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Лекарственные растения, содержащие антрахиноны, сапонины, фенольные соединения, флавоноиды. Фармакологические свойства и применение в медицине лекарственных растений.

    реферат , добавлен 20.11.2015

    Существующие методы и подходы к лечению злокачественных новообразований. Характеристика растений, обладающих противоопухолевыми свойствами. Лекарственные растения и сборы, рекомендуемые при злокачественных опухолях как симптоматические средства.

    реферат , добавлен 19.05.2014

    Понятие и история возникновения сахарного диабета. Современный рынок противодиабетических лекарственных средств. Характеристика лекарственных растений, применяемых при лечении заболевания (черника девясил, спорыш, одуванчик, женьшень) и препаратов из них.

    курсовая работа , добавлен 12.11.2016

    Значение лекарственных растений в жизни человека, применение сапонинсодержащих растений в медицине. Основные виды тары растительного лекарственного сырья: мешки тканевые и из крафтбумаги. Ботаническая характеристика мяты перечной: уход, вредители, сбор.

    доклад , добавлен 10.06.2012

    История использования лекарственных растений в медицине. Потребность человека в витаминах. Химический состав, фармакологические свойства, лекарственные формы и применение в медицине видов лекарственных растений семейства Губоцветные Пензенской области.

HTML-версии работы пока нет.

Подобные документы

    Фармакологические свойства череды трехраздельной. Сбор и сушка сырья. Общая информация о череде трехраздельной. Применение растения в медицине. Основные вещества череды трехраздельной. Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой травы череды.

    реферат , добавлен 27.01.2010

    Механизм действия, принципы применения и классификация растений, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Характеристика и свойства расторопши пятнистой, бессмертника песчаного, пижмы, тысячелистника и золототысячника обыкновенных.

    курсовая работа , добавлен 01.06.2010

    Ботаническое описание хвоща полевого. Заготовка и первичная обработка сырья. Возможные виды его сушки. Химический состав, фармакологические свойства препаратов лекарственного растения. Их применение в медицине. Противопоказания и побочные эффекты.

    курсовая работа , добавлен 21.12.2015

    Понятие и классификация гликозидов. Характеристика, заготовка, сушка и фармакологические свойства лекарственных растений, содержащих гликозиды, а именно - семян строфанта, цветков ландыша, травы адониса весеннего и травы желтушника раскидистого свежего.

    курсовая работа , добавлен 01.06.2010

    Анализ механизмов поражения гепатоцитов. Сущность гепотапротекторного действия веществ различных растений. Общая характеристика лекарственных растений, обладающих гепатопроторным действием и содержащих флаволингнаны, флавоноиды и жирорастворимые витамины.

    курсовая работа , добавлен 01.06.2010

    Характеристика семейства крапивные. Ботаническое описание крапивы коноплевой, крапивы двудомной, крапивы жгучей. Фармакологическое действие растений рода крапива. Применение крапивы в народной и официальной медицине. Изучение мочегонного действия крапивы.

    курсовая работа , добавлен 11.06.2012

    Обзор лекарственных растений, оказывающих кардиотоническое действие, их распространение, правила заготовки, хранения, химический состав и Фармакологические свойства. Кардиотонические гликозиды и их применение в медицине, показания и противопоказания.

    презентация , добавлен 16.09.2014

    Механизм диуретического действия. Эфирномасличные растения-диуретики. Диуретический эффект сапониновых лекарственных растений. Содержание сапонинов и силикатов (кремневой кислоты) в хвоще полевом и горце птичьем. Растительные литолики и антисептики.

    презентация , добавлен 19.02.2012

    Резорбтивное действие спирта этилового, характеристика его стадий: возбуждения, наркоза и агональная стадия. Мочегонное действие препарата, влияние на теплорегуляцию, пищеварительную систему. Фармакология, применение, побочные действия дисульфирама.

    презентация , добавлен 14.06.2016

    Аллергия, ее причины и разновидности аллергенов. Проблемы оказания медицинской помощи. Лечебные свойства лекарственных растений и применение их в лечении аллергических заболеваний. Время сбора и целительные свойства солодки, люфы, кардиоспермума и череды.

В том случае, если в организме наблюдается дисфункция желчного пузыря, то есть желчь вырабатывается в недостаточном количестве, либо несвоевременно поступает в пищеварительную систему, необходим прием желчегонных средств. Одним из таких средств можно считать желчегонные травы.

Какие травы обладают желчегонными свойствами?

Нередко при проблемах с желчным пузырем врачи рекомендуют принимать желчегонные травы. При этом необходимо понять, какие травы желчегонные, и каков принцип их воздействия на организм человека.

Помогают наладить отток желчи такие растения как: пижма, барбарис, кукурузные рыльца, бессмертник. Список желчегонных трав весьма обширный. При этом их воздействие на желчный пузырь различно.

Принципы действия желчегонных трав на организм могут быть следующими:

  1. Растения повышают тонус мышц желчного пузыря, и в результате их сокращения желчь «выдавливается» в кишечник. Данными свойствами обладают такие травы как пижма, кукурузные рыльца, растения, которые обладают самыми выраженными желчегонными свойствами. В результате увеличения тонуса желчных протоков, их просвет сокращается. Соответственно, использовать данные травы нельзя тем, у кого в желчном пузыре обнаружены камни, способные закупорить желчный проток. В этом случае без хирургического вмешательства будет не обойтись.
  2. Травы улучшают состав желчи, разжижают ее. В результате нормализуется ее отток. Данными свойствами обладают: буквица, чистотел, репешок. Действие данных растений улучшает общее состояние желчного пузыря, а так же печени, регулирует их функции.
  3. При приеме трав создается повышенное давление в пищеварительной системе. В результате чего в желчный пузырь поступает большое количество воды, разжижающей желчь, что регулирует ее отток. К растениям, обладающим данными свойствами, можно отнести, например листья березы.
  4. Травы обладают спазмолитическим свойством, то есть расслабляют мышцы желчных протоков, увеличивая их пропускную способность. Таким образом, из желчного пузыря поступает большее количество желчи. Наиболее распространенным растением, обладающим данными свойствами, читается одуванчик. Причем в лекарственных целях используют и листья и корни. Одуванчик обладает так же и обезболивающим свойством, его широко применяют для лечения печеночных колик.

Как видно, свойства мочегонных трав различные, и в случаях, когда необходимо устранить сразу несколько проблем, их используют вместе, то есть готовят желчегонные сборы трав.

Показания и противопоказания.

Желчегонные средства назначают во многих случаях, например, для поддержания нормальной функциональности желчных протоков, при недостаточном количестве желчи, при несварениях желудка и наличии проблем в работе пищеварительной системы (например, когда наблюдается затрудненное усваивание жирорастворимых веществ).

Кроме того, желчегонные травы назначаются в тех случаях, когда в организме содержится слишком много токсинов, и печени необходима помощь в их выведении.

Несмотря на то что желчегонные травы – полностью натуральный, природный продукт, существуют некоторые противопоказания, когда прием данных средств может нанести организму вред. К противопоказаниям относятся:

  • Наличие камней в желчном пузыре. Применение желчегонных средств может вызвать их движение, и, как следствие, закупоривание желчных протоков. Это приводит к застою желчи, сильным болям. Разрешить проблему можно только хирургическим методом.
  • Принимать желчегонные травы нельзя при некоторых заболеваниях, таких как вирусный гепатит, желчные колики (острая форма), холецистит (острая форма). Желчегонные травы при холецистите принимать можно только в том случае, если форма заболевания некалькулезная. К числу заболеваний, при которых прием желчегонных трав противопоказан, относится и вирусный гепатит.
  • В том случае, если печень подверглась очень сильной интоксикации, прием данных средств может только усугубить ситуацию.

Желчегонные травы для детей.

Можно ли давать желчегонные средства детям? Дело в том, что организм ребенка устроен несколько иначе, чем организм взрослого человека, следовательно, реакция на тот или иной препарат или средство у детей может быть совершенно другая.

Одно можно сказать точно, не рекомендуется давать сильные желчегонные травы детям младше 12 лет. В более младшем возрасте при наличии проблем с работой желчного пузыря, рекомендуется включать в рацион ребенка продукты, обладающие желчевыводящим свойством. К числу таких продуктов можно отнести растительные масла, зелень, капусту (белокочанная, цветная), помидоры, морковь и т.п.

Прежде чем назначить желчегонные травы для детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, который точно установит причину заболевания, подберет растение, способное справиться с ним более эффективно и безопасно для детского организма.

Вообще, заранее порекомендовать какая именно трава подойдет вам в том или ином случае, невозможно. Именно поэтому лучше обратить внимание на желчегонные сборы, то есть комплекс трав, обладающих целым рядом положительных свойств. Это позволит вам более эффективно справиться с проблемой. Необходимо напомнить, что подбирать такой сбор должен врач.

Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

  • Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
  • Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
  • Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .
Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).
Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.
4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):
  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.
Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:
  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:
  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:
  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:
  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:
  • Беллалгин;
  • Беллоид;
  • Бесалол;
  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Спазмолитин;
  • Фубромеган.
2. Синтетические холеспазмолитики:
  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).
3. Растительные холеспазмолитики:
  • Настойка арники ;
  • Настойка валерианы;
  • Настойка девясила ;
  • Настойка зверобоя ;
  • Настойка мяты ;
  • Настойка мелиссы ;
  • Настойка цветов календулы ;
  • Конвафлавин (корень куркумы);
  • Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Берберис плюс;
  • Берберина сульфат;
  • Датискан;
  • Инсадол;
  • Перидол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танафлон;
  • Танацехол;
  • Травохол;
  • Уролесан;
  • Фебихол;
  • Фитогепатол №2 и 3;
  • Флакумин;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холебил;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Холосас;
  • Хофитол.
Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:
  • Березовые почки;
  • Корень куркумы;
  • Корневище аира ;
  • Корни и листья барбариса;
  • Корни лопуха ;
  • Корни одуванчика ;
  • Корень цикория ;
  • Кукурузные рыльца;
  • Листья артишока;
  • Листья володушки;
  • Листья крапивы ;
  • Листья и масло мяты перечной;
  • Листья ортосифона;
  • Листья петрушки ;
  • Листья скумпии;
  • Листья и цветы пижмы;
  • Масло пихты ;
  • Масло терпеновое Плоды шиповника;
  • Плоды кориандра ;
  • Плоды рябины ;
  • Семена моркови ;
  • Сок корней хрена;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава датиски;
  • Трава душицы ;
  • Трава золототысячника ;
  • Трава ландыша ;
  • Трава полыни ;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька ;
  • Цветы татарника.


Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

  • Корневища аира;
  • Корни одуванчика;
  • Корни ревеня ;
  • Листья барбариса;
  • Листья брусники ;
  • Листья вахты;
  • Масло кориандра;
  • Масло можжевельника ;
  • Масло тмина ;
  • Оливковое масло;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды можжевельника;
  • Плоды тмина;
  • Плоды фенхеля ;
  • Плоды шиповника;
  • Подсолнечное масло;
  • Сок брусники;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава душицы;
  • Трава пастушьей сумки ;
  • Трава тимьяна ;
  • Трава тысячелистника ;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы календулы;
  • Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Вигератин;
  • Инсадол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Перидол;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танацехол;
  • Танафлон;
  • Уролесан Н;
  • Фебихол;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холафлукс;
  • Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:
  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.
Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.
Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:
  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.
Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Показания к применению холеспазмолитиков следующие:
  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.
В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:
  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит , спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени ;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания ;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза ;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов .

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота , понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:
  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия , Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.
Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:
  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).
Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:
  • Одестон;
  • Холонертон;
  • Холестил;
  • Фламин;
  • Фебихол;
  • Берберис-Гоммакорд;
  • Хофитол;
  • Эуфиллин.
Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:
  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).
Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).
Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

Приготовление желчегонного салата Марко Поло - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Основная функция желчного пузыря – выделение желчи. Однако, когда она вырабатывается в недостаточном количестве или не может выводиться пищеварительной системой, нужно принимать желчегонные травы. Делать назначение должен опытный врач, потому что для каждой болезни подбираются разные травяные сборы.

Какие травы желчегонные

Соответствующим действием обладают многие лекарственные травы. Точного перечня не существует, но для удобства они объединены в группы по принципу действия на организм:

  1. Повышение тонуса. Мышцы желчного пузыря и печени под действием травяного сбора сокращаются, желчь эвакуируется в кишечник. Такие составы не подходят пациентам с камнями в желчном – есть риск закупорки.
  2. Разжижение. Травы способствуют накоплению воды в организме, могут разжижать желчь, помогают выходить ей естественным путем.
  3. Улучшение состава желчи. Такой сбор одновременно улучшает состав желчи и обеспечивает выработку и своевременный отток. В нем содержатся полезные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества, витамины. В результате желчный пузырь и печень начинают полноценно функционировать.
  4. Спазмолитическое свойство. Отвар трав оказывает обезболивающее действие, мышцы органа расслабляются, объемы желчи, выводящейся через кишечник, увеличиваются.

Для каждой группы есть желчегонные препараты растительного происхождения, которые помогают вырабатывать желчь. Некоторые из средств имеют противопоказания к применению, поэтому перед приемом рекомендуется пройти обследование. Это поможет врачу поставить точный диагноз, определиться с дополнительными методами терапии и выбрать сбор желчегонных трав, чтобы лечить заболевание.

Желчегонные травы - список

Многие травы, применяющиеся как народные желчегонные средства, хорошо всем известны. Они растут во всех регионах нашей страны. Вот список желчегонных трав:

  • арника горная;
  • бессмертник песчаный;
  • девясил высокий;
  • корень аира;
  • лапчатка гусиная;
  • крапива жгучая;
  • кукурузные рыльца;
  • одуванчик обыкновенный;
  • расторопша пятнистая;
  • пижма обыкновенная;
  • чистотел большой;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тысячелистник.

Подобное действие оказывают листья, плоды некоторых деревьев и кустарников – березы, барбариса, шиповника. Доступность растений позволяет купить желчегонные сборы в аптеке или сделать их в домашних условиях. Для каждого существует свой период, но в основном их можно собирать с начала июня до конца августа. Сушат на ровной поверхности в тени, избегая солнечных лучей.

Желчегонные сборы

Растения применяются для лечения по отдельности, но чаще используют холекинетические составы из нескольких компонентов. Они подобраны на основе многолетних исследований. К популярным желчегонным сборам (или фитогепатолам) относятся:

  • № 1. Содержит: бессмертник – 4 части, мяту перечную, семена кориандра, вахту трехлистную – по 2 части. Подходит для лечения холецистита, холангита, гепатита.
  • № 2. Содержит: бессмертник – 40%, мяту, тысячелистник, одуванчик – по 20%. Применяют для стимуляции оттока желчи, после операций на желчном пузыре.
  • № 3. В составе препарата: пижма обыкновенная – 8%, календула, мята, тысячелистник – по 23%. Назначается при хроническом холангите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Применяются 2-3 раза / день по ½ стакана настоя за 20-30 минут до еды. Преимущество аптечных препаратов в том, что они недорогие, продаются в пакетиках, имеют инструкцию с подробным описанием состава и противопоказаниями. В домашних условиях травы отмеряются на глаз. Для приготовления требуется залить 2 ст. л. сбора 0,5 л кипятка, дать настояться час.

Желчегонные травы при застое желчи

При плохом оттоке желчи она не может поступать в протоки, человек чувствует боль в правом боку возле ребер, горький привкус во рту. Если вовремя не начать лечение, образуются камни в желчном пузыре. Известны желчегонные травы, отлично помогающие при застое желчи:

  1. Одуванчик обыкновенный. Оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект. Используют отвар корней. Противопоказан при: крупных камнях в желчном, колите, гастрите и геморрое.
  2. Кукурузные рыльца. Помогают предотвратить застой желчи в самом начале болезни. Нельзя использовать при наличии камней, варикозном расширении вен, беременности, тромбозах.
  3. Листья березы. Способствуют мягкому снятию спазмов, воспаления, расслаблению желчных протоков. С особой осторожностью применять во время беременности.

Желчегонные травы при камнях в желчном пузыре

После обнаружения конкрементов или камней, следует выбирать лечение более тщательно. Нельзя принимать мочегонные составы, которые спровоцируют движение образований по желчевыводящим путям и их повреждение. Какие сборы желчегонных трав при камнях в желчном пузыре подойдут, подскажет доктор. Более других эффективны настои:

  1. Аира болотного. Сочетается с бессмертником и зверобоем. Противопоказан беременным, страдающими носовыми кровотечениями.
  2. Полыни горькой. Подойдет отвар и спиртовая настойка полыни. Можно использовать с полевым хвощем. Запрещено применять пациентам с тромбофлебитом, язвой желудка, избыточным весом.
  3. Мяты перечной. Помогает уменьшить размер камня или растворить его. Добавляется в сборы с мелиссой, ромашкой аптечной. Противопоказания: гипертония, кормление грудью, аллергия на растение.

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, проводится, когда орган не поддается лечению лекарствами. Больной после процедуры должен соблюдать диету №5. Для предотвращения застоя желчи в протоках рекомендуют принимать следующие желчегонные травы при удаленном желчном пузыре:

  1. Кукурузные рыльца.
  2. Спорыш или птичий горец. Предотвращает повторное камнеобразование, действует как сильный антисептик. Нельзя применять при беременности, тромбофлебите, болезнях мочевого пузыря и почек.
  3. Расторопша пятнистая улучшает работу печени. Болезни, при которых нельзя применять: печёночные, почечные колики, диарея, панкреатит, индивидуальная непереносимость.

Желчегонные травы при холецистите

Подойдут настои тех же растений, которые используются при застое желчи и аптечные сборы номер первый и третий. Кроме того, помогут и другие желчегонные травы при холецистите (воспалении желчного пузыря): бессмертник, календула, шалфей, полынь, ромашка, овес. Главное условие при выборе растений для лекарственного состава – их спазмолитическое и антисептическое действие.

Желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей

Во время этого заболевания нарушается двигательная функция желчного пузыря и протоков. Врач назначает желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей:

  1. Хрен. Используют спиртовую настойку свежих листьев.
  2. Дягиль лекарственный. Приносит быстрый результат вместе с листьями мяты, шалфея, плодами тмина.
  3. Желчегонный чай. Взять 1 часть мелиссы, по 2 части мяты, коры крушины, цветков бессмертника, 5-6 частей ягод шиповника. Принимать вместе с 1 ч. л. меда.

Желчегонные травы при перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря происходит в результате воспаления. Желчь уже не может отходить, как раньше. Поэтому нужно принимать следующие желчегонные травы при перегибе желчного пузыря:

  • фенхель;
  • ромашка;
  • горечавка;
  • фитогепатол №3.

Желчегонные для детей

При болезнях, связанных с выведением желчи у ребенка, используются другая стратегия. Детский организм более остро реагирует на неправильное лечение, поэтому подбирать препарат нужно вместе с педиатром. Противопоказанием для приема служит возраст до 12 лет. Дозировка выбирается вдвое меньше взрослой. Рекомендуемые желчегонные травы для детей:

  • спорыш;
  • одуванчик;
  • плоды можжевельника;
  • ромашка аптечная.

Желчегонные таблетки на травах

Все виды желчегонных таблеток на травах сочетают комбинированное действие холеретика, помогающего стимулировать образование желчи и холекинетика, способствующего ее выведению. Чаще других врачи выписывают натуральные средства:

  • Аллохол;
  • Фламин;
  • Танацехол;
  • Холеритин.

Видео: травы для печени и желчного пузыря