От каких таблеток может быть передозировка со смертельным исходом. Пищевые яды: какими продуктами можно отравиться и как этого избежать

Отравление теми или иными некачественными или просроченными продуктами - обычное явление. При этом человек чувствует боль в желудке, слабость, недомогание.

Чем именно вы отравились - разбираться будете потом, самое главное в такой ситуации - это предпринять скорые меры. Если стало совсем плохо - непременно вызовите "скорую помощь". В такой ситуации также помогут знания о том, в домашних условиях. Об этом мы и поговорим.

Ядовитое вещество, которое попадает в наш желудок, может спровоцировать довольно серьезные нарушения процессов жизнедеятельности. Чтобы токсины не проникли в кровь до приезда врачей, необходимо знать, в домашних условиях. Это поможет промыть желудок. Почему именно рвота? Все просто!

Дело в том, что рвота и тошнота (как ее предвестник) являются защитными механизмами нашего организма, направленными на избавление от яда или иного вещества, неприятного нашему желудку. Это облегчит общее состояние человека в следующих случаях:

Предлагаем вашему вниманию так называемый ресторанный метод.

Как вызвать рвоту в домашних условиях?

Воспользуемся перманганатом калия. Для тех, кто не в курсе: это марганцовка. Она является очень мощным окислителем, имеющим ярко выраженную антимикробную активность. Это возможно благодаря вяжущим свойствам слабых концентраций, что важно учитывать, поскольку вызывает раздражение и ожоги слизистой желудка. В противном случае перед нами встанет вопрос о том, Тогда уж точно без помощи медиков не обойтись!

Готовим раствор

Берем немного марганцовки и разводим в пятилитровой банке с теплой кипяченой водой. Заметьте, что раствор должен быть розовым с заметной прозрачностью. Ни в коем случае не переборщите! Иногда не все кристаллы могут раствориться. Это чревато их попаданием на внутренние стенки желудка. Поэтому сначала лучше перемешать марганцовку в банке меньших размеров, а затем перелить жидкость в другую банку или кастрюлю через марлю. Это поможет вам избежать нерастворенного осадка. Не забудьте долить нужное количество воды до общей массы (5 литров).

Важно! Нужно исходить из возраста пострадавшего! Например, чтобы промыть желудок младенцу 9 месяцев отроду, нужно использовать около 800 мл раствора, а для ребенка старше года необходимо исходить из следующего расчета: 1 литр на год жизни. Взрослому человеку нужно от 5 до 10 литров этого средства. Знайте, что марганцовка имеет не очень приятный запах и тем более вкус. Это значительно ускорит самостоятельное очищение вашего желудка! Все. Раствор приготовлен. Теперь давайте узнаем, как вызвать рвоту в домашних условиях с помощью марганцовки.

Вызываем рвоту

Пострадавшему нужно выпить приготовленный раствор. Процедуру следует проводить в несколько этапов. Если рвота так и не началась, сделайте следующее: надавите чистым пальцем на корень языка. Это хорошо провоцирует желудок на ответную реакцию. Об эффективности данного метода можно судить в том случае, если рвота наступает после каждого раза, когда вы даете пострадавшему приготовленный раствор.

Многие врачи знают, чем отравить человека в домашних условиях и как избежать подозрительных признаков, однако, такой поступок является уголовно наказуемым. Тем не менее сегодня некоторые люди прибегают к этому способу с целью ликвидировать соперника, зачастую это случается в криминальных сообществах.

Опасными являются средства природного происхождения если знать, чем можно отравить человека. На смерть влияют не только болезнетворные микроорганизмы, но и соединения. Известный яд - это ботулотоксин, который продуцируется особыми микробами, способными интенсивно размножаться в белковой среде. Он и является причиной интоксикации после употребления в пищу испорченных консервов, грибов и других продуктов. В пищеварительном тракте этот токсин не разрушается ферментами и всасывается в слизистые оболочки желудка и кишечника.

Лица, которые выбирают, чем отравить человека насмерть, нечасто отдают предпочтение ботулотоксину, так как летальный исход в таком случае редок.

Однако, признаки недомогания всегда можно списать на последний приём пищи, во время которого употреблялись консервированные заготовки, колбаса и прочая небезопасная еда. Симптомами отравления являются тошнота, рвота и сухость кожных покровов, после чего развивается паралич поперечнополосатой мускулатуры.

Большинство людей знакомы с касторовым маслом, но немногие имеют представление о рицине - токсине, содержащемся в семенах клещевины. Преступники, ищущие чем можно незаметно отравить человека, часто останавливаются на этом яде. Он представляет собой белые кристаллы без запаха, которые растворяются в жидкости, однако, при кипячении водного раствора опасные свойства рицина пропадают.

Через кожу ядовитое вещество не проникает, действует оно только при попадании внутрь организма. При отравлении рицином скрытый период интоксикации варьируется от 15 до 24 часов, иногда симптомы проявляются раньше. Так, обнаруживаются кишечные колики, диарея с кровью, тошнота и рвота, а также возникают кровоизлияния на сетчатке глаза.

При попадании в организм значительной порции семян клещевины смерть наступает через 6 дней из-за поражения внутренних органов, а также обширных кровотечений.

Этот яд иногда выбирается злоумышленниками, которые думают, чем можно быстро отравить человека. Тем не менее летальный исход случается нечасто.

Яд бледной поганки был известен средневековым политическим деятелям и знахарям, которые ведали, чем можно отравить человека насмерть. Сегодня учёные выяснили, что гриб содержит такие токсины, как фаллоидины и альфа-аманитины, действующие быстро и необратимо, эти вещества не разрушаются при термической обработке.

Скрытый период без тревожных признаков длится до 40 часов, прежде чем яд в большом количестве попадёт в кровь и вызовет угнетающие признаки отравления. Характеризуется оно диареей, рвотой и обезвоживанием организма, а также отмечается бледность кожных покровов и учащение пульса. Через несколько дней наступает обширное поражение внутренних органов - печени и почек, развивается токсический гепатит, после чего констатируется смерть.

Чем можно отравить человека, если не учитывать вышеназванные средства? Для этой цели используются следующие компоненты:

  • атропин;
  • соланин;
  • афлатоксин.

Атропином называют вещество из группы алкалоидов, заключается оно в растениях - красавке, дурмане, белене и других. Интоксикация наступает через 1 час после приёма яда, степень отравления может быть разной.

Известно, что атропин воздействует на структуру мозга, вызывая нарушение координации, поражения сердца и лёгких. Летальный исход настаёт нечасто ввиду недостаточной дозы токсина.

Чем ненадолго отравить человека? В таком случае соланин, содержащийся в корнеплодах, станет подходящим вариантом. Обнаружить его можно не только в картофеле, но и в томатах и баклажанах.

Интоксикация проявляется в виде тошноты, рвоты, спастических болей в животе и ощущении горечи во рту. Тем не менее употребить большую дозу соланина маловероятно, оттого смерть потерпевшим не грозит.

Кроме того, распространённым способом отравления являются афлатоксины - группа ядовитых веществ, выделяемым микроскопическим грибом. При условии неправильного хранения им поражаются различные пищевые продукты, к примеру, сухофрукты, молоко, рис, чай и многое другое.

Яд в большом количестве вызывает гибель клеток печени, однако, отравление проходит без серьёзных последствий и ограничивается временным ухудшением самочувствия

В старину люди знали, чем лучше отравить человека. Сделать это легко с помощью обыкновенной ртути, опасный металл становится причиной утомляемости, головной боли, снижения памяти. Кроме того, отмечается повышение температуры тела и понижение артериального давления. Страдает и пищеварительная система, нередко наблюдается диарея и металлический привкус во рту. При вдыхании существенного количества паров ртути неизбежен смертельный исход, оттого это средство на протяжении веков было оружием правонарушителей, которые понимали, чем отравить человека без следов преступления.

Лёгкое пищевое отравление можно получить если съесть просроченные или несочетаемые продукты.

Просроченные продукты

Применение просроченных продуктов — рискованный способ, поскольку способен обеспечить вам «отпуск в туалете» на несколько дней. Впрочем, если для вас главное избежать участия в другом мероприятии – такой способ вполне подойдёт.

Можно подготовиться заранее – купить продукт, который продержать дольше срока годности. При этом стоит иметь ввиду, что нарушение сроков хранения должно быть существенным. Если, например, молоко может храниться 14 дней – вовсе не значит, что на 15-й оно уже непригодно. Нужно что бы прошло хотя бы половина срока сверх того, на что рассчитан продукт.

Например, если купленное молоко может храниться 14 дней – пить его можно на 21-й, и т.д.

Так же не для каждого продукту употребление его после истечения срока годности приводит к отравлению. Например, мучные изделия только черствеют, но ощутимого вреда не приносят. А вот молочные продукты способны вызвать расстройство желудка.

Проще всего использовать просроченные молоко или кефир. Главное, что бы их не заметили домашние и не выбросили в урну.

Можно отравиться даже продуктами, у которых срок годности не истёк, но они неправильно хранились. Те же молоко или кефир, если их хранить не в холодильнике а на батарее – могут уже на следующий день скиснуть. И тогда их употребление вызовет сильное расстройство.

Меры предосторожности. Никогда нельзя есть продукты, на которых образовалась плесень – это чревато не только отравлением, но и более серьёзными последствиями.

Несочетаемые продукты

Некоторые продукты плозхо сочетаются, и их совместное употребление так же приводит к отравлению. Самый простой способ — съесть малосольные или засоленные огурцы, запивая их молоком. Доза подбирается индивидуально.

Способ обеспечивает стабильный понос с хорошим запахом (пугающим родителей).

Обычно если начать употреблять продукты днём — к вечеру образуется стойкое расстройство желудка. Если спектакль рассчитан на домашних — эффективно продолжить его ночью. вы можете просто выходить в туалет так что бы это видели остальные и проводить там продолжительное время. Отсусттвие поноса и, как следствие, запаха, можно скрыть если обильно попользоваться осежителем воздуха — создаётся полная иллюзия того, что у вас действительно настоящий понос.

Спектакль также нужно продолжить утром — жалуясь на усталость, и симулируя слабость желудка.

Можно заранее припасти бутылку прокисшего молока (см.выше) и рано утром выпить её — тогда у вас будет настоящий понос, который можно показать родителям.

Главное — убедить домашних, что вы не можете никуда идти в таком состоянии.

© 2016. Как заболеть — информационный ресурс ассоциации помощи прогульщикам

Бездумное применения указанных способов может причинить вред вашему здоровью.

www.kakzabolet.ru

Пищевое отравление: как вызвать рвоту в домашних условиях

Отравление теми или иными некачественными или просроченными продуктами — обычное явление. При этом человек чувствует боль в желудке, слабость, недомогание. Чем именно вы отравились — разбираться будете потом, самое главное в такой ситуации — это предпринять скорые меры. Если стало совсем плохо — непременно вызовите «скорую помощь». В такой ситуации также помогут знания о том, как вызвать рвоту в домашних условиях. Об этом мы и поговорим.

Ядовитое вещество, которое попадает в наш желудок, может спровоцировать довольно серьезные нарушения процессов жизнедеятельности. Чтобы токсины не проникли в кровь до приезда врачей, необходимо знать, как вызвать рвоту в домашних условиях. Это поможет промыть желудок. Почему именно рвота? Все просто!

Дело в том, что рвота и тошнота (как ее предвестник) являются защитными механизмами нашего организма, направленными на избавление от яда или иного вещества, неприятного нашему желудку. Это облегчит общее состояние человека в следующих случаях:

  • во время пищевого отравления;
  • при кишечных инфекциях;
  • во время острого расстройства пищеварительного тракта.
  • Предлагаем вашему вниманию так называемый ресторанный метод.

    Как вызвать рвоту в домашних условиях?

    Воспользуемся перманганатом калия. Для тех, кто не в курсе: это марганцовка. Она является очень мощным окислителем, имеющим ярко выраженную антимикробную активность. Это возможно благодаря вяжущим свойствам слабых концентраций, что важно учитывать, поскольку концентрированный раствор вызывает раздражение и ожоги слизистой желудка. В противном случае перед нами встанет вопрос о том, как избавиться от рвоты. Тогда уж точно без помощи медиков не обойтись!

    Берем немного марганцовки и разводим в пятилитровой банке с теплой кипяченой водой. Заметьте, что раствор должен быть розовым с заметной прозрачностью. Ни в коем случае не переборщите! Иногда не все кристаллы могут раствориться. Это чревато их попаданием на внутренние стенки желудка. Поэтому сначала лучше перемешать марганцовку в банке меньших размеров, а затем перелить жидкость в другую банку или кастрюлю через марлю. Это поможет вам избежать нерастворенного осадка. Не забудьте долить нужное количество воды до общей массы (5 литров). Важно! Нужно исходить из возраста пострадавшего! Например, чтобы промыть желудок младенцу 9 месяцев отроду, нужно использовать около 800 мл раствора, а для ребенка старше года необходимо исходить из следующего расчета: 1 литр на год жизни. Взрослому человеку нужно от 5 до 10 литров этого средства. Знайте, что марганцовка имеет не очень приятный запах и тем более вкус. Это значительно ускорит самостоятельное очищение вашего желудка! Все. Раствор приготовлен. Теперь давайте узнаем, как вызвать рвоту в домашних условиях с помощью марганцовки.

    Пострадавшему нужно выпить приготовленный раствор. Процедуру следует проводить в несколько этапов. Если рвота так и не началась, сделайте следующее: надавите чистым пальцем на корень языка. Это хорошо провоцирует желудок на ответную реакцию. Об эффективности данного метода можно судить в том случае, если рвота наступает после каждого раза, когда вы даете пострадавшему приготовленный раствор.

    как вызвать пищевое отравление

    Популярные статьи на тему: как вызвать пищевое отравление

    Острые отравления, которые характеризуются быстрым развитием поражений органов и систем, требуют немедленной интенсивной медицинской помощи на всех этапах, начиная с догоспитального.

    Лечение гастрита – задача достаточно сложная, требующая активного участия в этом процессе и самого больного.

    Почти 90% всех случаев хронического гастрита связаны с инфицированием желудочно-кишечноготракта бактериями Helicobacter pylori.

    Ботулизм - одно из тяжелейших инфекционных заболеваний, связанное с воздействием на организм человека сильнейшего бактериального яда - ботулинического токсина.

    О вредности чрезмерного потребления сахара хорошо известно, этой проблеме посвящена обширная научная и научно-популярная литература.

    В последние годы среди инфекционных болезней, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются бактериальные и вирусные диареи. Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) – одна из актуальнейших и в отечественном здравоохранении.

    Диета при гастрите играет огромную роль в лечении этого хронического заболевания желудка. Правильное питание позволяет уменьшить проявления симптомов гастрита и повысить эффективность терапии.

    Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.

    Вопросы и ответы по: как вызвать пищевое отравление

    месяц назад прошла обследование по поводу пищевого отравления.анализ крови от 07.04.14:креатинин 473,щелочная фосфатаза 112,аст17,алт 11,глюкоза 5,26-ци, калий 6.8.

    общ.кровь:сое 42,ле 5,7, ер 4,2, гемогл 117. ан. мочи отн.пл.1016, белок 0,132 р-ция кислая, ле 3-6, цилиндры гиалин. 2-3, почечный еп.в большом кол-ве, пл. епит.10-12. узи печень, поджелудочая железа в N, ангиомиолипома правой почки. симптомы: тошнота, горечь, сухость кожи, дискомфорт в правом подреберье,в обл. почек, полиурия, никтурия, а/д 180/100. консультировались у нефролога. выставлен диагноз:ХБП 3ст. гломерулонефрит, ХПН 3 ст. артериальная гипертензия. назначили амбулаторное лечение: фозикард, лактофильтрум или энтеросгель, артишок, аскорутин.лечились 2 недели, состояние без изменений, хотя креатинин упал до 327, потом простудиласьЮ вызвала на дом врача, она направила в стационар в общую терапию. сдала анализ мочи лейкоциты все поле зрения, белок 1.06, эп. почечный в большом кол-ве, цилиндры 10, креатинин 300, мочевина 20. назначили:лораксон 1.0 в/в, милдрокард, коргликон, энтеросгель, сорбекс, локрен. через 4 дня калий упал до 5.9, а креатинин вырос до 670, мочевина 31, симптомы уремии не исчезли, направили опять к нефрологу, она проконсультировала, подтвердила диагноз ХБп 3 ст. ХПН 4 ст, АГ, назначила амбулаторное лечение сорбентами, гипотензивными и желчегонными. подскажите пожалуйста, нужно ли настаивать на стационарном лечении и как далеко я от гемодиализа? буду очень благодарна за ответ.

    Новости на тему: как вызвать пищевое отравление

    Несколько лет назад жительница города Шеффилд съездила Мексику в качестве туристки. Отведав местных «деликатесов», она перенесла пищевое отравление, но худшее ждало ее впереди. Тяжелейшая аллергия практически на любую еду привела ее к слепоте и параличу.

    На фото – «те самые» огурцы: партия товара из Испании, откуда взяты эти плоды, была идентифицирована немецкими врачами как источник тяжелейшей за последние десятилетия вспышки пищевых отравлений. А первые случаи недуга уже отмечены и в Англии…

    В подавляющем большинстве случаев пищевое отравление вызывается болезнетворными микробами, которые попадают в организм с несвежими продуктами. Но мясо некоторых видов рыб может вызвать отравление, развивающееся как тяжелая аллергическая реакция.

    Трагедией завершился для матери и дочери из Австралии отпуск на Бали в первый же день отдыха. Редкая форма пищевого отравления, вызванная отнюдь не бактериями, стала причиной смерти обеих женщин.

    В последние две недели сразу в нескольких европейских странах отмечены массовые вспышки тяжелых пищевых отравлений, вызванных опасным штаммом кишечной палочки. Наконец, медикам удалось обнаружить причину – органические овощи, произведенные в Испании.

    Власти одного из городов Австралии расследуют обстоятельства того, как сырое молоко, предназначенное для косметических процедур, стало причиной тяжелейших пищевых отравлений 5 детей. Одного ребенка врачам спасти не удалось…

    Проблема правильного хранения яиц отнюдь не является надуманной: ежегодно из-за несоблюдения правил хранения и приготовления этого уникального по своей питательной ценности продукта миллионы людей во всем мире становятся жертвами пищевых отравлений.

    Несмотря на полную неудачу в поисках источника опасного штамма кишечной палочки, вызвавшей тяжелое пищевое отравление уже у почти 2 500 человек, немецкий высокопоставленный чиновник выдает желаемое за действительное – оптимизм министра ничем не обоснован.

    Всемирная организация здравоохранения, наконец-то, предметно отреагировала на напугавшую всю Европу вспышку тяжелейших пищевых отравлений. Эксперты ВОЗ утверждают, что болезнетворный штамм является мутантом, ранее не встречавшимся на планете.

    www.health-ua.org

    Пищевое отравление организма. Виды пищевых отравлений. Симптомы и первая помощь при пищевых отравлениях. Отравление грибами.

    В последние годы особую остроту приобрела проблема отравлений. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в европейских странах с таким диагнозом попадает в больницу один человек из каждой тысячи, количество жертв отравлений даже больше, чем при дорожно-транспортных катастрофах! Особенно беспокоит то, что в первую очередь эти несчастные случаи происходят именно с молодыми людьми.

    Что вызывает отравление организма?

    Тяжелое отравление может наступить при ошибочном употреблении лекарств во время самолечения и при их неправильной дозировке. Также отравления могут вызвать препараты бытовой химии, ядохимикаты, другие токсичные вещества, некачественные продукты питания, некоторые растения и ягоды.

    Токсичными могут стать и культуры, которые выращиваются на приусадебных участках и грядках. Скажем, в позеленевших картофелинах, пролежавших на солнце, концентрируется очень опасное вещество - соланин. Также яд содержится и в проросшем зерне. Не счесть драматических и трагических случаев, которые произошли только потому, что люди попробовали неизвестные им ягоды, грибы, а то и просто клали в рот стебелек незнакомого растения.

    Очень тяжело протекают отравления, вызванные несъедобными грибами. Самые ядовитые из грибов - бледные поганки. Токсичные вещества - быстродействующий фаллоидин и амантин, содержащиеся в бледных поганках, смертельно поражают почки и печень.

    Отправляясь с корзинкой в лес, не забывайте, что каждый съедобный гриб имеет своего ядовитого двойника. Он имеется даже у лисичек, которые вроде бы ни с чем нельзя спутать.

    Бледные поганки меняют свой вид в засушливые сезоны, при частых сильных ветрах и других переменах климата. Положите одного такого «оборотня» в корзинку и этого будет достаточно, чтобы вызвать тяжелейшее отравление, а токсичность поганки не снижается даже после интенсивного кипячения.

    Все, кто любит собирать грибы, должны придерживаться старого и проверенного правила: если на 100% не уверены в безопасности употребления гриба, то даже и не думайте класть его в корзину. И даже вернувшись из леса домой, перед началом готовки, дважды, а то и трижды пересортируйте содержащиеся в корзине грибы.

    Прежде чем жарить грибы, их следует отварить, затем слить воду и не лишним будет отварить их еще раз.

    Симптомы отравления грибами.

    Симптомы отравления грибами надо знать, чтобы вовремя помочь пострадавшему.

    Коварство отравления грибами в том, что его первые симптомы появляются не сразу, а только через определенное время - «скрытый период». Этот период при отравлении бледной поганкой может длиться от 8 до 24 часов. Симптомы отравления грибами проявляются внезапно:

  • начинаются тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • расстройства кишечника, которые становятся все более ощутимыми.
  • Время здесь поистине на вес жизни. Поэтому, если появилось хоть минимальное подозрение на отравление грибами, то для сохранения жизни человека срочно вызывайте врача!

    До приезда скорой помощи, пострадавшему необходимо очистить (промыть) желудок, дать выпить слабительное (солевое) или активированный уголь. За жизнь отравленного грибами человека придется бороться и при этом успех будет напрямую завесить от скорости выведения из организма токсичных веществ. В случае потери сознания и при появлении признаков клинической смерти, немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

    В летнее время заметно растет и количество пищевых отравлений, возбудителями которых являются бактерии. Около трети всех инфекционных заболеваний сейчас - острые желудочные. Ежегодно от них страдает более 500 миллионов жителей планеты.

    Такое отравление значительно легче предотвратить, чем лечить.

    Профилактика пищевых отравлений.

    Не случайно острые желудочные заболевания называют «расстройствами грязных рук». Скольких неприятностей, а то и страданий можно избежать, если тщательно ежедневно перед каждой едой мыть руки с мылом.

    Правильно хранить продукты - тоже профилактика пищевых отравлений.

    Готовые мясные блюда , к примеру, бульон, мясо, холодец, винегрет, салат, деликатесы с кремом быстро портятся и становятся отличной средой для различных микроорганизмов. Поэтому такие продукты следует хранить при температуре +4. +6 0 С (нижняя или средняя полка холодильника), но не дольше трех суток. При комнатной температуре эти блюда хранятся 4-6 часов.

    При температуре 0. +8 0 С могут храниться:

  • вареная колбаса и ветчина - 48 ч.;
  • кровяная и ливерная колбаса - 12 ч.;
  • пполуфабрикаты (котлеты, шницели, бифштексы) - 72 ч.
  • В морозильнике говядину, свинину и мясо птицы безопасно держать не дольше 5 суток, а рыбу - 3 суток.

    Не рекомендуется держать в холодильнике готовые блюда или полуфабрикаты в полиэтиленовых мешочках, поскольку в них нарушается вентиляция, да и контакт продуктов с химическими веществами нежелателен. Лучше использовать плотные бумажные пакеты, стеклянные баночки или другую закрывающуюся сосуду.

    Молочные продукты быстро портятся. Поэтому кефир, сырки и сыр могут лежать в холодильнике не дольше 36 часов, а кипяченое молоко и сметана - более трех суток. Сливочное масло при 0 0 С не портится около 10 дней, сыры - 15 дней.

    Яйца при температуре 0 0 С можно хранить около 40 суток.

    Нередко продукты продают в полимерной упаковке . Их, не открывая, можно держать около 48 часов в холодильнике.

    Овощи и фрукты храните в холодильнике чистыми, но немытыми. Достаточно положить их в отдельную посуду и закрыть. Для этого можно воспользоваться целлофановым или бумажным пакетом.

    В народе издавна хлеб почитают, ведь в нем заложен труд многих людей, поэтому каждому надо заботиться, чтобы хлеб в его доме не пропадал. Хлеб и другие мучные изделия хорошо хранятся в специальных хлебницах или в закрытой эмалированной посуде. Пшеничный и ржаной хлеб лучше держать отдельно. Полиэтиленовые пакеты тут используют лишь на короткое время, так как они увлажнят ценный продукт, после чего появится неприятный запах, и хлебобулочное изделие просто испортится или зацветет.

    Как происходят пищевые отравления?

    Не следует забывать, что низкая температура в холодильнике не убивает, а лишь приостанавливает размножение микробов. Попав в организм человека, эти возбудители болезней в благоприятных условиях быстро размножаются и вызывают сложные заболевания. Это в первую очередь касается мясных продуктов. К примеру, в грамме фарша сразу после его приготовления содержится около двух миллионов микробов, а уже через сутки их количество возрастает в 50 раз!

    Довольно часто пищевые отравления случаются в туристских походах. Приводит к беде пренебрежение элементарными правилами гигиены: питье сырой воды из рек, родников или давно покинутых хозяевами колодцев, потребление на маршруте скоропортящихся продуктов, таких как, например, колбаса или сметана. Во избежание отравления достаточно заменить их консервами, овощами, вареными яйцами, а также воспользоваться специальными сумками-холодильниками, которые можно приобрести в продуктовых супермаркетах или на рынках. Собираясь в поход, не забывайте взять мыло, полотенце и небольшую аптечку, в которой должны быть средства от расстройства желудка и отравлений, а также бинты, салфетки, вата, бактерицидный пластырь, раствор йода и бриллиантовой зелени (зеленка), нашатырный спирт, валидол, анальгин и пр. От укусов комаров Вас защитят специальные анти москитные спреи, мази и другие защитные средства.

    Симптомы пищевого отравления.

    И, конечно же, надо уметь правильно вести себя в случае пищевого отравления. Симптомы заболевания от употребления некачественной пищи, как правило, проявляются уже через 4-12 часов, а то и раньше.

    Симптомы пищевого отравления:

    Первая помощь при пищевом отравлении.

    При проявлении первых симптомов отравления следует действовать быстро и слаженно:

  • Очистите организм пострадавшего от токсичных веществ. Для этого промойте желудок и дайте солевое слабительное или активированный уголь. При потере сознание или клинической смерти немедленно приступайте к реанимации.

    Как я говорила в начале статьи, пищевое отравление лучше предотвратить, чем лечить, поэтому перед едой хорошо мойте руки, пищу храните в правильной упаковке и в правильных условиях (температура, влажность), а также не ешьте то, в чем есть хоть малейшее сомнение.

    Каждому знакомо такое определение, как пищевое отравление. Но не все знают причины и симптомы его проявления, а также способы борьбы с этим недугом.

    Причины пищевых отравлений

    Причиной развития пищевого отравления у человека чаще всего являются недоброкачественные продукты. Но порой очень трудно определить, какая именно пища поспособствовала его возникновению.

    При этом отравление, как правило, вызывается не самой пищей, а попадающими вместе с ней в организм человека микробами и бактериями. А если быть еще более точным, то токсинами, которые те выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Кроме того, некоторые продукты могут содержать ядохимикаты, которые также являются частой причиной пищевых отравлений.

    Употребление каких продуктов вызывает пищевое отравление чаще всего?

  • Овощи и фрукты. Данные продукты, как правило, наиболее часто вызывают отравление, особенно в летний период времени. В любых овощах и фруктах могут скапливаться химические вещества, с помощью которых огородники и садоводы обрабатывают свои растения. Отравиться можно и продуктами, которые неправильно хранились. Так, при высоких температурах фрукты и овощи начинают портиться и превращаются в источник болезнетворных микроорганизмов, которые могут спровоцировать пищевое отравление.
  • Рыба. Поедание некачественной или испорченной рыбы практически всегда приводит к пищевому отравлению. В этом случае важно знать не только правила ее хранения, но и способы ее приготовления, в частности это касается копчения рыбы. В процессе разложения в рыбе скапливаются токсические вещества, способные вызвать не только отравление, но и даже онкологические заболевания.
  • Мясо. В основном мясо может вызвать отравление только если его неправильно приготовить или хранить. При комнатной температуре в мясе начинают активно развиваться опасные микроорганизмы, и больше всего их может содержаться в мясе курицы.
  • Грибы. Они могут стать причиной самого тяжелого течения пищевого отравления. В этом случае крайне важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое отравление нередко приводит к летальному исходу. Причиной такого отравления чаще всего является употребление ядовитых грибов, ведь по внешнему виду некоторые из них очень сложно отличить от съедобных. Поэтому начинающие грибники могут легко ошибиться при их собирании. Кроме того, отравление могут вызвать и съедобные грибы, росшие в экологически неблагополучном месте, так как они словно губка впитывают тяжелые металлы и другие яды из окружающей их среды. Вследствие этого собирать грибы вдоль автострад, железных дорог, возле заводов и в иных экологически опасных местах строго запрещено.
  • Консервированные продукты. Стать причиной отравления могут даже домашние консервы, приготовленные по всем санитарным нормам. Связано это с тем, что в природе есть такие бактерии, которые могут прекрасно уживаться и в безвоздушном пространстве, в том числе и в консервной банке. Поэтому если вы заметили, что крышка банки с внутренней части покрылась пятнами ржавчины или вздулась, то выкидывайте такие консервы, не задумываясь!
  • Молочные и кисломолочные продукты. Если такие продукты долго держать при плюсовой температуре, то в них непременно начнет активно размножаться стафилококк.
  • Продукты промышленного производства. Опасность такой пищи сводится в нарушениях технологии ее производства и хранения. Также нельзя употреблять продукты с истекшим сроком годности, при изготовлении которых использовалось некачественное сырье, либо чья упаковка была повреждена во время транспортировки либо хранения.
  • Как же правильно хранить продукты? Ведь именно небрежное отношение к этому вопросу чаще всего становится причиной отравления. Самое главное, что нужно сделать – это хранить уже приготовленные продукты в прохладном месте, то есть в холодильнике. При комнатной температуре, особенно в летние месяцы, пища становится идеальной средой для размножения опасных бактерий, вызывающих пищевое отравление.

    Нередко причиной пищевого отравления становится банальное нарушение привил гигиены в процессе приготовления пищи. Поэтому готовить нужно только чистыми руками и в чистой посуде.

    Симптомы, характерные для пищевого отравления

    Как правило, первые признаки заболевания появляются через два часа после употребления в пищу зараженных продуктов. Симптомы проявляются у каждого по-разному, в зависимости от вида возбудителей и их количества. К общим симптомам отравления относятся: острые боли в области живота, рвота, тошнота, диарея, бледность кожи, жажда, лихорадка, чувство ломоты в теле.

    Лечение пищевого отравления

    Если вы у себя обнаружили хотя бы часть из перечисленных выше симптомов, то с большой вероятностью это означает, что вы подверглись пищевому отравлению и вам срочно требуется помощь.

    Во-первых, необходимо определить причину отравления. Для этого вам придется вспомнить все продукты, которые вы употребляли в последнее время. Также стоит опросить всех членов семьи на предмет развития у них признаков отравления. Если вы нашли продукт, послуживший возникновению отравления, то его срочно нужно выкинуть. Так нужно поступить со всеми продуктами, которые, как вы считаете, стали причиной вашего недуга.

    Во-вторых, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если ваше состояние стремительно ухудшается, то нельзя заниматься самолечением. Медицинские работники вам сразу же промоют желудок, а при отсутствии диареи дадут послабляющее, а также обезболивающее средство.

    В-третьих, сразу примите какой-либо из лекарственных препаратов – адсорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, белый уголь). Смекту взрослые за сутки могут принять до трех пакетиков, дети – один. Активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограммов массы тела. Полисорб – 1 чайная ложка «с горкой» на 20 кг массы тела на 1 прием, обязательно разводить в 50-100 мл воды. Данные препараты активно адсорбируют и выводят токсины из организма.

    В-четвертых, после вылечивания пищевого отравления требуется придерживаться специальной диеты. К тому же правильное питание входит в само лечение данного заболевания. Самое важное – не допустить обезвоживания организма, поэтому в сутки пациентам нужно выпивать как минимум три литра чистой простой воды. Питаться больным разрешается только пропаренной пищей, а после отравлении вообще не рекомендуется есть в течении нескольких часов. После того как желудок наконец-то «успокоится», можно выпить чашечку черного или зеленого чая с сухариками. Еще рекомендуется выпить настой шиповника. Также, чтобы избежать ухудшения состояния и ослабления организма, стоит перекусить куриным бульоном с картофелем либо овсяной кашей. Чтобы избежать рецидива заболевания, диеты нужно придерживаться хотя бы сутки после отравления.

    Как это ни печально, но пищевое отравление довольно частое явление в современном мире. Конечно, полностью избежать риска отравления невозможно, но значительно снизить его вероятность можно. Для этого достаточно употреблять только качественные, правильно приготовленные продукты и строго придерживаться гигиенических правил при приготовлении и приеме пищи.

    Первая помощь при разных видах отравлений

    Перейти на описание первой доврачебной помощи по каждому конкретному виду отравлений можно, нажав на нужный вам подзаголовок в содержании.

    При отравлении любыми ядами очень важно своевременно оказать первую помощь. Каждое отравляющее вещество имеет свой механизм действия, поэтому доврачебная помощь может существенно отличаться.

    В любом случае при отравлении нужно вызвать скорую помощь!

    Если вы не уверенны, что именно вызвало отравление, действуйте по следующей общей схеме.

  • Прервать контакт с ядом.
  • Если вещество попало в желудок - выпить подсоленной воды и спровоцировать рвоту, после чего принять энтеросорбенты.
  • Позвонить в скорую помощь. Даже если не требуется госпитализация, вам помогут оценить состояние пострадавшего и дадут необходимые рекомендации.
  • Важно! Следите за дыханием и пульсом. При сильном отравлении возможна остановка сердца или прекращение дыхания. В этом случае нужно приступить к реанимации.

    В том случае, если вид отравляющего вещества вам известен, то до приезда врача ориентируйтесь на соответствующую ниже инструкцию.

    Первая помощь при отравлении ядовитыми газами

    Наиболее распространённый вид - отравление бытовым газом. На втором месте стоят отравления при несчастных случаях на производстве.

  • Обеспечить приток свежего воздуха: вынести пострадавшего из помещения или открыть окна и двери.
  • Обеспечить свободное дыхание для чего расстегнуть одежду, ослабить галстук и т. п.
  • Дать прополоскать горло слабым раствором соды.
  • В тяжёлых случаях сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  • Уложить в постель, укутать, до приезда медиков обеспечить обильное питье для ускорения выведения яда из организма.
  • Первая помощь при пищевом отравлении

  • Вызвать рвоту. Если она присутствует и без вмешательства, то всё равно нужно промыть желудок - выпить около литра подсоленной воды и вырвать. Также можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Важно! Если пострадавший без сознания, то вызывать рвоту или поить его водой нельзя.
  • При выраженном поносе принять «Смекту» - 2 пакетика и далее через 4 часа по инструкции.
  • Если преобладает тошнота и рвота, выпить энтеросорбент: «Полифепан», «Энтеросгель» или «Полисорб». Если под рукой только активированный уголь, то принять его (из расчёта 1–2 таблетки на 10 кг веса), растолочь и запить 100 мл воды.
  • В дополнение к энтеросорбентам принять обволакивающее: раствор яичного белка в воде (1:1), отвар льняного семени, крахмальный кисель.
  • Для восполнения жидкости через 1–1,5 часа после приёма адсорбентов выпить «Регидрон» или его аналоги, при их отсутствии - слабо подсоленную воду.
  • Первая помощь при отравлении ядохимикатами

    При отравлении средствами химической промышленности (кроме щелочей и кислот), сельскохозяйственными ядами - инсектицидами, гербицидами и прочими, при попадании их в желудок нужно сделать следующее.

    1. Вызвать рвоту, промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки (8–10 стаканов).
    2. Выпить солевое слабительное (глауберова соль, магнезия). Внимание! В качестве слабительного нельзя использовать масляные препараты (касторовое масло и прочее), так как многие ядохимикаты этой группы хорошо растворяются в жирах.
    3. Позвонить в скорую помощь и обязательно сказать название яда и действующее вещество (указано на упаковке).
    4. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

      Отравление концентрированными кислотами и щелочами сопровождается ожогами слизистой оболочки и сильными болями в пищеводе и желудке.

    5. Прополоскать рот и глотку водой. Рвоту вызывать нельзя!
    6. Немедленно вызвать скорую помощь, так как показано промывание желудка через зонд.
    7. При отравлении кислотой пострадавшему дают слизистые отвары, молоко, яичный белок, растительное масло. Важно! При отравлении карболовой кислотой и её соединениями (лизол, фенол) нельзя давать молоко и жиры.
    8. Для ослабления действия кислоты дают пить известковую воду или жжёную магнезию. Нельзя принимать соду и другие слабые щелочи - это вызовет бурную реакцию в желудке.
    9. При отравлении щёлочью выпить любую слизистую жидкость и 2% раствор лимонной кислоты (малыми порциями каждые 5 минут).
    10. Слабительное давать нельзя, при необходимости до приезда врача сделать искусственное дыхание.
    11. Для уменьшения болевого синдрома на область желудка положить лёд.
    12. Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

    13. Вызвать рвоту.
    14. Принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекту» или активированный уголь.
    15. Обильное питье.
    16. Большинство лекарственных препаратов имеют свои антидоты, поэтому при обращении к врачу желательно сообщить название лекарства и дозу, которую принял пострадавший. Приём энтеросорбентов при остром отравлении:

    • «Энтеросгель» - 2 столовые ложки;
    • «Полисорб МП» - 3 столовые ложки;
    • «Полифепан» - 2 столовые ложки;
    • «Смекта» - 2 пакетика;
    • активированный уголь - 1–2 таблетки на 10 кг массы тела.
    • Первая помощь при отравлении алкоголем

    • Спровоцировать рвоту и промыть желудок, выпив 5–6 стаканов тёплой кипячёной воды или слабый раствор соды.
    • Принять любой энтеросорбент.
    • Давать вдохнуть нашатырный спирт.
    • Обильное питье, желательно подкислять воду лимонным соком или аскорбиновой кислотой.
    • Принять солевое слабительное (магния сульфат 4–6 чайные ложки на 1 литр воды).
    • В тяжёлых случаях делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
    • Для стимуляции функций сердца и дыхания рекомендуется пить крепко заваренный чай, кофе.
    • Важно! При отравлении алкоголем нельзя принимать парацетамол и препараты на его основе («Цитрамон» и другие), лучше выпить аспирин.

      Первая помощь при попадании ядов на кожные покровы

    1. Убрать яд с кожи тампоном.
    2. Обмыть это место обильным количеством прохладной воды. Масляные яды смывать с мылом или слабым содовым раствором.
    3. Если яд попал на одежду - снять её.
    4. При попадании в рот - прополоскать водой.
    5. Первая помощь при попадании кислот или щелочей на кожу

    6. Если химикат попал на одежду – немедленно снять её.
    7. Промыть место повреждения под струёй проточной воды в течение как минимум 10 минут. Вода должна быть тёплой.
    8. При попадании на кожу кислоты - промыть повреждённый участок раствором слабой щелочи: 2% соды, известковой водой.
    9. При попадании щелочи - промыть 2% раствором слабой кислоты - борной, лимонной, аскорбиновой, уксусом.
    10. При сильных повреждениях наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
    11. При попадании на слизистые оболочки глаз - промывать водой 20–30 минут, закапать противовоспалительные глазные капли (сульфацил-натрий). Если яд раздражающего действия - наложить повязку и обратиться к окулисту.
    12. Первая помощь при угнетении дыхания и (или) сердечной деятельности

    13. При отравлениях контролируют пульс и дыхание. В норме пульс составляет 60–70 ударов, дыхание - 20–25 дыхательных движений в минуту. При болевом синдроме эти показатели могут увеличиваться в 1,5–2 раза.
    14. При отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца: пострадавшего кладут спиной на твёрдую поверхность, располагают ладони одну на другую в области сердца и прямыми руками ритмично надавливать на грудную клетку (примерно 80 раз в минуту). Наличие пульса проверять каждую минуту.
    15. При отсутствии дыхания проводят искусственную вентиляцию лёгких. Очистите рот и нос от посторонних предметов (рвотные массы и пр.). Слегка запрокиньте голову пострадавшего, зажмите одной рукой нос, другой придерживайте нижнюю челюсть. Делайте вдох «изо рта в рот» в течение 1 секунды, при этом грудь пострадавшего должна приподниматься. При совмещении с сердечной реанимацией делают 2 вдоха и 30 раз нажимают на грудную клетку. Если делают только искусственное дыхание, то придерживаются ритма 1 вдох каждые 3–4 секунды.
    16. При ослаблении деятельности сердца или потере сознания пострадавшего кладут набок, следя за тем, чтобы язык не западал к гортани.
    17. Дать лекарственные средства стимулирующие сосудодвигательный и дыхательный центры мозга - аналептики (кофеин, камфора, бемегрид, стрихнин).
    18. Восстанавливающая поза: пострадавшего кладут на правый бок, голову поворачивают в сторону. Правую руку сгибают в локте и кладут под голову. Левая нога согнута в колене.

      Первая помощь при отравлении угарным газом

      Отравление угарным (углекислым) газом чаще случается во время пожаров или при скоплении выхлопных газов в замкнутом пространстве.

    19. Вынести пострадавшего из зоны действия газа, обеспечить приток кислорода.
    20. Обеспечить, чтобы одежда не мешала дыханию.
    21. Приложить холод на голову и грудь.
    22. Если произошла потеря сознания, дать понюхать нашатырный спирт.
    23. Следить за дыханием, в случае его остановки провести искусственное дыхание.
    24. Если пострадавший находится в сознании - давать обильное питье, лучше чай или кофе.
    25. Первая помощь при отравлении грибами

    26. Многократно промывать желудок, давая пить воду или слабый раствор марганцовки, и вызывая рвоту.
    27. Принять слабительные. Нельзя останавливать понос, так как это способствует удалению яда из кишечника.
    28. Обильное питье, рекомендуются восстанавливающие растворы («Регидрон», «Гидровит»).
    29. Приём любых сорбентов, можно активированный уголь.
    30. Укутывать, согревать грелками.
    31. Обязательно обратиться к врачу, так как многие грибы имеют отдалённое во времени действие. Нужна срочная госпитализация.
    32. Первая помощь при ботулизме

      Токсин ботулин - очень сильнодействующий яд. Поэтому при подозрении на отравление консервами и продуктами длительного хранения немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Пока едет неотложка, примите следующие меры.

    33. Выпить большое количество воды с пищевой содой (2 столовые ложки на литр), вызвать рвоту. Повторить несколько раз.
    34. Принять солевое слабительное (магнезия - 1 ампула на половину литра воды, глауберова соль).
    35. Через 30 минут, если к этому времени не приехала бригада скорой помощи, дать пострадавшему любой энтеросорбент.
    36. При остановке сердца и/или дыхания проводите реанимацию до восстановления функций или до приезда скорой помощи.
    37. При оказании первой помощи важно сначала обезопасить себя и пострадавшего от воздействия яда, затем оценить состояние больного и только после этого приступать к мерам по оказанию доврачебной помощи.

    Бытовые яды, как следует из названия, часто можно встретить в обиходе даже там, где их в теории быть не может. Но кто предупреждён — тот вооружен, так что изучаем неторопливо материал по бытовым ядам.

    АДРЕНАЛИН

    Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротропное и пси­хотропное действие. Смертельная доза 10 мг. Быстро инактивиру­ется в желудочно-кишечном тракте. При парентеральном введении -детоксикация в печени, выведение в виде метаболитов с мочей.

    Б. Симптомы отравления.

    Симптомы интоксикации появляются в течение первых 10 мин после введения препарата. Тошнота, рвота, бледность кожных покровов цианоз, озноб, расширение зрачков, нечеткость зрения, тремор, судороги, затруднения дыхания, кома. Тахикардия и внача­ле значительное повышение АД. Затем возможны резкое его сни­жения, фибриляция желудочков. Иногда развивается психоз с гал­люциначиями и чувством страха.

    С. Неотложная помощь:

    2. Антидотное лечение.

    3. Симптоматическая терапия.

    1. При приеме внутрь-промывание желудка. Форсированный диурез.

    2. Фентоламин 5-10 мг внутривенно (1-2 мл 0, 5%

    раствора), аминазин 50-100 мг внутримышечно или внутривенно.

    3. при тахикадрии-обзидан, индерал 1-2 мл 0, 1% раствора внут­ривенно повторно до получения клинического эффекта.

    АКАЦИЯ БЕЛАЯ.

    Яловиты корни и кора, содержащие токсальбумин. Гастроэнтеро­токсическое действие. .

    Б. Симптомы отравления

    Тошнота, рвота, тенезмы, боль в животе, понос. В тяжелых случаях кровавый стул, гематурия, острая сердечно-сосудистая недоста­точность.

    С. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    Д. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка, внутрь активированный уголь

    2. Внутревенное введение 5-10 % расвора глюкозы, 0, 9 % раствора хлорида натрия, раствора электролитов, применяемого при форсированном диурезе. Сердечно-сосудистые средства, хло­рид кальция, викасол.

    АКОНИТ.

    Аконит (бореч, голубой лютик, иссыкульский корень). Дейс­твующее начало — алкалоид аконитин. Нейротоксическое (кураре­подобное, ганглиоблокирующее), кардиотаксическое действие. Смертельная доза — около 1гр растения, 5 мл настой­ки, 2мг алкалоида аконита.

    Б. Симптомы отравления

    Тошнота, рвота, онемение языка, губ, щек, кончиков пальщев рук и ног, чувство ползания мурашек, ощущение жара и холода в конеч­ностях, преходящие нарушения зрения(видение предметов в зеле­ном свете), сухость во рту, жажда, головная боль, беспокойс­тво, судорожные подергивания мышц лица, конечностей, потеря сознания. Дыхание учащенное, поверхостное, затрудненный вдох и выдох, может быть внезапная остановка дыхания. Снижение АД (особенно диастолического). В начальной стадии брадиарит­мия, экстрасистолия, затем пароксимальная тахикардия, переходя­щая в фибрилляцию желудочков

    С. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксации 2. Антидотное лечение

    Д. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь, форсированный диурез, детоксикационная гемосорбия

    2. Внутривенно 20-50 мл 1% раствора новокаина, 500 мл 5% глюкозы. Внутремышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При судорогах-диазепам (седуксен) 5-10 мг внутренно. При растройс­ствах сердечного ритма — внутривенно 10 мг 10% раствора новокаинамида (при нормальном АД!) или 1-2 мл 0, 1% раствора обзи­дана, 20 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл 0, 06% раствора кор­гликона. При брадикардии -0, 1% раствор атропина подкожно. Внутремышечно кокарбоксилаза — 100 мг, 1% раствор АТФ — 2 мл, 5% раствор аскорбиновой кислоты — 5 мл, 5% растворы витаминов В1 — 4 мл, В6 — 4 мл.

    АЛКОГОЛЬ

    А. Название химического вещества, его синонимы и характе­ристика

    Алкоголь

    В. Симптомы отравления — см. Спирт этиловый. Сурогаты алкоголя

    АЛЬДЕГИДЫ

    А. Название химического вещества, его синонимы и характе­ристика

    Формальдегид, ацетальдегид, паральдегид, метальдегид. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое (судорожное) местнораздрожающее, гепатоксическое действие. Всасываются че­рез слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишеч­ного тракта. выводятся легкими и с мочой в виде нетаксичных метаболитов.

    Б. Симптомы отравления

    См. Формалин. При приеме внутрь — саливация, тошно­та, рвота, боль в животе, озноб, сонливость, тремор, тонические судороги, кома, угнетение дыхания. Желтуха, увеличение и болез­ненность печени при пальпации. При вдыхании паров — сильное раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, резкий кашель, удушье, нарушение сознания, в тяжелых слу­чаях кома.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка с добавлением гидрокарбоната натрия

    2. Форсированный диурез

    3. См. Формалин. При судорогах — диазепам 10 мг внутривенно

    Название химического вещества, его синонимы и характе­ристика

    АМИДОПИРИН

    Амидопирин(пирамидон). Нейротоксическое (судорожное), психот­ропическое действие. Смертельная доза 10-15 гр. Быстро всасы­вается из желудочно-кишечного тракта, 15% связывается сбелка­ми плазмы. Метаболизм в печени, выделение преимущественно с мочой.

    Симптомы отравления.

    При легких отравлениях шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердщебиение. При тяже­лых отравлениях — судороги, сонливость, бред, потеря сознания и коматозное состояние с расширением зрачков, цианозом, гипо­термией, снижением артериального давления. Возможно развитие периферических отеков, острого агранулоцитоза, желудочных кро­вотечений, геморрагической сыпи.

    Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудочка через зонд. Солевое слабительное внутрь. Форсированный диурез, ощелачиввание крови (гидрокарбо­нат натрия 10 -15г внутрь). Детоксикационная гемосрбия.

    2. Раствор витамина В1 6% — 2 мл внутремышечно. Сердечно-сосу­дистые средства. При судорогах диазепам 10 мг внутривенно.

    АМИНАЗИН.

    А. Название химического вещества, его синонимы и характеристмка.

    Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотропное, нейротоксическое действие (ганглиолитическое, адренолити­ческое). Токсическая доза более 500 мл. Смертельная доза 5-10г. Токсическая концентрация в крови 1-2 мг/л, смертельная 3-12 мг/л. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 суток.

    Б. Симптомы отравления.

    Резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Воз­можно появление судорог, потеря сознания. Коматозное состояние неглубокое, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Учащение пульса, снижение артериального давления без циано­за. Кожные аллергические реакции. По выходе из комы возможны явления паркинсонизма. При разжевывании драже аминазина возникает гиперемия и отек слизистой оболочки рта, у детей — выра­жающее действие на слизистую оболочку пищеварительного трак­та.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диу­рез баз ощелачивания плазмы.

    3. При гипотании: 10% раствор кофеина — 1-3 мл или 5% раствор эфедрина — 2 мл подкожно, раствор витамина В1 6% — 4 мл внут­ремышечно. При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10-20 мг/сут внутрь. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточ­ности.

    АМИТРИПТИЛИН.

    Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофра­нил) и другие трициклические натидепрепрессанты. Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая доза 500 мг, смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желу­дочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частич­ный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24ч — 4 суток

    Б. Симптомы отравления.

    В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомо­торное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, за­держка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяже­лых отравлениях — спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы колонико-тонических судорог по типу эпилеп­тиформных. Растройства сердечной деятельности: бради — и та­хиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Воз­можно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, паре­за кишечника.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптематическая терапия

    1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.

    2. 3. При тахиаритмии — 0, 05 % прозерина — 1 мл внутримы­шечно или 0, 1% раствор физиостигмина — 1 мл подкожно повторно через час до частоты пульса 60 — 70 в 1 мин, лидо­каин — 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно. При брадиатермии — 0, 1% раствор атропина подкожно или внут­ривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении – 5 — 10 мг диазепама внутривенно или внутремышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4% — 400 мл внутривенно.

    А. Название химического вещества, его синонимы и харак­теристика.

    АММИАК.

    Б. Симптомы отравления:см. Щелочи едкие.

    А. Название химического вещества, его синонимы и харак­теристика

    АНАЛЬГИН.

    Б. Симптомы отравления: см. Амидопирин

    А. Название химического вещесва, его синонимы и характерис­тика

    АНЕСТЕЗИН.

    Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое (метгемоглобинобразющее) дейтсвие. Смертельная доза 10-15 г.

    Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизм в печени, выводится почками.

    Б. Симптомы отравления.

    При приеме внутрь токсической дозы — выраженный цианоз губ, ушей, лица, конечностей вследствие острой метгемоглобинемии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше 50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие кома­тозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая опасность анафилаксических реакций, особенно у детей

    В. Неотложная помощь:

    2. Антидотное лечение.

    3. Симптоматическая терапия.

    1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощела­чиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь)

    2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы те­ла с 250-300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор аскорбиновой кислоты — 10 мл внутривенно.

    3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.

    АНДАКСИН.

    А. Названия химического вещества, его синонимы и харак­теристика.

    Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксичес­кое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие. Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови 100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желу­лочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток

    Б. Симптомы отравления.

    Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В тяжелых случаях — кома, расширение зрачков, снижение АД, на­рушение дыхания. См. также барбитураты.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации.

    2. Антидотное лечение.

    3. Симптоматическая терапия.

    1. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного состояния — перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикаци­онная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания — искусс­твенная вентиляция легких.

    АНИЛИН.

    А. Название химического вещества, его синонимы и ха­рактеристика

    Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное, нейротокси­ческое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 % смертельная концетрация. Поступление через дыхательные пути пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метабо­лизируется с образованием промежуточных продуктов, вызываю­щих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани, возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие, почки (парааминофенол).

    Б. Симптомы отравления.

    Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, голо­вокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна. При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шо­ка. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы метгемогло­бинемии, клонико-тонические судороги, токсичнская анемия, паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недоста­точность.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикаци

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При попадание на кожу — обмывание расвором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь — обильное промывание желуд­ка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсиро­ванный диурез, гемосорбация, гемодиализ.

    2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового сине­его по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200- 300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5 %до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремы­шечно. Тиосульфат натрия 30% раствор — 100 мл внутривенно.

    3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигено­ция.

    АНТАБУС.

    А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.

    Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное, гепатотоксичес­кое действие. Смертельная доза: без алкоголя в крови около 30г при концентрации алкоголя в крови более 1% — 1г. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медл­енное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению в организме ацетальдегида — основного метаболита этилового алкоголя.

    Б. Симптомы отравления

    После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегетососудистую реакцию — гиперемию кожных покровов, чувство жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти, озноб. Постепенно реакция заканчивается и, че­рез 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкого­ля может развиваться тяжелая реакция — резкая бледность кож­ных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, па­дение артериального давления, признаки ишемии миокарда.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При приеме токсической дозы — промывание желудка, форси­рованный диурез.

    3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное влияние 40% раствора глюкозы — 40 мл с 5% раствора аскорби­новой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4% раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин В1 5% раствор — 2 мл внутремышечно. Лазикс — 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудис­тые средства

    АНТИБИОТИКИ.

    А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.

    Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейроток­сическое отоксическое действие

    Б. Симптомы отравления.

    Одновременно прием внутрь сверх высокой дозы антибиотиков (свыше 10г) может вызвать глухоту вследствие поражения слу­хового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложне­ния развиваются 6 как правило, при заметном снижении диуреза на фоне различны инфекций при меньшой суточной дозе препара­та, но более длительном его использовании. При повышенной чувствительности к антибиотикам при применении обычных ле­чебны доз может развиваться анафилактический шок.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При снижении слуха: 1-3исутки после отравления показан гемодиализ или форсированны диурез.

    3. При олигурии: впервые сутки форсированный диурез. Лече­ние острой почечной недостатоности.

    АНТИКОАГУЛЯНТЫ.

    А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.

    Антикоагулянты прямого действия — гепарин.

    Б. Симптомы отравления

    При введении в вену действие немедленное, в мышцу или под ко­жу — через 45-60 мин.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. В тяжелых случаях — операция замещение крови, форсирован­ный диурез

    2. Викасол — 5 мл 1% раствора внутривенно под контролем со­держания промтромбина. Хлорид кальция — 10мл 10% раствора внутривенно. При передозировке гепарина — 5мл 1% раствора протамина сульфата внутривенно, при необходимости повторно (по 1 мл на каждые 100 ЕД введено гепарина)

    3. Аминокапроновая кислота 5% раствор — 250 мл внутривенно. Антигемофильная плазма — 500 мл внутривенно. Переливание крови по 250 мл повторно. Сердечно-сосудистые средства по по­казанием.

    Антикоагулянты непрямого действия — дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Гемотоксичес­кое действие (гипокоагуляция крови).

    Б. Симптомы отравления

    Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие проявляется через 12-72 ч. Выделяются с мочой. Кровотечения носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоиз­лияние в кожу, мышцы, склеры, геморагическая анемия. Резкое увеличение времени свертывания крови (гепарин) или падение протомбинового индекса (прочие препараты)

    А. Название химического вещества, его синонимы и характеристика.

    Антифриз

    Б. Симптомы отравления.

    См. Этиленгликоль.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    См. Этиленгликоль.

    АРСЕНИТЫ.

    Арсениты:арсенит натрия, кальция, двойная соль уксусной и метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень). См. Мышьяк.

    Б. Симптомы отравления.

    См. Мышьяк.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    См. Мышьяк.

    АСПИРИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Аспирин (ацетилсолициловая кислота). Входит также в состав препаратов:аскофен, асфен, цитрамон, натрия салицилат. Психот­ропное, гемотоксическое (антикоагулянтное) действие. Смер­тельная доза около 30 — 40г, для детей 10г. Токсическая кон­центрация в крови 150 — 300 мг/л, смертельная 500 мг/л. Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Деацетили­руется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 — 28 ч. Б. Симптомы отравления.

    Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред, супарозное состояние, кома. Иногда подкожные геморрагии, но­совые, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения. Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии. Метаболический ацитоз, периферические отеки

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка, вазелиновое масло 50 мл внутрь. Фор­сированный диурез, ощелачивание крови. Ранний гемодиализ, гемосорбция.

    3. При кровотечениях — 1 мл 1% раствора викасола, 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении — 2 мл 2, 5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При мет­гемоглобинемии — см. Анилин.

    АТРОПИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Атропин (содержится также в беллалдонне, белене, дурмане). Психотропное, нейротоксическое (антихолинолитическое) дейс­твие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10 лет) — около 10 мл. Быстро всасывается через слизистые обо­лочки и кожные покровы, гидролизируется в печени. Выводится с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч.

    Б. Симптомы отравления.

    Сухость во рту и глотке, расстройство речи и глотания, нару­шение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение, одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двига­тельное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилеп­тиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием коматозного состояния, особенно у детей.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При приеме внутрь — промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез.

    2. В коматозном состоянии при отсутствии резкого возбуждения — 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0, 05 % раствора или 1 мл 0, 1 % раствора эзерина подкожно повторно.

    3. При возбуждении 2, 5 % раствор аминазина — 2 мл внутремы­шечно, 1% раствор димедрола — 2 мл внутремышечно, 1% раствор промедола 2 мл подкожно, 5 — 10 мг диазепам внутривенно. При резкой гипертермии — 4 % раствор амидопирина — 10 — 20 мл внутремышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.

    АЦЕТОН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропное (наркотичес­кое) нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смер­тельная доза более 100 мл. Токсическая концентрация в крови 200 — 300 мг/л, смертельная — 550 мг/л. Быстро адсорбируется слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой.

    Б. Симптомы отравления.

    При попадании внутрь и вдыхании паров состояние опьянения, головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота, боль в животе, коллапс, коматозное состояние. Возможно сни­жение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При вы­ходе из коматозного состояния часто развивается пневмония.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При приеме внутрь — промывание желудка, при ингаляционном отравлении — промывание глаз водой, ингаляция кислорода. Форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь).

    3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности (ток­сический шок), пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % раствор папаверина — 2 мл, 0, 2 % раствор платифллина — 1 мл, 0, 1 раствор атропина -1 мл.

    БАБИТУРАТЫ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Барбитураты длительного действия (8 — 12ч) — фенобарбитал (люминал) , среднего действия (6 — 8ч) — барбитал (веронал), барбитал натрий (мединал), амитал натрий (барбамил), корот­кого действия (4 — 6ч) — этаминал натрий (нембутал).

    Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропное (наркотическое, снотворное) действие. Смертельная доза — около 10 лечебных доз с больши­ми индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии пре­параты в неизменном виде обнаруживаются в желудке на 2-3 сутки после приема. Барбитураты короткого действия почти полностью (90%) метаболизируются в печени, 50-60% связыва­ются с белками. Барбитураты длительного действия связываются с белками (8-10%), 90-95% не метаболизируются, выделяются с мочой.

    Б. Симптомы отравления.

    Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации. Стадия 1 — засыпания: сонливость, аппатичность, контакт с больным воз­можен, умеренный миоз с живой реакцией на свет, брадикардия при поверхностном сне, гиперсаливация. Стадия 2 — поверхност­ной комы (а — неосложненной, б — осложненной): полная потеря сознания, сохраненная реакция на болевое разздражение, ос­лабление зрачковых и корнеальных рефлексов. Непостоянная неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлек­сов, мышечная гипотония или гипертония, патологические реф­лексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер. Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, за­падении языка, аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений гемодинамики нет. Стадия 3 — глубокой комы (а — неосложнен­ной, б — осложненной): резкое отсутствие или снижение глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на боле­вое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное, пульс слабый, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжи­тельной комы (12ч) возможно развитие бронхопневмании, кол­лапса, глубоких пролежней и септических осложнений. Наруше­ние функции печени и почек. Стадия 4 — посткоматозный период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз, шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка (у больных в коматозном состоянии — после предварительной интубации) повторно через 3 — 4 дня до восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка, форсирован­ный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии — раннее применение гемодиалеза при отравление барби­туратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции, при отравлении барбитуратами короткого действия или при сме­шанных отравлениях. В IV стадии — водноэлекролитная нагруз­ка, диуретики

    2. В стадии осложненной комы применение бемегрида противопо­казано. Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор, эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.

    3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг­люкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и В6 5% растворы — 6-8 мл, В12 — 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор — 5-10 мл, АТФ 1% раствор — 6 мл за сутки. При низком АД — 0, 2 % норадреналина в сочетании с 0, 5 % раствором допамина по 1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты.

    БАРИЙ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическое­действие. Токсичны все растворимы соли бария, практически нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентге­нологии. Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест­венно через почки.

    Б. Симптомы отравления.

    Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покро­вы бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеми­ния, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последу­ющим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после отравления — нарастающая мышечная слабость, особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зре­ния и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1, 2. Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раствора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10-20 мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин — каль­ций — 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внут­ривенно.

    3. Промедол — 1мл 2% раствора. Атропин — 1 мл 0, 1% расттвора внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях ритма — хлорид калия 2, 5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внут­ривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосу­дистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновре­менно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противо­паказаны сердечные гликозиды.

    БЕЛЕНА.

    См. Атропин.

    БЕЛЛАДОННА.

    См. Атропин.

    БЕЛЛООИД, БЕЛЛАСПОН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолити­ческое) действие. В состав препаратов входят барбитураты, эр­готамин, атропин. Смертельная доза — более 50 таблеток.

    Б. Симптомы отравления.

    Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см. Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состо­яния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравле­ния особенно опасны у детей.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых от­равлениях — детоксикационная гемосорбция.

    3. При возбуждении — см. Атропин. При развитии комы — см. Барбитураты.

    БЕНЗИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Бензин. Психотропное (наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Вы­водится преимущественно через легкие.

    Б. Симптомы отравления.

    При вдыхании паров — головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях — нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта. При заглатывании — боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопа­тия, нефропатия. При аспирации — боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость (бен­зинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные ин­токсикации.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь — промывание желудка через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного угля.

    3. При вдыхании паров или аспирации — ингаляции кислорода, антибиотики (10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина внутримышечно), банки, горчичники. Подкожно камфара — 2 мл 20 (процент) раствора, кордиамин — 2 мл, кофеин — 2 мл 10 (процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 (процент) раст­вора глюкоззы с коргликоном (0. 06 (процент) раствор — 1 мл) или строфантином (0. 05 (процент) раствор — 0. 5 мл). При боли — 1 мл 1 (процент) раствора промедола, 1 мл раствора 1 (процент) атропина подкожно. В коматозном состоянии при нарушении дыхания — интубация и искуственное дыхание, кисло­род.

    БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Бензодиазепины — элениум (хлордиазепоксид, напотом, либри­ум), диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нит­разепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза — 1-2г (большие идивидуальные различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связыва­ется с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с мочой и калом.

    Б. Симптомы отравления.

    См. Барбитураты.

    БЕНЗОЛ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Безол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепа­тотоксическое действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертель­ная концентрация в крови 0. 9 мг/л. Быстро всасывается в лег­ких, желудочно-кишечном тракте. 15-30% окисляется и выво­дится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неиз­менном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депа­нирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жиро­вой клетчатке.

    Б. Симптомы отравления.

    При вдыхании паров бензола — возбуждение подобное алкоголь­ному, клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка с наруше­нием ритма дыхания. Пульс учащенный, нередко аритмичный, снижение артериального давления. Возможны кровотечения из носа и десен, кровоизлияние в кожу, маточное кровотечение. При приеме бензола внутрь — жжение во рту, за грудиной, в эпигастральной области, рвота, боль в животе, головокруже­ние, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, ко­ма, увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия). Возможны хронические ингаляционные интоксикации.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Удаление пострадавшего из опасной зоны. При поступлении яда внутрь — промывание желудка через зонд, везелиновое мас­ло внутрь — 200мл. Форсированый диурез, операция замещения крови.

    2. 30 % раствор тиосульфата натрия — 200 мл внутривенно.

    3. Внутремышечно витамины В1 и В6 — до 1000 мкг/сут (витами­ны группы В одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые средства. Аскорбиновая кислота — 10-20 мл 5% раствора с 5% раствором глюкозы внутривенно. Ингаляция кислорода. При кровотечении — 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл.

    БОРНАЯ КИСЛОТА.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздра­жающее, слабое цитотоксическое, судорожное действие. Смер­тельная доза для взрослых — 10-20г. Токсическая концентрация в крови 40 мг/л, смертельная 50 мг/л. Всасывается через же­лудочно-кишечный тракт, поврежденные кожные покровы. Выво­дятся почками в неизменном виде и через кишечник в течение недели. Депонируется в костной ткани, печени.

    Б. Симптомы отравления.

    Симптомы интоксикации развиваются через 1 — 48ч после прие­ма. Боль в животе рвота, диарея, общая слабость головная боль. Дегидрация организма, потеря сознания, генерализован­ные подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечно­сосудистая недостаточность. Возможно поражение печени и по­чек. Особенно тяжело протекают отравления у детей.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемоди­ализ при тяжелых отравлениях.

    3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы, хлорида натрия. При болях в животе — 0. 1% раствора атропина — 1 мл, 0. 2 % раствор платифилина — 1 мл, 1% раствор проме­дола — 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор — 50 мл с глюкозой — 5% раствор — 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые средства.

    ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наи­более ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (хо­линолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около 50 мг растения на 1 кг массы тела.

    Б. Симптомы отравления.

    Быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы отравления появляются через 1, 5 — 2 ч, иногда через 20 — 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, рас­ширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, уг­нетение дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корневища, принимая их за морковь.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, ак­тивированный уголь внутрь, гемосорбция.

    3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния — 10 мл. При судорогах — диазепам 5 — 10 мг внутривенно. Искусственное аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма — 10 мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.

    ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Водород мышьяковистый (арсин) — бесцветный газ с запахом чеснока. Нейротоксическое, гемотоксическое (гемолитичес­кое), гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в воздухе 0. 05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/ л несколько вдохов приводят к смерти.

    Б. Симптомы отравления.

    При отравлении невысокими дозами развитию отравления пред­шествует латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксика­циях латентный период менее 3 ч. Общая слабость, тошнота, рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в ко­нечностях, удушье. Через 8 — 12 ч — гемоглобинурия (красная или бурая моча), цианоз, возможны судороги, нарушение соз­нания. На 2-3и сутки — токсическая гепатотопатия, нефропа­тия, гемолитическая анемия.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Ранний гемодиализ. Операция замещения крови.

    2. Мекаптида 40% раствор — 1-2 мл каждые 4 ч с 0, 25% раство­ра навокаина внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в день до 5 — 6х суток, после чего — унитиола 5% раствор 5мл 3 — 4 раза в сутки.

    При гемоглубинурии — глюкозоновокаиновая смесь внутривенно (глюкозы 5% раствор — 500 мл, новокаина 2% раствор — 50 мл), гипертонические 20 -30% растворы глюкозы — 200 — 300 мл, эу­филлина 2, 4% раствор — 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раст­вор — 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-со­судистые средства.

    ВИТАМИН Д2.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное), нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном приеме 1000000 ИЕ — 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих токсичность препарата. Кумулируется в организме.

    Б. Симптомы отравления.

    Интоксикация может развиться в результате однократного прие­ма большой дозы препарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо подсолнечного масла). У детей — в резуль­тате превышения курсовых профилактических и лечебных доз. Тошнота, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вя­лость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, клоникотоническими судорогами. Повышение АД, приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гемату­рия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыво­ротке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гипер­фосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны ме­тастатическая кальцификация почек, миокарда, клапанов сердца, сосудистой стенки.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При высокой дозе — гемодиализ, детоксикационная гемосорб­ция.

    3. Гидрокотизон — 250 мг/сут или преднизолон — 60 мг/сут внутримышечно. Тирокальцитонии — 5Д 2-3 раза в день, вита­мины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор — 2 мл внутремыечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства. При повышение АД — 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутремы­шечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5% раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином — 8Д, изотонический раствор хлорида натрия 40% — 20 мл, плаз­ма и плазмозамещающие растворы.

    ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки (действующее начало — гликозиды дитоксин, дигоксин), гориц­вета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасыается в желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выво­дятся медленно с мочой.

    Б. Симптомы отравления.

    Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия, желудочковые и предсердне экстрасистолы, нарушенния проводи­мости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция же­лудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги, нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция.

    2. Атропина 0, 1% раствор — 1 мл подкожно при брадикардии. Внутривенно капельное введение хлорида калия (только при ги­покалиемии!) — 0, 5 % раствора 500 мл. Унитиола 5% раствор по 5 мл внутримышечно 4 раза в сутки.

    При аритмиях: 0, 1% раствор атропина — 1-2 мл внутривенно, ли­докаин — по 100 мл каждые 3 — 5 мин внутривенно капельно (до устранения аритмии), дифенин — 10 — 12 мг/кг в течение 12-24 ч внутривенно капельно.

    ГРАНОЗАН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Гранозан (2% этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепато­токсическое действие.

    Б. Симптомы отравления.

    Отравления развиваются при употреблении обработанных грано­заном семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных се­мян, фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симпто­мы отравления развиваются постепенно — через 1-3 недели после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппе­тита, неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бес­соница, головная боль. Затем появляются тошнота, рвота боль в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации, иногда парезы конечностей. Возможны нарушения зрения, ани­зокария, косоглазие, птоз (поражение черепных нервов), тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появ­ляются симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепато­патии (увеличение и болезненность печени, желтуха).

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1, 2. См. Сулема.

    З. Витамины В1 и В12. Прозерин — 0. 05% раствор по 1 мл под­кожно.

    ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Грибы ядовитые. 1. Бледная поганка — содержит токсичные ал­калоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 гр све­жих грибов (5 гр сухих) содержится 10 мг фаллоидина, 13. 5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина — 0. 1 мг/кг. Токси­ны не разрушаются при термической обработке и при высушива­нии, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депо­нируются в печени.

    2. Мухомор — действующее начало — мускарин, мускаридин. Нейротоксическое (холинергическое действие). Токсины час­тично разрушаются при термической обработке.

    3. Строчки, сморчки — содержат гельвеловую кислоту. Гемоток­сическое (гемолитическое) действие. Токсин разрушается при термической обработке.

    Б. Симптомы отравления.

    Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксика­ции 6 — 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемо­лиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек. Гемолитическая желтуха.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Гидрокарбонат натрия — 1000 мл 4% раствора в вену. Форси­рованный диурез.

    ДИКУМАРИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Дикумарин.

    Б. Симптомы отравления. См. Антикоагулянты

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    См. Антикоагулянты.

    ДИМЕДРОЛ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.

    Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино­литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер­тельна доза — 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови — 10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент­рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени, выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече­ние 24 ч.

    Б. Симптомы отравления.

    Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно­та, тошнота, мышечные подергивания, таххикардия, нарушение зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм, кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес­кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания. Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При премедимедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При приеме внутрь — промывание желудка через зонд, сма­занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.

    2. Физостигмин — 0. 1% раствор по 1 мл подкожно, повторно, при отсутствии резкого возбуждения — пилокарпин — 1 мл 1% раствора подкожно.

    3. При возбуждении — аминазин или тизерцин — 2, 5% растворы по 2 мл внутремышечно, при судорогах — диазепам — 5 — 10 мг внутривено.

    ДИМЕТИЛФТАЛАТ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти­ческое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасы­вается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В организме в короткие сроки подвергается метаболизму с обра­зование метилового спирта.

    Б. Симптомы отравления.

    См. Спирт метиловый.

    При вдыхании паров — раздражение слизистых оболочек глаз, носа.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    См. Спирт метиловый.

    ДИХЛОРЭТАН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров: 1 — 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 — 2-дихлорэтан. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотокси­ческое, нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смертельная доза при приеме внутрь 15 — 20 мл. Токсическая концентрация в крови — следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л. Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхатель­ные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч достигается максимальная концентрация в крови, быстрота вса­сывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жира­ми. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депони­руется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом, мочой, калом.

    Б. Симптомы отравления.

    Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 — 3 ч. При пос­туплении внутрь — тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи, крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопь­евидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома, экзотоксический шок (1 — 2 сутки), на 2 — 3и сутки — токси­ческая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, уве­личение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная не­достаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые кровотечения) При ингаляционном отравлении — головная боль, головокружение, сонливость, диспептические расстройства, по­вышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых слу­чаях — кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу — явления дерматита, буллезные высыпания.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с после­дующим введением в желудок вазелиного масла (150 — 200 мл). Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачи­ваним крови. Витамин Е по 1 — 2 мл 30% внутремышечно 4 раза в первые 3 суток.

    3. При наличии глубокой комы — интубация, искусственное ап­паратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства. Лечение ток­сического шока. В первые сутки — гормонотерапия (преднизолон до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 — до 1500 мкг; В1 — 4 мл 5% раствора внутремышечно; В15 до — 5 г внутрь. Аскорбиновая кислота — 5 -10 мл 5% раствора внутри­венно. Тетацин кальций — 40 мл 10% раствора с 300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл внутремышечно повторно. Липоевая кислота — 20 — 30 мг/кг внутривенно за сутки. Антибиотики (левомицитин, пенициллин).

    При резком возбуждении 2мл 2. 5% раствора пипольфена внут­ривенно. Лечение токсической нефропатии и гепатопатии прово­дят в стационаре.

    ДУРМАН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Дурман. См. атропин.

    Б. Симптомы отравления. См. Атропин.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    См. Атропин

    ЗАМАНИХА.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Заманиха (семена аралиевых). Корневища и корни содержат сапонины, следы алколоидов и гликозидов, эфирное масло. Вы­пускается в виде настойки 5 % спирта. Кардиотоксическое местное раздражающее, психотропное (возбуждающее) действие.

    Б. Симптомы отравления.

    При употреблении токсической дозы — тошнота, повторная рво­та, жидкий стул, брадикардия, головокружение, беспокойство, возможно снижение артериального давления. Брадиаритмия, же­лудочковая экстрасистолия.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    3. Атропин — 1 мл 0. 1 % раствора подкожно или внутривенно повторно до купирования брадикардии.

    ИЗОМИАЗИД.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Изониазид (ГИНК, гидразид изоникотиновой кислоты) ; произ­водные: тубазид, фтивазид, салюзид, ларусан и др. Нейротокси­ческое (судорожное) действие. Летальная доза — 10 г. Быст­ро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови через 1 -3 ч после приема. 50 — 75% препарата в ацетилированной форме выводятся с мочой в тече­ние 24 ч, 5 — 10% — через кишечник.

    Б. Симптомы отравления.

    Тошнота, рвота, боль в животе, слабость, головная боль, па­рестезии, сухость во рту, тремор, атаксия, одышка, брадикар­дия, затем тахикардия. При тяжелых отравлениях — судороги эпилептиформного типа с потерей сознания и расстройством ды­хания. Возможно развитие токсической нефропатии, гепотопа­тии.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промыывание желудка через зонд, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.

    2. В6 — 5% раствор по 10 мл внутривенно повторно.

    3. Эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное дыхание. Коррекция ацидоза — 4% раствор гидрокарбоната нария 1000 мл в вену.

    ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша).

    Б. Симптомы отравления.

    Вначале психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации, затем — общая вялость, слабость, плаксивость и долгий, глубокий сон с замедлением пульса и понижением температуры тела.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    Промывание желудка в случае принятия яда внутрь, форсирован­ный диурез. При резком возбуждении — 4 — 5 % мл 2, 5 % раст­вора аминазина вннутремышечно.

    ИНСУЛИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Инсулин. Гипогликемическое действие.

    Б. Симптомы отравления.

    Активен только при парентеральном введении. При передозиров­ке возникают симптомы гипогликемии — слабость, усиленное потовыделение, тремор рук, чувство голода. При тяжелом от­равлении (уровень сахара в крови ниже 50 мг%) — психомо­торное возбуждение, клинико-тонические судороги, кома. При из коматозного состояния отмечается длительная энцефалопатия (шизофреноподобный синдром)

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Фосированный диурез с ощелачивание крови.

    2. Немедлнное внутривенное введение 20% раствора глюкозы, в количестве, необходимом для восстановления нормального уров­ня сахара в крови. Глюкагон — 0, 5 — 1 мг внутремышечно.

    3. При коме адреналин — 1 мл 0, 1% раствора подкожно. Сердеч­нососудистые средства.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Йод. Местное прижигающее действие. Смертельная доза около — — 3г.

    Б. Симптомы отравления.

    При вдыхании паров йода поражаются верхние дыхательные пути.

    (см. Хлор). При попадании концентрированных растворов внутрь возникают тяжелые ожоги пищеварительного тракта, сли­зистая оболочка имеет характерный цвет. Возможно развитие ге­молиза, гемоглобинурии.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    Промывание желудка через зонд, лучше 0. 5% раствором натрием тиосульфата.

    2. Натрия тиосульфат 30% раствор — до 300 мл в сутки внутри­венно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривен­но.

    3. Лечение ожогов пищеварительного тракта (см. Кислоты крепкие)

    КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Калия перманганат. Местное прижигающее, резорбтивное, гемо­токсическое (метгемоглобинемия) действия. Смертельная доза для детей около 3 г, для взрослых — 0, 3 — 0, 5 г/кг.

    Б. Симптомы отравления.

    При попадании внутрь возникают резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, понос. Слизистая оболочка полости рта и глотки отечная, темнокоричневого, фиолетового цвета. Возможны отек гортании и механическая асфиксия, ожоговый шок, двигательное возбуждение, судороги. Часто возникают тяжелые пневмонии, геморрагический колит, нефропатия, гепа­топатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможна метгемоглобиненмия с выраженным цианозом и одышкой.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. См. Кислоты крепкие.

    2. При резком цианозе (метгемоглобинемия) — метиловый си­ний 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота — 30 мл 5% раствора внутривенно.

    3. Витаминотерапия: В12 до 1000 мкг, В6 — 3 мл 5% раствора внутримышечно. Лечение токсической нефропатии, гепатопатии в стационаре.

    КИСЛОТЫ КРЕПКИЕ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Кислоты крепкие: неорганические (азотная, серная, соляная и др.), органические (уксусная, щавелевая и др.). Щавелевая кислота входит в состав ряда средств бытовой химии, применя­емых для снятия ржавчины: жидкости » Ваниол » (10%), » Ан­тиржавин», паста » Прима «(19. 7%), порошок » Санитарный » (15%), » Тартарен» (23%). Местное прижигающее действие (коа­гуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и неф­рогепатотоксическое — для органических кислот. Смертельная доза — 30 -50 мл.

    Б. Симптомы отравления.

    При приеме внутрь развивается химический ожог полости рта, зева, глотки, желудка, пищевода, иногда кишечника — резкая боль в полости рта по ходу пищевода, в животе. Значительная саливация, повторная рвота с примесью крови, пищеводноже­лудочное кровотечение. Механическая асфиксия в связи с ожо­гом и отеком гортани. Явления токсического ожоговог шока (компенсированного или декомпенсированного). В тяжелых слу­чаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, наблюда­ются гемолиз, гемоглобинурия (моча приобретает красно-бурый, темно-коричневый цвет), к концу первых суток появляется жел­тушность кожных покровов и склер. На фоне гемолиза развива­ется токсическая коагулопатия (кратковременная фаза гиперко­агуляции и вторичный фибринолиз). На 2 — 3 сутки преобладают явления экзогенной токсемии (повышение температуры тела, возбуждение), явления активного перитонита, панкреатита, за­тем явление нефропатии на фоне острого гемоглубинурийного нефроза (при отравлении уксусной кислотой), гепатопатии, ин­фекчионные осложнения (гнойный трахеобронхит, пневмонии. на 2 — 3 недели осложнением ожоговой болезни могут быть поздние пищеводно-желудочные кровотечения. К концу 3 недели при тя­желы ожогах (язвенно-некротическое воспаление), появляюся признаки рубцового сужения пищевода или чаще — выходного от­дела желудка (при отравлении неорганическими кислотами). От­мечаются ожоговая астения, потеря массы тела, нарушение бел­кового и водно-электролитного равновесия. Язвенно-некротический гастрит и эзофагит часто приобретают хроническое течение.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка холодной водой через зонд, смазанный растительным маслом. Перед промыванием желудка — подкожно морфин — 1 мл 1% раствора и атропин — 1 мл 0. 1 % раствора. Форсированный диурез с ощелачивание крови. Глотать кусочки льда.

    2. Введение 4% раствора гидрокарбоната натрия до 1500 мл в вену при появлении темной мочи и развитии метаболического ацитоза.

    3. Лечение ожогового шока. Полиглюкин — 800 мл внутривенно капельно. Глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза — 300 мл 5% раствора, новокаин — 30 мл 2% раствора) внутривенно капель­но. Папаверин — 2 мл 2% раствора, платифилин — 1мл 0. 2 % раствора, атропин — 0. 5 — 1 мл 0. 1 % раствора подкожно до 6 — 8 раз в сутки. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин — 2 мл, кофеин — 2 мл 10% раствора подкожно). При развитии кро­вотечении — лед внутрь. В случаях значительной кровопотери — повторное переливание крови. Антибиотикотерапии (пенициллин — до 8 000 000 ЕД в сутки). Гормонотерапия: гидрокартизон — 125 мг, АКТГ — 40 ЕД внутримышечно в сутки. Для местного ле­чения обоженной поверхности внутрь через 3 ч дают 20 мл микстуры следующего состава: 10% эмульсия подсолнечного мас­ла — 200 мл, анестезин — 2 мл, левомицитин — 2 г. Витамино­терапия: В12 — 400 мкг, В1 — 2 мл 5% раствора внутремышечно (одновременно не вводить). Лечение токсической нефропатии, гепатопатии — в стационаре. Для лечения токсической коагуло­патии после остановки кровотечения — гепарин до 30 000 — 60 000 ЕД в сутки внутривенно внутримышечно в течение 2 — 3 су­ток (под контролем коагулограммы). При отеке гортани — ингаляции аэрозолей: новокина — 3 мл 0, 5% раствора с эфедрином — 1 мл 5% раствора или адреналином — 1 мл 0, 1% раствора. В слу­чае безуспешности указанного мероприятия — трахеостомия.

    КОФЕИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Кофеин и другие ксантины — теофиллин, теобромин, эуфиллин, аминофиллин. . Психотропное, нейротоксичное (судорожное) действие. Смертельная доза — 20 г с большими индивидуальными различиями, смертельная концентрация в крови — более 100 мг/ л. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, деметили­руется в организме, выводится с мочой в виде метаболитов, 10 % внеизменном виде.

    Б. Симптомы отравления.

    Шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, повышение темпе­ратура тела, сердцебиение. Возможно выраженное психомоторное возбуждение, клоникотонические судороги. В дальнейшем может развиваться угнетение нервной системы вплоть до сопорозного состояния, выраженная тахикардия (иногда пароксизмальная, сопровождающаяся гипотонией), сердечные аритмии. При передо­зировке препаратов, особенно при внутривенном введении, воз­можен приступ клонико-тонических судорог, падение АД. Ортос­татический коллапс.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — детоксикационная гемосорбция.

    3. Аминазин — 2 мл 2, 5% раствора внутремышечно. В тяжелых случаях — внутримышечное введение литической смеси: аминазин — 1мл 2, 5% раствора, промедол — 1 мл 1% раствора, дипразин (пипольфен) — 2, 5 % раствора. При судорогах — барбамил — 10 мл 10% раствора внутривенно. Для купирования пароксизмальной тахикардии — новокаинамида 10% раствор 5 мл внутривенно мед­ленно.

    ЛИТИЙ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Литий — лития карбонат. Психотропное, нейротоксическое, кар­диотоксическое действие. Смертельная доза — 20 г. Токсичес­кая концентрация в крови — 13, 9 мг/л, смертельная доза -34, 7 мг/л. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяет­ся равномерно в организме во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, 40% выводится с мочой, небольшая часть — через ки­шечник.

    Б. Симптомы отравления.

    Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, мышечная слабость, тремор конечностей, адинамия, атаксия, сонливость, сопороз­ное состояние, кома. Нарушение ритма сердца, брадиаритмия, снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). На 3 — 4 сутки — проявления ток­сической нефропатии. Характерно волнообразное течение инток­сикации.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — ранний гемодиализ.

    2. В вену — гидрокарбонат натрия — 1500 — 2000 мл 4% раство­ра, хлорид натрия — 20 — 30 мл 10% раствора через 6 — 8 ч в течение 1 — 2 сут.

    3. При снижении артериального давления — 0, 2% раствор норад­реналина внутривенно капельно до получения клинического эф­фекта. Витамины группы В, АТФ — 2 мл 1% раствора внутримы­шечно 2 — 3 раза в сутки. Лечение токсической нефропатии.

    МАЗЬ РТУТНАЯ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Мазь ртутная: серая (содержит 30% металической ртути, белая (10% — амидхлорида ртути), желтая (2% — окиси ртути желтой).

    Б. Симптомы отравления.

    Отравления развиваются при втирании мази в кожу, особенно в волосистые части тела и при наличии на коже экскориаций, ссадин или при длительной экспозиции (более 2 ч). На 1 — 2 сутки появляются признаки дерматита и повышается температура тела, что может быть проявлением повышенной чувствительности к препаратам ртути. На 3 — 5 сутки развиваются симптомы ток­сической нефропатии, острая почечная недостаточность. Однов­ременно возникают проявление стоматита, гингивита, увеличение регионарных узлов, на 5 — 6 сутки — энтероколит.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Форсированный диурез. Ранний гемодиализ при наличии ток­сической концентрации ртути в крови ивыраженной интоксика­ции.

    2. Унитиол — 5% раствор по 10 мл внутремышечно повторно.

    3. Лечение токсической нефропатии в условия стационара. На пораженные участки кожи — мазевые повязки с гидрокортизоном, анестезином. Лечение стоматита.

    МЕДЬ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Медь и ее соединеия (медный купорос). Медьсодержащие ядо­химикаты: бордосская жидкость (смесь медного купороса и из­вести), бургудская жидкость (смесь сульфата меди и карбоната натрия), купронафт (соединение медного купороса с раствором метилонафта) др. Местное прижигающее, гемоток­сичекое (гемолитическое), нефротоксическое, гепатотокси­ческое действие. Смертельная доза медного купороса 30 — 50 мл. Токсическая концентрация меди в крви — 5, 4 мг/л. Около 1/4 дозы, поступившей через рот, всасывается из желудоч­но-кишечного тракта, связывается с белками плазмы. Большая часть депонируется в печени. Выделение с желчью, калом, мо­чой.

    Б. Симптомы отравления.

    При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота, рвота, боль в животе, частый стул, головная боль, слабость, тахикардия, токсический шок. При выраженном гемолизе (ге­моглобин), острая почечная недостаточность (анурия, нуре­мия). Тьксическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, ане­мия. При попадании во время сварки цветных металлов (высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние ды­хательные пути развиваются острой «литейной лихорадки»: оз­ноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкая лихорадка. Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд).

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд. Форсированнный диурез. Ранний гемодиализ.

    2. Унитиол — 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 2 — 3 суток. Натри тиосульфат — 100 мл 30% раствора внутривенно.

    3. Морфин — 1 мл 1% раствора, атропин — 1мл 0. 1% раствора подкожно. При частой рвоте — аминазин — 1 мл 2, 5 раствора внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоз 5% — 500 мл, новокаин 2% — 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витамино­терапия. При гемоглобинурии — гидрокарбонат натрия — 1000 мл 4% раствора внутривенно. Лечение острой поченой острой не­достаточности и токсической гепатопатии — в условиях стациа­нара. При литейной лихорадке — ацетилсолициловая кислота — 1 г, кодеин — 0. 015 г внутрь. При аллергической сыпи — димед­рол — 1 мл 1% раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10% раствора внутривенно.

    МОРФИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Млорфин и другие наркотические анальгетики группы опия: опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия, — капли и таб­летки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное (нар­котическое), нейротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь морфина — 0. 5 — 1 г, при внутривенном вве­дении — 0. 2 г. Смертельная концентрация в крови — 0. 1 — 4 мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет — 400 мл, фе­надона — 40 мг, героина — 20 мг. Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, де­токсикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой (90%), 75% выводится с мочой в первые сутки в виде конъюган­тов.

    Б. Симптомы отравления.

    При приеме внутрь или при парентеральном введении токси­ческих доз препаратов развивается коматозное состояние, для которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблени­ем реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблю­дается нарушение дыхание и развитие асфиксии — резкий цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, кол­лапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Повторное промывание желудка (даже при пантеральном вве­дении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слаби­тельное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Де­токсикационная гемосорбция.

    2. Введение налорфина (анторфина) — 3 — 5 мл 0. 5% раствора внутривенно.

    3. Подкожно атропин — 1 — 2 мл 0. 1% раствора, кофеин — 2 мл 10% раствора, кордиамин — 2 мл. Витамин В1 — 3 мл 5% раство­ра внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.

    МЫШЬЯК.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Мышьяк и его соединения. Нефротоксическое, гепатотокси­ческое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наибо­лее токсичны соединения трехвалентного мышьяка. Смертельная доза мышьяка при приеме внутрь — 0. 1 — 0. 2 г. Токсическая концентрация в крови — 1 мг/л, смертельная — 15 мг/л. Медлен­но всасываются из кишечника и при парентеральном введении. Депонируются в печени, почках, селезенках, тонких стенках кишечника, легких. При употреблении неорганических соедине­ний мышьяк появляется в моче через 2 — 8 ч, выводится с мо­чой в течении 10 дней. Органические соединения выводятся с мочой и калом в течение 24 ч.

    Б. Симптомы отравления.

    При поступлении внутрь чаще наблюдается желудочно-кишечная форма отравления. Металлический вкус во рту, рвота, сильная боль в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета. Жидкий стул, напоминающий рисовый отвар. Резкое обезвоживание орга­низма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемогло­бинурия в результате гемолиза, желтуха, гемолитическая оне­мия, острая печеночно-почечная недостаточность. В терминальной фазе — коллапс, кома. Возможна паралитическая форма: оглушение, сопорозное состояние, судороги, потеря сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяже­лый гемлоиз, гемоглобинурия, цианоз, на 2 — 3 сутки — пече­ночно-почечная недостаточность.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы. Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150 — 200 мл 5% раствора унитиола.

    2. Унитиол — 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно 10% раствор тетацин-кальция — 30 мл в 500 мл 5% глюкозы внутривенно.

    3. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины В1, В6, В15. 10% раствор хлорида натрия внутривенно повторно по 10 мл (под контролем ионограммы). При резких болях в кишечнике — платифилин -1 мл 0. 2% растаора, атропин 1 мл 0. 1% раствора подкожно, паранефральная блокада с новокаином. Сердечно-со­судистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемог­лобинурии — глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% — 500 мл, новокаин 2% — 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор (20 — 30%) глюкозы — 200 — 300 мл, эуфиллин 2, 4% раствор — 10 мл, гидрокарбонат натрия 4% — 1000 мл внутривенно. Форси­рованный диурез.

    НАФТАЛИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Нафталин — местное раздражающее, гемотоксическое (гемолити­ческое) действие. Смертельная доза при приеме внутрь — около 10 г, для детей — 2 г. Отравления возможны при вдыхании па­ров и пыли, при проникновении через кожу, попадании в желу­док. Выведение с мочой в виде метаболитов.

    Б. Симптомы отравления.

    При ингаляции — головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель, поверхностное помутнение роговицы. Возможно развитие гемолиза, гемоглобинурии. При контакте с кожей — эритема, явления дерматита. При попадании внутрь — боль животе, рво­та, диарея. Беспокойство, в тяжелых случаях — кома, судоро­ги. Тахикардия, одышка, гемолиз, гемоглобинурия, токсическая нефропатия. Возможно развитие токсической гепатопатии. Осо­бенно опасны отравление у детей.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. При приеме внутрь — промывание желудка через зонд, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови.

    2. Гидрокарбонат натрия внутрь по 5 г на воде каждые 4 ч или внутривенно 4% раствор 1 — 1, 5 л в сутки.

    3. Хлористый кальций — 10 мл 10% раствора внутривенно, внутрь — рутин — 0. 01 г, рибофлавин 0. 01 г повторное. Лече­ние токсической нефропатии.

    НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ.

    Нашатырный спирт — см. Щелочи едкие.

    НИКОТИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Никотин. Психотропное (возбуждающее), нейротоксическое (хо­линолитическое, судорожное) действие. Токсическая концентра­ция в крови — 5мл/л, смертельная доза — 10 — 22 мг/л. Быстро всасывается слизистыми оболочками, в организме быстро мета­болизируется. Детоксикация в печени. 25% выводятся в неиз­менном виде с мочой, через легкие с потом.

    Б. Симптомы отравления.

    Головная боль, головокружение, тощнота, рвота, понос, слюно­течение, холодный пот. Пульс сначала медленный, затем уча­щенный, неправильный. Сужение зрачков, расстройства зрения и слуха, мышечные фибрилляции, клонико-тонические судороги. Кома, коллапс. Некурящие более чувствительны к никотину, чем длительно курящие.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка рствором перманганата калия 1:1000 с последующим введением солевого слабительного. Активированный уголь внутрь. Форсированный диурез. При тяжелых отравлениях — детоксикационная гемосорбция.

    3. Внутривенно 50 мл 2% раствора новокаина, 500 мл 5% раст­вора глюкозы. Внутримышечно — сульфат магния 25% — 10 мл. При судорогах с затруднением дыхания — 10 мл 10% раствора барбамила внутривенно или 2 мл 2% дитилина и искусственное аппаратное дыхание. При резкой брадикардии — 1 мл 0. 1% раст­вора атропина подкожно.

    НИТРИТЫ.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Нитриты: нитрит натрия (селитра), калия, аммония, амилнитрит, нитроглицерин. Гемотоксическое (прямое етгемоглобинообразование), сосудистое действие (расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки). Смертельная доза нитрита натрия 2 г. Быстро всасывается в желудочно-кишечном трак­те, выделяются преимущественно в неизмененном виде через поч­ки, кишечник. В организме не депонируются.

    Б. Симптомы отравления.

    Сначала покраснение кожных покровов, затем цианоз слизистых оболочек и кожи. Клиническая картина обусловлена в основном развитием метгемоглобинемии (см. Анилин). Возможно снижение АД вплоть до развития острой сердечно-сосудистой недостаточ­ности (коллапс).

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез.

    2. Лечение метгемоглобинемиии (см. Анилин).

    3. При снижении АД — введение 1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 10% раствора кофеина подкожно, 1 — 2 мл 0. 2% раствора норад­реналина в 500 мл 5% раствора глюкозы — внутривенно капельно.

    ОКИСЬ УГЛЕРОДА.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Окись углерода (угарный газ). Гипотоксическое, нейротокси­ческое, гемотоксическое действие (карбоксигемоглобинемия). Смертельная конценрация карбоксигемоглобина в крови — 50% общего содержание гемоглобина. Отравление выхлопными газами двигателей внутреннего сгорания (автомобили), «угорание» при неисправностях печной отопительной системы, отравления в очаге пожара.

    Б. Симптомы отравления.

    Легкая степень — головная боль опоясывающего голову характе­ра (симптом обруча), стук в висках, головокружение, тошно­та, рвота. Возможны транзиторное повышение АД и явление тра­хиобронхита (отравления при пожаре). Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятое на месте происшествия 20 — 30%. Средняя степень тяжести — кратковременная потеря соз­нания на месте происшествия, сменяющаяся возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями или заторможенностью, адинамией. Гипертонический синдром, тахикардия, токсическое поражение мышцы сердца. Явление трахеобронхита с нарушением функции внешнего дыхания (отравление при пожаре). Концент­рация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте проис­шествия 30 — 40 %.

    Тяжелое отравление — длительное коматозное состояние, судо­роги, отек мозга, нарушения внешнего дыхания с явлениями ды­хательной недостаточности (аспирационно-обтурационный синд­ром, ожог верхних дыхательных путей — отравление при пожаре), гипертонический синдром, токсическое поражение мыш­цы сердца, возможно развитие инфаркта миокарда. Иногда кож­но-трофические расстройства, развитие миоренального синдро­ма, острой почечной недостаточности. Концентрация карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия 50 %.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Непрерывная инга­ляция в течение 2 — 3 ч.

    2. При отравлении средней и тяжелой степени — гиперборичес­кая оксигенация при давлении в камере 2 — 3 ат в течение 50 — 60 мин.

    3. При отеке мозга — люмбальные пупции с удалением 10 — 15% ликвора при повышенном давлении, краниоцеребральная гипотер­мия (аппликация льда или аппарат «холод») в течние 6 — 8 ч, осмотические диуретики (маннитол, мочевина). При возбуж­дении 1мл 1% раствора подкожно, аминазин — 2 мл 2. 5 % раст­вора внутремышечно, при судорогах — 2 мл 0. 5 % раствора диа­зепама или 5 мл 10% раствора барбамила внутривенно. При поражении верхних дыхательных путей — лечебно-диагностичес­кие трахеобронхоскопии, санация. Профилактика легочных ос­ложнений: антибиотики, гепарин (до 25 000 ЕД в сутки внут­римышечно). При выраженой дыхательной недостаточности — искусственное аппаратное дыхание, эуфиллин — 10 мл 2, 4% раствора внутривенно, аскорбиновая кислота — 10 — 20 мл 5% раствором глюкозы — 500 мл. Витаминотерапия.

    ПАХИКАРПИН.

    А. Название химического вещества и его характеристика.

    Пахикарпин. Нейротоксическое (ганглиоблокирующее) действие. Смертельная доза — около 2 г. Смертнльная концентрация в крови — более 15 мг/л. Быстро всасывается при приеме внутрь и при парентеральном введении. Выводится с мочой.

    Б. Симптомы отравления.

    Стадия I — тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, слабость, сухость слизистых; стадия II — нарушение нерв но-мышечной проводимости: расширение зрачков, нарушение зре­ния, слуха, резкая слабость, атаксия, психомоторное возбуждение, клонико-токсические судороги, мышечные фибрилляции, тахикардия, бледность, акроцианоз, гипотония; стадия III — коматозное состояние, нарушение дыхания, коллапс, остановка сердечной деятельности при внезапной брахикардии.

    В. Неотложная помощь:

    1. Методы активной детоксикации

    2. Антидотное лечение

    3. Симптоматическая терапия

    1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, фор­сированный диурез, детоксикационная гемосорбция.

    2. В I стадии специфическая терапия не производится. Во II стадии: 0. 05 % раствор прозерина подкожно 10 — 15 мл (1 — 2е сутки), 2 — 3 мл (3и и 4е сутки), АТФ — 12 — 15

    Острое отравление химическими веществами, в том числе биологического (природного) происхождения - вещь довольно распространенная. К тому же некоторые вещества могут стать ядовитыми совершенно неожиданно для нас. О том, чем можно отравиться за один день и как этого избежать, и пойдет речь ниже.

    12 1602566

    Фотогалерея: Чем можно отравиться за один день

    Дело в том, что любое вещество при определенных условиях может стать ядовитым. Любое из них может в определенной степени отрицательно влиять на здоровье человека, есть лишь вопрос дозы или концентрации, интенсивности и продолжительности воздействия. Например, обычная вода из глубоких скважин, загрязненных опасными химическими веществами, как правило, собирается в мелкие слои почвы. Там она поглощается растениями и потом вместе с ними может попасть в наш организм. Так вода (точнее, токсины в ней) за короткое время могут оказать значительное вредное воздействие на здоровье человека. Кроме того, живительный кислород является, в определенных ситуациях и условиях, по-настоящему опасным токсином. Воздух, особенно в больших городах, загрязнен многими опасными веществами, которые угрожают здоровью и даже зачастую - жизни.

    Токсичной может быть широко доступная и используемая поваренная соль (хлорид натрия) и даже глюкоза, конечно, если они потребляются в достаточно больших количествах. Богатая солями морская вода полностью непригодна для питья именно из-за высокой концентрации этих солей, обладающих высокой токсичностью.

    Очень опасна для вашего здоровья также дистиллированная вода. Парадокс заключается в том, что это абсолютно чистая вода, но именно этим она и вредна. В ней нет каких-либо дополнительных ингредиентов, необходимых для жизни. Такая вода абсолютно не усваивается организмом, и при постоянном применении она отравляет вас.

    В идеале инертные благородные газы не являются токсичными для человека. Так теоретически не является токсичным азот (основной компонент воздуха), водород, или газ, содержащий простые алифатические углеводороды, такие как метан, этан и пропан. Но когда человек, живущий в плохо проветриваемых помещениях, вдыхает постоянно химически неактивный газ - в связи с увеличением его концентрации в атмосфере помещения - он травит сам себя. Таким образом, из воздуха вытесняется кислород - наступают типичные симптомы острой ишемии тела. Так - в теории, совершенно не токсичное вещество становится в данной конкретной ситуации негативно влияющим на человеческое здоровье.

    Концепция токсичности различных веществ в соответствии с современными знаниями понимается гораздо шире, чем раньше. Список опасных для здоровья веществ не ограничивается хорошо известными "историческими" ядами, такими как мышьяк, цианид, стрихнин, кураре, алкалоиды болиголова (болиголов), змеиный яд, токсины, содержащиеся в некоторых грибах. Он дополняется многочисленными веществами, которые, в определенных ситуациях и условиях из безопасных становятся токсичными. В то время как другие могут представлять опасность для здоровья и даже для жизни человека.

    Лучшим примером именно такого вещества, широко потребляемого в различных формах, является этанол. Это то, чем можно отравиться в течение одного дня. Использование очень конкретных доз этанола в составе лекарственных средств является безопасным для большинства людей. Превышение же дозы или сочетание с другими медикаментозными и другими химическими веществами может быть очень опасным. В результате неблагоприятных лекарственных взаимодействий этанол может вызывать очень серьезные симптомы в результате повреждения органов и систем и нарушения их функции.

    Стоит отметить, что есть люди с генетически определенной восприимчивостью к патологическим последствиям веществ, признанных токсичными. Проще говоря, они не могут отравиться тем, чем отравится любой другой человек. Трудно сказать, возникает ли подобный «иммунитет» в результате постоянного контакта с токсином или тому есть другая причина. Конечно, при определенных условиях могут появиться адаптивные механизмы защиты, но научного обоснования этому нет. Просто есть люди, нечувствительные, например, к змеиному яду. Или те, кто легко переносит большие дозы этилового спирта (в своем роде, тоже мощного токсина).

    Правда и мифы о ядовитых веществах

    Общественное знание о том, что опасно для здоровья человека и что не представляет собой серьезную угрозу, очевидно углубляется и расширяется. Но все же этого недостаточно, особенно в определенных условиях, когда, к сожалению, люди часто вводятся в заблуждение.

    Например, есть широко распространенное мнение (даже среди некоторых врачей), что металлическая ртуть - очень опасный яд. Зачастую родители, у которых в доме есть ртутный термометр, опасаются, что он разобьется и всех отравит за один день. А между тем в таких термометрах нет металлической ртути! Есть обычная жидкая ртуть, пары которой тоже могут быть опасными, но только если вдыхать их большими объемами и долгое время. Металлическая ртуть, в отличие от нее, опасна даже в микродозах, как и многие неорганические соединения расплавленного металла.

    Токсичность определенных продуктов определяется многими людьми и оценивается в совершенно некомпетентно. Например, на основе их вкуса, аромата и внешнего вида. Многие люди считают, что им попался ядовитый гриб только потому, что он горький на вкус, или потому, что их дно шляпки не темнеет результате угнетения или под действием света. В действительности, если гриб горький или нет, она темнеет под воздействием света. С токсикологической точки зрения все это абсолютно не имеет значения! Токсичность грибов зависит от наличия отравляющих веществ в них, которые человеческий нос или другие простые методы не могут обнаружить.

    Много раз это случалось, что некоторые люди ошибочно выпивали различные ядовитые соединения, содержащие этиленгликоль. Например, тормозную жидкость, которая является очень опасным ядом. Почти в каждом случае человек был убежден в нетоксичности жидкости, в частности, именно потому, что она была приятной на вкус.

    Денатураты почти символически считаются одними из худших и самых опасных ядов для человека. На самом деле они в той же степени токсичны, как другие формы этилового спирта.

    Природный газ, который широко применяется сегодня, считается весьма токсичным, в то время, как только релиз неполного сгорания окиси углерода делает его очень опасным для здоровья и жизни. Природный газ является на самом деле еще одной причиной, первоначально опасной для человека - он накапливается в закрытых помещениях. В дополнение к вымещению кислорода из него, он может внезапно взорваться с большой силой. Неприятный запах часто вызывает страх и ведет к ложным суждения о предполагаемой токсичности. Но далеко не все неприятно пахнущие газы являются токсичными! Мало кто знает, что выделяемый при неполном сгорании природного газа угарный газ полностью без запаха, но в несколько раз опаснее. Это именно то, чем можно отравиться - одному дню тут противопоставлена всего пара часов. Этого хватит, чтобы получить смертельную дозу.

    Несмотря на многие недостатки и пробелы в знаниях, которые доступны для современного общества, о рисках токсичности различных веществ люди знают достаточно много. Но иногда и ошибочных мифов в этой области бывает предостаточно. В любом случае, признание угрозы лучше, чем ее отрицание.