Если понос не прекращается. Причины продолжительной диареи

Диарея – один из самых распространенных симптомов инфекционных и других заболеваний органов пищеварительной системы у взрослых. Кроме вполне объяснимого дискомфорта, который доставляет понос, он также опасен с точки зрения возможных негативных последствий для общего состояния здоровья. При продолжительности диареи 5 дней и больше могут наблюдаться такие осложнения, как обезвоживание , дисбактериоз и пр. Поэтому, если у взрослого человека понос длится более 48 часов или сопровождается другими проблемами со здоровьем, необходимо без промедления обратиться к врачу. По результатам обследования будут определены причины жидкого стула и назначено лечение, необходимое в этой ситуации.

Почему понос может длиться 5 и дольше дней

Длительный понос у взрослых по 5 дней, а иногда и более может развиться из-за следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Чрезмерное количество в рационе острых, пряных и жирных блюд, хаотичный режим приемов пищи, несоблюдение гигиены питания (еда на ходу, необоснованные перекусы и пр.). Эти факторы приводят к изменению баланса микрофлоры в кишечнике и ферментного состава пищеварительных соков, а также нарушают всасываемость воды и питательных веществ, что может вызвать у любого взрослого жидкий стул на 5 дней или даже более.

Отравления. Токсины, поступающие в просвет кишечника с пищей или уже присутствующие в организме, могут вызвать жидкий стул, который без лечения переходит в длительный, устойчивый понос от 5 дней подряд до нескольких недель. К отравлению могут привести пищевые токсикоинфекции, интоксикация метаболитами алкоголя и пр.

Инфекционные болезни. Такие заболевания, как дизентерия , сальмонеллез, вирусный энтерит и другие, сопровождающиеся расстройством стула до 5 и более дней подряд, вызываются болезнетворными микроорганизмами, поступающими в ЖКТ с водой, пищей, при тесном контакте с больным человеком.

Заболевания органов ЖКТ. Нередко длительный понос – один из симптомов воспалительных, опухолевых или иных заболеваний органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника и пр.).

Другие факторы. У взрослых диарея от 5 дней может быть одним из симптомов ОРВИ, стресса , нарушения всасывания определенных веществ, непереносимости лактозы , изменения режима питания, перемещения в другую климатическую зону и др.

Понос у взрослых 5 и более дней: лечение

При продолжающейся 5 дней диарее делать что-либо самостоятельно без консультации со специалистом опасно. Поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Скорее всего, оно будет включать следующие пункты.

Соблюдение правильного питьевого режима. При каждом опорожнении кишечника во время диареи организм теряет жидкость . Восполнять ее объем нужно с помощью потребления достаточного количества воды, несладкого чая, морсов, компотов. Норма для взрослого человека составляет 2–3 литра в день в зависимости от массы тела.

Пероральная регидратация. Выведение вместе с жидкостью ценных солей (электролитов) может спровоцировать тяжелые и даже угрожающие жизни осложнения. Понос более 5 дней – веское основание для начала приема специальных регидратирующих препаратов, которые включают в свой состав соли и глюкозу.

Коррекция рациона. При наличии жидкого стула 5 дней и больше необходимо исключить из меню продукты, способные поддерживать это нарушение (сладости, жирные и острые блюда, выпечку, овощи и фрукты с грубой клетчаткой, бобовые, черный хлеб, цельное молоко). Предпочтение следует отдавать слизистым кашам (рисовая, овсяная, пшеничная), отварному нежирному мясу и пр.

Медикаментозное лечение. В зависимости от причин поноса на 5 дней и больше могут назначаться различные группы лекарственных препаратов. В их число входят антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, витамины, препараты кальция, сорбенты и пр.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

ИМОДИУМ® – препарат на основе лоперамида , который может использоваться для лечения поноса различного происхождения у взрослых и детей старше 6 лет. Действие лекарственного средства начинается спустя час после его приема. 1 ИМОДИУМ® способствует нормализации перистальтики кишечника и, как следствие, снижению частоты позывов к дефекации. Кроме того, действие препарата направлено на восстановление в кишечнике функции всасывания жидкости и солей, а также уменьшение выделения воды в его просвет.

Как не допустить понос на несколько дней

Соблюдать правила личной гигиены. Острое кишечное расстройство, особенно инфекционного происхождения, может переходить в длительный понос от 5 дней и больше при несоблюдении правил гигиены. Мытье рук, использование чистой посуды и столовых приборов во время кишечного расстройства – обязательные условия для того, чтобы снизить вероятность продолжительного течения диареи.

Соблюдать правила гигиены питания. Чтобы не допустить поступления в ЖКТ токсикоинфекций, следует потреблять только пищу, в качестве и свежести которой вы уверены. Это же касается воды – используйте для питья только предназначенную для этого воду, а во время поездок и путешествий отдайте предпочтение бутилированной жидкости в герметичной таре.

Вовремя лечить заболевания. Регулярное прохождение медицинского обследования позволит предупредить развитие множества заболеваний, способных вызвать понос на 5 дней. А своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо неприятных симптомов поможет провести лечение болезни еще до того, как она окажет негативное воздействие на общее состояние организма и здоровье кишечника.

Вести ЗОЖ. Отказ от вредных привычек, соблюдение требований к здоровому режиму труда и отдыха, физическая активность и сбалансированный рацион – меры, которые позволят укрепить здоровье в целом, снизить вероятность заболеваний органов ЖКТ, в том числе диареи длительностью более 5 дней.

1 Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Постоянный понос - это кишечное расстройство, которое не прекращается длительное время: три недели и более, в тяжелых случаях - больше месяца. Причины такого явления могут быть самыми разными.

Но всегда следует понимать, что диарея - это защитная реакция организма: таким образом он пытается очиститься и выбросить скапливающиеся шлаки.

Поэтому если у взрослого отмечается длительный понос, который не прекращается не день, два либо три дня, а целый месяц и больше, это говорит о том, что в его организме есть серьезные неполадки.

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма. Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого - это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея - это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

1. Воспалительные заболевания кишечника - колит, энтероколит, дисбактериоз.
2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями - аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
3. Любые отравления - пищевые, медикаментозные или химические.
4. Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
5. Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
6. Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
7. Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
8. Изменения гормонального фона.
9. Прием некоторых медикаментозных препаратов.
10. Стрессы - диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Потому самолечение в данном случае недопустимо. Решить проблему поможет только врач.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

• вздутие живота, урчание и колики;
• метеоризм;
• схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
• частые позывы к дефекации - иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса - причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, - в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи - это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Установить причины помогут только лабораторные анализы и обследование пациента.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Анализ кала.

• Бакпосев.
• Тестирование на глистные инвазии.
• Копрограмма на скрытую кровь.
• Тест на обнаружение стеатореи.
• Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Принимать на этой стадии активированный уголь и другие сорбенты уже не имеет смысла.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

1. Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, - Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
2. Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, - Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
3. Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, - дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит - это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:

• черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
• вязкая рисовая каша на воде без масла;
• яйца, сваренные вкрутую;
• постная говядина или индюшатина;
• паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
• картофельное пюре на воде;
• протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
• разнообразные кисели;
• печеные яблоки и бананы.

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями - нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

1. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае - запекать без масла и специй.
2. Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
3. Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
4. Питаться нужно часто, через каждые 3-4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1-2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии - геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований. Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

• несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
• легкое пищевое отравление;
• непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
• прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
• стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
• диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты - яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
3. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
4. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид - известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Понос (диарея)

Причины диареи

1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

Механизмы развития поноса

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Оглавление [Показать]

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

• несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
• легкое пищевое отравление;
• непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
• прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
• стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
• диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты - яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

• ½ ч.л. пищевой соды;
• 1 ч.л. соли;
• ¼ ч.л. калия хлорида;
• 4 ст.л. сахарного песка.

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
3. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
4. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид - известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
8. Пробиотики . Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
9. Кишечные иммуномодуляторы . Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Понос второй день, что делать и как не впадать в панику? Ведь помимо нарушенных планов на день, вечер, процесс несет с собой массу других неудобств. Несмотря на то, что в зрелом возрасте каждый хоть раз сталкивался с таким явлением, степень дискомфорта от этого не уменьшается.

Во-первых, откиньте в сторону страхи и беспокойства. Не тратьте силы на лишние переживания. Диарея – недуг, сопровождающийся рядом неприятных ощущений. Стоит помнить, что сама по себе она является не более чем симптомом, который свидетельствует о каком-либо заболевании, связанном с расстройством кишечника. Как правило, с недомоганием организм справляется самостоятельно по истечении некоторого времени.

Продолжительная диарея

Продолжительная диарея

Дефекация, возникшая внезапно, является следствием поведения человека. Это может быть разовая реакция организма, поэтому не стоит спешить ставить себе диагноз.
Чтобы выявить тот самый раздражитель, ответьте на вопросы:

• Что употреблялось в пищу накануне?
• Какого качества продукт?
• Если это фрукт, овощ, то хорошо ли вымытый?

Процесс может сопровождаться такими симптомами, как:

• повышение температуры;
• слабость;
• озноб.

В случае отсутствия таковых, вполне возможно, что ослабленное состояние скоротечно и уже на следующий день вы заметите улучшения.

Если понос не проходит второй день, облегчить самочувствие можно самостоятельно в домашних условиях, пользуясь следующими советами:

• Соблюдение личной гигиены. Пренебрегать стандартными правилами не стоит никогда, особенно во время истощения организма.
• Обратите внимание на рацион. В период недомогания пища должна быть максимально легкой и низкокалорийной. Приветствуются бульоны, сушки, сухари. Запрещается употреблять тяжелую жареную пищу, в том числе кофе и сладости.
• Жидкость. Употребляйте как можно больше воды, чтобы избежать обезвоживания организма.
• Лекарства. Согласно рецепту принять активированный уголь или специальные препараты. Если это не поможет, не стоит заниматься дальнейшим самолечением.

Если процесс дефекации обилен, можно создать искусственные условия задерживания жидкости в организме. В медицинских учреждениях для этого используют физиологический раствор, содержимое которого вводится внутривенно через капельницу. В домашних условиях в качестве альтернативы применяется солевой раствор.

Полезные свойства соли благотворно влияют на микрофлору кишечника. Уничтожают болезнетворные бактерии, выводят токсины и шлаки, при этом не затрагивая нужные организму вещества. Употреблять раствор можно лишь в том случае, когда отсутствует аллергия на какой-либо содержащийся компонент.

Диарея 4-5 день

Если на 4-5 день понос не отступает, скорее всего, организм поражен инфекцией. Тщательно проанализируйте свое самочувствие:

• Присутствует ли жар. В период недомоганий температура может повышаться до 38-39 oС.
• Беспокоят ли боли в области кишечника, какого рода? Острая, ноющая, спазмы.
• Что собой представляет стул. Присутствуют ли примеси крови.

Обратитесь к лечащему врачу. В случае отсутствия возможности посетить больницу, вызовите на дом, объяснив ситуацию. Прием медикаментов в этом случае должен контролироваться специалистом, во избежание осложнений.

Что делать, если понос преследует более 10 дней?

При продолжительности от 10 дней, недомогание переходит в стадию острой диареи. Увеличивается риск наличия серьезного заболевания. Напомним, что лечение поноса не избавит от истинной причины нарушения работы желудочного-кишечного тракта. Терапия должна представлять собой комплексный подход, со сдачей необходимых анализов, под наблюдением врача.

Возможные причины

В среднем здоровый человек посещает уборную раз-два в день. Регулярность зависит от особенностей организма, стиля жизни и рациона. Нарушения стула более чем на 2 дня могут возникнуть при следующих обстоятельствах:

1. Небольшое отравление. При попадании в желудок, некачественная или недостаточно продезинфицированная пища может вызвать дискомфорт.
2. Эмоциональное перенапряжение. Испытываемые накануне нервные состояния, так или иначе, отражаются на теле. Перевозбуждение, страх, испуг, стрессовые ситуации вызывают спазмы в животе, которые вполне могут привести к жидкому стулу.
3. Реакция на незнакомую еду. Пища, отличающаяся от повседневной, может создать все условия для данного рода недомоганий.
4. Пищевая аллергия. О наличии непереносимости продуктов Вы можете и не догадываться, если никогда не сталкивались. Проанализируйте последние приемы пищи и выявите возможный аллерген, ставший причиной поноса.
5. Следствие приёма лекарств. Часто подобные реакции возникают на длительный курс слабительного, антибиотиков. В инструкции всех медикаментов написаны возможные побочные действия.
6. Смена обстановки. Распространенная ситуация в период путешествия. Располагают смена климата, условий проживания, рациона.

Всё вышеперечисленное может выступать в качестве побудителя.

Жидкий стул - симптом болезни

Ряд заболеваний, сопутствующих диарее:

• Острый дефицит пищеварительных ферментов в организме.
• Протекание воспалительных процессов – язвы, гастрит, НЯК (неспецифический язвенный колит), гепатит.
• Отравление токсическими веществами.
• Рак кишечника.

В случае, когда понос и температура на второй день не отступают, это может свидетельствовать о наличии в организме:

• Вирусов. Как следствие – кишечный грипп.
• Шигеллы. Вдобавок к основным показателям дисфункции ЖКТ, добавляется тенезма (ложные позывы).
• Кишечной палочки. Может попасть в организм через продукты или от другого человека.
• Сальмонеллы. Заражение происходит путем употребления плохо термически обработанного продукта.

Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение при длительной продолжительности поноса. Не исключено, что больной нуждается в стационарном лечении. Консультация с доктором необходима!

Опасность продолжительного поноса у ребёнка

Понос у детей случается не реже взрослых. Частота появления диареи у грудных детей обусловлена еще недостаточно окрепшей иммунной и системой пищеварительных органов. Желудочно-кишечный тракт продолжает «налаживать» свои процессы. Питание детей, вскармливаемых естественным путём, должно остаться неизменным. В грудном молоке содержится ряд полезных микроэлементов, которые нужны ребёнку для выздоровления. Если малыш питается смесью – обратите внимание на специальные продукты, предназначенные для кормления в данный период.

Одна из возможных причин диареи у годовалых – нарушение режима.

Понос у ребенка

Причины поноса у детей такие же, как у взрослых, за исключением того, что ребёнок в силу своей любознательности может осознанно потянуть в рот посторонние грязные предметы, что будет возможным поводом для попадания инфекции в организм и появления нестабильного стула.

Жидкий стул для детей любого возраста является своего рода испытанием на крепость организма. При несовершенной работе внутренних органов и слабом иммунитете могут остаться последствия:

• непереносимость продукта, являющегося возбудителем реакции;
• в процессе возможна потеря большого количества жидкости вместе калием и натрием, что приводит к нарушению водно-солевого баланса.

В срочном порядке необходимо провести процедуру очищения желудка, чтобы обезопасить ребёнка от последующего отравления ядами и другими вредными веществами.

Первая помощь при поносе

Самодельный раствор

Кроме медикаментозных препаратов, воды и чая нужно сделать солевой раствор. Соль лечит понос, выступает в качестве дезинфектора и выводит бактерии из организма, не затрагивая жидкость и полезные вещества. Приготовление соляного раствора для взрослых может быть двух видов:

Простой раствор:

• 200 мл горячей воды.
• Чайная ложка поваренной соли.

• Чайная ложка соли. Подойдёт поваренная, морская или йодированная. Главное условие – без содержания примесей.
• Столовая ложка сахара.
• 1/2 чайной ложки соды.
• Литр горячей воды.

Приготовление имеет свои нюансы, в зависимости от возраста ребёнка. На 200 мл горячей воды количество соли варьируется:

• противопоказано детям в возрасте до 3 лет;
• возраст 3-7: чайная ложка;
• 7-15: полторы.

Приём осуществляется по 100-150 мл каждые полчаса после полного остывания. В период жидкого стула у ребёнка с этим методом нужно быть осторожнее.

Курс на выздоровление

При заставшей врасплох диарее, следует изменить своё привычное поведение:

1. Употребляйте большое количество кипяченой воды, чая. Особенно в том случае, если дефекация сопровождается рвотой. Это избавит от обезвоживания и помогает очистить организм.
2. Обеспечить покой. В период дисфункции организм тратит всю энергию на борьбу и поддержание жизнедеятельности. Исключите физические нагрузки, сведите к минимуму движения.
3. Примите проверенные лекарства, согласно инструкции. Самый безопасный энтеросорбент – активированный уголь.
4. Возможен озноб. Создайте себе комфортные условия, если требуется – оденьтесь теплее.
5. Не нужно сбивать температуру на первых порах. Её повышение означает, что организм борется с инфекционным агентом.

Любая причина дисфункции организма неприятна. Нужно помнить, что эти неудобства носят временный характер.

Диета и правила питания

Характерная особенность нарушенной дефекации – слабость. Кроме обильного количества жидкости организм нуждается в дополнительной энергии – пище. Да, не исключено, что в пиковый период поноса аппетит может пропасть полностью. В таком случае нужно подождать, когда станет легче и поесть.

Стоит отдавать предпочтение простой, желательно жидкой пище. Уделять большое внимание продуктам, обладающим “крепительным” эффектом.

Исключить:

• жареное;
• тяжёлую еду, как мясо, наваристые жирные бульоны;
• молочные продукты;
• грибы;
• яйца;
• выпечка;
• сладости.

Сделать упор на:

• отварной рис;
• несладкие сухари и сушки (единственное исключение касаемо консистенции пищи);
• нежирный бульон;
• кофе;
• бобовые;
• пряную, острую пищу;
• консервы;
• алкоголь;
• фрукты и ягоды.

Стоит помнить, что если причина поноса пищевая аллергия – этот продукт ни в коем случае не должен находиться в рационе. Количество еды регулируйте по собственному состоянию. В первые дни недомогания рекомендуется сильно не нагружать желудок. С улучшением, порции могут увеличиваться в размерах.

Профилактика

Профилактика расстройства ЖКТ

Проанализируйте сложившуюся ситуацию, чтобы избежать повторного недуга. Также следует обратить внимание на ежедневные привычки, которые могут привести к расстройству желудочно-кишечного тракта:

1. Частота гигиенических процедур. Мойте руки чаще и тщательнее. Особенно после контакта с животными, перед приёмом пищи и после посещения уборной.
2. Обращайте внимание на срок годности, запах, цвет и консистенцию употребляемых продуктов. Если качество сомнительно – лучше отказаться.
3. Дабы избежать неприятного сюрприза, соблюдайте все условия хранения кисломолочных и других скоропортящихся изделий.
4. В путешествиях особое внимание уделяйте условиям проживания, качеству пищи и воды. Если последнее сомнительно – пейте бутилированную или кипяченую воду.
5. Прежде чем проводить эксперименты с национальной кухней разных стран, убедитесь, что ваш желудок готов пройти испытание сладким, кислым, острым и другой «раздражающей» пищей.
6. Не нервничайте. Последствия переживаний могут быть гораздо опаснее, чем ночь без сна. Тело всегда остро реагирует на все эмоциональные потрясения.

Если подходить к лечению поноса должным образом и делать всё, что полагается, то дискомфорт начнёт отступать уже на второй день. Важно помнить и понимать, что этот симптом сам по себе не опасен. Но если не обращать внимания на свое самочувствие, есть вероятность упустить тревожные «звоночки» организма. Прислушивайтесь к себе и будьте здоровы!

Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Диарея - это чрезмерное разжижение каловых масс, которое может сопровождаться болью режущего характера в нижней части живота. Причин этого неприятного симптома множество, что обуславливает несколько возможных вариантов лечения. Схему терапии лучше выбирать вместе с лечащим врачом. В ряде случаев диарея проходит самостоятельно, но если понос продолжается третий день, без медикаментов не обойтись.

Возможные причины

Жидкий стул не появляется без причин. Изменение консистенции каловых масс всегда связано с влиянием одного из негативных факторов. Врачи называют несколько ситуаций, при которых понос может длиться от трёх до пяти и более дней.

1. Отравление. Это самая распространённая причина кишечного расстройства. Если в организм человека попадает несвежая пища, то внутри ЖКТ запускаются процессы гниения, в ходе которых вырабатываются токсические вещества. Именно это и провоцирует длительную диарею. Ситуация не исправится, пока все яды не покинут организм.
2. Дисбактериоз. Это состояние характеризуется нарушением баланса микрофлоры, заселяющей кишечник. Понос может продолжаться 3 дня или более, после чего он сменяется противоположным симптомом. Человек начинает страдать от запора.
3. Вирусное заболевание. Из-за проникновения внутрь организма мельчайших патогенных существ неклеточной природы часто развивается понос у ребёнка. В таком случае клиническая картина дополняется общим ухудшением самочувствия, тошнотой, слабостью.
4. Бактериальная инфекция. Это одна из самых опасных причин затяжного поноса. Провоцировать диарею могут разные возбудители, в том числе кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонелла. У больного повышается температура, а весь процесс лечения может занять 3 недели.
5. Гастрит. При начавшейся диарее следует проверить состояние слизистых желудка. При воспалительных процессах на внутренних оболочках органов ЖКТ также возможно появление поноса.
6. Стресс. Понос у взрослого нередко возникает при удовлетворительном состоянии здоровья пищеварительной системы. Гастроэнтерологи утверждают, что причина может скрываться в излишнем эмоциональном перенапряжении. В таком случае виновниками расстройства служат гормоны, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок кишечника.

Иногда для избавления от неприятных симптомов достаточно просто устранить воздействие провоцирующего фактора. В других же случаях без специализированного медикаментозного лечения не обойтись.

Лекарства от поноса

Если жидкий стул продолжается 3 день, то нужно срочно принимать меры, позволяющие решить проблему. Важно не только поспособствовать формированию каловых масс нормальной консистенции. При диарее требуется воздействовать непосредственно на перистальтику кишечника, а также устранять провоцирующие факторы.

Остановить острый понос помогут лекарственные средства на основе лоперамида. Именно их назначит врач, если улучшения не наступят даже через три дня. Такие препараты оказывают влияние на моторную функцию кишечника, блокируя позывы к дефекации на рецепторном уровне.

В аптеках представлены многие популярные противодиарейные средства. Врачи рекомендуют выбирать Имодиум, Лопедиум или Лоперамид. Следует учесть, что ни один из медикаментов не подойдёт для лечения маленького ребёнка. Минимальный допустимый возраст - 4 года.

При поносе организм теряет не только жидкость, которая в норме должна всасываться в кровоток из толстой кишки, но и необходимые минералы. По этой причине, если диарея продолжается 2 дня или более, у человека нарушается электролитный баланс. Восстановить его можно, если принимать специальные солевые растворы, например Регидрон. Порошок содержит смесь химических веществ, обеспечивающих нормальную концентрацию минералов в организме. У ребёнка понос вызывает потерю сил ещё быстрее, чем у взрослого, поэтому использование Регидрона обязательно.

Другими необходимыми лекарствами при диарее, которая продолжается несколько дней, являются сорбенты. Их приём требуется при отравлениях, вирусных инфекциях, бактериальных заболеваниях. Такие вещества обладают уникальной способностью своей поверхностью впитывать токсины и в связанном состоянии выводить их вместе с каловыми массами.

Самым известным и недорогим сорбентом является активированный уголь. Более современные его аналоги - Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Их назначают как для детей, так и для взрослых.

Многие пациенты интересуются, что делать, если причиной диареи стал дисбактериоз. Специалисты отвечают, что необходимо в кратчайшие сроки восстановить баланс кишечной микрофлоры. Помогут в этом специальные препараты - пребиотики. Они стимулируют рост собственных полезных бактерий. Хорошие отзывы у препарата Хилак Форте, который часто назначают при различных проблемах с кишечником.

Кроме этого, возможно лечение пробиотиками. Они представляют собой живые культуры различных полезных бактерий, образующих в кишечнике колонии, которые вытесняют патогенных микробов. В эту группу препаратов входят Аципол, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

После курса терапии пробиотиками все пищеварительные процессы протекают без сбоев.

Более сложные заболевания воспалительного характера, такие как гастрит, бульбит, дуоденит, лечатся строго под контролем гастроэнтеролога. Такие патологии требуют комплексной терапии с применением антибиотиков, антацидных средств, гастропротекторов и прокинетиков.

Диета и правила питания

Жидкий стул - опасное состояние, которое приводит к потере сил и слабости. По этой причине особое внимание нужно уделить составлению меню. Пища должна удовлетворить потребность в витаминах и минералах, не усугубив ситуацию. При этом некоторых продуктов при диарее следует избегать. Так, разжижение каловых масс наблюдается при употреблении чернослива, яблок, свёклы, огурцов.

Основой рациона при поносе могут служить лёгкие супы с нежирным мясом и овощами. В качестве гарниров лучше выбирать крупы - гречу, рис. Дополнять их допускается курицей, индейкой, телятиной или рыбой.

Наладить нормальную работу кишечника помогут и кисломолочные продукты. Кефир, ацидофилин, натуральный йогурт полезны для органов ЖКТ, так как содержат лактобактерии. Следует отметить, что молоко и сливки не обладают подобным эффектом. Из-за высокой жирности их лучше избегать.

Народные средства при жидком стуле

Понос, который длится 3 дня, нельзя игнорировать. Кроме медикаментозных средств, помогут нормализовать работу кишечника и народные рецепты. Важно понимать, что не во всех ситуациях подобная терапия уместна. Так, при инфекционных болезнях без аптечных препаратов не обойтись. Если понос вызван отравлением или стрессом, то дополнять основное лечение народными средствами вполне реально.

• Популярным является использование рисового отвара. Для приготовления средства 2 столовые ложки крупы заливаются двумя стаканами воды. Смесь нагревают, а затем охлаждают и настаивают. Пить его нужно на протяжении всего дня маленькими глотками.
• Другое эффективное средство от жидкого стула - рябиновый сок. Пить его нужно дважды в сутки по полустакану. Желательно делать это до еды на пустой желудок. Напиток полезен не только тем, что помогает остановить понос. Ягоды рябины богаты витаминами, что крайне необходимо при слабости и усталости, которые сопровождают кишечные расстройства.

Понос - неприятный симптом, избавиться от которого намного легче, если известна точная причина состояния. Для определения патологии нужно обратиться к врачу, который не только осмотрит, но и порекомендует сдать анализы. После изучения образцов кала и крови специалист сделает вывод о факторах, которые провоцируют расстройство, и объяснит, как в максимально короткие сроки восстановить нормальное функционирование ЖКТ.