Чем лечить бронхит у взрослых лекарства. Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно? Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Взрослым некогда болеть, бронхит они обычно переносит на ногах. Трудоспособность при этом заболевании снижается незначительно, состояние больного чаще всего удовлетворительное. Тем не менее, лечиться нужно правильно, чтобы не допустить осложнений.

Бронхитом преимущественно заболевают в сезон простуд, заболевание чаще имеет вирусно-бактериальное происхождение, возникает при ослабленном иммунитете. Ознакомиться с более полной информацией о симптомах и характере протекания этой болезни можно в статье .

Снижение защитных сил происходит по причинам:

курения;
употребления алкоголя;
недостатка физической активности;
нехватки витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот, необходимых для осуществления метаболизма.

Симптомы бронхита исчезнут значительно быстрее, если больной откажется от курения, но взрослые нередко пренебрегают этим условием лечения, что и приводит к затяжным формам воспаления. Подробнее узнать о влиянии курения на протекании болезни можно из статьи .

Успех лечения зависит от возраста, имеющихся вредных привычек, профессиональных вредностей, таких как работа:

в запыленных помещениях;
при высоком содержании паров едких веществ – сероводорода, хлора, аммиака, кислот;
при резких колебаниях температуры, повышенной влажности.

Условия выздоровления

Основным условием выздоровления является незамедлительное обращение к врачу при первых признаках бронхита. Госпитализация при этом заболевании не предусмотрена для взрослых, но больным предписывается соблюдение постельного режима.

Последнее условие выполнить сложнее всего, но, если позволить себе немного поболеть, то это пойдет на пользу организму. Такая забота быстро устранит все симптомы болезни, вернет активность и трудоспособность.

Препараты при бронхите у взрослых

Больному назначают лечение, устраняющее симптомы кашля, боли в горле, устраняющее лихорадку, уменьшающее признаки интоксикации, вызванные инфицированием.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают . Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки Сальбутамола, Беродуала, Эуфиллина, Теотарда.

Удобно пользоваться для борьбы с кашлем спазмолитиками в виде аэрозолей с дозатором. Такой способ лечения бронхита незаменим для людей, не снижающих активности во время болезни.

Быстро устраняют симптомы спазмолитики и бронхолитики в аэрозолях Алупент, Атровент, Вентолин, Сальбутамол. Использование лекарств снимает бронхоспазм, расслабляет мышечные волокна гладкой мускулатуры бронхов.

Муколитики

Сделать мокроту менее вязкой помогают муколитики. Их применяют при густой слизисто-гнойной мокроте. Такая мокрота имеет обычно желто-зеленый цвет и вызвана бактериальным заражением.

Муколитики уменьшают свойство мокроты прилипать к стенкам бронхов, улучшают ее отделение от стенок, отхождение из бронхов. Взрослым рекомендуют Амбробене, Амброксол, сироп от бронхита Амбролан, Бромгексин, АЦЦ, Геделикс.

Бронхит без температуры

Повышение температуры не является характерным признаком бронхита у взрослых. Но в большинстве случаев у больного отмечается температурная реакция, за исключением рецидивирующей и пластической формы.

При рецидивирующей форме бронхиты настолько частые, что организм взрослого адаптируется к воспалению, не отвечает на инфекцию подъемом температуры. При этой форме воспаления может отсутствовать кашель.

При пластическом бронхите густая слизь в бронхах образует плотный слепок. Процесс может протекать при нормальной, даже пониженной температуре, но сопровождаться сильным кашлем.

Бронхит с температурой

Положительный результат у взрослых при лечении бронхита с температурой дает применение комбинированных препаратов. При плохом отхождении вязкой мокроты назначают Аскорил, в состав которого входят:

муколитики Бромгексин, Гвайфенизин;
бронхолитик Сальбутамол.

При мучительном кашле употребляют комбинированный препарат Бронхолитин, содержащий противокашлевое средство глауцин, эфедрин, масло базилика. Бесконтрольно принимать этот сироп нельзя ни детям, ни взрослым из-за опасности развития бронхоспазма при обильной мокроте.

Для снижения температуры дают жаропонижающие – аспирин, парацетамол, ибуфен. Взрослым рекомендуют принимать жаропонижающие препараты при температуре, превышающей 38,5 0 C.

У больных, страдающих заболеваниями сердца, повышение температуры до 38 0 C и выше способно вызвать приступ тахикардии, повышение давления, спровоцировать сердечную недостаточность.

Взрослым, а особенно пожилым людям, не стоит дожидаться значительного повышения температуры. Лихорадка оказывает дополнительную нагрузку на сердце, работающее в напряженном режиме, в условиях нехватки кислорода из-за бронхита.

Быстрое улучшение состояния у взрослых при бронхите с высокой температурой отмечается при приеме гомеопатического средства Меркуриус, если лечение начато после появления первых признаков воспаления.

Неоднократно у больных бронхитом возникает вопрос: а можно ли греть грудную клетку при данном заболевании? Ответ Вы найдете в нашей следующей статье .

Продолжительность заболевания

От состояния иммунитета больного зависит, сколько потребуется лечиться от бронхита, какие осложнения могут возникнуть.

В среднем острый бронхит продолжается у взрослых 3 недели. При благоприятном протекании заболевания симптомы воспаления можно устранить за 2 недели. Рецидив хронической формы болезни излечивается примерно за 20-30 дней.

Бронхи представляют собой важную часть дыхательной системы. Они соединяют трахею с легочной тканью, позволяют насыщать кровь кислородом. При их воспалении нарушается дыхательная функция организма, в трубках бронхов начинает скапливаться слизь. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Лечение желательно начать с первых же признаков бронхита.

Причинами бронхита могут быть различные бактериальные и вирусные инфекции. Часто бронхит возникает на фоне других заболеваний как осложнение ( , ОРВИ, ). Острая форма бронхита чаще всего носит инфекционную природу, для развития хронического бронхита необходимо длительное воздействие негативных факторов, таких как табачный дым, вредные пары и газы, пыль.

Лекарства при бронхите назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания. При острой форме лечение нацелено на уничтожение возбудителя, а при хронической – на выведение мокроты. Хронический бронхит нередко называют «бронхитом курильщика», так как он возникает при продолжительном курении. Со временем бронхит курильщика может усугубляться, приводить к спаданию альвеол и развитию эмфиземы легких.

Острая форма может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами. могут длиться несколько месяцев.

Подробнее о том, как лечить бронхит в домашних условиях можно узнать из видео:

Признаки бронхита на начальных этапах легко спутать с обычной вирусной инфекцией. Часто для постановки диагноза требуется дополнительное обследование, рентген грудной клетки. Основные симптомы:

и . С таких симптомов может начинаться как бронхит, так и обычная . При бронхите кашель, как правило, поначалу сухой, мокрота начинает отходить позже.
Высокая температура. Температура повышается при инфекционном бронхите. Если он сопровождается выделением желтой или зеленоватой мокроты, можно предположить бактериальную инфекцию.
Слабость, общее недомогание. Бронхит часто начитается с этих симптомов. Больной ощущает слабость, сонливость, дурноту, быстро утомляется.
Одышка. Нередко одышка и затрудненное дыхание появляются при инфекционном и аллергическом бронхите, а также бронхите курильщика.
Хрипы в груди. При осмотре врач должен послушать дыхание больного. Дыхание, как правило, затрудненное, жесткое, прослушиваются хрипы.

Лучшие медикаментозные препараты и антибиотики

Медикаментозное лечение бронхита направлено на выведение мокроты из бронхов, нормализацию функции дыхания, снятие воспаления и уничтожение возбудителей заболевания. Препараты должен прописывать врач после обследования.

Так как инфекционный бронхит с отхождением гнойной мокроты лечится с применением антибиотиков, бронхит курильщика – бронхолитиков и муколитиков:

Антибиотики. Антибиотики назначаются только при бактериальном бронхите, признаками которого являются высокая температура длительное время, сильный кашель с зеленоватой мокротой. Антибиотики пропиваются курсом до конца. Прерванный курс может привести к рецидиву заболевания. Чаще всего при бронхите назначают , Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Препараты обладают рядом побочных эффектов и назначаются только после консультации врача.
Муколитики. Муколитические препараты разжижают и выводят мокроту из бронхов. Мокрота, скапливаясь в трубках бронхов, создает благоприятную среду для размножения микробов. Муколитики (Бромгексин, Амброксол, Флюдитек) разжижают густую мокроту и усиливают моторику легочных мышц, в результате чего мокрота выталкивается из бронхов.
Бронхолитики. Это препараты, снимающие бронхоспазм, расширяющие просвет бронхов и снимающие одышку. Также эти средства помогают вывести мокроту и облегчить кашель. К ним относятся Теофедрин, Сальбутамол. Как правило, эти препараты назначаются при тяжело протекающем бронхите с одышкой.
Противокашлевые средства. Средства от кашля помогают снять кашлевой синдром. Они назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Их нельзя принимать одновременно с муколитиками, так как выработка мокроты усилится и она будет задерживаться в бронхах, вызывая воспаление. К таким препаратам относят Синекод, . Они блокируют кашлевые рецепторы мозга и снимают приступы .

Лекарства для ингаляции небулайзером

При бронхите ингаляции очень эффективны. Препараты при таких ингаляциях проникают глубоко в бронхи, минуя желудок и не попадая в кровь. Эффективность препаратов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Использовать небулайзер нужно при хроническом или остром бронхите, когда период обострения уже миновал.

Ингаляции нужно проводить ежедневно по 1-2 раза в течение 5-10 дней, чтобы закрепить эффект. Длительность процедуры – не более 10 минут для взрослых и не более 5 минут для детей. Если ингаляция проводится маленькому ребенку, важно, чтобы он был спокоен. При крике и плаче процедура не будет полезна.

При бронхите часто используют препараты для ингаляций, любые лекарственные средства предварительно необходимо растворить в .

Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и состояния пациента:

Именно бронхитом беременные женщины болеют чаще всего в холодное время года. Любая инфекция при попадании в организм может осложниться воспалением бронхов. Беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Врачи стараются избежать лечения антибиотиками в период вынашивания ребенка, однако это не всегда возможно. Если причиной возникновения бронхита стала бронхиальная инфекция, то сама инфекция несет больше опасности для плода, чем антибиотик.

Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они наиболее эффективны при бронхите: Ампициллин, Амоксициллин, . Эти препараты разрешены при беременности с учетом соотношения пользы и риска для ребенка. Их воздействие на плод минимально.

С третьего триместра беременности список допустимых препаратов расширяется.

Могут назначаться такие антибактериальные препараты, как , . Среди отхаркивающих препаратов разрешены Амброксол, Синупрет. Запрещенным во время беременности является Кодеин из-за токсического воздействия на плод.

Беременным женщинам можно проводить ингаляции. Безопасными считаются ингаляции с физраствором и минеральной водой без добавления препаратов. Они помогают вывести мокроту, снять приступ сухого кашля, увлажнить и очистить слизистую. Если в физраствор добавляются препараты, их дозировку должен определять врач. Средства народной медицины нельзя считать абсолютно безопасными при беременности. Даже ромашка и мед могут вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Бронхит сам по себе является серьезным заболеванием. Острая форма бронхита может перейти в хроническую. Тревожными симптомами можно считать длительное повышение температуры тела, появления крови и гноя в мокроте, боли в грудной клетке, одышку и приступы астмы.

Осложнения при бронхите может спровоцировать неправильное лечение или его отсутствие, наличие других серьезных заболеваний, ослабленная иммунная система, вредные привычки (активное и пассивное курение).

Наиболее распространенными осложнениями бронхита считаются следующие заболевания.

Пневмония. К пневмонии чаще приводит острая форма бронхита. При пневмонии воспаляется легочная ткань и альвеолы. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головокружением, одышкой, болью в груди. Пневмония может привести к еще более серьезным последствиям (абсцесс легкого, плеврит).
Обструктивная болезнь легких. При этом заболевании значительно снижается дыхательная способность легких из-за воспаления легочной ткани. Как правило, эта болезнь является сочетанием хронического бронхита и эмфиземы легких. При обструктивной болезни легких наблюдается сильная одышка, кашель, боль в грудной клетке.
Эмфизема легких. При этом заболевании альвеолы легких спадаются и утрачивают свою способность насыщать кровь кислородом, в результате чего нарушается газообмен. Основным симптомом эмфиземы легких является сильная одышка. Если заболевания прогрессирует, оно может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Легочная гипертензия. Под этим понятием подразумевают целый ряд заболеваний, приводящих к повышению давления в легочной артерии. Опасность заболевания заключается в том, что нагрузка на правый желудочек сердца значительно возрастает, что приводит к сердечной недостаточности.

Наилучшей профилактикой бронхита является отказ от курения, правильное питание и поддержание иммунитета в норме, достаточная физическая активность и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

И прочие. Самым распространенным и тревожным среди болезней дыхательных путей является бронхит, и поэтому многих пациентов интересует вопрос: «Что следует пить при бронхите – таблетки от кашля, антибиотики или можно обойтись бабушкиными рецептами?»

Лечение любой болезни не терпит поверхностного отношения, бронхит также не является исключением. Терапия заболевания требует комплексный и внимательный подход. недуга не проводится одним или двумя лекарственными средствами - требуется «удар» с нескольких сторон и правильный подбор лекарств. Вначале ведется борьба с вирусами либо инфекцией, вызвавшей заболевание, затем должна проводиться тактика по улучшению проходимости бронхиальных путей, разжижению болезнетворной слизи и максимально скорой эвакуации ее из организма. Заключительный этап лечения - это ликвидация внешних и внутренних обстоятельств, провоцирующих бронхит.

Вначале заболевание дает о себе знать сухим кашлем, который проявляется приступами, часто по ночам. Чтобы поскорее выздороветь, надо как можно быстрее превратить сухой лающий кашель во влажный. А это означает, что лекарства, которые необходимо пить взрослым и детям, должны сделать бронхиальную мокроту более жидкой, что поможет ей быстрее эвакуироваться из бронхов. Для этого врачи чаще всего прописывают лекарства, расширяющие воздухопроводящие пути, благодаря которым бронхи очищаются, а кашель быстро исчезает.

Как следует лечить сухой кашель

Для того, чтобы правильно провести курс лечения бронхита, врач вначале определяет, на каком этапе болезни находится пациент. Очень часто складывается ситуация - сухой болезненный кашель изнуряет больного человека. При начальном бронхите задача врача - с одной стороны купировать кашель и облегчить состояние больного, а с другой стороны перевести приступы сухого кашля во влажный. В подобных ситуациях очень результативными являются комбинированные лекарства, которые объединяют в себе противокашлевые и . Данные лекарства выпускаются в виде сиропов, капель и таблеток.

Если же приступы кашля не сильно донимают больного, то можно использовать лекарства, которые просто разжижают бронхиальную мокроту без купирования кашля. Например, хорошо помогают следующие препараты:

Стоптусин в виде или таблеток;
Фалиминт в виде драже;
Бронхикум (капли или сироп);
Синекод в виде сиропа;
Проспан (сироп, таблетки или капли);
Бромгексин (таблетки или драже)

Прием лекарств необходимо дополнять травяными сборами. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует осторожно пить .

Как следует избавляться от мокроты

Следующий этап течения бронхита - в кашле у больного появилась мокрота, поэтому тактика лечения должна быть изменена. Подавлять кашель на данном этапе болезни категорически нельзя. Именно в этот период кашель помогает бронхам избавляться от болезнетворной слизи. Врач корректирует тактику лечения и рекомендует прием лекарств, способствующих скорейшему выходу секреции. Для этого нужно пить такие фармакологические препараты, как Амбробене (сироп, таблетки), сиропы Амброксол или Лазолван, Халиксол (сироп, таблетки) и пр. Они хорошо справляются с вязкой слизью и разжижают ее. Если пить данные лекарства, лучше удаляется из бронхов, а патогенные микроорганизмы теряют свою питательную среду.

В каких случаях нужны антибиотики

Лечение бронхита - длительный процесс, который требует организованности и выполнения всех рекомендаций и назначений доктора. Некоторые пациенты для ускорения процесса лечения начинают принимать антибиотики. Причем они предпринимают данный шаг самостоятельно без консультации с врачом.

ВАЖНО! Это неверное и даже опасное решение, особенно, если дело касается лечения детей, подростков или .

Следует запомнить главное:

первый момент - данные таблетки могут назначать только , он же внимательно наблюдает за течением заболевания и общим состоянием здоровья человека;
второй момент - больной с бронхитом может быть не осведомлен, какие именно лекарства лечат заболевание. В большинстве случаев при остром течении бронхита антибиотики пить нельзя, так как они не позволяют организму справиться с болезнью.

Показаниями к применению антибиотиков при бронхите являются тяжёлое общее состояние пациента, сильная головная боль, слабость, а также если прием более щадящих лекарств не принес результата. Если лечащий врач считает, что у пациента слишком слабый либо у него диагностирован бактериальный бронхит, то могут быть назначены антибиотики.

Также антибиотиками лечат хроническое течение бронхита. Среди данной группы лекарств, быстро уничтожающих болезнетворные бактерии и микроорганизмы, врачи чаще всего назначают следующие:

цефазолин (таблетки);
амоксиклав (таблетки и порошок для суспензий);
арлет (таблетки).

Во время лечения антибиотиками категорически нельзя пить алкоголь. следует пить четко по времени, выдерживая назначенную дозировку.

Природные лекарства

Народные рецепты также хорошо справляются с терапией кашля при бронхите. При сухом кашле следует пить сироп солодки, настойку мать-и-мачехи, сироп алтея. Природные лекари способствуют повышению отделения мокроты из желез бронхиального дерева. Время их деятельности в бронхах короткое, поэтому специалисты рекомендуют пить многие лекарства 7-9 раз в день.

ВАЖНО! При лечении бронхита не рекомендуется пить настойки лечебных трав на спирте. Многие спиртовые препараты способствуют расширению сосудов в организме больного человека, а это может привести к отеку слизистой оболочки дыхательных путей.

Наибольшую эффективность травяные сборы показывают в случае, когда заболевание протекает без осложнений или человек уже движется к выздоровлению. К натуральным «антибиотикам», которые необходимо пить и кушать во время лечения бронхита, относятся лук, чеснок, черная редька с медом, красная калина, ягоды граната. Каждый по своему оказывает отпор различным бактериям и вирусам, которые стали причиной заболевания, также они обладают антивоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Разжижение и выведение мокроты из организма намного улучшается, если больной соблюдает достаточный питьевой режим. Необходимо пить около 2 л жидкости в день. Также обильное теплое питье очищает больного человека от массы вредных токсичных веществ, которые скапливаются в организме во время его интоксикации. Питьевой режим - самый простой и надежный путь к скорейшему выздоровлению. Необходимо пить простую воду, можно заваривать витаминизированные напитки из шиповника, липы, ромашки, лимона и пр.

Таблетки надо запивать чистой водой. На время болезни лучше воздержаться и не пить крепкий чай или кофе, поскольку кофеин, содержащийся в данных напитках, обезвоживает организм, что является отрицательной составляющей при бронхите.

Сокотерапия

Народные целители давно называют сокотерапию сильным методом лечения бронхита и лекарством для оздоровления всего организма. Самыми полезными при кашле считаются следующие овощные и ягодные соки:

ВАЖНО! Таблетки, сиропы, травяные чаи не смогут быстро справиться с лечением бронхита, если больной не будет выполнять дыхательную гимнастику, кушать скудную на витамины и однообразную пищу, а также не пить 2 литра жидкости в день.

Если, несмотря на все усилия врача и пациента, бронхит приобретает и назначенное лечение не оказывает должного эффекта, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за консультацией пульмонолога.

Бронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, ;
токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий ();
аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

острый бронхит – , которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

Инфекционный бронхит легкого течения:

сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
повышенная слабость;
температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
клинический анализ крови остается неизменным.

Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения :

сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота - это следствие сильного перенапряжения;
слабость и общее недомогание ярко выражены;
дыхание затруднено;
из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.

Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы :

дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
хрипы сухие и рассеянные;
температура тела остается в пределах нормы.

Токсико-химический бронхит :

кашель мучительного характера;
сильная одышка;
в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
головная боль и потеря аппетита;
через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
дыхание жесткое с хрипами.

Острый бронхит :

кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
температура тела повышается до высоких показателей;
быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
озноб, общее недомогание, сильная слабость;
болевой синдром в грудной клетке;
при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.

Хронический бронхит :

кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:

Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

катаром верхних дыхательных путей;
сухим кашлем высокой интенсивности;
присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
дыхание затруднено и характеризуется свистом;
при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

хронического бронхита;
диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
отравления ядовитыми веществами;
длительного курения;
гиперреактивности дыхательной системы;
аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
лечебная дыхательная гимнастика;
ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В..

Бронхит – это заболевание бронхиального дерева воспалительного характера, которое характеризуется гиперсекрецией слизи, продуктивным или непродуктивным кашлем. Бронхит протекает в острой и хронической форме. Особую проблему представляет собой хронический бронхит, которые возникает в результате длительного воздействия раздражающего фактора и влечет за собой процессы склерозирования бронхиальной стенки и окружающих тканей, а также нарушением очистительных и защитных функций бронхов. Во всем мире около 10% населения страдает хроническим бронхитом. В большинстве своем – это мужское население в возрасте от 40 лет.

Этиология бронхита

Причин развития бронхита достаточно много.

В данном случае более целесообразно говорить о факторах риска развития заболевания:

Курение, в том числе пассивное.
Действие различных паллютантов: уличных (выхлопные газы, промышленные выбросы в атмосферу); бытовых (из отделочных материалов – бензол, формальдегид, стирол, никель, фенол, кобальт и прочие).
Профессиональные вредности у строителей, работников ткацких фабрик, шахтеров, рабочих химических производств, сталеваров.
Физиологический фактор – пожилой возраст, мужской пол.
Врожденный дефицит антитрипсина.
Инфекции, особенно длительно персистирующий цитомегаловирус.
Хронический алкоголизм и наркозависимость.

Механизм развития заболевания

В основе механизма развития бронхита лежат морфологические обратимые и необратимые изменения в бронхах.

Обратимые изменения:

гипертрофичекое изменение желез бронхов;
повышенная секреция бронхиальной слизи;
отек слизистой;
инфильтративные изменения слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Необратимые изменения (развиваются только при хронической форме):

воспаление наружной оболочки бронха;
развитие пневмосклероза;
развитие эмфиземы;
дыхательная недостаточность;
синдром «легочного сердца».

Клиническая картина бронхита

Острая форма бронхита очень часто является осложнением респираторного инфекционного заболевания. Характеризуется субфебрильной и фебрильной лихорадкой, появлением симптомов общего недомогания – сонливости, слабости, головной боли. Затем появляется кашель. Как правило, кашель в начале заболевания сухой малопродуктивный. На фоне проводимого лечения кашель увлажняется, количество отделяемой мокроты увеличивается.

Обострение хронического бронхита проявляется теми же симптомами, но заболевание протекает более длительно. Кроме того присутствуют такие симптомы, как одышка, чувство нехватки воздуха. Дыхание жесткое, могут прослушиваться хрипы. Также при хроническом бронхите больной может интенсивно терять массу тела. Потеря массы происходит за счет мышечной и жировой ткани. Это является верным признаком развития дыхательной недостаточности. Возможны нарушения сна: сон прерывистый, непродолжительный, сопровождается храпом, частыми пробуждениями. Нарушения сна влекут за собой появление раздражительности, повышенной утомляемости, сексуальных нарушений.

Диагностика болезни

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Помимо сбора анамнеза и осмотра больного применяются сложные методы диагностики:

Рентгенологический метод. Метод позволяет исключить пневмонию и заподозрить эмфизему легких.
Исследование мокроты на цитологию. Позволит определить тип воспалительного процесса. Поможет дифференцировать катаральный, гнойный и гипертрофический бронхит.
Микробиологический анализ мокроты. Применяется для определения чувствительности к антибактериальным средствам.
Бронхоскопия позволяет исключить онкологическое заболевание легких и бронхов, туберкулез, бронхоэктатическую болезнь.

Лечение бронхита

Прежде чем начать лечение, больному и его родственникам стоит разъяснить причины развития болезни и предрасполагающие факторы. Соблюдение некоторых ограничений облегчит течение заболевания и поможет добиться высокой эффективности лечения. Лечение острого бронхита заключается в назначении противокашлевых, отхаркивающих, противовоспалительных препаратов, в более тяжелых случаях – применение антибактериальной терапии. Также показано фитолечение и физиотерапия. Лечение обострения хронического бронхита всегда более сложное и длительное.

Основные принципы лечения хронического бронхита требуют более детального рассмотрения:

Требуется полный отказ от курения . Если отказ не возможен, то проводится заместительная терапия препаратами, содержащими никотин в трансдермальной форме или в виде жевательной резинки.
Важным моментом в лечении является соблюдение домашней гигиены и рабочего места . Рекомендована ежедневная влажная уборка дома и устранение вредных производственных условий. Если соблюсти данные условия на рабочем месте невозможно, то следует рассмотреть вопрос о смене профессиональной деятельности.
Соблюдение сезонности в выборе одежды . Избегать сквозняков, переохлаждений. Желательно носить одежду из натуральных простых тканей, которая не допускает потерю тепла и перегревания.
Соблюдение правил лечебного питания . Основные принципы питания при хроническом бронхите достаточно просты: питание должно быть дробное – до 5 раз в сутки; содержание в пище жиров и углеводов не должно превышать норму, а количество белка стоит значительно увеличить; блюда должны быть витаминизированы; желательно большое количество теплых напитков. Рекомендовано: молочные и кисломолочные продукты, нежирные виды мяса, жирная рыба, яйца, крепкий куриный бульон, фрукты и овощи, богатые витамином С (капуста, репчатый лук, томаты, цитрусовые, киви), отвар шиповника с медом.

Медикаментозная терапия:

Антибактериальные препараты . Лечение антибиотиками назначается только, если в клинической картине присутствует кашель с гнойной мокротой, лихорадка, увеличение показателя СОЭ. Препаратами выбора в данном случае являются бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе полусинтетических пенициллинов, в комбинации с клавулановой кислотой. Одним из таких препаратов является Амоксиклав . Также возможно назначение комбинированного препарата, содержащего ампициллин и сульбактам. Также возможно назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов 3-поколения и макролидов. Как правило, обострение хронического бронхита лечится амбулаторно, поэтому лекарственные препараты назначаются в форме таблеток, суспензии для приема внутрь.

Важно! Антибактериальные препараты не назначают с профилактической целью!

Лекарственные препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие . Чаще всего с этой целью применяется лекарственное средство, активным веществом которого является Ипратропиум бромид – Атровент. Препарат не оказывает системного действия, поскольку не обладает способностью всасываться в кровоток. Лекарство не используется для экстренной помощи, поскольку его действие развивается только через 30 минут после попадания в организм. Атровент применяется ингаляционно. Также для расширения бронхов применяют Беротек, Вентолин . Препараты также вводятся путем ингаляции. Пригодны для оказания неотложной помощи, поскольку действуют уже спустя 3-8 минут. Могут назначаться препараты из группы теофиллинов – Теопек, Теотард . Данные лекарственные средства снимают усталость дыхательных мышц, уменьшают давление в малом круге кровоообращения, умеренно расширяют бронхи. Отдельно стоит выделить препарат Эреспал , который помимо бронходилатирующего действия имеет противовоспалительный эффект.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты – муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол . Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи. Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин - разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Отхаркивающие препараты . Очень эффективны в этой группе растительные лекарственные средства: Солодки сироп , Термопсиса таблетки , Грудной сбор №2,4 , а также отвары Мать-и-мачехи , Чабреца , Фиалки трехцветной . Препараты оказывают рефлекторное действие, в результате чего усиливается действие бронхиальных желез.

Противокашлевые лекарственные средства применяются при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой. Препараты данной группы подавляют кашлевой рефлекс, оказывают действие на вязкость мокроты и способствуют умеренному расширению бронхов. К ним относятся: Либексин , Синекод , Омнитус , Гербион с подорожником .

Гормональные препараты глюкокортикоидного ряда. при тяжелом течении хронического бронхита назначают Преднизолон в индивидуальных дозировках. На фоне лечения глюкокортикоидами системного действия показано назначение препаратов кальция для профилактики развития остеопороза.

Оксигенотерапия . Лечение кислородом проводят в период ремиссии заболевания. при систематическом применении методики прогноз заболевания улучшается и продолжительность жизни увеличивается до 10 лет.

Реабилитационное лечение:

Медицинские осмотры до четырех раз в год, желательно с консультацией пульмонолога.
Контроль лабораторных показателей крови (СОЭ), мокроты (цитология, бактериология, общий анализ).
Оценка иммунологического статуса.
Пневмотахометрия - это метод определения потока воздуха на вдохе и выдохе. Широко используется в диагностике бронхо-легочных заболеваний.
Профилактическое назначение в весенний и осенний период отхаркивающие препараты, содержащие растительные компоненты: Термопсис, Багульник, Чабрец, Алтей, Мать-и-Мачеха, Подорожник.
Поддерживающее лечение ингаляционными методами. Для ингаляций в период ремиссии обычно используют Натрия хлорид 0,9% раствор, Натрия гидрокарбоната 2% раствор, Эвкалипта настойка. Также показаны масляные ингаляции с использованием натуральных масел Эвкалипта, Облепихи, Миндаля. Масляные ингаляции нельзя назначать людям, которые заняты на пыльных производствах. Масло в сочетании с пылью может образовывать корочки, которые способны влиять на проходимость бронхов.
Иммунореабилитационное лечение. Чаще всего проводят препаратом Рибомунил. Препарат вызывает иммунный ответ, что обеспечивает стойкий иммунитет против возбудителей респираторных инфекционных болезней. Замечено, что после лечения Рибомунилом частота возникновения обострений бронхита заметно снижается. Кроме того, излечиваются сопутствующие патологии - синуситы, риниты, тонзилиты с преобладанием гнойных процессов.
Также показано санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях круглогодично.

Особенности медикаментозной терапии отдельных категорий больных:

беременные женщины. Назначаются антибиотики, которые не способные оказывать негативное воздействие а развитие будущего ребенка. Это препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Бронхорасширяющий препарат Атровент противопоказан. По показаниям возможно назначение глюкокортикоидов в малых дозах, отхаркивающих и муколитических средств;
пожилой и старческий возраст. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо определения чувствительности к антибиотикам. Применяются препараты без нефротоксического действия. М-холинолитики используются крайне редко, поскольку могут вызвать запор, задержку мочи, повышение внутриглазного давления. Глюкокортикоиды назначаются только в стационарных условиях под строгим контролем врача. Совместно с гормонами показан прием минеральных комплексов для профилактики остеопороза. Противокашлевые препараты следует назначать очень осторожно, поскольку они способны угнетать дыхательный центр.

Лечение бронхита всегда комплексное и сложное. Эффективной может быть только комбинированная терапия. Самостоятельно лечить бронхит крайне не рекомендуется, поскольку нерациональная терапия может привести к хроническому процессу и развитию тяжелых осложнений