Кашель причины виды и лечение кашля. Определяем болезнь по характеру кашля

Кашель – это способ реагирования организма на негативные внешние воздействия – болезнетворные микроорганизмы, аллергены, остатки пищи. Существуют различные виды кашля – сухой, влажный, лающий, приступообразный. В зависимости от того, как именно кашляет человек, можно определить причину появления кашля.

Как возникает кашель

Механизм его развития кашля следующий: когда в верхние дыхательные пути проникают вирусы, аллергены и прочие раздражители, в слизистой оболочке начинает вырабатываться специальный секрет. Он обволакивает чужеродные микроорганизмы, а мышцы дыхательных путей, раздражаемые секретом, начинают сокращаться. В результате мокроты, в которых находятся все вредные микроорганизмы, выталкиваются в процессе кашля наружу.

Таким образом, рефлекторные спазмы способствуют ускорению выздоровления. Именно поэтому во время лечения медики назначают препараты, способствующие стимулированию отхождения мокрот .

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Наиболее часто причиной кашля становятся инфекции, которые вызывают такие заболевания, как грипп, простуда, трахеит, ларингит, бронхит и т. д. Иногда его появление свидетельствует о развитии кардиологических заболеваний, аллергии или попадания в дыхательные пути инородного предмета.

При каждом заболевании кашель отличается своими характерными признаками:

• Ларингит – сухой, грубый, лающий. Выявить ларингит можно по таким симптомам, как отёчность слизистых горла, охриплость голоса, появление хрипов во время дыхания.
• Трахеит – болезненный, звонкий, имеются мокроты. Появляется внезапно, во время вдыхания холодного воздуха. При трахеите у больного повышается температура, возникает слабость.
• Плеврит – очень болезненный, без мокрот.
• Ринит, фарингит, синусит – сухой, возникает в виде приступов, преимущественно в ночное время. Иногда у больного першит и покалывает в горле.
• Корь – очень сильный, без мокрот. Возникает резко и не проходит длительное время.
• Коклюш – имеет приступообразный, конвульсивный характер, может вызвать приступ рвоты. Во время дыхания возникают характерные звонкие звуки.
• Сердечная недостаточность – сухой, приступообразный. Может возникать как в ночное время, так и днём. Люди с сердечной недостаточностью быстро устают даже поле незначительных физических нагрузок.
• Туберкулёз – первое время навязчивый и сухой, со временем появляются мокроты, иногда с прожилками крови. Как правило, приступы кашля при туберкулёзе возникают в ночное время.
• Рак лёгкого – на первых стадиях сухой, позже начинают отделяться мокроты. В случае обострения в мокроте появляется кровь и гной.
• Бронхит – острый бронхит сопровождается звонким, глубоким кашлем с мокротами. При этом у больного, как правило, повышается температура, ухудшается общее состояние. Если же бронхит протекает в хронической форме, то кашель больного будет приглушённым. Чаще всего он беспокоит по утрам.
• Пневмония – в первые дни заболевания сухой, спустя некоторое время начинают отделяться мокроты. Больного беспокоят болезненные ощущения в груди и значительное повышение температуры.
• Бронхиальная астма – приступообразный, сопровождается удушьем и отделением вязких мокрот. Чаще всего обострение астмы возникает после контакта с аллергенами.
• Злостное курение – слабовыраженный, и в то же время навязчивый. Появляется по утрам и проходит сразу после выкуривания сигареты.
• Аскаридоз – сухой или влажный, возникает и проходит без видимых причин. Появляется во время миграции гельминтов в лёгких или бронхах, иногда сопровождается аллергическими реакциями и повышением температуры.

Основные виды кашля

По характеру кашель подразделяется на продуктивный и непродуктивный. По тембру он может бывает:

• Беззвучным.
• Звонким.
• Лающим.
• Приглушённым.
• Коротким.
• Сиплым.

По типу отделяемых мокрот:

• Со слизью (мокроты имеют светлый или бесцветный цвет).
• С примесями гноя (мокроты имеют зеленоватый оттенок).
• С кровянистыми примесями (мокроты окрашены в красный или оранжевый цвет).
• С серозными выделениями (мокроты имеют зеленоватый оттенок).

Сухой

В большинстве случаев развивается в верхних дыхательных путях. Отличается громкостью, навязчивостью, иногда сопровождается свистящими звуками. Исходит из горла, в отличие от влажного кашля, который, как правило, идёт из области грудной клетки. Чаще сухой кашель через какое-то время становится продуктивным. Если слизь имеет слишком вязкую консистенцию, он сопровождается отделением небольшого количества мокроты, и не приносит больному облегчения. В случае частых эпизодов сухого кашля происходит раздражение стенок дыхательных путей, что вызывает ещё больший дискомфорт.

Слабое и недостаточное количество мокроты не способно вывести из организма инфекцию, в результате чего микробы могут распространиться в нижние дыхательные пути.

Возникновение непродуктивных спастических выдохов не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Они могут появляться вследствие попадания в дыхательные пути химических раздражителей, дыма или аллергенов, в качестве которых может выступать:

• Шерсть.
• Пыльца.
• Пыль.
• Резкие запахи.
• Продукты питания и т. д.

Влажный

Бронхоспазмы, сопровождающиеся отделением достаточного количества мокрот, приносят больному облегчение, поскольку мокрота не только освобождает дыхательные пути, но и выводит микробы из организма. При отсутствии лечения сильного влажного кашля он может через несколько дней стать сухим, и вместо того, чтобы выходить из дыхатлельных путей, слизь застаивается в бронхах. Поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания с отделяемыми влажными мокротами обеспечить больного обильным питьём и отхаркивающими препаратами.

У детей мышцы дыхательных путей слабее, чем у взрослых, а их просветы уже, поэтому откашливаться им сложнее. Сильные бронхоспазмы с мокротами у ребёнка свидетельствуют о развитии острого воспаления бронхов, альвеол или лёгких. У взрослых данный симптом также часто является признаком простуды, а у курящих людей может сигнализировать о развитии хронического заболевания – обструктивной болезни лёгких.

ХОБЛ приводит к формированию необратимых процессов в лёгких.

Лающий кашель

Лающий кашель появляется, когда у больного воспаляются слизистые оболочки задней стенки глотки и голосовые связки. В результате спастические выдохи сопровождаются грубым звуком, напоминающим лай собаки. Рефлекторные спазмы имеют приступообразный характер и относятся к непродуктивным – при откашливании не отходят мокроты и не очищаются дыхательные пути. Больной ощущает болезненность в горле и першение, голос часто становится осиплым или пропадает вовсе.

Лающий кашель появляется при таких заболеваниях, как коклюш, ларингит, ложный или истинный круп, сдавление трахеи опухолью, приступы истерии.

Вирусный

Вирусный кашель развивается вследствие поражения организма вирусными инфекциями. Его характерной особенностью является быстрое развитие и появление обильных мокрот уже через 1-2 дня после заражения. После полного излечения вирусного заболевания он может беспокоить больного ещё на протяжении нескольких недель. Мокроты при вирусном кашле прозрачные, текучие, без примесей гноя.

Спровоцировать заболевание могут следующие виды вирусов:

• Ротавирусы.
• Вирус гриппа.
• Респираторно-сентенциальные вирусы.

После проникновения в носоглотку происходит их перемещение в бронхи, после чего у человека появляются симптомы острого бронхита. После выработки организмом антител к вирусу наблюдается постепенное улучшение состояние здоровья. Как правило, это происходит в течение 3-5 суток после начала болезни.

Важной особенностью вирусного бронхита является отсутствие терапевтического эффекта при приёме антибиотиков.

Выздоровление наступает лишь тогда, когда организм самостоятельно сможет выработать защитные антитела. Поэтому лечение вирусных заболеваний должно включать, прежде всего, меры по укреплению иммунитета.

Аллергический

Появление беспричинного, навязчивого кашля может свидетельствовать об аллергии. Неправильна диагностика и лечение ведёт к усугублению ситуации, поэтому важно своевременно выявить точную причину возникновения проблемы.

Признаками аллергических проявлений являются:

• Приступообразный, сухой кашель, отёчность стенок гортани и слизистой бронхов.
• Симптомы появляются в определённое время года. Например, при аллергии на цвет некоторых растений аллергия возникает весной или летом.
• Наличие кожных высыпаний, зуда.
• Слабость, раздражительность, апатия.
• Развитие кратковременного насморка, слезоточивости.
• Отсутствие признаков простуды: повышения температуры тела, мигрени.

После приёма антигистаминных препаратов перечисленные выше симптомы быстро устраняются.

Психогенный

Появление бронхоспазмов без каких-либо видимых причин может быть обусловлено . Выявить их можно по следующим симптомам:

• Неожиданное развитие.
• Прекращение после устранения причины стресса, а также в ночное время, когда человек спит.
• Непродуктивный характер, отсутствие мокрот.
• Наличие других признаков нарушения эмоционального состояния (к примеру, тика).
• Отсутствие отклонений при лабораторном обследовании.

Кашель после различных заболеваний

Затяжной кашель может быть остаточным явлением после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, или в случае отсутствия должного лечения ЛОР-органов. Его причиной также может стать присоединение после уже излеченного бронхита вируса герпеса.

Длительно не проходящий кашель после бронхита, особенно, у взрослых людей, требует повторного обследования на предмет развития осложнений. Наиболее часто после острого бронхита развиваются такие осложнения, как пневмония и астма.

Беспричинный кашель

Кашель, который появился без видимой причины, прежде всего может свидетельствовать об аллергии. Однако его возникновение может быть обусловлено и такими причинами:

• Гельминтоз.
• Гастроэзофагеальное рефлюкс-заболевание.
• Физиологические причины.

Гельминтоз

Понять, что спастические выдохи появились вследствие поражения организма глистами, можно по возникновению сухого кашля без отделения мокроты.

Рефлюкс эзофагит

Данное заболевание характеризуется попаданием в пищевод желудочных кислот. Это приводит к развитию сильного кашля с изжогой, причем человек ощущает во рту кислый привкус. В случае если кислоты из желудка попадают в пищевод не чаще 1-2 раза в день (это может происходить после приёма большого количества пищи), рефлюкс не наносит организму никакого вреда и процесс не является патологическим. При регулярном повторении рефлюкса в пищеводе развивается воспалительный процесс, который требует комплексного лечения.

Физиологический кашель

Физиологический кашель – это нормальное и даже необходимое явление, которое периодически возникает у каждого человека. Он необходимо для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи, например, после ночного сна, или попадающих «не в то горло» остатков пищи или воды.

Однако необходимо отличать физиологический кашель от патологического, который возникает из-за поражения организма какими-либо заболеваниями. Особенно часто физиологический кашель возникает у детей возрастом до 2 лет, что очень пугает неопытных родителей. В норме здоровый ребёнок кашляет 15-20 раз в день, чаще всего это происходит по утрам или во время приёма пищи.

Появление кашля без симптомов простуды, очень продолжительного или сопровождающегося болезненными ощущениями, мокротами или примесями крови, может свидетельствовать о развитии опасной патологии. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование .

Каждый человек хотя бы раз в жизни кашлял – кто-то из-за простуды, а кто-то без всяких на то видимых причин. Когда такое рефлекторное действие возникает на фоне ОРВИ, то распознать его можно достаточно легко. А вот если заболевание приобретает совершенно иной характер, то самостоятельно определить какой вид толчкообразного форсированного звучного выдоха присутствует, становится непростой задачей.

Сегодня специалисты различают несколько разновидностей кашля:

• Сухой (непродуктивный) – как правило, он сопровождает простуду или ОРВИ. Однако такой вид кашля может свидетельствовать и о развивающемся бронхите, трахеите. Отличительной чертой этого рефлекторного действия является отсутствие выделяемой мокроты. Для лечения болезни такого типа врачи назначают препараты, способные бороться с инфекциями местно и обволакивать слизистую оболочку гортани.
• Влажный (продуктивный) – характеризуется этот вид кашля отхождением мокроты во время рефлекторного действия. Часто это свидетельствует о наличии пневмонии или бронхита. Для лечения такого типа болезни назначаются отхаркивающие и муколитические препараты, действие которых направлено на облегчение отхождения мокроты.
• Кашель алкоголика является одним из проявлений последствий пьянства. В дыхательных путях и легких происходит поражение тканей, что приводит к развитию дыхательной недостаточности из-за формирования бронхиальной непроходимости.
• Лающий – сухой, мучительный толчкообразный форсированный звучный выдох без выделения мокроты свидетельствует об отеке слизистой оболочки гортани. Часто этот вид кашля сопровождается рвотой, головокружением. Издаваемый звук во время рефлекторного действия очень грубый и громкий.
• Астматический – как правило, этот симптом беспокоит людей, страдающих бронхиальной астмой. Его проявление является наиболее ярко выраженным по утрам или после значительных физических нагрузок. Для этого типа кашля характерным признаком является сухой (непродуктивный) рефлекторный акт, сопровождающийся чувством затрудненного дыхания.
• Курильщика – встречается практически у 90% людей, которые злоупотребляют табакокурением более 2лет. Этот симптом сопровождается обильным выделением вязкой мокроты, чаще всего, в виде сгустков. Как правило, этот тип кашля беспокоит по утрам.
• Глубокий и звонкий произвольный или непроизвольный рефлекторный акт может свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний: острый бронхит (выделяемая мокрота имеет слизистый характер), трахеит (практически полное отсутствие мокроты).
• Бронхиальный – эта разновидность кашля несет рецидивирующий характер. Этот тип симптома развивается на фоне воспалительного процесса в дыхательных путях. Во время рефлекторного действия могут прослушиваться светящие хрипы.

На нашем сайте есть множество полезных статей, которые помогут вам разобраться в разновидностях кашля, возможных осложнениях. Кроме того, вы узнаете самые эффективные как традиционные, так и народные способы лечения этих недугов.

Основные виды кашля

Для различных заболеваний (коклюш, астма, аллергия, туберкулез) характерны определенные виды кашля. Рассматриваемый рефлекс регулируется соответствующим центром, расположенным в головном мозге человека. С помощью различных параметров врач может поставить точный диагноз.

Основные сведения о кашле

Рассматриваемый рефлекс возникает при раздражении рецепторов дыхательной системы и в результате активизации соответствующего центра головного мозга. Причины раздражения связаны с наличием инородного тела в бронхах, мокроты, воды, развитием воспалительного процесса. Прежде чем выяснить, каким может быть кашель, следует учесть, что ежедневно вырабатывается незначительное количество мокроты, которая выводится из дыхательной системы в виде физиологического откашливания.

Различные виды кашля у детей и взрослых проявляются в виде основного симптома таких заболеваний, как:

• ОРВИ;
• бронхит;
• пневмония;
• ларингит;
• фарингит;
• сердечная недостаточность.

По степени выделения мокроты медики выделяют продуктивный и непродуктивный кашель. В первом случае наблюдаются такие симптомы, как:

• мокрота;
• уменьшение отека в дыхательных путях;
• восстановление показателей слизи.

При непродуктивном сухом кашле отсутствует мокрота. Подобное состояние наблюдается при выраженном воспалении дыхательных путей. При этом рассматриваемый симптом носит изматывающий и приступообразный характер. По длительности медики выделяют следующие виды кашля:

• хронический – проявляется в течение 2-х месяцев;
• острый – проявляется при развитии инфекционного недуга и длится до 14 дней.

Классификация типов кашля

При развитии хронического воспаления проявляется рецидивирующий кашель. По характеру этого рефлекса врачи определяют локализацию воспалительного процесса и устанавливают причину его развития. Если воспалена голосовая щель, тогда у пациента наблюдается лающий кашель. При его появлении у ребенка рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возникнет отек гортани и удушье.

Для туберкулеза и сердечной недостаточности характерен беззвучный кашель. Для диагностики коклюша педиатры учитывают характер проявления рефлекторной защиты дыхательной системы. Он должен быть надрывным и приступообразным.

При астме появляется свистящий кашель. Если такое явление наблюдается у детей, тогда этот симптом указывает на развитие бронхиолита или острого обструктивного бронхита. Если после вдоха возникает кашель, тогда у пациента воспалилась плевра. Чтобы установить точную причину появления этого симптома, врачи применяют специальные инструменты и лабораторные исследования.

Заболевания, которые сопровождаются кашлем

Медики выделяют несколько заболеваний, которые могут беспокоить и детей, и взрослых. При гриппе появляется сухой кашель. Через 2-3 дня он становится мокрым, появляется гнойная мокрота.

При трахеите появляется вирусный либо бактериальный кашель. Он возникает спонтанно либо при вдыхании дыма и холодного воздуха. Для острого бронхита характерен звонкий и влажный кашель с водянистой и слизистой мокротой. Если бронхит протекает в хронической форме, тогда рефлекторная защита дыхательной системы носит глухой характер.

При диагностике пневмонии кашель появляется с первых дней развития недуга. Первоначально он носит сухой и обильный характер. Затем он становится сильным и болезненным. При бронхиальной астме появляется небольшое количество мокроты и сезонный рефлекторный кашель.

Для фарингита характерна сухая рефлекторная защита дыхательных путей. При плеврите наблюдается сухой кашель с сильными болями. На первой стадии развития туберкулеза он влажный либо сухой и мучительный. Затем в мокроте появляется кровь. Ночью симптом усиливается.

Кашель у детей может быть вызван корью либо коклюшем. При первом заболевании рассматриваемый симптом появляется в первые дни недуга. Для коклюша характерен конвульсивный кашель со звонкими и глубокими вздохами. Рассматриваемый вид у взрослых может быть спровоцирован приемом определенных препаратов либо развитием профессионального недуга.

Если кашель вызван ОРВИ, тогда пациенту назначается домашнее лечение. Больной должен употреблять много жидкости. Подобная терапия ускорит перерождение сухого кашля во влажную рефлекторную защиту дыхательных путей.

Если кашель носит приступообразный характер, тогда врач назначает пациенту соответствующие препараты («Кодеин», «Глауцин»). Если кашель стал влажным, тогда назначаются муколитики («Бромгексин», «Амброксол»).

Для устранения инфекционного кашля врач учитывает особенности организма пациента. Астма лечится с помощью комплексной терапии. Туберкулез лечат в специализированном учреждении по предварительно подготовленной схеме. Чтобы избавиться от кашля в домашних условиях, применяют компрессы, делают растирания и ингаляции. Воздух в комнате должен быть чистым и свежим.

Прежде чем лечить детский кашель, педиатр учитывает:

• скорость возникновения и длительность рефлекса;
• цвет лица ребенка;
• общее состояние;
• характер дыхания.

Если рефлекторный симптом возник резко, лицо ребенка посинело, он потерял сознание, тогда необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. В противном случае его необходимо перевернуть вниз головой и умеренно встряхнуть. Если состояние ребенка не изменилось, тогда его наклоняют вперед лицом. Затем рекомендуется резко надавить на область мечевидного отростка внизу грудной клетки. При выполнении этого упражнения взрослый должен стоять за спиной малыша, обнимая его 2-мя руками, сложенными в замок. Такое состояние наблюдается при наличии инородного тела в дыхательных путях.

Народные средства

Кашель можно лечить в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины:

1. В равной пропорции берут корень алтея, душицы и мать-и-мачехи. На 2 ложки сбора потребуется 500 мл кипятка. Смесь настаивается в течение 90 мин. Лекарство рекомендуется принимать 6 раз в день.
2. Термопсис измельчают и просушивают. На 1 ложечку смеси потребуется 500 мл кипятка. Средство настаивается 30 мин. Состав рекомендуется принимать 4 раза в день.
3. В равном количестве берут траву лакрицы, мяту поперечную, алоэ и девясил. На 1 часть сбора понадобится 5 частей воды. Травы заливают кипятком и настаивают 40 мин. Полученный сироп принимают 6 раз в день до еды.
4. Добавить в стакан молока 1 ложку свежего козьего жира.

Нельзя заниматься самолечением и принимать народные средства без консультации с врачом.

Кашель – это защитная реакция, которая необходима для успешного выздоровления организма. Если этот симптом проявляется при аллергии либо в результате реакции, тогда врач назначает антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для профилактики развития ОРВИ необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха.

Кашель у взрослых: виды, причины приступов

Кашель без причины у ызрослых не может появляться. Это рефлекторное действие возникает на фоне различных недугов. Форсированный акт очень важный симптом, который имеет множество разновидностей. Он может начинаться внезапно и напоминать приступ. Есть и другие виды кашля у взрослых, например, его звук может быть лающим, свистящим, сиплый. Очень большое значение имеет и то, какой консистенции и цвета выделяемая слизь, есть ли она вообще. Анализируя эти и другие видимые признаки, врач может поставить предварительный диагноз. Точно узнать, какой именно недуг стал причиной появления рефлекторное действие у человека, можно только после получения результатов биохимического анализа крови, мокроты и мочи.

Разновидности кашля у взрослых

Врачами разработана четкая структура анкетирования больного человека, благодаря чему специалист может в течение нескольких минут собрать точный анамнез развития заболевания. В опросе значительная роль отведена тому, какие звуки слышны при кашле у взрослого человека, ощущениям, что он испытывает при рефлекторном акте. Так же специалист в обязательном порядке интересуется продолжительностью непроизвольного действия, тем, имеются ли сопутствующие видимые проявления, такие как насморк, одышка. Когда именно форсированный выдох происходит, например, кашель у взрослого присутствует только днем, после сна, по утрам или ночью. Дело в том, что разные проявления рефлекторного акта могут сигнализировать о развитии недугов сердечно-сосудистой системы, поражении легких, развитии астмы. Поэтому в диагностике даже самая малейшая деталь играет важную роль.

Причиной рефлекторного акта, в этом случае, является сильный отек гортани. Из-за этого просвет в ней значительно сужается. Этот вид непроизвольного действия еще называют трахейным. У взрослого человека отек гортани может быть спровоцирован различными причинами, из наиболее распространенных факторов нужно выделить:

Лающий рефлекторный акт очень опасен, так как в тяжелых случаях он может заканчиваться потерей сознания из-за ощущения удушья. Человек при таком состоянии не может полностью произвести процесс откашливания. Вдох получается не полным, а выдох сопровождается сильным удушливым кашлем. Как правило, голос в этот момент тихий и хриплый.

Удушающий рефлекторный акт, который имеет приступообразный характер, типичен для проявления аллергической или инфекционно-аллергической реакции на раздражители. Такое непроизвольное действие возникает у людей больных астмой. Особенностью кашля у взрослых при аллергии является то, что он может иметь различный характер. Длительность рефлекторного действия может быть также различной. Чаще всего, кашель у взрослого сопровождается соплями, удушьем, покраснением век, отеком гортани. Изнуряющий рефлекторный акт, проходящий со свистом и хрипами, может говорить о развитии бронхита. Стоит отметить, что в некоторых случаях такая реакция при аллергии может не заканчиваться сразу после устранения аллергена, а продолжаться недели и даже месяцы.

Кашель у взрослых после пневмонии и ОРВИ

Часто врачами фиксируются ситуации, когда после прохождения полного курса лечения у человека продолжаются непроизвольные акты еще на протяжении нескольких недель. Глухой кашель – это вполне нормальное явление, которое спровоцировано приемом муколитоков в процессе лечения. В том случае если рефлекторное действие удушливое, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, так как, скорее всего, речь идет о рецидиве пневмонии или ОРВИ. Причин у того, что начался новый виток развития недуга, может быть несколько. Во-первых, несоблюдение предписаний врача, то есть отказ от приема медикаментов или постельного режима. Во-вторых, неправильное определение причины возникновения пневмонии, и, как следствие, назначение не той группы антибиотиков.

Беспричинный кашель у взрослых

Как правило, причиной возникновения непонятного рефлекторного акта, начало которого не имеет никакого реального объяснения (отсутствует температура, все анализы в норме), является нервное потрясение или перевозбуждение. Чаще всего такой кашель у взрослых фиксируют перед какими-либо важными событиями. Если беспричинное непроизвольное действие является изнуряющим и длится на протяжении нескольких месяцев, то источником бед является депрессивное состояние, гнетущее чувство вины за что-либо.

Виды кашля и особенности заболевания

Кашель - это симптом многих заболеваний и естественная реакция организма, главное предназначение которой - очистка бронхов и легких. Различают следующие виды кашля и особенности заболевания:

1. сухой кашель;

2. кашель с мокротой;

3. кашель утренний и ночной.

Виды кашля и особенности заболевания

Кашtkm может быть различными по своему характеру. Например - сухой кашель, при котором мокрота не выделяется и влажный, при котором она наоборот, есть, причем в разных количествах и разного качества.

Яндекс.Директ

При появлении утреннего, вечернего и ночного кашля по своей интенсивности он делится на слабый и сильный. Периодичность и проявление - частый, постоянный, периодический, конвульсивный, болезненный и безболезненный. По своему «звучанию» может быть лающий, грубым, без звука, покашливание.

Виды кашля

Виды кашля бывают и таковыми:

1. сухой вид кашля, который не приносит человеку облегчения, часто бывает у больных, имеющих какую-либо патологию бронхов. Он может быть и при туберкулезе, раке легких, пневмонии и т. д;

3. утренний вид кашля наблюдается в основном при хроническом воспалении дыхательных путей, особенно у тех, кто курит курильщиков, у людей, которые имеют бронхоэктатическую болезнь, абсцесс легких, туберкулез. За ночь мокрота накапливается и утром тяжело откашливаться;

4. вечерний вид кашля также может появляться при бронхите и пневмонии. Такого вида кашель беспокоит больного человека на протяжении всего дня, а к вечеру становится ее сильнее;

5. ночной вид кашля может быть при заболеваниях бронхиальной астмы, хронического бронхита, при патологических процессах в районе увеличенной рецепторной чувствительности;

6. постоянный кашель - при хронических заболеваниях бронхов, трахеи, глотки и гортани;

7. периодический вид кашля бывает у курильщиков, особенно в утренние часы, у больных пневмонией или бронхиальной астмой, при заболевании ОРЗ, при эмфиземии легких.

Кашель – это специфическая защита организма, которая является симптомом заболевания. Благодаря кашлю организм пытается вывести через дыхательные пути элементы затрудняющие дыхание и воздействующие на кашлевые рецепторы. По длительности делится на: острый, затяжной и хронический. Кашель бывает двух видов: сухой и влажный. Для лечения влажного кашля применяются муколитические и отхаркивающие средства, а для сухого – препараты успокаивающие кашель.

Что такое кашель?

Кашель – это симптом, который является защитной реакцией организма.

Характер кашля зависит от того, на каком уровне произошло воздействие патогенного микроба. Если воспалилась задняя стенка глотки – это фарингит, при этом кашель поверхностный. Если инфекция локализовалась на трахеях и голосовых связках, значит, возникает трахеит или ларингит, в таком случае кашель раздражающий, грубый, доставляет массу неприятных ощущений. На этом этапе очень важно вовремя начать лечение, в противном случае болезнь может осложниться пневмонией или бронхитом.

Возбудители кашля

Возбудителями кашля могут стать заболевания следующего происхождения:

• Вирусного;


• Бактериального;


• Аллергического.

В большинстве случаев процесс возникновения кашля достаточно прост: в лёгких вырабатывается значительное количество слизи, и от этой слизи организм пытается избавиться посредством кашля.

Причины

Сухой кашель

Давайте рассмотрим причины сухого кашля у взрослого и детей. Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов. Данные рецепторы рассредоточены в разных частях тела: в трахее, глотке, в месте разделения бронхов, в придаточных пазухах носа и в желудке. При воздействии чего-либо на эти рецепторы – могут начаться позывы к кашлю и собственно сам кашель.

Влажный кашель

Влажный кашель – это кашель с мокротой, его причинами, как правило, становятся воспалительные процессы, которые непосредственно происходят в дыхательной системе. При данном виде кашля организм пытается вывести и избавиться от накопившейся мокроты. Специалисты сайт настоятельно обращают ваше внимание, что если мокрота не будет отходить, то её большое скопление нарушит вентиляцию лёгких, что может привести к их воспалению.

Кашель «без причины»

Очень часто многие жалуются на так называемый «кашель без причины», но это нонсенс. Если кашель есть, то он априори не может быть без причины, что-то всё-таки провоцирует его возникновение, а значит, причина есть.

Если под кашлем без причины понимается ситуация, когда возникновению кашля не предшествовала какая-то явная причина, и при этом наблюдается кашель без температуры, значит, скорее всего, это проявление аллергической реакции или же на нервной почве. Если такой кашель наблюдается больше недели, то необходимо обратиться к врачу.

Установление причины кашля просто необходимо, так как он может быть предвестником серьёзных заболеваний!

Также стоит отметить и так называемый ночной кашель, когда он возникает или же усиливается ночью, особенно у ребёнка. В этом случае виновником этого является горизонтальное положение тела. В таком положении слизь из носоглотки не может рассасываться, и её скопление просто-напросто забивает носоглотку, что приводит к возникновению рефлекторного кашля. Та же самая картина, что в носоглотке – наблюдается и в лёгких, так как в таком положении мокрота рассасывается очень и очень медленно, поэтому у человека ухудшается кровоснабжение лёгких, что также приводит к кашлю.

Наряду с этим ночной кашель может быть следствием изменения микроклимата квартиры ночью. Дело в том, что ночью воздух становится более холодным и сухим, из-за этого раздражаются оболочки гортани, которые собственно и приводят к приступам рефлекторного кашля. При этом ночью может наблюдаться более сильные и частые приступы кашля, чем днём. Это обусловлено тем, что находясь в горизонтальном положении, человеку становится труднее откашливаться, из-за этого усиливается интенсивность кашля и длительность его позывов.

Виды кашля

Сухой кашель

В начале заболевания и в конце, у больного появляется сухой кашель. При этом виде кашля отход мокроты отсутствует. Как только она появляется – кашель становится влажным.

Главная особенность такого вида кашля заключается в том, что больному всё время хочется прокашляться, освободиться от чего-то лишнего в горле и груди. Если после нескольких попыток откашляться этого не получается сделать, то не стоит продолжать, поскольку кашель может нарушить целостность маленьких кровеносных сосудов в области голосовых связок, это приводит к плачевному результату: хрипоте или и вовсе .

В начальной стадии заболевания, например при респираторных инфекциях, нужно стараться, чтобы сухой кашель стал влажным. Для этого применяются специальные муколитические и отхаркивающие препараты.

Когда же вы пошли на поправку и влажный кашель закончился и перешёл в затяжной сухой, то избавиться от него можно с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Мучительный кашель может спровоцировать подъём артериального давления, вызвать бессонницу, а в тяжёлых случаях – сердечно-лёгочную недостаточность.

Влажный кашель

Влажный кашель – считается продуктивным. Мокрота – хорошая питательная среда для развития микроорганизмов, она скапливается в бронхах и с помощью кашля выводится наружу. В этом случае можно смело говорить о пользе кашля. Однако если кашель никак не проходит, то заболевание переходит в хроническую форму и мокрота всё хуже отделяется и почти не выводится из организма. В таких случаях лечение проводят с помощью отхаркивающих средств, которые разжижают мокроту и способствуют более лёгкому её выведению.

Необходимо, чтобы мокрота при кашле обязательно выходила из организма, для этого её нужно отхаркивать, то есть выплёвывать.

Продолжительность кашля

Если кашель возник в результате обычной , то он должен пройти через неделю. Если в процесс вовлечены трахея и голосовые связки, тогда кашель может продлиться до двух недель.

Острый кашель . Данный кашель длится на протяжении 3-х недель. Особенностью острого кашля является то, что он постоянен, то есть больной кашляет практически постоянно. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера, острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту и др.

Затяжной кашель . Этот кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Если в случае с острым кашлем больной кашляет постоянно, то затяжному свойственны так называемые волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Данный вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму.

Хронический кашель . Что касается такого вида кашля, то он начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия очень опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть он имеет как обострения, так и перерывы между проявлениями: в определённые дни или время суток, либо же по причине обострения болезни, которая привела к хроническому кашлю.

Что делать при кашле?

Установление причины

Кашель имеет свойство усложняться, особенно у детей, у которых, например, бронхит может с лёгкостью перейти в . Выход один: как можно быстрее посетить врача, чтобы устранить причину и незамедлительно приступить к лечению. Не нужно заниматься самостоятельным лечением кашля, какой бы природы он не был, дабы избежать сложных последствий.

Важно помнить, что лечение кашля необходимо провести в полной мере до полного выздоровления. Важным симптомом является возникновение кашля при переходе из тепла в холод, это означает то, что воспалительный процесс не ликвидирован до конца.

Медикаментозное лечение

В наши дни имеется очень большое количество средств от сухого кашля, чтобы способствовать его переходу к влажному, а также для избавления от сухого кашля. Для этого назначаются:

• Муколитики (применяются для разжижения мокроты);


• Отхаркивающие (делают кашлевые толчки более сильными, чтобы разжиженная мокрота выходила);


• Успокаивающие (уменьшают активность кашля, применяются при сухом кашле).

Микстуры и сиропы

В борьбе с кашлем используют микстуры, которые состоят из растительных отхаркивающих средств (анисовое масло, корень солодки и алтейки). Они стимулируют моторную функцию дыхательных путей.

Также при лечении применяются сладенькие сиропы, которые нужно использовать только по назначению врача. Натощак сиропы от кашля не употребляют. Перед приёмом лекарства необходимо обязательно поесть.

Полоскания горла

В самом начале заболевания, как только начинает першить в горле, помогает полоскание солевым раствором с хлорофиллиптом. На один стакан горячей воды по 1 столовой ложке соли и хлорофиллипта.

Иммуномодуляторы

К комплексной терапии при болезнях дыхательных путей ( , ОРЗ, ), часто назначают иммуномодуляторы, чтобы повысить защитные силы организма и уменьшить частоту и тяжесть протекания заболеваний. Также нередко иммуномодуляторы используют в профилактических целях.

Растирания

При ОРВИ, ОРЗ, трахите и бронхите, кашель можно вылечить с помощью определенного растирания. Сделать его не составит большого труда. Для начала необходимо растереть спину и грудку ребёнка рукавицей, надетой на руку, а затем смазать согревающей мазью или эвкалиптовым бальзамом. Растирания проводят плавно и медленно (не больше 60 движений в одну минуту). Не трите подолгу на одном месте, во избежание раздражений и повреждения нежных кожных покровов малыша.

Антибиотики

Так же применяют антибиотики. Но они сами по себе не лечат кашель? А лишь способствуют лечению первоисточника возникновения кашля. Антибиотики назначает строго врач. Такие препараты назначают при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, для снятия других серьезных симптомов: респираторные инфекции, пневмония и др. Специалисты используют те препараты, которые отлично себя зарекомендовали в лечении определенной болезни (если результат анализов подтвердил чувствительность к определенному действующему веществу). Например, при воспалении лёгких, которое сопровождается одышкой, сухим кашлем и затрудненным носовым дыханием, применяют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Если недуг перешёл в тяжелую форму, тогда используют аминогликозиды и сульфаниламиды. Принимают их не меньше 7 дней. Когда ребёнок справится с болезнью и пойдёт на поправку, тогда и кашель исчезнет.

Другие специализированные препараты

Очень удобны в пользовании средства в виде аэрозолей. Для борьбы с бронхиальной астмой используют антилейкотриеновые препараты, которые способны уменьшить аллергическое воспаление и снизить бронхиальную гиперактивность. Они оказывают действие приблизительно 5 – 8 недель и не вызывают привыкание у малыша.

Есть такие болезни, когда при первых же симптомах одышки начинается кашель (он связан с присутствием аллергена), необходимо незамедлительно начать лечение, иначе может наступить удушье. Под такими заболеваниями подразумевается бронхиальная астма. Если данное заболевание подтверждено у ребёнка лабораторно (кожные пробы на бытовые, пищевые, бактериальные аллергены, спирометрия, анализ крови на специальные иммуноглобулины), то всё время под рукой у вас должны быть необходимые препараты, назначенные врачом.

Лечение кашля у детей

Обильное питьё

Ввиду того, что во время болезни ребёнок очень сильно потеет, у него теряется большое количество жидкости, из-за этого происходит пересыхание слизистых оболочек. На данном этапе очень важно обеспечить ребёнку обильное питьё.

Количество выпиваемой жидкости определяет сам ребёнок, если он не хочет пить – значит, его организму в этом нет надобности. Если же организму не хватает жидкости, то малыш будет пить столько, сколько ему нужно. В качестве питья лучше всего давать чаи, компоты и молоко, температура которых равна температуре тела.

Микроклимат

Обязательно нужно уделить внимание микроклимату в квартире. Воздух должен быть свежим и слегка увлажнённым, для этого периодически нужно проветривать комнату ребёнка, а при необходимости производить процедуру принудительного увлажнения. Наиболее благоприятная для ребёнка температура в комнате +22°C.

Игры

В далеком 1952 году состоялось открытие, которое позволяет справиться с хроническими недугами. Оказалось, что даже от астмы и аллергии, которая сопровождается чиханием, кашлем и насморком, можно вылечиться без аптечных препаратов. Все это благодаря правильной технике дыхания. Стоит учесть, что для каждого больного необходимо индивидуально подбирать дыхательную гимнастику, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Поэтому для лечения кашля у детей можно воспользоваться игрой. Предложите крохе подуть мыльные пузыри или воздушные шарики (это способно улучшить вентиляцию лёгких при заболевании пневмонией).

Народная медицина при кашле

Помните: народная медицина никогда не заменит традиционную, а может лишь только выступать в качестве дополнительной.

Напитки против кашля . При ларингите, трахеите, бронхите очень хорошо помогают напитки против кашля – напиток из инжира, молоко с боржоми. Они способны выводить инфекцию и превращать сухой кашель в продуктивный (отхождение мокроты).

Ингаляции . Ингаляции с прополисом, с бальзамом «звёздочка», хлорофиллиптом, шалфеем отлично помогают в борьбе с инфекцией. Важно помнить, что при повышенной температуре ингаляции делать не рекомендуется.

Чёрная редька с мёдом . Данное снадобье прекрасно справляется с кашлем. Нужно взять одну чёрную редьку, вырезать сердцевину и залить туда мёд, затем дать ночь настояться. Утром слить мёд и выпить его натощак.

Питьё . Обильное питьё просто необходимый атрибут при простудных заболеваниях. Подойдут морсы, отвар шиповника, муссы, травяные отвары, тёплое молоко.

Вдыхание паров картофеля . При бронхите хорошо помогает картофельный отвар. Подышав его парами, отлично прогреваются бронхи.

Парение ног . Известна и доказана связь нижних конечностей и верхних дыхательных путей. При переохлаждении ног рефлекторно происходит спазм сосудов в верхних дыхательных путях и запускается «порочный круг». Однако эту связь с успехом можно применить для лечения простуды, применяя растирание или горячие ванны для ног. В воду хорошо нужно добавить сухую горчицу. После процедуры необходимо надеть тёплые носки, иначе процедура окажется бесполезной.

Чем опасен кашель?

В первую очередь, самая большая опасность которую может нести в себе кашель – это перетекание его в хроническую форму. Избавиться от хронического кашля очень и очень сложно. Именно поэтому важно вовремя лечить различные заболевания и при затяжном кашле своевременно обратиться к врачу и предотвратить данный процесс.

При очень сильном кашле может произойти разрыв сосудов глаз, но серьёзных последствий, в том числе и для зрения, это в себе не несёт. Помимо глазных сосудов, сильный кашель негативно воздействует и на другие сосуды в организме, что также подвергает их опасности.

Кашель опасен при беременности, спазмы при кашле нарушают поступление крови, кислорода и питательных веществ, а также провоцирует отслоение плаценты, что может негативно отразиться на протекании беременности.

Берегите здоровье и не пренебрегайте им.

Следующая статья.

Информация о том, какие виды кашля существуют, не принесет, скорее всего, никакой пользы среднестатистическому обывателю. Если кашель беспокоит, можно попить чаю с малиной или медом, рассосать мятную или эвкалиптовую пастилку, можно попарить ноги или использовать горчичники.

Но для родителей, если болеет их ребенок, это совсем другая ситуация. Нельзя применять для лечения малыша те же средства, что и для взрослого. С маленькими пациентами следует точно знать о классификации кашля, а также о том, как справляться с каждым видом этого неприятного состояния.

Для начала – что такое кашель

Кашлем называется рефлекс защиты, которым организм отвечает при поражении дыхательных путей (особенно таких отделов, как легкие, бронхи, плевра) инородными телами, слизью/мокротой или инфекционной микрофлорой.

Рефлекторный акт представляется мощный выдох воздуха резким толчком, необходимым для быстрого возвращения проходимости дыхательных путей. Процесс контролируется головным мозгом (так называемым кашлевым центром), информацию до которого доводят расположенные в различных отделах дыхательной системы местные рецепторы.

Согласно одному из самых простых уровней классификации по видам кашля, данная рефлективная реакция бывает физиологической и патологической.

Физиологический кашель может проявляться у каждого здорового ребенка при определенных условиях:

по утрам, при необходимости вывести выработанное за ночь небольшое количество мокроты;

во время еды, при попадании «не в то горло» воды или частиц пищи;

при дыхании, если человек попадает в условия загрязненной окружающей среды.

Патологический может представлять собой симптом многих заболеваний, причем так как это состояние при каждой проблеме со здоровьем является специфическим, отличающимся по ряду параметров, часто именно с его помощью лечащий врач выявляет путь к верному диагнозу. Точно зная, какой бывает кашель, можно обнаружить основные заболевания, о наличии которых он сигнализирует.

Чаще всего это бывает:

аллергия;

• пневмония;

  ларингит/фарингит;

Также классификация типов кашля осуществляется по принципу происхождения, то есть по типу возбудителей, провоцирующих данный симптом. Выделяются три основных вида:

вирусный;

бактериальный;

аллергический.

Сухая и влажная разновидности кашля

Так как кашлевой рефлекс представляет собой резкий акт моментального очищения дыхательных путей от инородных предметов или образовавшейся вследствие различных причин слизи-мокроты, разновидности этой рефлекторной реакции выделяются в зависимости от того, что именно стало первоначальной причиной «забивания» бронхов, легких или носоглотки. И это очень важно, так как только при правильном определении вида кашля у детей им можно будет назначить правильное лечение.

Прежде всего важно определить разновидность по характеру протекания:

сухой (без отделения и выведения мокроты);

влажный (с выработкой мокроты разных объемов и разного качества).

Сухие позывы часто проявляются на первом этапе протекания заболевания и в период, когда болезнь подходит к концу. Это очень болезненное состояние, при котором человек постоянно ощущает необходимость избавиться от першения в горле.

Процесс может быть мучительным, особенно если приступы повторяются достаточно долго – при частом и усиленном откашливании повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к дополнительной болезненности, отеканию горла, хрипоте, сложности с глотанием и потере голоса.

Побеждать сухой кашель, когда он только появился, рекомендуется приемом муколитических (отхаркивающих) препаратов и средств от боли в горле – эти меры помогут снять неприятные симптомы, а также спровоцировать переход от этой разновидности к влажной (продуктивной).

Сухие приступы при завершении течения болезни (они могут тянуться месяцами) лечатся медикаментами, подавляющими рефлекс кашля в особых «кашлевых» центрах головного мозга, а также препаратами для снятия аллергических приступов.

Лечение может включать также народно-медицинские средства – ингаляции над отварами лекарственных трав, самодельные растительные сиропы от кашля, медово-лимонные снадобья.

Бороться с сухими приступами кашля очень важно, так как данное состояние мало того, что не даст больному (особенно маленькому ребенку) отдохнуть, но может также спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем – скачки артериального давления и проблемы с работой сердца и легких.

Он называется также продуктивным, так как при нем в бронхах активно образуется и выделяется мокрота, сама по себе необходимая для смягчения и защиты дыхательных путей, но при возникновении болезни становящаяся «бассейном» для развития болезнетворных микроорганизмов.

Кашель необходим, чтобы избавляться от этой слизи, и лечение его должно заключаться в способствовании ее отделению. Важно своевременно помогать организму в удалении мокроты, так как застой слизи в бронхах может привести к переходу болезни к состоянию «хроники», при котором откашляться будет практически невозможно.

Разделение по продолжительности

В зависимости от того, как долго продолжаются кашлевые приступы при течении и после болезни, делится на:

• затяжной;

  хронический.

Острые кашлевые приступы, несмотря на болезненности и то, что они могут практически не прекращаться у больного ребенка на протяжении 3 недель, полезны, так как именно они помогают избавляться от мокроты в оптимальных объемах. После острого кашля организм очищается практически полностью, поэтому выздоровление наступает быстрее.

Кашель затяжного характера может продолжаться в срок от 3 недель до 3 месяцев, он характеризуется волнообразностью приступов – в какой-то день его не может быть вовсе, а через день всплеск будет продолжаться несколько часов.

Затяжная разновидность проявляется в определенное время дня (или только днем, или исключительно по ночам), по истечении 90 дней эта форма специалистами признается перешедшей в хроническую форму.

Хронический чаще всего представляет собой прогрессировавшую острую разновидность, не получившую в свое время должное лечение. Подобное состояние возникает, если болезнь, послужившая первоначальной причиной его проявления, не была побеждена до конца, а также если в организме имеется не обычное простудное заболевание дыхательных путей, а более серьезная проблема, например, хронический бронхит, туберкулез легких или сердечная недостаточность.

Сложность диагностики конкретной болезни заключается в том, что чаще всего хронический кашель характеризуется непостоянством проявления. Случаются периоды его обострения и периоды перерывов-ремиссий, приступы могут возникать в определенное время дня или спонтанно. Случается также, что «хроника» проявляется внезапно, после наступления периода обострения болезни-источника.

Еще один тип классификации кашля – по времени проявления в течение суток.

По этому принципу данное состояние делится на:

утреннее;

Каждый из перечисленных типов связан с особенностями протекания определенной болезни или ситуации, при которой у больного случается приступ.

Правила лечебного воздействия

Лечение кашля любой – острой, хронической или затяжной формы – проводится в соответствии с указаниями лечащего врача и с учетом иных классификаций (отнесение кашля к влажной или сухой категории, выявление, является ли он патологическим или физиологическим).

Важно: борьба с кашлем должна начинаться на уровне воздействия на вызвавший его фактор (заболевание или окружающую среду), так как только после устранения причины можно начинать лечить кашлевые приступы как самостоятельное явление.

Есть несколько народных способов, использование которых поможет справиться с кашлем, пока не появится возможность получить полноценную врачебную помощь.

Взять инжир (5 шт.), вымочить полчаса в молоке и слить, затем в молоке же (200 мл) заварить, пока плоды не размякнут. Инжирную мякоть следует растереть в кашицу и вместе с молоком при сухом кашле принимать ежедневно по 4–5 раз по 1–2 ст. л.

Тщательно смешать сок алоэ, растопленное масло и мед (в равных долях),настоять. Принимать при сухом или влажном, переходящем в «хронику», кашле по 1 ч. л. до 4–5 раз в день.

Заварить крапиву или подорожник (20 гр.) в кипятке (500 мл), процедить и использовать как чай, по несколько раз в день, при желании дополняя медом или вареньем. Средство отлично справится с ускорением отделения мокроты и прекращением любого вида кашля.

Приготовить перечисленные или иные аналогичные средства (отвары и настои для ингаляций, составы для полоскания, сиропы для смягчения боли в горле) достаточно легко, а пользу они приносят значительную, почти соревнуясь с промышленными препаратами.

Несмотря на то, что не каждый родитель сможет разобраться, какая конкретно причина вызвала кашель у его малыша, он должен знать, что провоцирующих факторов может быть большое количество. Знание о разновидностях кашля полезно как минимум тем, что при внезапно возникшей серьезной проблеме со здоровьем ребенка, взрослый человек не будет «залечивать» его от простуды, не рассматривая вероятность других вариантов. А выяснить конкретную причину – задача для лечащего врача.

Виды кашля отличаются в зависимости от его причины, локализации патологического очага, наличию мокроты, времени суток, длительности… Он является специфическим диагностическим признаком при различных заболеваниях: ОРВИ, бронхитах, пневмонии, раке легкого… Лечение каждого вида кашля отличается между собой.

Кашель, как рефлекс, возникает при раздражении отдельных чувствительных зон дыхательных путей с большим количеством рецепторов. Локализуются эти зоны, главным образом, на задней части надгортанника, передней части гортани, вокруг голосовых связок, на уровне главных и сегментарным отделов бронхов, бифуркации (разделения трахеи на бронхи), на плевре. Чем меньше калибр бронхов, тем меньше рецепторов. Периферия лёгких практически лишена их.

ОРЗ как основная причина

В подавляющем большинстве случаев именно ОРЗ являются первоначальной причиной поражения эпителия дыхательных путей. ОРЗ включают в себя ОРВИ, инфекционным агентом которых выступает исключительно вирус. Для любого ОРВИ характерен респираторный синдром. Проявляется он как першение, боль в горле, а также кашель от сухого до продуктивного.

Основными виновниками ОРВИ являются вирусы гриппа, парагрипп, аденовирусная инфекция. В зависимости от возбудителя отличаются и виды кашля. Так, при гриппе больше страдает область трахеи. Кашель сухой, першение в горле и болью в области груди. Парагрипп больше поражает гортань, вызывая ларингит. Поэтому кашель при этом ОРВИ сухой, лающий, мучительный, с першением горла, от которого трудно избавиться.

Для риновирусной инфекции характерен влажный кашель.

Сухой и влажный

Итак, какой бывает кашель в зависимости от наличия мокроты? Продуктивный и непродуктивный или сухой и влажный. Это разделение, наиболее важное с клинической точки зрения является основным при диагностике заболеваний.

Сухой кашель – это его разновидность с отсутствием любой мокроты. Он часто появляется первично с последующим переходом во влажный.

Непродуктивный кашель возникает от раздражения слизистой при ОРЗ, при воздействии различных инородных тел. Принято считать кашель защитным механизмом, который призван избавлять от микробов, пыли, прочих инородных частиц из дыхательных путей. Однако он далеко не всегда носит именно защитный характер. При попадании в эпителий гортани, трахеи инфекционные агенты размножаются, раздражают, разрушают эпителий. Однако мокроты, которая необходима, чтобы вывести их из организма, нет. Она появится только позже, когда инфекция опустится к бронхам. Разрушенные же эпителиоциты уже не могут препятствовать потоку воздуха и задерживать проникновение инфекции. Происходит дальнейшее разрушение защитного эпителия. Першение в горле из-за повреждения и воспаления слизистой, вызывает сухой интенсивный кашель. Это способствует тому, что часть вновь образовавшихся вирусов с небольшим количеством слизи распространяется в окружающем воздухе, заражая других людей.

Сухой, мучительный, «лающий»

Именно ОРЗ является причиной большего числа ларингитов. Сухой кашель при этом резкий, болезненный, может возникать внезапно. Воспаленная слизистая гортани и связок красная, отечная. Это вызывает постоянное ощущение першения в горле. Слизистая становиться особенно чувствительной к любым частицам, вирусам, бактериям, попадающим на неё, а также к воздействию холода.

Просвет самой гортани из-за отека слизистой уменьшается. Это вызывает чувство першения в горле. Воспаление, уменьшение просвета и большое количество чувствительных рецепторов делает непродуктивный кашель с постоянным першением в горле тяжелым и мучительным. Температура при этом чаще субфебрильная, 37 градусов.

У детей слизистая отличается значительной рыхлостью, толщиной и кровоснабжением. Она отекает больше, чем у взрослых, уменьшая просвет. Может стать причиной ложного крупа, опасного для жизни состояния. Причем возникнуть он может на фоне легкого недомогания с невысокой, около 37 градусов температурой.

Учитывая, что воспалительный процесс часто захватывает и голосовые связки, присоединяется осиплость голоса, вплоть до его потери. Продолжается это состояние долго. Важна своевременность лечения. Применение разжижающих мокроту средств не даёт результатов.

Такой непродуктивный кашель получил название «сухой лающий кашель» за сходство его с собачьим лаем. Он резкий, с постоянным раздражающим першением в горле, с небольшими промежутками, в которые едва хватает времени набрать воздуха.

При ОРЗ воспалительный процесс распространяется по эпителию дыхательных путей сверху вниз. Поражение бронхов характерно появлением сухого кашля, который переходит во влажный через несколько дней. При отсутствии лечения он может стать причиной воспаления лёгких. Переведение сухого кашля во влажный является целью лечения.

При воспалении плевры (плеврите) он чрезвычайно болезненный. Боль при этом с характерной локализацией в области груди. Она возникает или усиливается при движении, изменении положения тела, даже при полноценном вдохе.

Ведущим симптомом является непродуктивный кашель при коклюше. Спровоцировать его появление могут ОРЗ. Он сильный, продолжается долго, с приступами, которые могут доводить до рвоты. При коклюше он может быть единственным симптомом. Температура редко повышается выше отметки 37. Характерно для него отсутствие положительного эффекта от лечения препаратами, приносящими облегчение при любой другой этиологии.

Приступ его возникает при бронхиальной астме и может быстро приводить к дыхательной недостаточности.

Туберкулёзный сухой кашель имеет свои особенности. Если появившийся однажды, при своевременном лечении он долго не проходит и не изменяется в течение нескольких недель, то стоит задуматься о туберкулезе, применении специфического лечения.

Непродуктивный кашель может быть причиной профессиональных заболеваний.

Продуктивным его называют за то, что именно он удаляет вместе с мокротой патологичное содержимое из дыхательных путей.

Существует ещё и малопродуктивный кашель, при котором вырабатывается незначительное количество мокроты, которого недостаточно для выполнения своей очистительной функции. Это может быть хронический вариант, когда слизистая значительно повреждена и слизи вырабатывается не много.

Влажный, продуктивный, защитный

Продуктивным считают кашель, при котором имеет место отхождения мокроты. По разновидности мокроты можно предположить характер заболевания.

При ОРВИ, бронхите влажный кашель является результатом образования секрета на слизистой дыхательных путей. Так ворсинчатый эпителий слизистой дыхательных путей реагирует на воспаление, попадание на неё инородных частиц, инфекционных агентов. После этого дыхательные пути очищаются, и проявления ОРВИ идут на спад.

Появляться мокрота может и в результате пропотевания плазмы крови сосудов в дыхательные пути при отеке лёгких. Она имеет розовый оттенок пенистую консистенцию. Такой кашель с мокротой без температуры является результатом тяжелой сердечной недостаточности.

Гнойная мокрота появляется при наличии в лёгких гнойных очагов (абсцессе, хронической бронхоэктатической болезни), после вскрытия их в просвет бронхов. Сильный кашель с мокротой гнойного характера и долго сохраняющийся говорит о наличии плохо дренируемых инфекционных очагах.

При астме мокрота густая, стекловидная, может иметь вид слепков бронхов, появляется после купирования приступа сухого астматического кашля. Температура может подниматься до 37 или вообще не меняться.

Пневмония в разных стадиях характерна разной мокротой. Она может иметь полупрозрачный белый цвет или быть ржавой, или с прожилками крови.

Мокрота с кровью в малом количестве может иметь место при интенсивном кашле в результате воспаления и напряжения слизистой. При раке легкого с явлениями распада характерно появление мокроты с кровью.

Даже сильный кашель с мокротой категорически исключает применения противокашлевых средств. Необходимо разжижение мокроты и применение любых средств, улучшающих её отхождения.

Продуктивный кашель переносится больными гораздо легче, чем сухой. Он редко сопровождается болью, не такой продолжительный, откашливание мокроты приносит облегчение.

Возможен кашель с мокротой без температуры либо с высокими ее цифрами. Отсутствие температуры или небольшое её повышенное до 37, характерно для аллергии, профессиональной загрязнённости лёгких, хронических патологий. Высокая температура говорит о прогрессировании инфекционного процесса, что может сопровождаться выделением гнойной мокроты.

Утренний и ночной

По утрам кашель возникает как результат накопления мокроты за время нахождения в горизонтальном положении, после чего возникает желание ее откашлять. Причем по утрам это может быть и по причине заболеваний лёгких и физиологически. Наличие в подушке клещей и аллергическая реакция на них также станет причиной кашля в ночное время и по утрам.

Откашливание утром может быть результатом насморка и скопления слизи по задней стенке глотки. Когда человек по утрам принимает вертикальное положение, то стекая вниз и раздражая рецепторы, мокрота вызывает утреннее откашливание.

Характерен утренний хронический кашель для курильщиков, у которых происходит гиперсекреция бронхиальной слизи. Преимущественно утренний, может скапливаться за ночь в большом количестве.

Хронический кашель также характерен усилением по утрам.

Покашливание

Эта разновидность встречается при длительно текущих патологиях дыхательных путей.

Такой хронический кашель начинается с характерного незначительного першения в горле. Он тихий, слабый, редкий, не приводит к значительным приступам. Однако покашливание может говорить о том, что формируется хронический кашель при туберкулезе, фарингите, нарушении кровообращения. Возможно оно и как остаточный кашель после перенесённых патологий. Часто покашливание усиливается по утрам и уменьшается днём.

Остаточный кашель

Остаточный кашель является нормальным явлением после перенесённых ОРЗ. Этот вид кашля появляется и после не долеченных заболеваний дыхательных путей. Чаще всего, после бронхитов. Может он иметь место и после ларингитов, как результат изменения слизистой и вызываться ощущением легкого першения в горле. Для того чтобы остаточный кашель прошел окончательно, рекомендуется применение средств народной медицины.