Лечебный массаж проводят за. Виды и техники выполнения медицинского массажа - показания для лечения, реабилитации и профилактики болезней

Приветствую Вас на своей странице. Образование: 1. Институт профессионального массажа (диплом с отличием), стажировка в центре реабилитации спортсменов спорткомплекса «Лужники». 2. Российский Государственный Университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (РГУФК), отделение реабилитации (Сестринское дело). Опыт работы – 5 лет. Практикую следующие виды массажа: классический общий -3000; лимфодренажный - 3500; Скульптурный лифтинг лица - 4500; миофасциальный лица - 2500; антицеллюлитный - 2500; корректирующий массаж бедер, талии, ягодиц - 3000; аромамассаж - 3000; массаж спины - 1200; шейно-воротниковой зоны (ШВЗ) - 1000; спины и ШВЗ - 1700; спортивный - 2500; креольский (с помощью бамбуковых палочек) - 2000; ног - 1200; ступней - 1000. Предлагаю вам уникальную услугу – ГЛУБОКОТКАННЫЙ СКУЛЬПТУРНЫЙ ЛИФТИНГ ЛИЦА по авторской методике ведущего специалиста Израиля в области эстетики Якова Гершковича, чьим учеником и последователем я могу с гордостью называться уже несколько лет. Яков много лет искал в своей работе быстрый и эффективный метод омоложения без хирургического вмешательства и инъекций. Результатом этой гигантской работы стала методика глубокотканного скульптурного лифтинга лица. Безоперационная подтяжка лица проводится исключительно средствами массажа и возвращает естественную форму лица по трем основным скульптурным линиям: подбородка, скул и бровей. Смысл процедуры – глубокая проработка мышечного каркаса лица двумя взаимодополняющими техниками, которые осуществляются снаружи и изнутри (букально). Прорабатываются морщинки, проекции носогубных складок, убираются «комочки Биша» (брыльки), мышцы тонизируются естественным неинвазивным путем. До сих пор эта методика сохраняет безусловное лидерство в эстетике как самая эффективная и достойная альтернатива инъекциям и пластическим операциям, достижение желаемого результата внутренними ресурсами организма, возвращение мышцам их природной эластичности средствами массажа. Массаж провожу в медцентре недалеко от метро Текстильщики, а также у метро Войковская (центр йоги ПРАНА) и Парк культуры (студия фитнеса). Выезжаю на дом со своим массажным столом, только на курс от 8 сеансов! Ручной массаж уникален по своей сути. Его можно дополнить, изменить, модифицировать, но воспроизвести каким-либо другим способом невозможно. Наше тело постоянно дает нам сигналы, но не всегда мы находим время и желание его слушать. А прислушиваться к своему телу стоит обязательно. Я всегда сам тщательно отбираю массажные масла и масла для ароматерапии. В массаже использую масла только проверенных производителей Тайланда, Вьетнама, Австрии, Швейцарии, Крыма с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Обращайтесь за здоровьем и удовольствием, обращайтесь, чтобы отдохнуть и позаботиться о себе, обращайтесь, чтобы слушать и слышать свое тело. Будьте здоровы!

Массаж – это механическое воздействие на ткань человеческого организма при помощи различных физических действий: поглаживания, растирания, разминания, пощипывания, поколачивания и вибрации. После принятия массажных процедур у пациента повышается тонус, снимается стресс и повышается работоспособность.

Рецепторы кожи и мышцы пациента принимают механическое воздействие, которое передается центральной нервной системе. Этот передающийся сигнал зависит от того, какие при этом были применены приемы и техника массажа. Массажные приемы могут быть как стимулирующими тонус организма, так и расслабляющими. Также грамотно применяя во время массажа специальные массажные масла и крема параллельно с правильными приемами на различных участках тела пациента, можно добиться расслабляющего или стимулирующего эффекта.

Механическое воздействие на мышечную ткань приводит к расширению кровеносных сосудов, за счет чего увеличивается кровоснабжение массируемых участков тела и всего организма в целом. Мышцы человека начинают получать больше питания, начинают расслабляться, подвижность их увеличивается, а болевые ощущения от напряжения отступают. Во время массажа увеличивается питание кожной ткани, кожа приобретает более упругий и эластичный вид. Стимулируя определенные участки тела, можно добиться улучшения работы внутренних органов.

Одним из самых популярных и древних видов массажей является – лечебный классический вид массажа. Он назначается при многих заболеваниях и травмах. Если отсутствуют противопоказания, его можно выполнять при хронических или обостренных заболеваниях. При общем классическом лечебном массаже у пациента массируется: верхние и нижние конечности, спина, живот, грудь и большая часть всего тела.

Повседневная жизнь в современном мире нередко преподносит человеку стрессовые ситуации, из-за чего нормальная деятельность человеческого организма или отдельных его систем нарушается. Не меньший вред здоровью человека несет частая нагрузка на его опорно-двигательный аппарат. Применяя в качестве профилактического средства этот лечебный вид массажа, можно сбросить с себя усталость, получить уверенность в силах, повысить работоспособность и тем самым сократить риск заболеваний.

Последовательность действий во время общего классического лечебного массажа

При данной процедуре вначале делается массаж спины, затем массируются надплечья с шеей, потом постепенно массажист начинает массировать поясницу и верхнюю часть ягодиц. После этого выполняется массирование задней поверхности ног и нижней части ягодиц. На следующем этапе пациент ложится на спину и ему массируют живот, ноги и грудную клетку. Последним этапом в данной процедуре является массирование передней и задней поверхности рук.

Во время процедуры общего лечебного массажа спины и остальных участков тела, массажистом выполняется последовательность движений. Вначале делается поглаживание спины, затем разминание, растирание, вибрация, похлопывание и выжимание. Также происходит и с остальными участками тела, начиная со спины и заканчивая руками. Повтор некоторых приемов выполняется 4-5 раз.

Главным правилом этого массажа является то, что все производимые массажистом движения должны направляться к ближайшим лимфатическим узлам. В этом процессе сначала необходимо уделять внимание большим участкам тела (массаж спины, живота, грудной клетки, надплечья и поясницы), затем малым участкам (массируются ягодицы, ноги и руки). Однако не стоит также забывать о последовательности, описанной выше.

Общий массаж очень хорошо влияет на сердечнососудистую систему и органы дыхания человека. Его применяют при проблемах с опорно-двигательным аппаратом пациента, нарушениях в пищеварении и при нарушениях в нервной системе. Лечебный классический массаж всего тела способен ускорить восстановительные процессы после перенесенных травм и после умственной или физической усталости.

Показания и противопоказания к массажным процедурам

Перед началом лечения, пациент должен знать, в каких случаях ему можно принимать общий классический массаж, а в каких нельзя. Общий массаж разрешено применять после ушибов и растяжений, во время лечения спины или поясницы, при гипертонии и незначительных проблемах с сердцем, при гастрите. Получая общий массаж, у пациента улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, суставы, мышцы и сухожилия становятся эластичнее, организм интенсивнее начинает выводить шлаки. У подавляющего большинства пациентов стабилизируется нервная и иммунная системы.

Нельзя выполнять общий классический массаж при простудных заболеваниях, высокой температуре, при заболеваниях крови, опухолях и тромбозах. Перед тем как применять общий классический массаж в качестве лечения, пациенту необходимо обследоваться у специалиста, который сможет определить показания и противопоказания индивидуально для каждого больного.

Помимо общего классического массажа, существует также немало других его видов. Среди них стоит отметить лечебный косметологический массаж по методу Жаке.

Преимущество косметологического лечебного массажа по Жаке


Массажем по Жаке называют лечебную косметологическую процедуру кожи лица, имеющую немало показаний и противопоказаний для ее применения. Выполнять данный массаж должен только квалифицированный специалист. Процедура щипкового массажа по Жаке нормализует рабочий процесс сальных желез, уменьшает воспалительный процесс во время образования угрей, удаляет из кожи лица комедоны и милиумы.

Данная косметологическая процедура также улучшает кровообращение в той части, куда она направлена и выполняет стимулирующее действие для трофических процессов. Кроме этого, при выполнении этой процедуры по Жаке регенерируются и обновляются ткани лица.

Показания к массажу по Жаке

Основными показаниями к применению лечебного массажа по Жаке являются заболевания кожи лица, такие как: угревая сыпь, постакне и себорея. Эти заболевания можно объединить по одному фактору – нарушена нейроэндокринная регуляция работы сальных желез. Меняется биохимическая и физическая структура выделяемых желез, из-за чего появляется жирная или сухая себорея. Помимо этого, массаж можно применять во время гиперкератоза, гиперпигментации и при наличии на лице рубцевых образований и шрамов.

Противопоказания к массажу по Жаке

Выполнять эту процедуру по Жаке можно не всем пациентам. Здесь имеются строгие ограничения. Её нельзя делать людям с нарушением целостности кожного покрова, имеющим нагноения и вирусные инфекции на лице. Строго противопоказано выполнять данную процедуру людям, страдающим хроническим дерматозом (псориазом), аллергическими болезнями и атопическим дерматитом. Запрещается применять процедуру массажа по Жаке если воспален тройничный нерв или имеются другие невралгические заболевания. Помните, что если не учитывать противопоказаний к этому виду массажа, цена в дальнейшем может быть высокой. Особенно это касается женщин, которые следят за красотой своего лица . Лечебный тип массажа по методу Жаке – очень ответственная и серьезная процедура.

Массаж (от франц. massage - растирать) - комплекс научно обоснованных приемов механического дозированного воздействия на поверхность тела человека, производимого руками массажиста, аппаратом или струей воды.

Массаж по механизму действия близок к физическим упражнениям.

Массаж можно назвать пассивной гимнастикой.

Классификация массажа

Различают следующие виды массажа.
I. По назначению:
1. Лечебный (применяется при многих заболеваниях).
2. Гигиенический (используется для укрепления здоровья, улучшения функционального состояния, предупреждения осложнений).
3. Спортивный:
а) предварительный (применяется у спортсменов для подготовки к тренировке или соревнованию);
б) восстановительный (применяется после спортивной тренировки или соревнования);
в) тренировочный (используется дополнительно к тренировке).
4. Косметический (массаж лица):
а) гигиенический (применяется с гигиенической целью и для предупреждения увядания кожи);
б) лечебный (используется при заболеваниях челюстно-лицевой области).
5. Гинекологический - лечебный бимануальный массаж (применяется в гинекологии).

II. По методике:

- Классический (основан на послойном воздействии на ткани с применением четырёх основных классических приёмов).
- Сегментарно-рефлекторный (основан на воздействии на рефлексогенные зоны, зоны с повышенной чувствительностью).
- Точечный (воздействие на биологически активные точки).
- Другие виды: периостальный, соединительнотканный, кишечный, восточный, шведский, финский. Эти виды массажа у нас используются редко.

III. По технике:
1. Ручной.
2. Инструментальный (щеточный, баночный, массажерами).
3. Аппаратный.
4. Гидромассаж.

В основе действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и местные процессы, вызванные дозированным механическим воздействием.

Механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами, вызывают возбуждение механорецепторов, предназначенных для преобразования энергии механического воздействия в энергию нервного возбуждения (начальное звено в цепи нервнорефлекторных реакций). Возбуждение рецепторов в форме центростремительных (афферентных) импульсов передается по чувствительным путям в ЦНС (спинной мозг, мозжечок, функциональные образования ствола головного мозга и кору больших полушарий головного мозга), где оформляется в общую сложную реакцию и вызывает различные функциональные сдвиги в организме.

При проведении массажных приемов в тканях образуется тепло. Следовательно, массаж действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возникшее возбуждение передается в регулирующий сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге, а затем, переходя на симпатические и парасимпатические нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов.

Массаж способствует образованию в коже химических веществ, гистамина и ацетилхолина, которые расширяют артериолы, мобилизуют защитные силы организма, стимулируют мышечную деятельность, увеличивают скорость передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервной клетки на мышечную (нейрогуморальный механизм действия массажа).

Помимо нейрорефлекторного и нейрогуморального, массаж оказывает механическое действие на мышечные капилляры, которые могут сокращаться за счет клеток Руже, расположенных в их стенках. Однако на просвет капилляров влияют и химические раздражители: адреналин, норадреналин, молочная кислота, АТФ.

При самых различных заболеваниях массаж благоприятно влияет на нормализацию газообмена, минерального и белкового обмена, способствует удалению из организма продуктов метаболизма, стимулирует защитно-приспособительные механизмы, а также факторы специфического и неспецифического иммунитета (Н.А. Белая, 1983).

Наиболее физиологическим считается массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста. Продолжительность и интенсивность процедуры зависят от характера и активности патологического процесса, клинической формы болезни, локализации массируемой области, возраста и сопутствующих заболеваний. Исходя из этого, для лечебного массажа имеются показания и противопоказания.

Общие показания

Общими показаниями для проведения массажа при острых заболеваниях являются: удовлетворительное состояние больного; завершение острой фазы болезни; периоды ранней и поздней реконвалесценции; отсутствие признаков обострения и рецидива болезни, а также обострения сопутствующих заболеваний; согласие больного на процедуру.

Общие показания для массажа при хронических заболеваниях: завершение фазы обострения, удовлетворительное состояние больного; отсутствие фебрильной температуры, признаков декомпенсации основного и сопутствующего заболеваний.

В каждом конкретном случае показания определяются особенностями течения болезни, преимущественным поражением той или иной системы, органа, области и т. д. В связи с этим, при преимущественном поражении сердечно-сосудистой системы показаниями для проведения массажа являются (Н. А. Белая, 1987): ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, миокардиодистрофии, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

Показания для проведения массажа при заболеваниях системы органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких - хроническая пневмония, бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма.

Показаниями для проведения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта наряду с хроническими заболеваниями этой системы вне обострения, являются синдромы, отражающие поражение отдельных органов пищеварения: эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, их комбинация (гастроэнтероколит и т.п.), холецистит, холангит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, аллергические и аутоиммунные заболевания, другие патологические состояния. Приведенные синдромы часто развиваются при пищевых токсикоинфекциях, острых и хронических кишечных инфекциях, острых и хронических вирусных гепатитах, холангитах, амебиазе и других болезнях.

Заболевания ЦНС преимущественно травматического происхождения часто встречаются в общесоматических стационарах. Массаж назначается при травмах, последствиях нарушения мозгового кровообращения, церебральном атеросклерозе, детских церебральных параличах, неврологических проявлениях остеохондроза, последствиях полиомиелита и др.

Показаниями при травмах опорно-двигательного аппарата являются ушибы мягких тканей, растяжение связок и сухожилий, переломы и их последствия. Применяют массаж при ревматоидном артрите, при болезни Бехтерева-Штрюмпеля-Мари, при деформирующем остеоартрозе, при сколиотической болезни, плоскостопии.

Общие противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения массажа служат: острая фаза заболевания, наличие фебрильной температуры, гипотонические (коллаптоидные) состояния, головокружение, выраженная слабость, кровотечения и наклонность к ним, тромбозы сосудов, тяжёлые нарушения ритма сердца, недостаточность кровообращения III степени, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, чрезмерное психическое или физическое утомление, доброкачественные и злокачественные опухоли, общее тяжелое состояние, отек Квинке и другие тяжелые проявления аллергии.

Противопоказаниями при сердечно-сосудистых заболеваниях являются: острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, гипертонический или гипотонический криз, тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей в стадии декомпенсации, аневризмы сосудов, аорты, сердца, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, воспаление лимфатических узлов, сосудов, легочно-сердечная недостаточность III степени.

Противопоказания для проведения массажа при патологии органов дыхания: острые лихорадочные состояния, экссудативный плеврит в острой фазе, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения (с распадом), легочно-сердечная недостаточность III степени, активная форма туберкулеза, новообразования, острая травма и ожог органов дыхания.

При развитии инфекционных заболеваний противопоказаниями являются: кровохарканье, острый бронхоспазм, круп II—III степеней, неукротимый кашель с выделением мокроты, искусственная вентиляция легких, воспалительные процессы на коже грудной клетки (пиодермии, пролежни) и др.

Противопоказания для назначения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта: болезненность при пальпации живота, тошнота, рвота и признаки обострения воспалительного процесса, наклонность к кровоточивости, а также острые воспалительные процессы в полости малого таза у женщин, беременность, ранний послеродовый и послеабортный период, туберкулез брюшины и кишечника, опухоли органов брюшной полости.

Лечебный массаж не применяют при острой (подострой) печеночной, почечной недостаточности, токсической печеночной энцефалопатии, ДВС-синдроме, выраженном диарейном (колитическом) синдроме, асците, заболеваниях кожи живота и в смежных областях.

При болезнях центральной и периферической нервной системы противопоказаниями для проведения массажа являются: острые боли различной локализации, включая каузалгии, острый радикулоневрит с ганглионитом, острый корешковый синдром на почве остеохондроза или иного генеза, энцефалиты, миелиты с трофическими расстройствами в острой фазе, опухоли различной локализации, диэнцефальный криз, вазомоторные нарушения, связанные с расстройством эндокринной системы, неврозы с аффективными взрывами, навязчивым состоянием, припадками, сексуальные неврозы, импотенция на почве раздражительной слабости, чрезмерное психическое или физическое утомление. Массаж не проводят также при сохранении симптомов интоксикации (температуры), обострении процесса (появлении менингеальных, очаговых и патологических симптомов), при неустановленном диагнозе, осложнениях, связанных с основным заболеванием, и в некоторых других ситуациях.

Противопоказаниями для проведения массажа при различных заболеваниях являются: наличие на коже сыпи любого происхождения, геморрагических экзантем, "синяков", стафило-, стрепто- и других дерматитов, пролежней, ран, асептических повязок. Не проводят массаж при туберкулезе и опухолях кожи, экземе, грибковых заболеваниях ногтей, волосистых частей тела и кожи и при некоторых других болезнях.

Виды лечебного массажа

Как уже отмечалось, в клинической практике преимущественно применяют классический, сегментарно-рефлекторный и точечный ручной массаж.

Классический массаж

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

При этом приеме массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее и не собирая в складки. Различают плоскостное (поверхностное, глубокое), обхватывающее (непрерывное, прерывистое), а также щипце-, грабле-, гребнеобразное поглаживание, крестообразное поглаживание и глажение. Этими приемами начинают массаж, их включают между другими основными приемами и ими заканчивают процедуру. Вследствие поглаживания ускоряется лимфо- и кровоток, улучшается функция потовых желез, возникает гемостимулирующий эффект (В. Н. Мошков, 1954). Воздействие при этом приеме направлено на поверхностные слои кожи (эпидермис и дерму).

Растирание

Это движение рукой по поверхности тела с глубоким надавливанием и смещением подлежащих тканей. В результате происходит сдвигание и образование перед движущейся рукой кожной складки. Растирание выполняют пальцами, локтевым краем или основанием ладони прямолинейно или спиралевидно. Применяют также вспомогательные приемы: щипце- и гребнеобразное растирание, пиление, штрихование, строгание. Этот прием предшествует разминанию и оказывает воздействие на все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку и фасции.

Разминание

Предназначено для воздействия на мышцы. Сущность этого приема заключается в том, что массируемая мышца захватывается руками, приподнимается и оттягивается, а затем сдавливается и как бы отжимается. Выделяют продольное и поперечное разминание. К вспомогательным приемам относятся: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, сжатие, надавливание, подергивание.

Вибрация

Наиболее глубокий прием, обладающий выраженным рефлекторным действием. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация заключается в сообщении телу серий непрерывных колебательных движений. При выполнении этого приема рука массажиста, надавливая на ткани, не отрывается от массируемого участка и производит дрожательные движения с частотой от 100 до 300 колебаний в 1 мин. К вспомогательным приемам непрерывистой вибрации относятся стабильная и лабильная вибрация, встряхивание, сотрясение и подталкивание. Приемы прерывистой вибрации: пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление и стегание. Они вызывают расширение сосудов, гиперемию, снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока кислорода и питательных веществ и другие благоприятные эффекты.

Общим требованием при проведении массажа является достижение среднего физиологического состояния за счет оптимального положения тела или его участка, при котором происходит максимальное расслабление мышц.

Необходимо помнить, что различные участки кожи обладают неодинаковым порогом тактильной чувствительности. Наименьшая чувствительность кожи к давлению отмечается в области спины по средней линии — она условно принята за 1, средняя линия живота имеет чувствительность 1,06, средняя линия на груди - 1,39, сгибательная поверхность плеч - 3,01, тыльная поверхность стопы - 3,38, лучезапястный сустав - 3,80, лоб - 7,54 (Л.А. Куничев, 1979).

Сегментарно-рефлекторный массаж

В 1889 г. русский клиницист Г.А. Захарьин дал описание зон повышенной чувствительности (гиперестезии), возникающих на коже при заболеваниях внутренних органов. Более подробное описание этих зон было сделано Гедом в 1898 г. Эти зоны, получившие название зон Захарьина-Геда, часто используются для массажа. Их существование теснейшим образом связано с сегментарной иннервацией внутренних органов.

Функциональные взаимосвязи между внутренними органами и сегментами спинномозговой иннервации являются основанием для использования сегментарно-рефлекторного массажа.

В основе рассматриваемого вида массажа лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение рецепторов определенных зон (Захарьина — Геда) оказывает действие на соответствующие органы и системы, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга.

Наиболее широко используются сегментарно-рефлекторные методики массажа, предложенные А.Е. Щербаком с сотрудниками,- воротниковый и поясничный массаж. Воротниковый массаж применяется при гипертонической болезни, мигрени, нарушениях сна, трофических нарушениях в верхних конечностях, поясничный - при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез и при других состояниях.

При сегментарно-рефлекторном методе используют все приемы классического массажа и его варианты с учетом стадии, активности, локализации патологического процесса и состояния больного.

Точечный массаж

Является разновидностью чжень-дзю терапии (народной медицины Китая). Точечный массаж предусматривает воздействие на биологически активные точки (БАТ) приемами надавливания, растирания или стабильной непрерывной вибрации до появления чувства распирания, тяжести, онемения, ломоты, прохождения электрического тока.

Выделяют три вида точечного массажа:

1) сильный - тормозной вариант, оказывающий противоболевое и релаксирующее действие (время воздействия на БАТ - 5 мин);
2) средний - тормозной вариант, оказывающий релаксирующее действие (время воздействия на БАТ- 2- 3 мин);
3) слабый - возбуждающий вариант, оказывающий стимулирующее и тонизирующее действие (время воздействия на БАТ - 11,5 мин).

Для массажа могут использоваться различные как корпоральные, так и аурикулярные точки.

На рисунке показаны биологически активные точки стопы. Массируя их, можно снять боль и оказать лечебное воздействие на определенные органы.

Массаж должен проводить только специалист.

Перед началом процедуры он должен выполнить ряд упражнений для подготовки рук (А.Ф. Ахабадзе, В.Я. Арутюнов, 1986):
1. Подняться на носки, руки в стороны — вверх (вдох), опуститься, руки вниз (выдох).
2. Согнуть руки в локтевых суставах, кисти к плечам, произвести круговые движения в плечевых суставах.
3. Поднимая руки вверх, одновременно с усилием сжать в кулаках и разжать пальцы.
4. Расслабить кисти, поднимая и опуская руки вверх и в стороны, потрясти кистями.
5. Соединить ладони перед грудью, с напряжением нажимая на концы пальцев, произвести наклоны кисти рук вправо и влево.
6. Соединить кисти рук и с напряжением, делая упор на концы пальцев, отвести кисти в стороны, не смещая концов пальцев.
7. Вытянуть руки вперед и произвести круговые движения кистями.
8. Руки перед грудью, осуществить сгибание и разгибание пальцев в меж- и пястно-фаланговых суставах.
9. Переплести пальцы рук и произвести движения в стороны в лучезапястных суставах.
10. Сжать пальцы в кулаки и сделать вращательные движения в лучезапястных суставах.

Массаж является средством профилактики и лечения заболеваний, восстановления нарушенных функций организма, работоспособности (при физическом и умственном утомлении), одним из способов физического совершенствования.

Знание основ общего, сегментарно-рефлекторного, точечного массажа, адекватное их назначение, комбинирование с другими методами восстановительного лечения, правильное выполнение процедур массажа (в соответствии с методикой) значительно повышает эффективность лечения и МР, позволяет снизить % инвалидизации при различных патологических состояниях.

Верхний рисунок (по Konig, Wancura): 1 — головная боль, головокружение, затяжные роды; 2 — орхит; 3 — эпилепсия, боли в пальцах; 4 — гипертония, сердцебиение, боли и судороги в ногах; 5 — точка Ионгуан; 6 — головная боль, меноррагия, судороги икроножных мышц; 7 — бессонница, боли в подошве.
Нижний рисунок (по Bergson, Tiejak): 1 — рефлексы мозга, 2 — глаз; 3 — наружное ухо; 4 — плечо; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — аппендикс; 8 — бедро и колено; 9 — костная система; 10 — крестец; 11 — седалищный нерв; 12 — тонкая кишка; 13 — мочевой пузырь; 14 — кишечник; 15 — надпочечник; 16 — поджелудочная железа; 17 — желудок; 18 — паращитовидная железа; 19 — щитовидная железа; 20 — легкие; 21 —трахея; 22— гипофиз; 23 — шейный отдел позвоночника; 24 — сердце; 25 — вилочковая железа; 26 — селезенка; 27 — почка; 28 — мочеточник; 29 — половая сфера.


Пирогова Л.А., Улащик В.С.

Популярность сеансов лечебного массажа связана с тем, что при небольших ограничениях эта процедура показана при проблемах со здоровьем и для лечения многих заболеваний. Кроме того, лечебно-профилактический массаж при грамотном применении, не вызывает побочных эффектов. Он является частью комплекса оздоровительных процедур, направленных на восстановление людей, которые перенесли серьезные травмы.

Что такое лечебный массаж

Описание техники выполнения лечебного массажа было обнаружено еще в папирусах Древнего Египта. Данную процедуру потом переняли греки, которые и стали ее использовать для лечения разных заболеваний. Сегодня это одно из основных направлений мануальной терапии, которое обладает широким спектром применения. Лечебный массаж – процедура, используемая для ускорения восстановления работы органов, участков тела при травмах и заболеваниях. Его применяют в медицинских учреждениях и спортивных школах.

Лечение массажем способствует уменьшению срока реабилитации больного при повреждениях разной степени. Под влиянием процедуры быстрее снижаются болевые ощущения, ускоряется образование костной мозоли, рассасываются отеки, улучшается эластичность мышечных волокон, нормализуется обменный процесс, у человека появляется энергия и бодрость. Медицинский массаж воздействует на рецепторы, расположенные на поверхности тела. Процедура активно влияет на сосуды, мышцы, внутренние органы.

Показания

Массирование в качестве реабилитационного и лечебного средства обязательно должен назначать специалист после тщательного обследования пациента. Данную процедуру можно использовать в косметологии при устранении лимфатических отеков и для борьбы с целлюлитом. Его проводят при усилении тонуса кожи, задержке жидкости, при избыточном весе. Кроме того, процедура назначается при таких проблемах:

Массирование можно использовать для:

  • уменьшения физической и психологической усталости;
  • стимулирования костно-мышечного аппарата;
  • улучшения общего самочувствия;
  • обезболивания, успокоения, расслабления тканей опорно-двигательной системы;
  • расширения сосудов кожных покровов;
  • улучшения кровообращения, активизации метаболизма в организме.

Особенности

Лечебный профессиональный массаж спины – это распространенный вид классической процедуры. Регулярное проведение такой терапии способствуют повышению защиты организма и появлению положительных эмоций. Специалисты своим пациентам рекомендуют не менее 2 раз в год проходить курс мануальной терапии. Благодаря этому иммунитет будет укреплен, а пациент будет здоровым и бодрым на протяжении всего года.

К особенностям оздоровительной процедуры относится четкое планирование количества используемых приемов и времени сеанса. Если при одном недуге требуется час уделять разминанию, то при другом – необходимо делать акцент на растирании. Эти тонкости может определять лишь врач. Первые сеансы обязательно должны быть вводными, щадящими – процедура проводится немного выше травмированного места. Далее после 3 сеансов уже можно будет переходить к основной части.

Детский лечебный массаж

На организм ребенка массирование оказывает всестороннее воздействие. Он стимулирует развитие и расслабление мягких тканей, помогает быстро обнаружить напряженные зоны, где малыш чувствует дискомфорт. Лечебный сеанс мануальной терапии для детей считается конструктивным и эффективным средством, которое полностью удовлетворяет потребность малыша в физическом контакте. Регулярные процедуры создают отличные условия для полноценного развития ребенка.

Массаж полезен для малышей, чей возраст составляет более трех месяцев и старше. Процедуру родители могут делать самостоятельно или приглашать домой специалиста. Все манипуляции должны применяться спустя час после еды, их нельзя проводить перед сном. При этом врачи не советуют использовать крем. Детский сеанс выполняется при контроле реакции малыша, он не должен плакать. Основными приемами при проведении манипуляций являются растирание, поглаживание, разминание, вибрация.

Виды

Лечебный массаж можно разделить на общий и местный. При общем специалист массирует все тело (кроме головы) с воздействием на пораженные участки тела. Перед процедурой врач должен провести диагностическое и визуальное обследование, ознакомиться с анамнезом пациента. Лишь после этого он может дать заключение об эффективности выбранной терапии. Проводить манипуляции лучше утром, после завтрака, но не каждый день. Время сеанса необходимо увеличивать постепенно – с 20 до 60 минут.

Местный лечебный массаж – это процедура, при которой массируется лишь одна часть тела. Все движения должны выполняться по току лимфы – по направлению к лимфоузлам. Эффективность локальной процедуры будет выше, если сочетать ее с лечебными препаратами, мазями. Хорошо, когда в процесс лечения входит ЛФК и физиотерапия. Как правило, сеанс, в зависимости от болезни, длится от 15 до 40 минут, и проводится каждый день. Существует и немедицинский массаж, к которому относится профилактический, расслабляющий.

Техника лечебного массажа

Курс лечебного массажа, как правило, состоит из 10 или 20 процедур. Назначают процедуру ежедневно, после нее рекомендуется отдых 30 минут. Перерывы между основными приемами могут длиться несколько месяцев. Массаж состоит из вводной, основной, заключительной стадии. Часто, чтобы достичь максимального эффекта, специалист может их все применять в комплексе:

  1. Вводный период (1-3 процедуры). Предполагает щадящие приемы (растирание, поглаживание), которые подготавливают человека.
  2. Основной раздел (3-16). Включает дифференцируемый массаж, который проводится согласно клиническим особенностям болезни и состоянию больного.
  3. В заключительном разделе на протяжении 3 минут специалист снижает интенсивность приемов, заканчивая терапию поглаживанием массируемой области. При необходимости в этой стадии больного могут обучить самомассажу с использованием массажера.

Лица

Лечебная процедура массажа лицевой части проводится по медицинским показаниям: кожные заболевания, себорея, акне. Все эти болезни имеют общую этиологию, они вызваны плохой работой сальных желез, что часто провоцирует высыпания на голове и лице. Показаниями к массажу могут стать рубцы и шрамы, комедоны, пигментация кожи. Данный вид мануальной терапии не обладает эффектом подтяжки. Хотя благодаря этой процедуре работа сальных желез нормализуется, кожа очищается, снижается воспаление.

Массаж лица предполагает наличие классических приемов: разминание, поглаживание, растирание, хотя им уделяется немного внимания. Основными являются щипки. Они проводятся подушечками большого и указательного пальцев. Техника щипковой процедуры улучшает обменные процессы и кровообращение, принимает активное участие в восстановлении клеток кожи. Движения не допускают нежности и плавности, все выполняется интенсивно. При этом нельзя допустить растягивания кожи и излишнего сдвигания. Процедура болезненная.

При остеохондрозе

Комплекс нарушений в суставах или остеохондроз шейного отдела диагностируют у людей разного возраста. Основная причина появления недуга – деформация межпозвоночных дисков. Массаж при остеохондрозе может помочь при первых симптомах болезни. Он подразумевает использование таких приемов, как выжимание, поглаживание, растирание, потряхивание, разминание, активные движения с сопротивлением, удары и встряхивание. Курс массажа спины должен состоять хотя бы из 10 процедур.

При наблюдении обострения недуга, воздействие на больную область может меняться. В начале курса используются менее активные движения. Далее степень их силы наращивается. При этом массажист ориентируется на состояние пациента. Во время лечебной процедуры специалист воздействует на особые зоны. Это точки, имеющие рефлекторную связь с кровеносными сосудами, нервами, мышцами. Такие манипуляции их расслабляют, восстанавливают естественное положение позвоночника.

Противопоказания

Методика, длительность и количество сеансов для каждого пациента подбирается индивидуально. Нельзя использовать лечебный массаж при тяжелом состоянии больного, воспалительных процессах, обострении хронических болезней. Массаж мышц, бедер, живота, поясницы нельзя делать при беременности, менструации, грыже. Кроме того, противопоказаниями проведения процедуры является.

Масса́ж (отфр.masser -растирать ) - совокупность приёмов механического ирефлекторноговоздействия натканииорганыв виде растирания,давления,вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.

Дополнительно к механическим воздействиям, для усиления эффекта, применяют в первую очередь массажные масла, а также различные ароматические, благовонные масла, лекарственные мази, гели, другие препараты и температурные воздействия (например,криомассаж).

Из вышеперечисленного списка специалисты отдают своё предпочтение массажным маслам, поскольку именно они представляют собой уже готовые смеси, созданные именно для массажа, и учитывают всю специфику процесса (обеспечивают скольжение рук массажиста и определённым образом действуют на массируемого).

Внешние раздражения воспринимаются рецепторами кожиимышц, рефлекторными точками, и передаются вцентральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывать на неё затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. При этом грамотное применение массажных масел определённого состава и направленности, может как усиливать вышеперечисленные воздействия на нужных участках тела человека, так и снижать их. В целях создания такого дополнительного эффекта применяются массажные масла, включающие в себя натуральные активные компоненты.

Гигиенический массаж

Этот вид массажа - активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении применяют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используется самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, русской бане, ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа - косметический - проводится при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения ее старения.

Лечебный массаж

Этот вид массажа является эффективным методом лечения разнообразных травм и заболеваний. Различают следующие его разновидности:

    классический - применяют без учета рефлекторного воздействия и проводят вблизи поврежденного участка тела или непосредственно на нем;

    сегментарно-рефлекторный - выполняют с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей; при этом используют специальные приемы, воздействуя на определенные зоны - дерматомы;

    соединительнотканный - воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приемы соединительнотканного массажа проводят с учетом направления линий Беннингофа (рис. 1);

    периостальный - при этом виде массажа путем воздействия на точки в определенной последовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице;

    точечный - разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при заболевании либо нарушении функции или при боли, локализованной в определенной части тела;

    Спортивный массаж

    Этот вид массажа разработан и систематизирован проф. И.М. Саркизовым-Серазини. Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, предварительный и восстановительный.

    Гигиенический массаж обычно делает сам спортсмен одновременно с утренней гимнастикой, разминкой.

    Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач, особенностей вида спорта, характера нагрузки и других факторов.

  • аппаратный - осуществляют с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов; применяют также разновидности баро-, электростимуляционного и других видов массажа (аэроионный, различные аппликаторы - рис. 2);

    лечебный самомассаж - используется самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК. Выбираются наиболее эффективные приемы для воздействия на данную область тела.

    Самомассаж

    В повседневных условиях далеко не всегда есть возможность воспользоваться услугами специалиста по массажу. В таких случаях можно применить самомассаж. Приступая к освоению методики самомассажа, необходимо соблюдать следующее:

    Все движения массирующей руки совершать по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам;

    Верхние конечности массировать по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;

    Нижние конечности массировать по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам;

    Грудную клетку массировать спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам;

    Шею массировать книзу по направлению к надключичным лимфатическим узлам;

    Поясничную и крестцовую области массировать по направлению к паховым лимфатическим узлам;

    Сами лимфатические узлы не массировать;

    Стремиться к оптимальному расслаблению мышц массируемых областей тела;

    Руки и тело должны быть чистыми;

    В некоторых случаях самомассаж можно проводить через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное белье.

    Необходимо отметить, что самомассаж требует от массирующего значительной мышечной энергии, создает большую нагрузку на сердце и органы дыхания, как и всякая физическая работа, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ. К тому же при его выполнении нет свободы в движениях, да и отдельные манипуляции затруднены. Тем самым ограничивается рефлекторное воздействие массажа на организм.

    Самомассаж можно проводить в любое время суток, в любой удобной позе - за письменным столом, на сиденье автомобиля, в лесу во время похода, на пляже, в бане и т. п. Зная основы точечных воздействий, можно эффективно предупреждать различные нарушения функций и заболевания.

    Существуют различные подходы к лечению посредством прикосновения, массажа и работы с телом. Некоторые системы сосредоточены на физиологии, другие - на снятии эмоционального напряжения, третьи же работают более аккуратно, на энергетическом уровне организма. В настоящее время многочисленные системы сочетают в себе традиционные и современные приемы, пришедшие как с Востока, так и с Запада, но все методики объединяет главная цель - принести гармонию и хорошее самочувствие пациентам, снять напряжение и блокировку, восстанавливая при этом природное здоровье.

    Мягкий поверхностный массаж

    Этот вид массажа предполагает использование различных приемов, воздействующих на кожу и поверхностные мышцы и ткани, чтобы облегчить боль и снять напряжение. Прикосновения помогают улучшить циркуляцию крови и повысить жидкостный обмен между тканями. Такие разновидности массажа, как шведский, спортивный, лимфатический и физиотерапевтический, особенно хорошо подходят для этих целей, поскольку воздействуют на анатомию и физиологию тела, восстанавливая жизненные силы и обеспечивая полную релаксацию.

    Холистический массаж также работает с мягкими тканями тела, но его главной целью является физиологическая релаксация. Здесь преобладают усыпляющие поглаживания, убаюкивающие мозг, успокаивающие нервную систему, возвращающие ощущение равновесия и снимающие тем самым внутреннее напряжение. Дарящие энергию прикосновения и атмосфера заботы и доброжелательности во время сеанса массажа рассматриваются как главное средство преображения. Холистический сеанс может также комбинировать приемы терапевтического и лечебного массажа, но все-таки его главной целью остается расслабление тела и мозга.

    Глубокий массаж тканей

    Цель глубокого массажа тканей - восстановление структурной целостности и баланса внутри тела путем снятия хронического напряжения, образовавшегося из-за напряжения глубоко расположенных мышц и приводящего к нарушению осанки и затруднению движений. Приемы этого массажа воздействуют большей частью на соединительные ткани, или фасции, окружающие, связывающие и поддерживающие все внутренние структуры организма, в том числе скелетные мышцы, кости, сухожилия, связки и органы. Подобное напряжение во всем теле является, как правило, следствием травмы, привычной плохой осанки или сдерживания эмоций.

    Соединительные ткани есть во всем организме. Их легко узнать: это ярко-белые блестящие волокна, состоящие большей частью из белка коллагена. Когда тело не подвергается травмам и напряжению, фасции остаются эластичными. Но если система не задействована, работает вяло или все мышцы тела напряжены, то фасции могут стать неподвижными и ригидными. Атак как соединительные ткани окружают и соединяют все элементы организма, напряжение на одном участке может оказать негативное воздействие на систему в целом.

    Глубокий массаж тканей воздействует на фасции при помощи растирания и растягивания, убирая блокаду, препятствующую перемещению потока энергии жизненной силы по всему телу. Этот массажа требует профессиональной подготовки и глубоких знаний в области анатомии и физиологии. При глубоком воздействии на ткани и проникают в тело глубже, чем при поверхностном массаже, и массажист должен работать с огромной осторожностью и терпением, а пациент должен быть подготовлен и расслаблен. Причиняя не-нужную боль в попытке избавить тело от напряжения, вы действуете контрпродуктивно: нейромышечным ответом тканей станет защитное сокращение.

    Глубокий массаж тканей, как правило, предполагает серию не менее чем из десяти сеансов, чтобы сбалансировать и правильно настроить организм. В процессе избавления от хронического напряжения дыхание становится глубже, и к человеку возвращаются жизненные силы и чувства. Эмоции и воспоминания, скованные броней напряженных мышц, с могут наконец вырваться на свободу. Тому, кто практикует глубокий массаж тканей, важно осознавать психосоматическую связь между эмоциями и физическим напряжением и помнить о том, что под самыми защищенными участками тела расположены наиболее уязвимые места.

    Глубокий массаж предполагает использование пальцев рук, костяшек пальцев и предплечий, чтобы растягивать фасции и работать с ними. Давление нарастает постепенно, в соответствии с дыханием пациента, подготовленного к процессу.

    Соединительные ткани растягиваются и перемещаются в особых направлениях, в зависимости от их расположения в теле. Волокна как будто "расклеиваются", освобождаются, и ткани согреваются, наливаются жизненной силой, к ним возвращается естественная мягкость. Когда все тело прорабатывается систематически во время серии сеансов, оно способно вернуть себе прежний тонус, сбалансированность всех систем и свободу движений.

    Существует множество вариантов глубокого массажа. Наиболее распространенным является ролфинг, также известный как структурная интеграция. Его основоположницей в США стала Ида Ролф. Она первой использовала в своей работе множество новых приемов. Именно ее понимание роли соединительной ткани в структурном балансе тела стало фундаментом для дальнейшего развития глубокого массажа.

Показания (случаи когда необходим лечебный массаж):

    Боли в спине, пояснице, шее.

    Головные боли.

    Остеохондроз.

    Ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок.

    Переломы на всех стадиях заживления.

    Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).

    Артриты в подострой и хронической стадии.

    Невралгии и невриты.

    Радикулиты.

    Параличи.

    Хроническая недостаточность сердечной мышцы.

    Стенокардия.

    Гипертоническая болезнь.

    Артериальная гипотония

    Реабилитационный период после инфаркта миокарда.

    Хронический гастрит.

    Нарушение моторной функции толстого кишечника.

  1. Пневмония.

    Бронхиальная астма.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Противопоказания:

    Даны в обобщенной форме

    При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.

    Кровотечения и наклонность к ним.

    Болезни крови.

    Гнойные процессы любой локализации.

    Различные заболевания кожи, ногтей, волос.

    При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.

    Атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга.

    Аневризма аорты и сердца.

    Аллергические заболевания с накожными высыпаниями.

    Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.

    Хронический остеомиелит.

  1. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением.

    Недостаточность кровообращения 3-й степени.

    В период гипер- и гипотонических кризов.

    Острая ишемия миокарда.

    Выраженный склероз сосудов головного мозга.

    Острое респираторное заболевание (ОРЗ).

    При растройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул).

    Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.