Действие азитромицина на инфекции. Азитромицин - применение, побочные эффекты и доступные формы

Популярный «Азитромицин» - это полусинтетический бактериостатический антибиотик, относящийся к классу макролидов. Является первым представителем подкласса азалидов, а также характеризуется тем, что обладает широким спектром антибактериального воздействия. Оказывая бактерицидный эффект за счёт высокой концентрации в воспалённом месте, препарат способен замедлять рост и размножение бактерий путём синтеза белка. Провоцирует разрушение внеклеточных возбудителей как в коже, мышцах, сухожилиях, сосуда, нервах, так и в тканях дыхательных путей и мочеполовой системы. Отзывы об «Азитромицине» рассмотрим ниже.

Состав

Данный лекарственный препарат относится к фармакологической группе азалидов и макролидов. По сравнению с эритромицином он обладает в 300 раз большей кислотоустойчивостью. Антибиотики, относящие к группе макролидов, являются наименее токсичными.

Основным компонентом данного лекарственного средства является азитромицина дигидрат. В состав таблеток, порошка или капсул могут входить различные дополнительные вещества, количество которых будет зависеть от формы выпуска и производителя. Отзывы об «Азитромицине» имеются в большом количестве.

Форма выпуска

Так как основное активно действующее вещество имеет широкий спектр бактерицидной активности, то лекарственный препарат «Азитромицин» выпускают в различных торговых формах. В 80-х годах прошлого столетия впервые был синтезирован данный антибиотик, и «Сумамед» от хорватской фирмы Pliva стал первым лекарственным средством на его основе.

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, капсул и порошка для суспензий:

• в таблетках содержится от 0,25 до 1 грамма основного активного вещества, а также дополнительные компоненты;
• в капсулах, покрытых растворимой пленкой содержится от 0,25 до 0,5 грамма азитромицина;
• в порошке для раствора содержится 0,2 грамма действующего компонента.

В дозировке по 0,25 грамма «Азитромицин» выпускают в упаковках по шесть капсул или таблеток. В дозировке по 0,5 грамма - три таблетки или капсулы.

Суспензия «Азитромицин» имеет объем 15,9 грамма.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство «Азитромицин» является макролидом, обладающим широким спектром воздействия. Активность основного действующего вещества обуславливается угнетением синтеза белка патогенных микроорганизмов из-за снижения образования их трансклоказы во время соединения с 50S-субъединицей рибосом.

При достижении высокой концентрации основного компонента в области инфекции препарат оказывает бактерицидное действие. Медикамент эффективен по отношению к стрептококкам ряда C, F, G, а также к некоторым грамположительным микроорганизмам, кроме тех, что невосприимчивы к эритромицину. Дозировку «Азитромицина» должен подбирать врач.

Также лекарственный препарат способен воздействовать на такие грамотрицательные микроорганизмы, как Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, микобактерии, анаэробы, спирохеты, уреаплазмы и многие другие. Это указывает к капсулам "Азитромицин" инструкция по применению.

Помимо высокого антибактериального эффекта, препарат оказывает противовоспалительное действие и способен нормализовать иммунную систему человека. При этом ко всем лекарственным средствам группы макролидов устойчивы патогенные бактерии рода Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и Acinetobacter spp.

Кислотоустойчивость и быстрая скорость всасывания основного компонента позволяют принимать «Азитромицин» перорально. Доля поглощенного вещества после первого применения в объеме 0,5 грамма составляет более 31 %. Максимальная концентрация вещества (0,4 мг/л) наблюдается спустя 2-3 часа после приёма. Показания «Азитромицина» довольно обширны, поэтому им его можно употреблять при многих заболеваниях.

Объем основного компонента, распределенного по организму человека, постоянен в течение 5-7 суток, способен преодолевать гистогематический барьер и проникать в ткани. Его объем в тканях организма в 10-50 раз больше в сравнении с жидкостями.

Объем вещества возрастает на 20-35 % в очаге воспаления. "Азитромицин" оказывает действие только при наличии патогенных микроорганизмов.

Даже после прекращения приёма лекарственное средство способно оказывать антибактериальное действие в течение 5-7 суток. Приём пищи способен снизить всасываемость вещества, которая зависит также и от способа изготовления препарата.

Назначают ли «Азитромицин» при ангине? Об этом далее.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначают для лечения инфекционных заболеваний, имеющих чувствительные к «Азитромицину» возбудители. К таким относят фарингит, скарлатину, тонзиллит, средний отит, синусит, ангину, ларингит и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Его используют для терапии при воспалении легких, бронхите, пневмонии (в том числе атипичной и хронической) и прочих инфекциях нижнего отдела грудной клетки.

Также лекарственный препарат назначают на ранних стадиях болезни Лайма, при терапии инфекций мягких тканей и кожных покровов (вторичных дерматозах и импетиго). Показаниями к «Азитромицину» очень часто являются различные урогенитальные заболевания (гнойные и негнойные уретриты, цервициты и прочие). Иногда его рекомендуют в составе комплексной терапии при язве двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению

Схема лечения назначается только квалифицированным специалистом. Дозировка препарата будет зависеть от веса, возраста и наличия прочих заболеваний пациента. Перед началом приема данного лекарственного средства желательно проверить его чувствительность к микрофлоре, которая спровоцировала заболевание.

Чаще всего «Азитромицин» рекомендуют принимать один раз в день отдельно от приема пищи. Для лечения инфекций дыхательных путей, мягких тканей и кожных покровов у взрослых специалист может назначить приём лекарственного средства по 0,5 грамма на протяжении трёх дней или по 0,5 грамма в первые сутки терапии и по 0,25 грамма в период со вторых по пятые сутки.

Дозировка «Азитромицина» для детей также зависит от массы его тела. Для пациентов, которые весят больше 10 кг, врач, скорее всего, посоветует давать антибиотик в первый день приёма из расчёта 10 мг на 1 кг веса, а в течение последующих четырёх суток - по 5 мг на 1 кг веса. Также допускается схема лечения препаратом для маленьких пациентов, которая предполагает трехдневный курс приёма: по 10 мг один раз в день.

Какие негативные проявления возникают на фоне лечения «Азитромицином»?

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта при приёме «Азитромицина» могут возникнуть такие побочные эффекты, как диарея, тошнота, а также боль в животе, метеоризм, завышенные показатели печеночных ферментов, рвота и холестатическая желтуха.

Имеется риск возникновения у детей запоров, конъюнктивита, гастрита, пониженного аппетита, нарушений вкусовых ощущений и кандидамикоза, поражающего слизистые оболочки. Отзывы об «Азитромицине» подтверждают, что иногда при приеме действительно появляются эти неприятные симптомы.

Очень редко диагностируются такие побочные явления, как невроз, сонливость, тревожность, головная боль, головокружения, нарушения сна, боль в грудной клетке, гипокинезия, нефрит, различные аллергические реакции (сыпь, зуд кожи) и вагинальный кандидамикоз. В инструкции к «Азитромицину» рекомендуется прекратить прием средства при обнаружении подобной симптоматики и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Препарат нельзя применять пациентам, у которых в анамнезе присутствует повышенная индивидуальная чувствительность к различным антибиотикам группы макролидов, а также печёночная и почечная недостаточность. При беременности, во время лактации и при нарушении ритма сердцебиения необходимость приёма данного лекарственного средства специалист соотносит с индивидуальным риском для пациента.

Данный антибиотик рекомендуется применять с осторожностью детям. Для пациентов, возраст которых не достиг 16 лет, «Азитромицин» рекомендуется употреблять в форме капсул или таблеток. А для малышей с 6 месяцев и детей, имеющих явные дисфункции печени и почек, целесообразно принимать его перорально в виде раствора для суспензии.

«Азитромицин»: отзывы

Согласно большинству отзывов пациентов, которые проходили курс терапии, данное лекарственное средство наиболее распространено в терапии инфекционных заболеваний мочеполовых и дыхательных путей.

К преимуществам данного лекарственного средства потребители относят удобство его применения - однократно в день в течение 3-5 суток. Оно обладает широким спектром воздействия на различные патогенные микроорганизмы.

К недостаткам некоторые пациенты относят потребность употреблять суспензию «Азитромицин» только перед или после приёма еды, различные побочные реакции со стороны пищеварительной системы, а также повышение давления и возникновение аритмии.

В целом лекарственное средство демонстрирует высокоэффективное антибактериальное действие, хорошую переносимость и наличие минимальных побочных реакций со стороны организма при правильном применении.

"Азитромицин" при ангине рекомендуется принимать строго по назначению специалиста, потому что данный антибиотик имеет ряд противопоказаний, к примеру, различные заболевания сердечно-сосудистой системы. К тому же слишком продолжительное применение может спровоцировать негативные реакции почек и печени, а также вызвать кандидоз.

Совместимость «Азитромицина» с алкоголем

Прием алкоголя не рекомендуется во время лечения. Спиртными напитками снижается абсорбция препарата, замедляется скорость метаболических процессов, увеличивается нагрузка на печень, провоцируется интоксикация и гибель гепатоцитов.

Азитромицин – это , который относится к группе макролидов и обладает широким спектром действия. Применяется антибактериальное средство при различных бактериальных инфекциях.

Азитромицин — описание антибиотика

Азитромицин является антибактериальным препаратом. Действующее вещество лекарственного средства имеет такое же название, как и сам препарат – азитромицин.

Во время приема Азитромицина возможно появление следующих реакций:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Расстройство пищеварения
• Головокружение и головная боль
• Аритмия
• Тахикардия

Также может наблюдаться нервозность, беспокойство, бессонница, сонливость и др. При приеме Азитромицина у отдельных лиц изменяются лабораторные показатели функции печени, развивается печеночная недостаточность.

Больной может жаловаться на аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека и др.

Если на фоне принятия антибиотика наблюдаются побочные реакции, то применение препарата следует прекратить. Для устранения побочных эффектов проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Прежде чем начать принимать антибиотик, необходимо оповестить врача, если страдаете одним из ниже указанных :

• Заболевания печени и почек
• Аритмия
• Миастения гравис

В этих случаях Азитромицин запрещается принимать. Противопоказано к применению антибактериального средства при гиперчувствительности к отдельным компонентам или действующему веществу. Врач заменит антибиотик.

Если врач назначил прием препарата, то следует помнить, что действующее вещество может спровоцировать солнечные ожоги. Во избежание неприятных последствий, нужно избегать длительного пребывания на солнце. Одежду лучше носить с закрытыми рукавами, пользуйтесь солнцезащитным кремом и откажитесь от посещения солярия.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте. Выбирая место для хранения, нужно помнить, что оно не должно быть доступным для детей.

Флакон с суспензией нельзя хранить более 10 дней, если он находился в открытом состоянии.

Препарат годен в течение 2 лет. По истечении указанного срока использовать Азитромицин запрещается.

Существует немалое количество препаратов, где действующим веществом является азитромицин. Аналоги антибиотика Азитромицин отличаются формой выпуска, концентрацией активного вещества, производителем и ценой.

Распространенные лекарственные препараты с идентичным действующим веществом:

• Зитроцин
• Сумамокс
• Сумаклид
• Хемомицин
• Зитролид
• Азицид
• Макропен
• Клабакс

Антибиотики обладают мощным противомикробным действием. Активное вещество проникает через клеточные мембраны и губительно воздействует на атипичные бактерии. Некоторые антибактериальные средства выпускаются не только в таблетках и капсулах, но и в виде , что дает возможность без проблем давать детям.

Антибиотик противопоказано применять детям до года в виде таблеток и капсул.

Все антибактериальные препараты обладают такими же , как и Азитромицин. Аналогичные Азитромицину препараты назначают в том случае, если по каким-либо причинам сам препарат не подходит.

Все лекарственные препараты принимаются по одинаковой схеме. После антибиотиков желательно применение пробиотиков. Эти препараты поддерживают микрофлору кишечника и предотвращают развитие дисбактериоза.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Азитромицин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Азитромицин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, пневмонии и других инфекционных патологий у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Азитромицина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие при образовании высоких концентраций в очаге воспаления. Благодаря своей устойчивости в кислой среде и липофильности, данный препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Действующее вещество препарата носит то же название. Является представителем азалидов. Выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125 мг, 250 мг и 500 мг.
• Капсулы, содержащие по 250 мг азитромицина.
• Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл).

Фармакологические свойства

Инструкция по применению сообщает, что Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

От чего помогает Азитромицин?

Показания к применению включают:

• ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки;
• инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
• скарлатина;
• боррелиоз в начальной стадии;
• инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
• протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит).

Для чего Азитромицин назначают еще, можно узнать у лечащего врача.

Инструкция по применению

Азитромицин принимают внутрь. Перед применением рекомендуется определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей заболевание, к компонентам данного средства. Препарат принимается за час до приема пищи или по истечении двух часов после еды.

В инструкции к Азитромицину указано, что препарат достаточно принимать один раз в сутки. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, а также инфекциях кожи и мягких тканей, взрослым препарат назначают по 0,5 г в первый день, по 0,25 г со второго и по пятый день лечения. Препарат можно принимать и по 0,5 г ежедневно на протяжении трех дней.

При острых инфекциях урогенитального тракта препарат принимают один раз в размере 1 г (2 таблетки по 0,5 г). При лечении первой стадии болезни Лайма применяют по 1 г в первый день и по 0,5 г ежедневно со второго по пятый день.

Сироп Азитромицин детям назначается исходя из фактической массы тела ребенка. Детям с массой тела более 10 кг назначается в первый день – 10 мг/кг массы тела, а в последующие четыре дня – по 5 мг/кг. При трехдневном курсе лечения детям назначается в размере 10 мг/кг ежедневно на протяжении трех дней.

При одновременном назначении Азитромицина и антацидных препаратов, способствующих снижению кислотности желудка, между их приемами рекомендуется делать перерыв не менее двух часов.

Побочные явления

• зуд кожи;
• повышенная утомляемость;
• запор;
• диспепсия (метеоризм, рвота);
• конъюнктивит;
• головокружение;
• анорексия;
• сонливость;
• диарея;
• крапивница;
• вагинальный кандидоз;
• отек Квинке;
• сердцебиение;
• изменение вкуса;
• фотосенсибилизация;
• нарушение сна;
• боль в животе;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• сыпь;
• невроз;
• кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
• тошнота.

Противопоказания

В большинстве случаев не назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. Препарат может быть назначен только в случае, когда польза от применения средства превышает потенциальный риск. Также препарат назначается с особой осторожностью пациентам с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Для детей

Применение таблеток и капсул возможно, если масса тела ребенка превышает 45 кг. Дозировка Азитромицина для детей с весом 45 кг определяется в зависимости от показаний.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг. В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей - суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина - большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

При беременности и кормлении грудью

Лекарство может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые условия

Одновременное применение антацидов требует соблюдения перерыва в два часа. С особой осторожностью следует принимать препарат при выраженных нарушениях функций почек, печени, а также при сердечных аритмиях. Реакции гиперчувствительности у ряда пациентов могут сохраняться и после отмены лечения. В таком случае требуется специфическая терапия под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

• Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.
• Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
• Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
• Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Аналоги препарата Азитромицин

Аналогами Азитромицина являются следующие лекарства:

Цена

В аптеках цена на таблетки Азитромицин (Москва) 500 мг составляет 105 рублей. За 6 капсул 250 мг придется заплатить 135 рублей.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Азитромицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Азитромицин

Белый кристаллический порошок.

Фармакология

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans) , кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens) , хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae) , микобактерии (Mycobacteria avium complex) , микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae) , уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) , спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi) .

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), C max (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%, T 1/2 — 68 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5-7 дней после последнего введения. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается C max (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается C max (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается C max (на 31%), не изменяется AUC . В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается C max (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет — снижаются C max , T 1/2 , AUC .

Применение вещества Азитромицин

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori .

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT .

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Азитромицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Взаимодействие

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина. Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает C max и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови). При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Азитромицин

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

«Азитромицин» относится к макролидным антибиотикам с широким спектром действия. Многие схемы предусматривают прием 1 г (две таблетки) лекарства однократно. Инструкция по применению «Азитромицина» утверждает, что этого достаточно при условии чувствительной к препарату флоре. Когда эффективно применение и какие есть противопоказания к приему?

Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность - основные преимущества лекарства.

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

• стрептококки, стафилококки - «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
• бордетеллы, легионеллы - вызывают инфекции дыхательных путей;
• кампилобактер, хеликобактер - вызывают заболевания ЖКТ;
• гонококки - вызывают гонорею ;
• гарднереллы - провоцируют бактериальный вагиноз;
• ИППП - инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
• бактериоды - анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

• дыхательные пути;
• половые органы;
• мочевыводящая система;
• кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

Когда используется

Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. Применение таблеток «Азитромицина» обоснованно в следующих случаях:

• инфекции дыхательных путей - бронхит, пневмония;
• воспаление ЛОР-органов - синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
• воспаление кожи и лимфоузлов - импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
• половые инфекции - хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз, трихомониаз , гонорея, сифилис ;
• заболевания ЖКТ - в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
• инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
• другие недуги - скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

• для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
• после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
• при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
• для лечения , аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

• при многоводии и маловодии;
• при задержке роста плода;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при преждевременном излитии вод;
• при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

Когда не следует назначать

Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

• аллергические реакции на макролиды;
• хроническая почечная недостаточность;
• серьезные нарушения работы печени;
• установленные аритмии.

Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.

Инструкция по применению «Азитромицина»

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица - Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма - порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.

Побочное действие

В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:

• повышенное сердцебиение;
• боль за грудиной;
• головная боль, сонливость, тревожность;
• кандидоз влагалища;
• нарушение работы почек;
• аллергические реакции.

При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае - симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.

Таблица - Взаимодействие с лекарствами

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

• «Азикар»;
• «Сумамед»;
• «Зитролид»;
• «Хемомицин»;
• «Экомед»;
• «Сумамецин».

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» - популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.