Таблетки от беременности после акта через. Двадцатый способ

Но доставляет немало волнений и переживаний. Самое трудное для женщины в этой ситуации – ожидать начала менструации и ежеминутно прислушиваться к своему телу. Единственный вопрос, который не дает покоя: что выпить после незащищенного акта, какое лекарство принять, чтобы избежать нежелательной беременности. В такие минуты, как никогда, чувствуется собственная беспомощность и возникает желание повлиять на ситуацию так, чтоб не навредить здоровью и быть на 100% уверенным в счастливой развязке.

Контрацепция после незащищенного акта: изучаем препараты

Исправить ситуацию помогут противозачаточные после незащищенного акта. Употребление таблеток этой группы в медицине еще называют посткоитальной контрацепцией. Ее действия стимулируют матку и вызывают частые сокращения в маточных трубах. Это не позволяет яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Если после зачатия прошло несколько дней, то употребление посткоитальных препаратов приводит к отторжению яйцеклетки, перестраивает гормональный баланс женщины и ускоряет начало менструации.

Такие препараты как “Континуин”, “Пасторин”, “Эскапел” – самые популярные и распространенные противозачаточные средства после незащищенного акта на сегодняшний день. “Пасторин” дает результат, если начать прием не позже чем за 12 часов после полового акта, так как препарат действует на оплодотворенную яйцеклетку, которая еще не успела прикрепиться к стенке матки. Лекарство необходимо употреблять на протяжении трех дней через 12 часов, строго следуя инструкции. После первых приемов яйцеклетка только замедляет движение, но не гибнет, поэтому следует пройти весь курс, чтоб добиться позитивного результата. “Эскапал” – таблетки после незащищенного акта на основе левоноргестрола. Их можно принимать в течение 24 часов после соития: три дня один раз в сутки.

Неплохо работают препараты с содержанием мифетпристона (“Морипристон”, “Мифегин”, “Женале”), но использовать их желательно только при условии задержки менструального цикла. В инструкции указано, что таблетки действуют на протяжении трех суток после контакта, но принимать их можно только один раз в месячный цикл после консультации с врачом. Частое использование препаратов этой группы приводит к гормональным нарушениям, которые трудно возобновить. Кровяные выделения после незащищенного акта – результат правильного . Они должны появиться до 12 часов после окончания курса.

Не так важно название таблеток после незащищенного акта, как вещество, на основе которого они были разработаны. Именно от него зависит эффективность и время действия.

Незащищенный половой акт: проблема или удовольствие?

Прием противозачаточных таблеток – необходимость, на которую идут многие женщины, чтобы избежать нежелательной беременности. Это вредит их здоровью и негативно сказывается на гормональных процессах. Контрацепцию после незащищенного акта можно применять только в исключительных случаях, так как после препаратов этой группы необходимо восстанавливать женский организм на протяжении нескольких недель.

Незащищенный акт перед месячными или сразу после их окончания не грозит беременностью. В этом случаи не нужно принимать таблетки, но существуют ситуации, когда лучше застраховаться лишний раз.

Необходимость посткоитальной контрацепции

• При нерегулярном приеме противозачаточных таблеток.
• Если был незащищенный акта в середине цикла.
• В случае изнасилования.
• Если нет уверенности в надежности партнера или контрацепции ().

Таблетки при незащищенном акте можно употреблять один-два раза в год, а это значит, что только в экстренных случаях. Тошнота, головокружение, являются побочными симптомами приема препаратов. При рвоте, до двух часов после приема лекарства, действие препарата резко падет и увеличивается возможность нежелательной беременности. Только повторный прием таблетки может гарантировать нужный результат.

Противопоказания для применения

• Плохое свертывание крови.
• Мигрени и спазмы сосудов головы.
• При подозрении на внематочную беременность.
• В период приема других лечебных препаратов.
• При частых маточных кровотечениях.
• Если есть проблемы с почками.

При лактации можно возобновлять кормление грудью только после 36 часов от последнего приема препарата.

Если был незащищенный акт, то чем быстрее принять таблетки, тем больше гарантии, что удастся предотвратить беременность. Если использовать первую дозу сразу, после соития, то можно быть уверенным в результативности на 90%. После 24 часов эффективность лекарства значительно уменьшается, так же как и при несвоевременном употреблении суточной дозы. Очень плохо, если прием таблеток был нарушен и не дал желанного результата, так как препарат негативно действует на развитие эмбриона и может стать причиной генетических отклонений у ребенка.

Время чтения: 7 минут

Занятия сексом так или иначе связаны с детородной функцией, поэтому естественным результатом полового акта считаются дети. Но что делать, чтобы не забеременеть? Ведь не всегда люди занимаются сексом в целях продолжения рода. Есть много способов контрацепции. Какими из них воспользоваться, каждый должен решить самостоятельно.

Способ № 1 – а есть ли вообще возможность забеременеть

Иногда женщина прикладывает массу усилий, чтобы забеременеть, но из-за индивидуальных особенностей организма зачатие не может произойти в принципе. Такое бывает при загибе матки, непроходимости труб, других заболеваниях. Многим девушкам забеременеть не так просто, а некоторые и вовсе не смогут зачать ребенка.

Способ № 2 – вычисляем опасные дни

Метод основан на подсчете дней, в которые есть повышенный риск зачатия. Во время овуляции, которая длится 1-2 суток, в организме женщины создаются идеальные условия для зачатия. Остальные дни менее опасны. Остается только выяснить, в какие дни будет проходить овуляция. Для этого есть несколько надежных методов.

Календарный метод

Требует регулярного подсчета менструального цикла на протяжении полугода. Если цикл отличается некоторой стабильностью, данный способ предохранения подходит для применения.

Для начала нужно знать длительность самого короткого и самого длинного цикла.

• От длительности самого короткого цикла следует вычесть 18. Например, от 25 вычитаем 18. Следовательно, с 7-го дня цикла вероятность зачатия резко повышается.
• От длительности самого длинного цикла следует вычесть 11. К примеру, от 30 вычитаем 11. Следовательно, с 19-го дня цикла вероятность зачатия резко снижается.
• Согласно нашим примерным подсчетам, с 7-го по 19-ый день месячного цикла сохраняется высокая вероятность зачатия.

Метод измерения базальной температуры

Несколько точнее календарного способа и требует регулярных измерений и подсчетов. В данном случае необходимо в течение длительного периода измерять базальную температуру в прямой кишке. Это делается в утреннее время сразу же после пробуждения. Известно, что до овуляции базальная температура составляет 36.6-36.9 градусов. В момент овуляции она повышается на 0.3-0.4 градуса. Начиная со дня овуляции, следует начинать предохраняться при помощи методов барьерной контрацепции.

Метод интуиции

Менее точен, чем два предыдущих, и основан на объективных ощущениях девушки, таких как боли в области яичников, повышение либидо, появление прозрачных выделений.

Тесты на овуляцию

По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Основное отличие – тесты необходимо делать ежедневно до появления овуляции, когда на тесте явно отобразятся две полоски.

Способ № 3 – прерванный половой акт

Метод прерывания полового контакта – один из самых распространенных способов контрацепции, заключающийся в том, что во время полового акта мужчина извлекает член из влагалища до момента семяизвержения. Метод имеет свои недостатки: некоторое количество спермы может присутствовать в смазке. Кроме того, при повторном контакте остатки спермы могут попасть из головки или мочеиспускательного канала во влагалище.

Способ № 4 – спринцевание

Доказано, что сперматозоиды очень быстро погибают в кислой среде. Спринцевания влагалища соком лимона, уксусной эссенцией и другими растворами также являются средством от нежелательной беременности. Как и у других методов контрацепции, у спринцевания есть свои недостатки – есть риск обжечь слизистую влагалища, и надежность метода оставляет желать лучшего.

Способ № 5 – больше пара, меньше риска

По некоторым сведениям, перегрев мошонки приводит к значительному снижению жизнеспособности спермы. Посетив сауну за час-другой до близости, у мужчины существенно снижаются шансы на зачатие.

Способ № 6 – вода как контрацептив

Популярностью пользуется мнение, будто во время секса в воде зачатия не произойдет. Данный метод контрацепции вызывает сомнения, так как вода не является веществом, способным нанести вред сперме.

Способ № 7 – правильный выбор позы

Считается, что в момент эякуляции женщина должна быть в вертикальном положении. В этом случае меньшее количество спермы сможет попасть к матке. Действительно, большая часть спермы стечет вниз, но первая порция спермы выделяется под некоторым напором, поэтому риск зачатия все равно остается.

Способ № 8 – лубрикант как противозачаточное средство

Для остроты ощущений и при недостатке естественной смазки у девушки, некоторые пары с успехом применяют искусственные смазки – лубриканты. Лубриканты и смазки сами по себе препятствуют нормальной жизнедеятельности сперматозоидов, но если применять смазку с противозачаточным эффектом, вероятность беременности существенно снижается.

Способ № 9 – презерватив

Презерватив – самое надежное противозачаточное средство. Кроме контрацепции, он гарантирует эффективную защиту от опасных недугов, передающихся половым путем. Единственный недостаток презерватива – некоторое снижение ощущений во время близости. Но стоят ли более яркие ощущения от контакта того, чтобы рисковать здоровьем или получить нежелательную беременность?

Способ № 10 – гормональная контрацепция

Неплохая альтернатива презервативу – метод гормональной контрацепции, заключающийся в ежедневном приеме таблеток, блокирующих выработку зрелых яйцеклеток. Говоря проще, овуляция не наступает. Спустя 3-4 недели по окончании приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Перед началом приема нужно проконсультироваться у врача.

Способ № 11 – внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивы (спирали) вводятся в шейку матки, что сводит вероятность зачатия к минимуму. Спираль вводится на срок от 2 до 5 лет, при этом вероятность избежать беременности очень высока. Недостатки метода: вероятность внематочной беременности, риск спровоцировать эрозию или воспалительные процессы.

Способ № 12 – экстренное прерывание зачатия

Часто так бывает, что один-единственный незащищенный контакт заканчивается зачатием. В этом случае есть возможность прервать зачатие при помощи специальных препаратов, которые гарантированно вызовут менструальный цикл, тем самым, прерывая зачатие. Пользоваться таким «убойным» гормональным препаратом нужно как можно реже.

Способ № 13 – гормональные инъекции

Этот метод контрацепции схож с приемом гормональных таблеток. Основное отличие – не нужно каждый день пить таблетки, достаточно одной процедуры. Следующую нужно проводить через несколько месяцев. Инъекции лучше подойдут уже рожавшим женщинам. Есть у метода и недостаток – чтобы зачать ребенка, придется ждать окончания времени действия препарата.

Способ № 14 – гормональные имплантаты

Метод вживления гормональных имплантатов схож с методом гормональных инъекций, у него те же достоинства и те же недостатки. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, избавиться от которых можно только по окончании срока действия препарата.

Способ № 15 – женские презервативы

К этим средствам относятся колпачки и диафрагмы различных форм и размеров. Пользоваться ими не всегда удобно. Особенно если устанавливать и подбирать женские презервативы самостоятельно, без гинеколога.

Способ № 16 – смазки, кремы, тампоны

Высокой степенью надежности обладают смазки, кремы и тампоны, содержащие спермициды – вещества, прекращающие жизнеспособность сперматозоидов. Средства действуют в течение 1 часа после того, как их нанести на стенки влагалища.

Способ № 17 – противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи по своему принципу действия напоминают кремы-смазки. Гарантия средств составляет 80%, срок действия – 30-40 минут. Свечи – хорошая альтернатива гормональным препаратам (при их непереносимости).

Способ № 18 – совмещение нескольких способов защиты

К примеру, риск зачатия снижается на 99% при совместном использовании свечей, кремов, смазок и колпачков.

Способ № 19 – противозачаточный пластырь

Эффективность этого новомодного средства составляет около 99%. Пластырь, препятствующий зачатию, наклеивается на живот, ягодицы или на спину. Действие пластыря сохраняется на 1 неделю, затем в следующие 2 недели наклеиваются новые пластыри, а во время менструации наклеивать противозачаточное средство уже не нужно.

Способ № 20 – воздержание

Все упомянутые способы контрацепции не дадут 100% гарантии, однако есть метод, гарантирующий это – воздержание от близости. Прежде чем заниматься незащищенным сексом, нужно 10 раз подумать, чем это может закончиться, и стоит ли оно того…

Как предохраниться от беременности во время случайного секса

Самый надежный, дешевый и простой метод защититься от беременности и прочих проблем при случайном сексе – использовать презерватив. Но если акт был незащищенным, нужно воспользоваться средством экстренной контрацепции – препаратами Постинор или Гинепристон.

Если вопрос «что делать, чтобы не забеременеть» для вас все еще актуален, попробуйте народные средства от нежелательной беременности. К ним относят прерванный половой акт, спринцевание или подмывание после полового акта. Создание неблагоприятной среды для сперматозоидов во влагалище также помогает в этих целях. Например, приняв после занятий любовью горячую сидячую ванну с добавлением раствора горчичного порошка (из расчета на 1 литр кипятка 1 ложка порошка), женщина может быть уверена, что не забеременеет. Высокая температура действует на сперматозоиды губительно.­

В заключение даем слово врачам. Что же они говорят о способах защиты от нежелательной беременности?

Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины. Еще чаще случаются моменты, когда во время половой утехи попросту забывается употребиться средство предохранения. Да и к тому же занятие сексом без презерватива является намного приятнее. Но у таких неосторожных моментов есть одно последствие - не желаемая беременность. Как быть дальше?

Последствия не предохраняемого полового акта можно исправить с помощью медицинских средств, которые называются экстренными таблетками. Они созданы именно для исправления незащищенных половых контактов, которые влекут за собой возникновение нежелательной беременности.

Такие средства используются исключительно по крайней необходимости, когда женщина уверена, что может возникнуть зачатие. Просто их пить «на всякий случай» - является очень опасно для здоровья и может нанести непоправимый вред жизни женщины.

Такие таблетки еще носят название средства последующего дня, обеспечивающие действие противозачатия в течение 72 часов. Именно на протяжении этого времени после совершения полового акта, обусловлено действие медикамента.

Важно! Высокая эффективность не забеременеть, после приема экстренной таблетки, обусловлена в первый день. На второй и третий день показатели дееспособности снижаются на 15-20% соответственно.

Если вы действительно боитесь забеременеть, и никоим образом не желаете этого допустить, то принимать таблетки необходимо в первый день. Если же медикамент был принят на третий день, то его дееспособность равна не более 50%. В случае когда после свершения незащищенного полового акта беременность все же наступила, то в употреблении таблеток нет никакого смысла.

Важно! Таблетки называются экстренными, так как обеспечивают быстродействующий эффект, способствующий предотвращению оплодотворения яйцеклетки попавшей в организм женщины спермы.

Виды препаратов экстренной контрацепции

1. Препараты 24-часового действия. Необходимость приема таких таблеток сразу после сношения, а также после явления в течение указанного выше времени.
2. 72-часовое действие медикаментов. Если же после акта плотской утехи прошло более 24 часов, то здесь поможет именно средство 72-часового действия.
3. Имеются и средства, позволяющие предотвратить беременность и по истечении трех суток. К таковым относится медьсодержащая спираль. Главным преимуществом такой спирали является дееспособность даже после 5 суток после акта сношения.

В случае изнасилования не допускается установка спирали, так как она может привести к инфицированию организма.

Таблетки, которые относятся к 24- и 72-часовым экстренным медикаментам от беременности, рассмотрим подробнее.

Действие экстренных препаратов

Действие противозачаточных медикаментов после сношения обуславливается следующими важными ответными реакциями:

1. Осуществляют ограждение, которое характеризуется недопустимостью выхода яичников из яйцеклетки.
2. Ограничивают встречу сперматозоида и яйцеклетки.
3. Если же яйцеклетка уже была оплодотворена, то препараты не допускают ее попадания в матку.

Таким образом, когда женщина приняла медикамент, в ее организме возникает такое действие: сгущение слизистого секрета в шейке матки. Эти образовывающиеся сгустки и являются барьером для сперматозоида. Именно по такому способу и происходит функционирование экстренных противозачаточных средств.

К сведению! Различают два типа экстренных медикаментов от зачатия: эстрогенсодержащие и негормональные.

Препараты, которые содержат в составе эстроген, являются гормональными. При их употреблении возникают некоторые виды побочных явлений (головная боль, тошнота, диарея, боль в паху).

Если же после употребления медикамента наблюдается ухудшения здоровья, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Для чего нужно обращаться к врачу? Прежде всего, это необходимо чтобы выяснить причину возникновения недуга, ведь побочное действие может говорить о внематочной беременности . Нередко после приема препарата женщина может ощутить болевые ощущения в области груди, рук, плеч, ног или рук. Такие симптомы свидетельствуют о неправильной дозировке препарата.

Рассмотрим подробнее о таблетках 72-х и 24-х часового действия, а также об их названиях.

Таблетка 72 часа

Если явление полового контакта было совершено более чем 24 часа назад, то в этой ситуации подойдет медикамент от беременности «72 часа». Приняв таблетку в промежутке данного времени - можно остановить явление зачатия.

Характеризуются высокой гормональной активностью, поэтому принимать в месяц допускается не более четырех раз. Наиболее распространенными из этой серии таблеток являются препараты: PostinorDuo и Escapelle, Женале.

Прием препарата часто вызывает такие осложнения:

1. Сильные болевые ощущения в области живота. Появляются через 3-5 недель после употребления средства. Чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Требует немедленной госпитализации.
2. Затруднение дыхания и помутнение в глазах.
3. Аллергическая сыпь и боль в области груди.

Чтобы избежать или снизить действия побочных эффектов, следует принимать препарат под наблюдением врача.

Используется в случае, когда средства защиты были неэффективными и допустили попадание сперматозоидов в организм женщины. Активным компонентом препарата является ловоноргестрел. Препарат не позволяет оплодотворить яйцеклетку, а в случае возникновения явления способен отторгать эмбрион из организма. Дееспособность препарата обуславливается временем его приема после полового акта, чем раньше - тем больше вероятность не забеременеть. Практически не оказывает отрицательных побочных явлений.

Препарат на основе гистаминов, который обуславливается своей дееспособностью на протяжении 72 часов, но не позднее. Относится к сильнодействующим компонентам, так как содержит в основе синтетические вещества. Способствует торможению процесса овуляции, а также отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат характеризуется такими видами противопоказаний, проявляющихся в виде выделений кровяных сгустков из влагалища, нестерпимой болью в области паха, а также патологических отклонений.

PostinorDuo

Таблетка постинора состоит из гормона левоноргестрела. Это синтетический аналог гормона, не допускающий оплодотворения яйцеклетки после совершения полового акта в течение 72 часов. Левоноргестрел еще используется в основных средствах контрацепции, которые принимаются перед плотской утехой, только доза его содержания значительно ниже, нежели в препарате постинор.

В упаковке постинора содержится две таблетки, которые рекомендуется употреблять:

Первую - после сношения полового акта (и чем ранее, тем лучше).
Вторую - по истечении 12 часов.

Важно! Необходимо повторить прием препарата, если хоть одна из таблеток была выведена из организма посредством рвоты. Рвота может возникнуть в случае не всасываемости таблетки.

Постинор относится к препаратам, которые не способны избавить женщину от уже наступившей беременности. Стоит отметить и такую ситуацию, если вы приняли постинор после совершения полового акта, а через пару суток вновь занялись сексом без использования средств предохранения, то в таком случае препарат от второго оплодотворения не спасет.

Если после приема постинора обнаруживается явление нежелательной беременности, то следует немедленно обратиться к доктору. Этот препарат способен повысить риск внематочной беременности. Врач проведет обследование и выявит расположение плода.

Таблетка 24 часа

24 часа - таблетка, которая характеризуется своей эффективностью в течение суток после полового акта. Чаще всего подлежит использованию:

1. Когда плотские утехи происходили без средств предохранения.
2. Когда средства защиты были повреждены.
3. В случае изнасилования женщины.

До момента возникновения эмбриона таблетка имеет эффективность в 95%, а уже после - равна нулю. Принимая медикамент, следует на 100% знать, что эмбрион еще не образовался.

Имеет ряд некоторых побочных явлений:

• Рвота, боль в области паха, диарея, спазмы
• Головокружение и усталость
• Вагинальные боли и нарушение цикла менструации

Вагинальные таблетки

Избавиться от нежелательной беременности можно с помощью таблеток для влагалища. Характеризуются не столь большим процентом дееспособности, который составляет 80-85%, от абсолютной безопасностью для женщины. Действенное вещество препарата после его употребления, способствует блокированию сперматозоидов, тем самым снижая риск оплодотворения яйцеклетки.

Также к основным особенностям относится отсутствие негативных эффектов, что позволяет принимать препарат в любое время менструального цикла. К вагинальным таблеткам относятся:

• Фарматекс
• Бенатекс
• Гинакотекс

Эти таблетки относятся к негормональным веществам, что обуславливает их безопасность, но эффективность таких средств заключается в большей степени при совместном приеме с другими контрацептивами.

Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.

Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.

На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.

Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.

Классификация

Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:

1. Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
2. Медьсодержащие внутриматочные устройства.

По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:

• Высокие дозы эстрогенов.
• Гестагены.
• Комбинация эстроген-гестагеннов.
• Антигонадотропины.
• Антигестагены.

Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.

С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.

Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.

Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.

Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:

1. Изнасилование.
2. Неправильное использование/разрыв презерватива.
3. Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
4. Прерванный половой акт.
5. Незащищенный половой акт.

Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:

1. Сахарный диабет.
2. Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
3. Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.

Эстрогены

Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.

Гестагены

Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.

Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.

Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.

Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.

В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.

На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.

Эстроген-гестагенны

Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.

Результативность применение данного метода зависит от:

• Временных рамок приема препаратов.
• Фазы менструального цикла.
• Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.

Препараты с антигонадотропным действием

Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.

Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Антигестагены

Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.

Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.

Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.

Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.

Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.

Механическая экстренная контрацепция

Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.

Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.

Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:

• Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
• Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
• Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.

Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.

Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:

1. Беременность или возможное наличие ее у женщины.
2. Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
3. Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
4. Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.

На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.

Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...