Что такое атеросклероз сосудов - причины и симптомы, диагностика и лечение. Диетическое питание при атеросклерозе


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Стенозирующий атеросклероз обычно имеет распространенный характер, то есть поражает одновременно многие сосуды, поэтому проявляется разнообразием клинических симптомов. Такой тип атеросклероза полностью вылечить практически невозможно, можно только приостановить процесс и восстановить утраченную проходимость сосудов.

Симптомы стенозирующего атеросклероза:

1. Мозговые симптомы:

  • сильные головные боли, не проходящие после приема лекарственных средств и после сна;
  • слабость, недомогание, нарушение сна, невнимательность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, постепенно доходит до частичной ее потери и так далее;
  • снижение зрения, вплоть до его потери;
  • невнятность речи, в тяжелых случаях – перекошенность мимики лица;
  • снижение чувствительности кожи, парезы конечностей (параличи).
2. Сердечные симптомы : ишемическая болезнь сердца со стенокардией, вплоть до инфаркта миокарда.

3. Почечные симптомы характеризуются повышением артериального давления и развитием артериальной гипертензии.

4. Кишечные симптомы:

  • гангрена кишечника (отмирание тканей желудочно-кишечного тракта) – происходит при полном нарушении кровообращения сосудов брыжейки.
5. Симптомы поражения сосудов нижних конечностей .

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, что это, каковы симптомы и прогнозы?

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (облитерация – полное закрытие просвета кровеносного сосуда). Постепенно от пораженного атеросклерозом сосуда образуются анастомозы – дополнительные более мелкие сосуды, которые частично восстанавливают кровообращение в «голодающих без кислорода» тканях, что является механизмом компенсации.

Когда компенсаторные механизмы заканчиваются, наступает полное прекращение кровообращения определенного участка нижних конечностей, как результат – крайняя степень облитерирующего атеросклероза – гангрена , при которой спасти конечность очень тяжело. Поэтому крайне важно выявить атеросклероз сосудов конечностей на ранних стадиях, ведь с помощью медикаментозного и/или хирургического лечения можно не допустить развитие гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

Отделы аорты:

  • восходящая часть аорты;
  • дуга аорты;
  • нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
  • бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.
Атеросклероз аорты – появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке аорты, учитывая, что аорта шире других сосудов, то симптомы заболевания проявляются очень поздно, когда размеры атеросклеротической бляшки становятся внушительными. Но осложнения от такого типа атеросклероза тяжелые, поэтому это заболевание необходимо диагностировать на ранних этапах. Обычно исследуют аорту при наличии других атеросклеротических проявлений, так как такой процесс практически всегда сопровождается атеросклерозом коронарных и брахеоцефальных сосудов.

Поражаться может любой отдел аорты, и зависимо от локализации возникают те или иные симптомы.

Симптомы при атеросклерозе восходящей аорты, дуги и грудного отдела нисходящей аорты:

  • боли в сердце приступообразного сжимающего характера, как при грудной жабе, боль может отдавать в руки, шею, живот, спину;
  • пульсация видимых сосудов между ребрами;
  • повышение артериального давления за счет систолического (верхнего);
  • головокружения и обмороки;
  • хриплость голоса, нарушение акта глотания (при атеросклерозе дуги аорты);
  • редко судорожный синдром.
Симптомы при атеросклерозе брюшного отдела аорты:
  • периодические боли в животе;
  • нарушение стула – запоры;
  • нарушение пищеварения : изжога , тошнота , тяжесть в животе после приема пищи;
  • снижение массы тела.
При длительном течении атеросклероза брюшной аорты возникает ишемия сосудов брыжейки, приводящая к инфарктам кишечника , на месте которых образуются рубцы, выявляемые на УЗИ брюшной полости.

Симптомы атеросклероза бифуркации аорты:

Аневризма аорты – это выпячивание сосудистой стенки в месте над перекрытым атеросклеротической бляшкой участком сосуда.

При затруднении кровотока по аорте, большой объем крови задерживается и растягивает стенку сосуда (содержащую большое количество гладкой мускулатуры). При этом со временем теряется эластичность растянутой стенки и происходит разрыв аневризмы аорты. Смертность от данного осложнения очень высокая, помочь человеку возможно только при экстренном хирургическом вмешательстве.

Симптомы разрыва аневризмы аорты :

  • резкая острая боль в области груди или живота;
  • резкое снижение артериального давления;
  • шок, кома , при неоказании срочной помощи смерть пациента в короткие сроки.
Диагностика аневризмы аорты:
  • диагностика атеросклероза;
  • компьютерная томография органов грудной или брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости.
Лечение атеросклероза аорты. Принципы лечения атеросклероза аорты такие же, как и при других атеросклеротических проявлениях (диета, статины, антикоагулянты и так далее).

При наличии аневризмы аорты в фазе расслоения сосудистой стенки (предшествует разрыву аневризмы) или разрыва прибегают к хирургическим методам лечения:

  • удаляют пораженный участок аорты и заменяют его на искусственный сосуд, или трансплантируют собственные сосуды со здоровых участков (шунтирование);
  • накладывают специальную ткань на область аневризмы, что препятствует ее разрыву – операция устраняет состояние угрозы жизни, но радикально не решает проблему (паллиативная операция).

Атеросклероз при диабете, почему возникает и как проявляется?

Сахарный диабет относит человека к группе риска по развитию атеросклероза.

Диабетики в 5 раз чаще страдают этой патологией сосудов, причем как больные молодого возраста, так и старики. А смертность в этой группе пациентов от осложнений атеросклероза в два раза выше, чем у людей-не диабетиков.

Течение атеросклероза на фоне сахарного диабета более агрессивное, тяжелое, с частыми осложнениями и быстротечностью процесса.

При диабете могут поражаться абсолютно все виды сосудов, но чаще всего наблюдается атеросклероз таких сосудов:

  • коронарные;
  • почечные;
  • сосуды головного мозга;
  • сосуды глазного дна;
  • артерии и капилляры нижних конечностей.
Попробуем разобраться, почему же диабетики так подвержены атеросклерозу и его тяжелому течению.

Влияние сахарного диабета на риск развития атеросклероза:

1. Неправильное питание . Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, часто питаются неправильно, в их рацион входит большое количество жиров, что само по себе увеличивает риск развития атеросклероза.
2. Нарушение регуляции обмена жиров. При сахарном диабете наблюдается высокий уровень липопротеинов крови (бетта-фракции), нарушен синтез фосфолипидов («полезных» жиров), развивается нарушение функций печени и поджелудочной железы, участвующих в липидном обмене.
3. Нарушение питания стенки сосудов на фоне сахарного диабета способствует повышению проницаемости сосудов и оседанию холестерина.
4. Нарушение процессов окисления в виде кетоацидоза содействуют отложению холестериновых бляшек и образованию в ней соединительной ткани и солей кальция .
5. Нарушение свертываемости крови и повышенное образование тромбов приводят к закупориванию сосудов, пораженных атеросклерозом.
6. Специфически поражения сосудов при сахарном диабете – диабетические ангиопатии также напрямую связаны с атеросклерозом.
7. Высокий риск развития у диабетиков артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что является основным фактором риска развития атеросклероза.

Симптомы атеросклероза на фоне сахарного диабета такие же, как у не диабетиков, только более выраженные и быстро развивающиеся.

Осложнения атеросклероза при диабете:

  • аневризмы аорты и других сосудов, их разрывы;
  • ишемия органов;
  • ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
  • диабетическая энцефалопатия , приводящая к инсультам;
  • нефропатия и как результат – хроническая почечная недостаточность ;
  • ангиопатия сосудов глазного дна приводит к отслойке сетчатки и слепоте ;
  • поражение нижних конечностей со временем приводит к длительно незаживающим трофическим язвам (диабетическая стопа) и гангрене, что часто требует ампутации ног.

Фото: диабетическая стопа.

Принципы лечения атеросклероза при сахарном диабете:

  • диета и инсулинотерапия, контролирование уровня глюкозы крови;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • контроль артериального давления, лечение артериальной гипертензии;
  • правильный уход за ногами;
  • прием препаратов, снижающих уровень холестерина, никотиновой кислоты и других медикаментозных средств для лечения атеросклероза;
  • при необходимости и возможности, хирургические методы лечения атеросклероза.
Профилактика атеросклероза для диабетиков:
  • контроль над уровнем сахара крови, регулярный и контролированный прием инъекций инсулина ;
  • правильное питание, связанное не только с контролем съеденных углеводов, но и жиров;
  • двигательная активность (но не тяжелая физическая нагрузка);
  • бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярный контроль липидограммы;
  • контроль артериального давления, ЭКГ и так далее.

Холестерин при атеросклерозе, мифы и правда

Как вы уже поняли, основной причиной атеросклероза является повышенный уровень жиров и холестерина в крови, ну и состояние сосудистой стенки.

Много говорят о полном отказе от холестерина. Действительно ли исключение из рациона холестерина положительно действует на атеросклероз и на организм в целом, а сам холестерин является чуть ли не ядом для организма? Попробуем в этом разобраться.

Холестерин (холестерол) – это молекула жира, которая поступает к нам в организм с пищей или синтезируется печенью из других видов жиров. Если при нехватке холестерина организм сам его начинает вырабатывать, значит человеку это нужно.

Для чего же нам нужен холестерин?

  • из него синтезируются компоненты желчи (желчные кислоты);
  • холестерин является таким себе кирпичиком для строения клеточной стенки всех видов клеток, обеспечивает проницаемость клетки для питательных веществ, ионов и других компонентов;
  • участвует в усваивании витамина Д, необходимого для роста и крепости костей, а также многих других витаминов;
  • из него синтезируются некоторые гормоны (половые гормоны, гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды и так далее).
Как мы видим, без холестерина не проходят многие жизненно важные процессы: пищеварение, строение новых клеток, в том числе и иммунных, работа эндокринной системы, репродуктивные процессы и прочее. Так что холестерин не является ядом и не только не опасен для нас, но и очень полезен. Полное исключение холестерина и других жиров из рациона питания, может быть, и вылечит атеросклероз, но и значительно навредит организму в целом.

Холестерин бывает полезным и вредным. Полезный холестерин содержится в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) , а плохой, способствующий развитию атеросклероза, в липопротеидах низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Липопротеиды высокой плотности не только участвуют во многих важных процессах в организме, но и предупреждают развитие атеросклероза, очищая сосуды от атеросклеротических бляшек.

Кроме холестерина есть и жирные кислоты , приводящие к формированию атеросклеротической бляшки, но не все они так вредны. Жирные кислоты бывают насыщенные и ненасыщенные . Так вот, насыщенные жирные кислоты участвуют в развитии атеросклероза, а ненасыщенные - наоборот, укрепляют сосудистую клетку и способствуют профилактике образования атеросклеротических бляшек.

Поэтому не стоит из рациона питания полностью исключать холестерин и жиры, а необходимо принимать в пищу полезные жиры.

Продукты с полезными жирами:

  • многие виды растительного масла (подсолнечное, оливковое, кунжутное, кукурузное, соевое и так далее);
  • многие орехи (арахис, грецкие орехи, лесные орехи, кунжут и прочие);
  • сливочное масло;
  • авокадо;
  • рыба, особенно лосось;
  • соя и так далее.
Холестерин же содержится только в продуктах питания животного происхождения (мясо, молочные продукты, рыба, мясные бульоны, сало и так далее). Полезным холестерин может быть только тогда, когда он поступает с пищей в небольшом количестве. Поэтому от продуктов с холестерином надо не отказываться, а ограничить их количество. Это позволит не только предупредить развитие заболевания, но и повысит эффективность лечения атеросклероза.

Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сможете предотвратить не только атеросклероз, но и многие другие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, подагра и прочее).

Какие витамины и биологически активные вещества нужны при атеросклерозе?

Витамины играют важную роль во многих процессах в организме, являются биологически активными веществами (участвующие в обмене веществ) и антиоксидантами (соединения, препятствующие окислению многих веществ в организме).

В лечении и профилактике атеросклероза витамины играют также важную роль. Конечно, важно сбалансировать питание по всем группам витаминов и микроэлементам, но есть ряд витаминов, которые необходимы в первую очередь.

Витамины, улучшающие состояние сосудистой стенки, проходимость сосудов и способствующие профилактике и лечению атеросклероза:

1. Никотиновая кислота или витамин РР – расширяет периферические кровеносные сосуды, способствует снабжению кислородом тканей. Необходим прием лекарственных форм никотиновой кислоты и продуктов, богатых этим витамином :

  • зерновые культуры , крупы, цельнозерновые продукты;
  • яйца;
  • многие орехи и фруктовые косточки, семена;
  • грибы;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • печень;
  • чай и так далее.
2. Витамин С – дает множество полезных эффектов, особенно важный для атеросклероза – улучшение обмена жиров и укрепление сосудистой стенки. Этот витамин в большом количестве находится практически во всех фруктах, ягодах, травах и овощах.

3. Витамины группы В (В1, В6, В12, В15 и другие представители данной витаминной группы):

  • улучшение работы нервной системы, регуляции тонуса сосудов, участие в регуляции артериального давления;
  • участие в обмене жиров;
  • участие в поддержании нормального клеточного состава крови.
Витамины этой группы содержатся:
  • крупы, зерновые, отруби;
  • зелень;
  • овощи;
  • печень и многие другие продукты.
4. Витамин Е – мощный антиоксидант, способствует связыванию холестерина с липопротеидами высокой плотности, укрепляет сосудистую стенку.
Данный витамин содержится в следующихпродуктах:
  • растительные масла;
  • орехи и семена;
  • горчица;
  • овощи и зелень;
  • папайя и авокадо.
5. Витамин Д – участвует в обменен кальция, препятствует отложению солей кальция в атеросклеротических бляшках. Синтезируется в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, содержится в рыбьем жире.

6. Минералы :

  • йод уменьшает уровень холестерина в крови, содержится в морепродуктах, запеченном картофеле, клюкве и черносливе;
  • селен способствуют более быстрому восстановлению органа, подвергшегося ишемии и гипоксии, содержится в крупах и зерновых, печени, зеленых овощах, орехах;
  • магний снижает уровень холестерина в крови, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, содержится в достаточном количестве в морепродуктах, крупах, зерновых, бобовых, орехах, многих овощах и так далее;
  • хром участвует в обмене жиров и способствует нормализации артериального давления; продукты, богатые хромом: рыба, печень, перловая крупа, свекла.
Помимо витаминов и микроэлементов , больным атеросклерозом необходимо принимать другие полезные вещества:
  • ненасыщенные жирные кислоты (именно комплекс Омега-3, содержащийся в рыбьем жире);
  • аминокислоты (аргинин и таурин) содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах, рыбе, сое, зерновых культурах и так далее;
  • фосфолипиды (лецитин) – яйца, икра рыбы, рыба, бобовые, зерновые и прочее.
Эти вещества участвуют в обмене липидов , укрепляют сосудистую стенку, снижают уровень холестерина в крови.Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни.

Атеросклероз является достаточно распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся собственным прогрессированием. Атеросклероз, симптомы которого проявляются на фоне поражения средних и крупных артерий из-за накопления холестерина в них (что определяет причину возникновения этого заболевания), становится причиной нарушения кровообращения и ряда серьезных рисков, этим нарушением провоцируемых.

Общее описание

При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью). Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к нарушению циркуляции крови, а также к поражению внутренних органов. В основном указанному поражению подвергаются крупные артерии.

Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках. Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма. Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.

Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка - липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку. Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества. Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.

В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.

Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов. Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.

Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте. Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет. Указанное атеросклеротическое сосудистое поражение актуально примерно в 17% случаев в возрасте пациентов до 20 лет, в 60% - в возрасте до 40 лет, в 85% - в возрасте от 50 лет и старше.

В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка. Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения. Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме. Обуславливается это возможностью их закупорки, из-за чего, в свою очередь, органы будут лишены требуемого им кровоснабжения.

Причины атеросклероза

Причины атеросклероза могут быть самыми различными, их также приравнивают и к факторам риска развития атеросклероза, что указывает на то, что соответствие условий этим факторам увеличивает риск возможного развития у пациентов атеросклероза. В целом такие факторы риска могут быть разделены на две основные группы в зависимости от характера воздействия на них самим пациентом. Таким образом, причины развития атеросклероза могут быть изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и не модифицируемыми).

Неизменяемые (не модифицируемые) причины, как можно определить уже из их названия, изменить невозможно теми или иными мерами воздействия (в т.ч. и медицинскими). В качестве таких факторов можно выделить следующие:

  • Пол. Данный фактор рассматривается в качестве независимого фактора риска в рассмотрении картины развития атеросклероза. Атеросклероз у мужчин развивается примерно на 10 лет раньше, что известно на основании определенных статистических данных на этот счет при сопоставлении с женской заболеваемостью. Кроме того, до достижения 50-летнего возраста риск развития этого заболевания у мужчин в четыре раза выше, чем, соответственно, у женщин. При достижении порога 50-летнего возраста заболеваемость по обоим полам уравнивается. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме с этого периода начинаются специфические гормональные изменения, а обеспечиваемая эстрогенами функция защиты исчезает (здесь, как можно понять, речь идет о менопаузе и постепенном снижении интенсивности выделения указанных гормонов эстрогенов).
  • Возраст. Как читатель мог уже заметить, с возрастом риск развития рассматриваемого нами заболевания увеличивается. Соответственно, чем старше человек, тем более велик этот риск. И, конечно, повлиять на этот фактор также невозможно, потому рассматривается он именно в этой их группе. Следует заметить, что в целом атеросклероз как заболевание сопоставляется зачастую со старением организма, то есть в качестве одного из проявлений этого процесса. Объясняется это тем, что атеросклеротические изменения после перехода за рамки конкретного возрастного периода определяются абсолютно у всех пациентов. И, как уже отмечено, с 45-50 лет риск таких изменений в особенности повышается.
  • Генетическая предрасположенность. Данный фактор риска также является неизменным при рассмотрении атеросклероза. Таким образом, в особенности подвержены этому заболеванию те пациенты, у чьих ближайших родственников диагностирована та или иная его форма. Принято считать, что генетическая предрасположенность (она же - наследственность) выступает также и в качестве такого фактора, за счет которого определяется относительное ускорение развития атеросклероза (до достижения 50-летнего возраста). Между тем, у людей, чей возраст превышает отметку 50 лет, фактор наследственности на практике определяет незначительное влияние на развитие атеросклероза, соответственно четкого утверждения относительно раннего развития этого заболевания при его наличии у родственников дать нельзя.

Изменяемые (модифицируемые) причины, в свою очередь, характеризуются тем, что на них пациент может повлиять. Сюда может быть отнесена корректировка образа жизни, лечение и т.д. Выделим в отдельности актуальные для рассматриваемого заболевания варианты:

  • Артериальная гипертония. Данная причина (фактор) является независимой в рассмотрении развития атеросклероза. Особенность воздействия гипертонии заключается в том, что на ее фоне происходит усиление интенсивности пропитывания жирами стенок артерий, что, в свою очередь, рассматривается в качестве начального этапа в развитии основного проявления атеросклероза, атеросклеротической бляшки. Одновременно с этим и атеросклероз, за счет которого изменению подлежит эластичность артерий, является фактором, повышающим риск развития у больного гипертонии.
  • Курение. Данный фактор является серьезным подспорьем для развития многих заболеваний, и атеросклероз - не исключение. При длительном курении риск развития рассмотренной выше гипертонии, как предрасполагающего фактора развития атеросклероза, повышается, что уже позволяет проследить цепочку актуальных в этом случае изменений. Помимо этого, курение также способствует развитию ИБС (ишемической болезни сердца) и гиперлипидемии, что также ускоряет процесс развития у курильщиков атеросклероза. Основа влияния базируется на том негативном воздействии, которое оказывают компоненты табачного дыма непосредственно на сосуды.
  • Ожирение. Еще один, не менее существенный во влиянии фактор, способствующий развитию атеросклероза. Опять же, ожирение предрасполагает не только к развитию собственно атеросклероза, но и одного из уже перечисленных нами факторов, артериальной гипертонии, что в любом случае, как можно понять, связывает этот фактор с рассматриваемым нами заболеванием. Дополнительно отметим, что ожирение является и одним из главных факторов в развитии сахарного диабета, также играющим не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас модифицируемых факторов.
  • Сахарный диабет. Актуальность этого фактора для пациентов существенно повышает риск развития и атеросклероза (примерно в 5-7 раз). Объясняется столь высокий риск актуальностью нарушения обменных процессов (в частности это касается жиров), что провоцирует развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
  • Гиперлипидемия (дислипидемия). Данный фактор подразумевает под собой нарушение в обмене жиров, что определяет его не менее существенную роль по части рассмотрения провоцирующих атеросклероз факторов. Следует заметить, что все вышеперечисленные факторы непосредственным образом связаны с дислипидемией, то есть при каждом из них актуальна проблема нарушения обмена жиров. Основная роль в развитии атеросклероза (как, впрочем, и иного типа заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой) отводится следующим формам нарушения обмена жиров: повышенный уровень содержания холестерина, повышенный уровень содержания триглицеридов и повышенный уровень содержания липопротеинов в крови.
  • Особенности питания. На развитие атеросклероза в частности влияет наличие значительного количества животных жиров в продуктах рациона.
  • Гиподинамия (малоподвижность образа жизни). Данный фактор также играет важную роль в развитии атеросклероза, в том числе и в развитии ранее перечисленных состояний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение). Из-за пониженной двигательной активности, как нетрудно догадаться, нарушаются процессы обмена углеводов и жиров, за счет чего, соответственно, повышается риск развития перечисленных нарушений и атеросклероза в частности.
  • Инфекции. Инфекционная природа развития атеросклероза стала рассматриваться относительно недавно. На основании проводимых исследований было выяснено, что в качестве двух вариантов, представляющих этот пункт в его связи с атеросклерозом, могут рассматриваться цитомегаловирусная и хламидийная инфекции.

Атеросклероз: стадии

Как мы уже выделяли, патологический процесс, актуальный для атеросклероза, сосредотачивается в рамках стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к постепенному разрушению пораженной стенки. В соответствии со степенью поражения и его особенностями, определяются последовательные в своем проявлении 3 стадии атеросклероза, их мы ниже и рассмотрим.

  • I стадия. В рамках ее проявления образуются липидные пятна . Это подразумевает под собой пропитывание молекулами жиров стенок артерий, локализация пропитывания отмечается при этом только в рамках ограниченных участков стенок. Участки эти проявляются в виде желтоватых полосок, сосредоточенных вдоль всей длины пораженной артерии. Особенности этой стадии характеризуются тем, что симптомы атеросклероза как таковые не проявляют себя, и в целом не возникает каких-либо специфических нарушений, за счет которых можно было бы определить актуальность нарушения циркуляции по артериям крови. Ускорение формирования липидных пятен может произойти по причине воздействия рассмотренных выше модифицируемых факторов в виде ожирения, артериальной гипертонии и сахарного диабета.
  • II стадия. Эта стадия определяется также как стадия липосклероза, характеризуется развитием атеросклероза до такого этапа, в рамках которого происходит воспаление липидных пятен, что приводит к скоплению в их полостях клеток иммунной системы. Ими в частности предпринимаются попытки очищения артериальной стенки от успевших отложиться на ней жиров (в некоторых случаях это могут быть и микробы). На фоне продолжительного воспалительного процесса жиры, отложившиеся на артериальной стенке, начинают разлагаться, одновременно с этим происходит и прорастание в ней соединительных тканей. Это приводит к образованию фиброзной бляшки, что и определяет данную стадию. Поверхность такой бляшки находится в несколько возвышенном положении относительно внутренней поверхности пораженного сосуда, за счет чего, таким образом, происходит сужение его просвета, а также нарушается циркуляция крови.
  • III стадия. Эта стадия является в развитии атеросклероза заключительной, ей свойственно развитие ряда осложнений , непосредственным образом связанных с процессом развития фиброзной бляшки. Помимо этого, именно с данного этапа заболевания начинают проявляться его симптомы. Стадия эта определяется как стадия атерокальциноза. Прогрессирование деформации бляшки на этом этапе обуславливается уплотнением, актуальным для нее, а также отложением солей кальция в ней. Характер проявления атеросклеротической бляшки может определять как ее стабильность, так и постепенный рост, за счет которого она все также будет продолжать подвергать деформации просвет артерии и сужать его. На фоне этого последнего варианта будет, в свою очередь, провоцироваться развитие прогрессирующей формы хронического нарушения в кровоснабжении того органа, который питается за счет артерии, подвергшейся такому поражению. Это же обуславливает и значительный риск формирования окклюзии (острой формы закупорки), при которой просвет сосуда перекрывается или тромбом, или элементом распада бляшки, в результате чего кровоснабжаемый орган или конечность претерпевает на этом фоне иного типа поражение - в виде формирования участка некроза (инфаркта) либо гангрены.

Атеросклероз: симптомы

Преимущественно поражению атеросклерозом подвергается аорта (брюшной и грудной отделы), мезентериальные, коронарные и почечные артерии, а также артерии головного мозга и нижних конечностей.

В рамках развития заболевания выделяют его бессимптомный (или доклинический) период и период клинический. Бессимптомный период сопровождается повышенным содержанием бета-липопротеидов в крови или повышенным содержанием в ней холестерина, в то время как симптомы, как можно понять из определения этого периода, отсутствуют.

Что касается периода клинических проявлений, то они актуальны при сужении на 50% и более артериального просвета. Это, в свою очередь, определяет актуальность трех основных стадий периода: ишемическая стадия, тромбонекротическая стадия и стадия фиброзная.

Ишемическая стадия характеризуется тем, что при ней нарушается кровоснабжение определенного органа. В качестве примера можно выделить, картину течения этой стадии, при которой ишемия миокарда на фоне атеросклероза коронарных сосудов проявляется в виде стенокардии. Стадия тромбонекротическая характеризуется присоединением тромбоза артерий, подвергшихся изменениям. Атеросклероз коронарных артерий в таком случае может в собственном течении достичь осложнения в виде инфаркта миокарда. И, наконец, фиброзная стадия, для которой характерным является разрастание соединительной ткани, происходящее в неэффективно кровоснабжаемых органах. Опять же, при рассмотрении атеросклероза коронарных артерий на этой стадии можно выделить переход к развитию такой патологии как атеросклеротический кардиосклероз.

Что касается конкретных проявлений атеросклероза, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий подвергся поражению. Ниже мы рассмотрим основные варианты течения этого заболевания.

Атеросклероз аорты: симптомы

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма. Состоит аорта из двух основных отделов, которые располагаются в анатомически различных областях. В качестве таких отделов выступает брюшная и грудная аорта.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности. Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды питают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

  • Боли в животе. Такие боли возникают после еды, характер проявления - приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
  • Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
  • Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
  • Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга постепенно угнетается деятельность нервной системы, могут развиться психические нарушения или инсульт.

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма. Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы. Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей. Помимо этого могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи. Перечисленная симптоматика, между тем, проявляется в течение короткого временного промежутка, по прошествии которого она исчезает.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высших функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

Следует заметить, что в некоторых случаях симптомы, указывающие на атеросклероз артерий головного мозга, бывает довольно сложно дифференцировать, например, от симптоматики, проявляющейся при гипертонической энцефалопатии или от актуальных нарушений мозгового кровоснабжения из-за развития заболеваний позвоночника дегенеративного масштаба (например, остеохондроз). В действительности же часто бывает так, что у пациентов группы старческого возраста актуальны многие из заболеваний, с которыми можно было бы спутать атеросклероз, потому диагностика этого заболевания определяет необходимость в комплексном подходе к этому процессу.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Аналогично рассмотренным нами ранее формам, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз) длительное время ничем себя не проявляет, и длится это до тех пор, пока циркуляция крови по сосудам не будет нарушена серьезным образом на фоне рассматриваемого нами заболевания.

В качестве классического, можно сказать, симптома, в данном случае рассматриваются боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей. У этого симптома есть соответствующее его проявлению определение - «перемежающаяся хромота» (что объясняется периодическими остановками во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности). Боли возникают в данном случае из-за того, что в функционирующих мышцах отмечается нехватка кислорода, что, в свою очередь, происходит из-за специфики самого атеросклероза.

Что примечательно, артериальная недостаточность, возникающая при данной форме атеросклероза, негативным образом сказывается не только на функциях, свойственных ногам, но она же выступает и в качестве причины развития трофических нарушений, при которых нарушению в частности подлежит питание нижних конечностей. Проявляться трофические нарушения могут в выпадении волос и в изменениях кожи (истончение, бледность). Ногти подвержены деформации, становятся ломкими. При тяжелых случаях атеросклероз ног сопровождается не только атрофией мышц, но и формированием трофических язв в сочетании с гангреной.

Артериальная недостаточность ног проявляется в соответствии с нарушениями, определяющими основные четыре ее стадии.

  • I стадия . В данном случае боли в ногах проявляются только в сочетании со значительными физическими нагрузками (например, это может быть ходьба на длительные расстояния (от одного километра и более)).
  • II стадия . В данном случае предельное расстояние для возникновения боли сокращается, составляя не более 200 метров, после преодоления которых, соответственно, боль и появляется.
  • III стадия . Здесь уже боль возникает при ходьбе в пределах расстояния в не более 25 метров, а то и вовсе в состоянии покоя.
  • IV стадия . На этой стадии у больных формируются трофические язвы, развивается гангрена области нижних конечностей.

В качестве еще одного признака, соответствующего проявлениям атеросклероза, рассматривается исчезновение пульса, отмечаемое в области артерий нижних конечностей (это может быть область с задней стороны внутренней лодыжки, область подколенной ямки или область бедра).

Тромбоз подвздошных артерий и конечной части брюшной аорты провоцирует развитие синдрома Лериша.

Синдром Лериша сопровождается нарушением циркуляции крови, актуальным для артерий нижних конечностей, а также для органов, сосредоточенных в области малого таза. Достаточно часто этот синдром развивается на фоне атеросклероза аорты. Проявления этой патологии аналогичны проявлениям, возникающим при атеросклерозе сосудов ног.

Помимо этого, может развиться импотенция, что, как понятно, является актуальным для мужчин. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может выступать в качестве серьезного рода трофических нарушений, непосредственным образом касающихся конечностей (ног), что также может привести к развитию гангрены, и, в конечном счете, к утрате одной из них. Соответственно, любой настораживающий признак может служить поводом для обращения к специалисту.

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Эта форма заболевания выступает в качестве основной причины развития у больных ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, развивается на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркт миокарда и стенокардия - патологии, напрямую зависящие от степени развития атеросклероза, поражающего артерии сердца. Таким образом, при частичной закупорке развивается ишемическая болезнь (той или иной степени тяжести собственного проявления), а при полной развивается инфаркт миокарда.

Останавливаясь на особенностях интересующей нас патологии, коей является атеросклероз венечных артерий сердца, выделим особенности кровоснабжения сердца. Обеспечивается оно в частности за счет двух венечных артерий, которые следуют от аорты. При любом нарушении, возникающем в ходе циркуляции крови по коронарным (венечным) артериям, нарушается, соответственно, и работа сердечной мышцы. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт.

Чаще всего циркуляция крови нарушается на фоне атеросклероза коронарных артерий. В этом случае указанной патологии сопутствует процесс образования плотных бляшек, за счет которых постепенно происходит деформация и разрушение стенки артерии при одновременном сужении ее просвета (типичная картина течения атеросклероза). Симптомы атеросклероза венечных артерий соответствуют тем симптомам, которые проявляются при ИБС, однако основной причиной в любом случае является именно атеросклероз.

Основные проявления симптоматики, соответственно, в этом случае заключаются в развитии стенокардии и ИБС, в качестве осложнений атеросклероза сосудов сердца выступает кардиосклероз и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, проявляющийся при рассматриваемой форме атеросклероза, характеризуется следующими проявлениями симптоматики:

  • появление жгучей, давящей болезненности в области грудной клетки; распространение такой боли к левому плечу и к спине; возникновение - при возникновении стрессовых ситуаций или при физической нагрузке;
  • одышка (появляется ощущение нехватки воздуха, сопровождается оно обычно указанным выше болевым приступом; в некоторых случаях возникает необходимость в принятии сидячего положения, потому как в лежачем больной попросту начинает задыхаться);
  • в качестве возможного варианта дополнения картины приступа рассматривается появление таких симптомов, как головная боль, тошнота, рвота и головокружение.

Лечение приступа стенокардии обеспечивается за счет приема больным нитроглицерина, более того, именно этот препарат является основным в рассмотрении экстренного купирования приступа.

При осложнении в виде инфаркта миокарда у больных появляются интенсивные болевые ощущения, напоминающие те, которые возникают при стенокардии. Отличием является то, что использование нитроглицерина не определяет соответствующего эффекта. В качестве дополняющих проявлений симптоматики отмечается сильная одышка, больной может потерять сознание. Проявление сердечной недостаточности характеризуется собственной резкостью.

Если же проявляется такое осложнение как кардиосклероз , то сердечная недостаточность при нем проявляется постепенным образом, чему сопутствует снижение физической активности в сочетании с одышкой и возникновением отечности.

Определение специфических признаков, соответствующих атеросклерозу коронарных артерий, может быть произведено лишь с использованием специальных диагностических методик.

Атеросклероз мезентериальных сосудов: симптомы

Данная форма атеросклероза проявляется преимущественным образом со стороны верхних отделов живота. Время проявления симптоматики, которая, прежде всего, заключается в появлении болевых ощущений, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина. Длительность проявления боли может составлять как несколько минут, так и достигать часа. В качестве сопутствующих проявлений симптоматики может также отмечаться вздутие живота и отрыжка, может возникнуть запор. Боль при атеросклерозе, если сравнивать ее с болевым синдромом, сопутствующим язвенной болезни, не столь продолжительна в проявлении.

К основным симптомам, сопутствующим атеросклерозу в данной форме, относятся следующие проявления:

  • вздутие живота;
  • умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота;
  • легкая напряженность мышц в области передней брюшной стенки;
  • ослабление перистальтики или полное ее отсутствие.

Перечисленные проявления определяют в качестве такого состояния как «грудная жаба». Оно развивается по причине несоответствия между требуемым для обеспечения кровоснабжения органов пищеварительной системы объемом крови и фактическим объемом, который, как можно понять, является недостаточным для этого.

В качестве одного из осложнений данной формы атеросклероза может быть отмечен тромбоз, развивающийся в мезентериальных сосудах. Как правило, появляется он внезапным образом, сопровождаясь следующей сопутствующей симптоматикой:

  • постоянные болевые ощущения блуждающего или разлитого характера, возникающие в животе;
  • болевые ощущения в области расположения пупка;
  • тошнота, многократная рвота (с примесью желчи; может присутствовать и кровь, которая отмечается в таком случае и в кале);
  • запор, метеоризм (газы).

Нередко тромбоз мезентериальных сосудов завершается развитием гангрены кишечника, которая, в свою очередь, сопровождается выраженной симптоматикой перитонита.

Атеросклероз почечных артерий: симптомы

Данная форма атеросклероза становится причиной развития стойкой формы ишемии, она же, в свою очередь, выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие стабильно высокой формы артериальной гипертензии.

Некоторые случаи течения атеросклероза почечных артерий сопровождаются отсутствием симптоматики. Между тем, чаще картина заболевания проявляется в форме развития атеросклеротических бляшек при одновременном сужении просвета области почечной артерии, на фоне чего развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

При поражении лишь одной из почечных артерий можно говорить о медленном прогрессировании этого заболевания, передовым проявлением симптоматики становится в этом случае повышенное артериальное давление. Если же распространение процесса затрагивает сразу обе артерии, то это, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания по такому типу, при котором артериальная гипертензия является злокачественной, характеризуется стремительным прогрессированием и серьезным ухудшением общего состояния пациента.

Сопутствующими проявлениями симптоматики могут быть боль в животе и боль в области поясницы. Длительность болевых ощущений проявляется по-разному, в одних случаях составляя около нескольких часов, в других - около нескольких дней. Также может появиться тошнота и рвота.

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Лечение

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

  • никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
  • фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
  • статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
  • секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки). Выраженная форма атеросклероза с поражением сосудов сердца, на фоне которого может развиться инфаркт миокарда, требует проведения аортокоронарного шунтирования.

Яндекс.Дзен

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

В наши дни одним из самых распространенных, а также коварных заболеваний является атеросклероз. Коварство этой патологии заключается в том, что она поражает артерии во всем организме, хотя и в разной степени. Если у пациента был диагностирован, например, атеросклероз нижних конечностей, нельзя утверждать с полной уверенностью, что одновременно поражению не подверглись сердце, головной мозг или почки. Таким образом, атеросклероз - системное заболевание, которое атакует полностью весь организм и развивается медленно, но безостановочно. Симптомы атеросклероза должен знать каждый человек, заботящийся о состоянии своего здоровья и желающий прожить долгую и счастливую жизнь. Только будучи информированным, возможно выявить первые проявления болезни и вовремя приступить к лечению.

Общие сведения об атеросклерозе

Прежде чем назвать и проанализировать основные симптомы атеросклероза, следует сначала понять, что представляет собой это заболевание и насколько опасным оно является для человека. В первую очередь необходимо отметить, что термин «атеросклероз» происходит от слияния греческих слов athere, которое переводится как «каша» и sclerosis - уплотнение. Это весьма точно характеризует главное проявление болезни - возникновение на внутренней стенке кровеносного сосуда отложений, называемых атеросклеротическими бляшками. Их структуру составляет плотная соединительная ткань, которая наполнена в центре липидной кашицеобразной массой. Они являются главной причиной, из-за которой происходит сужение просветов сосудов и деформация некоторых их участков, что, в свою очередь, приводит к нарушению циркуляции крови во внутренних органах человеческого организма.

В основном атеросклероз поражает средние и крупные артерии, а также аорту. Симптомы атеросклероза по своему характеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач. Очень важно своевременно выявить у пациента атеросклероз. Симптомы и лечение зависят от разновидности этого заболевания. Кроме этого, необходимо отличать его от так называемого артериосклероза Менкеберга, который является по своей сути иной формой склеротического поражения артерий, характеризующейся тем, что соли кальция откладываются в средней оболочке различных артерий, бляшки отсутствуют вовсе (диффузность поражения) и развивается аневризм не окклюзий, а сосудов.

Причины развития атеросклероза

Результаты огромного количества проведенных исследований позволяют врачам-специалистам с полной уверенностью говорить о том, что развитию атеросклероза способствуют целый ряд причин, именуемых также факторами риска. Всю совокупность причин формирования этой патологии принято условно разделять на две большие группы - изменяемые и неизменяемые.

Что касается неизменяемых факторов возникновения болезни, их принято рассматривать как нечто неизбежное, не поддающееся корректировке. К ним относятся:

  1. Половая принадлежность. Ученые доказали, что у мужчин это заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше, чем у женщин. Кроме этого, в возрасте до 50 лет мужчины страдают атеросклерозом в 4 раза чаще. Однако когда возраст представителей обоих полов превышает планку в 50 лет, риск возникновения и развития этой патологии для тех и других становится равным. Этот факт довольно легко объяснить: главная причина заключается в том, что у женщин, которым исполнилось 50, меняется гормональный фон (снижается уровень эстрогенов), вследствие чего их организм больше не в состоянии самостоятельно защищаться.
  2. Возрастные особенности. Достоверно известно, что с течением времени риск возникновения атеросклероза растет. Старение организма неминуемо ведет к появлению ряда изменений, происходящих в кровеносных сосудах.
  3. Генетическая предрасположенность. Те люди, чьи родственники в прошлом страдали этим заболеванием, больше других предрасположены к формированию данной патологии.

Что касается изменяемых причин возникновения атеросклероза, то здесь следует отметить, что это факторы, подающиеся лечению или корректировке за счет изменения привычного ритма жизни человека. К изменяемым факторам относятся:


Атеросклероз аорты: особенности и симптомы

Прежде чем рассматривать особенности такого заболевания, как атеросклероз аорты, симптомы и проявления этой патологии, необходимо четко понимать, что представляет собой аорта. Простыми словами можно сказать, что это самый большой сосуд человеческого организма, который располагается в грудном отделе и животе. Аорта берет свое начало в левом желудочке сердца. Она имеет множество ответвлений, которые питают органы, располагающиеся в грудной и брюшной части тела. Как правило, болезнью поражается не вся аорта, а лишь некоторые ее участки. Исходя из этого, можно сделать вывод, что симптомы атеросклероза аорты разнятся от случая к случаю.

Когда аорта поражена атеросклерозом, по стенкам крупных и средних артерий стремительно разрастается соединительная ткань, сосуды переполняются жирами и их стенки становятся более плотными и толстыми. В итоге сосуды теряют гибкость и эластичность, уменьшаются сосудистые просветы и возникает предрасположенность к появлению тромбовидных соединений.

Говоря о симптоматике атеросклероза, выделяют 2 основных периода в развитии этой патологии: доклинический и клинический. Во время первого изменения, происходящие в организме, можно выявить только посредством лабораторных исследований, а во время второго симптомы заболевания четко выражены и их выявление не требует комплексного медицинского обследования.

Если болезнь атаковала грудную часть, то у человека будут проявляться следующие симптомы:

Боли в сердце;

Зачастую боль отдает под ребра, в позвоночник, руки или шею;

Боль продолжается долго и может длиться целыми сутками;

Повышается артериальное давление;

У больных наблюдается постоянная слабость, а также головокружение;

При резком вращении шеи возникают судороги;

Обмороки.

Если атеросклероз поражает брюшной отдел, наблюдаются другие симптомы. К ним относятся:

Ноющие боли в области желудка;

Вздутие живота;

Потеря в весе, происходящая в результате сбоев в функционировании органов, которые участвуют в процессе пищеварения.

Атеросклероз сердца

Одним из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день является атеросклероз сердца. Симптомы этого заболевания не всегда дают о себе знать на начальном этапе развития патологии либо же зачастую их путают с проявлениями таких болезней, как стенокардия, кардиосклероз, ИБС и инфаркт миокарда. Часто встречаемыми симптомами являются:

Жгучая либо давящая боль в области груди, которая нередко отдает в левое плечо и спину;

Головокружение;

Сильная одышка, из-за которой больной часто чувствует, что ему не хватает воздуха. В положении лежа состояние ухудшается до того, что человек просто задыхается и не может дышать;

Тошнота;

При выявлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как статистические данные показывают, что примерно 50% больных, прежде чем у них случается сердечный приступ, испытывали некоторые из вышеупомянутых признаков, но не уделили им должного внимания.

Атеросклероз головного мозга: симптомы и основные характеристики

Атеросклероз мозга представляет собой очень серьезную патологию, характеризующуюся стенозом мозговых артерий, который возникает вследствие того, что на их интиме образуются атеросклеротические бляшки. Врачи неустанно напоминают людям, что никто не застрахован от возникновения такого заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы болезни во многом зависят от того, насколько сильно был нанесен урон клеткам.

Развитие патологии сопряжено с ухудшением деятельности ЦНС, а также с возрастанием риска возникновения различных расстройств психического характера и инсульта. Кроме этого, достаточно велика возможность кровотечений. На начальном этапе развития очень сложно выявить у человека атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы его практически не ощущаются пациентом. Зачастую шум в ушах и легкое головокружение принимаются больными за простое недомогание, вызванное стрессом или усталостью. Хотя атеросклеротические бляшки начинают откладываться уже в тридцатилетнем возрасте, все же ярко выраженные признаки заболевания проявляются лишь после 50 лет.

Огромное количество людей знает не понаслышке о том, что такое атеросклероз мозга. Симптомы, сопровождающие его, заставляют человека полностью изменить свой обычный жизненный уклад, так как он больше не в силах целиком осознавать и отвечать за свои действия. Таким образом, следует отметить, что нарушения, вызванные данным заболеванием, выражаются:

В очень быстрой утомляемости;

Снижением двигательной активности и работоспособности;

В проблемах с концентрацией и переключением с одной деятельности на другую;

В головной боли и головокружении;

В ощущении сдавливания в черепе.

Кроме вышеперечисленных нарушений, необходимо также отметить и неврозоподобные, или, как их еще называют, депрессивные признаки:

- плохое настроение и повышенная плаксивость;

Полное отсутствие желания работать, учиться, развлекаться.

Психопатоподобные проявления выражаются в:

Вспыльчивости, чрезмерной нервозности, злобности, истерических реакциях;

Неряшливости, скупости, ворчливости.

Совсем непросто живется больным, которым был поставлен диагноз атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы заболевания носят депрессивный и тревожно-бредовый характер. Больные меняются на глазах, становясь чересчур мнительными, озабоченными и порой даже злыми. В период деменции или слабоумия пациент не запоминает информацию, поступающую извне, и не может адекватно оценивать ситуацию.

Атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз): симптомы заболевания

Врачи бьют тревогу и утверждают, что, к сожалению, в настоящее время у них стало гораздо больше работы, чем в былые времена. С каждым днем растет количество людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как, например, атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этой болезни необходимо знать, чтобы не упустить драгоценное время и незамедлительно приступить к лечению. Эту патологию называют еще облитерирующим атеросклерозом, возникающим при утолщении стенок сосудов вследствие отложения на них липидов и холестерина. В результате формируются бляшки, которые со временем вызывают сужение просветов сосудов вплоть до их полного перекрытия. Далее на стенках сосудов появляются язвы, формируются тромбы и рубцовая ткань стремительно разрастается.

У большинства людей средней возрастной группы имеется атеросклероз артерий нижних конечностей. Симптомы на начальной стадии болезни практически никак не проявляются. Они становятся ощутимыми только спустя некоторое время. В этом и заключается главная проблема. Симптомы атеросклероза нижних конечностей начинают проявляться при ходьбе, когда появляются боли в ногах, преимущественно в икроножных мышцах. Однако боль можно также ощутить и в мышцах бедер, и в области тазобедренного сустава. Ко всему прочему у больного наблюдается анемия и возникают жалобы на зябкость стоп. Другие симптомы атеросклероза нижних конечностей выражаются в:

Разнице температуры кожи ног (конечность, пораженная болезнью, прохладнее здоровой);

Бледности кожных покровов;

Быстрой утомляемости при ходьбе.

Все эти проявления говорят о том, что у человека, возможно, развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этой патологии достаточно неприятные и вряд ли кто-нибудь не захотел бы от них избавиться. Поэтому как только начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах, без промедления следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Не стоит самому ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением. Это чревато последствиями. Только врач сможет дать полную и достоверную информацию относительно того, что такое атеросклероз нижних конечностей. Симптомы, лечение индивидуальны для каждого пациента, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, лучше довериться специалисту. Кроме этого, нельзя терять время. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее ее будет вылечить. Если вовремя не лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, симптомы его игнорировать, то впоследствии может развиться гангрена и человек вовсе рискует остаться без ног.

Атеросклероз сонных артерий

Немало проблем создает и атеросклероз сонных артерий. Симптомы этого заболевания, как и других видов атеросклероза, на начальном этапе развития практически никак не проявляются. Это в большинстве случаев приводит к различным осложнениям и сказывается на процессе лечения. Однако если внимательнее относиться к своему здоровью, то вполне реально вовремя выявить определенные признаки болезни. Поводом для срочного обращения к врачу и проведения полной диагностики является появление следующих признаков:

Слабость во всем теле;

Нарушение речи;

Состояние оцепенения;

Неспособность контролировать движения одной из конечностей;

Зуд и покалывание в любой из конечностей либо в половине тела;

Частичная или полная потеря зрения одного глаза.

Диагностика атеросклероза

Миллионы людей страдают такой патологией, как атеросклероз сосудов. Симптомы, лечение, профилактика заболевания - это все то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Примечательно, что существует огромное количество факторов, непосредственно указывающих на развитие патологии. Однако на начальной стадии формирования болезни очень сложно заметить какие-либо изменения, происходящие в организме. Так как выявить атеросклероз непросто, его диагностика происходит в несколько этапов. В первую очередь врач проводит опрос пациента с целью уточнения основных жалоб и выявления потенциальных факторов риска (избыточная масса тела, отсутствие или наличие вредных привычек, гипертонической болезни, сахарного диабета и др.). Далее проводится непосредственный осмотр больного, во время которого особое внимание уделяется определению наличия изменений цвета кожи рук и ног. Проводится пальпация сосудов, а также выслушиваются звуки их работы.

В зависимости от результатов, которые дало медицинское обследование, врач может порекомендовать пациенту пройти ряд диагностических тестов:


Лечение атеросклероза

Лучшее «лекарство» в борьбе с атеросклерозом - кардинальное изменение привычного образа жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей и заниматься спортом. Однако если это не поможет или болезнь уже успела развиться, то придется прибегнуть к лекарственным средствам, а в более сложных случаях даже к хирургическому вмешательству.

Как правило, одни лекарственные препараты способствуют замедлению развития патологических нарушений, вызванных атеросклерозом, а действия других направлены на устранение последствий заболевания. Например:

  1. Медикаменты, способствующие снижению уровня холестерина. В результате снижения липопротеинов низкой плотности значительно возрастает вероятность того, что процесс накопления в артериях жиров замедлится, остановится или же снизится.
  2. Антитромбоцитарные препараты. Лекарственные средства этой фармакологической группы, к примеру, "Аспирин", предотвращают образование тромбов.
  3. Бета-блокаторы. Эти препараты способствуют снижению артериального давления и частоты сердцебиения.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они не позволяют болезни прогрессировать.
  5. Блокаторы кальциевых каналов. Они снижают кровяное давление.
  6. Диуретики. Препараты этой группы также снижают кровяное давление.
  7. Прочие лекарства.

Атеросклероз сосудов, симптомы которого не удалось устранить лекарственными средствами, требует более агрессивного лечения. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства: ангиопластики, эндартерэктомии, тромболитической терапии или шунтирования.

Профилактика атеросклероза

Согласно статистическим данным, атеросклероз является одной из наиболее распространенных причин, ведущих к летальному исходу в случае заболевания сердца либо сосудистой системы. Чтобы максимально снизить риск возникновения и развития болезни, врачи рекомендуют ознакомиться с комплексом мер по профилактике атеросклероза:

Отказаться от всех вредных привычек;

Поддерживать нормальный вес тела;

Избегать стрессовых ситуаций;

Не употреблять в пищу жирную еду;

Регулярно проходить медицинский осмотр, в особенности людям, страдающим сахарным диабетом и гипертонией;

Заниматься спортом.

Диетическое питание при атеросклерозе

При атеросклерозе особое внимание следует уделять качеству употребляемой в пищу еды. На протяжении дня следует есть четыре раза, но при этом порции должны быть маленькими. Придется отказаться от всякого рода сладостей и забыть о привычке наедаться на ночь. Кроме этого, нельзя не отметить и тот факт, что согласно некоторым источникам при заболевании атеросклерозом важно не только соблюдать низколипидную диету, но и не злоупотреблять, а лучше вовсе не есть красного мяса.

Более того, рекомендуется исключить из рациона говядину, свинину и баранину, заменить их фруктами, овощами и зеленью. Можно смело питаться различными злаковыми кашами, есть вареную рыбу, мясо курицы и индейки, использовать для приготовления блюд оливковое или кукурузное масло. Очень полезны для здоровья орехи и разные ягоды, к примеру, боярышник.

Одним из опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое может стать причиной ишемии сердца, является атеросклероз сосудов. Количество больных, страдающих этой патологией, с каждым годом постоянно растет и все чаще диагностируется у людей моложе 50 лет. Поэтому стоит понять, что это за болезнь. Узнать какие существуют факторы-провокаторы заболевания. Зная, каковы причины атеросклероза сосудов, можно подобрать правильную тактику лечения и меры профилактики патологии. Об этом расскажет данная статья.

Прежде чем разбираться в причинах атеросклероза, нужно узнать, что представляет собой эта патология. Термин происходит от двух греческих слов: «кашица» и «уплотнение, затвердевание».

В качестве «кашицы» выступает холестерин, животные жиры, а также растительные масла, подвергшиеся гидрированию, в результате которого образовались трансжиры.

Холестерин выполняет ряд важных функций в организме человека, без него неосуществим синтез некоторых витаминов и гормонов. До 70% его вырабатывается в печени, остальная часть поступает извне вместе с продуктами питания. Холестерин в организме находится в связанном виде, он входит в состав липопротеидов, которые бывают низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. ЛПНП с током крови переносят его от печени к тканям.

Когда его много, ЛПВП доставляют его от тканей к печени, где холестерин и утилизируется. Если этот механизм нарушен, развивается атеросклероз. Вероятность появления патологии увеличивается, если количество ЛПВП понижено, а ЛПНП наоборот повышено.

Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, уменьшается просвет между ними, в результате нарушается циркуляция крови, развивается воспаление, образуются тромбы, которые могут оторваться, что спровоцирует гибель пациента.

В основе атеросклероза сосудов лежит нарушение обмена белков и липидов.

Факторы-провокаторы

Человек ежедневно сталкивается с различными факторами, от которых зависит скорость развития, течения и прогрессирование атеросклероза сосудов.
По отдельности каждый из них не усугубляет патологический процесс, зато совместно они могут спровоцировать его появление.

В настоящее время еще не до конца понятны причины возникновения атеросклероза. Поэтому условно все факторы-провокаторы поделены таким образом:

  1. Генетика. По мнению врачей, плохая наследственность может спровоцировать развитие патологии. У людей с отягощенным семейным анамнезов заболевание диагностируется чаще, чем у тех, у кого в роду не было пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов. Кроме этого, в группу риска входят люди с инсультом, ИБС и инфарктом в анамнезе.
  2. Пагубные привычки и условия жизни. Способствуют развитию атеросклероза образ жизни пациента, его профессия, привычки, бытовые условия. Никотиновая зависимость и злоупотребление спиртным отрицательно влияет не только на сосуды, но и на состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Курение является основной причиной, которая может спровоцировать развитие патологии у молодых людей, в том числе и у подростков. Никотин вызывает повышение артериального давления, нарушение метаболизма, снижает защитные силы организма. Токсические соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, поступая в системный кровоток, провоцируют воспалительные процессы в стенках сосудов. Кроме этого, никотиновая зависимость в сочетании с атеросклерозом повышает риск развития инсультов и инфарктов, что существенно снижает качество жизни пациента, сокращает ее продолжительность. Вредно не только активное, но и пассивное курение. Злоупотребление спиртными напитками у некоторых пациентов, страдающих атеросклерозом, может повышать частоту ангинозных приступов. Алкоголь нарушает регуляцию движения крови по артериям центральной нервной системой, в результате ткани и сосуды страдают от дефицита кислорода. Многие специалисты сходятся во мнении, что хронический алкоголизм, также как и курение является основной причиной возникновения атеросклероза церебральных и коронарных сосудов в молодом возрасте.
  3. Гиподинамия. Вызвать атеросклеротическое поражение сосудов может дефицит физической активности особенно, если человек злоупотребляет животными жирами, которые становятся причиной нарушения метаболизма липидов. Из-за отсутствия регулярных нагрузок снижается тонус миокарда, и сердце не может хорошо работать. Это становится причиной замедления обмена веществ и эвакуация липидов из организма. В крови скапливается большое количество жиров и углеводов, что делает ее вязкой и увеличивается нагрузка на сердце. При ее сгущении увеличивается вероятность образования тромбов и холестериновых бляшек, что приводит к закупорке сосудов.
  4. Невротические расстройства и депрессии. Состояние стенок сосудов во многом зависит от работы ЦНС. Стрессовый образ жизни нарушает связь между эндокринной и нервной системой, которая отвечает за липидный обмен. Помимо этого из-за эмоциональных нагрузок наблюдается выброс гормонов надпочечником, а именно адреналина, который вызывает повышение давления. На фоне гипертонической болезни стенки артерий быстрее пропитываются жирами, что является ранним этапом развития атеросклероза и появления холестериновых бляшек. В результате нарушается эластичность сосудов, что опять же увеличивает риск повышения давления. Ученые доказали, что вероятность развития атеросклероза сосудов возрастает у людей, чья профессия связана с чрезмерным эмоциональным напряжением, принимающих все близко к сердцу, страдающих депрессией, холериков, живущих в постоянном стрессе и состоянии возбуждения. Но все-таки нервные расстройства напрямую не вызывают появление атеросклероза, причина является только косвенной, поводом, позволяющим заподозрить ранний этап одного из видов болезни.
  5. Пол. Согласно данным медицинской статистики атеросклероз сосудов у молодых пациентов в 4 раза чаще диагностируется у представителей мужского пола. Причем они заболевают где-то на 10 лет раньше, чем женщины. После достижения 50-ти лет атеросклеротическое поражение наблюдается с одинаковой частотой у обоих полов. Дело в том, что во время климакса у женщин происходит изменение гормонального фона, уменьшается количество эстрогенов, которые защищали организм от развития атеросклероза в более молодом возрасте.
  6. Возраст. Чем человек становится старше, тем возрастает вероятность отложения холестерина в кровеносных сосудах. Атеросклероз нередко связывают с естественным старением организма, так как после достижения определенного возраста у всех пациентов наблюдаются атеросклеротические поражения, риск возникновения которых возрастает после 50 лет.

Также на развитие атеросклероза сосудов влияет наличие сопутствующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия, которая может стать причиной ангиоспазма (патологического сужения сосудов, его также может вызвать курение и постоянный стресс);
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • остеохондроз шейного отдела, синдром Барре-Льеу, вегето-сосудистая дисфункция, гипоплазия позвоночной артерии и ряд других заболеваний, провоцирующие вазомоторные расстройства;
  • сахарный диабет, согласно данным статистики эта патология увеличивает риск развития атеросклероза сосудов в 5-7 раз, что связано с нарушением липидного метаболизма у диабетиков;
  • патологии печени и почек, такие как желчнокаменная болезнь, нефроз, жировая дистрофия печени;
  • ожирение, которое провоцирует не только появление атеросклероза, но и гипертонической болезни и сахарного диабета;
  • гиперлипидемия - повышение уровня липидов и липопротеидов в крови;
  • инфекции, ученым удалось выяснить, что на развитие атеросклероза влияет наличие хламидий и цитомегаловируса в организме.

Отдельно стоит коснуться пищевых факторов, провоцирующих атеросклероз. Ученые, наблюдая за сельскохозяйственными животными в рационе которым было много животных жиров, пришли к выводу, что это негативно сказывается на здоровье. Так как именно в жирах присутствует холестерин и другие вещества, из которых образуется это соединение. Однако это не означает, что преобладание в рационе большого количества животной пищи спровоцирует развитие атеросклероза, но в комбинации с остальными неблагоприятными факторами погрешности в диете могут привести к патологии.

Кровеносные сосуды страдают от дефицита в меню растительных продуктов содержащих пищевые волокна, которые очищают просвет сосудистого русла. Отрицательно на них отражается недостаточное употребление простой воды, необходимой для очищения всего организма изнутри.

Неправильный скудный рацион, который содержит мало растительных масел, витаминов и минералов считается основной причиной нарушения обмена жиров. Это теория неоднократно подтверждалась во врачебной практике, однако, не всегда. Бывали случаи, что у человека в рационе всю жизнь преобладали жирное мясо, колбасные изделия, яйца, но у него никогда не было сердечно-сосудистых патологий. Или, наоборот, человек ел при жизни мало животных продуктов, но при вскрытии были выявлены атеросклеротические изменения. Поэтому рацион является также индивидуальной причиной.

Клиническая картина

При отложении холестерина в сосудистой стенке она выбухает наружу, поэтому в течение продолжительного времени характерные признаки атеросклероза отсутствуют.

Однако через некоторый период стабильная атеросклеротическая бляшка становится нестабильной, на ней появляются трещины или она разрывается. Происходит это из-за следующих факторов:

  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • повышенное давление;
  • расстройство сердечного ритма.

На поверхности нестабильной бляшки появляются тромбы, в результате наблюдается стеноз сосудов, нарушается циркуляция крови в организме, развиваются клинические признаки атеросклероза.

Его симптомы зависят от места локализации холестериновых бляшек.

Поражение сосудов головного мозга

При атеросклерозе сосудов головного мозга могут наблюдаться следующие признаки:

  • головные боли, помутнение сознания, обмороки;
  • повышение давления, при котором наблюдается звон в ушах;
  • расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания и сонливостью днем, пациента часто беспокоят кошмарные сновидения;
  • нарушение психики, раздражительность и нервозность;
  • расстройство речи;
  • быстрая утомляемость, которая развивается без всякой причины;
  • постоянная слабость;
  • проблемы с памятью;
  • диспноэ, болевые ощущения в грудной клетке, нарушение дыхания;
  • ухудшения характера;
  • дезориентация в пространстве, проблемы с координацией движения.

Поражение коронарных сосудов

При атеросклерозе коронарных сосудов могут появиться следующие клинические проявления:

  • загрудинные боли иррадиирущие в левую часть тела спереди и сзади;
  • ощущения тяжести в груди;
  • тахикардия или брадикардия;
  • боли во время дыхания;
  • давящие, тупые боли в нижней челюсти иррадиирущие в левое ухо и шею;
  • нарушение сознания вплоть до обмороков;
  • слабость в руках и ногах, озноб, ощущения холода, чрезмерное потоотделение.

Поражение аорты

При атеросклерозе сердечной аорты развиваются такие признаки:

  • жжение в груди;
  • частое усиление верхнего кровяного давления;
  • вертиго;
  • дисфагия;
  • появление большого количества жировиков, особенно на лице;
  • чрезмерное оволосение в ушных раковинах;
  • ранняя седина и быстрое старения, которое не соответствует возрасту;
  • при появлении атеросклеротических бляшек в грудном отделе аорты наблюдаются сильные жгучие загрудинные боли, иррадиирущие в шею, спину, верхнюю часть живота, они усиливаются при эмоциональных и физических перегрузках, наблюдаются круглые сутки, время от времени усиливаются или ослабевают.

При образовании холестериновой бляшки в месте деления аорты на подвздошные артерии возникает синдром Лериша, для которого характерны следующие признаки:

  • перемежающаяся хромота;
  • зябкость ног;
  • эректильная дисфункция;
  • язвы пальцев ног.

Образование атеросклеротических бляшек в органах абдоминальной полости характеризуется следующими симптомами:

  1. При появлении холестериновых бляшек в брюшной аорте наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, резкое похудение без видимых причин, метеоризмы, дискомфорт после еды. У некоторых пациентов может развиться гипертензия, почечная недостаточность, возникнуть абдоминальные боли, которые не получается купировать приемом анальгетиков.
  2. Появление атеросклероза в брыжеечных артериях ЖКТ проявляется болями после приема пищи, которые продолжаются 2-3 часа, чрезмерным газообразованием, тошной, рвотой.
  3. На наличии холестериновых отложений в почечных артериях указывает почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, изменения лабораторных показателей мочи.

Поражение нижних конечностей

При развитии атеросклероза сосудов конечностей наблюдаются следующие симптомы:

  • побледнение участков тела в местах локализации атеросклеротических бляшек, через нее просвечивает сосудистый рисунок;
  • онемение и ползанье «мурашек» после пребывания в неестественной позе или нахождения продолжительное время в одном и том же положении;
  • похолодание ступней и кистей;
  • перемежающая хромота (болевые ощущения в ногах при движениях вынуждают пациента останавливаться);
  • образование трофических язв;
  • покраснение пальцев, появление отеков;
  • омертвление тканей.

Первые признаки атеросклероза не являются специфичными и могут свидетельствовать о других патологиях. Поэтому не стоит пытаться выставить себе диагноз самостоятельно.

При появлении вышеописанных симптомов надо безотлагательно обратиться к врачу, расскажите ему обо всем, что беспокоит, о наличии атеросклероза у ближайших родственников. Доктор назначить сдать ряд анализов. И на основании полученных результатов, а также того, что ему рассказали, специалист выставит точный диагноз и подберет лечение.

Терапевтические мероприятия

Обычно в большинстве случаев назначения лекарственных препаратов достаточно, чтобы купировать развития атеросклероза и его осложнения. Кроме медикаментов, важно соблюдать специальную диету и подобрать оптимальные физические нагрузки.

При возникновении патологии прописывают следующие группы лекарств:

  1. Антихолестериновые препараты или статины, их используют для снижения уровня холестерина в крови. Они подавляют процессы его образования в печени. Одновременно с антихолестериновыми средствами прописывают медикаменты, поддерживающие функцию сердца и органов желудочно-кишечного тракта, так как статины отрицательно сказываются на их работе. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Принимать его нужно 1 раз в сутки на ночь. Некоторые современные ученные и практикующие врачи сомневаются не только в эффективности антихолестериновых средств, но и в роли холестерина в возникновении атеросклероза. Они полагают, что опасность этого соединения необоснованно завышена.
  2. Производные фиброевой кислоты. При их приеме происходит разрушение триглицеридов, они более эффективны, чем статины. Фибрины активируют энзим липопротеинлипазу, в результате улучшается обмен липидов. Препараты этой группы нельзя использовать при патологиях печени.
  3. Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы угнетают выработку холевых кислот. Чтобы нормализовать процессы пищеварения, печени приходится быстрее расходовать холестерин. Эти медикаменты прописывают с целью профилактики атеросклероза и при его ранней стадии. При длительном приеме возможно развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  4. Медикаменты на основе никотиновой кислоты. Они не влияют на уровень холестерина. Они расширяют кровеносные сосуды и оказывают спазмолитическое действие. Их прописывают в комбинации с другими медикаментами. Лекарственные средства этой группы нельзя применять пациентам, страдающим сахарным диабетом, патологиями печени и желчного пузыря. Их заменяют медикаментами, которые оказывают только сосудорасширяющее или спазмолитическое действие.

Кроме этого, прописывают витамины и седативные средства.

Пациентам, страдающих атеросклерозом сосудов конечностей, показана физиотерапия.

Питание

Всем пациентам независимо от стадии патологии следует соблюдать специальную диету. Ее нужно придерживаться также пациентам, страдающим ожирением, сахарным диабетом и повышенным давлением.

Меню должно быть разнообразным, дневной калораж - достаточным, чтобы поддержат свою массу тела в норме.

Каждый день надо употреблять минимум 400 г сырых овощей и фруктов.

В рационе должны присутствовать:

  • постные сорта мяса;
  • птица без кожи;
  • кисломолочка;
  • обезжиренный творог;
  • хлеб с отрубями;
  • рыба, обогащенная омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами.

Количество соли нужно сократить до 6 г в день. Соблюдение диеты снижает уровень холестерина на 10%.

Также пациентам, страдающим атеросклерозом, показана физическая активность. Если не наблюдаются признаки заболевания, то полезны будут ежедневные физические нагрузки. Продолжительность тренировок должна быть 40 минут.

Пациентам с сердечными патологиями, показаны регулярные динамические физические нагрузки, а вот силовые противопоказаны. Это могут быть плавание, ходьба и танцы.

В случае неэффективности консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Существует три основных способов хирургического лечения:

  1. Шунтирования. Во время операции пораженный сосуд подшивают к здоровому, в результате образуется новая кровеносная магистраль, и со временем кровоснабжение органов восстанавливается.
  2. Сосудистое протезирование. Благодаря современным материалам удается полностью заменить патологический сосуд и восстановить циркуляцию крови.
  3. Ангиопластика - малоинвазивный метод. Во время процедуры в бедренную артерию вводят катетер, с помощью, которого очищается пораженный сосуд и расширяется его просвет.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие атеросклероза сосудов у людей, входящих в группу риска, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Избавиться от никотиновой зависимости. Даже одна выкуренная сигарета провоцирует спазм сосудов, становится причиной гипоксии.
  2. Ограничит употребление спиртного. Хронический алкоголизм вызывает нарушения со стороны центральной нервной системы.
  3. Нормализовать свой вес. В противном случае избыток жиров будет оседать на стенках артерий, сузится их просвет, и по ним не сможет циркулировать кровь.
  4. Научиться справляться со стрессами.
  5. Правильно питаться. В рационе должны преобладать растительные продукты: свежие овощи, зелень, бобовые культуры, орехи, злаковые каши. При приготовлении блюд нужно брать только очищенное подсолнечное и оливковое масло. Стоит отказаться от жирных сортов мяса. Разрешено есть молодую телятину, птицу и рыбу, которую нужно варить или готовит на пару.
  6. Нормализовать стул. Важно регулярно опорожнять кишечник, это позволит эвакуировать из организма фибрин и холестерин, что положительно скажется на общем самочувствие.
  7. Уделять время физическим нагрузкам. Занятие спортом улучшить функционирования сердца и состояние стенок артерий. Важно чтобы тренировки были постоянными, а не от случая к случаю. Заниматься нужно 3-4 раза в неделю минимум по 40 минут. Полезны длительные пешие прогулки, которые могут устранять в организме дефицит кислорода. Занятия йогой укрепят мускулатуру и помогут справляться со стрессом.
  8. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови.
  9. Поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.

Если атеросклероз уже развился, то нужно заниматься профилактикой его осложнений. С этой целью принимают статины, которые понижают уровень липидов в крови и антиагреганты (препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, например, Тромбо асс, Аспирин кардио, КардиАСК, Кардиомагнил).
Зная причины развития атеросклероза, можно постараться их устранить, что снизит вероятность его возникновения и прогрессирования уже развившейся патологии. Это поможет улучшить качество и удлинить продолжительность жизни пациента.

Атеросклероз сосудов - грозное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни. Имея множество причин возникновения и неострое течение, у заболевания на первых стадиях развития скрытые симптомы, поэтому болезнь часто протекает незаметно для больного, который, боясь обращаться к врачу, предпочитает игнорировать симптомы вместо того, чтобы узнать, как избавиться от атеросклероза. Проблема становится очевидной только тогда, когда время упущено, и атеросклероз поразил большинство сосудов организма. Учитывая это, в целях предупреждения развития заболевания огромное значение имеет повышение медицинской грамотности населения.

Факторы, провоцирующие развитие

Каждый взрослый человек обязан знать факторы, которые приводят к развитию атеросклероза. Основной, но далеко не единственной причиной, из-за которой возникает проблема, можно назвать , которое может вызвать неправильная диета.

Именно нерациональное меню дает толчок нарушению обменных процессов, поражению стенок сосудов, их утолщению и формированию на них атеросклеротических бляшек. Есть и другие причины атеросклероза:

  • частые переохлаждения и низкий иммунитет;
  • подверженность вирусным заболеваниям;
  • стрессовые ситуации;
  • аутоиммунные процессы;
  • гормональные и генетические сбои в организме;
  • травматические повреждения, ведущие к дисфункции эндотелия.

Усугубляет проблему лечение некоторыми лекарственными препаратами, лишний вес, неправильный образ жизни, несоблюдение диеты, сидячая работа, отсутствие физической активности, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний - гипертонии, ожирения, диабета и иных болезней сердца и сосудов.

Патогенез и механизм развития атеросклероза

В своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий. Изначально на проблемы с сосудами практически ничего не указывает: нет ни характерных болей, ни нарушения функционирования организма. Но ощущение здоровья обманчиво, и если не проведена ранняя диагностика атеросклероза, то процесс, запущенный негативными факторами, без адекватного лечения приводит к тяжелым последствиям.


Так образовывается бляшка на стенке сосуда

Стоит отметить, что в основном болезнь развивается скрытно. Лишь при однократном воздействии травмирующего агента, например, при введении внутривенно какого-либо лекарственного препарата, провоцирующего нарушение функционирования сосудистой стенки, атеросклероз сосудов возникает внезапно и за короткое время переходит в острую стадию, сопровождающуюся целым «букетом» симптомов.

Отправной точкой развития патологии можно считать изменение деятельности клеток, из которых состоит сосудистая стенка . Неправильно функционирующие клетки без соответствующего лечения беззащитны, быстро гибнут, замещаясь межклеточным веществом. Воздействуя на сосудистую стенку, факторы из группы риска (например, нарушенный из-за жирной диеты липидный обмен) постепенно вызывают утолщение стенок сосудов, нарушение протекающих в них процессов и создают идеальные условия для формирования атеросклеротических бляшек.

Бляшка - это образование, которое на ранних стадиях представляет небольшой тромбоцитарный тромб, который в норме всегда появляется в месте повреждения эпителия, выстилающего изнутри сосуды, чтобы не допустить кровотечения, а затем рассасывается. Однако при атеросклерозе рассасывания не происходит: поверхность тромба и стенки эпителия из-за фиброза уплотняются, формируется бляшка.

В этом образовании скапливаются лейкоциты, за счет чего бляшка постепенно становится все больше и больше, прорастает сосудами и обызвествляется.

На начальных стадиях диагностика атеросклероза позволяет определить, что бляшек не так много, а расположены они отдельно друг от друга. Однако со временем разрозненные бляшки могут сливаться, перекрывая просвет сосуда и вызывая кислородное голодание. Развивающаяся в результате ишемия - состояние, угрожающее жизни и требующее немедленного лечения, особенно если это сосуд сердца или головного мозга. Так что атеросклероз не стоит пускать на самотек.

Проявления заболевания

Признаки атеросклероза весьма обширны, но ярко проявляются лишь в период разгара болезни. Их локализация зависит от пораженной области:

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Артерии конечностей Первые симптомы, которые замечает больной, - беспричинная хромота, боль, ощущение холода в конечностях и изменение цвета кожи. Если не принимать препараты для лечения, то следствием закупорки сосуда часто становится гангрена, где единственным решением станет ампутация.
Сосуды сердца Проблемы с сосудами вызывают коронарную недостаточность, проявляющуюся клинически симптомами и – болями в сердце, аритмией, одышкой.
Сосуды головного мозга Поражение данной области опасно для жизни, так как может возникнуть из-за недостаточного питания мозга. Основные проявления: снижение памяти, шум в ушах, приходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение речи, низкая концентрация внимания, изменение психики, головокружение, мигрень.
Брыжеечные артерии Закупорка брыжеечных артерий может вызвать - угрожающее жизни состояние, которое сопровождается сильными болями.

Учитывая, что клиническая картина появляется лишь на поздних стадиях, современная медицина делает ставку на своевременную диагностику проблемы.

Диагностика атеросклероза разной локализации

Факты, указывающие на развитие атеросклероза, весьма обширны. Диагностика атеросклероза включает в себя несколько важных этапов. Сначала заподозрить наличие проблемы позволяет тщательный опрос пациента с уточнением особенностей быта и питания, сопоставлением жалоб с частыми проявлениями заболевания. При непосредственном осмотре определяют наличие изменения цвета кожи конечностей, признаки общего старения организма, проводят пальпацию сосудов и выслушивают звуки их работы.

Такие исследования, как определение капиллярного ответа, уровня холестерина и липидов в крови, рентгенограмма, УЗИ, допплерография или сканирование сосудов, позволяют уточнить локализацию и стадию заболевания и подобрать лечение.

Если атеросклероз сосудов находится на начальной стадии, его можно победить, изменив образ жизни. Но в запущенных случаях прогноз не так благоприятен, так что профилактика болезни имеет огромное значение.

Методика предупреждения развития болезни

Очень важна, ведь по статистике данное заболевание - самая частая причина летального исхода при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Добиться положительного результата в борьбе с данной проблемой помогут , комплекс лечебных мероприятий, знание причин возникновения проблемы и усилия, приложенные для преодоления патологии.

Профилактические мероприятия, которые позволят предупредить атеросклероз сосудов, предусматривают в первую очередь борьбу с основными факторами риска. Очень важна грамотная диета. Корректное меню поможет предупредить избыточное поступление в организм жиров и холестерина, принимающих непосредственное участие в развитии симптомов заболевания. В основе правильного питания лежит отказ от алкоголя, жирной, жареной, соленой и острой пищи. Корректная кратность приемов пищи тоже имеет большое значение в эффективности антиатеросклеротической диеты.

Диетическое питание - основа лечения поврежденных сосудов

Кушать стоит четыре раза в день, питаясь малыми порциями. Не стоит есть на ночь и потреблять много сладкого. Некоторые источники указывают, что лечение человека, предрасположенного к повреждению сосудов, обязательно должно сопровождаться не только низколипидной диетой, но и отказом от красных видов мяса.

Стоит ограничить потребление говядины, свинины и баранины, потреблять больше фруктов, зелени и овощей. Нужно отдать предпочтение разным злаковым кашам, растительному маслу (оливковому, кукурузному), есть хлеб с отрубями, приготовленный из муки грубого помола, вареную рыбу, мясо птицы, бобовые, орехи, ягоды (например, боярышник).

Дополнительное внимание стоит уделить:

  • отказу от вредных привычек (особенно вредно курение);
  • дозированной ежедневной физической нагрузке;
  • избеганию переохлаждений, стрессовых ситуаций;
  • снижению избытка массы тела;
  • борьбе с ожирением, своевременному лечению диабета, гипертонии и других заболеваний, являющихся факторами риска.

Физическая активность при подозрении на атеросклероз сосудов сердца не должна ограничиваться одним-двумя эпизодами в неделю. Общеукрепляющий эффект, которого в сочетании с диетой будет достаточно для лечения на ранних стадиях, может быть достигнут при кратности занятий от 3 – 4 и выше. Оптимальным выбором для тех, кто не любят посещать спортивные залы, станет ходьба: ежедневно нужно ходить пешком не менее 35 – 45 минут.

Параллельно с этим можно принимать общеукрепляющие препараты и те лекарственные средства от атеросклероза, которые пропишет лечащий врач. Нужно заботиться о себе, меньше переживать, и тогда лечение проблем с сердечно-сосудистой системой вам просто не понадобится!