Особенности планирования беременности после отмены оральных контрацептивов. Беременность после отмены гормональных контрацептивов: когда можно беременеть и что такое ребаунд-эффект

Все о противозачаточных. Можно ли забеременеть во время приема таблеток и когда наступит беременность после отмены?

Не всегда противозачаточные препараты принимаются для предотвращения нежелательной беременности. Многие из них являются лечебными средствами для восстановления нормального гормонального фона у женщины. Врач назначает противозачаточные таблетки для того, чтобы наладить репродуктивную функцию у женщины, которая хочет родить ребенка в скором времени.

Оральные контрацептивы – это гормональные препараты, которые предотвращают нежелательную беременность. Такие таблетки блокируют один из гормонов в организме женщины, тем самым прекращая овуляцию, что делает оплодотворение невозможным. Из-за плохой выработки фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона яйцеклетка не созревает, и овуляция не наступает.

Оральные контрацептивы делают слизь в матке гуще, что усложняет главную задачу сперматозоидов – добраться до созревшей яйцеклетки.

Противозачаточные бывают трех видов:

медикаменты экстренной контрацепции;
комбинированные;
мини-пили.

Иногда противозачаточные наносят вред организму, поэтому перед их приемом потребуется консультация с врачом для подбора оптимального варианта.

Планирование беременности после отмены

После того как женщина перестает принимать оральные контрацептивы (ОК) – шанс на скорое зачатие велик. В организме начинается выработка недостающих гормонов, что способствует наступлению овуляции.

Если женщине назначили пить таблетки для урегулирования гормонального баланса, то после того, как показатели придут в норму планируют беременность.

Во время приема противозачаточных средств вероятность беременности равна 1%, что практически невозможно.

В случае если девушка длительное время принимала ОК для безопасного секса – ей стоит сдать анализы на уровень гормонов после отмены приема препаратов. Результат анализов покажет все ли в порядке с репродуктивной функцией.

Сколько можно пить?

Гормональные контрацептивы принимаются:

Для урегулирования гормонов в организме женщины препараты назначаются на 2–3 месяца, в зависимости от сложности ситуации. После окончания приема таблеток, женщина снова сдает анализы на гормоны. В случае если гормональный фон пришел в норму – планируют беременность.
Гормональные препараты, предотвращающие беременность, могут приниматься годами, но хотя бы 1–2 раза в год женщина должна «дать отдохнуть» организму от такой гормональной встряски.

Слишком долгое принятие препаратов может спровоцировать ожирение и оволосение по всему телу.

Когда прекращать принимать?

Оральные контрацептивы перестают принимать, когда:

Стабилизировался нормальный гормональный фон.
Женщина готова к беременности.
Аллергическая реакция на компоненты препарата. В таком случае обратитесь к врачу для назначения другого курса лечения.

Перед тем как отказаться от приема гормональных средств стоит навестить гинеколога. Именно он подскажет правильную дозировку по прекращению приема препаратов. Резкое прекращение приема может вызвать кровотечение.

Влияют ли таблетки на беременность в будущем?

Большинство женщин, принимающих ОК, положительно отзываются о дальнейшей беременности. Мало у кого возникают проблемы с зачатием и развитием плода. Но бывают случаи, когда после приема противозачаточных у женщины никак не может стабилизироваться гормональный фон и забеременеть не удается.

Другая причина невозможности зачатия кроется также в нарушении обмена веществ в организме после отказа от таблеток. Когда женщина перестает их пить, она начинает набирать вес, и как следствие, не может забеременеть из-за избыточной массы тела.

Современные контрацептивы не влияют на развитие плода и не причинят ему вреда.

Проблемы после окончания курса

Если женщина резко перестает принимать оральные контрацептивы, возможны такие симптомы:

снижается либидо;
развивается депрессивное расстройство;
чрезмерное оволосение на любом участке тела;
раздражительность и постоянная слабость;
увеличивается риск кровотечений;
усиливается работа сальных желез, что провоцирует излишнее потоотделение;
мигрени;
тошнота.

Как закончить прием, чтобы не навредить?

Зачастую, если прием ОК был назначен для нормального функционирования репродуктивной системы, противозачаточные принимаются в меньшем количестве. С каждым днем количество потребляемых таблеток уменьшается.

Если же таблетки пились для контрацепции, стоит просто допить оставшуюся пачку до конца, чтобы не разрывать цикл их приема.

Почему возникают осложнения?

Осложнения бывают, если:

Девушка резко прекратила прием препарата. Это грозит внутриматочным кровотечением. Также из-за этого гормональный фон девушки будет нарушен и последствие этому – невозможность зачатия.
Непереносимость компонентов в составе препарата. Может развиться сильная аллергическая реакция, которая усугубит работу организма.
Из-за скрытых болезней у женщины могут начаться сбои в работе организма. Существуют противопоказания, когда нельзя принимать противозачаточные. Например, опухоли.

Что может помешать беременности?

После пройденного курса лечения беременность наступает в первые три месяца после отмены контрацептивов. Но случается так, что этого не происходит. Наступлению беременности может помешать:

Сбой в гормональном фоне (такое происходит при резком прекращении приема таблеток).
Нарушение менструального цикла. Менструация может идти нестабильно, так как репродуктивная система налаживает свою работу уже без помощи гормональных препаратов.
Не вылеченные болезни в репродуктивной функции. Пропить курс таблеток – не всегда означает полное выздоровление. После окончания приема стоит заново пройти обследование для исключения патологий.

Ребаунд-эффект: вероятность

Ребаунд-эффект – это быстрое наступление беременности сразу после отмены противозачаточных. Вероятность наступления беременности в первый же месяц после отмены ОК равна 80%. Лишь в отдельных случаях желаемая беременность не наступает.

Беременность после отмены

Вероятность беременности после отмены противозачаточных очень высока. В случае если у девушки нет никаких проблем с работой репродуктивной системы – волноваться не о чем.

Какая вероятность забеременеть сразу в первый месяц?

В 45% случаев беременность наступает сразу же, как яйцеклетка успевает созреть. Если у вас еще не наступала овуляция в этом месяце (как правило, овуляция припадает на 14 день цикла), то шансы на беременность высоки.

Если нет никаких сбоев, и менструация наступила вовремя и была, то беременность возможна.

Через какое время чаще всего получается?

Чаще всего беременность после отказа от ОК наступает в первые три месяца. В это время яичники активно вырабатывают гормоны для созревания яйцеклетки, что и способствует скорейшему зачатию.

Когда можно беременеть?

Если нет никаких противопоказаний и работа организма налажена – беременеть можно с первого же месяца после отмены ОК.

Перед планированием сдайте еще раз все анализы.

Почему не получается: причины

Отсутствие беременности может быть по нескольким причинам:

нестабильные менструации – следствие неправильной работы организма;
заболевания, которые препятствуют оплодотворению (опухоли, воспаления и пр.);
психологические причины (нередко выступают как блокировка беременности).

Легко ли забеременеть после контрацептивов, если нет месячных?

Если нет менструации после окончания приема ОК – это значит, что налаживание организма все еще в процессе. Такая ситуация может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Врачи утверждают, что это нормальное явление. Овуляция наступает позже чем нужно, но она есть. Поэтому беременность также возможна. Из-за сбившегося цикла вы можете не угадать с днем овуляции, поэтому беременность может не наступить.

Помогают ли таблетки стабилизировать овуляцию?

Если речь идет о контрацептивах – нет. Противозачаточные, наоборот, блокируют овуляцию. Если таблетки пьются для стабилизации гормонов, то после пройденного курса лечения стабилизация овуляции возможна. Но не во время приема оральных контрацептивов!

Влияние гормональных контрацептивов на беременность

Негативное воздействие на плод может быть только в том случае, если женщина уже беременна, но не знает об этом и все равно принимает оральные контрацептивы на протяжении длительного времени. Это становится причиной самопроизвольного выкидыша или пороков в развитии плода.

Если прием контрацептивов был недолгим, то негативного воздействия не будет.

В итоге, можно сказать, что беременность после ОК наступает быстро, если в работе организма нет никаких сбоев. Прием препаратов регулирует гормоны в организме будущей матери, что в дальнейшем положительно сказывается на планировании беременности.

Полезное видео

На сегодняшний день большинство пар выбирают оральные контрацептивы для защиты от незапланированной беременности. Тем не менее, спустя некоторое время возникают мысли о создании полноценной семьи. Тогда возникает один из главных вопросов – можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток?

Также важно определить подходящее время, чтобы спланировать зачатие, и чтобы последствия после оральных контрацептивов никак не отразились на здоровье матери и ее будущего малыша. Используя противозачаточные таблетки, девушка может быть на 99,9% уверенной, что не забеременеет. По прекращению приема оральных контрацептивов, у яичников начинается повышенное функционирование, следовательно, увеличивается риск зачатия.

Противозачаточные таблетки – вред или польза?

Прием любых противозачаточных средств разрешается только после консультации со специалистом. Гинекологи советуют начать прием специальных таблеток, в которых присутствует небольшое количество гормонов (мини-пили). Они в свою очередь создают блокировку для нормальной овуляции, без которой зачатие невозможно.

Таблетки принимаются с первого дня менструального цикла, соблюдая инструкцию. Пропуская хотя бы 1 прием, велика вероятность незапланированной беременности.

Сами по себе таблетки не наносят вреда женскому организму, за исключением, если прием проходит без контроля гинеколога и препарат не подходит девушке.

Гормональные препараты предназначены для подавления работы яичников. Так как репродуктивная система затормаживает свою работу, зачатие невозможно. Гестагены и эстрогены – 2 гормона, входящие в состав оральных контрацептивов, воздействуют овуляцию, не допускают формирования желтого тела. Вместо месячных происходят менструальноподобные выделения.

Главной причиной применения оральных контрацептивов считается предотвращение незапланированной беременности. Однако гинекологи могут назначить использование таблеток в целях лечения поликистоза или дисфункции яичников.

Назначение противозачаточных осуществляется, исходя из уровня гормонов в женском организме. Чтобы это определить, пациентке необходимо сдать определенные анализы.

Но после того, как женщина принимала противозачаточные таблетки, независимо по какой причине, она и ее партнер, которые пришли к обоюдному решению о зачатии малыша задаются волнующим их вопросом — как и когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток?

Планирование беременности после противозачаточных таблеток

Как только женщина прекращает применять противозачаточные таблетки, ее яичники начинают работу с самого начала цикла. Бывает так, что 2-3 цикла проходят по привычке, без выхода яйцеклетки, но не исключено, что овуляция может возникнуть в первом же цикле.

Как быстро получится забеременеть после противозачаточных у пациентки, зависит от нее самой, точнее, от того, как нормализуется ее менструальный цикл. Как показывает практика, после того как заканчивается курс медикаментов, наблюдается пара нерегулярных циклов. Если колебания длятся около 6 и более месяцев, необходимо проконсультироваться со специалистом в целях выявления причины.

Скорее всего, врач посоветует пациентке не спешить и подождать до полугода, пока организм полностью восстановится после приема оральных контрацептивов.

наладить ритм жизни;
обеспечить сбалансированное питание;
начать прием витаминов;
применять фолиевую кислоту.

За несколько месяцев у будущей мамы происходит подготовка организма к будущему зарождению новой жизни:

нормализуется работа половой системы женщины;
менструальный цикл приходит в норму;
налаживаются функции яичников;
эндокринная система приходит в порядок.

Кстати, в медицинской практике многим пациенткам назначаются противозачаточные таблетки с целью лечения болезней с гормональными нарушениями. Ребаунд-эффект – небольшой промежуток времени, около 3 месяцев, когда контрацептивы применяются, чтобы простимулировать работу яичников, которые отдыхали некоторое время.

Можно ли забеременеть сразу после отмены противозачаточных

Придя на консультацию к гинекологу, женщины часто интересуются, когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток. Специалист обязан проконсультировать пациентку, рассказав, как правильно нужно прекратить прием противозачаточных, дальнейшие действия, и через какое время стоит ждать желаемого результата.

Когда женщина приходит к выводу, что пора прекращать пить таблетки, то это следует делать в конце менструального цикла.

Эффект от оральных контрацептивов действителен в том цикле, когда они применялись. Забеременеть после противозачаточных возможно даже в следующем месяце, как прекратился прием таблеток. Однако, все специалисты утверждают, что этого делать нельзя. Следует выполнить обследование, чтобы определить уровень гормонов.

Факторы, влияющие на зачатие

Насколько велика вероятность забеременеть после противозачаточных, и сколько необходимо времени для восстановления организма, зависит от многих факторов:

продолжительность использования ОК;
возраст девушки;
предыдущие беременности и роды;
вес женщины.

При приеме противозачаточных несколько лет подряд понадобится достаточно большое количество времени, чтобы нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию. Чем старше женщина, тем больше времени ей необходимо.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Противозачаточные таблетки, так же как и большинство медикаментов имеют противопоказания к применению и побочные действия. При использовании таблеток многие женщины сталкиваются с возникшими побочными эффектами, если они имеют яркую выразительность, значит, оральные контрацептивы назначены неверно и необходимо скорее показаться наблюдающему врачу.

К побочным действиям относятся:

тошнота;
головокружение;
раздражительность;
повышение «растительности» на теле;
небольшие выделения.

Так как оральные контрацептивы имеют достаточно ярко выраженные и быстро проявляющиеся эффекты, принимать их необходимо только по назначению специалиста. Самовольный прием оральных контрацептивов может негативно отразиться на женском организме:

проблемы с сердечно- сосудистой системой;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
ухудшение липидного и углеводного обмена веществ.

Забеременеть после противозачаточных таблеток легко, главное соблюдать рекомендуемую дозу. Правильный прием, а именно – ежедневный прием в определенное время, является залогом положительного результата. Если так получилось, что произошла пауза при приеме таблеток, следует выполнять действия, указанные в инструкции.

Статистика показывает, что некоторым женщинам удается забеременеть после противозачаточных таблеток и родить двойню. Когда организм восстанавливается, ему необходима помощь, для этого следует пить комплекс витаминов. Правильно подобранный курс и доза благоприятно отразятся на развитии будущей беременности.

Для благополучного зачатия в тот период, когда женщина прекратила прием противозачаточных таблеток, ей следует выполнять следующие действия:

Отказаться от вредных привычек – никакого алкоголя и табачных изделий.
Пересмотреть свой рацион питания, его необходимо сделать сбалансированным.
Необходимые витамины должны поступать не только в виде таблеток, но и в составе еды.
Пациентке для восстановления овуляции могут назначить Дюфастон, Утрожестан, Циклодинон, Тайм-Фактор.

Если подытожить все выше сказанное, можно сделать вывод, что можно забеременеть сразу после отмены противозачаточных. Только особенности приема таблеток необходимо обсудить с гинекологом. Чтобы зачать здорового ребенка и не переживать за его здоровье и развитие, планировать беременность стоит спустя 6 месяцев.

Считается, что после употребления оральных контрацептивов увеличиваются шансы на зачатие. Некоторым женщинам прописывают ОК как раз именно с этой целью. Однако как прием препарата, так и его последствия имеют определенные особенности.

Оральные контрацептивы

Действие гормональных препаратов с контрацептивным эффектом основано на принципе подавления работы яичников. Процессы репродуктивной системы затормаживаются, что делает зачатие невозможным. во время употребления таблеток не происходит. Вместо менструации у женщины регулярно появляются менструальноподобные выделения.

Основная функция оральных контрацептивов – защита от нежелательной беременности. Но в некоторых ситуациях врачи назначают прием ОК и для лечения дисфункции яичников. В состав противозачаточных входит два вида гормонов – гестагены и эстрогены. В определенной дозировке этот тандем подавляет , не дает сформироваться желтому телу и препятствует попаданию в полость матки .

НА ЗАМЕТКУ! Вопреки расхожему мнению, оральные контрацептивы не способствуют набору веса.

Можно ли забеременеть после приема противозачаточных?

Во время приема контрацептивов женщина не может забеременеть. Процент защиты от нежелательной беременности 99,9%, но после прекращения употребления противозачаточных таблеток яичники начинают функционировать в интенсивном режиме. Поэтому вероятность забеременеть очень высока.

Метод использования контрацептивов при называется ребаунд-эффект . Он применяется при присутствии различных заболеваний, мешающих женщине забеременеть. К показаниям приема противозачаточных средств относят следующее:

Проведение оперативных вмешательств при неудачной беременности.

Дисфункция яичников.

Мастопатия.

Эндометриоз.

Кожные заболевания.

Кисты яичников.

СПРАВКА! Противозачаточные таблетки назначаются в зависимости от уровня гормонов женщины. Перед началом употребления очень важно сдать необходимые анализы.

Как быстро после отмены ОК можно планировать зачатие?

Эффект от препарата присутствует только в том цикле, когда он принимается. На дальнейшую беременность составляющие компоненты таблеток никак не влияют.

Зачатие возможно уже в следующем месяце после отмены ОК, но специалисты рекомендуют провести небольшое обследование, которое укажет на уровень гормонов, состояние и рост фолликулов.

После отмены гормоносодержащих средств некоторое время цикл может приходить в норму. Это проявляется в его нестабильной продолжительности. Восстановление организма осуществляется в течение трех месяцев. Но чаще всего женщины беременеют уже в первый цикл после прекращения приема.

С какими проблемами можно столкнуться?

Практически у любого медицинского средства существуют противопоказания и побочные действия . Оральные контрацептивы обладают ярко выраженным эффектом. Именно поэтому и принимать их нужно с особой осторожностью. После отмены противозачаточных могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относят:

Нарушение углеводного и липидного обмена веществ.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Бесплодие (при условии продолжительного употребления ОК).

Нарушение цикличности менструаций.

С целью беременности, чаще всего, применяется метод трехмесячного приема контрацептивов. Иногда продолжительность использования препарата может достигать полгода. Более длительное употребление заметно отражается на процессах репродуктивной системы . Поэтому есть вероятность развития бесплодия.

Во время применения женщина может столкнуться с появлением побочных эффектов . Если они ярко выражены, значит, ОК подобраны неправильно. Следует сообщить о наличии симптомов лечащему врачу. К основным побочным эффектам относят:

Головокружение и тошнота.

Снижение либидо.

Появление раздражительности.

Увеличение растительности.

Мажущие выделения.

Чувствительность молочных желез.

ВАЖНО! В процессе подбора противозачаточных учитывается множество нюансов: возраст пациентки, опыт беременности и родов, вес и т. д.

Как увеличить шансы на успешное зачатие?

Некоторые действия женщины могут приблизить желаемую беременность и помочь избежать возможных осложнений. Главное правило при приеме ОК – это соблюдение дозировки. Оральные контрацептивы принимаются в одно и то же время, ежедневно. При пропуске таблетки необходимо следовать рекомендациям, указанным в инструкции. Это поможет избежать гормонального сбоя . Последнюю упаковку таблеток обязательно нужно допивать до конца.

СПРАВКА! Статистические данные указывают на вероятность развития многоплодной беременности после отмены ОК.

На этапе восстановления организма после лечения контрацептивами рекомендуется принимать комплексы с содержанием необходимых витаминов. Их соответствие нормам благоприятно скажется на развитии беременности .

Запрещено употреблять и . в этот период должно быть максимально сбалансированным. Витамины и минералы должны поступать в организм не только в составе добавок, но и с пищей. В этом случае они усваиваются гораздо лучше.

Иногда для увеличения вероятности зачатия врачи назначают прием определенных медицинских средств . К ним относят Циклодинон, Тайм-Фактор и Дюфастон. Перечисленные лекарственные средства регулируют менструальный цикл и восстанавливают .

Нередко девушки выбирают оральные контрацептивы во избежание внеплановой беременности. Но, прежде чем воспользоваться ими, следует выяснить, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток вообще и когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток без нанесения ущерба будущему малышу и себе. В нашей статье разберемся с вопросом детально.

Насколько действенны противозачаточные таблетки

Рекомендуемые врачами регулярные контрацептивы содержат незначительную дозу половых гормонов, достаточную для блокирования процесса овуляции, без которой невозможна беременность. Пьются таблетки на протяжении всего цикла строго по инструкции. Пропуск хотя бы одной из них повышает вероятность забеременеть после противозачаточных таблеток.

Вероятность забеременеть во время приема противозачаточных таблеток

Стоя перед выбором средства, женщина ищет самое безопасное, выясняет после каких противозачаточных таблеток можно забеременеть, а какие дают большую степень гарантии. Но сегодня решить эту проблему сложно, поскольку все контрацептивы нового поколения, согласно инструкции, должны предохранять от зачатия, чуть ли не в 99% случаев.

Когда прием таблеток не гарантирует результат

Чтобы не случилось непредвиденной ситуации, требуется знать, в какой ситуации гормональные средства могут действовать с отклонениями:

в начале курса в первые 7-9 дней необходимо предохраняться дополнительными средствами;
при пропуске пилюли, немедленно принять ее, а если прошло больше 12 часов, принять препарат экстренной контрацепции;
при длительных маточных кровотечениях снижается противозачаточный эффект;
ослабляют действие контрацептивов антибиотики;
рвота спустя 3-4 часа после выпитой таблетки или диарея способствуют быстрому выводу препарата, который еще не успел оказать нужное действие.

Если с вами произошло одно из этих событий, то оплодотворение может случиться при приеме любого контрацептива.

Процесс восстановления организма

При решении, что время для зачатия пришло, прекращать прием оральных контрацептивов надо только в конце цикла, после выпитой последней таблетки из упаковки. Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток и какое время понадобится для возобновления женской функции, сроки сугубо индивидуальные.

Почему беременность не наступает

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток сможет девушка, зависит от способности ее детородной системы к восстановлению. На протяжении курса приема препарата организм расслабился, ему не надо напрягаться и вырабатывать свои гормоны, поскольку он получает их извне в достаточном количестве. Яичник как бы засыпает, фолликулы не созревают, а если и появится один, продержавшийся первую фазу, то лопнуть у него не получится, из-за действия лекарства.

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток

При прекращении курса контрацепции яичники начинают свою функцию с начала цикла. Несколько ритмических периодов могут пройти по инерции без выхода яйцеклетки, а иногда овуляция наблюдается в первом же цикле.

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток получится именно у вас, покажет нормализация менструального цикла. Обычно после отмены наблюдаются 2 нерегулярных цикла. При колебаниях циклического процесса в течение 6 месяцев, нужно пройти обследование и выявить причины отклонения.

Когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток

В какие сроки возможно зачатие

На многочисленные вопросы женщин, когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток, специалисты называют 2- 3 месяца, а в отдельных случаях и до 6. Поэтому, обычно перед зачатием рекомендуется порядка полугода потратить на подготовку к вынашиванию ребенка, а также:

упорядочить свой ритм жизни;
питаться здоровыми продуктами;
принимать витамины;
пропить фолиевую кислоту.

Половая система будущей мамы за этот период придет в норму, наладится менструальный цикл и функция яичников, а эндокринная система нормализуется.

Как забеременеть после противозачаточных таблеток, не является большой проблемой. Зачатие может случиться сразу после прекращения курса приема данных препаратов, при произошедшей овуляции. Такие случаи не редкость.

Это свойство данной группы лекарств применяется гинекологами при лечении некоторых видов гормональных нарушений, чтобы получить беременность на отмене, так называемый ребаунд – эффект, когда контрацептив назначается на 3 месяца с лечебной целью, для стимуляции функции яичников, которые, отдохнув определенное время, продуцируют полноценные яйцеклетки весьма рьяно.Поэтому сразу можно забеременеть после противозачаточных таблеток, если прием их не длился годами.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Восстановление организма и как быстро можно забеременеть после противозачаточных таблеток, напрямую зависит от срока их применения и возраста женщины. При использовании этой группы противозачаточных несколько лет без перерыва, на нормализацию процессов понадобится около года, а у дам после 30 лет этот период может растянуться до 5 лет. Беременность после года приема наступает через 3 месяца.

Вывод

Как видно, вполне можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток. Главное их назначение и отмену проводить с консультацией своего врача. А при желании зачать, отказаться от них минимум за полгода.

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.