Субхондральный склероз суставных поверхностей костей. Умеренный субхондральный склероз. Другие методы лечения

Болевые ощущения в шее либо спине испытывают очень многие люди. Почти 95% поясничных и шейных болей связано с остеохондрозом позвоночника.

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Диагноз патологии позвоночных суставов должен быть основан на данных врачебных осмотров, клинических признаках заболевания и инструментальных методах исследованиях.

Псевдоклаудация является характерной чертой поясничного стеноза и описывается как боль в ягодицах или бедрах, встречающихся в условиях амбулатории и облегченных отдыхом. Боль в области тазобедренного сустава обычно ощущается в паху или медиальном аспекте бедра; однако он может быть отнесен к колену или ягодицам и может быть неправильно диагностирован как поясничный стеноз. Диагноз остеоартрита часто предлагается при физическом обследовании. Обычные рентгенограммы пленки обычно достаточны для первоначальной рентгенографической оценки для подтверждения диагноза или оценки тяжести заболевания, если рассматривается хирургическое вмешательство.

Симптомы патологии могут зафиксировать данные, полученные в ходе компьютерной, магниторезонансной томографии, рентгена.

По результатам этих исследований все выявленные изменения позвоночника анализируются врачом-невропатологом или вертебрологом.

При этом часто используется термин: субхондральный склероз позвоночника. Узнав об этом, пациенты обычно очень тревожатся, считая это диагнозом тяжелого заболевания.

Необходимо получить два вида участвующего сустава, за исключением, возможно, крестцово-подвздошных суставов и таза. Два вида должны быть получены в ортогональных плоскостях друг к другу. Могут потребоваться дополнительные виды несущих грузиков. Корреляция рентгенографических данных об изменениях и симптомах дегенеративных суставов, описываемых пациентами, варьируется в зависимости от сустава. Аномалии, обнаруженные в коленях, коррелируют с болью у 85 процентов пациентов, пальцев и карпометаркальных суставов примерно на 80 процентов, а бедра - на 75 процентов.

В медицинской практике склероз позвоночника не является диагнозом, заболеванием. Это один из медицинских терминов в рентгенологии.

Этим понятием врачами обозначаются характерные изменения позвоночника на рентгенограммах. Это симптом развития большой группы заболеваний, в том числе спондилита, остеохондроза. Он также является признаком недостаточного кровоснабжения в костных тканях тел позвонков.

Что представляет собой заболевание

Радиографические признаки первичного остеоартрита включают неравномерную потерю пространства в суставах, образование остеофитов, образование кисты и субхондральный склероз. Первоначальные рентгенограммы могут не отображать все результаты. Сначала может присутствовать только минимальное, неравномерное сужение суставного пространства. Участвующие суставные пространства имеют асимметричное распределение. По мере прогрессирования заболевания могут возникать подвывихи и образовывать остеофиты. Могут возникнуть субхондральные кистозные изменения.

Склерозом называют уплотнение ткани, которое возникает в результате разрастания соединительной ткани - фиброза. В процессе поражения тел позвонков образуются костные выросты, происходит разрастание соединительной ткани.

Поэтому поверхности суставов становятся неровными и заостренными. Врачи такие изменения, которые они обнаруживают по данным томографии и рентгенографии, описывают как субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Эти кисты могут или не могут связываться с совместным пространством, могут возникать до потери хряща и иметь склеротическую границу. Субхондральный склероз или образование субхондральной кости происходит по мере увеличения потерь хряща и появляется как область повышенной плотности на рентгенограмме. На поздней стадии заболевания может произойти коллапс сустава; однако, анкилоз обычно не возникает у пациентов с первичным остеоартритом.

Клинические результаты, дифференцирующие остеоартрит от других причин болевых суставов

Продольное исследование появления совместных жалоб у пожилых людей. Боковой вид также позволяет оценивать пателлофеморальный сустав; однако дополнительный вид, известный как восход солнца, может предложить еще больше информации об этом совместном пространстве.

Причины возникновения этой патологии

Она развивается в результате преждевременного старения межпозвонковых дисков либо воспалительных изменений в них. Ткани хряща неразрывно связаны с сосудистой сетью костной субхондральной пластины.

Если изменяется нормальное состояние соединительной ткани суставной поверхности, нарушаются обменные процессы в хряще. Эти симптомы обычно возникают в старческом возрасте. Но иногда склероз замыкательных пластин позвоночного столба отмечается у молодых людей.

Остеоартрит колен. Переднезадний вид левого колена пациента 1 показывает сужение сустава сустава. Боковой вид левого колена показывает склероз с выраженным образованием остеофитов. Остеофиты лучше всего видны в этом представлении. У пациента 2 отмечались остеоартрические изменения с сужением сустава сустава, вызывающим деформацию валуса коленного сустава и коллапс суставного пространства с разрушением медиального хряща и субхондральной коры. Отмечаются субхондральные кисты.

Рентгенографические данные у пациентов с остеоартритом включают медиальное тибиофеморальное и пателлофеморальное суставное сужение суставов, а также субхондральное новое формирование кости. Затем происходит боковое подвывихление большеберцовой кости, а образование остеофитов наиболее заметно медиально. Сужение суставного сустава также может происходить, но не так заметно, как медиальное сужение. Хрящ теряется, и происходит образование субхондральной кости. Также отмечается образование остеофитов, а остеофиты видны спереди и медиально у дистальной бедра и проксимальной большеберцовой кости, а сзади - надколенника и голени.

Факторы, стимулирующие развитие таких патологических изменений тел позвонков, принято подразделять на 2 группы:

Экзогенные (внешние) факторы:

Нарушения обменных процессов;
Врожденные аномалии суставов;
Малоподвижный образ жизни;
Внутрисуставные переломы;
Дисплазии суставов;
Микротравмы;
Ожирение.

Эндогенные (внутренние) факторы:

Эндокринные изменения;
Сосудистые нарушения;
Наследственная предрасположенность;
Иммунологические нарушения;
Возрастной фактор;

Патогенез этих аномальных изменений и последствия отсутствия их лечения

Болезненный процесс развивается в центральном отделе между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов.

Представления увеличения особенно полезны при оценке мягких тканей и мелких деталей конкретной кости. Наиболее часто встречающиеся суставы в руке и запястье - это первые карпометаркальные суставы, трапециевидный сустав и проксимальные межфаланговые и дистальные межфаланговые суставы. Эрозивные изменения не наблюдаются при первичном остеоартрите. В случаях, когда присутствует основной процесс заболевания, возможен вторичный остеоартрит. Женщины в постменопаузе могут иметь вариант остеоартрита, известный как эрозивный артрит.

Только эрозивный остеоартрит имеет эрозию и анкилоз. Распределение в руках и ногах похоже на распределение остеоартрита. Изменения, связанные с тазобедренным суставом, включают суперолатеральное суставное сужение сужения с субхондральным склерозом. Суполатеральная часть сустава представляет собой несущую массу часть. Могут произойти кистозные изменения, и головка бедренной кости может показаться нерегулярной.

Доказано наличие прямой взаимосвязи между нарушениями в сбалансированной системе функционирования кровеносных путей, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и началом дегенеративных изменений тел костей, формирующих позвоночный столб.

Истинное синовиальное суставное пространство крестцового сустава происходит впереди и ниже. При остеоартрите мостиковые остеофиты развиваются и простираются от подвздошной кости до крестца. Склеротические изменения также отмечаются, но анкилоз или эрозии обычно не развиваются, как в спондилоартропатиях, таких как анкилозирующий спондилоартрит, псориаз или синдром Рейтера.

Между верхним и нижним гранями отмечается сокращение суставного пространства. Склероз и образование кисты происходят при остеоартрите позвоночника. Нейронное суставное сужение может быть результатом образования остеофитов. Эти изменения можно увидеть при компьютерном томографическом сканировании. иллюстрирует сужение нервного сустава, вызванное образованием остеофитов фасета. Аналогичные изменения наблюдаются и в шейном отделе позвоночника. Первичные остеоартритные изменения обычно не наблюдаются в грудном отделе позвоночника.

Дистрофические изменения и нарушение функций капилляров сопровождаются дегенеративным процессом разрушения тел позвонков. Хрящевые замыкательные пластинки с возрастом становятся все тоньше. Поэтому постепенно сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше, до полного их исчезновения. Эти патологические процессы приводят к появлению мельчайших трещин на замыкательной пластинке тел позвонков. Образуется аномальная плотность клеток и заращение просветов сосудов. Происходит стимулирование появления многочисленных измененных участков хряща. Это нарушает структурную целостность межпозвоночного диска и тел позвонков.
Окостенение замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может привести к серьезным нарушениям, при которых развивается склероз кости и происходят микропереломы. При этом в тканях волокнистого хряща появляются очаги некроза. Это может вызвать гнойное расплавление пораженных тканей.
Лечение этой патологии позвоночника
Так как она не считается самостоятельным заболеванием, не существует специфической терапии субхондрального склероза. Врачи назначают лечение основного заболевания, которое вызвало патологические изменения тел межпозвоночных суставов. Целью терапии является приостановление дальнейшего прогрессирования основного заболевания и устранение клинических признаков патологии, корешкового синдрома, болевых ощущений.
Соблюдение принципов здорового питания необходимо для таких пациентов. Они нуждаются в достаточном количестве витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому в их рационе должно быть достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей.
Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапия, акупунктура.
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
Больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба с лечебной целью можно применять методы народной медицины: препараты сабельника болотного, апитерапию.
Пациентам с заболеванием позвоночника для улучшения подвижности позвоночника важно получать систематические физические нагрузки. Они помогут укрепить мышцы шеи, спины, способствуют формированию прочного мышечного корсета, который разгружает позвоночник, поддерживая его в естественном физиологическом положении. Очень полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, лечебной физкультурой. Однако нагрузки должны быть разумными.
Пораженные межпозвонковые суставы можно лечить, используя санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, массаж.

Такие патологии позвоночного столба современная медицина полностью вылечить не может.

Остеоартрит позвоночника часто ассоциируется с дегенеративным заболеванием суставов. Самым распространенным совместным участием является первый метатарзофаланговый сустав. Опять же, субхондральный склероз, образование остеофитов и кистозные изменения являются общими. Остеоартритные изменения в других местах стопы, такие как подтаранный сустав, обычно вызваны измененной механикой от врожденных или приобретенных аномалий или являются вторичными по отношению к другой основной артропатии. Последующие рентгенограммы не нужны при оценке прогрессирования заболевания, но могут быть полезны, особенно если планируется хирургическое вмешательство или предполагается перелом.

Но имеется много возможностей традиционной и народной медицины, использование которых способствует восстановлению нормальной подвижности осевой опоры тела, устранению болевого синдрома, предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Это дает возможность пациенту жить активной нормальной жизнью.

Не имея специального образования, порой достаточно трудно разобраться в тонкостях медицинской терминологии. Например, найдётся не так уж и много людей, которые понимают, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника. Попробуем объяснить на доступном языке, понятном каждому.

Изображения, выходящие за рамки простых фильмов, не гарантируются для повседневного наблюдения; однако в соответствующей клинической ситуации могут быть полезны дополнительные типы изображений. Ядерная медикаментозная диагностика может демонстрировать радиофармацевтическую локализацию, но неспецифична в областях увеличения производства кости. Томография полезна только при подозрении на оккультный перелом, но рутинная томография не показана для мониторинга остеоартрита.

Ультрасонография может быть полезной при диагностике кистозных изменений в мягких тканях вокруг суставов, но не полезна при первоначальной диагностике остеоартрита. Факт гипертрофии, с или без дискового выпуклости, может вызвать стеноз нейронной форели и поражения нервных корешков.

Субхондральный склероз локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного или любого другого сустава и замыкательных пластинок тел позвонков – это не отдельная болезнь, а проявление заболевания, которое можно определить с помощью рентгенологического исследования. Патологический процесс поражает субхондральную кость, приводя к серьёзным структурным изменениям в ней. Чаще всего он наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается и у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с высокой нагрузкой на суставы.

Радиографические данные, дифференцирующие остеоартрит от других причин болевых суставов

Очевидно, что образование субхондральной кисты. Дифференциальные соображения основаны, в частности, на том, что рассматривается. О. является доцент и заведующий костно-мышечной радиологии в отделении радиологии в Университете штата Канзас школы медицины. Она получила медицинскую степень в Университете медицинских наук - Коллегии остеопатической медицины, Канзас-Сити, штат Миссури.

Перепечатка отсутствует у авторов. Авторы указывают, что у них нет конфликта интересов. Источники финансирования: никто не сообщил. Старение Америки: тенденции и прогнозы. Остеоартрит у пожилых пациентов. Экономика остеоартрита. Учебник семейной практики. 5-е изд.

Стандартная рентгенография позволяет оценить степень поражения субхондральной кости.

Причины

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

Реабилитация ортопедических и ревматологических расстройств. Человек, просматривающий его в Интернете, может распечатать материал и использовать эту распечатку только для своей личной, некоммерческой ссылки. Субхондральный склероз - это заболевание, которое поражает кости и, в частности, суставы, людей с остеоартритом. Подкрасочный склероз вызывает боль в суставах и онемение из-за увеличения плотности и массы костей, образуя тонкий слой кости под хрящем в суставах. Это заболевание является хроническим и болезненным, но его легко обнаружить и включает в себя несколько различных методов лечения.

Травма и повреждение опорно-двигательного аппарата.
Ожирение.
Пожилой возраст.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
Эндокринная патология (сахарный диабет).
Отягощённая наследственность.
Врождённые пороки развития (дисплазия суставов).
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
Недостаток минералов и витаминов в организме.

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Субхондральный склероз - причины

Существует три основных способа сокращения субхондрального склероза и различной степени профилактики. Хотя трудно сказать или предсказать с рождения, исследования утверждают, что существует оговорка остеоартрит и субхондральный склероз. Так как субхондральный склероз происходит из сжатых суставов и часто является нарушением суставов, это может произойти на стадии развития. Хотя это может происходить на протяжении всей вашей жизни, с едва узнаваемыми способами, часто не позже, когда он диагностируется.

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Особенности развития

Как уже упоминалось ранее, субхондральный склероз позвоночника и суставов является не отдельной болезнь, а только клиническим симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса в суставных поверхностях костей будут наблюдаться соответствующие проявления. На основании данных рентгенологического исследования выделяют несколько степеней тяжести:

Женщины с большей вероятностью получат субхондральный склероз больше, чем мужчины, причем около 18% женщин старше 60 лет страдают от этого состояния. Однако у мужчин чаще развивается субхондральный склероз в возрасте до. Одна из главных причин субхондрального склероза. Это означает, что лишний вес людей может нести свои тела, оказывает давление на суставы. Этот вес ухудшает синовиальность и вызывает большее трение между костями. Это трение приводит к воспалению, в свою очередь, приводит к остеоартриту.

Под рентгеновским снимком у людей, у которых развивается субхондральный склероз, будет наблюдаться увеличение образования костей вокруг сустава. Это усугубляется избыточным весом и сидячей жизнью. Кроме того, ожирение имеет вторичные факторы, которые могут способствовать субхондральному склерозу. Токсины от переедания и ослабленной иммунной системы могут быть как способствующими факторами.

Первая. Её ещё называют начальная стадия. Отмечается разрастание костной ткани (появление остеофитов), но при этом суставная щель без изменений. Пациент замечает, что в поражённом суставе или отделе позвоночного столба в некоторой степени определяется ограничение подвижности.
Вторая. Для выраженной стадии будет характерно интенсивное разрастание костной ткани. Кроме того, фиксируется сужение суставной щели. На этом этапе пациент будет ощущать значительные ограничения подвижности, что, несомненно, отразится на профессиональной деятельности и самообслуживании в быту.
Третья. При крайне выраженной стадии наблюдается серьёзная деформация сустава, который практически разрушен. Внутрисуставные структуры изменены до неузнаваемости. При третьей степени тяжести будет полная потеря функции.

Предотвратив появление артроза и остеохондроза, вы убережёте себя от субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков и суставов.
Хотя всем рекомендуется проявлять все возможное, некоторые упражнения могут привести к субхондральному склерозу. Продолжая длительные пробеги, когда суставы сливаются или поднимаются весом, где много тяжелых нагрузок на суставы могут способствовать их развитию. За упражнение может привести к быстрой деградации костей и связок. Ущерб, вызванный либо во время физических нагрузок, либо вследствие какого-либо другого осложнения, может привести к остеоартриту. Это может не дать суставам достаточно времени для лечения, особенно если дальнейшие упражнения проводятся слишком рано после травмы.

Лечение

Комплекс лечебных мер при субхондральном склерозе позвоночника и суставов аналогичен, как для артроза и остеохондроза. Главная цель терапия – это устранить все клинические проявления патологического процесса и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Терапевтический курс подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень тяжести субхондрального склероза. На сегодняшний день основными методами лечения считаются:

Медикаментозная терапия.
Физиопроцедуры.
Мануальная терапия и лечебный массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может возникать в любом отделе позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Медикаментозная терапия

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). Не стоит забывать, что длительный и бесконтрольный приём НПВС может приводить к серьёзным последствиям. Одним из самых частых побочных эффектов является эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. Применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

На ранних стадиях, когда ещё не слишком выражены дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, положительный эффект оказывают хондропротекторы. Их продолжительное применение позволяет замедлить разрушительные и простимулировать восстановительные процессы в хрящевой ткани. Наиболее популярные виды хондропротекторов:

Хондроитинсульфат.
Хондролон.
Структум.
Румалон.
Артепарон.

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов высокой эффективностью обладают различные методы физиотерапии. Когда нет клинических признаков воспаления и выраженного болевого синдрома, обычно задействуют несколько видов лечения: физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и расслабляющий массаж. Кроме того, мануальная терапия доказала свою эффективность при различных патологиях позвоночного столба и суставов. В некоторых случаях могут задействовать специальные аппараты для разработки подвижности суставов. Подобное лечение носит название механотерапия.

Следует отметить, что лечебную гимнастику и массаж рекомендуется выполнять регулярно и в домашних условиях. Комплекс физических упражнений должен быть расписан специалистом с учётом состояния больного и функциональных возможностей его организма. ЛФК поможет улучшить подвижность суставов и укрепит мышечно-связочный аппарат.

Народная медицина

В настоящее время убедительных доказательств того, что народные средства эффективны при субхондральном склерозе позвоночника и суставов, нет. Большинство специалистов весьма скептически смотрят на использование народных средств при этом патологическом процессе. Если же вы всё-таки решили применить нетрадиционные методы терапия, но сначала лучше получить одобрение от лечащего врача. Не забывайте, самолечение нередко заканчивается довольно-таки плачевными результатами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения субхондрального склероза позвоночника и суставов, необходимо предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз. Всем хорошо известно, что значение профилактики болезней трудно переоценить. Поэтому вы можете и не узнать, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника и сустава (локтевого, коленного, тазобедренного и др.), если будете выполнять следующие профилактические мероприятия:

Регулярно заниматься активным видом спорта. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья. Даже ежедневная утренняя зарядка принесёт свои плоды.
Не перемерзайте и не переохлаждайтесь. Суставы следует держать в тепле.
Борьба с лишним весом. Большая масса тела только ускоряет прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе и суставах.
Избегать травматизации опорно-двигательного аппарата. Постоянные микротравмы не лучшим образом могут отразиться на суставах.
Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Не занимайтесь диетотерапией, не проконсультировавшись у специалиста.
При необходимости принимайте хондропротекторы. Эти лекарственные препараты помогают восстановить хрящевую ткань и защитить суставы от преждевременного разрушения.

При появлении первых признаков поражения опорно-двигательной системы не затягивайте с посещением врача. С артрозом и остеохондрозом можно справиться, если обратиться за помощью на ранних стадиях заболевания.