Повидон-йод: инструкция по применению. Повидон - йод, раствор для наружного применения

Вспомогательные вещества: макрогол 400, натрия гидроксид (1M раствор), вода очищенная, макрогол 4000.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ПОВИДОН-ЙОД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 27.02.2009 г.

Фармакологическое действие

Антисептик для наружного применения. Повидон-йод представляет собой комплекс поливинилпирролидон йода, в котором концентрация активного йода составляет 0.1-1%. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из поливинилпирролидона атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., Actinomyces spp. (в т.ч. Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii); грамотрицательных бактерий: Escherichia spp., Сlostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Shigella spp., Salmonella spp.; грибов: Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов.

На месте применения повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона, активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность повидон-йода несколько снижается.

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и равномерно. При наружном применении абсорбируется менее 2% препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит выведение, связанная с медленным высвобождением иодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. T 1/2 повидон-йода, определяемый по времени разрушения комплекса йод-поливинилпирролидон, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Режим дозирования

Препарат применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения, не втирая. Кратность применения 1-2 раза/сут. Продолжительность терапии - 7-14 дней.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марли. Перевязки производят 1-2 раза/сут (после обесцвечивания пропитанных повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой марли не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2.5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение повидон-йода при беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции щитовидной железы. Применение повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.

На фоне лечения повидон-йодом возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Использование в педиатрии

Применение повидон-йода у новорожденных детей противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятиям любыми потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: при чрезмерном всасывании с поверхности кожи и слизистых оболочек возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.

Лечение: отмена препарата, промывание кожи и слизистых оболочек теплой питьевой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и болтушек с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является натрия хлорид, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3–5 л/сут) для ускорения выведения йодид-ионов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Повидон-йод ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие препарата уменьшается.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

во флаконе пластиковом 100, 500 мл или в канистре 5 л.

П N015048/04 от 2010-12-27
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/04 от 2003-10-13
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/01 от 2010-04-07
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/04 от 2016-04-15

Синонимы нозологических групп

Средство используют для обработки кожи и слизистых оболочек. Антисептик с пролонгированным действием приводит к гибели микробов и предотвращает повторное инфицирование. Применяют наружно для лечения и профилактики кожных заболеваний.

Состав

Повидон-йод - действующее вещество данной мази. В составе дополнительно присутствует пропиленгликоль, вода очищенная, полиэтиленгликоль 400 и натрия фосфат.

Фармакологические свойства

Активный компонент обладает противопротозойным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Средство вызывает гибель микробных клеток.

Повидон-йод уничтожает грибки, простейшие, микробы, бактерии. Мазь не влияет на процесс восстановления поврежденных тканей. Практически не всасывается при местном нанесении.

Показания к применению

Мазь применяют для лечения и профилактики следующих состояний:

• повреждение тканей организма в результате воздействия химической смеси или высоких температур;
• наличие ссадин и ран;
• инфекционный дерматит;
• грибковые инфекции кожи;
• некроз мягких тканей.

Используют при длительно незаживающих повреждениях тканей.

Противопоказания

Использовать мазь противопоказано в таких случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• нарушение функции щитовидной железы;
• доброкачественная опухоль щитовидной железы;
• 2 и 3 триместр беременности;
• кормление грудью;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• детский возраст (до 1 года);
• хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Мазь применяют местно для обработки кожных покровов. На поврежденный участок наносят тонким слоем Повидон-йод 1 или 2 раза в сутки. В профилактических целях мазь используют 1-2 раза в неделю или по необходимости.

Повязка с Повидон йодом

После нанесения мази можно наложить сетчатую повязку Воскопран с антибактериальным свойством. По необходимости перематывают пораженное место бинтом.

Побочные действия

В месте обработки раны может возникать боль, зуд и покраснение. При длительном применении может появиться металлический привкус во рту, припухлость гортани или глаз. Если появились вышеуказанные симптомы, необходимо прекратить применение мази.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные реакции. Могут возникать нарушения функционирования печени и почек, желудочно-кишечные расстройства. Необходимо провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Плохая совместимость у препарата с дезинфицирующими средствами, которые содержат соли щелочей, ртуть и окислители. Активность действующего вещества снижается в кислой среде.

Особенности применения мази Повидон-йод

Йод легко смывается с кожи и тканей. Необходимо следить за тем, чтобы мазь не попала в глаза. В пожилом возрасте применять средство при заболеваниях щитовидной железы можно только с согласия врача. При укусах животных и насекомых не использовать средство.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности использовать средство можно. Во втором и третьем триместрах, а также при грудном вскармливании не применять. Активность ферментов в составе местных медикаментов снижается при взаимодействии с йодом.

В детском возрасте

Использовать в педиатрии для лечения новорожденных противопоказано.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности использовать мазь Повидон-йод противопоказано.

Нежгучий антисептик повидон-йод.

Условия отпуска и хранения

Приобрести в аптеке можно без рецепта. Хранить 3 года при температуре до +25°C.

Цена на мазь Повидон-йод

Стоимость данного средства - 150 рублей.

Аналоги мази Повидон-йод

К аналогам по действующему веществу относятся растворы Бетадин, Браунодин Б. Браун, Йодоксид, Аквазан и Йодопирон. Заменить раствор можно следующими средствами:

1. Салициловая мазь. Действующим компонентом является салициловая кислота. Средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Применяют при воспалительных и инфекционных поражениях кожи, ожогах, псориазе, ихтиозе, лишае и жирной себорее. Пропитывают стерильную салфетку данным средством и наносят на пораженный участок. Стоимость - 30 рублей.
2. Декспантенол. Действующее вещество созвучно с названием препарата. Средство оказывает противовоспалительное действие и способствует регенерации кожных покровов. Используют при ожогах, царапинах, ранах, пролежнях, ссадинах. Врач может назначить средство после хирургического вмешательства. Цена мази - 120 рублей.
3. Мирамистин. Раствор для местного применения обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Помогает предотвратить инфицирование раны или ожога. Средство предупреждает нагноение и устраняет воспалительные процессы. Не оказывает раздражающего эффекта. Средняя стоимость - 150 рублей.
4. Бриллиантовый зеленый. Спиртовой раствор относится к фармакологической группе антисептических и дезинфицирующих средств. Уничтожает грамположительные бактерии. Показан для лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов после травм или операции. Стоимость - от 30 рублей.
5. Хлоргексидин. Оказывает бактерицидное действие. Действующим веществом является хлоргексидина глюконат. Применяют для дезинфицирования ран и в терапии кожных патологий. Цена - от 10 до 200 рублей.

Перед применением аналогичных средств необходимо обратиться к врачу. После осмотра будет назначен подходящий препарат и точная дозировка.

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода однородной консистенции.

Показания к применению

Обработка ран, ожогов, трофических и варикозных язв, пролежней;

Острые и хронические вагиниты (смешанного и неспецифического генеза);

В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства;

Заболевания щитовидной железы: узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото; тиреотоксикоз; аденома щитовидной железы;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Одновременная терапия радиоактивным йодом;

Период новорожденности;

Детский возраст до 2-х лет;

Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят

тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1 - 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 - 14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее перед применением мази Повидон-йод, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки - ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки не удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевой салфетки. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2,5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Гиперемия в месте применения;

Аллергические реакции.

При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза.

После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) были описаны случаи нарушения электролитного баланса и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности (единичные случаи).

Передозировка

Симптомы. При нанесении на обширные участки кожи и длительном применении (более 14 дней) возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.

Лечение. Отмена препарата, обмывание кожи и слизистых теплой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и суспензий с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является хлорид натрия, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3 - 5 л/сут) для ускорения элиминации йодид-ионов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Особенности применения

Беременность и лактация. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Раствор для наружного применения 10% - 100 мл повидон-йод - 10 г вспомогательные вещества: новоксинол 9 - 0,312 г; глицерин - 1,5 г; динатрия гидрофосфат 12-гидрат - 0,32 г; лимонная кислота - q.s.; натрия гидроксид - q.s.; вода деминерализованная - до 100 мл во флаконе пластиковом 100, 500 мл или в канистре 5 л. Суппозитории вагинальные - 1 супп. повидон-йод - 200 мг вспомогательные вещества: макрогол 400 - 0,9 г; глицерин 85% - 0,9 г; макрогол 4000 - 1,0 г в упаковке контурной ячейковой 7 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Раствор для наружного применения 10%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода, при взбалтывании пенится. Концентрат для приготовления раствора для наружного применения: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Мазь 10%: мазь темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода. Суппозитории: конусообразные суппозитории темно-коричневого цвета, гомогенной структуры, с характерным запахом йода.

Фармакокинетика

При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.

Фармакодинамика

Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M. tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие). Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.

Показания к применению Повидон-йод

Раствор для наружного применения 10%: лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.); дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.). Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: «дезинфицирующее купание», для полной или частичной обработки больных перед операцией; дезинфекция кожи рук хирургического персонала; гигиеническая обработка больных; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными; обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными. Концентрат для приготовления раствора для местного применения: воспалительные процессы в полости рта и горла; состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла; устранение неприятного запаха изо рта. Мазь: бактериальные и грибковые инфекции кожи; ожоги; трофические язвы, пролежни; инфекционные дерматиты; ссадины, раны. Вагинальные суппозитории: лечение вагинитов (смешанные, неспецифические); кандидоз; трихомониаз; генитальный герпес; предоперационная подготовка.

Противопоказания к применению Повидон-йод

гиперчувствительность; аденома щитовидной железы; гипертиреоз; герпетиформный дерматит Дюринга; ХПН; одновременное использование радиоактивного йода; беременность; кормление грудью; детский возраст (до 8 лет).

Повидон-йод Применение при беременности и детям

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Повидон-йод Побочные действия

При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении. В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата. Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.

Дозировка Повидон-йод

Местно. Неразбавленным 10% раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют в 10 или 100 раз. Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 супп. (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Меры предосторожности

Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением. Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака. Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных. Все лекарственные формы. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Следует избегать попадания препарата в глаза.