Рак предстательная железа у мужчин симптомы лечение. Отличие рака от аденомы предстательной железы

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний у мужчин. Хотя развивается он медленно, тысячи мужчин умирают от этой болезни каждый год. В среднем рак предстательной железы может быть диагностирован у каждого шестого мужчины, причем с возрастом вероятность эта только увеличивается.

Что такое рак предстательной железы и где он возникает

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность). Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии. По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Возникает рак простаты, когда клетки предстательной железы начинают делиться с большей скоростью, чем требуется для восполнения числа клеток погибших. Это приводит к неконтролируемому росту опухоли. После перерождения дальнейшие мутации генов могут привести к прогрессированию опухоли и возникновению метастаз. Большинство раков (95%) предстательной железы относятся к аденокарциноме – опухоли, которая возникает из железистого эпителия. В гораздо более редких случаях (всего 4% от общего числа опухолей) рак простаты возникает из уротелия – ткани, которая выстилает мочеиспускательный канал. 1% от диагностированных опухолей составляет плоскоклеточная карционома. Реже всего (насчитывается буквально несколько эпизодов) рак простаты развивается из нейроэндокринных стволовых клеток, которые присутствуют в предстательной железе.

Более всего появлению рака подвержена периферическая зона предстательной железы – там рак возникает 70% случаев. 15-20% относятся к центральной зоне, а 10-15% — к переходной. От предстательной железы рак может распространиться в эякуляторные протоки, семенные пузырьки, перейти на шейку мочевого пузыря и проникать через простатическую капсулу в сосуды.

Время удвоения (когда масса клеток, составляющих раковую опухоль, увеличивается в размере в два раза) у рака простаты превышает четыре года; в редких случаях этот срок сокращается до двух лет. Чем больше опухоль, тем меньше времени требуется ей для удвоения своей массы, тем агрессивнее рак, тем более высокий показатель у него по шкале Глисона.

Причины возникновения рака предстательной железы

Генетическая предрасположенность

В пользу генетической предрасположенности к раку предстательной железы говорит тот факт, что частота его возникновения варьируется в разных местах земного шара, причем верхний показатель выше нижнего более чем в 50 раз! Чаще всего заболевают жители Северной Америки, Австралии и Северной и Центральной Европы, а реже всего – население Юго-Восточной Азии и Северной Африки. Однако те из жителей стран Азии, которые мигрировали в другие страны, болеют чаще, чем их оставшиеся на исторической родине собратья. Это свидетельствует о важности факторов окружающей среды, особенно диеты.

Выходцы из Африки южнее Сахары чаще страдают от рака простаты, чем белые и азиаты, даже при условии одинакового образа жизни. Хотя уровень смертности от рака простаты продолжает снижаться по всему миру, темнокожие мужчины умирают от него в среднем в два раза чаще. Возможно, правда, что свою роль тут играет разница в доступе к квалифицированной медицинской помощи, доходе, образовании и медицинском страховании.

Наследственность

Семейная предрасположенность тоже играет свою роль; недавние исследования показали, что гены, располагающие к возникновению рака предстательной железы, передаются по наследству. Наследственность может отвечать примерно за 5-10% случаев возникновения рака простаты; у мужчин, в семейной истории которых были случаи рака предстательной железы, рак может проявиться лет на 6-7 раньше и с большей вероятностью. Некоторые генные мутации также способны повышать риск развития рака простаты. Также появлению рака предстательной железы способствуют некоторые наследственные болезни, например, синдром Линча.

Интересно, что чаще всего рак предстательной железы обнаруживается у мужчин, умерших по другим причинам; в возрасте 80 лет соотношение диагностированного рака простаты и рака скрытого составляет 20% против 80%. Соотношение это верно для всех стран и всех народов.

Режим питания

Определенную роль в развитии рака предстательной железы могут играть употребляемые в пищу продукты. Хотя сама по себе диета не является панацеей от рака простаты (он вызывается целым комплексом причин, не все из которых изучены до сих пор), однако в некоторых случаях определенный вид питания может снизить вероятность его возникновения. Или, в обратном случае, увеличить этот шанс.

Одна из связей, которая выявлена между возникновением рака простаты и питанием – это количество употребляемого жира. Больше всего жирную еду любят мужчины, живущие в Западной Европе и Северной Америке, соответственно, риск развития рака простаты выше всего именно в этих регионах. Меньше всего едят жирного жители Юго-Восточной Азии, и страдают от рака простаты они тоже меньше. Интересно, что с распространением западной системы питания в Японии (где традиционно употребляли в пищу мало жирного) увеличилось и число заболевших раком простаты, причем в агрессивной его форме.

Также установлена корреляция между употреблением в пищу красного мяса и возникновения рака простаты. Согласно исследованиям, рак простаты у мужчин, предпочитающие есть мясо животных, развивается в 2,64 раза чаще. Риск еще выше, если мужчина любит мясо хорошо прожаренным или регулярно употребляет в пищу мясопродукты вроде сосисок, бекона, грудинки и колбасы. Правда, некоторые ученые считают, что избыток мяса, как и избыток жиров, скорее служат маркером общего нездорового образа жизни, а не их опасности как таковых.

Тем не менее, если мужчина хочет сократить вероятность возникновения у него рака простаты, желательно употреблять в пищу меньше жареного, жирного и красного мяса. Для примера, люди, привыкшие питаться по средиземноморскому типу (обилие фруктов, овощей, злаков, употребление оливкового масла, а в качестве источников животного белка использование мяса птицы и морепродуктов) страдают от рака простаты в меньшей степени.

Ожирение

По результатам множества исследований выявлено, что тучные люди более предрасположены к развитию рака простаты, чем их худые собратья, и рак в таких случаях бывает более агрессивным. Правда, причина тут может быть в том, что у тучных людей сложнее диагностировать рак простаты на ранних стадиях. У больших людей – большая предстательная железа, тем самым врачу труднее определить при помощи биопсии, есть ли в ней раковые клетки. Также увеличенная простата выделяет повышенное количество антигена, ассоциируемого с раком простаты, тем самым затрудняя врачу постановку диагноза.

Гормоны

Считается, что на возникновение рака предстательной железы влияют гормоны. Косвенное доказательство этой теории – что у мужчин, по каким-то причинам перенесших кастрацию, аденокарциномы предстательной железы не бывает. Согласно исследованиям, риск возникновения опухоли увеличивает повышенный уровень лютеинизирующего гомона и соотношение тестостерон/дигидротестостерон.

Во многих случаях причиной возникновения плоскоклеточного рака предстательной железы является лучевая или гормональная терапия.

Возраст

Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Случаи этого заболевания редко диагностируются у мужчин моложе 40 лет. У мужчин старше 55 лет чаще диагностируют метастатические формы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы

Сейчас рак предстательной железы диагностируется на ранних стадиях, когда симптомы рака отсутствуют. Произошло это благодаря открытию диагностического значения простатического специфического антигена (ПСА), способствовавшего существенному сокращению смертности от рака простаты. Диагноз ставится на основании уровня содержания в сыворотке крови ПСА, по результатам рентгенологических исследований или при пальцевом исследовании прямой кишки. Кроме того, рак простаты можно обнаружить путем анализа удаленной ткани при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До 80-х годов прошлого века, когда о диагностической важности ПСА сведений еще не было, симптомы включали в себя жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в спине, кровь в моче.

При прогрессирующем заболевании симптомы уже другие:

Боли в костях, с патологическими переломами или без них (рак предстательной железы вообще склонен к образованию метастаз в костной ткани; такие боли – один из симптомов распространения опухоли).

Очаговый неврологический дефицит, возникающий при сдавливании опухолями спинного мозга.

Боли в пояснице, отеки из-за обструкции венозных и лимфатических сосудов (если рак простаты пошел путем узлового метастазирования).

Уремия, вызванная обструкцией мочеточника из-за увеличения простаты.

Постановка диагноза при раке предстательной железы

Первым делом врач проводит пальцевое исследование прямой кишки – когда через задний проход указательный палец врача в перчатке вводится в прямую кишку. Благодаря расположению простаты ее заднюю часть можно легко прощупать через стенку прямой кишки. При обследовании важно обращать внимание на ассиметрию и разницу в плотности ткани. Правда, при пальцевом исследовании сложно отличить доброкачественные образования на предстательной железе от рака – на ощупь кисты или камни не отличаются от раковых опухолей.

Вторая главная компонента постановки диагноза при подозрении на рак предстательной железы — анализ сыворотки крови на содержание простатического специфического антигена (ПСА). Норма его содержания в сыворотке крови зависит от возраста – от 2,5 нг/мл у пациентов от 40 до 49 лет до 6,5 нг/мл у пожилых мужчин старше 70 лет. Если содержание ПСА достигло значения выше 10 нг/мл, значит, требуется провести биопсию.

Биопсия предстательной железы осуществляется при помощи специального устройства – пистолета и игл, а проводят ее под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Игла проникает в простату через стенку прямой кишки (поэтому перед биопсией пациенту придется подготовиться – принять слабительное и сделать очистительную клизму). Ткань берут не только из подозрительных участков, но и по всей поверхности простаты (вплоть до 24 точек). К сожалению, при биопсии часто возникают ложноотрицательные результаты, поэтому для точного определения рака простаты может потребоваться несколько биопсий. При биопсии также возможно возникновение осложнений: пациент может испытывать боль, у него повышается температура, в крови могут быть обнаружены следы крови и (в редких случаях) дело может дойти до сепсиса. Риск осложнений при повторных биопсиях увеличивается.

При прогрессирующем заболевании полезно исследовать кровь на креатинин и ферменты печени. Также больному потребуется сделать анализ мочи, чтобы определить, есть ли в ней кровь или какая-либо инфекция. Эти данные следует учитывать при планировании лечения рака простаты.

Компьютерная томография применяется, только если у рака простаты высокий риск возникновения метастаз в лимфатических узлах.

Как правило, при проведении всех исследований постановка диагноза не представляет для врача трудности – рак простаты сложно спутать с чем-нибудь другим.

Прогноз при раке простаты

Как правило, чем раньше выявлен рак простаты, тем проще лечение и тем благоприятнее исход. При условии постановки правильного диагноза и квалифицированном лечении трудоспособность мужчины восстанавливается на все 100%. К сожалению, верно и обратное – чем позже выявлен рак простаты, тем вероятнее летальный исход.

Прогноз при раке простаты зависит от следующих факторов:

Уровень простатического специфического антигена.

Уровень по шкале Глисона. Если опухоль определяется по шкале как 4 или 5 уровень (низкодифференцированные формы рака), она более агрессивна, но в то же время лучше поддается лечению химиотерапией и лучевой терапии. Высокодифференцированные опухоли 1 и 2 уровней, хотя и менее склонные к образованию метастаз, реагируют на лечение хуже.

Распространение опухоли и наличие метастаз. Несмотря на то что случаи заболевания метастатическим раком простаты сокращаются из года в год (с 20% в 70-х годах до 3,4% в 90-х), риск развития рака в других органах и тканях у мужчин остается высоким.

Возраст пациента. Чем пациент старше, тем сложнее лечение и более неблагоприятен прогноз.

Тип анестезии. Согласно исследованиям, прогноз при раке простаты может зависеть даже от применяемой во время операции анестезии. Результаты исследования показали, что уровень смертности у мужчин, перенесших операцию с общей анестезией, был на 30% выше, чем у мужчин, при обезболивании которых использовались щадящие методики без применения опиодных препаратов.

Лечение рака простаты

При назначении лечения врач учитывает как степень тяжести рака простаты, так возможные риски для пациента, качество его жизни и вероятный прогноз заболевания. Как правило, чем ранее диагностирован рак простаты, тем проще лечение.

Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия)

Операционное лечение показано при локализованной форме рака при отсутствии метастаз; как правило, его назначают более молодым пациентам. При простатэктомии удаляется вся железа целиком вместе с семенными пузырьками. Однако даже радикальная простатэктомия не является гарантией долгой жизни. Согласно исследованиям, за 15 лет после операции умерло 7% от пациентов – в основном от плоскоклеточного рака семенных пузырьков.

Лучевая терапия

Облучению может подвергаться как сама простата, так и расположенные поблизости от нее лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевой терапии – дистанционная, адъюрвантная, сочетание дистанционной терапии и внутритканевой имплантации радиоактивных препаратов (брахитерапия) и так далее; врач поможет подобрать наиболее подходящий больному способ лечения рака простаты. Осложнения при лучевой терапии могут включать в себя следующее: ректальное кровотечение, диарею, недержание мочи, кровь в моче и эректильную дисфункцию. Также лучевая терапия рака простаты может несколько увеличить вероятность возникновения рака прямой кишки и рака мочевого пузыря.

Ультразвуковая абляция

При этом способе лечения опухоль подвергается воздействию мощного пучка ультразвуковых волн. Часто ультразвуковую абляцию используют при лечении рецидивов, возникших после удаления простаты хирургическим путем или методом лучевой терапии.

Гормональная терапия

Лечение рака простаты гормонами – один из самых редких способов, обычно используется, если рак повторно возник после удаления простаты или если пациент стар и другие способы лечения применить невозможно. Гормональное лечение при раке простаты заключается в введении в организм пациента веществ, вызывающих снижение уровня мужских половых гормонов. Минусы такого рода терапии – снижение либидо и потенции, возможное набухание молочных желез и так далее; правда, возникают они достаточно редко.

К сожалению, все варианты лечения опасны возникновением побочных эффектов. Если рак простаты обнаружен на ранней стадии и мужчину не беспокоят симптомы, врач может предложить ему придерживаться выжидательной тактики – когда вмешательства в организм пациента не происходит до тех пор, пока опухоль не окажется под угрозой распространения. При этом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного, симтомами и поведением опухоли.

В последнее время появились новые методы лечения рака простаты – например, криотерапия (когда пораженные ткани простаты подвергаются воздействию низких температур и разрушаются) и метод TOOKAD (когда на опухоль, обработанную специальным препаратом, воздействуют лазером). Эти операции по сравнению с традиционными гораздо менее травматичны, риск возникновения осложнений у них меньше, однако насколько они эффективны в долгосрочном периоде, пока неизвестно.

Лечение на поздних стадиях заболевания

В некоторых случаях рак предстательной железы диагностируется на поздних стадиях, когда он уже начал давать метастазы. Вылечить его невозможно, остается только по мере сил купировать симптомы (например, облегчить боль), по мере возможности пытаться замедлить прогрессирование заболевания и тем самым продлить жизнь больного.

Жизнь с раком предстательной железы

Обычно рак простаты прогрессирует очень медленно; порой человек с ним живет десятилетиями, не испытывая неудобств и не нуждаясь в лечении. Тем не менее, сам факт заболевания раком (даже если симптомы его отсутствуют) влияет на качество жизни прежде всего по психологическим причинам. У человека развиваются тревожные состояния, может начаться депрессия. Помочь тут может поддержка семьи, родственников, друзей, общение с другими заболевшими раком простаты.

Профилактика рака простаты

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.

Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.

Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.

Лекарственные препараты и биодобавки при профилактике рака простаты

Рак нельзя предотвратить приемом биодобавок, витаминов или средств народной медицины (или, по крайней мере, пока не существует исследований, доказывающих обратное). Многие вещества, считающиеся полезными – например, витамин Е и витамин Д – не помогают при профилактике заболеваний простаты; исследование их действия не дало положительных результатов. Также не существует данных, подтверждающих эффективность ликопина и гранатового сока.

Согласно некоторым исследованиям, применение ингибиторов 5-альфа редуктазы, включая финастерид и дутастерид, может снизить вероятность возникновения рака почти на четверть. Однако если опухоль все-таки возникнет в предстательной железе, рак будет прогрессировать быстрее.

Рак простаты симптомы заболевания проявляются не сразу, в этом заключается все коварство заболевания. Особенность рака простаты в том, что злокачественная опухоль развивается медленно, а заметные симптомы рака простаты отсутствуют. Именно поэтому, в рамках диагностики заболевания, мужчинам после 45 лет необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы крови на ПСА (простат специфический антиген) и проходить осмотр у лечащего уролога. Ведь чем раньше рак простаты (предстательной железы) будет обнаружен, тем выше шанс на его успешное лечение с хорошими послеоперационными результатами: сохранение функции удержания мочи и потенции .

К симптомам рака простаты стоит отнестись с особой внимательностью, не игнорировать и не думать что «само пройдет».Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у мужчин. Зарождается рак простаты (предстательной железы) в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам шанс на заболевание раком предстательной железы возрастает. Наиболее эффективным методом лечения рака простаты на ранней стадии развития на сегодняшний день является хирургическое лечение.

Степени рака простаты и симптомы

Первые симптомы рака предстательной железы это неудобства связанные с мочеиспусканием.

• Приходится чаще ходить в туалет, особенно ночью
• Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания
• Жжение во время мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Желание снова пойти в туалет через полчаса/час после предыдущего мочеиспускания.

Специалисты выделяют несколько степеней (стадий) рака простаты , которые классифицируются по нескольким системам. Однако общепринятая система, которую используют в большинстве европейский урологических центрах – шкала Глисона.

Симптомы рака простаты 1 степени

Первая степень (стадия) рака простаты — капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.

Симптомы рака простаты 2 степени

Вторая степень (стадия) рака простаты — в большинстве случаев капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.

Симптомы рака простаты 3 степени

Если первая и вторая степени рака простаты характеризуются локальным распространением в самой простате, то 3 степень рака простаты характеризуется выходом за капсулу простаты и распространением на близлежащие лимфоузлы. Возможные симптомы связаны с проблемами при мочеиспускании (см.выше).

Симптомы рака простаты 4 степени

Четвертая степень простаты характерна выходом за капсулу предстательной железы, распространением на соседние органы и кости скелета. Сопровождается болезненными ощущениями в спине, тазовых костях.

Рак простаты симптомы и признаки

У некоторых мужчин симптомы и признаки рака простаты проявляются при мочеиспускании, у некоторых при раке простаты симптомов нет вообще и важно это осознавать.
Некоторые симптомы указывают на наличие возможного доброкачественного увеличения простаты, называемого аденомой простаты , а в худших случаях эти симптомы могут указывать на рак предстательной железы. Поэтому очень важно регулярно проходить диагностику рака простаты у опытного уролога, который установит точный диагноз. Диагностика простаты включает в себя: лабораторные анализы (кровь на ПСА - простат специфический антиген), пальпация простаты, УЗИ простаты, МРТ простаты. При наличии сомнений у уролога, для более точного диагноза, он может направить Вас на .

На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест, чтобы определить, есть ли у вас симптомы заболевания простаты и насколько они серьёзны.

Рак простаты. Причины

Простата - это маленькая железа, размером и формой напоминающая каштан, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала (мочеиспускательный канал проходит в середине простаты) под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. Рак простаты - это заболевание, при котором злокачественные клетки формируют опухолевую ткань простаты.

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст: чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть - до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается. Другой фактор риска - наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком предстательной железы.
Афроамериканцы больше предрасположены к заболеванию раком простаты чем белые мужчины и азиаты. Причина этого не ясна.

Факторы риска рака простаты

Наука еще не нашла однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения рака простаты, однако известны факторы риска, которые могут влиять на развитие этого заболевания:

• Возраст — чем старше мужчина, тем выше шанс заболевания.
• Раса — рак простаты намного чаще обнаруживается у афроамериканцев и на более развитой стадии, чем у белых мужчин и азиатов. Причина не ясна.
• Питание — употребление большого количества красного мяса и жирных продуктов, малое количество употребляемых в пищу овощей и фруктов.
• Отсутствие физической активности — может влиять на развитие множества болезней, в том числе и рака простаты.
• Наследственность — наличие рака простаты у близких родственников (отец, брат), в 2 раза увеличивает шанс заболевания раком простаты.

Рак простаты. Прогноз

Прогноз при раке простаты зависит от стадии на которой была обнаружена опухоль. Если рак простаты был обнаружен на начальной стадии развития, то шанс на полное излечение увеличивается. В Германии, где диагностике рака предстательной железы уделяется огромное внимание, 18% мужчин получают диагноз «рак простаты». По результатам исследований, проведенных в Америке , шанс заболеть раком простаты равен примерно 15%. При этом 80% мужчин, заболевших раком простаты, успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике рака простаты и современным методам .

Ведущие хирурги Европейского Центра Простаты, оперирует сложных пациентов и пациентов в возрасте до 78 лет. Таким образом, выбирая опытного специалиста и узкоспециализированный центр лечения заболеваний простаты, пациент получает высокий шанс на продление жизни и улучшение её качества.

Отличие рака от аденомы предстательной железы

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома - это доброкачественная опухоль, а рак - злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые и поражая другие клетки и органы. К счастью, прямой связи между наличием доброкачественной аденомы предстательной железы и возникновением рака предстательной железы не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» в принципе не увеличивает шанс на развитие рака простаты. Однако среди европейских урологов бытует мнение, что хронический простатит и запущенная аденома простаты все же имеет некое влияние на увеличение шанса заболеть раком простаты.

Как и любое злокачественное онкологическое заболевание, рак предстательной железы – это опасное состояние, требующее адекватной медицинской помощи. Эта патология поражает исключительно мужчин, ввиду особенностей анатомии представителей сильного пола. По данным статистики, эта форма онкологии находится на первом месте среди всех прочих. Риск заболеть у мужчин до 40 лет составляет порядка 8%, с возрастом эта цифра неумолимо растет: после 45 лет риск увеличивается до 20%, а после 55 лет – до 45%. Статистика неутешительная, потому своевременная диагностика (в том числе и самодиагностика) играет такую роль.

Рак простаты у мужчин: причины

Речь идет о полиэтиологическом заболевании: это значит, что причин рака простаты у мужчин существует множество. Среди них:

Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.

Наличие вредных привычек. Главная из которых – это курение. Механизм влияния никотина на простату «завязан» на нарушении клеточных процессов и образовании спонтанных мутаций.

Чрезмерное потребление жирной пищи.

Перебои в половой жизни. Нерегулярные половые контакты приводят к застою секрета предстательной железы. Застойные явления – это прямой путь к аденоме, а позже и к злокачественной онкологии.

Работа на вредных производствах. Выявлена связь, между воздействием на организм соединений кадмия и риском возникновения рака простаты у мужчин. С этими «зловредными» веществами человек может встретиться в типографиях, на текстильных производствах и т.д.

Ослабление иммунитета. Косвенная причина. В организме человека постоянно образуются атипичные клетки. Активно работающий иммунитет, подобно стражу, отслеживает их и уничтожает. Если же наблюдается снижение иммунитета, патологические клетки получают возможность делиться.

Наличие аденомы простаты. Аденома – тоже опухоль, но в отличие от рака – доброкачественная. Однако доброкачественность любой опухоли весьма условна: достаточно иммунитету чуть «ослабить бдительность», как атипия клеток начнет расти и опухоль трансформируется (малигнизируется).

Нарушения гормонального фона. Слишком активная половая жизнь, интенсивные физические нагрузки и другие факторы подобного рода повышают концентрацию мужских половых гормонов. Эти вещества влияют на простату, заставляя ее работать активнее. Орган отвечает разрастанием тканей, поскольку не способен обеспечить вызванную потребность.

Причин рака простаты у мужчин много. Одновременно причины считаются и факторами риска.

Признаки рака простаты у мужчин

Коварство злокачественного поражения предстательной железы заключается в том, что первые симптомы рака простаты у мужчин не проявляются ровно до последнего момента. На начальном этапе, когда опухоль проще всего разрушить, она никак не дает о себе знать, и тихо, незаметно продолжает свое грязное дело.

Зачастую обнаруживается онкология случайно, при проведении сопутствующих исследований. Это удача, однако полагаться на нее не стоит.

Основу первых симптомов при раке простаты у мужчин составляют компрессионные явления: ситуация, когда растущее новообразование давит на соседние органы и структуры. В первую очередь страдает мочевой пузырь. Отсюда специфические проявления:

Болевые ощущения в надлобковой области (в области расположения мочевого пузыря). Усиливаются при мочеиспускании, в состоянии покоя также сохраняются.

Императивные позывы к мочеиспусканию: мужчина попросту не способен их терпеть.

Учащенное мочеиспускание в течение дня. Посещения туалетной комнаты становятся частыми, до 30 раз в сутки.

Нарушения процесса мочеиспускания. Моча может выделяться по каплям, могут быть проблемы с напором, резкие прерывания процесса и т.д.

Недержание.

Эти симптомы не специфичны: подобное же встречается и при цистите, и при раке мочевого пузыря, и при простатите, и при аденоме простаты. Отграничить одно от другого можно только по результатам специальных исследований. Однако важно другое: если хотя бы что-то из описанного наблюдается, с визитом к урологу затягивать нельзя.

По мере разрастания опухоли развиваются признаки компрессии кишечника с характерными запорами. Большие опухоли имеют обыкновение перекрывать мочеиспускательный канал, при этом возможность помочиться полностью исчезает и не обойтись без срочной медицинской помощи.

На развитых стадиях болезни происходит метастазирование опухоли в печень, почки, мозг, мочевой пузырь и т.д. На этой стадии к признакам рака простаты у мужчин добавляются признаки поражения отдельных органов: желтуха и др.

Диагностика рака простаты

Как уже было сказано, чаще всего рак простаты обнаруживаются случайно еще до того, как проявились симптомы. Но это не более чем везение. На везение полагаться нельзя. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога. Особенно это касается мужчин за сорок.

Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.

Однако этого недостаточно. Большую роль играет выявление распространенности процесса и определения его стадии. Для этого применяются другие методы:

Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.

МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.

Рак простаты у мужчин: лечение

Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа. По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.

Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

Рак простаты у мужчин: профилактика

Специфической профилактики рака простаты у мужчин нет. Однако человек может предпринять некоторые действия для снижения риска развития онкологии:

Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.

Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.

Вести регулярную половую жизнь.

Придерживаться режима умеренной физической активности.

Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.

Спать не менее 6-7 часов в течение суток.

Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой). Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии. Главное внимательно отнестись к здоровью.

Онкология предстательной железы встречается только у лиц мужского пола, так как функция данного органа состоит в продуцировании сока, который поддерживает живучесть сперматозоидов вне яичек. Это самые распространенные онкологии у современных мужчин.

Что такое предстательная железа и где она расположена

Предстательная железа представляет собой небольшую капсулу величиной с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и опоясывает мочеиспускательный канал, ведущий из мочевого пузыря в половой член мужчины. Данную железу также называют простата, такое название более распространенное.

В функции предстательной железы входит создание сока, который разжижает сперму, вырабатываемую в яичках, и позволяет жить сперматозоидам вне яичек.

Также благодаря этому органу, у мужчин перекрывается мочеиспускательный канал при эрекции, и именно через него проходит канал, по которому сперматозоиды попадают с яичек в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа имеется только у мужчин, и некоторые называют ее вторым мужским сердцем. При нарушении функции данного органа мужчин начинает преследовать импотенция, а также появляются отклонения в мочеиспускании, что делает жизнь некомфортной.

По различным исследованиям, которые проведены в наше время, установлено, что рак предстательной железы больше всего встречается у мужчин негроидной расы, а меньше всего у мужчин монголоидной расы и населения Азии (Китай, Корея). Европейцы занимают золотую середину.

Важно знать, что самая большая склонность к данному заболеванию, наблюдается у пожилых мужчин, поэтому после 40 лет лучше периодически ходить к урологу и проверяться.

Тест на ДГПЖ

Лимит времени: 0

0 из 7 заданий окончено

Информация

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания - вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

1. Задание 2 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

2. Задание 3 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

3. Задание 4 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

4. Задание 5 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

5. Задание 6 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

6. Задание 7 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Причины возникновения рака предстательной железы

С учетом того, что это мужская болезнь, то причины ее возникновения будут полностью мужскими.

• Самое первое, это наличие вредных привычек. Сюда можно отнести курение и пристрастие к алкоголю. При проведении различных исследований было установлено, что алкоголь и табакокурение приводит к ослаблению организма и ухудшению работы внутренних органов. Простата - это железа, которая четко реагирует на такие изменения тем, что в ней начинают происходить мутирующие явления, что приводит к таким заболеваниям, как рак и простатит.
• Ко второму фактору следует отнести нечастую половую жизнь. При редкой половой жизни в железе начинает скапливаться сок, который вырабатывается постоянно, что приводит к началу мутации клеток простаты, и, соответственно, рано или поздно может появиться рак.

• Сидячая работа, и малоподвижный образ жизни. В современном мире большинство мужчин мало уделяют внимание своему физическому развитию, а их работа и образ жизни сводится к тому, что большая часть времени проходит на стуле или диване (дома за телевизором). Это приводит к застаиванию крови в органах малого таза, а также давлению на предстательную железу, в которой начинается процесс непоправимого деления клеток. Сначала они не представляют опасности, но при некоторых обстоятельствах из них могут получиться раковые клетки.
• Наследственные признаки также нельзя откидывать в сторону. Это также немаловажный фактор, благодаря которому у молодого мужчины может появиться простатит, который быстро перерастет в рак. Риск наследственности будет меняться прямо противоположно от степени родства. Например, если таким недугом болел отец, то возможность приобрести его сыну будет высокой. Если дед или прадед, тогда эта болезнь может, вообще, не проявится.
• Следующий фактор - это увеличение мужских гормонов в организме. Большинство специалистов в этой области считают, что рак предстательной железы или простатит - это болезнь, которая напрямую зависит от увеличения количества мужских гормонов в организме, что происходит при гормональном сдвиге, употреблении некоторых медицинских препаратов и других изменений.
• Последнее - это возраст мужчины. Согласно данных исследований, установлено, что больше всего данному заболеванию подвержены представители сильного пола после 45-55 лет. Вызвано это тем, что организм начинает стареть, половая жизнь начинает уменьшаться, а клетки железы, под воздействием данных факторов начинают мутировать и превращаться в раковые.

Важно запомнить, что раннее диагностирование рака простаты приводит к тому, что данный недуг вылечивается, и мужчина может продолжать вести свой привычный образ жизни. Если этого не сделать вовремя, то наступит третья или четвертая степень рака, и уже придется бороться только за продление своей жизни.

Симптомы рака простаты

Коварность данного заболевания состоит в том, что его симптомы, на первоначальных стадиях схожи с простатитом или аденомой простаты.

Рак представляет собой появление в органе мутированных клеток, которые начинают делиться неконтролируемым образом, выделяют метастазы, которые попадают в лимфу, или кровь и разносятся по всему организму, заражая другие органы.

Но метастазы появляются только при запущенной стадии (3-4 стадия). На первых стадиях происходит только появление злокачественной опухоли.

Какие симптомы должны натолкнуть мужчину на проверку:

• первые признаки данного заболевания - это начало частого мочеиспускания, а также постоянные призывы сходить в туалет;
• кроме этого, первые признаки - это боль и жжение, которые появляются при мочеиспускании, а также после того, как оно закончилось;
• когда происходит прерывистое мочеиспускание, то есть в туалет хочется; вроде как мочеиспускание было, а хочется еще, и через некоторое время (непродолжительное) происходит опять мочеиспускание;
• также признаки этого недуга - боль в области паха и лобка, она неострая, но болевые ощущения значительные;
• гематурия;
• боли, которые появляются при пальпации простаты ректальным способом (через анальное отверстие);
• появление импотенции;
• такие признаки, как появление крови в моче или сперме, также являются сигналом, что у мужчины присутствуют симптомы рака.

Данные симптомы и признаки характерны также для таких заболеваний как простатит, или аденома простаты. Как было указано выше, в этом и есть коварность данного недуга.

Вызваны эти симптомы тем, что простата начинает увеличиваться в своем объеме, что приводит к сужению мочеиспускательного канала. Моча начинает застаиваться и плохо выходить.

В самых тяжелых случаях она, вообще, не может выходить и начинает подниматься в почки. Тогда симптомы - это колики в почках, общее недомогание, и сильная боль в почках. Тут необходимо устанавливать катетер, через который моча будет свободно выводиться из организма.

По – научному, рак предстательной железы имеет название карцинома.

Фото рака предстательной железы.

Как определить рак простаты

Несмотря на то, что данный недуг некоторое время, вообще, может не давать знать о себе, существует несколько способов его определения.

• Самый первый и простой способ состоит в пальпации железы через анальное отверстие. Врач проводит пальпацию данной железы и определяет, есть ли на ней уплотнения. В здоровом состоянии это упругий и эластичный орган.

• Следующий способ - это проверка у мужчины анализа крови, где в ее сыворотке присутствует простатический специфический антиген (ПСА). Если его концентрация превышает показатель 4, значит, в железе начали происходить болезненные изменения.
• ТРУЗИ. Расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование. Для этого в прямую кишку вводится специальный зонд, с помощью которого и производится исследование.
• Биопсия, которая предусматривает забор образца ткани простаты и проведение с ним специального исследования на предмет выявления раковых клеток. Данная диагностика делается после того, как вышеуказанными диагностиками установлено наличие опухоли.

Важно знать, что для периодической проверки и установления первых стадий рака используются первые три метода, особенно популярностью пользуется анализ ПСА.

Также нужно сказать, что существует четыре стадии данного заболевания:

• на первой стадии, опухоль маленьких размеров, и ее можно определить только анализом ПСА, лечение на данной стадии эффективно;
• на второй стадии опухоль приобретает значительные размеры, ее можно прощупать при пальпации либо обнаружить при ультразвуковом исследовании, но она не выходит за пределы капсулы железы, появляются такие симптомы, как плохое мочеиспускание, лечение на данной стадии также эффективно;

• на третьей стадии опухоль выходит за пределы простаты, поражаются соседние органы, боль и жжение при мочеиспускании, а также в пояснице и области лобка, лечение уже малоэффективно;
• четвертая стадия состоит в том, что опухоль и метастазы поражают соседние органы, легкие, кости, лечение уже не принесет положительного эффекта, только продлит жизнь на несколько лет.

Какие методы применяются при лечении рака

Лечение карциномы следующее.

• Самый первый способ - это операция по удалению предстательной железы. Делать такую операцию лучше мужчинам, которым не исполнилось еще 65 лет. Данная операция проходит под общим или местным наркозом (отсутствует чувствительность поясничной области). Если данный недуг находится в первой или второй стадии, то хирургическое вмешательство помогает на сто процентов.

Если опухоль проросла на соседние органы, то такой гарантии нет. Делать такое вмешательство можно с помощью специального робота «Да Винчи» которым руководит врач. Это быстрей и эффективней.

• Следующий способ лечения - это химиотерапия. Она предусматривает собой введение в организм (внутривенно, орально с помощью таблеток) специальных токсинов, которые губят быстро делящиеся клетки раковой опухоли. Данное лечение назначают только при 3-й или 4-й стадии. Делать это на первых стадиях нельзя, поскольку от токсинов страдает весь организм (облысение, тошнота, слабость).
• Следующий способ - это радиотерапия. Происходит облучение пораженных участков рентгеновскими лучами либо другими лучами (лучевая терапия). Делать нужно это при 4-й и 3-й стадии болезни. Радиоактивные лучи разрушают ДНК раковых клеток, которые не делятся, стареют и погибают. Есть также метод, при котором через специальный зонд с иглой, который вводится в анальное отверстие, происходит прокалывание простаты или опухоли, куда вводится изотоп йода. Он разрушает раковую опухоль.
• Лечение медикаментами предусматривает уменьшение количества мужских гормонов в организме человека. То есть специальные препараты уменьшают количество гормонов,и опухоль разрушается.
• Существуют два новых метода. Первый состоит в том, что в организм вводят препарат, который содержит антитела, которые вырабатывает наш организм для борьбы с раком. Такие антитела убивают раковые клетки. Второй способ - это введение препаратов, которые содержат вирусы, которые также разрушают и убивают раковые клетки. В нашей стране такое лечение пока не сильно доступно, но применяется в иностранных клиниках.

Рак простаты это заболевание, которое невозможно сразу выявить, если периодически не проходить осмотр врача. Мужчины должны это знать и заботится о своем здоровье.

Тест на простатит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Информация

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Все хорошо.

  Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

  Необходимо срочно обратиться к врачу!

  У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

2. Задание 2 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

3. Задание 3 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

4. Задание 4 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

5. Задание 5 из 13

   Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

Простата (предстательная железа) - это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена - перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.

Рак простаты - это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток и распространением их на другие органы. При раке простаты клетки предстательной железы живут дольше, чем должны, и образуют группы аномальных клеток, которые называют опухолями. Первичные опухоли - это новообразования, которые появились в органе изначально. Вторичные опухоли (метастазы) возникают, если первичные распространяются в другие участки. Рак простаты редко развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

Виды опухолей

В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы - это злокачественная опухоль из железистых клеток.

Другие типы рака простаты:

• саркомы,
• малые клеточные карциномы,
• нейроэндокринные опухоли,
• переходно-клеточные опухоли.

Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.

Чем отличаются рак и аденома простаты?

Основное отличие этих заболеваний - характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, остается локализированной.

Причины и факторы риска рака простаты

Фактор риска - это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие. Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие - зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т. п.). Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.

Ученые не могут до конца выделить, что вызывает рак простаты, но есть основные факторы риска:

• Возраст. Рак предстательной железы редко появляется у мужчин моложе 40 лет, группой риска считаются мужчины старше 50. В 6 случаев из 10 рак простаты обнаруживают у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст на момент постановки диагноза - 66 лет.
• История семьи. Большинство случаев диагностируют у мужчин без рака простаты в семейной истории, но наследственный фактор существует. Если ваш брат или отец болели раком предстательной железы, вы в группе риска. Вероятность заболеть выше у мужчин, у которых болеет брат, чем у тех, у кого болеет отец, особенно, если родственники были молоды, когда рак начал развиваться.
• Раса. Афроамериканцы болеют раком простаты чаще мужчин другой расы. Реже всего рак предстательной железы встречается у азиатов. Причины этих расовых различий пока не ясны.

Как узнать, есть ли рак простаты? Признаки и симптомы

У рака простаты в начале развития нет специфических признаков. К урологу обычно приходят уже со второй стадией, когда появляются симптомы.

Симптомы, связанные с мочеиспусканием

Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу рак простаты сопровождается симптомами при мочеиспускании. В зависимости от размера и местоположения, опухоль может сдавливать и сужать мочеиспускательный канал, препятствуя притоку мочи. Тогда появляются такие признаки:

• жжение или боль во время мочеиспускания;
• трудности при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• более частое мочеиспускание, особенно ночью;
• недержание;
• снижение потока мочи;
• кровь в моче.

Другие симптомы рака простаты

Рак предстательной железы может распространяться (метастазировать) в соседние ткани или кости. Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Другие симптомы рака предстательной железы включают:

• кровь в сперме;
• проблемы с эрекцией;
• болезненная эякуляция;
• отеки в ногах или в области таза;
• онемение или боль в ногах;
• боли в костях, которые не исчезают;
• переломы при минимальном травмировании.

Эти признаки могут быть последствием и других урологических проблем, поэтому необходимо пройти диагностику.

К какому врачу обратиться? - Ключевой специалист для этой группы симптомов – уролог .

Будьте внимательны! Если нарушение мочеиспускания сопровождается эректильной дисфункцией – основным врачом всё равно остаётся уролог. При попытке лечить нарушение потенции у андролога (не имеющего урологической специализации), можно спровоцировать быстрый рост опухоли (такая реакция бывает на препараты тестостерона).

Если на фоне нарушений мочеиспускания появляются болевые ощущения в области таза или пояснице – обращайтесь к онкоурологу .

Получить консультацию врача

Как диагностируют рак предстательной железы?

Ранняя диагностика рака простаты

Если вы находитесь в группе риска, разумно проходить регулярный скрининг (профилактическое обследования до появления симптомов) начиная с 40 лет. Для мужчин без повышенного риска регулярный скрининг рекомендуется после 50 лет.

Тест на ПСА

ПСА - белок, вырабатываемый предстательной железой. Это опухолевый маркер в сыворотке крови, концентрация которого резко увеличивается при воспалительном процессе в простате и может говорить о раке.

Перед прохождением теста пациент должен 3 дня воздерживаться от физических нагрузок: спорта, секса, долгих пеших прогулок и т. п., потому что активность влияет на уровень ПСА. Если результаты показали вероятность воспалительного процесса в предстательной железе, пациента отправляют на биопсию.

Биопсия и шкала Глисона

После биопсии рака предстательной железы врач объяснит результаты, используя шкалу Глисона. Это система классификации для определения степени упрощения клеток. Чем проще клетка, тем хуже состояние, т. к. мелкие клетки способны быстро размножаться и создавать новые колонии.

Для оценки агрессивности опухоли по шкале Глисона используют 2 пробы различных участков опухоли, оценивая их по шкале от 1 до 5, где 1 - одинаковые округлые железистые клетки, которые не отличаются от нормального вида, а 5 - клетки без четких границ, мутации.

• 2-6 баллов - опухоль медленно увеличивается и пока не распространяется на другие органы. Если очаг один и небольшой, могут пройти годы, пока аденокарцинома начнет беспокоить пациента.
• 7 баллов – опухоль требует лечения в целях профилактики, так как опухоль растет умеренными темпами и через какое-то время станет опасной.
• 8-10 баллов – рак очень агрессивен и распространяется быстро. Нужно начать лечение как можно быстрее.

У большинства мужчин при постановке диагноза сумма Глисона - 6-7 баллов.

Получить консультацию по диагностике

Стадии рака простаты и прогноз

Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости - это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.

Эффективность лечения рака простаты

Рак простаты не всегда требует лечения: при выявлении в пожилом возрасте иногда достаточно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы контролировать развитие опухоли.

Факторы принятия решения: лечить рак простаты или нет?

• тип рака и его стадия;
• возраст пациента;
• самочувствие пациента: мешает ли опухоль обычной жизни;
• наличие побочных эффектов и риск осложнений после лечения.

Брахитерапия (радиотерапия) при раке простаты

Применяется для лечения рака, который не распространился за пределы капсулы простаты или распространился не очень далеко. Лучевая терапия также используется для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, которая требует операции. Облучение проводят на линейном ускорителе - устройстве, которое доставляет нужную дозу рентгеновских лучей точно в нужную область опухоли.

Длительность лечения: от 19 до 39 сессий длительностью 30-60 минут. На линейных ускорителях нового поколения (iMRT, 3D-CRT) сессия занимает 5-15 минут.

Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии:

• дискомфорт и неприятные ощущения в области таза;
• понос;
• выпадение лобковых волос;
• проблемы с мочеиспусканием;
• проблемы с эрекцией.

Существует новый вид радиотерапии - брахитерапия: он более щадящий и дает меньше побочных эффектов. Однако этот метод еще не показал свою эффективность в долгосрочной перспективе.

Брахитерапия низкой дозы: в теле пациента размещают временные радиоактивные имплантаты, которые облучают опухоль изнутри.

Брахитерапия высокой дозы: инъекции радиоактивных веществ в зону опухоли.

Хирургическое лечение рака простаты - простатэктомия

Эта операция называется простатэктомией. Хирургический метод лечения рака простаты наиболее эффективен, но показан только при локализованной форме опухоли (если она не распространилась).

Традиционная простатэктомия

Традиционным способом простатэктомию проводят через разрез в области живота. После операции есть риск импотенции или недержания мочи, если повреждается уретра.

Роботизированная операция

Простатэктомия на роботе Да Винчи менее травматична и позволяет хирургу выполнить операцию более точными и мелкими движениями. Этот способ операции сокращает период реабилитации в 2 раза и сводит к минимуму риск осложнений, так как нервные окончания повреждаются меньше.

Получить больше информации о простатэктомии с роботом Да Винчи вы можете .

Медикаментозное лечение рака простаты

Для медикаментозного лечения применяют 2 группы веществ: химиотерапию и гормональные препараты.

Химиотерапия: для химиотерапии применяют цитостатики - препараты, которые замедляют и блокируют деление клеток. Метод не используют на ранних стадиях рака простаты, химиотерапия необходима только при появлении метастазов. Цитостатики, которые обычно входят в курс лечения: Джевтана, Таксотер.
Гормонотерапия: препараты снижают уровень андрогенов - мужских гормонов, которые стимулируют рост опухоли в предстательной железе. Применяют такие препараты: Касодекс, Фимагон, Зитига и др.

Лучшие клиники мира по лечению рака простаты

Получить консультацию о лечении

Записаться на консультацию

Как восстановиться после операции рака предстательной железы?

Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после операции рака предстательной железы, полезно знать о важных моментах заботы о здоровье. Уточним, что это общие рекомендации, ваш случай может отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача по реабилитации.

1. Следите за стерильностью и сухостью места надреза, если вам сделали операцию. Уточните у доктора, через сколько недель вы можете полноценно принимать ванну, не изолируя этот участок.

2. Для облегчения боли используйте только препараты, которые назначил лечащий врач. Не принимайте аспирин или аспириносодержащие таблетки в течение первых трех дней после лечения.

3. Избегайте активных физических нагрузок, пока доктор не разрешит вам.

4. Если вы водите машину, садиться за руль в течение 10-14 дней после операции нельзя.

5. Не нарушайте период воздержания от секса, который назвал вам доктор.

6. Срочно обратитесь в клинику, если по приезду домой у вас долго держится высокая температура, препараты не утоляют боль или возникли проблемы с мочеиспусканием.

7. Соблюдайте диету, прописанную врачом.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас . Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию