Как узнать что воспалился аппендицит. Когда стоит насторожиться? О чем нужно помнить при самостоятельной диагностике аппендицита

Обратите внимание на ее локализацию. Поначалу неприятные ощущения возникают в эпигастрии, через несколько часов боль усиливается и перемещается в правую сторону (бок, подвздошная область). Перед тем как пытаться провести самостоятельную диагностику, вызовите скорую помощь. При подозрении на аппендицит лучше перестраховаться и не ждать, пока боль станет нестерпимой.

Если аппендицит вовремя диагностировать и пролечить не удается, через некоторое время может , после чего все его содержимое попадет в брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Это может привести даже к смерти пациента. Вот очень важно обращать внимание на любые недомогания, особенно если это касается .

Симптомы аппендицита

Обратите внимание и на такие сигналы, как трудности при ходьбе, боль , чихании, прыжках, езде по кочкам.

Часто эти симптомы могут носить слабо выраженный характер, некоторые могут и не проявиться вовсе. Кроме того, все эти проявления характерны также и для газов, переедания, пищевого отравления и некоторых других болезней. Поэтому не стоит действовать самостоятельно, при любом подозрении следует сразу же обратиться за врачебной помощью.

Диагностика аппендицита

Помните, что надавливать нужно очень аккуратно, чтобы не вызвать разрыв червеобразного отростка. Доверить такую работу лучше профессионалу.

В больнице распознать заболевание, как аппендицит гораздо проще. В этом могут помочь УЗИ диагностика, общий анализ крови и анализ мочи. Вероятность ошибки при таком обследовании - всего 5 %.

Лечение проводится только хирургическим путем. Врач под наркозом удаляет воспалившийся рудиментарный отросток. Если не произошло разрыва аппендикса, то это достаточно простая операция с минимальным восстановительным периодом.

В том случае, если перитонита избежать не удалось, хирургическое вмешательство будет более глубоким, так как врачу придется удалять из брюшной полости все инородное, что успело в нее попасть. Послеоперационное восстановление тоже будет более длительным, из-за курса антибиотиков.

Аппендицит – еговоспаление пережили многие. И хотя смертность от аппендицита статистически равна всего 0,2-0,3% в год, эти скромные цифры таят за собой почти 3000 жизней. Поэтому очень важно быстро распознать признаки острого аппендицита, чтобы вовремя вызвать врача и сделать операцию. Для самостоятельной диагностики аппендицита существуют простые приемы.

Инструкция

Еще аппендицит можно постукиваниями. Подушечкой согнутого указательного пальца слегка постучите в правой подвздошной области. Если боль становится сильнее, у вас начинается аппендицит. Можно для проверки постучать таким же образом в зоне левого подвздошья: там боли быть не должно.

Видео по теме

Источники:

• как проверить аппендицит в 2019

Аппендицит может появиться по множественным причинам. Воспаляется червеобразный отросток, что в большинстве случаев требует немедленного хирургического вмешательства. Ни один хирург не рискнет лечить аппендицит консервативными методами, потому что знает, что в любой момент он может разорваться, что приведет к перитониту и гибели пациента, если не будет оказана немедленная оперативная помощь.

Инструкция

Точная воспалительного процесса в червеобразном отростке не установлена. Врачи называют множественные факторы, которые могут способствовать появлению . К ним относятся: закупорка отверстия каловыми массами или слизью, разбухание лимфоидной ткани, инфекция или воспалительные процессы в брюшной полости, наличие спаек в брюшной полости. Некоторые специалисты называют причиной воспаления червеобразного отростка наличие у пациента гастрита, колита, холецистита, то есть заболеваний, которые встречаются у каждого третьего.

Первыми признаками аппендицита являются боль в области , часто без определенной локализации, тошнота, рвота. В некоторых случаях может повыситься температура тела до высоких отметок, но не всегда. Боль может отдавать в правую ногу и создастся ощущение, что на ногу невозможно наступить, она просто подгибается.

Во всех случаях появления боли в любой области живота, общего недомогания и других симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Некоторые формы аппендицита развиваются очень стремительно, что опасно не только тем, что он лопнет и гной выйдет в стерильную брюшную полость, но и тем, что инфекция может попасть в кровь и начнется сепсис, который трудно поддается и создает угрозу для жизни пациента.

В стационаре проведут экстренное обследование и определят точную причину появления боли в области живота. Самым быстрым способом выявить наличие воспаления в червеобразном отростке или диагностировать другое заболевание являются УЗИ- и компьютерная томография. Анализы мочи и крови не могут показать достоверные результаты. Но и срочная диагностика не всегда позволяет воспаленный отросток, поэтому специалисты предпочитают сделать срочную операцию, если других воспалений не обнаружено, и все указывают . Единственный метод, который помогает увидеть воспаленный червеобразный отросток – это лапароскопия, но не во всех медицинских учреждениях можно провести данный вид диагностики за неимением аппарата.

Если немедленную операцию провести невозможно, то пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать дальнейшего развития воспалительного процесса и разрыва червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство производят при первой же возможности.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.

Классификация

• простой или катаральный;
• деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный);
• осложненный.

Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.

Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.

Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.

При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.

Причины

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.

Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.

Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.

Симптомы

• острая боль внизу живота справа;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• резкий скачок температуры (37.5-38 градусов);
• пульс 90-100 сокращений за одну минуту;
• ригидность мышц живота.

На течение острой формы заболевания влияют такие условия

• положение больного органа;
• фаза патологического процесса;
• изменения структуры тканей аппендикса;
• способность кровеносной и иммунной систем быстро и адекватно реагировать;
• болезненные состояния и осложнения, присутствующие в организме.

Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.

На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.

В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.

Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.

При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.

Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.

На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.

Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.

Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.

Виды хронического аппендицита

• рецидивирующий;
• резидуальный.

Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.

Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.

Осложнения

• аппендикулярный инфильтрат;
• (воспаление брюшины).

Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.

Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.

В зависимости от этого различают такие виды абсцесса

• периаппендикулярный;
• локализирующийся между кишками;
• развивающийся под диафрагмой;
• тазовый.

Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.

Спровоцировать разлитой перитонит могут

• мигрирующее воспаление;
• прорыв стенки аппендикса;
• проникновение абсцесса на органы брюшной полости.

Аппендицит у мужчин

Диагностика аппендицита у мужчин

Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).

Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.

Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.

Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.

Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.

Вид аппендицита у мужчин

Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.

Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.

Аппендицит у женщин

Основные признаки аппендицита у женщин:

• тошнота;
• рвота;
• острая боль в животе;
• напряженность мышц;
• синдром Щеткина-Блюмберга;
• высокая температура.

Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.

Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.

Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.

Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.

Признаки хронического аппендицита у женщин

Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.

Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.

Особенности течения аппендицита у женщин

Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.

Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.

Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аппендицита у женщин

Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:

• пальпация живота, которая причиняет пациентке боль в зоне правого подвздошья;
• возникновение болезненных ощущений при ощупывании области слепой кишки, когда пациента лежит на левом боку;
• увеличение боли при одновременном нажатии на живот и подъеме прямой правой ноги;
• усиление болезненных ощущений после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны.

Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.

Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.

Причины и факторы риска аппендицита у детей

Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.

Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).

Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:

• переедание;
• недостаток клетчатки в рационе;
• повышенное потребление сахара;
• частые запоры;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• аскаридоз.

Виды аппендицита у детей

Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:

• простой (катаральный) - аппендицит без осложнений, проявляющийся в виде небольшого утолщения стенок со слабым воспалительным процессом;
• деструктивный - может быть флегмонозным (увеличение в размерах отростка, тромбоз сосудов) и гангренозным (некроз тканей);
• эмпиема - острое гнойное воспаление аппендикса.

Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.

Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.

Основные симптомы и диагностика аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.

Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.

Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:

• Боль вокруг пупка или под ложечкой, которая после локализируется с правой стороны в подвздошной области (стандартном месте расположения аппендикса). Ребенок пытается изменить позу, чтобы боль ощущалась меньше (чаще всего на правом боку или спине). У маленьких детей, которые не могут указать на место локализации боли, первыми признаками следует расценивать дискомфорт, плач, отсутствие аппетита, нарушения сна.
• Рвота, после которой нет ощущения облегчения. Рвотные позывы могут быть многократными (характерны для маленьких детей) или однократными (чаще всего у более старших детей).
• Воспалительный процесс у детей младшего возраста чаще всего характеризируется повышенной температурой. Поднимается температура и у старших, если аппендицит имеет осложненный характер. В простой форме температура может колебаться в субверфильном диапазоне.
• Один из индикаторов воспаления - состояние языка. Чаще всего заболевание можно распознать по обильному белому налету. Чем тяжелее воспаление, тем больший участок языка белеет. При гангренозном аппендиците диагностируется не только побеление, но и сухость языка.
• Нарушение стула: диарея у маленьких детей и запор у больших. Если аппендикс расположен вблизи от мочевых органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы аппендицита у детей разного возраста

Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:

• особенностями поведения (капризами, беспричинным плачем);
• постоянной сменой позы с целью снизить боль, непоседливостью;
• отказом от еды (даже от любимых блюд);
• однократной или многократной рвотой;
• поносом (однако он возникает редко);
• нарушениями сна - ребенок не может заснуть, так как мешает боль;
• повышением температуры тела до 37°С при отсутствии насморка и кашля.

Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.

Симптомы аппендицита у детей при нетипичном расположении аппендикса

В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.

При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.

Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.

Гангренозный аппендицит

Симптомы гангренозного аппендицита

Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.

Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).

Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.

Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.

Последствия гангренозного аппендицита

Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:

• гнойного разлитого перитонита (воспалительного процесса в области брюшины). Это опасное состояние, при котором поможет только срочное хирургическое вмешательство. Если своевременная помощь отсутствует, быстро развивается сепсис (заражение крови) и наступает летальный исход;
• аппендикулярного инфильтрата - формирование локального конгломерата тканей и органов вокруг воспаленного аппендикса. Лечится это осложнение консервативным способом. Инфильтрат может рассосаться только через 3-4 месяца лечения - только после этого можно удалять аппендикс;
• локальных гнойных абсцессов в брюшной полости - в полости малого таза, между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области;
• септического тромбофлебита (воспаления венозных стенок с дальнейшим формированием тромбов в просветах воротной вены и притоков).

Диагностика и лечение гангренозного аппендицита

Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Аппендицит у беременных

Симптомы аппендицита при беременности

В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.

Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.

Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.

С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.

На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.

Влияние аппендицита у беременных на плод

Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.

Диагностика аппендицита у беременных

Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.

Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.

Лечение

Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Причины повешения температуры после удаления аппендицита

Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.

Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

• клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
• УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

Если повысилась температура

Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.

Что такое спайки после операции аппендицита

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:

• боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
• диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
• нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
• полное отсутствие стула более двух суток.

Возможные осложнения спаечного процесса

Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.

В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.

Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.

Лечение спаек после аппендицита

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

Диета после удаления аппендицита у взрослых

Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).

На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.

Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.

На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.

Диета после аппендицита у детей

Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:

• любую пищу подавать в измельченном виде: в виде пюре, в растертом, разваренном, приготовленном на пару;
• полностью исключить жирные бульоны и жареные блюда;
• не давать большие куски мяса и твердые фрукты;
• давать бананы - они идеально подходят для ежедневного рациона;
• ежедневно давать нежирные кисломолочные продукты (преимущественно - йогурты).

Питание после аппендицита с перитонитом

Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.

Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.

В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.

Питание после флегмонозного аппендицита

Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.

Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:

• на завтрак - протертая овсянка на воде с протертым творогом и травяным чаем;
• на второй завтрак - отвар из шиповника;
• на обед - овощной суп-пюре, паровые куриные фрикадельки, рис, фруктовый кисель;
• на полдник - отвар из черники;
• на ужин - протертая гречневая каша, омлет на пару, зеленый чай;
• перед сном - чашка теплого киселя.

Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.

Удаление аппендикса - одна из самых частых хирургических операций. Впрочем, несмотря на это, успех сей, казалось бы, рутинной для любого врача со стажем процедуры зависит от того, своевременно ли было решено обратится в больницу. В свою очередь, чтобы не упустить момент развития осложнений, каждый должен понимать, как развивается воспаление аппендикса - острый аппендицит.

В этой статье расскажем, как распознать аппендицит.

При перекрытии просвета слизь, которая образуется в отростке и должна естественным образом перетекать в кишечник накапливается и со временем начинает давить и распирать его, запуская воспаление.

Стоит отметить, что нередко причиной острого аппендицита становятся инфекции - кишечная палочка, анаэробные кокки и т.д., а также нарушения кровоснабжения артерий - тромб перекрывает артерию, снабжающую аппендикс, начинается кислородное и питательное голодание органа, что провоцирует воспаление.

Предсказать степень вероятности возникновения острого аппендицита у того или иного человека довольно сложно, в виду широкого спектра причин, его провоцирующего. Однако существуют статистические данные, которые утверждают, что чаще всего операцию по удалению отростка проводят молодым людям в возрасте от 15 до 35 лет. Впрочем, если вам меньше 15 или больше 35 - это совсем не означает, что вы за пределами группы риска.

Стадии воспаления

Аппендицит развивается в четыре фазы - чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на благополучную операцию без осложнений.

• Катаральная фаза - начало воспалительного процесса, поражена только слизистая отростка, наблюдается ее отек. Развивается фаза порядка 6 часов с момента появления первых симптомов.
• Флегмонозная фаза - возникает через 12 часов после катаральной, в этот момент воспален уже весь аппендикс, из него начинает сочится гнойная слизь.
• Гангренозная фаза - может длится в пределах 24-72 часов после проявления первых признаков воспаления, для нее характерно отмирание аппендикса и распространение воспаления на соседствующие органы.
• Перфоративная фаза - самая опасная, в виду широких временных рамок гангренозной фазы, предсказать ее начало сложно. В перфоративной фазе аппендикс разрывается, развивается перитонит - опаснейшее для жизни состояние - даже если оно произошло, когда человек уже был на операционном столе, спасти его удается не всегда.

Итак, теперь вы, наверно, понимаете, что даже казалось бы такая распространенная проблема как обострение аппендицита может привести к летальному исходу если невнимательно отнестись к симптоматике.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Впрочем, проявляется воспаление аппендикса довольно ярко, и не обратить внимание на симптомы почти невозможно.

Симптомы

Подозрение на аппендицит должно возникнуть если имеются следующие симптомы:

• Боль в животе.

Характер боли нарастающий. В первые 2-3 часа больному сложно указать точную локализацию боли - она будто разлита по всему животу, затем она «перетекает» в правый бок и становится сильнее, появляется чувство распирания. Любое напряжение и/или резкое движение - подъем тяжести, кашель, натуживание - делают боль еще острее. Особую тревогу должно вызвать затихание боли после долгого периода острых болевых ощущений - такая картина свидетельствует о том, что воспаление переходит в гангренозную стадию.

Обратите внимание! При нетипичном расположении аппендикса, боль может локализоваться не в правом боку, а в любой другой части живота. В этом случае ответ на вопрос, как определить острый аппендицит, становится сложнее, но на помощь приходит дополнительная симптоматика.

• Сбои в работе ЖКТ.

Второй важный признак, свидетельствующий о воспалении отростка слепой кишки - те или иные расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм - при остром аппендиците могут присутствовать все возможные варианты сбоев ЖКТ и их комбинации. Однако чаще всего присутствует тошнота и рвота. Также для воспаление аппендикса характерно отсутствие аппетита.

• «Твердый» живот.

Важный симптом, позволяющий самостоятельно проверить аппендицит. При воспалении отростка в месте боли мышцы натягиваются, напрягаются, становятся плотными, практически как доска.

• Общая слабость.

Поскольку острый аппендицит - это воспалительный процесс, типично общее ухудшение состояние организма. Может подниматься температура, ощущаться слабость, усталость, ломота в мышцах и т.д.

Обратите внимание! Температура при остром аппендиците не поднимается обычно выше 38 градусов. Если термометр показывает больше - скорее всего, речь о развитие осложнений, в том числе и в виде перитонита.

Метода диагностики

Внимание! В этом разделе статьи мы расскажем как проверить острый аппендицит в домашних условиях, руководствуясь классическими врачебными методами. Но! Если присутствует указанная выше симптоматика, которую обобщенно медики именуют «острый живот», не так уж важно, аппендицит это или нет, так или иначе, немедленно следует звонить в скорую.

Итак, как же можно самостоятельно выявить аппендицит дома:

На самом деле, врачи используют и другие методы, но эти три чаще всего. И если вы выполняете диагностику самостоятельно - этих трех признаков, если все они присутствуют, достаточно, чтобы удостоверится - следует готовиться к удалению отростка слепой кишки.

Чего нельзя делать в ожидании скорой?

Обратите внимание, существует определенный список правил, которым человеку с острым аппендицитом нужно следовать в ожидании скорой. То есть если вы самостоятельно диагностировали у себя воспаление отростка слепой кишки - ваша задача вызвать скорую и ожидать ее, соблюдая указанные правила:

1. Лягте в постель и примите максимально удобную позу.
2. Ничего не ешьте и не пейте - разрешается только негазированная минеральная вода, она ослабляет боль.
3. Не принимайте слабительные, если хотите, но не можете сходить в туалет - слабительные провоцируют схваткообразную деятельность в животе и могут стать причиной разрыва аппендикса.
4. Не принимайте обезболивающие - они могут купировать некоторые симптомы и усложнить врачебную диагностику.
5. Не делайте теплый компресс - тепло стимулирует развитие воспалительного процесса.

После осмотра врачами скорой помощи вас доставят в больницу, где будут выполнены контрольные анализы и при необходимости специальные исследования, которые позволят поставить на 100% верный диагноз и назначить операцию.

Особые случаи развития аппендицита

К сожалению, от развития воспаления аппендикса не застрахованы ни дети, ни беременные женщины. Осложняется ситуация в этом случае тем, что симптоматика в обоих ситуациях смазана.

Беременные

В случае с будущими мамами все особенно сложно.

Во-первых, существует проблема в локализации боли - матка увеличена в размерах и многие органы смешаются с привычного положения, а потому болевые ощущения от воспаления аппендикса могут отдавать совсем не там, где ожидается.

Во-вторых, такие признаки, как слабость, расстройства ЖКТ вполне могут сопровождать беременность, особенно в первом триместре.

В-третьих, повышение температуры до субфебрильных значений для беременных тоже норма. Ну и, наконец, определить плотность живота в виду особого его состояния также бывает невозможно.

Беременная женщина должна быть очень внимательна к своему организму, при малейших подозрениях на ту или иную патологию, нужно звонить в скорую без всяких стеснений. Любая операция для беременной - угроза прерывания, и чем больше тянуть, тем меньше шансов сохранить ребенка.

Дети

С детьми все несколько легче. Аппендицит проявляется у них также как у взрослых, и сложность лишь в том, что ребенок не может обычно четко объяснить, что болит. Но если какие бы то ни было боли мучают ребенка ни один час, при этом они сопровождаются повышением температуры и расстройствами ЖКТ, требуется незамедлительно вызывать скорую.

Кстати, дома можно провести следующий тест - попросить ребенка сесть на корточки и резко встать - если боль при этом усилится, скорее всего, дело в воспалении отростка слепой кишки.

Хронический аппендицит

Наверняка, вы обратили внимание на то, что в течение всей статьи говорилось об остром аппендиците, а это значит, что существует и хронический. Болезнь эта редкая и выражается, как правило, в тех же симптомах, что и острый аппендицит, только все признаки выражены в менее яркой форме - больной чувствует ноющую несильную боль в правом боку, время от времени страдает от расстройств ЖКТ.

Лечение хронического аппендицита зависит от степени выраженности симптомов. Если боль и сбои в работе кишечника беспокоят не часто, рекомендуется консервативное лечение - прием спазмалитиков, препаратов, улучшающих деятельность кишечника. Также рекомендуется физиотерапия, диета.

При обострениях хронического аппендицита обычно назначается операция по удалению отростка слепой кишки.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Итак, напоследок повторимся - если вы обнаружили у себя симптомы «острого живота» вне зависимости от того, что показала самодиагностика - немедленно вызывайте скорую и до ее приезда не принимайте никакие препараты, не ешьте и не пейте.

Ну а чтобы предупредить аппендицит - правильно питайтесь, занимайтесь спортом, поддерживайте иммунитет на должном уровне и будете здоровы!

И аппендикс. Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого придатка слепой кишки, который находится у человека справа под печенью, в середине, между правым боком и пуповиной.

Аппендикс — это отросток слепой кишки

Нижняя его часть опускается к малому тазу. Может располагаться и позади слепой кишки. Орган имеет небольшие размеры: в среднем, 7-9 см, диаметр его 0,5-1см. Небольшая складка-заслонка отделяет его от слепой кишки, препятствуя попаданию внутрь аппендикса содержимого из кишечника.

Благодаря этому, полость остается чистой. Этот орган тоже играет свою роль в пищеварении, являясь своеобразным инкубатором для . Этот орган есть не у всех млекопитающих.

Например, у семейства кошачьих данный придаток отсутствует. Но есть у грызунов, например, у кроликов, морских свинок. Есть аппендикс и у родственников человека по биологической классификации — у обезьян. Развитый аппендикс имеют травоядные животные.

Как болит аппендицит?

Максимальная боль при воспалении аппендикса возникает в зоне его расположения, то есть немного правее от пуповины. Боль аппендикса, поднятого ближе к , не трудно спутать с болью самой печени. Если отросток опущен к малому тазу, то его боль маскируется под патологию яичников, у мужчин — под воспаление мочевого пузыря. При заднем расположении аппендикса боль локализуется в пояснице и ощущается в пахе.

Боли появляются неожиданно, без особых на то причин. Воспалительный процесс может начаться слабой или терпимой болью с последующим нарастанием, а может сразу заявить о себе острой колющей болью, которая будет острой и нестерпимой, пока обладают чувствительностью живые нервные окончания. Поэтому при воспалении аппендикса нельзя успокаиваться, если боли стихают. Наоборот, больного надо срочно госпитализировать.

Характерны и другие симптомы: появляются общее недомогание, тошнота, и даже однократная рвота. Пропадает аппетит. Температура поднимается до 37,2-37,7о С, может сопровождаться ознобом. Появляется светлый налет на языке. Учащается сердцебиение до 90-100 ударов в минуту.

Как узнать признаки аппендицита

Аппендицит — это воспаление аппендикса

Кроме острой у которой могут быть иные причины, аппендицит можно распознать по следующим признакам:

1. Осторожно постучите подушечкой чуть ниже последнего правого ребра. При аппендиците там всегда ощущается боль; Для сравнения проведите такое же исследование с левой стороны, боли там не должно быть.
2. Пусть больной попробует кашлянуть. Усиление боли в правой области подтвердит, что у больного воспалился аппендикс.
3. В зоне локализации острой боли слегка надавите на живот и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Боль должна ослабнуть. При наличии острого аппендицита, боль усилится, как только вы уберете руки.
4. Посоветуйте больному принять позу эмбриона, то есть, лежа на правом боку и поджав под себя ноги, свернуться калачиком. В таком положении боль ослабнет. Если изменить позу, например, повернувшись на другой бок, вытянуть ноги, боль снова вернется.

Важно: ни в коем случае нельзя самостоятельно делать пальпацию живота, то есть, ощупывать его и мять. Иначе это может привести к разрыву аппендикса и соответственно, воспалению брюшной полости — перитониту.

Каким бы ни оказался результат самодиагностики, в любом случае при острой боли в области брюшной полости, как бы она ни локализовалась, и под какое заболевание бы ни маскировалась, необходимо вызвать скорую помощь, или участкового врача. Потому что или воспаления женских органов, мочевого пузыря служат показанием для немедленного направления больного в стационар.

В России острый аппендикс диагностируется ежегодно примерно у миллиона человек. Правда, статистика смертности, как будто, невысокая, всего 0,25%, но в масштабах страны это 2500 человек, как правило, детского возраста, или взрослые, но в самом расцвете сил. В зону риска попадают люди, когда приступ аппендицита застигает людей где-нибудь на отдыхе — вдали от цивилизации и телефонной связи.

Согласно статистическим данным, аппендицит чаще всего поражает людей активного возраста: 75% больных — люди 9-35 лет. Из них 80 процентов заболеваний приходится на детей 9-12 лет. Дошкольники болеют в 13%, 5% приходится на ясельный (до года) возраст. аппендицит практически не наблюдается по причине недоразвитости ЖКТ.

Признаки перитонита

Поскольку, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи больному, может произойти прободение отростка и проникновение его содержимого в брюшину, ведущее к следует знать, что при перитоните резко ухудшается общее состояние больного. Западают глаза, становятся острыми черты лица. Больной начинает проявлять беспокойство, резко учащается сердцебиение до 120 ударов в минуту. Боль распространяется по всему животу.

Признаки аппендицита у детей

Симптомы аппендицита достаточно характерные

Если взрослый умеет объяснить, где, что и как у него болит, то с ребенком все обстоит гораздо сложнее. И чем ребенок младше, тем сложнее провести его анамнез. Он не может объяснить ни характера боли, ни его локализацию. У ребенка просто все болит.

Но, услышав, что его оставляют в больнице и будут что-то вырезать, малыш может неожиданно «выздороветь». Не обольщайтесь. Ребенок не понимает, что его обман может стоить ему жизни. Ему хочется вернуться у привычной жизни, и быть поближе к маме, к родным, ко всему, что ему обещает тепло и защищенность.

Он может начать капризничать, устроить истерику с требованием отвезти его домой. Объясните ему, что затихшая боль — это отмирание нервных окончаний, которые должны чувствовать боль, и что если он не будет слушаться доктора, то может сам умереть. Постарайтесь быть в эти минуты рядом с вашим ребенком.

Методы диагностирования аппендицита

Современные методы диагностики аппендицита позволяют исключить ошибку при постановке диагноза. С этой целью применяются лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований проводятся:

• Анализ мочи. При заднем расположении аппендикса воспалительный процесс может охватить стенки мочеточника, правую почку, мочевой пузырь. И тогда в моче будут присутствовать кровяные клетки — эритроциты и лейкоциты в повышенном количестве.
• . Развитие воспалительного процесса отражается на составе крови — обнаруживается повышение лейкоцитов и незрелых нейтрофилов. Но содержание лейкоцитов повышается только в 90 процентах случаев, а у ВИЧ-инфицированных больных даже снижается.

Таким образом, лабораторные исследования биологических жидкостей не дают ясной картины процесса.

Инструментальные исследования

Диагностика аппендицита включает следующие исследования:

1. Рентгеноскопия, показывающая органы брюшной полости и грудной клетки;
2. Лапароскопия;

При ренгеноскопии выявляются нижеследующие признаки:

• Контур слепой кишки видоизменяется, и в полости его купола просматривается скопление жидкости;
• Наблюдается пневматоз (вздутие) стенок подвздошной и ободочной кишок;
• Концентрирование лейкоцитов на слизистой оболочке ЖКТ;
• УЗИ показывает изменения, происходящие в воспаленном аппендиксе у большинства пациентов.

Ультразвуковое исследование

Боль в правом боку как симптом аппендицита

У большинства больных при УЗИ выявляется воспаленный червеобразный отросток. Обычно при воспалении аппендикс выглядит измененным, при этом наблюдаются признаки воспаления:

• Воспаленный отросток увеличивается в диаметре почти вдвое
• Стенки при этом утолщаются в 2-3 раза;
• Форма отростка может принимать букву S
• В полости аппендикса могут обнаруживаться камни;
• Наблюдается слияние стенок.

Лапароскопия

Хирургическое диагностирование лапароскопия показывает следующие признаки аппендицита:

• Изменения формы аппендикса;
• Повышенную плотность стенок;
• Приток кров к брюшной полости;
• Скопление лейкоцитов на брыжейке;

Лапароскопия позволяет различить гангренозную и флегмонозную формы аппендицита. При гангренозной форме происходит отмирание нервных клеток и разрушение стенок отростка. При этом некротизированные ткани приобретают черно-зеленый цвет. При флегмонозном — критическое увеличение аппендикса, состояние, когда он может лопнуть. Эти признаки указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит?

Если врач ставит диагноз острый аппендицит, метод лечения может быть один — хирургическое вмешательство с целью эктомии, то есть удаления. Других способов вылечить аппендицит, медицина, к сожалению, не изобрела, хотя и признала важность отростка в организме, как части иммунной системы.

После операции важно избежать осложнений. Необходимо оберегать зашитый надрез от нагноений. При хорошем исходе операции, больному уже через неделю снимают швы и отправляют домой. У людей пожилого возраста, больных сердечников заживление идет гораздо медленнее, и при хорошем исходе послеоперационный период у них длится 10 дней. Не рекомендуется в течение месяца принимать ванну и тем более, ходить в баню. Такие нагрузки на неокрепший рубец замедляют процесс заживления, делают его грубым и некрасивым.

Народная медицина и аппендицит. Вместо заключения

Очень важно понимать, что аппендицит, несмотря на кажущуюся никчемность червеобразного отростка, заболевание серьезное, и шутить, экспериментировать с ним не стоит. Что бы вам заезжие молодцы ни говорили, какие бы чудо-средства ни предлагали бабушки-целительницы, от аппендицита существует только одно лекарство — скальпель хирурга.

Аппендицит очень часто путают с самыми разными нарушениями в животе. Важно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, и сразу начать его лечить.

Каждый год острый аппендицит угрожает здоровью примерно миллиона людей в России. Обычные боли в животе могут скрывать за собой серьезные последствия для здоровья человека. Смертность от аппендицита находится в пределах 0,2-0,3%. Цифра невысокая, но это 3 тысячи человеческих жизней в год, которым врачи помочь не в силах. Вот почему важно ясно представлять, как ведет себя аппендицит.

Что такое аппендицит?

Аппендицит возникает тогда, когда воспаляется аппендикс. Это отросток слепой кишки, который когда-то выполнял пищеварительную функцию, но в процессе эволюции перестал участвовать в процессах пищеварения. Сейчас аппендикс выполняет несколько второстепенных функций:

1. Благодаря большому количеству лимфоидных образований аппендикс выполняет защитную функцию организма.
2. Секреторная функция заключается в выработке амилазы и липазы — ферментов.
3. В кишечнике функционируют гормоны, которые вырабатывает аппендикс. Отсюда название функции — гормональная.

Когда аппендикс наполняется гноем и воспаляется, его удаляют хирургическим путем. Процесс должен быть безотлагательным, поскольку есть риск попадания гноя в организм. Каждый из нас может перенести аппендицит, но беспричинно он не возникает. К появлению заболевания могут привести:

• перегибы аппендикса или его слишком подвижный характер;
• закупорка аппендикса калом, если больной страдает запорами, или непереваренной пищей (зерна и прочее);
• инфекции пищеварительных органов;
• воспаления кишечника;
• травмы в области живота.

Аппендицит начинается не сразу: сначала аппендикс отекает и начинает заполняться гнойными массами. Если не прибегнуть к помощи хирургов, можно довести себя до критического состояния. Аппендикс может разорваться, и гной заполнит брюшную полость.

Как понять, что у вас аппендицит?

Часто даже врачи при первичном осмотре путают аппендицит с другими болезнями. Но его симптомы все-таки отличаются, и аппендицит можно диагностировать самостоятельно:

1. Главное — боль в животе. Болевые ощущения начинаются с верхней половины живота и постепенно уходят в нижнюю, смещаясь вправо.
2. При прикосновении к области живота боль значительно усиливается.
3. Можно почувствовать самопроизвольное напряжение мышц живота.
4. Хочется поджимать ноги к животу, чаще всего человек находит это положение менее болезненным.
5. Тошнит, появляется рвота.
6. Стул меняет структуру: понос или запор.
7. Иногда наблюдается повышение температуры тела на фоне воспаления.

Если осмотр проводится самостоятельно у детей или пожилых людей, важно понимать, что их организмы имеют свои особенности. К примеру, ребенок не может четко ответить на вопрос, где болит, он становится вялым, отказывается от еды. На фоне общих симптомов такое состояние подскажет, как распознать аппендицит. У пожилых людей симптомы заболевания протекают не так остро, поэтому к врачам многие обращаются поздно.

Узнать диагноз поможет только врач. Самостоятельно, исходя из осмотра больного дома, точно диагностировать нельзя ни одну болезнь. Домашний осмотр непрофессионалом в области медицины может дать ложные данные. Поэтому, когда живот сильно болит, аппендицит может проявляться не всегда. При сильных болях нужно срочно вызывать скорую помощь.

1. Если вы вызвали скорую помощь, не давайте ребенку никаких лекарств, еды и питья. Эти действия могут изменить симптомы и значительно затруднить постановку точного диагноза.
2. Нагревать больную область ни в коем случае нельзя! Прикладывать к животу можно только холодное. Если нагреть аппендикс, можно ускорить его разрыв.
3. Вызов врача необходим и в том случае, если сильные боли утихли. Аппендицит не всегда постоянно болит, стадия заболевания может переходить в более тяжелую при уменьшении болевых ощущений.

Диагностика и лечение

Чаще всего аппендицит проявляется в острой форме, поэтому больные сразу идут на прием к хирургу. Однако при обследовании у гастроэнтеролога можно избежать опасных последствий и выявить болезнь до обострения.

Диагностируется аппендицит почти сразу после осмотра пациента. Женщинам нужно обязательно посетить гинеколога. Аппендицит и женские половые органы расположены близко, и симптомы их заболеваний очень похожи.

Как проверить постановку верного диагноза? Больному назначают срочное ультразвуковое исследование и рентген. Необходимо определить картину процессов, происходящих в брюшной полости. Может быть и так, что аппендицит точно определить не удается, хотя признаки напоминают заболевание. Тогда больной остается в стационаре, чтобы врачи понаблюдали за его состоянием. Операция откладывается на срок до 24 часов.

Метод лапароскопии эффективен при диагностике и лечении аппендицита. К сожалению, не в каждой клинике есть такое оборудование. Для диагностики лапароскопическим методом делают надрез на животе (до 1 см), вставляют туда трубку, которая оснащена камерой. Если лапароскопия диагноз подтвердила, то с ее помощью можно и удалить отросток.

Диагностика аппендицита в домашних условиях может быть самостоятельной, но его лечение никогда не производится другими путями, кроме хирургического. Единственный выбор, который предоставляют больному при лечении заболевания, — какой наркоз использовать: местный или общий.

Лечение аппендицита проводят двумя методами:

1. Традиционная аппендэктомия. Операция простейшая: через разрез в животе отросток удаляют.
2. Лапароскопия — эндоскопическая операция, проводится редко. Если диагностика проводилась этим путем, то лечение будет проведено им же. Использование этого метода уменьшает кровопотерю, риск осложнений после такой операции значительно снижен.

Успешное лечение аппендицита зависит от своевременности обращения к врачу.

Аппендицит не терпит медлительности.