Как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях. Схема и особенности прорезывания постоянных зубов

  • Лезут клыки
  • Когда начинать чистить
  • Схема выпадения
  • Какие зубы меняются

    • Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.


    Примерно в возрасте 6 лет молочные зубы начинают расшатываться и выпадать

    Когда начинается смена: ключевые признаки

    Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» - зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

    Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

    1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
    2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
    3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

    Когда начинают выпадать?

    Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.


    Перед тем, как молочный зуб выпадает, его корень рассасывается

    У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

    Сколько и когда выпадают?

    Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

    1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
    2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
    3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
    4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
    5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
    6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
    7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
    8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

    Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:


    Первыми зубами, которые начнут расшатываться, будут резцы

    Все ли молочные зубы выпадают?

    Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.


    Сколько раз выпадают?

    В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

    Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

    Какие факторы влияют на процесс выпадения?

    При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
    • Проблемы при беременности.
    • Длительность грудного вскармливания.
    • Рацион питания малыша.
    • Хронические болезни у крохи.
    • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
    • Климат, в котором живет малыш.
    • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
    • Перенесенные в детстве инфекции.


    На своевременную смену зубов влияет много факторов, один из которых наслдественность

    Что делать, если зуб выпал?

    Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

    • В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
    • Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
    • Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
    • Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.


    Почему выпадают не вовремя?

    Раньше положенного срока

    Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

    • Травмы из-за удара или падения.
    • Опухолевого процесса во рту.
    • Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
    • Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
    • Намеренного расшатывания его ребенком.

    Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.


    Несвоевременная смена зубов у ребенка может привести в дальнейшем к проблемам с прикусом и другим неприятностям

    Позже, чем положено

    Задержка выпадения молочных зубов возможна из-за:

    • Неправильного питания, вследствие которого у ребенка появляется дефицит питательных веществ.
    • Частых стрессов.
    • Хронических инфекций, например, тонзиллита.
    • Рахита.
    • Влияния наследственного фактора.

    Молочные зубы у детей – явление временное. В возрасте 5–6 лет происходит их замена на постоянные коренные. Зубы меняются с определенной периодичностью по четко выработанной схеме. Как и постоянные, молочные зубы подвержены болезням: периодонтит, пульпит, кариес, флюс.

    Сколько зубов у ребёнка, как происходит рост и меняются комплекты, почему они болят, чернеют? Что делать, если у малыша плохие зубки – вырвать, либо залечить?

    Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, отсутствуют иммунные зоны , характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.

    Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.

    Количество

    Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных – у детей равняется всего 20 . Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.

    На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: 4 молочных резца, пара клыков, 4 моляра. Весь набор полностью прорезывается примерно в три года.

    Схема

    Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост, либо замена зубов – явление сугубо индивидуальное. Первые – прорезываются в возрасте 6–8 месяцев .

    В 5–6 лет временные зубы меняются набором постоянных коренных. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3–4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.

    Как появляются

    В 6–8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти. Чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса , ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.

    В 8–12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.

    Когда малышу исполниться 16–20 месяцев, . Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем – верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.

    Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5–2 лет . Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать твердую еду.

    Как выпадают

    Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала лезут шестые жевательные моляры – постоянные . Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.

    Когда начнется выпадение зубов у детей и сколько времени они меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.

    Сначала шатаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. . Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.

    Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных. Возможно возникновение аномалий зубного ряда : неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление.

    Симптомы

    Прорезывания

    Прорезывание зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.

    Смены

    Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение редко сопровождается болезненностью , если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.

    Почему портятся

    Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов , эмаль разрушается, наступает кариес . Рассмотрим подробнее основные причины испорченных молочных зубов у детей.

    Чернеют

    Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью . Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.

    Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования . А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.

    Кариес

    – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта . Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

    Первый симптом кариеса – маленькое сероватое, либо черное пятно на поверхности эмали.

    У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.

    Пульпит

    Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.

    Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.

    Флюс

    Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.

    Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят . Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.

    До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.

    Лечение

    Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в уходе и лечении.

    Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов.

    Удаление

    Когда молочный зуб у ребенка шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.

    Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:

    • молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
    • временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
    • молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
    • ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
    • из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
    • ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.

    Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.

    Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.

    Как сохранить здоровыми

    • Перед сном, не зависимо от возраста, детям следует проводить чистку ротовой полости.
    • С момента, когда только начался рост первых зубов, грудничкам после кормления нужно протирать полость рта чистой, влажной хлопчатобумажной салфеткой.
    • Чистку первых молочных зубов до двухлетнего возраста проводить аккуратно, лучше приобретать мягкие зубные щетки, пользоваться не пастами, а простой водой.
    • Двухлетние дети могут использовать минимальное количество зубной пасты, можно фторосодержащюю, но не более горошины.
    • С 2 лет чистку проводят 2 раза – после завтрака и ужина. Дополнительно можно использовать зубную нитку.

    У всех семьях, где есть дети, приходит период смены молочных зубов на постоянные. Многих этот процесс заставляет переживать, чтобы все прошло без осложнений. Но у большинства детей выпадение зубов переносится без особых проблем.

    Несмотря на то, что большинство родителей подготовлены к смене зубов у детей и ознакомлены со многими нюансами, бывают случаи отклонений от нормы. Зубы могут выпадать раньше или позже предполагаемых сроков, развиваются воспалительные процессы на месте выпадения, новые зубки прорезаются с кривизной. Поэтому следует быть очень внимательными и при малейших подозрениях на отклонения вести ребенка к стоматологу.

    Общая информация

    Каждый человек проходит через естественный процесс смены зубов. Главная причина выпадения – подготовка места в ротовой полости для постоянных зубов, которые останутся на всю жизнь. Следовательно, возникает еще один закономерный вопрос: почему сразу не вырастают постоянные зубы?

    Первые зубки начинают прорезываться где-то с 6 месяцев. В этот период малыш переходит с употребления одного молока или молочной смеси на более твердую пищу. Но челюсть ребенка еще небольшая, и не вмещает в себя весь зубной комплект. Ребенок подрастает, а вместе с ним увеличивается в размерах и его челюсть. Зубы остаются на месте, между ними увеличиваются межзубные промежутки, и нагрузка на зубы тоже растет.

    К 6-7-летнему возрасту закладывается фундамент для роста постоянных зубов. Молочные корни постепенно рассасываются, а зубы начинают шататься и выпадать, не в силах удерживаться в лунке.

    Схема смены зубного ряда

    Период выпадения молочных зубов и формирование постоянных длится в среднем от 6 до 13-14 лет. Четкого порядка смены нет. Определить, какие зубы у ребенка выпадут первыми, а какие – последними, невозможно. Смена происходит симметрично. То есть, с обеих сторон челюсти выпадают одинаковые зубы. У большинства детей сначала это нижние центральные резцы, потом – боковые резцы. Зубы на верхней челюсти начинают сменяться позже.

    Таблица смены зубов

    В последнюю очередь прорезываются верхние клыки. И часто им недостаточно места в уже почти сформированном зубном ряду. Поэтому они могут смещаться, вырастать неровно, налезать друг на друга. Основные ортодонтические проблемы возникают именно из-за клыков.

    От потери первого молочного зуба и до последнего может пройти 5-8 лет. На то, как быстро это произойдет, влияют многие факторы:

    • пол ребенка;
    • токсикоз мамы во время беременности;
    • инфекции, которые перенес ребенок;
    • наличие хронических заболеваний;
    • наследственность;
    • рацион питания.

    Симптоматика

    Перед тем, как выпадет молочный зуб, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

    • увеличение межзубного пространства;
    • рассасывание молочных корней (когда процесс доходит до шейки зуба, он сменяется);
    • отек десен, иногда сопровождающийся болевыми ощущениями;
    • поднимется температура до 38 о С (в некоторых случаях);
    • может нарушаться стул.

    Обратите внимание! Иногда постоянный зуб может расти рядом с молочным, который не может вытолкать. В таком случае необходимо удалить молочный зуб, освободив место для постоянного.

    Уход за ротовой полостью

    При смене зубов важно правильно ухаживать за полостью рта. Только что появившиеся новые зубы еще не обладают такой прочностью, как у взрослых, из-за несформированного защитного слоя. Поэтому они нуждаются в обязательной чистке дважды в день. Дети не очень любят всякие гигиенические процедуры. Их необходимо приучать пользоваться зубной регулярно щеткой, объяснять им важность чистоты во рту.

    Еще одна важная процедура, которую нужно проводить перед тем, как должен выпасть зуб – санация ротовой полости. Если на молочных зубах есть признаки , он может распространиться на постоянные зубы. А поскольку у «молодых» зубов эмаль еще слишком слабая, они очень подвержены повреждениям.

    Обычно при прорезывании новых зубов десны имеют достаточно рыхлую структуру и ребенок не чувствует боли. Но иногда бывают жалобы на болезненные ощущения. Для обезболивания десен и нормализации микрофлоры используют местные средства:

    • Калгель;
    • Дентокинд;
    • Солкосерил;
    • Камистад.

    После того, как выпал зуб, лучше не давать ребенку есть в течение 2 часов. Пока не затянется ранка, лучше отказаться от острых, соленых и очень горячих блюд. Полезно кормить ребенка супами и кашами. После еды рот следует бережно прополоскать. Нельзя удалять остатки запекшейся крови, они выпадут сами через 2-3 дня.

    Иногда у малыша поднимается температура после выпадения. Если его общее самочувствие в норме, повода беспокоиться нет. Если кроме температуры есть другие признаки недомогание, это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Ребенка нужно показать стоматологу.

    Важно также следить за правильным становлением зубного ряда. Если есть признаки смещения зубов, ребенка нужно отвести к ортодонту. Во время роста зубов можно повлиять на их положение и сформировать в будущем красивую улыбку.

    Для лучшей минерализации молодой эмали стоматолог может провести процедуру укрепления защитного слоя. Дополнительно нужно следить, чтобы ребенок правильно питался, и получал необходимые для зубов минералы и витамины.

    Полезны молочные продукты, зелень, рыба, овощи и фрукты.

    По адресу узнайте о том, почему ребенок заикается и как с этим бороться.

    Причины слишком раннего выпадения зубов

    Молочные зубы держат место для постоянных и влияют на их будущее расположение. Это так называемый «пространственный баланс». Поэтому очень важно сберечь первые зубки до появления постоянных. На месте выпадения образуется свободное место. К нему постепенно начинают смещаться другие зубы. И к тому моменту, когда придет время расти коренному зубу, ему не остается места зуб растет криво. Для устранения изъяна зубного ряда нужно обратиться к ортодонту. Он установит специальную пластину («удерживатель пространства»), которая предупредит смещение зубного ряда.

    Причины ранней потери зубов:

    • вынужденное удаление из-за инфекции;
    • травмы;
    • нарушение прикуса;
    • выдавливание соседними зубами.

    Причины задержки выпадения

    Иногда даже в 25 лет встречаются случаи, когда еще сохранились молочные зубы.

    На задержку роста коренных зубов могут влиять разные факторы:

    • несбалансированное питание;
    • регулярные стрессовые ситуации;
    • хронические инфекции (например, );
    • наследственность.

    Если до 17 лет не выпали все молочные зубы, необходимо обследование стоматолога. Это признак нарушения в организме, причину которого нужно выяснить.

    Иногда молочный зуб не выпадает, а только шатается. А постоянный зуб уже вырос рядом («акулий зуб»). Не нужно паниковать. После выпадения молочного зуба он установится на свое место.

    Не расти постоянные зубы могут по 2 причинам:

    • Ретенция – задержка вырастания. Бывает она полной (развитый зуб полностью находится в десне) и частичной (часть зуба прорезалась из десны).
    • Адентия – полное отсутствие зуба. Происходит при гибели зубного зачатка.

    При любых дефектах зубного ряда требуется врачебное обследование и лечение. В случае ретенции может быть произведено рассекание десневого капюшона (при условии правильного развития). Эти дефекты может определить стоматолог после рентгена челюстей. При обнаружении дефектов развития зубного ряда, может потребоваться установка временного протеза, а впоследствии – постоянного.

    Смена зубов – важный период в жизни. В это время происходит формирование зубов, которые останутся на всю жизнь. От полноценного питания, гигиены полости рта и регулярного посещения стоматолога зависит состояние зубов в будущем.

    Наглядная схема прорезывания и выпадения молочных зубов в следующем видео:

    В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).

    Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.

    Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?

    Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.

    Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.

    Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.

    Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, – определенно молочные.

    Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).

    Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.

    Второй критерий – внешний вид.

    1. Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
    2. Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
    3. Размер. Коренные крупнее временных.
    4. Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
    5. Высота. Временные короче постоянных.

    Схема выпадения молочных зубов у детей

    • Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
    • Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
    • Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
    • Шестые. Как уже упоминалось, . Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
    • Седьмые – зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.

    Есть один простой способ понять, каким является определенный зуб – сравнить его с таким же с другой стороны.

    Как отличить при помощи рентгенографии?

    Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:

    1. Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
    2. Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных – крупные.

    Панорамный снимок – сменный прикус

    Не нужно делать ребенку рентген из праздного любопытства. Это исследование должно происходить по показаниям врача.

    Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?

    Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.

    Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.

    Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.

    Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.

    Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.

    Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.

    Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.

    Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.

    Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.

    Чтобы его развеять, добавим пояснение:

    • временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
    • даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
    • при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
    • если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
    • стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.

    Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?

    Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. :

    • 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
    • 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
    • 8-9 – верхние боковые резцы;
    • 9-10 – нижние клыки;
    • 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
    • 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
    • 11-13 – вторые нижние моляры;
    • 12-13 – вторые верхние моляры;
    • 18-22 – .

    Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.

    В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.

    Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:

    1. Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
    2. Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
    3. Не забывать использовать .
    4. С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.

    Первый комплект зубов у людей, как и у большинства млекопитающих, является временным и называется молочными зубами. Срок их службы в сформированном состоянии невелик. Молочные зубы прорезываются после рождения. Смена молочных зубов на коренные начинается в пяти-шестилетнем возрасте и полностью заканчивается к двенадцати–пятнадцати годам.

    К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

    Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

    Фото: Расстояния между зубами у ребенка

    Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

    Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба - он выпадает.

    Видео: смена молочных зубов на постоянные

    Все ли меняются?

    У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

    Порядок и сроки смены

    Одновременно с выпадением молочных зубов идет прорезывание постоянных. Для процесса смены зубов немаловажно, какие выпадают первыми.

    Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов - сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

    Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

    Факторы, влияющие на порядок и сроки смены зубов:

    • генотип ребенка,
    • продолжительность грудного вскармливания,
    • наличие токсикоза у матери во время беременности,
    • инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

    Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

    1. 6–7 лет - первые моляры (появляются сразу постоянными);
    2. 6–8 лет - центральные резцы;
    3. 7–9 лет - боковые резцы;
    4. 10–12 лет - первые и вторые премоляры;
    5. 9–12 лет - клыки;
    6. 11–13 лет - вторые моляры;
    7. 17–25 лет - третьи моляры, или «зубы мудрости».

    Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам.

    Значительные отклонения в сроках прорезывания зубов являются косвенным симптомом нарушения развития.

    Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных расстройствах и, наоборот, задержка говорит о нарушении обмена веществ, возможном рахите, хронических инфекциях и т.д.

    В норме

    Существует приблизительный график выпадения:

    1. 6–7 лет - сначала нижние, затем верхние центральные резцы;
    2. 7–8 лет - боковые резцы;
    3. 8–10 лет - первые моляры;
    4. 9–11 лет - клыки;
    5. 11–13 лет - вторые моляры.

    Сроки выпадения молочных зубов индивидуальны. У кого-то они могут начаться чуть раньше, у кого-то - чуть позже. Это зависит от многих факторов. Выпадение молочных зубов в возрасте от четырех до восьми лет является нормой.

    Очень важен правильный порядок выпадения.

    В детской стоматологии существует такое понятие - пространственный баланс. Молочные зубы определяют местоположение коренных зубов, их пространственное расположение во рту. Сохранение молочных зубов до того момента, когда должны выпадать, удерживает в полости рта пространственный баланс.

    Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее выпадение зубов может привести к расстройствам прорезывания.

    Слишком рано

    Раннее выпадение молочного зуба может произойти по причине:

    • травмы,
    • растущей опухоли,
    • слишком сильного давления соседних зубов,
    • аномально глубокого прикуса
    • вынужденного удаления зуба.

    Это нарушает пространственный баланс во рту - соседние зубы сдвигаются, стремясь занять освободившееся пространство. Прорезывание постоянного зуба затрудняется и, как результат, он вырастает неровным.

    «Кривые зубы» искажают черты лица, могут вызвать неестественную мимику и дефекты произношения. Это развивает у ребенка комплексы, мешает ему «влиться» в детский коллектив.

    Чтобы избежать неправильного развития зубочелюстной системы врач-ортодонт устанавливает удерживатель пространства - специальное приспособление-пластинку.

    Слишком поздно

    Смена зубов находится в прямой зависимости от сроков прорезывания зубов у младенцев.

    Задержка в выпадении может быть вызвана:

    • перенесенной инфекцией,
    • хронической диспепсией,
    • фенилкетонурией,
    • рахитом,
    • наследственной предрасположенностью.

    Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.

    Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.

    Продолжительность периода выпадения

    От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять - восемь лет.

    Незначительные колебания могут быть вызваны:

    В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.

    Видео: этапы смены молочных зубов постоянными

    Возникающие проблемы

    Смена зубов - физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

    Основные из них:

    • «акульи зубы»,
    • сильные боли и дискомфорт,
    • на месте выпавшего зуба не растет новый.

    Эти проблемы мы и рассмотрим более подробно.

    В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

    Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

    Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

    Однако если выпадения не происходит в течении трех месяцев после появления постоянного, то необходима консультация стоматолога.

    Сильные боли и дискомфорт

    Иногда выпадение молочных зубов у детей сопровождается сильной болью, отечностью десен, при этом может повышаться температура. Повышение до 38°C физиологично.

    Все это может вызывать нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее.

    Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть.

    Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд , который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

    Изредка на краю десневого валика образуется гематома - пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

    Фото: Гематома при прорезывании зубов

    Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина - Калгелем, Камистадом.

    Фото: Обезболивающие гели Камистад (слева) и Калгель (справа)

    Внимание! При аллергии на лидокаин возможен анафилактический шок!

    При сильных болях, появлении гематомы или значительном повышении температуры необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

    На месте выпавшего зуба не растет новый

    Отсутствие зубов в постоянном прикусе может быть вызвано двумя причинами.

    1. Ретенция. Задержка прорезывания. О частичной ретенции говорят, когда верхняя часть коронки прорезалась, а нижняя осталась скрыта под десной. Если же зуб сформирован, находится в челюсти, но при этом не прорезывается - такая ретенция называется полной. Причины ретенции: преждевременное удаление молочного зуба, задержка его выпадения, зачаток расположен неправильно или слишком глубоко.
    2. Адентия. Отсутствие зуба. Когда в зубном ряду не хватает одного или нескольких зубов, это считается частичной адентией. Причина — гибель зачатка постоянного зуба. Полная адентия является следствием нарушения внутриутробного развития плода и встречается крайне редко.

    И ретенция, и адентия требуют немедленной консультации ортодонта

    Каждый родитель хочет, чтобы зубки у его ребенка были здоровыми.

    Что для этого нужно?

    • С двухлетнего возраста приучите малыша к ежедневной чистке зубов. Зубная щетка должна подходить ребенку по размеру, иметь мягкие щетинки с закругленными кончиками. Пользоваться следует только детской зубной пастой – она безопасна при проглатывании и гипоаллергенна.
    • Каждый раз, после приема пищи, полезно полоскать рот водой. Это защитит коренные молочные зубы от развития кариеса.
    • Эмаль прорезавшегося зуба в первое время недостаточно минерализована. Рацион ребенка должен быть полноценным, с преобладанием продуктов, богатых кальцием.
    • При выпадении зуба может остаться кровоточащая ранка. Сделайте тампон из стерильной ваты и дайте ребенку его прикусить.
    • При наличии в молочном зубе воспалительного процесса, ощущения ребенком дискомфорта от шатающегося зуба, если вы сомневаетесь все ли молочные зубы выпадают у вашего ребенка вовремя - обращайтесь к врачу.

    Народные приметы

    У разных народов существуют свои приметы и суеверия, связанные с выпавшими молочными зубами.

    Например, в Йоркшире считалось, что зуб надо бросить в очаг, сопровождая обряд определенным присловьем. Если этого не сделать, то после смерти человек будет обречен вечно искать его.

    В Суссексе выпавший зуб тоже сжигали, но по другой причине. Предполагалось что, если его найдет и съест какое-либо животное, новые зубы у ребенка вырастут такими, как у этого животного.

    Подавляющее большинство народностей боялось, что ведьма, найдя выпавший зуб может причинить вред его владельцу.

    Куда деть выпавший молочный зуб?

    Обычай выбрасывать зубы принадлежит многим славянским народностям. Например, ребенку предлагается бросить его правой рукой через левое плечо, говоря при этом: «Мышка, мышка, на тебе зуб молочный, дай мне взамен костяной!»

    Более современный (и приятный) обычай - отдавать зуб Зубной Фее. Это сказочный персонаж, придуманный испанским писателем Луисом Колома. Ребенок перед сном кладет зуб под подушку, а проснувшись утром, находит вместо него монетку или подарок. В чем смысл этого ритуала? Материальная компенсация ребенку боли и неприятностей.

    Фото

    Выпавший зуб представляет собой зубную коронку с остатками пульпы. Корень у него уже отсутствует.

    Фото: Молочный зуб, удаленный до начала процесса рассасывания корней

    Часто задаваемые вопросы

    Рассмотрим наиболее часто задаваемые родителями вопросы.

    Есть ли корни у молочных зубов?

    Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

    Фото: У выпавшего молочного зуба отсутствует корень

    Что делать, если раньше зуб выпал раньше срока?

    Обратитесь к врачу-ортодонту. Он может посоветовать использование ретейнера - конструкции, удерживающей соседние зубы на своих местах. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильное развитие и рост постоянных зубов.