Вульвит виды. Применение мягких лекарственных средств

Вульвитом называется воспаление вульвы, а именно слизистой оболочки наружных половых органов у женщин, к которым относятся малые и большие половые губы, лобок, преддверие влагалища, клитор, а иногда и слизистая оболочка самого влагалища. Заболевание в тяжелых случаях поражает всю промежность и переходит на кожу внутренней поверхности бедер. Как лечить вульвит у женщин, читайте далее в статье.

Симптомы развития вульвита

Основными симптомами болезни являются зуд и жжение в области половых органов, отечность вульвы, покраснение слизистой оболочки половых губ, увеличение клитора, отечность, гнойные налеты и выделения, увеличение паховых лимфоузлов.

Часто заболевание вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе и подмывании.

Иногда наблюдается такие признаки болезни у женщин как: общая слабость, головные боли, недомогание, повышение температуры.

Если вульвит вызван кишечной палочкой, то могут появиться водянистые выделения, жёлто-зелёного оттенка с неприятным запахом.

Если причиной вульвита у женщины стал стафилококк, то выделения по консистенции густые жёлто-белого оттенка.

При грибковом заболевании возможно появление симптомов белого налёта.

В случае если вульвит перешел в хроническую стадию, то наблюдаются появляющиеся периодически жжение и зуд, дискомфорт при беге и ходьбе, во время полового акта.

Виды вульвита и его проявления у женщин

Различают серозный и серозно-гнойный, а также острый и хронический вульвит.

Пациентки с симптомами острого вульвита отмечают жжение в области наружных половых органов, а иногда и боль в промежности при движении, а в последующем ведущим симптомом становится зуд. Острый вульвит также проявляется отеком тканей половых органов, покраснением паховых складок, гнойными выделениями, иногда увеличением паховых лимфатических узлов. Нередко вульвит сочетается с острыми кондиломами, расположенными в области половой щели и заднего прохода (остроконечными кожными образованиями). Больных беспокоят зуд и жжение наружных половых органов, гнойные выделения, боли в половых органах при движении.

Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, покраснением, но все эти проявления менее выражены, чем при остром процессе. При хроническом вульвите главным симптомом является зуд, диффузная гиперемия сменяется пятнистостью, а гиперемия сохраняется только у бартолиновых или скеновых желез. Иногда слизистая оболочка становится шероховатой, усыпанной маленькими узелками желтого цвета, представляющими собой гиперплазированные сальные железы.

Различают также первичный и вторичный вульвит. Первичный вульвит возникает в результате травмы с последующим инфицированием травмируемых участков. Возникновению травмы может быть вследствие зуда наружных половых органов, который сопровождает различного рода заболевания (диабет, гельминтозы, недержание мочи).

Вторичный вульвит у женщины возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища, шейки матки нарушают эпителиальный покров вульвы и тем самым создаются благоприятные условия для проникновения микробов.

Проявления хронического вульвита

Хронический вульвит развивается в случае несвоевременного или неверного лечения и сопровождается частыми рецедивами. Больные предъявляют жалобы связанные со жжением и зудом в области наружных половых органов, особенно при мочеиспускании и после него, гнойные выделения и боли при движении. В случае поражения вульвы кишечной палочкой жидкие выделения приобретают неприятный запах, желтовато-зеленый оттенок, а при поражении стафилококком выделения в виде густых белей, с желто-белым оттенком.

Диагноз "хронический вульвит" ставится с учетом данных анамнеза, анализе жалоб, результата гинекологического осмотра, данных бактериологического, бактериоскопического исследования вульвы. Диагноз также подтверждается при проведении кольпоскопии.

Острый женский вульвит и его признаки

Кроме хронического вульвита существует острая форма болезни. Острый процесс сопровождается

диффузной гиперемией,
отечностью тканей,
гнойными выделениями,
гиперемией в области паховых складок или внутренней поверхности бедер,
могут быть увеличены паховые лимфатические узлы,
отечность лимфы.

Вульвит может, сочетается с острыми кондиломами, которые располагаются в области заднего прохода и половой щели.

В случае несвоевременного или неадекватного лечения заболевания, острый вульвит может перейти в хроническую форму. Хронический вульвит ответственно протекает с частыми рецидивами. В случае острого вульвита у девочек в раннем возрасте, после его перенесения может образоваться сращения половых губ малых.

Чаще всего наблюдается вторичный острый вульвит, который возникает на фоне патологических выделений из влагалища и шейки матки, в случае их воспаления. Вульвит первичный у женщин возникает достаточно редко, а вот в детском возрасте такая форма заболевания является преобладающей.

Как лечить традиционными методами вульвит у женщин?

Лечение вульвита комплексное. Оно включает применение местных антисептических средств, а также общеукрепляющих препаратов. Целесообразно проведение лечения сопутствующих заболеваний (диабета, гельминтозов).

Лечение данного воспалительного заболевания наружных женских половых органов проводят антибактериальными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, Метронидазол, противогрибковые препараты), десенсибилизирующими средствами (Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Кетотифен и др.), витаминами (А, группы В, Е, С), являющимися катализаторами метаболических процессов в организме; биогенными стимуляторами (Биосед, Торфот, Пелоидодистиллят и др.), повышающими неспецифическую резистентность. В сочетании с общим лечением назначают также такие методы лечения вульвита, как спринцевание влагалища, местное орошение антисептиками (Фурацилин, Риванол, Калия перманганат, Диоксидин, Димексид), внутривлагалищные тампоны с мазью Конькова, Левосином и др.

Физические методы лечения вульвита направлены на уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации (бактерицидные и микоцидные методы лечения), купирование воспаления (антиэкссудативные методы), зуда (противозудные методы) и стимуляцию иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения вульвита).

Принципы медикаментозной терапии вульвита

Специальные ванночки и обработка 0,5 % раствором декаметоксина или хлоргексидина для наружных половых органов помогут лечить вульвит.

Обработка вульвы и влагалища мазью: Вокадином, Бетадином, Цитеалом, Инстиллагелем, Мирамистином.

Влагалищные шарики, таблетки и тампоны с мазями, содержащие препараты этиотропного действия.

Средства, оказывающие подсушивающие эффекты.

Средства противозудные.

Общее лечение вульвита включает в себя:

весь комплекс лекарственных средств при мочеполовых инфекциях.

Иммунотерапию, в случае сниженного иммунитета.

Витаминотерапию.

Лечение разных форм женского вульвита

При остром вульвите необходимо соблюдать полупостельный режим, воздерживаться от половой жизни, 2–3 раза в день проводить туалет наружных половых органов теплым слабо-розовым раствором (36–37 С) перманганата калия, теплым настоем ромашки (1 ст. л. ромашки залить 1 стаканом кипятка), примочками с раствором Фурациллина (1: 5тыс.) 3–4 раза в течение дня.

При интенсивных зудящих проявлениях целесообразно применение психотерапии, гипноза, иногда рентгенотерапии, ультразвука. Однако лечение вульвита при неврогенном зуде представляет большие трудности. Эффективным методом лечения при данной патологии является иглорефлексотерапия, которая проводится по тормозным методикам в следующие биологически активные точки: V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 и др. Особенно выраженный терапевтический эффект дает иглоукалывание или прижигание точки 11. На ухе используются точки наружных половых органов, мочеиспускательного канала, точка желез внутренней секреции.

Лечение хронической формы вульвита проводится комплексно. Оно включает применение общеукрепляющих и местных средств. Так же проводится лечение сопутствующих хроническому вульвиту заболеваний, которые могли вызвать вторичный хронический вульвит.

Утром и вечером для лечения вульвита необходимо проводить туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия, теплым настоем ромашки, 3% раствором борной кислоты. Также можно при вульвите применять примочки с раствором из фурацилина до четырех раз в течение день.

В случае развития болезни на фоне аллергических проявлений, назначается десенсибилизирующие средства, и специальная диета. При остром вульвите, который вызван

хламидиями,
гонококками,
трихомонадами,
грибками рода Candida,
микобактериями туберкулеза

проводится специфическое лечение.

Причины и профилактика вульвита

Чаще всего возбудителями вульвита у женщин являются условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, и дрожжевые грибки, реже гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы и др. В некоторых случаях развитие вульвита может быть справоцированно возбудителями туберкулеза или дифтерии. Условиями для развития инфекции является результат нарушения кожного покрова, слизистой вульвы или снижение иммунитета.

Располагающие факторы вульвита у женщин:

ненадлежащие соблюдение правил личной гигиены. Особенно в дни менструаций.

травмирование слизистой наружных половых органов, посредством ношения грубой и тесной одежды, или при длительном использовании прокладок гигиенических, а так же при половых контактах.

мацерация и раздражение слизистой выделениями из цервикального канала и влагалища, при имеющихся инфекциях гениталий, при недержании мочи или химическими веществами.

неправильный и чрезмерный прием лекарственных препаратов, лучевая терапия.

обменные нарушения в организме, гормональные сбои и аллергические реакции.

наличие патологических свищей из мочевых путей и кишечника.

расчесы при вегетоневрозе, повышенной потливости, гельминтах, наружных половых органов.

Также причиной возникновения вульвита у женщин может быть наличие остриц у ребенка. Слизистая оболочка половых органов травмируется при расчесах, что в свою очередь облегчает проникновение инфекции.

Причины острого вульвита

Чаще всего, причинами заболевания возбудителями воспалительного процесса, является стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, дифтерийная палочка.

Возникновение острого вульвита в раннем детском возрасте может быть связанно с экссудативным диатезом или изменениями в организме, на фоне тонзиллита. Развитию вульвита так же способствуют общие заболевания, такие как

гипофункция яичников,
диабет,
ожирение и др,
а так же механическое воздействие,
острицы,
наличие цистита
и мочеполовых свищей,
раздражение химическими веществами на производстве,
неразумное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Причины хронического вульвита

Хронический вид недуга - это воспаление наружных женских половых органов, которое характеризуется жжением и зудом. Сам по себе хронический вульвит различается на первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате травмирования с последующим инфицированием.

Вторичный хронический вульвит возникает у женщин при воспалительном процессе во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища и шейки матки, в свою очередь нарушают покров эпителия вульвы, что создает благоприятные условия для проникновения и размножения микробов, таких как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Гипофункция яичников является предрасполагающим фактором к развитию болезни.

Профилактика вульвита у женщин

Для того что бы предупредить вульвит, необходимо соблюдать правила личной гигиены а так же гигиены половых отношений. Необходимо избегать использования средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию слизистой оболочки вульвы. Так же важно лечить сопутствующие хронические заболевания. Повышать иммунитет, правильно витаминизировано питаться, и следить за тем, что бы физические нагрузки были умеренными.

Девочкам с раннего детства мамы должны прививать правила гигиены наружных половых органов, а именно, ношение чистого и удобного нижнего белья, своевременные подмывания.

Так же для предупреждения вульвита у женщин необходимо регулярно, самостоятельно осматривать половые органы. При появлении первых симптомов, таких как покраснение, зуд или жжение, следует обратиться к врачу. Отказаться от вредных привычек, так как они способствуют ослаблению иммунитета, и чаще бывать на свежем воздухе.

Женские половые органы имеют строгое разделение на отделы: наружные отграничены от внутренних. Это важно для предупреждения распространения инфекции. Даже влагалище изолировано от внешней среды плотно сомкнутыми половыми губами. Поэтому воспаление может развиться локально, симптомы вульвита у женщин проявляются только снаружи. В чем особенности течения заболевания? Может ли оно привести к серьезным осложнениям?

До проведения лечения вульвита у женщин необходимо выяснить причину этого состояния. Если заняться только устранением последствий - воспаления вульвы, то в скором времени симптомы могут вернуться. Поэтому нужно обратить внимание на сопутствующие заболевания и состояния. Но сначала выяснить, а вульвит ли это? Или воспаление захватывает вышележащие отделы?

Что относится к вульве

Строение наружных половых органов таково, что они защищают вход во влагалище и отверстие мочеиспускательного канала от вероятной инфекции. Что входит в понятие вульвы?

Большие половые губы . Это две кожные складки, которые снаружи охватывают вульву и защищают ее от внешних влияний. Кожа на них может быть более пигментирована, особенно заметно это отличие во время беременности. Поверхность половых губ покрыта волосами.
Малые половые губы. Две мягких кожных складки, которые образуют преддверие влагалища. В месте соединения впереди между ними находится клитор. По форме из-за общего онтогенеза он напоминает мужской пенис. Ниже клитора, но выше преддверия влагалища расположено отверстие мочеиспускательного канала.
Девственная плева . У девушек и девочек, а также некоторых женщин, которые не имели сексуальных отношений, вход во влагалище прикрывает тонкая кожная складка. После первого контакта она надрывается, но окончательно рвется только в момент родов.
Промежность . Участок между задней спайкой половых губ и анальным отверстием. Ее строение обеспечивает поддержку органам малого таза.

Внутренняя поверхность больших половых губ, а также остальные части вульвы выстланы эпителием, который отличается от кожных покровов. Он имеет нежное строение, требует постоянного увлажнения. Бартолиниевы железы, которые расположены внутри у входа во влагалище, обеспечивают необходимое состояние вульвы.

Причины болезни

Вульвит у женщин может возникать как первичное или вторичное воспаление малых половых губ.

Первичный вульвит. Развивается как реакция на некоторые раздражители в месте их воздействия. Более характерен для детского возраста.
Вторичный вульвит. Является следствием распространения инфекции из вышележащих отделов половой системы - из шейки, полости матки, придатков. Также причиной могут быть болезни других органов, не имеющие прямого отношения к половой системе. Эта форма характерна для женщин репродуктивного и старшего возраста.

Течение болезни может быть в двух формах.

Острая . Симптомы появляются на фоне полного благополучия. Проведенное лечение полностью устраняет признаки болезни.
Хроническая . Патология проявляется периодически, часто провокаторами выступают менструация, стресс, погрешности в образе жизни или питании. Хроническое воспаление постепенно приводит к изменению эпителиальной оболочки: появляются участки атрофии, лихенизации.

Хронический вульвит характерен для детей и женщин в период климакса . В репродуктивном возрасте чаще встречаются острые формы заболевания. Чем опасен хронический вульвит? Для женщин старшего возраста это область постоянного дискомфорта. Их беспокоит чувство сухости и жжения. У девочек хроническое воспаление может завершиться образованием синехий - патологических сращений. На начальном этапе они корректируются местными препаратами, но в запущенном состоянии требуют хирургического разъединения.

Факторы-провокаторы

Вне зависимости от первичной или вторичной формы болезни, для ее начала необходимы следующие условия.

Личная гигиена . Несоблюдение элементарных правил может привести к развитию воспаления. Ежедневно у женщины выделяется небольшое количество белей. Они свободно вытекают из влагалища. Но дальше для очищения необходимы гигиенические процедуры. Если женщина пренебрегает душем или биде, то выделения становятся питательной средой для микробов. Это же касается менструальной крови и своевременной замены прокладок. Также не стоит забывать про ежедневную смену белья.
Химические средства . Покраснение слизистой может развиться как реакция на используемые средства гигиены. Частое применение мыла, мытье антибактериальными средствами, а также косметикой, содержащей одушки и красители, может обернуться воспалительной реакцией или аллергией.
Травмы . Механические микроповреждения могут возникнуть от ношения тесного белья и одежды, длительного применения прокладок, во время полового контакта.
Расчесы . Небольшие царапины, которые возникают от механического раздражения. Зуд вульвы может наблюдаться при гельминтозах у девочек, неврозе у женщин.
Выделения из влагалища . Патологические выделения из влагалища могут вызвать выраженную мацерацию вульвы. Это могут быть бели из-за воспаления матки, шейки или придатков. Раздражение вызывает постоянно подтекающая моча в результате недержания.
Снижение иммунитета . Угнетение местных или общих защитных сил приводит к появлению очагов воспаления. Это может быть итог использования антибиотиков и цитостатиков, лучевой терапии или длительной болезни.
Гормональные перестройки . Беременность, период полового созревания, время перед очередной менструацией, климакс являются периодами, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Вульва относится к гормончувствительным областям. Поэтому любые колебания их концентрации могут сказаться на ее состоянии. Гормональное влияние прослеживается при гипофункции яичников, сахарном диабете, ожирении.

Воспаление вульвы может иметь специфическую и неспецифическую природу. Возбудителями специфического воспаления являются гонококки, туберкулезная палочка. Условно-патогенная флора относится к неспецифическим возбудителям.

Причины возникновения кандидозного вульвита могут быть разнообразные. Это и сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы, и необоснованное применение гидрокортизона, а также долгое лечение антибиотиками.

Симптомы вульвита у женщин: вероятные специфические признаки

Для острого течения болезни характерны основные признаки воспалительной реакции. Но самостоятельно дифференцировать уровень воспаления невозможно - затрагивает оно только вульву или является следствием распространенной инфекции. Признаки вульвита у женщин могут носить следующий характер.

Воспалительная реакция . В патологической физиологии принято характеризовать реакцию воспаления как совокупность нескольких признаков: покраснения, притока крови и отечности, увеличения местной температуры, нарушения функции. Для вульвита характерны все основные признаки воспаления. Половые губы отекают, краснеют.
Неприятные ощущения . В зависимости от возбудителя и индивидуальной чувствительности развиваются зуд и жжение. Они могут дополняться появлением боли при мочеиспускании, в движении, во время полового акта.
Выделения . В норме они незаметны и не причиняют дискомфорт. При вульвите выделения могут становиться обильными. Изменяется их консистенция и цвет. Они могут становиться серозно-гнойными или сукровичными, жидкими или густыми по консистенции. Кандиды дают творожистый налет. Кишечная палочка - жидкие с неприятным запахом выделения, желто-зеленого оттенка.
Лимфоузлы . Иногда возможно увеличение паховых лимфоузлов. Повышение температуры происходит редко, но такая реакция случается.

Запущенный вульвит может привести к образованию язвочек и эрозий, которые способны при заживлении деформировать половые губы и преддверие влагалища. В международном классификаторе болезней МКБ-10 он кодируется как N77.1.

Что покажет диагностика

Для проведения адекватного лечения необходимо прийти на прием к врачу. Сложная диагностика здесь не потребуется. Гинеколог проведет беседу, чтобы выяснить, что предшествовало появлению неприятных симптомов.

Следующим этапом станет осмотр на кресле и взятие мазка из патологических областей. Микроскопии бывает достаточно, чтобы определить микробный состав очага инфекции. Может быть выполнен бактериальный посев для выявления конкретного возбудителя.

Также необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний половых органов, эндокринных патологий, которые могут стать причиной вульвита. Общие анализы крови и мочи расскажут о состоянии здоровья.

Как провести лечение

Лечение вульвита должно быть связано с его этиологией. Если не устранить причинный фактор, то все действия будут напрасными. Женщины с такой патологией не нуждаются в госпитализации. Гинеколог на приеме дает консультацию, как вылечить вульвит в домашних условиях.

Гигиена . Обязательно соблюдение элементарных правил гигиены. Подмываться на время лечения без мыла, особенно если оно стало причиной заболевания. Ежедневно необходимо менять белье. Прокладки для ежедневного использования лучше не применять, а во время критических дней менять их каждые три часа, не реже.
Антибиотики . При специфических причинах болезни назначают антибактериальные средства против конкретного возбудителя. Также могут использоваться свечи «Гексикон» , «Повидон-йод», капсулы «Полижинакс ». Они могут повлиять на множество неспецифических возбудителей.
Устранение зуда . Неприятные ощущения можно устранить во время правильного лечения антибиотиками. Но иногда они не проходят. Тогда с воспалением, зудом и болью можно направить бороться антигистаминные препараты. Их используют внутрь в виде таблеток «Супрастин», «Цетиризин», «Фенкарол». Антигистаминными свойствами обладает гидрокортизон в виде мази и таблеток. Но на зоны бактериального воспаления гормональную мазь наносить нельзя, она еще больше снизит местный иммунитет и усилит воспаление. При атрофических формат вульвита в период климакса назначают мази с эстрогенами.
Ванночки. Сидячие ванночки и подмывания растворами антисептиков помогут устранить местные реакции. В этом случае будут эффективны народные средства в виде отвара , раствора марганцовки. Допускается использование сока . Ванночки хорошо проводить до нанесения кремов или введения свечей.

Спринцевания в лечении вульвита нельзя назвать методом выбора. Это процедура, которая при частом использовании может привести к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и развитию . Затем на восстановление нормального баланса микрофлоры может уйти очень много времени и средств.

Схема лечения вульвита при беременности предполагает использование преимущественно местных средств. Антибиотики внутрь назначают только со второго триместра по строгим показаниям.

Патология вульвы у девочек часто носит аллергический характер или является следствием гельминтоза. Поэтому лечить вульвит у ребенка нужно одновременно с проведением дегельминтизации.

Как не заболеть

Профилактика вульвита незатейлива. Эта патология в большей степени связана с соблюдением личной гигиены и не передается половым путем. Поэтому стоит задуматься о собственных подходах к чистоте:

менять белье;
не использовать агрессивное мыло;
лечить болезни половых органов;
устранять эндокринные патологии;
следить за питанием;
соблюдать режим дня;
правильно выбирать белье и одежду.

Список таких простых рекомендаций можно расширять. Но главным здесь будет здравый смысл. Даже секс требует чистых рук и соблюдения гигиены. Нужно задумываться о своем здоровье, последствия вульвита у женщин неприятны. Если запустить воспаление, то оно может распространиться выше и превратиться в вульвовагинит . А это совсем другая история.

Распечатать

Под термином «вульвит» понимают воспаление вульвы — наружных женских половых органов. Основные симптомы, заставляющие обратиться за помощью к гинекологу – сильный зуд и выделения различного характера. После появления первых признаков болезни необходимо сразу провести диагностику и начать лечение. Вульвит у женщин при запущенном течении приведет к распространению процесса восходящим путем на все половые органы. При поражении вульвы и влагалища говорят о развитии вульвовагинита (кольпита).

Причины и симптомы

В гинекологии выделяют несколько форм вульвита и вульвовагинита:

инфекционный (вызванный грибками и бактериями);
аллергический;
атрофический (на фоне гормональных перестроек в менопаузу).

Вид вульвита будет определять тактику лечения и выбор лекарственных препаратов. Особого внимания заслуживает вульвит при беременности. Применение лекарств в этот период ограничено из-за высокого риска негативных последствий для плода.

Симптомы:

гиперемия (покраснение) и отек кожи наружных половых органов в области малых и больших половых губ, клитора;
зуд, жжение и боль в области вульвы;
патологические выделения;
налет на половых губах.

В острую стадию симптомы будут максимально выражены, в подострую — сглажены. При хроническом течении возможно полное отсутствие симптоматики. При возникновении первых признаков вульвита следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение вульвита

Выделяют препараты для лечения вульвита у женщин с местным и общим применением. В качестве дополнительного ухода назначаются средства из народной медицины. В острой стадии важен физический покой и воздержание от половой жизни. Это необходимое условие для пациентки, чтобы избежать механического повреждения воспаленной вульвы.

При осмотре острый и хронический вульвит не различаются, и на фото у женщин видна ярко выраженная отечность половых губ, покраснение, отмечаются выделения. Длительно текущее заболевание с периодами обострения имеет те же признаки. Оно отличается их меньшей выраженностью.

Средства для местного лечения вульвита

В качестве препаратов местного применения назначают мази, свечи или кремы из следующих групп:

антибиотики;
противогрибковые средства;
антисептики;
препараты для нормализации микрофлоры влагалища.

Высокой эффективностью отличается Полижинакс благодаря сочетанию в одной капсуле антибиотика и противогрибкового вещества.
Тержинан имеет большое сходство в составе, но дополнительно в нем есть преднизолон, чтобы уменьшить воспалительный процесс. Он значительно облегчает жжение при мочеиспускании и зуд.
Средство Бетадин содержит как основное действующее вещество повидон-йод. Благодаря противомикробному действию он направлен на борьбу с большим числом патогенных микроорганизмов.
Действие Гексикона в вагинальных суппозиториях разрешает воспалительный процесс, спровоцированный возбудителем венерического заболевания.
Пимафуцин эффективен против молочницы и применяется при кандидозном вульвовагините.
Клион-Д 100 и Нео-Пенотран форте содержат в своем составе метронидазол, что позволяет использовать эти препараты при анаэробной инфекции.

Уточнить показания и противопоказания к каждому препарату можно в инструкции. При беременности подбираются средства, безопасные для ребенка и будущей мамы. Отказ от лечения в этот период грозит инфицированием плода и заражением новорожденного в родах при прохождении родовых путей. В дальнейшем возможно инфицирование грудничка при неизбежном тесном контакте.

Перечисленные суппозитории применяются чаще всего перед сном. Необходимую дозировку назначает гинеколог в зависимости от причины, вызвавшей воспаление половых губ. Лечение мужчины (полового партнера) проводится врачом-урологом.

Для лечения пораженных участков половых органов назначается крем или мазь. Они не только снимают покраснение, но и увлажняют слизистую оболочку гениталий. К антибиотикам широкого спектра действия относят Линимент синтомицина, Левомеколь. Последнее средство отличается только наличием в составе метилурацила, ускоряющего заживление тканей.

В качестве комплексного лечения рекомендуется использовать Тридерм. Он сочетает в себе антибиотик (гентамицин), противовоспалительное средство (бетаметазон) и противогрибковое (клотримазол). Тридерм облегчает зуд и жжение. Благодаря сочетанию основных действующих веществ половые органы от вульвита перестают воспаляться. Это значительно облегчает состояние пациентки в короткие сроки от начала лечения.

Одним из антисептических растворов для местного применения является Мирамистин. Он используется не только как средство для лечения, но и в качестве профилактики венерических болезней и обострения хронических форм вульвита.

В конце проведенной терапии обязательной частью является восстановление нарушенной микрофлоры влагалища. С этой задачей справляется Лактагель.

Антибактериальные и симптоматические препараты

Средства применяют при остром течении процесса, когда могут поражаться не только половые губы, но и влагалище, шейка матки, полость матки. Для лечения неспецифической формы вульвита выбирают Амоксиклав. В сочетании с клавулановой кислотой препарат считается сильным средством для лечения заболевания.

Если вульвит вызван другой инфекцией, то назначают Трихопол (), Сумамед и Доксициклин (при гонорее), Эритромицин (при хламидиях).

Чаще всего ночью область вульвы начинает сильно чесаться, из-за чего любая девушка жалуется на бессонницу. Чтобы справиться с нарушениями сна, показаны витамины из группы В и препараты магния. В растворах или таблетках назначается Магний-В6 или Магникум. В качестве средств для укрепления иммунитета назначают Иммунал, Иммунофлазид или Протефлазид.

Лечение атрофического вульвита дополняется применением эстроген-содержащих средств. Такая терапия применяется в климатерическом периоде и позволяет существенно облегчить его течение.

Лечение вульвита народными средствами

Когда у женщины появляется зуд вульвы, необходимое лечение народными способами проводится после консультации с гинекологом. Это связано с низкой эффективностью в отношении микробов, хотя многие средства обладают хорошим антисептическим действием. Поэтому лечение вульвита в домашних условиях только с помощью народной медицины может перевести острый процесс в хроническую форму. Наиболее известными и эффективными средствами считаются:

ромашка аптечная;
кора дуба;
зверобой;
крапива;
цветки ноготков;
луковая шелуха.

Настой из ромашки добавляют в воду для приготовления сидячей ванночки или в качестве средства орошения наружных половых органов. Отвар готовят на 300 мл горячей воды, куда добавляют 30 г сухой ромашки аптечной. Затем его процеживают и применяют по назначению. Она хорошо снимает раздражение, и при постоянном применении слизистая половых органов уже не может воспалиться.

Приготовить ванночку можно с использованием нескольких растений. На стакан кипятка понадобится 20 г коры дуба, столько же ромашки и 20-30 г крапивы. После приготовления раствора его процеживают и применяют. Столовую ложку зверобоя заливают 0,5 литром горячей воды и настаивают несколько часов. После процеживания настой используется до 3 раз в день.

Из луковой шелухи получается хорошее средство для орошения половых органов. На 0,5 л воды понадобится 4 больших луковицы. Получившаяся смесь должна остыть, затем ее фильтруют и применяют по назначению. Настой из ноготков готовят на кипятке, в который помещают 1 столовую ложку сухого растения. После окрашивания жидкости в золотистый цвет получившийся раствор снимают с огня и дают остыть, после чего фильтруют. Все приготовленные настои хранятся в прохладном месте.

Гомеопатические препараты в лечении вульвита применяются только для снятия симптомов и в комплексе с методиками традиционной медицины. Перед применением любого лекарства необходима консультация врача-гомеопата.

Лечение вульвита тампонами и лечебными напитками

Аптечные препараты, такие как суппозитории, мази и кремы, быстро устраняют дискомфорт в области промежности. Существуют способы с местным применением в виде тампонов, пропитанных средством, облегчающим симптомы вульвита. Используют препараты, предназначенные и для приема внутрь.

Если нет аллергии, то медом или облепиховым маслом пропитывают тампон и вводят во влагалище, либо этими средствами можно смазывать половые губы. Кратность лечения назначается гинекологом.

Укрепляет иммунитет и облегчает течение заболевания травяной сбор, сочетающий листья грушанки, мать-и-мачеху, донник. Все компоненты засыпают в 300 мл горячей воды и ставят на водяную баню до 20 минут. Раствор процеживается и принимать его следует внутрь по столовой ложке не более 3 раз в день.

Лечение вульвита у девочек

Только после установления причины гинеколог скажет, как лечить вульвит у девочек. В детском возрасте назначают:

Специальные присыпки.
Орошение раствором ромашки, марганцовкой или фурацилином наружных половых органов.
При нестерпимом зуде и сильном раздражении применяют анестетики.
Компрессы и примочки с эвкалиптом.
Перед сном применяют мази с противозудным эффектом.

Сочетание всех лечебных процедур позволяет облегчить симптомы вульвита у девочки и вылечить его в короткий срок. Дальнейшее здоровье девочки будет зависеть от соблюдения всех гигиенических норм и рекомендаций врача.

Вовремя назначенная терапия позволяет избежать осложнений, распространения воспаления на соседние органы и перехода острой формы в хроническую. Вульвит у женщин лечат комплексно, поэтому все препараты нужно применять в соответствии с назначением врача. Нежелательно пропускать приемы лекарственных средств. Это может привести к затяжному течению заболевания.

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения. Женщины репродуктивного возраста страдают от заболевания реже, чем девушки до созревания и женщины постклиматического возраста. После проявления первых признаков вульвита, следует незамедлительно посетить гинеколога. Своевременно проведенная терапия поможет избежать рецидивов и осложнений.

Анатомические особенности вульвы

Вульва — это женская половая область. Она находится снаружи лобковых костей. К ней относятся наружные половые органы — половые губы, бартолиновые железы, преддверие влагалища, девственная плева, лобок, клитор, луковица. Лобок — это бугорок, сформированный крайне развитой подкожной клетчаткой. Книзу от него находятся парные кожные складки. Это большие половые губы, которые образуют две спайки в местах их схождения. В их передней трети располагается луковица преддверия — густое венозное образование. В задней трети губ находятся парные бартолиновые железы. Малые половые губы находятся внутри больших губ, которые прикрывают их. Вход во влагалище прикрывает девственная плева — складка слизистой оболочки. Она включает кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна. В первозданном виде у плевы имеется небольшое отверстие. В результате первого полового акта оно увеличивается. После родов она разрушается, оставляя миртовидные сосочки. Кровоснабжение вульвы происходит за счет запирательной артерии и половых ветвей.

Формы

В зависимости от этиологии заболевания, различают первичный и вторичный вульвит. В первом случае причиной недуга является несоблюдение гигиены или травма. Вторичный вульвит развивается вследствие поражения инфекцией, возникающей в других органах. Это могут быть почки, миндалины, матка и др.

Первичное проявление заболевания характерно для девочек, не достигших детородного возраста, а также женщин, достигших менопаузы. Обусловлено это особенностями процессов, происходящих в половых органах. Слизистая вульвы у девочек более тонкая и легко поддается травматизму. Местный иммунитет у них еще недостаточно силен. Микрофлора не содержит палочки Додерляйна, но изобилует кокковыми формами.

У женщин, достигших менопаузы, происходят невозвратные изменения. Прекращается менструация, уменьшается уровень эстрогена, поверхность слизистой атрофируется. Она «высыхает» из-за снижения влагалищных выделений. Ее поверхность повреждается, инфицируется. Так появляется первичное заболевание.

Женщины детородного возраста обладают большей устойчивостью к инфекциям, приводящим к первичному вульвиту. У них более стабильный гормональный фон и доминирование кисломолочной микрофлоры во влагалище. Вторичный вульвит является следствием воспалительных проявлений неспецифической и специфической реакции. Это могут быть такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, цервицит и т.д.

Причины

Острое течение заболевания провоцируют неспецифическая условнопатогенная микрофлора, острицы, грибы, трихомонады. Основные причины вульвита:

Формированию острого вульвита у женщин благоприятствует недостаточное содержание эстрогенов. Такое состояние наблюдается у детей до достижения детородного возраста и женщин после менопаузы.

Признаки заболевания

Для заболевания острой формы у женщин характерны следующие симптомы:

гиперемия, отечность половых органов;
выделения: гнойные, водянистые, сукровичные;
увеличение региональных лимфатических узлов;
болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, прикосновении, мочеиспускании;
сильный зуд, жжение;
возможно появление гнойных пузырьков.

Чаще всего острый вульвит характеризуется обильными выделениями. Половые губы становятся ярко красного цвета, сильно отекают. Это приводит к дискомфорту в процессе ходьбы и болезненности при мочеиспускании. В районе наружных половых органов ощущается нестерпимый зуд и жжение. У пациенток с вульвитом наблюдается быстрая утомляемость, возможно повышение температуры тела. Женщины ощущают некоторую слабость. Иногда на поверхности половых органов обнаруживаются мелкие пузырьки, являющиеся следствием воспалительного процесса. Внутри у них образуется гной.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется незамедлительное посещение гинеколога. На приеме врач проводит опрос пациентки и осмотр половых органов. В процессе беседы выявляется время появления и степень проявления симптомов, выясняются особенности половой жизни, наличие хронических недугов и перенесенных заболеваний. В ходе осмотра гинеколог проверяет состояние половых органов, наличие и характеристики выделений, пальпирует лимфатические узлы.

Кроме этого, для выявления острого вульвита по назначению специалиста проводятся следующие исследования:

обследование крови и мочи;
бактериологическое исследование выделений;
анализ влагалищного и цервикального мазка;
диагностика половых инфекций;
исследование мазка из уретры;
анализ кала на содержание яиц гельминтов;
посев на чувствительность к антибиотикам;
анализ крови на сахар.

В процессе обследования выявляются возможные сопутствующие отклонения, являющиеся причиной острого воспаления.

Лечение заболевания

Если у женщины обнаружен вульвит, лечение назначается индивидуально для каждой пациентки после тщательного обследования. В первую очередь, больная должна соблюдать постельный режим. Также необходимо полностью отказаться от половой жизни на время терапии. Категорически не рекомендуется расчесывать зудящие места. Это приведет к дополнительному инфицированию, ухудшению проявления симптомов и увеличению продолжительности терапии.

В зависимости от степени заболевания, гинекологом назначается индивидуальный курс лечения. В него могут входить следующие мероприятия:

Местная обработка вульвы лечебными составами. Для этого применяются хлоргексидин и декаметоксин.
Лечение противомикотическими препаратами.
Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Так как возбудители заболевания могут отличаться, в каждом случае метод подбирается индивидуально. Применяемый препарат должен угнетающе влиять на конкретный микроорганизм.
Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита — инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
Иммуномоделирующая терапия.
Физиологические локальные процедуры. Для лечения вульвита назначается УФО, электрофорез с новокаином или кальция хлоридом.
Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
Подсушивающая обработка. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе оксида цинка, стрептоцида, фолликулина, талька.
Прием витаминных препаратов. Среди рекомендуемых — аевит, рибофлавин, тиамина хлорид, аскорбиновая кислота и т.д.

В случае сильного зуда, из-за которого у женщины наблюдается бессонница, возможно назначение снотворных препаратов. Если не обращать внимания на острый вульвит, лечение может занять больше времени. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения.

Народные методы лечения

Полностью излечить острый вульвит народными средствами не удастся. Они служат только вспомогательными мероприятиями. К народным методам относятся спринцевание и прием ванночек. Для этого можно использовать следующие растения:

Аптечная ромашка. Из нее готовят настой. Для этого в 1 литр кипятка добавляют 1 ст. лож. цветков растения. Настой должен прокипеть в течение 10 минут. После этого его остужают. Используют для спринцевания и ванночек, предварительно смешав 1 литр воды и 200 миллилитров настоя.
Кора дуба. На 2 литра кипятка берут 2 ст. лож. коры, которую сначала измельчают. Настой должен провариться 10 минут. Используют так же как и ромашку, предварительно разбавив водой.
Состав из спорыша, коры дуба, ромашки и крапивы. На 1 литр кипятка берут 2 ст. лож. сбора. Траву настаивают в течение получаса. После процеживания используют для спринцевания и ванночек.
Квасцы конские. На 1 литр кипятка берут 1 ст. лож. корня растения. После того как он настоится в течение получаса, его процеживают. Применяется настойка в теплом виде.

В любом случае, чтобы лечить вульвит у женщин, народные методы применяются в комплексной терапии. Травы для спринцевания и ванночек необходимо использовать только после консультации с гинекологом.

Обострение острого вульвита

Без своевременно проведенной терапии, острый вульвит может вызвать неприятные осложнения:

развитие хронического вульвита, который чаще дает рецидивы и труднее поддается лечению;
возможно развитие эрозии шейки матки;
отсутствие надлежащего лечения может привести к бесплодию;
инфекция, вызвавшая вульвит может распространиться в другие участки мочеполовой системы;
возможно воспаление внутреннего слоя матки, то есть появление эндометрита;
у женщин в период постменопаузы невылеченное заболевание приводит к гипоксии стенок влагалища;
у девочек возможно сращение половых губ — синехия.

Чтобы не допускать появления осложнений, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания. Также не следует лечить острый вульвит у женщин самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы не допускать появления столь неприятного заболевания, следует применять профилактические меры:

следование правилам индивидуальной гигиены;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
использование барьерных способов контрацепции при случайных половых контактах;
посещение гинеколога после незащищенного полового акта с партнером, который вызывает сомнение;
обращение к специалисту и лечение под его контролем при первых же проявлениях негативных симптомов;
при смене полового партнера следует проверяться на половые инфекции;
недопущение переохлаждения;
проведение регулярных профилактических осмотров;
поддержание иммунитета витаминными и модулирующими препаратами;
диета с ограничением рафинированных углеводов и увеличением содержания белков в пище;
выявление и своевременное лечение гельминтоза;
избавление от ожирения, лечение сахарного диабета.

Следуя этим советам, женщина никогда не узнает насколько острый инфекционный вульвит — неприятное заболевание. Так как вульвит может проявляться в детском возрасте, мамы должны учить своих дочерей правилам гигиены как можно раньше. Это будет залогом здоровых половых органов и профилактикой заболевания.

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
(черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
Пренебрежение правилами интимной гигиены.
Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
Боль при мочеиспускании и половом акте;
Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при и др.
При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

бактериологический посев и цитология;
анализ кала на гельминты;
кольпоскопия;
биопсия;
УЗИ-диагностика;
анализы на половые инфекции;
осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

Антибиотики при бактериальном процессе.
Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
Противовоспалительные средства.
Обезболивающие препараты.
Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
Физиотерапия (УФО, электрофорез).
Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
переход болезни в хроническую форму;
распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
образование спаек (синехии) в области половых губ;
в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит - распространенная проблема у женщин. Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.