Усиленное потоотделение. Повышенная потливость (гипергидроз) — что делать и как лечить? Сильное потоотделение при климаксе

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Повышенное потоотделение может создать множество проблем для человека. Поэтому в такой ситуации неизбежным становится вопрос: откуда это взялось и что делать теперь.

Повышенное потоотделение – это проблема не только медицинская, но и социальная. И коснуться оно может каждого. По статистике, около 2-3% людей в той или иной мере страдают этим заболеванием. Но некоторые случаи вызывают особую обеспокоенность.

Что такое повышенное потоотделение?

Потоотделение – это нормальный и здоровый процесс, необходимый для функционирования организма. Человек потеет всегда, даже в отсутствии любой физической и эмоциональной нагрузки или во сне. Так организм поддерживает нормальный водно-солевой баланс.

При некоторых нормальных физиологических состояниях потоотделение может резко усилиться. К ним относятся:

Жара.
Физические нагрузки.
Стресс.
Прием пищи, особенно, горячей и острой.
Прием алкоголя.
Повышенная температура тела.

Но иногда сильное потоотделение проявляется и в нормальных ситуациях, когда его быть не должно. Именно в этом случае его можно считать признаком неблагополучия.

В некоторых случаях потоотделение может усиливаться

Болезнь или симптом?

Многие люди считают, что повышенное потоотделение – это заболевание, которое нужно лечить. Но на самом деле можно выделить две его формы:

Первичная. Это так называемый идиопатический гипергидроз – самостоятельное повышенное потоотделение. Врачи пока не могут сказать, по какой причине появляется такая проблема. Одной из возможных причин считается наследственность, поскольку чаще всего у одного из родителей тоже есть гипергидроз.
Вторичное. В большинстве случаев повышенное потоотделение – это лишь проявление какого-то другого заболевания. В этом случае необходимо искать первопричину и устранять её.

Таким образом, повышенное потоотделение может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-то другого. И в зависимости от причины проявляются и особенности гипергидроза.

Виды повышенной потливости

Чтобы определить особенности гипергидроза, врачи выделяют ряд характеристик:

Интенсивность. В зависимости от того, насколько сильно выражено потоотделение может быть слабая, средняя и тяжелая степени.
Локализация. Выделяют генерализированное повышенное потоотделение и локальное. В первом случае потовые железы всего тела выделяют ощутимо больше жидкости. Во втором затрагиваются только определенные области: лицо, подмышки, ладони, подошвы, крупные складки, пах и так далее. Чаще всего сочетаются несколько локализаций, к примеру, ладони и подмышки.
Периодичность. Повышенное потоотделение может быть постоянным, периодическим или сезонным, связанным с определенными временами года.

На сочетание этих характеристик влияет множество факторов, но в первую очередь – причина заболевания.

Причины повышенного потоотделения можно установить с врачом

Причины повышенного потоотделения

Как уже упоминалось выше, причин повышенного потоотделения может быть множество. Ниже мы постараемся собрать список наиболее вероятных:

Заболевания, связанные с повышенной температурой. В этом случае повышенное потоотделение помогает снизить общую температуру тела и защитить его от перегрева. В этом случае даже не важна причина повышения температуры, реакция организма будет стандартной.
Отравления. Повышенное потоотделение в этой ситуации – одна из многочисленных реакций организма на интоксикацию.
Инфекционные заболевания. Многие инфекции в острой стадии вызывают гипергидроз как один из симптомов.
Климакс. Одно из наиболее неприятных проявлений женского климакса – «приливы», связанные с приступами повышенного отделения.
Психологические проблемы. Панические атаки, фобии, навязчивые страхи могут вызывать приступ потоотделения.
Эндокринные заболевания. Нарушение гормонального баланса имеет множество форм и проявлений, одно из которых – повышенное потоотделение.
Диабет. Гипергидроз типичен для диабета любого типа и формы.
Новообразования. Некоторые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, образовавшиеся в мозгу, могут вызывать такое проявление.
Гипертиреоз. Повышенное образование гормонов щитовидной железы часто приводит к локальному или генерализированному гипергидрозу.
Абстинентный синдром. Абстиненция, вызванная резким отказом от наркотических средств или алкоголя после длительного употребления, проявляется рядом характерных симптомов, в том числе и повышенным потоотделением.
Рефлюксная болезнь. Ещё одно потенциальное объяснение приступов потоотделение – гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь.
Инсульт. Повышенное потоотделение не является обязательным симптомом инсульта, но он может его сопровождать.
Некоторые кардиологические заболевания. Стенокардия, аритмия, гипертонический криз могут сопровождаться усиленной потливостью.

Кроме этого, повышенная потливость входит в состав множества синдромов – совокупности типичных признаков заболеваний. Поэтому без специальной диагностики бывает сложно выяснить, что же именно привело к появлению повышенного потоотделения.

Диагностика повышенного потоотделения

Необходимо провести определенные процедуры для диагностики причин гипергидроза

В большинстве случаев для конкретизации локализации и интенсивности повышенного потоотделения применяются некоторые общие методы:

Гравиметрический метод. С его помощью определяют интенсивность потоотделения. На высушенную поверхность кожи накладывают лист гигроскопической бумаги, который предварительно взвешивают на точных весах. Через минуту лист снимают и взвешивают повторно, чтобы определить количество выделившегося пота.
Проба Минора. С помощью этого метода определяют область гипергидроза. Для этого её высушивают, обрабатывают раствором йода и покрывают крахмалом. В результате, области активного потоотделения приобретают интенсивную черно-синию окраску.
Бактериологический посев, хроматография и другие методы исследования состава пота.

С помощью этих методов врачи могут точнее определить вид и степень гипергидроза.

К кому идти?

Часто люди затрудняются ответить, к какому именно врачу следует обратиться с такой проблемой. Врачом первой линии может стать терапевт, как специалист наиболее широкого профиля. Он сможет провести первичную диагностику и определить, какой именно специалист должен заниматься лечением этого конкретного случая.

Другой подход – обратиться к дерматологу, поскольку именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и её придатков, к которым и относятся потовые железы.

Но одновременно с этим может потребоваться проведение дополнительной диагностики у более узких, профильных специалистов. В него может войти кардиограмма, анализ крови, общий и биохимический, УЗИ внутренних органов, определение гормонального профиля и так далее. После этого можно будет подобрать подходящее лечение. И в первую очередь оно должно быть направлено на устранение первичного заболевания.

Образ жизни при повышенном потоотделении

Лечение повышенного потоотделения – процесс достаточно сложный и комплексный, несмотря на то, что проблема на первый взгляд не кажется чем-то серьезным и заслуживающим особого внимания. Как правило, в первую очередь рекомендуют ряд общих мер, нормализующих образ жизни:

Изменить режим питания. Из него стоит исключить жаренные и жирные, а также обильно перченные, острые и пряные блюда, черный чай, кофе, газированные напитки.
Если есть лишний вес, от него следует избавиться, поскольку именно он часто провоцирует повышенное потоотделение.
Необходимо внимательно следить за гигиеной. Дело в том, что пот – это прекрасная среда для размножения бактерий, которые в большом количестве живут на коже. В результате, к повышенному потоотделению могут добавиться ещё и дополнительные дерматологические заболевания.
Рекомендуют принимать душ не реже раза в день, а в жаркое время года – и чаще.
Вся одежда должна быть изготовлена из натуральных тканей, синтетические вещи недопустимы. Одежда должна быть достаточно свободной, хорошо пропускающей воздух и впитывающей влагу. Хорошо подходят хлопок, вискоза.
Определенное внимание стоит уделить косметике. В частности, с врачом необходимо обговорить вид антиперспиранта.

При повышенной потливости приходится пересматривать образ жизни

Но все это дает лишь частичное облегчение, не влияя на первопричину заболевания и его проявления.

Методы лечения повышенного потоотделения

За годы борьбы с этой проблемой врачи накопили обширный опыт и множество различных методик. Часть из них относятся к довольно радикальным хирургическим, часть – к менее травматическим физиотерапевтическим. Именно с них и рекомендуют начинать лечение. Среди наиболее эффективных отмечают следующие:

Медикаментозное лечение. В большинстве случае примем медикаментов имеет достаточно слабый эффект, но все же в рамках комплексной терапии иногда рекомендуют прием седативных препаратов, а также некоторых других средств.
Электрофорез. Определенный эффект в снижении чрезмерной потливости оказывает курс электрофореза. Электроды прикладывают непосредственно к областям с повышенным потоотделением, после чего на них подают слабый электрический ток. Как правило, рекомендуют проведение курса длительностью до 10 процедур. Из побочных эффектов отмечают ощутимые болезненные ощущения, раздражение, дерматозы, аллергические реакции, появление сыпи. Поэтому, несмотря на то, что этот метод используется уже около полувека, сегодня к нему прибегают все реже.
Инъекции ботокса. Хороший и продолжительный эффект в снижении потоотделения оказывают инъекции микродоз ботулотоксина А, схожего по составу со средством, используемым для ботокса. Уже через несколько дней из-за затруднения прохождения нервных импульсов к потовым железам, в результате чего прекращается потоотделение. Этот метод эффективен при локальных формах гипергидроза и помогает избавиться от него на несколько лет, после чего процедуру придется повторить. Инъекции ботулотоксина А используются в лечении этого заболевания уже около 5 лет, и именно этот метод сейчас считается наиболее эффективным и безопасным.
Лазерная терапия. Длительный и долговечный эффект дает лазерная терапия. Через небольшой разрез под кожу водят световод, с помощью которого термически разрушают потовые железы и рассекают нервные волокна. Благодаря этому интенсивность выделения пота может снизиться на 90-95%, значительно уменьшается неприятный запах. Эффект от лазерной деструкции сохраняется на длительный срок. Побочный эффект такой процедуры – ослабление кожной чувствительности.
Психотерапия и гипноз. Иногда рекомендуют лечение гипергидроза подобными методиками, но они могут быть эффективными только в случаях, когда он имеет психогенную природу.

Усиленная потливость при сильных эмоциях

Почему повышается потливость тела? В норме потоотделение усиливается при изменении внешних условий – в жару, при выполнении аэробных упражнений или другой физической нагрузке.

Часто сильная эмоция может спровоцировать повышенную потливость тела: страх, гнев, обида. Тело мгновенно покрывается испариной, когда это происходит, наверное, каждый испытал на себе подобное действие эмоций.

Тут все дело в выработке адреналина – гормона стресса, который в большом количестве и очень быстро вырабатывается в надпочечниках при волнении. Зачем чрезмерная потливость нужна в этом случае, ученые еще не разгадали.

Однако известно, что потовыделительная система играет в организме роль, ничуть не меньшую, чем почки. Оба этих органа (кожа – это тоже орган!) – почки и кожа выделяют лишнюю жидкость из тела, в растворенном виде с потом и мочой выводятся продукты распада, так называемые шлаки.

Когда пота слишком много…

Но у некоторых людей реакция потовыделительной системы чересчур сильная, на простые раздражители тело отвечает проливным потом. Такие больные плохо переносят жару, слишком теплая одежда тоже мешает жить. Более того, просто косой взгляд прохожего на улице может вызвать гиперпотливость, потому что организм воспринимает его как сильный стресс.

Что влияет на потливость тела? Усиление потоотделения вызывается многими причинами. Есть случаи так называемого эссенциального гипергидроза, когда причина неясна, и слишком обильное выделение пота ни с чем не связано. Чаще всего в таких случаях страдают отдельные области тела – ладони, подмышки, подошвы, паховая область. Повышенную потливость тогда называют первичной.

Вторичная же гиперпотливость всегда связана с какой-либо болезнью:

Гипертиреоз (зоб);
Акромегалия;
Климакс;
Туберкулез;
СПИД;
Шок (потливость и резкое пониженная температура тела человека);
Другие инфекционные болезни (слабость и повышенная потливость тела);
Острые болезни сердца – инфаркт миокарда;
Отравления;
Абстинентный синдром (когда человек, больной химической зависимостью, прекращает употреблять алкоголь или наркотики, у него несколько недель наблюдается потливость тела по ночам, приходится часто менять белье);
Острые сосудистые нарушения (инсульт – нарушение мозгового кровообращения);
– острый пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

При вторичной форме усиленной потливости чаще всего потеет все тело, но бывают и исключение. Ярким примером является эндокринная патология поджелудочной железы – сахарный диабет.

При диабете сухость кожи тела и повышенная потливость странным образом сочетаются между собой – верхняя половина туловища, руки, подмышки и голова страдают по гиперпотливости, а нижняя, наоборот, сохнет слишком сильно.

Трескается кожа на голенях и на стопах, особенно глубокие трещины образуются на пятках. Безусловно, нужно лечить главное заболевание, которое и вызвало увеличение секреции пота.

Влияние женских половых гормонов на кожу и общее самочувствие

Повышенная потливость вызвана недостатком эстрогенов

Многие женщины, достигшие 40-50 лет на себе испытали, как снижение женских (эстрогена) влияет на их самочувствие. Вот главные симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти. Проливной пот по ночам просто изводит несчастных женщин.

Молодых женщин часто волнует такая проблема: потливость и запах тела, пропали месячные, отсутствует аппетит, появилась общая слабость. Это также может быть связано с изменением гормонального фона, но по другой причине – опухоли женской половой сферы. Лечение надо начинать незамедлительно, обследоваться у гинеколога и онколога.

Cпециалисты утверждают: при этом способе средства от пота не будут эффективно работать. А как правильно?

Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, руководителю Центра по лечению гипергидроза (повышенной потливости. – Ред.) при ЦКБ № 6 Владимиру Кузьмичеву.

Вечер утра мудренее

Чтобы рассчитывать на должное действие антиперспиранта, его надо наносить тонким слоем на ночь. Если все же хотите воспользоваться им перед тем как выскочить на работу, – пожалуйста, но тогда делайте это 2 раза в день: утром и поздним вечером.

Это правило касается только антиперспирантов, на дезодоранты оно не распространяется. Дело в том, что в подмышках находятся особые смешанные потовые железы – экрино-апокриновые. Экриновые – выделяют пот, апокриновые – запах, который нам кажется таким неприятным. Дезодорант просто заглушит его своим ароматом.

Назначение антиперспирантов – другое: механически заткнуть протоки потовых желез, которые именно поздним вечером и ночью не функционируют. Если же поработать стиком или шариком утром, тем более сразу после душа, то средство попадет на влажные подмышки и просто смоется.

Некоторые дамы жалуются: «У меня от антиперспирантов пачкается одежда». Именно из-за того, что за «стик» или «шарик» большинство из нас хватаются утром в спешке, и происходит неприятность. Если же наносить средство вечером – оно моментально высохнет на сухой коже. Теперь одежда, надетая утром, останется чистой на весь день, а подмышки – сухими.

Если позабыли нанести антиперспирант вечером, сразу после утреннего душа хорошенько просушите подмышки феном, переключив подачу воздуха на комнатную температуру. Просто полотенца недостаточно! А потом уже воспользуйтесь средством от пота.

Если «вся мокрая»

Особенно строго нужно соблюдать правила нанесения антиперспирантов, если вы пользуетесь специальными – алюмохлоридными, которые помогают не при нормальном, а при повышенном потоотделении (врачи называют эту проблему гипергидрозом). Это достаточно эффективные средства и считаются лечебными, поскольку содержат алюмохлоридгексагидрат в большой концентрации – до 40%. Но пользоваться ими можно только на ночь перед сном, на сухие чистые подмышки, когда потовые железы не работают, чтобы активное вещество без помех вошло в протоки. Строгости оправданы: контакт средства с водой может привести к химическому ожогу.

Если алюмохлориды не подействовали с первого раза, нужно повторить процедуру 2–4 вечера подряд. А потом определить интервал нанесения. Обычно достаточно раз в 4–5 дней – пробки, закрывающие путь поту, образуются на этот срок. Некоторым педантичным пациентам удается долго и эффективно пользоваться алюмохлоридами – 3–4 года. Со временем у таких людей происходит атрофия потовых желез: пациент начинал применять средство раз в 4 дня, потом – раз в неделю, в две недели, наконец, раз в месяц… Повышенное потоотделение становится нормальным. И можно переходить на обыкновенные средства ухода.

Семь потов

Правильное применение антиперспирантов можно дополнить и другими хитростями. И тогда вы будете ощущать себя безукоризненной даже в самое пекло.

Антиперспиранты не очень-то годятся тем, кто любит острую пищу. Вещества, содержащиеся в ароматных пряностях, раздражают не только вкусовые рецепторы языка и неба, но и другие участки кожи. Попадая в потовые железы, которые закрыты антиперспирантом, они способны вызвать их сильное воспаление. В тот день, когда вы отправились в ресторан китайской, мексиканской или кавказской кухни, лучше не пользоваться им.

Соблюдайте «сухой закон». Холодная (но не ледяная) вода лучше всего подходит для утоления жажды и восполнит жидкость, которую вы потеряли с потом. А вот алкоголь стимулирует приток крови к коже, поэтому даже коктейль со льдом заставит вас вспотеть еще до того, как вы почувствуете опьянение.

Откажитесь от кофе и колы. Кофеин, содержащийся в них, усиливает сокращения сердца, вынуждая его работать так, как если бы наш пламенный мотор трудился при перегреве.

Сбросьте лишний вес. Полный человек потеет больше, любая физическая нагрузка в жару становится непосильной для него – сердце не справляется с циркуляцией крови.

Остудите свой пыл. Беспокойных людей даже незначительное переживание бросает в пот. Старайтесь не нервничать понапрасну – прибегайте к успокаивающим препаратам, аутотренингу, расслабляющим дыхательным упражнениям.

Ген, делающий человека особенно чувствительным к запаху пота, обнаружили израильские и американские ученые. Оказалось, что наличие одной-единственной копии гена OR11 H7 P приводит к тому, что человек ощущает запах пота даже в самой минимальной концентрации.

Трудно сказать, пользу или вред приносит людям OR11 H7 P? Скорее, последнее. Человек зацикливается на проблеме и накручивает себя: у него просто «пунктик»: как пахнут окружающие? И он до безумия щепетилен в вопросах чистоты собственного тела.

Кстати

Если вы отправляетесь на прогулку в лес, обязательно воспользуйтесь антиперспирантом. И не только гигиены ради. Оказывается, это средство – отличная защита от клеща. Вредных насекомых, от укуса которых можно заразиться энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма), привлекает именно запах человеческого пота. Поэтому любой антиперспирант защитит вас не хуже противоклещевого репеллента. Обработайте обычным средством самые уязвимые места – область груди, подмышек, под коленями, шею, руки и спину, а у детей – места за ушами и на затылке (у малышей потеет больше всего именно голова).

Важно

Помните, что потливость, не проходящая и в прохладную погоду, весьма важный симптом.

Для эндокринолога. Он может заподозрить гипертиреоз, гипотиреоз, диабет.

Для ортопеда. Врожденное плоскостопие может быть виной вечно мокрых носков.

Для гинеколога. Так называемые приливы, когда женщину бросает то в жар, то в холод, почти всегда сопровождают климакс.

Для хирурга. Липкий пот характерен при желудочном кровотечении.

Для дерматолога. Повышенная потливость может быть связана с гидраденитом – воспалением потовых желез. Частенько потливость вызывает зудящие дерматозы.

Для невропатолога и психиатра. Если, помимо потливости, пациент жалуется на изменения артериального давления, отсутствие аппетита, стеснение в груди, то, вероятнее всего, это проявление вегетососудистой дистонии.

Для кардиолога. Доктор может обнаружить у больного стенокардию или даже инфаркт миокарда.

На заметку

Миф о том, что алюмохлориды и другие антиперспиранты вызывают болезнь Альцгеймера и провоцируют рак молочной железы, не подтвержден серьезными исследованиями. И вообще, у потоотделения только одна задача – терморегуляция. Потовые железы не выводят токсины. С этим должны справиться нормально работающие почки.

А вот во время беременности алюмохлоридами не стоит обрабатывать подмышки – лучше купить традиционные средства.

Не подойдут алюмохлориды тем, у кого после их применения начинается раздражение, зуд, возникает гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, так называемое «сучье вымя». Впрочем, у этих людей проблемы могут вызывать и другие средства от пота. Чтобы выбрать правильные, им нужна консультация дерматолога.

При интенсивных физических нагрузках или в моменты стресса сильно потеет все тело, причины этого понятны.

В медицине, подобное явление без вышеперечисленных причин носит название - гипергидроз.

Прежде всего проблема связана с неприятным запахом, характерным для данного явления, а также непривлекательным внешним видом.

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипергидроза!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Я вылечилась от повышенной потливости. Пробовала порошки, Формагель, мазь Теймурова - ничего не помогало.

Другой тип гипергидроза – генерализованный, заставляет потеть все тело одновременно и сильно. Обильное общее потоотделение может сопровождать лихорадку, что делает это явление очень опасным. Ведь судорожные состояния проявляются при некоторых инфекционных и прочих серьезных заболеваниях.

При неоднократном появлении подобных симптомов необходимо обязательно показаться врачу. Первичный гипергидроз может появиться у малой части подростков в период полового созревания. Вторичный может указывать на соматические, эндокринные, а также неврологические заболевания.

Большое значение имеют внешние причины, способствующие очень сильному потовыделению:

облегающая одежда;
занятия спортом или ;
, вызываемое как положительными, так и отрицательными факторами;
воспалительные процессы на коже, которые возникли из-за несоблюдения правил гигиены и того же потения;
несбалансированное с большим количеством острой пиши, напитков;
слишком горячая пища.

Часто обильное потоотделение является генетическим фактором. Большинство врачей с 80% уверенностью могут утверждать, что в роду у больного были люди, страдающие от подобной проблемы. Склонность к гипергидрозу имеют люди с , гипертонией, тиреотоксикозом.

Некоторые соматические заболевания и нервно-психические расстройства могут вызывать сильную потливость рук, ног или всего тела.

Современная медицина располагает большим арсеналом антибиотиков. Однако при лечении этими препаратами нередко возникают нарушения в микрофлоре кишечника, которые приводят к дисбактериозу.

Он и другие нарушения в работе : отравления, вирусные или бактериальные инфекции, вызывают очень сильное повышение температуры, интоксикацию, озноб и потоотделение всего тела. Кроме того, эти симптомы сопровождают такие болезни, как малярия, бруцеллез, заражение крови.

Для ряда заболеваний легких, а также при поражении палочкой Коха температура не бывает высокой, но больные испытывают повышенную потливость, особенно по ночам.

В период менопаузы многие женщины испытывают неприятные моменты, связанные с приливами. Подобные симптомы могут проявляться и в период беременности. Женщин бросает в очень сильный жар, и они потеют. Кардинально что-то делать в этих случаях не стоит, подобная проблема проходит с течением времени.

Однако самой распространенной причиной появления пота по всему телу являются нарушения в эндокринной системе: повышенное или пониженное содержание сахара в крови, сбои работы щитовидной железы.

Подобные симптомы могут указывать на наличие злокачественной опухоли. Коварство этого заболевания заключается в том, что до определенного этапа пациент ничего не делает для борьбы с заболеванием, человека не беспокоят боли.

При нарушении работы и проблемах с мочеиспусканием, тело вынуждено выводить жидкость посредством потовых желез.

Если обильное потоотделение вызвано внешними факторами, то особых поводов для беспокойства нет. нужно обращаться в случаях, если:

потоотделение настолько сильное, что намокшую одежду приходится переодевать несколько раз в день;
неприятный пота мешает самому человеку и окружающим;
сильное потоотделение негативно сказывается на общении с людьми;
возникающие с появлением пота проблемы снижают качество жизни.

В этих ситуациях необходима консультация терапевта, эндокринолога и невролога.

До того момента как лечение принесет первые результаты, не обязательно терпеть дискомфорт от потоотделения. Можно самостоятельно облегчить самочувствие в этот период.

Самое главное тщательно соблюдать гигиену всего тела. Регулярные водные процедуры, обтирания и смена белья в течение дня уменьшат дискомфорт. Уверенность в себе уберет излишнею нервозность, что снизит потение.

Следует пересмотреть свои привычки в еде и начать придерживаться диетического питания. Стоит отказаться от острых, соленых, жирных блюд.

В одежде оказывают предпочтение натуральным тканям и свободному крою.

Современная медицина и косметология предлагают немало способов справиться с очень сильным потоотделением:

. Под воздействием слабого электрического тока прекращается интенсивная работа потовых желез. Чаще всего лечение применяется к ступням ног и ладоням. Курс составляет около полумесяца. Единственным серьезным противопоказанием является наличие кардиостимулятора у пациента.
Антихолинергетики. Применяются при генерализованном гипергидрозе и блокируют вещества, отвечающие за потливость. У данных препаратов существует ряд противопоказаний. Неприятными побочными эффектами может стать сухость во рту, снижение зрения и запоры.
Бета-адреноблокаторы. Эти препараты убирают причину, из-за которой человек сильно потеет. Лекарства снижают стрессовые факторы, но неблагоприятно влияют на женское и мужское либидо.