Убрать камни желчного без операции. Операция по удалению камней в желчном пузыре: показания, проведение, результат

Проблемы с желчным пузырем на сегодняшний день распространенное явление, нередко в нем образуются камни. Представительницы прекрасного пола больше подвержены такому недугу. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще выявляется у людей с лишним весом и старшей возрастной категории, а вот дети почти не сталкиваются с этим заболеванием. Если появляются симптомы камней в желчном пузыре, то следует обратиться к врачу, пройти диагностику и незамедлительно приступать к лечению, если наличие болезни подтвердится.

Что такое желчнокаменная болезнь

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени. Камни имеют различную форму, размеры, состав, как можно увидеть на фото. Иногда желчнокаменное заболевание вызывает появление холецистита – воспалительного процесса желчного пузыря.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
заболевания поджелудочной железы;
малоподвижный образ жизни;
вынашивание ребенка;
длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Симптомы камней в желчном пузыре

Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:

сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
тошнота, иногда рвота;
вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
повышение температуры тела;
пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.

Диагностика ЖКБ

Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:

Лабораторные способы:
- биохимическое обследование крови;
- общий анализ крови.
Инструментальные методики:
- ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
- рентгенография;
- эндоскопия;
- холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
- эндоскопическая ультрасонография.

Чем опасны камни в желчном

Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:

возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
риск развития раковой опухоли желчного пузыря.

Лечение без операции

Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.

Диетой

При желчнокаменной серьезной болезни необходимо соблюдать дробный рацион: пять-шесть раз в день. Еда, разрешенная на лечебной диете, оказывает желчегонное действие, питание маленькими порциями по часам способствует выходу желчи. Такая диета является и профилактикой заболевания. Меню человека, страдающего МКБ, должно обязательно включать животные белки, продукты с магнием. Диета при камнях в желчном пузыре, как любое другое лечебное питание, делит пищу на «можно»/«нельзя». Разрешается есть:

нежирное мясо, рыба;
крупы (гречка, овсяные хлопья и т.д.);
молочку: творог, сыр, молоко (не больше 5% жирности);
овощи, фрукты: цветная капуста, морковка, кабачки, тыква, арбуз, яблоки;
напитки: минералка без газа, компот, сок, морс.

жирное мясо, рыба, печенка, сало, потроха;
сливочное масло (разрешается иногда добавлять совсем немного в кашу);
копчености, соленья, колбаса;
острое, жареное и кислое;
жирные бульоны;
редиска, огурцы, лук, чеснок, баклажан, спаржа, бобовые;
алкогольные напитки, какао, кофе.

Народными средствами

Лечение ЖКБ народными средствами направлено на две основные цели: избавление от приступа колики, а также предупреждение формирования конкрементов в будущем. Эффективная методика для купирования приступа: нужно немного разогреть камфорное масло, обмокнуть кусочек марли, приложить под ребра с правой стороны. «Бабушкины» рецепты для вывода камней из желчного пузыря и для оттока желчи:

Заварить траву и корни петрушки. Крепкий отвар пить в любом количестве.
Хорошее желчегонное средство – кукурузные рыльца. Берется 10 г сырья, которое заливается одним стаканом горячей воды. Греть на пару полчаса, остудить, процедить, долить кипяченой воды, для получения объема 200 мл. Принимать по стакана перед приемом пищи.
Для растворения конкрементов смешать по 10 г травы горькой полыни, корня одуванчика, цветов бессмертника, коры крушины, а еще добавить 40 г корня марены. Стаканом кипятка заливается две столовых ложки смеси, держится на бане 25 минут. Выпивать утром и по стакану.
Берем 2 столовые ложки корней ползучего пырея, заливаем горячей водой (1 стакан). Прокипятить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать лекарственное средство три раза в день по трети стакана до приема пищи.

Таблетками

Если болит желчный пузырь, то вылечить его без операции можно специальными препаратами – аналогами кислот, находящихся в желчи («Хенохол», «Урсосан», «Урсофальк» и так далее). Наряду с таким методом лечения может осуществляться прием медикаментов, которые активизируют выработку желчи («Холосас», «Аллохол», «Лиобил»). Препараты для разрушения камней, которые выписывает гастроэнтеролог, используют, если конкременты имеют габариты не больше 2 см. Длительность терапии составляет не меньше 6 месяцев.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются. Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям. Сегодня врачи делают классические полостные операции, лапароскопию, дробление камней ультразвуком.

Операция

Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям. Выполняется общий наркоз. Больному удаляют желчный пузырь, при необходимости делают дренирование протоков. Рану зашивают, к ложу пузыря ставят дренаж.

Лапароскопия

В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.

Ультразвуковое дробление камней

Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено небольшое количество холестериновых больших камней (до 4-5 штук).

Видео о признаках желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.

Холелитиаз представляет собой образование конкрементов в желчном пузыре. Классическая методика лечения предполагает полостную операцию с рассечением брюшной полости и извлечением камней механическим путем.

Это травматичный, хотя и надежный способ лечения. Не всегда без него можно обойтись. Все же в наши дни существуют неинвазивные и малоинвазивные способы лечения камня в желчном пузыре без операции. Но и в данном случае существует масса нюансов, которые нужно учитывать. Что же нужно знать о неоперативном лечении холелитиаза?

Методы лечения камней в желчном

Существует три основных метода лечения холелитиаза.

Первый и наиболее радикальный - операция, суть которой заключается в рассечение брюшной полости с последующим удалением конкрементов. Заменой классической полостной операциеи в последние годы стала лапароскопия - малоинвазивная операция, когда хирургические инструменты вводятся к месту оперативного лечения через небольшие разрезы в коже. Подобная операция отличается малым сроком реабилитационного периода, хотя и требует большого профессионализма врача. Самый травматичный вариант оперативного лечения - это холецистэктомия, предполагающая удаление желчного пузыря. Это крайняя мера требуется в исключительных случаях.

Второй предполагает прием медикаментов для растворения конкрементов . В некоторых случаях необходимо контактное введение препаратов прямо в полость желчного пузыря.

Третий заключается в уничтожении (дроблении) конкрементов с помощью лазера или ультразвука.

Каждый из методов обладает плюсами и минусами, имеет свои особенности. В некоторых случаях та или иная методика лечения может оказаться попросту неэффективной. Следует разобраться подробнее.

Медикаментозное растворение камней

В подавляющем большинстве случаев этот метод неэффективен. Медикаментозное растворение конкрементов работает только в случае с холестериновыми камнями и то не в каждом случае. Это наиболее щадящее средство лечения. Суть его заключается в пероральном применении специализированных препаратов:

Аналогов желчных кислот . Позволяют с большой скоростью инициировать реакцию растворения камней в желчном пузыре. Сюда входят: Уросан, Хенофальк, Хенохол и т.д. Эти препараты доступны и не имеют серьезных побочных эффектов, потому в качестве первичного средства могут быть назначены не только врачом.

Препараты, стимулирующие перистальтику желчного пузыря . Должны применяться с большой осторожностью. Часто проблемы с желчным пузырем носят комплексный характер. Так, дискинезия органа, застой желчи, все эти проблемы могут усугубиться при приеме стимуляторов сокращения пузыря. В эту группу входят: Аллохол, Холасас, Зиксорин, Лиобил.

Плюсы приема препаратов:

Это щадящая методика. Не требуется никакой особой подготовки, реабилитационный период отсутствует.

Нет никакого риска для жизни.

Препараты из указанных списков доступны, поскольку имеют низкую стоимость.

Минусы приема препаратов:

Хотя указанные группы лекарств не обладают существенными побочными эффектами, они серьезно меняют клиническую картину при сдаче анализов. Растут показатели АЛТ, АСТ, это осложняет дальнейшую диагностику и может быть ложно принято за проблемы с печенью. В исключительных случаях возможно развитие неустойчивого стула, горечи во рту.

Курс приема препаратов длительный. Лечение требуется проводить минимум полгода. В исключительных случаях курс терапии может достигать трех лет и более. Все это время препараты требуется принимать не переставая.

В большом количестве случаев (свыше 70%) холестериновые камни желчного пузыря рецидивируют, а значит, потребуется новый курс лечения. Подобный подход чреват почти пожизненным приемом препаратов. Как бы безопасны они ни были, длительный курс лечения еще никому не прибавлял здоровья.

Существуют также и определенные противопоказания к терапии фармацевтическими средствами.

Наличие патологий желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, гастрита, язвы желудка, холецистита (особенно опасно), колита, болезни Крона.

Наличие дискинезии желчевыводящих путей. Прием препаратов, способствующих улучшению перистальтики желчного пузыря, проталкивает камни вперед. Это может закончиться окклюзией (закупоркой) желчных путей, механической желтухой и, как итог, разрывом полого органа.

Наличие болезней почек в анамнезе. Предполагается, что прием указанных фармацевтических средств приводит к повышенной нагрузке на почки. Это прямо указано в инструкциях.

Камни большого размера. Приводят к закупорке желчевыводящих путей.

Период вынашивания плода.

Для достижения более быстрого эффекта введение описанных препаратов возможно через стенку брюшной полости напрямую в желчный пузырь. Это достаточно опасная методика, требующая развитых навыков со стороны медицинского персонала. Обладает теми же плюсами, минусами и противопоказаниями.

Дробление конкрементов лазером и ультразвуком

Лечения камня в желчном пузыре без операции возможно и другими способоми.

Дробление ультразвуком

Методика идеально подходит для деструкции конкрементов диаметром не более 30 мм без кальцификационных примесей. Если у больного в желчном пузыре более четырех камней - такая методика не применяется.

Плюсы способа:

Неинвазивность. В отличие от операции, которая требует нанесения разреза, эта методика не предполагает инвазивности. Все происходит в течение 10-20 минут с помощью датчика, напоминающего аппарат ультразвуковой диагностики.

Скорость проведения процедуры. Все лечение, как уже было отмечено, длится всего около получаса. Если камни небольшие, то гораздо быстрее.

Минусы способа:

Камни могут пойти по желчевыводящим путям и, в результате произойдет их закупорка.

Метод не учитывает характера камней. Если конкременты имеют шипы проводить ультразвуковое дробление крайне опасно: такие камни могут повредить стенки желчного пузыря.

Противопоказания:

Диаметр желчных конкрементов свыше 3-х сантиметров.

Наличие в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. В первую очередь речь идет о патологиях печени и самого желчного пузыря.

Низкая свертываемость крови, не скорректированная специализированными препаратами.

Период вынашивания плода.

В целом, это безопасный и эффективный способ лечения камня в желчном пузыре без операции. Но, как и в любом другом случае, важно внимательное отношение и четкое исследование характера процесса у конкретного пациента.

Дробление лазером

Минимально инвазивная методика. Через прокол передней брюшной стенки в полость живота вводится специализированный датчик. Камни разрушаются под воздействием высокой температуры. Через некоторое время осколки конкрементов выходят в двенадцатиперстную кишку и далее эвакуируются из организма с каловыми массами.

Плюсы метода:

Минимальная инвазивность. Не требуется проведения сложной операции.

Высокая эффективность.

Доступность проведения процедуры.

Минусы метода:

Как и в предыдущем случае возможно повреждение стенок органа шипами конкрементов.

Требуется профессиональное дорогостоящее оборудование.

Высокая температура может повредить слизистую, как итог - разовьется ожог, а в последующем - язва желчного пузыря.

Противопоказания к проведению процедуры:

Большой вес пациента (свыше 125 килограммов). Приведет к тому, что датчик попросту невозможно будет ввести в брюшную полость из-за обильной жировой клетчатки.

Тяжелое состояние больного.

Возраст больного свыше 60 лет.

Описанные методики лечения камня в желчном пузыре без операции подходят не всем и не всегда. Нужно обращать внимание на размер конкрементов, их происхождение, характер, число. Только так можно определиться с тактикой терапии и оценить перспективы предполагаемого лечения.

Существуют и другие методы неинвазивного лечения!

Так, в некоторых случаях показана диета . Она эффективна в случае, если камни небольшие и еще могут выйти сами. Главное в данном случае улучшить перистальтику желчного пузыря. Для этого в пищу следует употреблять больше продуктов растительного происхождения. Для тех же целей подходят и рецепты народного лечения . Подбирать их также должен только врач: велик риск навредить себе.

Неоперативные методики лечения в большинстве случаев оказываются действенными на ранних этапах холелитиаза. Но в некоторых ситуациях альтернатив хирургическому лечению попросту нет. С тактикой терапии должен определяться врач-гастроэнтеролог после проведения тщательной диагностики.

Знаете ли вы, какое заболевание по распространенности нисколько не уступает, а, может быть, даже превосходит болезни сердечно-сосудистой системы? Это холелитиаз, или желчнокаменная болезнь: для удаления камней из желчного пузыря под нож хирурга ежегодно попадают около 600 000 россиян.

Эту процедуру по частоте превосходят только аппендицитные операции. О причинах, признаках и коррекции «популярного» недуга поговорим в статье.

Под желчнокаменной болезнью подразумевают формирование и скопление камней в полости и протоках желчного пузыря, что происходит по причине расстройства обмена веществ в организме.

Эпицентром проблемы становится желчный пузырь. Он соседствует с печенью и является своеобразным резервуаром, где скапливается жидкая желчь, которую синтезирует печень. Материалом для образования конкрементов, которые также называют желчными камнями, служат холестериновые кристаллы и изредка кальциевые соли пигментно-известковой природы. Это очень длительный процесс – он может занять от 4 до 20 лет.

Желчный пузырь – не единственное место, где обнаруживаются камни, также они могут скапливаться в печени и стволе печеночного протока. По структуре, величине и форме конкременты очень многообразны. Когда один или несколько камней блокируют проток, по которому желчь переходит из желчного пузыря в полость тонкого кишечника, человека мучат колики. ЖКБ нередко становится причиной развития воспаления в желчном пузыре (холецистита), поскольку камни травмируют его слизистую.

Патология поражает население крупных индустриальных городов. Считается, что именно там люди злоупотребляют слишком тяжелой для пищеварительной системы пищей. Как правило, женщин недуг поражает в 3 – 8 раз чаще, чем представителей сильного пола.

Симптомы камней в желчном пузыре

При появлении камней в желчном пузыре болезнь не дает о себе знать в среднем в течение 6 – 10 лет, то есть находится в латентной форме. Как скоро проявятся характерные признаки, зависит от числа, параметров и местонахождения конкрементов.

Главные признаки желчнокаменной болезни следующие:

Боль в области печени и под ребрами с правой стороны. Характер боли – приступообразный, сверлящий, колющий.
Тошнота, которая в некоторых случаях приводит к рвоте.
Отрыжка воздухом.
Горький привкус на языке, что является следствием затекания желчи в желудок.
Повышенное газообразование, диспепсия, бесцветный кал.
Быстрая утомляемость и общее недомогание.
Повышенная температура тела.
Желтуха.

Приступ желчной колики может вызвать употребление алкогольных напитков, пищи, тяжелой для переваривания, жареных блюд, злоупотребление острыми приправами, большая физическая нагрузка и сильный стресс. Сначала боль появляется с правой стороны, в области под ребрами, и постепенно начинает иррадиировать в другие части тела. Объектом болезненных ощущений могут стать правая лопатка, поясница, правая половина шеи. Иногда приступ желчной колики принимают за стенокардию, поскольку боль отдает за грудину. На самом деле, эпицентром боли становится желчный пузырь и его протоки, скованные спазмами. Так происходит, когда конкременты вызвали сильное раздражение слизистых стенок пузыря.

Еще более мучительные ощущения вынужден испытывать человек, когда камни, продвигаясь по желчным путям, перекрывают просвет желчного протока. Если закупорка будет полной, вскоре печень увеличится в размере, а ее капсула растянется. Это нарушение вызовет постоянные тупые боли и чувство тяжести под ребрами справа. Внешне такие изменения проявляются клиническими симптомами обтурационной желтухи (пожелтевшие кожные покровы и глазные склеры) и обесцвечиванием каловых масс.

Случается, что желчная колика проходит сама по себе. Обычно это происходит сразу, как только камень попадает из желчного протока в полость тонкого кишечника. Продолжительность приступа, как правило, не превышает 6 часов. Чтобы облегчить страдания больного, ему можно прикладывать грелку на участок правого подреберья. Если же камень слишком большой для желчного протока, он сделает невозможным отток желчи. Боли будут только усиливаться – это указывает на необходимость немедленной медицинской помощи.

Очень часто о желчнокаменной болезни свидетельствуют рвотные массы с примесью желчи, а рвота при этом нисколько не приносит облегчения, поскольку является всего лишь реакцией на раздражение слизистой 12-перстной кишки.

Камни в желчном пузыре. Причины развития желчнокаменной болезни

Здоровая желчь представляет собою жидкое, без всяких примесей вещество, из которого не могут формироваться конкременты. Патологические образования появляются на фоне следующих факторов:

высокая концентрация холестерина в составе желчи;
застой желчи в результате нарушения ее оттока;
инфекционно-воспалительный процесс в желчном пузыре, что является предпосылкой развития холецистита.

В основе формирования желчных камней лежит патологическое изменение желчи с нарушением равновесия между холестерином и кислотными веществами в ее составе.

Избыток холестерина в желчи наблюдается по следующим причинам:

Злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров.
Уменьшение синтеза желчной кислоты в печени.
Ожирение.
Длительный прием оральных противозачаточных средств, в составе которых есть эстроген (у женщин).
Наличие в анамнезе других серьезных заболеваний типа сахарного диабета, цирроза печени, болезни Крона, аллергии.

Все эти факторы не самым лучшим образом влияют на желчный пузырь, угнетая его сократительную функцию. На этой почве внутри органа начинают оседать так называемые холестериновые хлопья, из которых позже образуются конкременты.

Нарушение оттока желчи и ее застой обусловлены такими причинами:

Дискинезия желчных путей (расстройство сократительной активности).
Метеоризм (в ЖКТ возникает высокое давление, которое препятствует нормальному оттоку желчи).
Операции на желудочно-кишечном тракте (например, ваготомия).
Образ жизни, лишенный спорта и активного времяпровождения.
Беременность (плод в матке сдавливает органы брюшины и нарушает отток желчи).
Несбалансированное питание с большими интервалами между основными приемами пищи.
Полный отказ от пищи.
Резкая потеря 5 и более килограммов в результате жесткой диеты.

К механическим причинам застоя желчи относят следующие факторы:

Образование спаек, опухолей в желчном пузыре.
Отек стенок желчного пузыря.
Загиб или сужение желчных протоков.
Врожденные аномалии развития: кисты основной протоки, выпячивание стенок 12-перстной кишки.

Значительное влияние на проблемы с оттоком желчи оказывает заражение и воспаление желчного пузыря. Это нередко приводит к развитию холецистита и холангита, в основе которых лежат острые и хронические воспалительные реакции в области желчного пузыря и его протоков.

Камни в желчном пузыре: состав, форма и количество

Когда в желчном пузыре прекращается естественное движение желчи, холестериновые бляшки оседают на слизистых стенках органа и образуют «песок», который впоследствии становится материалом для формирования желчных камней. Ввиду разнообразия конкрементов их классифицировали на группы.

По строению желчные камни бывают:

однородные – формируются, когда чистый холестерин, сгустки слизи и посторонние предметы (например, плодовые косточки) «склеиваются воедино»;
сложные - имеют ядро, тело и кору. Ядро формируется из вещества билирубин.

По химическому составу желчные камни делят на следующие виды:

холестериновые;
известковые;
пигментные;
смешанного типа.

Отметим, что конкременты с однородным химическим составом встречаются крайне редко. В основном в составе камня несколько компонентов и самая большая доля принадлежит холестерину.

В зависимости от структуры желчные камни бывают:

кристаллические;
слоистые.

По консистенции выделяют желчные камни:

твердые;
восковидные.

По размеру конкременты могут быть совершенно разными – их параметры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко желчный камень по величине напоминает лесной орех или куриное яйцо. Случается, что вся полость желчного пузыря занята одним большим камнем весом до 80 г. Форма конкрементов также может быть совершенно разной. Небольшие камни, диаметр которых не превышает 1 – 2 мм, могут пройти по желчному протоку, чего не скажешь о более крупных конкрементах. Когда большой камень блокирует протоку, появляются соответствующие симптомы и осложнения, которые были описаны выше. Количество камней, сосредоточенных в одном желчном пузыре, в каждом случае разное. В медицинской практике известен случай, когда в одном желчном пузыре вместилось примерно 7000 конкрементов.

Камни в желчном пузыре. Осложнения желчнокаменной болезни

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

Холецистит в острой форме.
Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Как лечить камни в желчном пузыре: методы диагностики

Обнаружить конкременты в желчном пузыре помогает ультразвуковое исследование, а крупные камни можно даже прощупать пальцами. Обычно на УЗИ врач получает всю интересующую его информацию о числе, размерах и месте скопления камней. Заодно можно оценить реальное состояние желчного пузыря, узнать, есть ли там воспаление или нет.

Когда ультразвукового исследования недостаточно для уверенной постановки диагноза, медики прибегают к другим, более сложным, диагностическим методам, основными среди которых являются следующие:

пероральная холецистография – метод заключается в рентгенологическом исследовании, для осуществления которого пациент принимает специальный препарат, контрастирующий желчь;
ретроградная холангиопанкреатография – рентгенологическое исследование, предполагающее проведение эндоскопии и введение контрастирующего вещества в протоки желчного пузыря.

Как удаляют камни из желчного пузыря

Последние достижения консервативной медицины позволяют избавить больного от конкрементов и сохранить при этом орган вместе с протоками. Сегодня врачи практикуют три главных способа лечения ЖКБ. Рассмотрим каждый из них более детально.

Камни в желчном пузыре. Пероральная литолитическая терапия

Это не что иное, как растворение конкрементов медикаментозным способом. Для этого больному назначают препараты Урсосан и Хенофальк. Чтобы понять, как эти средства помогают растворить камни в желчном пузыре, нужно заглянуть в их состав. Активные компоненты Урсосана и Хенофалька – урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота соответственно – обладают способностью понижать концентрацию холестерина в желчи и в то же время способствуют повышению уровня желчных кислот. Последние активны в отношении конкрементов, и желчные камни постепенно начинают уменьшаться в размерах.

Обязательными условиями для реализации литолитического метода лечения являются следующие факторы:

У пациента преобладают конкременты холестеринового происхождения.
Камни маленькие (до 15 мм в диаметре) и заполняют только около половины желчного пузыря.
Желчный пузырь способен полноценно сокращаться, а его протоки имеют нормальную проходимость.

Препятствием для проведения литолитической терапии являются почти все заболевания желудочно-кишечного тракта и почек. Продолжительность курса лечения варьируется от полугода до 2 лет. Все это время пациент регулярно проходит УЗИ. Эффективность метода колеблется от 40 до 80% - успех лечения зависит от размеров конкрементов и дозы препарата. После окончания терапии остается необходимость принимать Урсосан и Хенофальк в поддерживающих дозах, в противном случае концентрация холестерина в крови снова повысится.

Камни в желчном пузыре. Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия

В основе метода – дробление камней в желчном пузыре. Твердые сгустки измельчаются под натиском ударной волны до 3 мм в диаметре и попадают в 12-перстную кишку по желчным протокам. Экстракорпоральную литотрипсию часто дополняют пероральной литолитической терапией, когда мелкие осколки растворяют специальными лекарственными средствами.

Этот способ лечения практикуют среди больных, у которых малое количество камней (до 4 штук). Эффективность терапии повышается, если конкременты состоят в основном из холестерина и имеют крупный размер. Как правило, продолжительность лечения составляет 1 – 7 процедур. Экстракорпоральная литотрипсия противопоказана людям с плохой свертываемостью крови и вялотекущими воспалительными патологиями ЖКТ.

При всей действенности метода у него отмечены следующие побочные явления:

вероятность закупорки желчных протоков;
ранение слизистой оболочки желчного пузыря неровными краями конкрементов под воздействием вибрации.

Эти нежелательные явления могут вызвать воспаление и начало спаечного процесса в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре. Чрескожный холелитолиз

Этот инвазивный способ коррекции ЖКБ применяют, когда без операции камни желчного пузыря не устранить. Чрескожный холелитолиз – мощный и очень эффективный метод борьбы не только с холестериновыми камнями, но и конкрементами иного происхождения. Операцию можно проводить на любой стадии развития болезни при любой степени выраженности ее клинической картины. Показаниями для проведения холелитолиза являются часто повторяющиеся мучительные приступы из-за большой величины желчных камней.

Во время процедуры через ткани кожи и печени в полость пораженного органа вводят катетер, а затем каплями подают по нему 5 – 10 мл метилтретбутилового эфира – вещества, которое расщепляет аномальные образования. Примерно за 1 месяц курса пациента можно избавить от 90% конкрементов.

Описанные выше методы показывают, как эффективно выводить камни из желчного пузыря без серьезного оперативного вмешательства. Есть еще один способ лечения желчнокаменной болезни, который стал особенно востребованным в последнее время.

Камни в желчном пузыре. Холецистэктомия

Для лечения ЖКБ, осложненной холециститом, применяют холецистэктомию – удаление желчного пузыря вместе с наполняющими его конкрементами. Поскольку холецистит развивается из-за нарушения метаболизма, что непосредственно влияет на комбинацию компонентов в составе желчи, растворение или измельчение камней не избавит больного от проблемы – через какое-то время камни появятся снова. Пузырь удаляют в ходе лапароскопической операции – его извлекают через маленькие надрезы в передней стенке брюшной полости, используя для этого трубку с видеокамерой (лапараскоп).

У этого метода есть несколько «плюсов» по сравнению открытым оперативным вмешательством:

Больной быстро идет на поправку после операции.
В местах надрезов на животе остаются едва заметные шрамы.
Риск развития послеоперационной грыжи чрезвычайно мал.
Стоимость лапараскопической холецистэктомии относительно невысокая.

Противопоказаниями к оперативному решению проблемы являются:

ожирение 2 и 3 степени;
конкременты очень большого размера;
операции на органах ЖКТ в прошлом;
гнойное поражение желчного пузыря;
патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
3 триместр беременности.

К сожалению, холецистэктомия не избавит пациента от проявлений ЖКБ в будущем. В основе образования конкрементов лежит «нездоровый» химический состав желчи. Эта проблема остается и после удаления пораженного конкрементами органа.

После такого оперативного вмешательства многие жалуются на боль в области правого подреберья и печени, ощущение горечи на языке, металлический привкус пищи. Кроме того, могут появиться проблемы, связанные с дисфункцией таких органов, как печень, поджелудочная железа, 12-перстная кишка. После удаления резервуара для накопления желчи, она свободно поступает в кишечник, сохраняя при этом дефекты своего химического состава. На этой почве возрастает риск развития серьезных воспалительных реакций в органах ЖКТ.

Диета при камнях в желчном пузыре

Привычки здорового питания имеют огромное значение при желчнокаменной болезни: во многом состояние больного определяется тем, что он ест. Питаться рекомендуют часто, принимая пищу 5 – 6 раз в день. Когда в желудок поступают скромные по размеру порции, усиливается желчегонное действие, происходит активный отток желчи, что и предотвращает ее застой. Большое количество пищи, съеденной за один раз, заставляет мускулатуру желчного пузыря инстинктивно сокращаться, а это влечет обострение болезни.

Питание при камнях в желчном пузыре должно быть сбалансированным: ежедневно организму необходимо получать достаточное количество белка животного происхождения и умеренное – животных жиров, поскольку усваиваются они очень тяжело. Предпочтительнее всего употреблять в пищу жиры растительной природы. Очень полезно есть продукты, в составе которых присутствует магний.

Что едят при камнях в желчном пузыре

На тарелке человека, страдающего желчнокаменной болезнью, должны регулярно появляться следующие продукты:

нежирное мясо и рыба;
крупы (в приоритете гречневая и овсяная);
сыр, творог, молоко, уровень жирности которых не превышает 5%;
разнообразные фрукты и овощи: тыкву, морковку, цветную капусту, кабачок, арбуз, чернослив, яблоки;
домашние компоты, морсы, минеральная вода, айвовый и гранатовый сок.

Что нельзя при камнях в желчном пузыре

Чтобы не провоцировать развитие приступов желчнокаменной болезни, медики настоятельно рекомендуют больным отказаться от некоторых продуктов. В «черном» списке:

жирное мясо и рыба, сало, субпродукты;
колбаса, копчености, консервированная и соленая пища;
сливочное масло (можно только немного добавлять в кашу);
жареные блюда с ярко выраженным кислым или острым вкусом;
бобовые, редька, огурцы, лук, чеснок, баклажаны, редис;
жирные бульоны;
кофе, какао, алкогольные напитки.

Профилактика развития ЖКБ

Чтобы застраховать себя от образования желчных конкрементов, нужно помнить и стараться соблюдать несколько правил:

Не есть помногу в один прием пищи.
Отказаться от продуктов, которые отличаются высоким содержанием жиров и холестерина.
Избавляться от лишнего веса путем регулярных занятий спортом и сбалансированной диеты.
Привести в порядок обмен веществ в организме: уменьшить синтез холестерина печенью и активизировать выделение желчных кислот. Для этого обычно принимают такие лекарственные средства, как Лиобил и Зиксорин (только после медицинского обследования по назначению врача).

Когда желчный пузырь «просит» о помощи: тревожные симптомы. Видео

Желчнокаменная болезнь — это образование твердых конкрементов в желчном пузыре и протоках из компонентов желчи. Иногда признаки заболевания настолько незначительны, что не все пациенты в состоянии описать, какие вызывают камни в желчном пузыре симптомы

Лечение без операции проводится с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты, а также эффективных народных средств.
Холецистэктомия выполняется только при запущенной стадии.

Причины

Желчнокаменная болезнь возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих протоках.
Причиной этого является неправильный состав желчи.
Она состоит из холестерина, кислот и лецитина.

При правильном соотношении этих компонентов, холестерин растворяется в желчи и через желчевыводящие пути попадает в двенадцатиперстную кишку.

Если состав желчи является неправильным, появляются соединения кристаллов холестерина с солями кальция.
Как следствие, возникают отложения в желчном пузыре.

Есть несколько факторов, способствующих появлению желчнокаменной болезни :

ожирение,
неполное опорожнение желчного пузыря (залегающий в ней постоянно остаток желчи постепенно теряет плотность до образования отложений),
повышенная концентрации в желчи билирубина (желтый краситель, который образуется в результате физиологического распада старых или поврежденных эритроцитов или инфекции протоков выводящих из печени),
сахарный диабет 2 типа,
резкая потеря веса и голодание,
гипертриглицеридемия (то есть повышенная концентрация триглицеридов в сыворотке крови, что приводит к нарушенного состава желчи),

Ошибки в питании :

Чрезмерное количество сладостей, сахара, меда и варенья в рационе питания.
Чрезмерное количество животных жиров и холестерина в рационе питания.
Недостаточное количество клетчатки в диете.
Нерегулярное питание.

Симптомы

Даже небольшие камешки могут закупорить выход желчи в желчевыводящий проток и тогда появляются приступы сильной боли. Это так называемая желчная колика, которая бывает наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни. Болезнь в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Триада Шарко-это характерный комплекс симптомов, при воспаленнии желчевыводящих путей.

К ней относятся :

Боли в эпигастрии с иррадиацией в правое плечо. Чаще всего они появляются после еды, особенно после жирной и тяжелой пищи, продолжаются от нескольких десятков минут до нескольких часов, а потом исчезают.
Иногда боль очень острая и ее может сопровождать тошнота и рвота, чувство беспокойства, .
Повышенная температура и озноб.
Желтуха.
Если камень закроет желчевыводящий проток, боли могут появляться почти после каждого приема пищи.

Диагностика отложений в желчевыводящих протоках может осуществляться несколькими способами.
Неоднократно болезнь обнаруживается случайно, в ходе другого исследования, например, при УЗИ во время беременности.

Для выявления камней применяют, прежде всего: анализ крови и УЗИ живота.
Анализ крови в диагностике отложений в желчном пузыре заключается в рассмотрении печеночных ферментов в направлении выявления признаков дисфункции печени.
Повышенные ферменты печени могут указывать на закупорку желчевыводящих протоков камнями.

Прежде всего, избегайте жареных, жирных блюд (мясо и рыба), копченого, яиц, жирной сметаны, майонезов, бобовых, жареной картошки, чипсов, грибов, жареного лука.

Откажитесь от маргарина, рафинированного сахара, шоколада, взбитых сливок, слоеного теста и тортов, хлеба из пшеничной муки, кофе, алкоголя, газированных напитков, консервов и консервантов.

Ешьте 4-5 небольших приемов пищи в день и пейте не менее 2,5 л воды. В меню могут быть овощные супы, постное мясо на гриле или вареное, постное мясо птицы без кожи и постная рыба (окунь, судак, щука).

Введите в меню нежирный творог.
В качестве десерта ешьте вареные фрукты, пюре из них, соки и салаты с фруктами. Пейте чай с фенхелем, яблочный, виноградный или апельсиновый соки.

Снижение количества жира в рационе снижает всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому в рацион следует включить продукты :

богатые бета-каротином ( , мангольд, брокколи, морковь, перец, салат зеленый, зеленый лук, шпинат, абрикосы, персики, сливы, вишни),
витамин D (жирная морская рыба: лосось, скумбрия, сардина, сельдь),
витамин Е (зеленая петрушка, шпинат, салат, спаржа, нектарины, отруби пшеничные, растительные масла)
витамин К (шпинат, латук, брюссельская капуста, зеленый чай, капуста, ).

В диете можно использовать следующие масла: рапсовое, оливковое, подсолнечное, соевое и кукурузное. В ограниченных количествах можно употреблять сливочное масло.

В рацион следует включить продукты, богатые витамином С.
Он , стимулируя ее к выработке антител, облегчающих лечение воспаления.
Его содержит зелень петрушки, перец красный, перец зеленый, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, шпинат, черная смородина, клубника, земляника, киви, лимон, грейпфрут, апельсины.

Хирургическое лечение

Лапароскопическая операция.Это самый современный в настоящее время метод удаления отложений из желчного пузыря.Через 3 или 4 разреза на коже живота длиной около 1 см, хирург вводит в брюшную полость камеру и инструменты. Наблюдая на мониторе ход операции, этими инструментами удаляет весь пузырь вместе с камнями.Преимущества :Самым большим преимуществом этого метода является быстрое восстановление здоровья и возможность покинуть больницу уже через два дня после операции. Небольшие раны на животе заживают быстро, они менее болезненные, и, что важно для многих женщин — менее заметны. Через 2 недели после операции можно вернуться к работе.Недостатки :Этот метод не подходит для людей, страдающих ожирением, и с острым воспалением желчного пузыря.
Классическая операция Людям, у которых не удается выполнить операцию лапароскопическим методом, рекомендуется операция классическим методом.Под общим наркозом выполняется разрез под правой аркой ребрового свода длиной около 10 см.Через него вырезают и удаляют заполненный отложениями орган.Преимущества: В отличие от лапароскопического метода, классическая операция применяется при острых воспалительных процессах желчевыводящих путей и осложнениях болезни.Недостатки: Длительный период заживления раны, и длительный период восстановления. После классической операции время возвращения к работе, увеличивается до 4, а иногда 6 недель.
Дробление камней (литотрипсия) Как же еще лечить такое болезненное состояние, как камни в желчном пузыре симптомы Лечение без операции лазером, носит название литотрипсия.Этот метод заключается в дроблении камней в желчном пузыре с помощью ударной волны (например, ультразвука).Его эффективность зависит от количества и размера камней, поэтому может быть применен только у каждого четвертого больного.Преимущества: Это альтернатива для людей, которые не хотят или не могут делать хирургическую операцию. Процедура безболезненна и относительно безопасна.Недостатки: Этот метод менее эффективен, чем хирургическое лечение, а рецидивы болезни происходят в половине случаев.

Фармакологическое лечение

Если ее интенсивность, является сильной, применяются опиоиды: петидин или пентазоцин.
Применяют одновременно препараты со спазмолитическим действием, в том числе папаверин и дротаверин.

В терапии пациентов, которые из-за противопоказаний не могут лечиться хирургическим путем, можно использовать урсодезоксихолевую кислоту.
Она растворяет холестериновые отложения.

Однако следует знать, что диаметр камней уменьшается на 1 мм за месяц фармакологического лечения.
Лечение является длительным (12-24 месяцев), а ее эффективность составляет 50-70%.

Урсодезоксихолевая кислота не может быть использована, если диаметр отложений превышает 15 мм, также в случае камней на основе красителя, пациентов, страдающих ожирением, с заболеваниями печени и при беременности.

Натуральные способы лечения

Удаление отложений из желчного пузыря происходит чаще всего хирургическим путем. Однако вы можете попробовать натуральные способы лечения.

Старайтесь пить травяные чаи из плодов можжевельника, травы зверобоя. Они стимулируют растворение конкрементов в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь можно лечить травами.

Используйте следующий рецепт :

– 20 г.
Цветы ромашки – 20 г.
Листья мяты – 20 г.

Травы перемешайте, 1 ложку смеси и залейте стаканом кипятка. Оставьте под крышкой 3 минуты, процедите и пейте теплый настой по полстакана несколько раз в день.

В яблоках содержится яблочная кислота и лимонойды, то есть фитохимические соединения, известные своими антиоксидантными и лекарственными свойствами. Яблочная кислота может помочь вам при желчнокаменной болезни.

Чтобы приготовить лечебную смесь, необходимо выжать сок из 3-4 яблок и добавить в него столовую ложку яблочного уксуса. Жидкость следует принимать несколько раз в день в течение 10 дней.

Груша с медом
Не только яблоко, но и груша, уменьшает отложения и снижает уровень холестерина. Из этих плодов можно приготовить напиток, растворяющий отложения.

Для этого нужно 4 груши, несколько стаканов кипяченой воды и столовая ложка меда для вкуса.

Груши порезать ломтиками и положить в миксер, добавить воду, а затем мед. Все взбить до однородного состояния. Смесь необходимо принимать несколько раз в день, по крайней мере, 4 раза в неделю.

Мята стимулирует работу желудочно-кишечного тракта и улучшает пищеварение. Регулирует поток желчи и защищает от образования желчи. Кроме того, снимает неприятные симптомы при желчнокаменной болезни.

Рецепт настоя из мяты очень прост. В кастрюлю положить горсть свежих листьев мяты и залить пол-литра воды. Варить в течение 10 минут. Затем жидкость процедить. Пейте отвар три раза в день в течение нескольких дней.

Лимон с оливковым маслом
Две столовые ложки лимонного сока смешайте с ложкой оливкового масла. Смесь пейте курсом в 40 дней. Затем сделайте перерыв, а через несколько недель повторите курс лечения.

Желчнокаменная болезнь это серьезное заболевание.
Но выше приведенные способы могут помочь избавиться от этой проблемы и облегчить неприятные недомогания. В лечении используйте рецепты из народной медицины.
Если симптомы болезни не проходят, необходимо посетить врача.

Камни в желчном пузыре – распространённая патология, которая может проявиться в любом возрасте, провоцируя массу проблем и опасных для здоровья последствий. Эффективность лечения достигается только при условии точного определения причины и правильного подбора схемы терапии.

Холелитиаз, кодируемый согласно МКБ как К80, развивается вследствие сбоя в обменных процессах, от которых непосредственно зависит работа желчного пузыря. Формирующиеся в нём конкременты могут скапливаться не только внутри органа, но и в пространстве проток. Результатом затяжной патологии часто становится сопровождающийся воспалительными явлениями холецистит.

Симптомы желчекаменной болезни

В большинстве ситуаций определить ЖКБ удаётся, когда процесс зашёл уже достаточно далеко. Бессимптомное протекание характерно для первых 5–10 лет, на протяжении которых формируются как мелкие, так и крупные структуры. По мере их накопления появляются такие признаки:

Боль в правом подреберье и области печени. Для болезни характерны регулярно повторяющиеся приступы. Ощущается как покалывание, так и жжение в боку. Дискомфорт усиливается при движении.
Беспокоит постоянная тошнота, усугубляющаяся рвотными позывами. Из-за раздражения зон двенадцатиперстной кишки выходящие массы окрашиваются в зелёный цвет, что говорит о примеси желчи. Опустошение желудка облегчения не приносит.
Во рту постоянно присутствует горький привкус вследствие заброса желчи.
Вне зависимости от приёма пищи возникает отрыжка воздухом.
Патология сопровождается чрезмерным газообразованием. Метеоризм дополняется проблемами со стулом, выходящие каловые массы, как правило, характеризуются отсутствием пигмента.
Может проявляться желтуха. Такой признак свидетельствует о закупорке просвета проток. Если он перекрывается полностью, боль становится тупой, добавляется ощущение тяжести, сильная потливость, судороги.
Повышается субфебрильная температура. Такое состояние является признаком присоединения инфекции.
Если развивается холецистит, возможны жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита.

Дополнительные симптомы заболевания обусловлены нарушением работы билиарной системы, интоксикацией организма. Речь идёт об общем недомогании, слабости.

На начальном этапе развития колики и болезненность присутствует только справа под рёбрами, со временем дискомфорт распространяется на руку и плечо с той же стороны, неприятные ощущения присутствуют под лопаткой, в пояснице, шее. При обострении возможна боль за грудиной.

Возникновение приступа – результат мышечного спазма в пузыре и протоках. Таким образом организм реагирует на раздражение стенок желчного или их чрезмерное растяжение. Если конкремент проходит, колика купируется. Когда дискомфорт продолжается более 6 часов, рассматривают необходимость экстренной операции.

Причины образования камней

По мнению врачей, спровоцировать ЖКБ могут следующие факторы:

Усиление литогенности желчи (склонности к формированию камней) на фоне избытка поступающего в организм холестерина.
Наличие дискинезии, связанной с понижением функциональной способности желчного, нарушением сокращения. Результат – усугубляющийся со временем застой, формирование не только мягких сгустков, но и твёрдых структур.
Сужение шейки пузыря и связанная с этим билиарная гипертензия.
Сбой в обменных процессах на фоне сахарного диабета, болезней ЖКТ, печени.
Развитие инфекции на локальном уровне или общий воспалительный процесс.
Постоянное психологическое напряжение.

Камень в желчном пузыре чаще всего диагностируется у мужчин пожилого возраста. В группу риска входят и люди, пренебрегающие сбалансированным рационом, будущие мамы, пациенты, которым длительно проводилось парентеральное питание. Из медикаментов болезнь провоцируют оральные контрацептивы, лекарства с большим содержанием эстрогена, некоторые антибактериальные препараты.

Размеры камней в желчном пузыре

Для определения вероятности желчекаменной патологии используют формулы Фабера и Тирека, ориентированные на изучение внешних признаков. Согласно таким показателям, конкременты образуются преимущественно у светловолосых бледнокожих людей, имеющих избыточный вес.

В зависимости от состава желчи выделяют следующие типы камней:

Известковые – с преобладанием солей, кальция.
Холестериновые.
Пигментные – с избытком билирубина.

Чаще всего диагностируются смешанные структуры, размер которых варьируется от 0,1 мм до 5 см.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, планируют ряд мероприятий:

УЗИ. Ультразвук помогает выявить мелкие камни, их точный размер, количество и месторасположение. Дополнительно даётся оценка состояния желчного пузыря.
Если в ходе исследования возникают затруднения, делают пероральную холецистографию. Перед рентгеном обязательно принимают средство, контрастирующее желчь.
Ретроградная холангиопанкреатография. Такой метод рентгенологического обследования подразумевает введение в протоки специального контраста и эндоскопию.

Лечение без операции

Современная медицина предлагает несколько вариантов терапии ЖКБ. Медикаментозная коррекция без вовлечения хирургии возможна далеко не в каждой ситуации – только при наличии конкрементов небольшого размера, которые не вызывают сильный дискомфорт.

Если Вас беспокоит заболевание, обязательно посмотрите это видео.

Местное растворение камней

Метод находит применение крайне редко из-за его инвазивности. Что касается результатов, они в большинстве ситуаций положительные, так как растворить получается камни любого типа вне зависимости от стадии болезни, даже если она сопровождается выраженными негативными симптомами.

Чтобы раздробить сформировавшиеся структуры, посредством тонкого катетера, вводимого через кожу и печеночную ткань, капельно подают метилтретбутиловый эфир в количестве 5–10 мл. Процедуру проводят курсом, повторяя манипуляции в течение месяца по 2–3 раза в неделю.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Лечить ЖКБ помогает высокое давление и ультразвуковая волна, предназначенные для разрушения конкрементов, диаметр которых не превышает 3 мм. Их дальнейшее выведение происходит черед протоки и двенадцатиперстную кишку.

Часто литотрипсию объединяют с приёмом растворяющих камни препаратов. Альтернатива такому способу – использование для дробления лазера. Проводить процедуру нельзя, если нарушена свёртываемость крови или диагностированы патологии ЖКТ воспалительного характера. Важно, чтобы в составе конкрементов отсутствовали известковые примеси.

Опасность литотрипсии заключается в риске повреждения стенок желчного осколками под влиянием вибрации. Возможные негативные последствия – воспаление и формирование спаек.

Пероральная литолитическая терапия

Лечение без операции проводят посредством приёма растворяющих камни препаратов (Урсосан, Хенофальк), действие которых основано на понижении уровня холестерина и увеличении концентрации желчных кислот. Выделяют следующие показания для процедуры:

Формирование холестериновых камней.
Наличие конкрементов размером до 1,5 сантиметра, если они заполняют пузырь не более чем наполовину.
Сохранение сократительной функции и хорошей проходимости желчного.

На весь период терапии ограничивают употребление антацидов, контрацептивов, холестирамина. Повод для отказа от безоперационного лечения – болезни ЖКТ, патологии почек. Эффективно удалить камни и при этом не навредить организму можно только при условии контроля доз. Минимальный курс рассчитан на 6 месяцев. Недостаток метода – гарантированные рецидивы.

Лапароскопия камней желчного пузыря

Если конкременты большие, не обойтись без хирургического вмешательства. Удаление показано и при постоянных обострениях ЖКБ, если им сопутствуют болевые приступы, рост температуры, прочие осложнения.

Лапароскопию практикуют далеко не все клиники. Операцию проводят путём формирования надреза справа под рёбрами, введения туда специального прибора, предварительно оценивающего размеры пузыря.

При постоянном видеонаблюдении желчный подтягивают к разрезу, делают в его основании ещё одну сантиметровую насечку и оценивают состояние содержимого. Сюда же заводят мягкую трубку для установки холедохоскопа. После дробления крупных структур и извлечения камней аппарат убирают, зашивают разрез и заклеивают рану медицинским клеем.

Удаление желчного пузыря

Если ЖКБ сопровождается калькулёзным холециститом, рассматривается радикальный вариант терапии. Причина – высокий риск рецидивов ввиду хронического нарушения из-за изменения состава желчи.

Практикуются две техники операции – лапароскопическая и открытая холецистэктомия. Первый способ имеет ряд преимуществ:

Быстрое восстановление.
Едва заметные после операции шрамы.
Минимальный риск развития грыжи.
Приемлемая стоимость.

Желчный удаляют посредством открытого вмешательства, если выполняются следующие условия:

Диагностировано ожирение второй или третьей степени.
На органах брюшной полости есть спайки, появившиеся вследствие ранее проведённых вмешательств.
Подтверждён абсцесс пузыря.
Выявлены патологии дыхательной или сердечной системы.

Полноценная операция противопоказана и при беременности на позднем сроке.

Последствия для человека

Недостаток удаления желчного в том, что такой способ не помогает вылечить ЖКБ, воздействовать на симптоматику и причины. Из-за патологического состава желчи сохраняется болезненность в области правого подреберья, во рту присутствует горький или металлический привкус. Специалисты говорят о постхолецистэктомическом синдроме.

Результат описанных изменений – увеличение объёма протока. Согласно статистическим данным, уже через 10 дней после удаления дооперационные 1,5 мл желчи удваиваются, а спустя год, отмечается десятикратный рост. Таким образом организм запасается желчью ввиду отсутствия пузыря. Возможен и второй негативный сценарий – сужение протока по причине его травматического повреждения в ходе операции. Результат – рецидивирующий холангит, застойные явления и обусловленная этим желтуха.

К другим последствиям относят:

Нарушение функционирования поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печени.
Постоянное поступление желчи в кишечник при сохранении её патологического состава. В итоге развивается бактериальная инфекция, происходит раздражение слизистых оболочек, чреватое дуоденитом, энтеритом, эзофагитом, колитом.

Диета после удаления

Чтобы быстро восстановиться и не допустить осложнений, придерживаются специального меню. Рацион планируют, руководствуясь рядом критериев:

Питание организовывают дробно 5–6 раз в сутки. За счёт систематического поступления пищи стимулируется отток желчи, предупреждается её застой. На большие порции организм будет реагировать инстинктивным сокращением и обострением болезни.
Основой диеты становится животный белок, растительные масла, богатая магнием пища. Это постная рыба, мясо, нежирные сыры, творог, молоко, овсяная и гречневая крупы. Из овощей и фруктов предпочтение отдают цветной капусте, кабачкам, моркови, тыкве, яблокам.
Питьевой режим планируют, готовя морсы, компоты, черничный, гранатовый, айвовый сок. Хорошо подходит минеральная вода.

Нарушить процесс выздоровления способны:

Печень и субпродукты, сало, жирное мясо, рыба и приготовленные на их основе бульоны.
Консервация, колбасы.
Сливочное масло.
Острая и кислая пища, жирные блюда.
Чеснок, лук, спаржа, редис и редька, баклажаны, бобовые.
Чай, кофе, алкогольные напитки.

Народное лечение

Для усиления эффекта консервативной или оперативной терапии используют такие рецепты:

Настойка александрийского листа. Трава показана при регулярных запорах. К положительным эффектам относят не только послабление стула, но и лёгкое выведение через кишечник мелких камней.
Отвар корня алтея. Для приготовления две столовых ложек измельчённого сырья заливают литром сухого вина и варят в течение 5 минут. После охлаждения и процеживания лекарство употребляют 2–3 раза в сутки по 2 глотка.
Сушёные арбузные корки. Их измельчают и заливают водой в равном соотношении, после чего кипятят полчаса на слабом огне, остужают, фильтруют. Приём планируют за 20 минут до еды в количестве 100–200 мл.

Ещё одно эффективное народное лекарство – листья березы. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, 20 минут варят и хорошо укутывают, оставляя на один час. Принимают утром и вечером по 250 мл. Терапия гомеопатией должна быть длительной.

Профилактика появления камней

Для сохранения здоровья желчного пузыря планируют такие мероприятия:

Сводят к минимуму употребление пищи, насыщенной жирами, холестерином.
Если есть избыточный вес, составляются низкокалорийная диета и специальная физкультура, способствующие постепенному похудению.
С целью нормализации обмена веществ, стимуляции продуцирования желчных кислот и снижения выработки холестерина пьют выпускаемый в форме таблеток Лиобил, Зиксорин.

Приём лекарств обязательно согласовывают с врачом для исключения нежелательных побочных эффектов и индивидуального подбора курса.

Возможные осложнения желчекаменной болезни

При отсутствии лечения патология становится причиной развития следующих опасных состояний:

Острый холецистит.
Хроническое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы на фоне присоединения инфекции.