Сколько дней можно принимать мотилиум. Правила применения лингвальных таблеток

"Мотилиум" назначают малышам при синдроме срыгивания, желудочно-пищеводном рефлюксе и других нарушениях моторики желудка.

Инструкция по применению "Мотилиума"

"Мотилиум" в и суспензиях назначают малышам, лингвальные таблетки выпускаются для и (имеющих возраст от 5 лет). Лингвальная таблетка мгновенно растворяется во рту, глотать ее и запивать водой не нужно. При хронических диспепсических состояниях "Мотилиум" назначают три раза в день до еды по 10 милиграммов за 15-30 минут до приема пищи. Можно принять "Мотилиум" и перед сном в случае необходимости. Максимальная доза препарата - 80 мг/сутки. Суспензию дают младше пяти лет из расчета 2,5 мл на 10 кг массы тела. Для детей в возрасте от 1 года дозировку можно увеличить вдвое, но не превышая 80 мг в сутки.

При рвоте и тошноте "Мотилиум" назначают перед едой и на ночь и детям (старше 12 лет) три-четыре раза в сутки по 20 мг. Детям в возрасте 5-12 лет дают по 10 мг три-четыре раза в сутки до приема пищи и на ночь. Суспензию дают три-четыре раза в сутки, перед едой, а также на ночь, исходя из нормы 5 миллилитров на 10 килограммов массы тела.

Людям с печеночной недостаточностью "Мотилиум" назначают с осторожностью. При почечной недостаточности удлиняют промежутки между приемом препарата.

Побочное действие "Мотилиума"

Мотилиум может вызывать побочное действие со стороны эндокриной, центральной нервной системы, пищеварительной системы: это гинекомастия, аменорея, экстрапирамидные нарушения , расстройства ЖКТ, спастические сокращения кишечника. На коже может появиться аллергическая реакция (сыпь, крапивница). Прием "Мотилиума" противопоказан при перфорации или непроходимости ЖКТ, при опухоли гипофиза, желудочно-кишечном кровотечении, при высокой восприимчивости организма к домперидону, при приеме таблеток кетоконазола. При "Мотилиум" назначают в том случае, если препарата для матери превосходит риск для будущего . Во время приема "Мотилиума" грудное вскармливание следует прекратить.

Видео по теме

«Мотилиум» является противорвотным препаратом, который стимулирует моторику пищеварительной системы. В большинстве случаев рекомендуется принимать «Мотилиум» людям, страдающим от заболеваний, которые поражают верхние отделы пищеварительного тракта и вызывают уменьшение моторных функций пищеварительной системы.

Инструкция

Препарат производится в форме таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой белого или кремового цвета, таблеток для рассасывания, суспензии. Вне зависимости от формы выпуска, главным компонентом «Мотилиума» является действующее вещество домперидон. Прежде чем начать принимать «Мотилиум», необходимо проконсультироваться с врачом, так как дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста, а также потому, что препарат имеет противопоказания.

Малышам, чей возраст меньше 5 лет лучше всего принимать препарат в форме суспензии. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка – 2,5 мл на 10 кг массы тела. Если ребенок старше 5 лет, то ему больше подходят таблетки для рассасывания. А взрослым людям и детям старше 12 лет рекомендованы таблетки в оболочке.

Состав

Активное вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг.

Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, прежелатинизированный крахмал, повидон К90, магния стеарат, хлопка семян масло гидрогенизированное, натрия лаурилсульфат.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 5 мПахс, натрия лаурилсульфат, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с надписью “JANSSEN” на одной стороне таблетки и М/10 на другой.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Домперидон - антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (С тах) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.

Несмотря на то, что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93 %. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь количества, выводимого с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и С тах домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений С тах и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени исследования не проводились (см. раздел «Противопоказания»).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками (см. раздел «Способ применения и дозы»).

На основании ограниченных фармакокинетических данных, концентрация домперидона в плазме у недоношенных новорожденных детей аналогична таковой у взрослых.

Показания к применению

Взрослые:

Облегчение симптомов тошноты и рвоты. Ощущение переполнения в эпигастрии, дискомфорта в верхней части живота и регургитации содержимого желудка.

Облегчение симптомов тошноты и рвоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;

Пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

Одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими средствами»);

В случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

Нарушения функции печени средней или тяжелой степени (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Нарушения функции почек;

Нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Беременность и период лактации

Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К 0 настоящему времени потенциальный риск токсического действия домперидона на репродуктивную функцию при применении у людей неизвестен. Поэтому, МОТИЛИУМ® следует назначать при беременности только в тех случаях, когда его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Ожидается, что общее количество домперидона, выделяемого в грудное молоко, будет менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим, при применении препарата МОТИЛИУМ® в период лактации грудное вскармливание не рекомендуется.

Способ применения и дозы

после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 35 кг :

1 таблетка по 10 мг 3 раза в день и 1 таблетка по 10 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 4 таблетки (40 мг).

Начальная продолжительность лечения составляет 4 недели. Через 4 недели состояние пациента следует переоценить и пересмотреть необходимость продолжать лечение. Непрерывное лечение без медицинской консультации не должно продолжаться более 14 дней.

Дети младше 12 лет:

Не рекомендуется применение таблеток МОТИЛИУМ® у детей младше 12 лет. Использование у пациентов с нарушениями функции печени МОТИЛИУМ® противопоказан при нарушениях функции печени средней или тяжелой степени (см. раздел «Противопоказания»). При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата МОТИЛИУМ® должна быть снижена до 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Описание действий пациента при пропуске приема одной дозы лекарственного препарата

При пропуске приема одной дозы следующую дозу следует принимать по обычной схеме. Не принимать двойную дозу препарата для восполнения пропущенной дозы.

Побочное действие

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у > 1 % пациентов, принимавших МОТИЛИУМ®: сухость в полости рта.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (> 10 %), частые (> 1 %, но 0,1 %, но 0,01 %, но

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения. Очень редко: ажитация*, нервозность.

Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: экстрапирамидные расстройства*, судороги*.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Неизвестно: внезапная коронарная смерть**, серьезные желудочковые аритмии** (см. раздел «Меры предосторожности»), удлинение интервала QTc.

Нарушения со стороны кожи и подкожных ангионевротический отек, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Редко: гинекомастия, аменорея.

Нарушения со стороны органов зрения. Окулогирный кризис.

Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения

лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина крови.

* Опыт пострегистрационного применения не выявил различий в профиле безопасности у взрослых и детей. Исключение составили экстрапирамидные явления, наблюдавшиеся преимущественно у новорожденных и детей раннего возраста (до года), и другие нарушения со стороны центральной нервной системы - судороги и ажитация, которые встречались, в основном, у младенцев и детей.

** На основе данных эпидемиологических исследований.

Необходимо обратиться к врачу при появлении какой-либо из перечисленных побочных реакций или любой другой.

Передозировка

Передозировка встречается в основном у младенцев и детей. Симптомы передозировки могут включать в себя ажитацию, измененное сознание, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение передозировки: специфического антидота домперидона не существует. В случае сильной передозировки возможно промывание желудка в течение часа после приема препарата и применение активированного угля. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента и проведение поддерживающей терапии. Антихолинергические средства или препараты, применяемые для лечения паркинсонизма могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Меры предосторожности»).

Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;

Антибиотики группы макролидов, например кларитромицин* и эритромицин*;

Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;

Антагонисты кальция, например, дилтиазем и верапамил;

Амиодарон*;

Апрепитант;

Нефазодон;

Телитромицин *.

(Препараты, помеченные звездочкой также удлиняют интервал QT (см. раздел «Противопоказания»)).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральными формами кетоконазола и эритромицина у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований С тах и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящее время неизвестно, какое влияние оказывают повышенные концентрации домперидона в плазме на изменение интервала QT.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) привела к удлинению интервала QT на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QT на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

Мотилиум – это лекарственное средство, которое оказывает влияние на желудок и кишечную систему, помогая справиться с многочисленными недугами. Препарат стимулирует кишечную перистальтику, обладает великолепным противорвотным эффектом. Кроме всего прочего, мотилиум быстро и эффективно устраняет рвоту, тошноту и другие нарушения в работе желудка.

Мотилиум относится к противорвотным препаратам , которые стимулируют работу желудочно-кишечной системы. Мотилиум, применять который рекомендуется при всевозможных расстройствах желудочно-кишечного тракта, нормализует работу периферических и центральных рецепторов, достаточно быстро всасывается и обладает невысокой биодоступностью.

Действующее вещество

– главный действующий ингредиент мотилиума. Как раз это вещество способствует увеличению перистальтики антрального отдела желудка, ускорению процессов опорожнения, стимулированию выделений пролактина. Домперидону свойственно действие многочисленных нейролептиков, но в отличие от них он не способствует развитию различных экстрапирамидных побочных эффектов. Вдобавок доказано, что главное действующее вещество мотилиума повышает секрецию пролактина.

Как правило, врачи назначают мотилиум пациентам, страдающим от заболеваний, которые поражают верхние отделы пищеварительной системы и приводят к снижению моторно-эвакуаторных функций. Препарат не влияет на выделение желудочного сока.

Множество полезных ингредиентов позволяет употреблять мотилиум для лечения многих патологий, спровоцированных сбоями работы пищеварительной системы. Зачастую лекарство выписывается в таких случаях:

1. При заболеваниях верхних отделов желудка, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
2. При диспетических расстройствах, которые являются последствием рефлюкса, эзофагита, осложненного опорожнения желудка.
3. При слишком продолжительной икоте.
4. При метеоризме.
5. При болезненных ощущениях в верхних отделах брюшной полости.
6. Из-за атонии желудка после хирургического вмешательства.
7. При регулярном и обильном срыгивании.

Разновидности и состав препарата

Сейчас мотилиум производится в нескольких формах:

• Таблетки в оболочке: обладают круглой, двояковыпуклой формой белого или бежевого цвета.
• Лингвальные таблетки для рассасывания: обладают круглой формой белого цвета, быстро растворяются.
• Суспензия: обладает однородной консистенцией белого цвета.

Все формы мотилиума имеют одно главное действующее вещество – домперидон. В таблетках содержание этого вещества больше, нежели в суспензии. Кроме домперидона, препарат включает в свой состав другие вспомогательные компоненты: желатин, дистиллированную воду, сорбитол, ментоловый ароматизатор, лактозу, полисорбат, целлюлозу, аспартам, гидроксид натрия. Изучить полный состав препарата можно в прилагающейся к нему инструкции.

Примечательно, что мотилиум, использование которого рекомендуется при расстройствах желудочно-кишечного тракта, должен выписываться с учетом возраста пациента . Разумеется, наиболее точные инструкции по применению мотилиума можно получить исключительно у медика.

При необходимости суточную дозировку препарата можно удвоить без всяческих побочных эффектов для организма. Перед применением суспензию следует хорошенько взболтать. А таблетки можно употреблять, не растирая их и не растворяя в воде. Другие нюансы применения лекарства можно выяснить в инструкции.

Помимо общих показаний, прием мотилиума зависит также и от возникшего заболевания . Например, при хронических диспетических патологиях врачи назначают пациентам мотилиум по 10 мг трижды в сутки. Максимальная дозировка препарата составляет 80 мг в сутки.

Если у пациента наблюдается рвота и тошнота, медики выписывают по 20 мг мотилиума 3-4 раза в течение дня. Употреблять препарат необходимо перед едой. Для детей дозировка препарата должна быть вдвое меньше.

При почечной недостаточности следует увеличить интервалы между приемами лекарства. При этом разовая доза мотилиума может оставаться неизменной. Если препарат назначается больному повторно, количество приемов рекомендуется сократить до 1-2 раз на протяжении дня. Вдобавок может потребоваться уменьшить разовую дозу мотилиума.

Побочные действия

Мотилиум способен спровоцировать возникновение аменореи, гиперпролактинемии, гинекомастии, расстройств пищеварительной системы, аллергических реакций, обратимых экстрапирамидных патологий у детей. У малышей до года препарат может вызвать сбои неврологического характера.

Помимо этого, в качестве побочных эффектов приема мотилиума могут выступать другие нарушения в организме.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к употреблению мотилиума относят:

• перфорацию пищеварительной системы либо непроходимость механической этиологии;
• пролактиному;
• кровотечения пищеварительной системы;
• повышенную восприимчивость к главному действующему веществу препарата – домперидону либо другим его компонентам;
• пероральное употребление кетоканозола.

Прием мотилиума беременными

Информации о назначении мотилиума беременным чрезвычайно мало. Сведений о способствовании развитию аномалий у детей нет. Однако, несмотря на это, мотилиум рекомендуется назначать исключительно в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери существенно преобладает над потенциальными рисками для плода. В особенности важно воздерживаться от применения препарата до 12 недели беременности . Если же состоявшейся маме назначен мотилиум во время лактации, то от грудного вскармливания желательно отказаться.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельно с мотилиумом не желательно применять антацидные и антисекреторные препараты, так как активные вещества этих лекарств мешают всасыванию домперидона.

Кроме того, противодиспетическое действие мотилиума способны нейтрализовать антихолинергические препараты . За счет гастрокинетических свойств мотилиума вполне вероятно воздействие препарата на всасывание других веществ, употребляемых параллельно. В первую очередь это касается таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лекарств с замедленным высвобождением главных действующих веществ.

Передозировка лекарственным средством

Основными признаками передозировки мотилиумом считаются экстрапирамидные реакции организма, в особенности часто встречающиеся у детей, сонливость и дезориентация. Терапия при передозировке препаратом начинается с тщательного промывания желудка. А остальные этапы лечения зависят от проявившихся симптомов.

Аналоги

Конечно же, в крупных аптеках можно отыскать и аналоги препарата, которые обладают тем же эффектом, что и мотилиум. Однако применять их следует только после консультации медика. Наиболее распространенные аналоги мотилиума:

К слову, цена мотилиума в аптеках вовсе невысока, самой дорогой разновидностью препарата считается суспензия. А вот цена некоторых аналогов мотилиума значительно выше.

Сложности в работе пищеварительного тракта – одни из наиболее распространенных на сегодняшний день. Проблемы подобного рода беспокоят людей различных возрастов, и виной всему целая совокупность факторов, среди которых стоит выделить неправильное и нерегулярное питание, а также влияние нервного напряжения. Тяжесть, возникающая после приема пищи, рвотный рефлекс из-за переедания или как симптом заболевания – все это доставляет немало дискомфорта. Несомненно, устранять проблему необходимо с ее первопричины, однако для борьбы с такой неприятной симптоматикой существуют специализированные препараты, в частности Мотилиум.

Состав и механизм действия препарата

Препарат предлагается в двух вариантах формы – таблетированная (для рассасывания или покрытые оболочкой) и суспензия для приема вовнутрь. Вне зависимости от формы, действующее вещество остается неизменным – это домперидон, так называемый антагонист дофамина. Этот компонент работает путем блокировки дофаминовых рецепторов и оказания гастрокинетического действия, что позволяет избавиться от рвотных позывов. Применение такого вещества повышает напряжение нижнего пищеводного сфинктера, что не позволяет выходить содержимому тракта через ротовую полость, также улучшает моторику тракта, а это в свою очередь позволяет ускорить процессы естественного опорожнения. Важно заметить, что данный компонент никак не влияет на процессы секреции желудочного сока.

Перечень вспомогательных компонентов состава разнится:

• однородная суспензия белого цвета помимо действующего вещества содержит микрокристаллическую целлюлозу и кармеллозу натрия, жидкий сорбитол, матил- и пропилпарагидроксибензоат, гидроксид и сахаринат натрия, а также чистую воду;
• таблетки в пленочной оболочке представлены концентрацией активного компонента 10 мг в одной штуке. В числе вспомогательных ингредиентов: моногидрат лактозы, кукурузных крахмал, целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия и поливодон.

Показания к применению лекарства Мотилиум

При использовании натощак средство очень быстро достигает своей максимальной концентрации в жидкой ткани – на протяжении получаса, если же средство используется после приема пищи, то для абсорбции требуется больше времени, но свое действие препарат все равно оказывает. Противорвотное действие и улучшение моторики пищеварительного тракта позволяет четко описать, для чего назначаютМотилиум:

• первая ситуация – это совокупность симптомов, которые типичны для процессов замедленного опорожнения желудка и заброса содержимого из желудка в пищевод. Речь идет об изжоге, отрыжке, тошноте, рвоте, повышенном газообразовании в кишечнике, чувстве переполненности в области желудка и боль в верхней части органа;
• чувство тошноты и рвота, имеющие самую разную этиологию (это может быть и функциональное расстройство, и инфекционное заражение тракта, и последствия лекарственной терапии).

В некоторых ситуациях применение средства крайне актуально при болезни Паркинсона, но тут все делается только по назначению врача.

Инструкция по применению таблеток и дозировка

Рассматриваемый продукт рекомендуется пить до еды для достижения максимально быстрого действия вещества. Таблетированная форма доступна только для пациентов весом более 35-ти килограмм. Для взрослых дозировка составляет по 1 таблетке до четырех раз в сутки (в случае отсутствия желаемого эффекта количество принимаемого препарата можно удвоить, но не более). В случае присутствия у пациента нарушения функционирования почек, корректировать дозу не требуется, но только в случае прохождения одного курса. Повторный и длительный прием уже вызывает необходимость консультации с врачом.

В педиатрической практике больше распространено использование сиропа (суспензии), но если ребенок весит более 35-ти килограмм, возможно также применение и таблеток. Дозировка при этом не отличается от взрослой – 1 или 2 таблетки максимум 4 раза в день с максимально доступным количеством в 8 таблеток в сутки.

Как принимать суспензию по инструкции

Прием суспензии также предпочтительно проводить натощак. Перед использованием препарата флакончик требуется хорошо, но осторожно взболтать, так как жидкость может расслаиваться. Упаковка, в которой поставляется продукт, защищена от случайного открытия детьми, поэтому для доступа к лекарству на крышечку нужно сначала немного надавить и одновременно повернуть по часовой стрелке. Набирают состав шприцем, осторожно придерживая его в основания.

Как пить при рвоте и тошноте

При наличии беспокоящей симптоматики вне зависимости от ее этиологии, разрешается применять суспензию как активное противорвотное средство. Следует придерживать следующих дозировок:

• для детей требуется от четверти до половины миллилитра на каждый килограмм массы тела. Периодичность приема – 3-4 раза в течение суток, но не более 80 мл. Для удобства использования на шприце имеется шкала веса от 0 до 20-ти килограмм, что упростит процесс расчёта продукта;
• для пациентов старше 12-тидетнего возраста и взрослых назначают по 10-20 мл суспензии, также 3-4 раза в сутки. Максимальная дозировка в этой ситуации также остается неизменной – 80 мл.
  Продолжительность терапии не должна превышать трёх недель, если противного не назначил лечащий врач.

Можно ли Мотилиум при беременности и лактации?

Данных исследований касательно применения рассматриваемого препарата во время вынашивания малыша недостаточно для четкой постановки позиции касательно этого вопроса. На сегодняшний день информации о вредном влиянии активного вещества на развивающий плод нет, но, не смотря на это, прием продукта должен осуществляться только после консультации с врачом и при наличии строгих показаний.

То же самое касается и периода грудного кормления. Активный компонент средства поступает в грудное молоко, но данные касательно негативного влияния на малыша отсутствуют. Поэтому при необходимости принимать таблетки или суспензию, специалисты рекомендуют временно отказаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Клинические исследования показали, что негативные реакции после приема препарата возможны, но встречаются они довольно редко. Так, наиболее частый негативный ответ организма на Мотилиум представлен такими симптомами: тревога, депрессивное состояние, головные боли, повышенная сонливость, диарея, чувство сухости во рту,нарушение лактации и менструального цикла, увеличение молочных желез у женщин. Также могут иметь место и другие побочные реакции, но они встречаются намного реже:

• крапивница;
• появление выделений из молочных желез у женщин;
• крайне редко могут встречаться анафилактические реакции;
• у детей первого года жизни – повышенная нервозность;
• судороги;
• аритмии в работе сердца. Ряд исследований показал, что использование домперидона может повышать риск внезапной коронарной смерти, но такое актуально только для пациентов старше 60-тилетнего возраста, и тех, кто принимает продукт длительное время более 30 мг в сутки;
• задержка оттока мочи.

Противопоказания к лечению Мотилиумом

Учитывая характер влияния препарата на организм и исследования, проводимые с активным веществом, можно выделить следующие ограничения в использовании любой формы средства:

• опухоль гипофиза, которая секретирует пролактин;
• кровотечение в пищеварительном тракте;
• непроходимость кишечника;
• перфорации в отделах пищеварительной системы, при которых стимуляция двигательной функции представляет опасность;
• непереносимость компонентного состава препарата;
• одновременный прием препаратов кетоконазола, эритромицина, вориконазола, амиодарона и флуконазола.

Какие существуют более дешевые аналоги?

В конкретных условиях может возникнуть необходимость применить препарат с таким же действием, но другим составом или из другой ценовой категории. Тут и становится актуальным вопрос — чем заменитьМотилиум. В качестве аналогов могут быть использованы следующие препараты:

• Гастропом; — имеет тот же активный компонент в составе, выпускается в форме таблеток;
• Домидон, Домрид – действующее вещество аналогично;
• Метоклопрамид – повышает моторику тракта, а также устраняет тошноту и рвоту;
• Мосид – активным компонентом состава выступает мосаприд, препарат отновится к числу средств для стимуляции моторики пищеварительного тракта;
• Мотинорм – работает на основе домперидона как и рассматриваемое средство;
• Церукал(препарат относится к той же группе, но работает на основе вещества метоклопрамид) и пр.

Относится к числу медикаментозных препаратов II поколения, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Данное лекарственное средство служит для терапии патологий верхнего участка ЖКТ. Особенно эффективен, как противорвотное средство. В качестве основного активного вещества выступает Domperidonum.

Мотилиум выпускается в трех формах

Motilium запатентован и производится в трех фармацевтических формах.

Сублингвальные таблетки

В таблетки для рассасывания Motilium включены:

• 10 мг Domperidonum,
• Экстракт мяты перечной,
• желатин,
• подсластитель,
• эмульгатор полоксамер 188, примененный в качестве своеобразного клея и обеспечивающий соединение всех составляющих таблетки.
• диуретик Mannitol.

Препарат производится английской компанией Cardinal Health в форме таблеток молочного цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой

Каждая также содержит 10 мг Domperidone. В качестве дополнительных и связующих компонентов в препарате присутствуют:

• средство, применяемое при химических отравлениях — поливидон;
• в качестве стабилизатора — магния стеарат;
• крахмал из картофеля и кукурузы,
• молочный сахар,
• очищающий тонкий кишечник лаурилсульфат натрия,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• гипромеллоза.

Это — выпуклые с двух сторон таблетки белого или кремового цвета. Выпускаются французской фармацевтической фирмой Janssen-Cilag.

Суспензия для внутреннего приема

Суспензия сладкая на вкус, и поэтому ее иногда называют сиропом. Данная лекарственная форма содержит 1мг Domperidone на 1мл раствора. Вспомогательными веществами служат:

• сахарин,
• сахарозаменитель сорбит,
• микрокристаллическая целлюлоза и натриевая карбоксиметилцеллюлоза, использованные в качестве загустителей,
• консерванты — метилпарабен и пропилпарабен,
• гидрооксид натрия,
• полисорбат,
• дистиллированная вода.

Представляет собой жидкость молочно-белого цвета. Обычно прописывается детям. Производится в Бельгии компанией Janssen Pharmaceutica.

Когда применяется мотилиум?

Мотилиум в таблетках

• и рвоте, вызванных несоблюдением режима питания, радиотерапией, инфекционными заболеваниями, отравлениями;
• выполнении эндоскопических и контрастных рентгенологических обследований ЖКТ;
• отсутствии мышечной активности желудка и кишечника;
• распирании живота и наполненности в эпигастральной области,
• отрыжке, забросе содержимого из желудка в горло, метеоризме.

Мотилиум прописывают при целом ряде желудочно-кишечных патологий в комплексной терапии с другими медикаментами:

1. Непроходимость пищевода вследствие того что сфинктер пищевода сжат и не позволяет себе расслабиться;
2. с пониженной двигательной функцией желудка;
3. Опущение желудка;
4. желудка и ДПК.

Механизм действия Мотилиума

Являясь противорвотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, Motilium принадлежит к категории лекарственных средств «Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта». Блокирование дофаминовых D2 -рецепторов выключает сдерживание дофамином двигательных функций пищеварительной системы, благодаря чему увеличивается длительность сокращений антрума, повышается возбуждение пищеводного сфинктера и активируется сократительная функция кишечника.

Противорвотное действие препарата определяется комбинацией влияния на желудочную кинетику и изоляции рецепторов триггерной области рвотного центра. Motilium останавливает развитие, или снижает степень тошноты и рвоты. Попадая в желудок, таблетка мотилиума быстро поглощается ЖКТ. Процесс всасывания происходит тем быстрее, чем выше кислотность желудка. Поэтому наличие еды или пониженная кислотность замедляют процесс абсорбции препарата.

Через 30-60 минут препарат максимально концентрируется в крови. В стенках кишечника и в печени препарат подвергается химической реакции с образованием новых органических веществ.

Препарат выводится из организма на две трети кишечником и оставшаяся треть — почками, в течение 7 часов.

Motilium принадлежит к группе прокинетиков II поколения. От прокинетиков I поколения, основывающихся на базисном веществе Metoclopramidum, мотилиум разнится тем, что почти не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не провоцирует нейролептические расстройства, связанные с двигательными нарушениями, такими как:

• судорожные сокращения экстраокулярных и лицевых мышц,
• спазматическая кривошея,
• бульбарный синдром,
• мышечная гиперактивность и др.

Мотилиум в меньшей степени приводит к таким вторичным явлениям, как вялость, гиперсомния, мигрень, рассеянность. И на управляемость автомашиной не влияет. Однако рекомендуется проявлять осторожность при употреблении таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 10 мг активного вещества.

Побочные эффекты Мотилиума

Мотилиум: суспензия

Хотя в некоторых источниках, посвященных Мотилиуму и Домперидону, говорится о том, что можно принимать ежедневно до 80 мг домперидона в сутки, Минздрав Росфедерации, после соответствующих исследований предложил сократить суточную дозу Домперидона и других лекарственных средств, содержащих данное вещество, до 30 мг. А препараты лишить статуса безрецептурных и реализовывать только по рецептам.

Для данного решения со стороны Минздрава были серьезные основания в виде обнаруженных побочных действий, которые разработчики данных препаратов скрыли от общественности. Этим же письмом Минздрав России рекомендовал дополнить инструкции к применению списком противопоказаний и побочных эффектов. Побочные эффекты, о которых предупреждает производитель:

• Гастро-дуоденические расстройства, реже — кратковременные судорожные сокращения кишечника.
• Гормональный сбой в виде гинекомастии и аменореи.
• Крапивница.
• Анафилактический или ангионевротический шок.
• Раздражительность и нервозность.
• Желудочковая тахикардия.
• Внезапная остановка сердца.

О том, что Мотилиум в некоторых случаях может привести к смертельному исходу, предупреждает и журнал Prescrire, опираясь на результаты исследований во Франции, Дании и Канаде. Журнал обратился к Европейскому Медицинскому Агентству, с призывом запретить Домперидон к продаже и применению.

Когда нельзя принимать мотилиум?

Препарат Мотилиум противопоказан, при:

• гиперчувствительности к домперидону;
• гастральных и дуоденальных геморрагиях, на что могут указывать кровь в кале или рвоте;
• нарушениях продвижения пищи по ЖКТ;
• гиперпролактинемии;
• пролактиноме;
• феохромоцитоме;
• эпилепсии;
• злокачественной опухоли молочной железы;
• внутриглазном давлении;
• одновременном приеме кетоконазола.

Мотилиум нельзя принимать при гиперпролактинемии, пролактиноме и раке молочной железы, потому что его основное вещество Domperidonum активирует выработку и выделение в кровь пролактина, усугубляющего данные заболевания, и кроме этого, способно накапливаться в грудном молоке. Последнее обстоятельство заставляет с осторожностью принимать данный препарат беременным и кормящим женщинам.

А активизация перистальтики, увеличение темпа моторики органов ЖКТ способно усилить кровотечение. Минздрав рекомендует включить в список противопоказаний следующие симптомы и болезни:

• печеночная недостаточность,
• возраст до 12 лет или вес тела до 35 кг,
• период грудного вскармливания,
• одновременное использование медикаментозных средств, увеличивающих интервал QT(показатель сердечных сокращений) и ингибиторов изофермента Цитохрома Р450

Что делать, если допущена передозировка?

Превышение дозы Motilium способно вызвать:

• Сонливость,
• Спутанность сознания,
• Экстрапирамидные реакции.

При передозировке сразу необходимо принять активированный уголь. Помогут также антихолинергические и антигистаминные препараты, которые обезвредят действие мотилиума.

Как Мотилиум взаимодействует с другими медикаментами?

Мотилиум пользуется хорошими отзывами

Холинолитики подавляют активность мотилиума. Если до его приема пациент принял циметидин или бикарбонат натрия, то биодоступность домперидона падает, поскольку антацидные и антисекреторные препараты затормаживают действенность мотилиума.

Поэтому не рекомендуется применять мотилиум одновременно с этими препаратами, необходим временной разрыв в полтора -два часа. Холинолитики следует применять после еды. Следует быть осмотрительнее, применяя препараты, содержащие Domperidonum, в соседстве с нижеследующими медикаментами:

1. ингибиторы протеазы ВИЧ,
2. антибиотики-макролиды
3. синтетические антимикотики.

Эти препараты способствуют кумуляции мотилиума в плазме крови, препятствуя его метаболизму. Мотилиум угнетает побочное и нежелательное действие, вызывающее, нарушение пищеварения, и тошноту, агонистами дофаминэргических рецепторов Леводопой и Бромокриптином, не оказывая при этом воздействия на основную функцию данных препаратов. Поэтому может применяться одновременно с ними. Мотилиум воспринимается также

• с Парацетомолом,
• с Дигоксином,
• с нейролептиками, на эффективность которых он никак не влияет.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что Мотилиум не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Поэтому не следует доверять рекламе. Бессистемное и бесконтрольное применение данного препарата может повлечь за собой тяжелые последствия. Такие препараты должен прописывать врач.