Процесс восстановления после лечения. Ранние признаки и зрелые симптомы саркомы печени

Саркома печени, неэпителиальное злокачественное новообразование, встречается у взрослых пациентов очень редко. В основном эта разновидность онкоопухоли поражает маленьких детей. Она очень опасна, так как склонна к высокой степени агрессии и быстро созревает до последних стадий, при которых начинается её распад, сопровождаемый обильными внутрибрюшинными кровотечениями.

Пациенты практически всегда называют эту разновидность онкологического поражения раковой опухолью, но это совсем не так. развивается исключительно из выстилающих поверхность секреторного органа эпителиальных клеток, а саркомоидальное новообразование зарождается в соединительных тканях, составляющих его основу и удерживающих на себе паренхиму. Такой механизм возникновения патологического состояния объясняет, почему оно поражает в основном детей – именно в детском возрасте происходит активное формирование соединительнотканных, сосудистых, жировых и мышечных, структур.

Развитие и проявление сарком печени имеет несколько особенностей:

  • нарушение функционирования лимфатической и кровеносной систем, приводящее к появлению в клетках выраженной атипии и их бесконтрольному делению;
  • стремительное разрастание подвергшихся перерождению тканей, в результате чего здоровые структуры сдавливаются, и начинается их некроз (омертвение);
  • склонность к активному инфильтрированию (прорастанию) в нормальные тканевые компоненты печёночной паренхимы, и раннему метастазированию;
  • наличие одного крупного узла, который может достигнуть размеров головы взрослого человека, или множественных узелков. В любом случае секреторный орган сильно увеличивается в объёме, его ткани сдавливаются и атрофируются.

Причины появления и симптомы саркомы печени

Выделяют 2 вида саркомоидальных поражений крупной пищеварительной железы – первичное, развивающееся из печёночных соединительных тканей и вторичное, появившееся в результате метастазирования. Обе разновидности злокачественных опухолей появляются в основном у молодых людей до 40 лет, но метастатические новообразования диагностируются чаще, чем истинные и считаются более агрессивными.

Классификация онкоопухоли

Саркома печени имеет несколько названий, связанных с типом тканей, которую напоминает её микроскопическое строение. На этом основана классификация злокачественной структуры.

Исходя из того, какая ткань послужила основой для развития саркомоидального новообразования, выделяют несколько его видов:

  1. Карциносаркома печени. Самый редкий тип онкоопухоли, представляющий собой смешанную разновидность. В формировании аномальной структуры участвуют не только соединительные, но и эпителиальные ткани. По внешнему виду новообразование подобно полипу, сидящему на тонкой ножке, поэтому на начальной стадии его трудно правильно идентифицировать.
  2. Эмбриональная саркома печени. Опухолевая структура произрастает из зародышевых тканей и поражает преимущественно детей младенческого возраста. У такой разновидности новообразований отмечается высокий инфильтрирующий и метастатический потенциал.
  3. Рабдомиосаркома печени. Развивается в поперечнополосатых мышечных тканях, из которых состоят желчные протоки. Макроскопически онкоопухоль такого типа напоминает виноградную гроздь, что считается классической формой саркомоидальных новообразований.
  4. . Встречается, как и карциносаркома, очень редко. Зарождение этой разновидности опухолевой структуры происходит в сосудистых тканях. Ангиосаркомы характеризуются очень агрессивным течением и быстрым инвазивным ростом, приводящим к полному разрушению паренхимы секреторного органа и желчных протоков. Раннее метастазирование новообразования связано с его активным прорастанием в воротную вену и печёночную артерию.

Причины возникновения саркомы печени

  • при раннем выявлении недуга (на I или II этапе развития) и проведении комплекса адекватных лечебных мероприятий, шансы на дальнейшую качественную жизнь появляются приблизительно у 30-50% пациентов;
  • если саркома печени диагностирована на предпоследней стадии, по статистическим данным выживает только 1/5 часть онкобольных;
  • у пациентов с IV стадией прогноз при саркоме печени самый неблагоприятный – всего лишь несколько месяцев жизни. Ни у одного человека нет шансов дожить до пятилетнего рубежа.

Важно! Чтобы предупредить развитие опасного, практически всегда заканчивающегося ранней смертью заболевания, необходима профилактика саркомы печени. Она заключается в недопущении развития таких печёночных патологий, как циррозы и гепатиты. Достигнуть этой цели достаточно просто – необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё наркотики, злоупотребление алкоголем и случайные половые связи. Также онкологи настоятельно рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить регулярные профилактические медосмотры.

Саркома печени являет собой образование в органе злокачественного характера. Оно состоит из сосудов и элементов соединительных тканей. Такое патологическое состояние диагностируется нечасто, но при этом является одним из самых неблагоприятных по течению и прогнозам. Особенностью недуга является развитие преимущественно у молодых пациентов. Гастроэнтерологи выделяют первичную и вторичную опухоль.

Саркома печени являет собой образование в органе злокачественного характера

Причины

Причины патологии могут быть разными, в зависимости от наследственной предрасположенности, воздействия радиоактивного излучения, химических элементов, возраста пациента. Немаловажными являются дисфункции в работе кровеносной, лимфатической и эндокринной системы. К другим причинам патологии относят: травмы и раны, которые продолжительно не затягиваются, хирургические вмешательства. Такие условия чаще всего негативно воздействуют на молодых людей.

Опухоли с метастазами в кости появляются при саркомах органов желудочно-кишечного тракта. Ангиосаркома отличается быстрым прогрессированием, неблагоприятным прогнозом даже если проводится лечение онкологии. Эмбриональная саркома печени – это такое патологическое поражение органа, которое встречается только в детском возрасте, требует хирургической резекции.

Симптомы

Если развивается саркома печени симптомы напоминают симптоматику злокачественных новообразований других органов и систем. Все признаки саркомы печени проявляются не сразу, ярко выраженная симптоматика отмечается уже тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию . Нередко злокачественные образования проявляются после запущенного цирроза, лечение которого не осуществляется.

К ранним признакам развития патологического процесса относят:

При саркоме развивается асцит брюшной полости

  • приступы тошноты или рвоты;
  • ощущение тяжести или дискомфорта справа;
  • болезненные ощущения ноющего характера, которые по мере развития и увеличения размеров новообразования становятся все более выраженными;
  • когда саркома увеличивается в размерах, окружающие ее ткани и билиарные протоки сдавливаются, следствием становится желтушность эпидермального слоя и слизистых оболочек;
  • при уменьшении протока билиарных сосудов развивается асцит брюшной полости.

На завершающих стадиях развития недуга появляются такие клинические проявления, как: постоянная слабость, полная утрата аппетита, резкое ухудшение состояния организма, интенсивно выраженный болевой синдром, фебрильные показатели температуры тела, кровоизлияния и кровотечения.

Диагностика

Обнаружить наличие патологического процесса, который только начал развиваться, практически невозможно, поскольку отсутствуют характерные клинические проявления. Нередки случаи, когда фибросаркома или другой вид опухоли обнаруживается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование организма.

Выявить неполадки в работе печени может только врач, проводя осмотр. Так, при прощупывании живота можно ощутить бляшки либо узелки, орган обычно увеличен в объеме, его форма изменена. Дополняют клиническую картину жалобы пациента. Когда окончен внешний врачебный осмотр и собраны анамнестические данные, врач назначает дополнительные обследования. Одним из самых первых методов обследования является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяются изменения в органе, его размер, наличие опухолей, кист, метастазов.

Самыми информативными методами диагностики являются:

Один из наиболее информативных методов диагностики саркомы - биопсия печени

  1. Проведение процедуры биопсии тканей печени, их исследование на гистологию. Эта процедура позволяет определить злокачественность имеющегося новообразования.
  2. Анализ кровяной жидкости на онкомаркеры.
  3. Рентгенография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Магнитно-резонансная томография с контрастными веществами.

Перечисленные обследования являются информативными, с их помощью определяется размер и расположение злокачественного новообразования, его структура, степень развития и влияния на соседние органы и структуры. После того, как врачом поставлен правильный диагноз, сразу же назначается терапия.

Лечение

Хорошие результаты при борьбе с саркомой печени приносят комбинированные мероприятия, которые включают хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Выбор метода лечения, дозировки химических веществ, их сочетание напрямую обусловлены стадией заболевания, типом новообразования, возрастной категорией пациента, выраженностью симптоматики и состоянием пациента. Прогнозы на успешное выздоровление также зависят от того, насколько своевременно проведена терапия, присутствуют ли метастазы в других органах.

Радикальное вмешательство при таком заболевании показано тогда, когда образование является единичным и изолированным. Если же опухоль поразила все структуры печени, присутствуют множественные узлы, выполнить резекцию органа не представляется возможным.

Радикальное вмешательство при таком заболевании показано тогда, когда образование является единичным и изолированным

В зависимости от разновидности новообразований, их размеров, расположения и объема поражения тканей, будет зависеть тактика хирургического лечения. Если патологический процесс затронул левую долю органа, его понадобиться удалять полностью, при наличии узлов в правой доли, их иссекают. Если же опухоль находится в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам, ее невозможно удалить.

Согласно статистическим данным, процедуры лучевой терапии и химиотерапии не отличаются видимым эффектом в лечении саркомы , иногда они приносят результат в виде улучшения состояния больного, помогают уменьшить диаметр патологических разрастаний и образований, уменьшают выраженность клинических проявлений.

Прогноз

Обычно прогнозы такого заболевания неблагоприятные. Средняя длительность жизни больного после того, как проявляются первые признаки недуга, составляют не более полугода. Даже после проведенной химиотерапии и лучевой терапии, продолжительность жизни пациента не увеличивается, только на время улучшается его состояние, тормозится активность патологического процесса и выраженность симптоматики.

К основным профилактическим мероприятиям, которые помогут предотвратить появление патологии, относят своевременное лечение заболеваний печени (цирроза, разных видов гепатита), поскольку запущенная форма таких болезней может привести к появлению опухолевидного процесса. Рекомендуется также избегать воздействия негативных экзогенных факторов на организм. Обязательно следует регулярно проходить профилактические обследования, чтобы как можно раньше обнаружить возможные патологические процессы в организме.

Видео

Симптомы и лечение рака печени.

Различают первичные и вторичные (метастатические) злокачественные опухоли печени (ЗОП). Первичные опухоли печени классифицируют следующим образом:
1) рак, возникающий из клеток печени (гепатоцеллюлярный рак), рак, возникающий из эпителиальных клеток желчных путей (холангиоцеллюлярный рак) и холангиогепатома (опухоли, содержащие клетки двух типов);
2) саркома:
а) ангиосаркома (возникает из эндотелиальных клеток);
б) альвеолярная саркома;
в) лимфосаркома. Гепатоиеллюлярный рак встречается в 3 раза чаще, чем холангиоцеллюлярный.

При локализаци рака и саркомы в печени могут выявляться метастатические опухоли.

Рак печени

Рак печени (РП). Часто встречающееся заболевание. Оно часто развивается на фоне ЦП (цирроз—рак). В некоторых странах Азии и Африки первичный РП занимает первое место. Среди всех ЗОП рак встречается значительно чаще. Раком болеют лица старше 40 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Первичному РП часто предшествуют амебиаз, дизентерия, описторхоз, гематохроматоэ, малярия, сифилис, алкоголизм, наркомания, глистная инвазия и т.д. РП нередко развивается и при других заболеваниях. Часто он развивается и на фоне доброкачественных опухолей.

Патологическая анатомия. Первичный РП представляет собой отдельный узел или конгломерат. Последний отличается от нормальной ткани печени как цветом, так и консистенцией. Первичный РП возникает как из клеток паренхимы печени (гепатоцеллюлярный рак), так и из клеток желчных путей (холангиоцеллюлярный рак). РП распространяется как гематогенным, так и лимфогенным путем. Холангиоцеллюлярный рак дает метастазы преимущественно лимфатическим путем. В первую очередь поражаются лимфатические узлы области ворот печени, малого сальника, паракардиальные и парааортальные узлы. Метастазами более часто поражается сама печень (внутриорганные метастазы), легкие и плевра, брюшина, кости, а также другие органы и ткани. Возникающий из клеток печени рак обычно бывает множественным (мультицентральный рост). Он часто развивается на фоне гипертрофического цирроза или острой желтой дистрофии печени.

Наличие гиперплазированных узлов рядом с очагами роста дает основание считать, что рак, возникающий из печени, нередко развивается параллельно с восстановительными процессами печеночной ткани.

Возникающий из эпителиальной ткани желчных путей, рак часто развивается в виде изолированного узла. Нередко он дает метастазы в регионарные лимфоузлы, в легкие и другие органы. По гистологическому строению часто встречаются аденокарциномы или скиррозные раки. При милиарной форме рака в ткани печени выявляются множественные мелкие раковые узлы.

Клиника и диагностика. Клиническая картина РП многохарактерна. Она зависит от фазы ракового процесса, степени нарушения функции органа, наличия осложнений и вовлечения в процесс соседних органов. РП протекает очень быстро. Первые симптомы заболевания нередко появляются за несколько недель или месяцев перед смертью. Как при других локализациях рака, РП также протекает с выраженной интоксикацией и другими общими явлениями (слабость, потеря трудоспособности и аппетита, быстрая утомляемость, анорексия, потеря веса, психическая подавленность, анемия, тошнота, отрыжки и т.д.). Для РП характерны чувство тяжести и неприятные ощущения в надчревной и правой подреберной областях. В более поздней стадии появляются боли в спине, отмечается увеличение печени, а иногда и селезенки, желтуха. В дальнейшем возникает асцит, отмечается высокая температура, холемические кровотечения и т.д. При превращении цирроза в рак состояние больных резко ухудшается, быстро нарастает слабость, асцит и желтуха.

При осмотре больного печень обычно увеличена, плотной консистенции, поверхность бугристая, иногда болезненная. Опухоль, проростая в желчные пути, приводит к развитию обтурационной желтухи. При сдавлении ВВ появляется картина ПГ (асцит, спленомегалия, расширение подкожных вен передней брюшной стенки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиальной части желудка). При распаде опухоли отмечается субфебрильная или фебрильная температура, озноб, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

В ранней стадии диагностика РП очень трудна, что связано со скудностью симптоматики и слабой выраженностью. В начальной стадии РП может обнаруживаться случайно во время лапаратомии и ощупывания живота, особенно когда опухоль локализована поверхностно. РП часто диагностируется в запущенном состоянии (III—IV стадия). Диагностике помогают как клинические явления, так и данные, полученные специальными методами исследования. В крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Отмечается уменьшение уровня общего белка и альбуминов. При наличии холестаза выявляется гилерхолестеринемия, повышение уровня фосфатаз и сиалопротеинов (тест Гесса). В последние годы в целях диагностики применяется специфический тест, основанный на выявлении в крови а-эмбрионального реактивного белка (α-фетопротеин или α-глобулин). Этот белок у здоровых лиц не выявляется.

Диагноз подтверждается с помощью биопсии опухоли или непосредственной ее пункции во время лапароскопии. Пункция производится под контролем УЗИ. Важные данные дают методы пневмоперитониума и радиоизотопного сканирования.

Достоверные данные для диагностики дают КГ, рентгеноангиография (спленопортографня, трансумбиликальная портогепатография, целакография), сонография и лапароскопия.

Дифференциальная диагностика проводится между саркомой, сифилитической гуммой, туберкуломой, альвеолярным эхинококкозом, циррозом и метастатическим раком. Дифференциальная диагностика часто представляет трудности, и вопрос решается лишь после пробной лапаротомии и гистологического исследования ткани, взятой во время операции.

Осложнения РП. Может наступить разрыв пораженного РП участка и возникнуть внутреннее кровотечение, образоваться гнойник на месте распавшейся опухоли. При прорастании в ЖП и желчные протоки могут развиться желтуха и гнойный холангит. При прорастании опухоли в область ВВ и ее сдавлении развивается ПГ, а при прорастании в нижнюю полую вену — синдром Бадд—Киари. При последнем возникает застой крови в системе не только портальной, но и нижней полой вены. При сдавлении воротной и нижней полой вен у 70% больных развивается асцит. Исход заболевания, как правило, неблагоприятный. Продолжительность жизни с момента появления первых симптомов заболевания не превышает 6 мес.

Лечение оперативное в сочетании с рентгенорадио- и химиотерапией. Определенный результат дает введение химических препаратов в пупочную вену или ПА. Оперативное вмешательство (резекция печени, гемигепатэктомия) показано при ограниченной опухоли. Процент возможности производства радикальной операции очень низкий. Даже после радикальной операции средняя продолжительность жизни больных не превышает трех лет.

Саркома печени

Встречается редко. Реже встречаются ретикулосаркомы, которые возникают из купферовских клеток и эндотелиума сосудов.

Клиника саркомы похожа на клиническую картину рака и другие ЗОП. Из клинических особенностей саркомы следует отметить ее быстрый рост и быструю инфильтрацию печени, особенно у детей. При распаде опухоли может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. Опухоль имеет эластичную консистенцию и форму кистоподобного образования. Саркома печени часто сопровождается болью и температурой. Эти симптомы нередко оцениваются как абсцесс печени. Саркома печени нередко протекает без метастаза. Методы исследования те же, что при других опухолях печени.

Лечение. Проводится такое же лечение, как и при РП. При ограниченных, в пределах одной доли, опухолях производится гемигепатэктомия.

Смешанные опухоли печены (тератомы)

Эти опухоли печени эмбрионального происхождения возникают на фоне пороков развития. Тератомы часто встречаются у новорожденных и у детей в первые годы жизни. Смешанные опухоли печени редко дают метастазы.

Патологическая анатомия. При ГИ иногда выявляется гепатоцеллюлярная карцинома, содержащая элементы, характерные для фибросаркомы.

Клиническая картина во многом похожа на другие опухоли. Заболевание может некоторое время протекать без выраженных симптомов, до ощупывания опухоли или увеличения размеров живота.

Лечение хирургическое; радикальная операция дает относительно лучший результат, чем при других опухолях печени.

Вторичные (метастатические) опухоли печени

Печень относится к тем органам, которые часто поражаются метастазами злокачественных опухолей. Первичная опухоль часто локализуется в желудке, толстой кишке, почках и надпочечниках, яичниках и матке, молочной железе и других органах. Метастазы чаще дает рак, реже саркома, меланома и другие опухоли (гемангиоэндотелиома, тератома, хорионэпителиома). Вторичные опухоли печени встречаются значительно чаще (приблизительно в б раз), чем первичные. Метастазы чаще возникают из желудка, ОК, легких, ПЖ и других органов. У большинства больных, имеющих желудочно-кишечный рак, во время операции и на вскрытиях выявляются метастазы в печени.

Диагностика. Трудно диагностировать, если не установлена локализация первичного рака и отсутствуют симптомы поражения печени. В терминальной стадии он проявляется асцитом, желтухой, повышением температуры. В клинической картине заболевания превалируют симптомы первичного рака, расположенного в других органах. Выявление метастазов в печени свидетельствует о запущенности процесса (IV стадия). Объективные и специальные методы исследования такие же, как и при первичной опухоли печени. Иногда трудно бывает найти локализацию основной опухоли без характерных признаков заболевания. В подобных случаях до диагностики первичного РП необходимо провести комплексное исследование больного для исключения рака других органов.

Лечение. Только в отдельных случаях удается удалить единичные метастатические опухоли вместе с первичным очагом, однако, как правило, из-за наличия распространенных метастазов в печени это оказывается далеко не радикальным вмешательством.

Иногда отмечается не метастаз, а прорастание в капсулу или сращение с капсулой печени опухоли соседнего органа. При отсутствии метастазов и сращений, если они не охватывают центральные части печени, возможно произвести удаление данного органа вместе с пораженной частью печени. При наличии единственной метастатической опухоли удаление первичной опухоли и резекция печени дают возможность в какой-то степени продлить жизнь некоторых больных. Это бывает возможным лишь при локализации первичной опухоли в ОК.

Саркома печени – это злокачественная неэпителиальная опухоль, которая развивается из соединительнотканных элементов печени и кровеносных сосудов. Саркома имеет вид узла с более плотной консистенцией, чем окружающие печень ткани. Узел имеет бело-желтый или серовато-красный цвет и усеян сосудами. Злокачественное новообразование может достигать больших размеров, в редких случаях, даже с человеческую голову. При больших опухолях, ткани печени подвергаются сдавливанию и атрофии. В некоторых случаях, саркома печени имеет несколько узлов, которые вызывают значительное увеличение печени.

Саркома может быть вторичной, то есть появиться в результате метастазирования другого опухолевого очага. В данном случае, опухоль может иметь, как единичный узел, так и несколько новообразований сразу. Основная причина вторичной саркомы печени – меланома кожи. Симптоматика, схожа с симптомами рака печени. Основные признаки заболевания, это резкое похудение, боли в правом подреберье, повышенная температура, желтизна кожных покровов.

Очень часто саркома печени осложняется внутренними кровоизлияниями, внутрибрюшинными кровотечениями и распадами опухоли. Диагностируют саркому с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Лечение хирургическое. Если у пациента единичный узел, то его вырезают, если множественные узлы, то проводят курс химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома желудка

Саркома желудка – представляет собой вторичное опухолевое заболевание, которое появляется из-за метастазирования из других пораженных органов. Болеют, как правило, женщины детородного возраста. Локализуется саркома на теле желудка, при этом во входной части и выпускном отделе новообразования появляются реже. По характеру роста, саркомы желудка делятся на: эндогастральные, экзогастральные, интрамуральные и смешанные. Кроме того, в желудке встречаются все гистологические типы сарком: нейросаркомы, лимфосаркомы, веретеноклеточные саркомы, фибросаркомы и миосаркомы.

Симптоматика заболевания разнообразна. Ряд опухолей протекает бессимптомно, и обнаруживаются на последней стадии развития. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, урчание в желудке, вздутие живота, тяжесть и затруднение эвакуаторной функции. Кроме вышеописанной симптоматики, у пациентов наблюдается истощение организма, повышенная раздражительность и депрессивность, утомляемость, слабость.

Диагностика саркомы желудка – это комплекс мероприятий, сочетание рентгенологических методов и эндоскопии. Лечение злокачественного поражения, как правило, хирургическое. Больному проводят полное или частичное удаление органа. Также используют методы химиотерапии и лучевого облучения для предупреждения метастазирования и уничтожения раковых клеток. Прогноз при саркоме желудка зависит от размеров опухоли, наличия метастазов и общей картины заболевания.

Саркома почки

Саркома почки – это редкая злокачественная опухоль. Как правило, источником саркомы выступают соединительнотканные элементы почки, стенки почечных сосудов или почечная капсула. Особенность саркомы почек в том, что она поражает оба органа, слева и справа. Опухоль может быть плотной фибросаркомой или с мягкой консистенцией, то есть липосаркомой. Согласно гистологическому анализу, саркомы почек состоят из: веретенообразных, полиморфных и круглых клеток.

Клиническая картина саркомы почки представляет собой боли в области почки, прощупывание небольшого уплотнения, появление в моче крови (гематурия). Кровь в моче встречается у 90% пациентов с саркомой почки. При этом болезненные ощущения могут полностью отсутствовать, но кровотечения могут быть настолько обильными, что кровяные сгустки застревают в мочеточнике. В некоторых случаях, кровяные сгустки образуют внутренний слепок мочеточника и приобретают червеобразную форму. Кровотечения возникают из-за нарушения целостности сосудов, прорастания опухоли в лоханку или из-за сдавливания вен почек.

Саркома быстро развивается и прогрессирует, достигая значительных размеров. Легко прощупывается, подвижна. Болезненные ощущения распространяются не только на место локализации опухоли, но и на соседние органы, вызывая тупую боль. Лечение опухоли может быть как хирургическое, так и методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома кишечника

Саркома кишечника может поражать как тонкую, так и толстую кишку. Именно от вида поражения зависит и лечение заболевания. Но не стоит забывать, что толстый и тонкий кишечники состоят из ряда других кишок, которые тоже могут быть источником появления саркомы.

Саркома тонкого кишечника

Как правило, заболевание встречается у мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет. Новообразование может достигать больших размеров, иметь высокую плотность и бугристую поверхность. Чаще всего, саркома локализуется в начальном отделе тощей кишки или в конечной части подвздошной кишки. Редкостью является опухоль на двенадцатиперстной кишке. По характеру роста саркомы, онкологи различают саркомы, растущие в брюшную полость, то есть экзоинтестиальные и эндоинтестинальные – прорастающие в стенки тонкой кишки.

Метастазируют такие саркомы поздно и, как правило, в забрюшинные и брыжеечные лимфоузлы, поражая легкие, печень и другие органы. Симптоматика заболевания проявляется слабо. Как правило, больной жалуется на боли в животе, снижение массы тела, нарушения работы пищеварительного тракта, тошноту, отрыжку. При саркомах на последних стадиях развития, больной страдает от частого вздутия живота, рвоты и тошноты.

На поздних стадиях развития, можно прощупать подвижную опухоль, которая сопровождается асцитом. Пациент начинает жаловаться на отечность, кишечную непроходимость. В некоторых случаях, врачи диагностируют начало перитонита и внутренние кровотечения. Основной вид лечения – операция, предполагающая удаление пораженной части кишечника, лимфатических узлов и брыжейки. Прогноз зависит от стадии саркомы кишечника.

Саркома толстого кишечника

Особенность саркомы толстого кишечника – быстрый рост опухоли и течение заболевания. Как правило, с момента первой стадии до четвертой, проходит менее года. Саркомы толстой кишки часто метастазируют, при этом гематогенным и лимфогенным путем, поражая множество органов и систем. В ободочной кишке, опухоли встречаются редко, чаще всего саркома поражает слепую, сигмовидную кишку и прямокишечный отдел. Основные гистологические виды злокачественных опухолей толстого кишечника: лейомиосаркома, лимфосаркома, веретеноклеточная опухоль.

На первых стадиях, заболевание протекает бессимптомно, вызывая частые поносы, потерю аппетита и запоры. В некоторых случае, опухоль провоцирует появление хронического аппендицита. Болезненные ощущения не имеют выраженности и носят неопределенный характер. Если саркома метастазирует, то боли появляются в области поясницы и крестца. Из-за столь скудной начальной симптоматики, саркому диагностируют на поздних стадиях в осложненном виде.

Для диагностики саркомы толстого кишечника используют методы магнитно-резонансной томографии, рентген и компьютерную томографию Лечение предполагает резекцию пораженного отдела кишечника, курсы лучевого облучения и химиотерапии.

Саркома прямой кишки

Саркома прямой кишки, также относится к поражениям кишечника. Но данный вид опухоли встречается крайне редко. В зависимости от ткани, из которой новообразование развивается, опухоль может быть липосаркомой, фибросаркомой, миксосаркомой, ангиосаркомой или состоять из нескольких неэпителиальных тканей.

По результатам гистологического исследования, саркомы могут быть: круглоклеточными, ретикулоэндотелиальными, лимфоретикулярными или веретеноклеточными. Симптоматика зависит от размера, формы и локализации опухоли. На первых стадиях, новообразование выглядит как небольшой бугорок, который быстро увеличивается и склонен к изъязвлениям. Как правило, пациенты жалуются на патологические выделения из прямой кишки в виде кровавой слизи или просто крови в больших количествах. Возникает ощущение недостаточно опорожненного кишечника, истощение организма и частые позывы к дефекации.

Лечение саркомы прямой кишки предполагает радикальное удаление опухоли и части кишки с прилегающими к ней тканями. Что касается химиотерапии и лучевого излечения, то данные методы используют только в том, случае, если ткани новообразования чувствительны к данному типу лечения. На последних стадиях развития, саркома кишечника имеет неблагоприятный прогноз.

Забрюшинная саркома

Забрюшинная саркома отличается глубокой локализацией в брюшной полости, тесным соприкосновением с задней стенкой брюшины. Из-за опухоли пациент ощущает ограничения во время дыхания. Саркома быстро прогрессирует и достигает значительных размеров. Новообразование оказывает давление на окружающие ткани и органы, нарушая их работу и кровоснабжение.

Так как забрюшинная саркома располагается вблизи нервных корешков и стволов, опухоль давит на них, что способствует разрушению позвоночника и негативно влияет на спинной мозг. Из-за этого, больной ощущает боли, а иногда и паралич. Если саркома забрюшинного пространства развивается возле кровеносных сосудов, то она пережимает их. Из-за подобной патологии, нарушается кровоснабжение органов. Если давление оказывается на нижнюю полую вену, то у пациента наступает отечность нижних конечностей и стенок живота, а иногда и посинение кожи. Лечение саркомы хирургическое, в комплексе с методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома селезенки

Саркома селезенки – злокачественная, редко встречающаяся опухоль. Как правило, поражение селезенки имеет вторичный характер, то есть опухоль развивается из-за метастазирования из других источников поражения. Основные гистологические виды саркомы селезенки: лейомиосаркомы, остеосаркомы, миксосаркомы и недифференцированные саркомы.

  • На ранних стадиях, симптоматика заболевания скудна. Позже, прогрессирование опухоли приводит к увеличению селезенки, метастазированию и интоксикации организма. В этот период пациент ощущает прогрессирующую слабость, анемию и повышенную температуру тела. Заболевание сопровождается и неспецифическими клиническими симптомами: апатия, боли при пальпации брюшной полости, увеличение мочи и частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • На поздних стадиях, саркома селезенки вызывает истощение организма, асцит, выпот жидкостей с кровью в плевральную полость и плеврит, то есть воспаление. В некоторых случаях, саркома проявляет себя, только достигнув больших размеров. Из-за столь поздней диагностики существует высокий риск развития острых состояний, которые могут привести к разрыву органа.

Диагностируется саркома селезенки с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также с помощью рентгеноскопии. Подтверждают диагноз с помощью биопсии и исследования взятого образца ткани. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и полное удаление пораженного органа. Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость пациентов.

Неэпителиальная опухоль или саркома печени представляет собой злокачественное новообразование соединительной ткани, которому присущ инфильтрационный рост и повреждение соседних структур. Заболевание в начальном периоде протекает бессимптомно. Диагностика, в основном, осуществляется на поздних этапах, что обуславливает неблагоприятный прогноз. Лечение такой патологии заключается в комбинации хирургии, лучевой и химиотерапии.

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Среди причин формирования опухоли специалисты различают следующие факторы риска:

  • отягощенный анамнез, наличие онкопатологии у прямых родственников;
  • воздействие радиационного и ионизирующего излучения;
  • влияние химических или производственных канцерогенов;
  • длительный прием токсических медицинских препаратов.

Механиз развития и проявление саркомы печени

Ключевая роль в развитии онкологии печеночной системы принадлежит нарушению функции кровеносной и лимфатической системы. В результате этого происходит атипичное и бесконтрольное деление видоизмененных клеток.

В зависимости от вида пораженной ткани, онкологи выделяют (новообразование с преимущественным поражением кровеносных сосудов), (патология соединительных и мышечных волокон) и фиброзная (мутация фиброзной ткани).

На поздних этапах роста, опухоль формирует метастазы в близлежащие органы и региональные лимфатические узлы.

Ранние признаки и зрелые симптомы саркомы печени

Клиническое течение болезни имеет схожие черты со всеми онкологическими патологиями злокачественной природы. Начальные стадии, как правило, протекают бессимптомно. Выраженная симптоматика опухоли печени наблюдается на терминальных этапах. Очень часто, развитию злокачественного новообразования предшествует . Преимущественно, такие пациенты длительное время находятся на диспансерном наблюдении по поводу хронических поражений печеночных тканей.

Видео: В Москве проведена уникальная операция ребенку с диагнозом "рак печени"

Ранние признаки заболевания включают:

  1. Расстройства пищеварительной функции с периодической тошнотой и рвотой.
  2. Болевые ощущения и чувство тяжести в правом подреберье.
  3. Боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Видео: Рак кожи меланома, саркома...

Видео: Онкология

Анализы и обследования

Опухоль на первичном этапе развития, практически, невозможно обнаружить, что связано с отсутствием симптомов и боли. Обследование пациента проводит врач-гастроэнтеролог и онколог. План исследования включает следующие мероприятия:

  1. Выяснение жалоб и анамнеза болезни.
  2. Пальпация - пальцевое ощупывание патологической области может обнаружить увеличение органа, его уплотнение и шероховатость поверхности.
  3. Биопсия печени - микроскопическое исследование небольшого участка мутированной ткани устанавливает окончательный диагноз.
  4. Анализ крови на онкомаркеры, который позволяет оценить эффективность противоракового лечения.
  5. Дополнительные диагностические процедуры в виде ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии необходимы для уточнения размера и локализации злокачественного очага.

Лечение саркомы печени

Многие специалисты свидетельствуют, что наиболее эффективным способом противораковой терапии является комбинированный подход, который включает радикальное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

В таких случаях хирургическую операцию врачи крайне редко осуществляют из-за обширного распространения новообразования и обильного кровоснабжения печени.

Длительность химиотерапии и доза ионизирующего облучения зависит от каждого клинического случая.

Прогноз и выживаемость

Саркома печени имеет неблагоприятный прогноз, что связано с невысоким показателем онкологической выживаемости больных. Так, согласно статистике, средняя продолжительность жизни онкобольного не превышает шести месяцев. Для профилактики такого заболевания онкологи рекомендуют своевременно проходить профилактические медицинские осмотры, особенно людям, имеющим цирроз или гепатит.


Внимание, только СЕГОДНЯ!