Печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия у собак и кошек

1. Аммиак:

Увеличение триптофанового и глютаминового уровней в головном мозге
Отек мозга
Уменьшение доступности АТФ
Увеличение возбудимости
Увеличение гликолиза

2. Снижение а-кетоглютарата:

Диверсия Цикла Кребса для обезвреживания аммиака
Снижение доступности АТФ

3. Глютамин:

Изменения аминокислотного транспорта через ГЭБ

5. Ароматические аминокислоты:

Снижение синтеза допа нейротрансмиттеров
Изменение нейрорецепторов
Увеличение производства ложных нейромедиаторов

6. Короткие цепи жирных кислот:

Уменьшение микросомальной Na, K –АТФ азы в мозге
Разобщение окислительного фосфорилирования
Ухудшение утилизации кислорода
Вытеснение триптофана из альбумина, увеличение свободного триптофана

7. Ложные нейромедиаторы (тирозин- октопамин, фенилаланин- фенилэтиламин, метионин- меркаптаны):

Ухудшает норэпинефриновую активность
Синергичный с аммиаком и короткими цепями жирных кислот
Снижение обезвреживания аммиака в цикле мочевины в головном мозге
ЖКТ отклонения (печеночное зловоние (аромат дыхания в ПЭ)
Уменьшение микросомальной Na, K –АТФ азы

8. Триптофан:

Непосредственно нейротоксический
Увеличение серотонина
Нейроингибировние

9. Фенол (из фенилаланина и тирозина):

Синергичен с другими токсинами
Уменьшает клеточные ферменты
Нейротоксический и гепатотоксический

10. Желчные кислоты:

Мембрано разрушающий эффект после клеточной проходимости мембраны
ГЭБ более проницаемый для других гепатоэнцефалопатических токсинов
Снижение клеточного метаболизма из-за цитотоксичности

11. ГАМК:

Увеличение проницаемости ГЭБ для ГАМК

12. Эндогенные бензодиазепины:

Невральное ингибирование: гиперполяризация нейрональных мембран

Причины возникновения болезни у собак

Врожденное изменение кровообращения – это единственный внепочечный сосуд или один крупный внутрипочечный.
Портосистемный шунт приобретенного типа – такое встречается при болезнях, в результате которых развивается портальная гипертензия.
Острая печеночная недостаточность - причина инфекционные заболевания, наличие токсических веществ, в случае бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Причины гепатита у кошек:

Инфекции. Инфекционный гепатит у кошек развивается как осложнение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций (лептоспироз, панлейкопения, токсоплазмоз и хронические вирусные инфекции). Вирусного гепатита как самостоятельного заболевания у кошек не существует, в отличие от инфекционного аденовирусного гепатита собак .
Аутоиммунные заболевания.
Токсины. Токсический гепатит у кошек может возникать как следствие острого отравления ядами, химикатами, некачественным кормом (например, при несоблюдении условий хранения и обсемененности корма грибкофой флорой), лекарственными препаратами и т.п. Все токсические вещества, попадающие в организм животного, с кровотоком проходят через печень, клетки которой очищают кровь от вредных составляющих.
Заболевания, сопровождающиеся аномальным накоплением меди в печени.
Вследствие действия некоторых лекарственных препаратов.

Клинические симптомы гепатита

Симптомы при гепатите у кошек неспецифичны, могут проявляться не все симптомы, так как их наличие зависит от стадии развития воспалительного процесса в печени:

вялость;
потеря аппетита;
потеря веса;
рвота;
увеличение мочеиспускания и жажды (полидипсия/полиурия);
желтушное окрашивание десен и других слизистых оболочек;
скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит) ;
неврологические симптомы из-за увеличения концентрации аммиака в крови (печеночная энцефалопатия).

Чаще всего у кошек встречается две разновидности гепатитов: холангиогепатит (острый и хронический) и лимфоцитарный портальный гепатит.

Диагностика гепатитов

Общее клиническое исследование животного.
Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
Рентгенографическое исследование .
УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.

Лечение

стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
антибиотики;
холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
противовоспалительные препараты;
иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Осложнения гепатитов

Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит) .
Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

Профилактические меры заболеваний печени

Первооснова профилактики – это заботливый уход за собакой.

Нужно предельно внимательно относится к здоровью собаки и следить за малейшими изменениями в поведении.

Желательно как можно лучше контролировать любые изменения в поведении животного. Необходимо проводить своевременную вакцинацию, регулярно совершать санитарную обработку места обитания домашнего питомца, осуществлять обработку от насекомых, выполнять профилактические меры по дегельминтизации.

Не стоит оставлять без должного внимания плановые меры, направленные на выявление и предупреждение развития различных опасных заболеваний. Нужно следить за тем, что собака кушает. Ее рацион должен быть сбалансированным, ни в коем случае не допускать, чтобы пес употреблял случайную пищу.

Не допускается кормить животное дешевыми кормами эконом-класса. Хозяин должен соблюдать условия своевременной и интенсивной терапии. Проведенная поздно диагностика приведет к неэффективному оказанию ветеринарной помощи, и тогда спасти животное, скорее всего, не удастся.

Прогноз при гепатите у кошек

Что еще ищут близкое к » как проявляется печеночная недостаточность «:

Алкогольный гепатит симптомы история болезни хронический токсический гепатит реклама лекарства для печени очищение печени медом диета при увеличенном желчном пузыре лечение печени травами диета при фиброзе печени чем почистить печень препараты меню при жировом гепатозе застой желчи лечение народными средствами самое лучшее лекарство для печени диффузные изменения печени лечение диета для восстановления печени

Как проявляется печеночная недостаточность

Подробнее

Печёночная недостаточность — симптомы и лечение

Печёночная недостаточность - патологическое состояние, представляющее конечную стадию различных заболеваний печени. Заболевание возникает в связи с нарушением функций печени, сопровождается нервно-психическими расстройствами разной степени выраженности, вплоть до комы.

Причинами развития печёночной недостаточности могут быть следующие заболевания:

инфекционный гепатит

хронический панкреатит

желчнокаменная болезнь

экстремальных факторов

оперативные вмешательства

Самой частой причиной развития печёночной недостаточности в детском возрасте является вирусный гепатит В.

В зависимости от механизма развития заболевания различают две формы печёночной недостаточности:

эндогенную — развивающуюся в результате поражения паренхимы печени и нарушения функции гепатоцитов; экзогенную — обусловленную главным образом поступлением из воротной вены в общий кровоток богатой аммиаком крови по портокавальным анастомозам.

В большинстве случаев развиваются смешанные формы заболевания с преобладанием роли эндогенных факторов.

Подробнее

Отправьте заявку на бесплатную консультацию по препарату!

Что еще ищут близкое к » печеночная недостаточность у собак симптомы «:

Сбор трав для печени лекарства для поддержания печени холестероз желчного пузыря диета чистка печени травами методы лечения желчного пузыря анджелина джоли цирроз печени препараты для лечения гепатоза печени лечение заболевания печени симптомы отключенного желчного пузыря кардиальный цирроз печени продукты улучшающие работу печени

Печеночная недостаточность у собак симптомы

Подробнее

Работаем круглосуточно, без перерывов, праздничных и выходных

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия). Часть 1

Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия) — потенциально обратимое расстройство нервной системы, обусловленное метаболическими расстройствами, возникающими в результате печеночно-клеточной недостаточности и/или портосистемного шунтирования крови.

Механизмы появления и развития печеночной энцефалопатии на сегодняшний день остаются неясными. Обычно наблюдается сложный комплекс нарушений, ни одно из которых не дает исчерпывающего объяснения. Известно, что заболевание развивается при ряде синдромов – острой печеночной недостаточности, циррозе печени, липидозе печени у кошек, врожденных портоковальных анастомозов, важную роль играет также печеночноклеточная (паренхиматозная) недостаточность.

Хроническая гепатоэнцефалопатия наблюдается у больных животных с портокавальным шунтированием или с патологией портальной вены (гепатопортальная микроваскулярная дисплазия). (Рис.1).

Рис.1. У таксы в возрасте 2-х лет асцит, гипертрофия правой доли печени, отсутствие кровотока в правой медиальной и левой латеральной доли

Различные симптомы печеночной энцефалопатии, вероятно, отражают количество и тип образующихся метаболитов. Кома при острой печеночной недостаточности часто сопровождается психомоторным возбуждением и отеком мозга. Для печеночной энцефалопатии характерны заторможенность и сонливость, иногда понижение температуры тела, повреждение астроцитов, нарушение гематоэнцефалического барьера, что в свою очередь может привести к осложнениям воспалительного характера в центрольной нервной системе.

Рис.2.На снимке нарушение портального кровотока у собаки породы тоса-ину

Клиническая картина

При печеночной энцефалопатии поражаются практически все отделы головного мозга, поэтому клиническая картина представляет собой комплекс различных синдромов, включающих в себя неврологические и психические нарушения.

Подробнее

Печеночная энцефалопатия у собаки

Помогите советом! В лечении отказали и предлагают усыплять. Есть ли надежда на выздоровление? Может обратиться в другую клинику?

С 11 января у собаки началась светобоязнь, щурились глаза. Врач поставил кератоконъюнктивит. Лечили альбуцидом, эмоксипином. Результата не дало.

29 января обратились в другую клинику. Там отменили предыдущие препараты и назначили Макситрол, Корнегель, Декса-Гетамицин. Сдали анализы: АЛТ 2634, АСТ 424, повышена щелочная фосфатаза. Осмотрел офтальмолог — назначил макситрол, тимолол, вита-пос. Ветеринар назначил преднизалон 1/2 таблетки, легафитон 1/2 таблетки утром и вечером.

Печеночная энцефалопатия: симптомы, лечение, диагностика

Печеночная энцефалопатия – это состояние, сопровождающееся нарушением нормальной работы головного мозга, которое произошло из-за ухудшения функционирования печени. Если печень «отключается» резко, то есть в короткие сроки страдает сразу большое количество ее ткани, наступает острая печеночная энцефалопатия – состояние, характеризующееся нарастающей сонливостью, которое в большинстве случаев заканчивается летально. Когда же печеночная ткань теряет свои клетки постепенно, работа мозга тоже ухудшается не сразу. Вначале страдают личностные и интеллектуальные функции, и только через длительный период времени человек становится сонливым и впадает в кому.

Печеночная энцефалопатия – состояние, которое требует врачебной помощи. При остром нарушении работы мозга проводится медикаментозная коррекция. Она направлена на частичное замещение основных функций печени (полностью взять на себя работу печеночной ткани медицина не в состоянии), пока ее ткань не восстановится. Хроническая печеночная энцефалопатия имеет больше шансов на излечение: в большинстве случаев пересадка доли печени может полностью спасти ситуацию, вернув человеку здоровье и личность.

Народное лечение может применяться только при хронической печеночной энцефалопатии, но только по рекомендации врача и только в качестве дополнения к основной терапии.

Что может вызвать печеночную энцефалопатию

Печеночная энцефалопатия – состояние, которое свидетельствует о поражении ткани печени. Это может произойти при:

Хроническая печеночная энцефалопатия развивается по несколько другим причинам. Это:

желчных путях

венозный отток

В зависимости от причины, печеночная энцефалопатия развивается по одному из трех механизмов:

печеночно-клеточному: разрушается печеночная ткань и продукты ее разрушения поступают в кровь; портокавальному: токсические продукты, образованные кишечной микрофлорой, всасываются в кишечнике, но не обезвреживаются в печени, а идут в общий кровоток и в мозг. Характерен для цирроза печени; смешанному: имеется и разрушение печеночной ткани, и поступление продуктов гниения белков в кровь, а с ней – в мозговую ткань. Характерен для цирроза печени.

Печеночная энцефалопатия развивается тогда, когда страдает большой объем печеночной ткани.

Первый (печеночно-клеточный) механизм может обусловливать и острую, и хроническую энцефалопатию, тогда как портокавальный и смешанный механизмы обычно развиваются при хронической энцефалопатии.

Что лежит в основе печеночной энцефалопатии

Сказать точно, почему развивается печеночная энцефалопатия, ученые до сих пор не могут. Существует три теории, объясняющие, почему при отмирании ткани печени нарушается деятельность мозга, и каждая из них имеет убедительные доказательства:

Токсическая (аммиачная) теория. Она говорит о том, что работа мозга ухудшается из-за токсинов (в первую очередь, аммиака и продуктов гниения белка), образующихся в большей мере в толстой кишке, а также в мышцах, в тонкой кишке и в печени – при расщеплении в ней белков. Организм всегда старается поддерживать баланс между образованием и обезвреживанием аммиака, но если этого не происходит, токсины поступают по воротной вене в печень. Там аммиак должен был бы включиться в цикл реакций под названием «орнитиновый цикл», чтобы из него получилась мочевина. Но поскольку печеночные клетки повреждены, то скорость обезвреживания токсинов и аммиака сильно замедлены. Они, вместе с теми веществами, которые миновали печень и попали сразу в нижнюю полую вену, и являются токсичными для мозга веществами. Улучшить ситуацию могут «правильные» аминокислоты, которые ведут обезвреживание аммиака «в обход» орнитинового цикла – а по пути образования из него глутамина. Это аргинин, глутаминовая кислота, орнитин и аспартат. Они превращают аммиак в нетоксичный для мозга глутамин. Теория ложных нейротрансмиттеров. Она говорит о том, что при печеночной недостаточности повышается гниение белка в толстом кишечнике. Организм пытается использовать некоторые аминокислоты – те, что имеют строение с разветвленной цепью (лейцин, валин, изолейцин) – в качестве энергии. В результате в кровь поступают ароматические аминокислоты (фенилаланин, тирозин, триптофан), которые в норме должны проходить метаболизм в печени. Они доходят до мозга и стимулируют образование передающих веществ, которых там не должно быть (ложные нейротрансмиттеры). Это тормозит систему ферментов, которые должны превращать тирозин в диоксифенилаланин (из него получаются дофамин и норадреналин). Также в мозге накапливаются тормозящие его работу фенилэтиламин, октопаннин, тиронин. Это диктует необходимость прекращения поступления белкового питания, замещением его введением только сбалансированных смесей, состоящих из правильных аминокислот. Гипотеза нейроглии (так называется ткань, являющаяся в головном мозге вспомогательной). Она говорит о том, что появляющиеся при печеночной недостаточности токсины, а также нарушение баланса аминокислот, приводят к отеку нейроглии и нарушению ее функционирования. Но если при циррозе или фиброзе печени токсичные для мозга соединения образуются в кишечнике, то при острых гепатитах, вызванных различными вирусами, они являются продуктами разрушения печени.

Термин «энцефалопатия» в медицине означает нарушение работы головного мозга («энцефалон» – головной мозг, «патия» – заболевание). Оно может происходить в результате разных невоспалительных причин: нарушения кровоснабжения мозга (например, при поражении сосудов, его питающих, атеросклеротическим или диабетическим процессом), изменения в нем метаболических процессов, повреждении его при травме.

Симптомы энцефалопатии во всех этих случаях будут очень похожи. Поэтому, при постепенном ухудшении работы мозга сказать без обследования, почему человек вдруг стал заговариваться, забывать слова и события, терять ориентацию, не сможет ни один врач.

Другое дело – острая печеночная энцефалопатия. Она развивается по особым правилам, поэтому для нее характерны свои признаки.

Острая печеночная энцефалопатия

Стадии печеночной энцефалопатии

Ее симптомы появляются в строго определенном порядке, что и позволяет выделить 4 стадии печеночной энцефалопатии:

1 стадия называется прекома I

Это то состояние, которое должно вынудить родственников больного срочно вызывать «Скорую помощь». На ее развитие может указывать икота, появляющаяся при желтухе, рвота или кровоточивость десен.

Прекома I проявляется изменением настроения: появлением нехарактерной депрессии, тревоги или, наоборот, весьма хорошего настроения. Человек может искать несуществующие вещи, высказывать бредовые идеи, но отвечает на вопросы практически адекватно, окружающих узнает.

Человек становится сонливым днем, а ночью мучает бессонница. Он немного промахивается при выполнении пальце-носовой пробы; кисти рук при выполнении немного дрожат. Если на этой стадии выполнить ЭЭГ (электроэнцефалограмму), можно увидеть нарушения со стороны альфа-ритма: его неритмичность, увеличение амплитуды волн.

Такое состояние может появляться как на 1 неделе желтухи, так и в течение первых 24 недель от начала вирусного или токсического гепатита. Дальнейшее развитие симптомов может происходить как в течение 1-3 суток или даже нескольких часов (это называется фульминантным гепатитом и имеет неблагоприятный прогноз), так и растягиваться на несколько недель. Чем медленнее 1 стадия сменяет другую, тем больше шансов выжить.

2 стадия – прекома II

Человек в сознании, с ним можно общаться, но его речь смазана, а сам он заторможен (реже – возбужден, дурашлив или зол), дезориентирован. Периодически отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации, что приводит человека в состояние двигательного возбуждения. На вопросы больной отвечает, но не всегда – засыпает. При выполнении пальце-носовой пробы руки не просто дрожат, а пальцы все время стараются дотронуться до ладоней (как будто хлопают, поэтому этот симптом называется хлопающим тремором или астетриксисом). Отмечается также нарушение счета, потеря чувства времени, амнезия.

На ЭЭГ – резко замедленный альфа-ритм, появление тета — и дельта-волн.

3 стадия – кома I

На этой стадии человек уже без сознания, позвать его невозможно. Его зрачки расширены, на свет реагируют вяло. Различные сухожильные рефлексы можно вызвать. В ответ на болевой стимул (например, при растирании мочки уха) на лице появляется гримаса, но глаза не открываются. От тела исходит запах сырой печени.

На ЭЭГ уже нет альфа — и бета-волн, только трехфазные дельта-волны.

4 стадия – кома II

Сознания нет. Тактильная, голосовая и даже болевая стимуляция не вызывают ни открывания глаз, ни каких-либо гримас, ни даже изменения пульса или дыхания, свидетельствующих о том, что человек слышит зовущего. Зрачки не реагируют на свет. Если на этой стадии больной еще дышит не с помощью аппарата искусственной вентиляции, заметно, что его дыхание глубокое и неравномерное, в любой момент может остановиться.

Появляются нарушения сердечного ритма, маточные или желудочно-кишечные кровотечения. Может повышаться температура. Через какое-то время нарушается работа почек: они перестают выделять мочу (симптом называется анурия). С анурией человек живет еще от нескольких часов до нескольких суток, потом умирает. Со стадии комы II возврат практически невозможен.

На ЭЭГ – синхронные дельта-волны, появляется тенденция к изолинии.

Хроническая печеночная энцефалопатия

Симптомы печеночной энцефалопатии хронического характера заметно отличаются. Они также протекают в несколько стадий: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Четвертая стадия – печеночная кома, которая не отличается от стадии комы II при остром процессе.

Компенсированная стадия появляется, когда больной еще может не знать о том, что его гепатит перешел в хроническую стадию, или что у него есть цирроз печени. Ее появление можно заподозрить по таким симптомам, как:

утренняя тошнота

быстрая утомляемость

Эти признаки настолько неспецифичны, что при обращении к врачу последний может долго назначать разные обследования, прежде чем найдет причину.

Субкомпенсированную стадию можно заподозрить по пожелтению кожи, покраснению ладоней и стоп, появлению сосудистых звездочек, усилению слабости. Человек как будто толстеет в области живота: это в брюшной полости скапливается жидкость (асцит).

У него прогрессирует изменение личности: обычно он становится требовательным, раздражительным; снижается половое влечение, ухудшается память.

Отмечаются эндокринные нарушения: увеличение грудных желез у мужчин или их уменьшение – у женщин, атрофия яичек у мужчин.

При декомпенсированной стадии диагноз поставить легко. Кожные покровы видимо бледно-желтые, отечные. Живот большой за счет асцита, а конечности, наоборот, худые. Человек становится сонливым, периодически его трудно добудиться. Появляются периоды агрессивности, двигательного возбуждения.

Заканчивается стадия декомпенсации появлением комы. На ее фоне появляется расходящееся косоглазие, судороги.

Диагностика

Поставить диагноз можно по данным таких исследований:

печеночных проб: повышается уровень билирубина, АЛТ, в меньшей степени – АСТ; коагулограммы: снижается протромбиновый индекс и МНО; анализа мочи: повышаются уровни билирубина и уробилина; УЗИ печени: при острой печеночной недостаточности печень уменьшается, при хронической, напротив, становится большой; биопсии печени: проводится при хронической энцефалопатии с целью уточнения диагноза (УЗИ и даже МРТ не могут точно показать характер изменения в печеночной ткани, особенно на начальных стадиях)

Терапия печеночной энцефалопатии

Лечение печеночной энцефалопатии – острой или хронической – должно начинаться как можно раньше. Острая энцефалопатия лечится только в стационаре, в отделении интенсивной терапии, начальную стадию хронической можно лечить и дома.

Первый шаг в лечении – диета. Из питания исключаются белковые продукты (мясо, яйца, рыба, творог, бобовые). Но аминокислоты организму все-таки нужны, но нужны определенные – не ароматические, а с разветвленной цепью. Это лейцин, валин, изолейцин. Они содержатся в специальных смесях для энтерального питания: Нутриэне Гепа, Гепамине. Больные в сознании их употребляют самостоятельно, в рассчитанном врачом количестве. Больным в состоянии прекомы II или комы любого уровня их вводят в зонд.

Из питания исключают все свежие и маринованные овощи, ягоды и фрукты, любые бульоны, грибы, капусту, молоко, жирные молочные продукты, сладости, алкоголь, кофе. Больным с острой печеночной энфефалопатией питание осуществляют только с помощью вышеуказанных смесей.

Постоянно уточняется электролитный баланс: берется анализ крови на предмет содержания в ней калия и натрия. При повышении уровня первого, во избежание остановки сердца, из диеты убирают все калий-содержащие продукты (бананы, печеный картофель, сухофрукты). Если много натрия, то полностью исключается соль, а все питательные смеси готовятся на дистиллированной воде (в ней нет ни калия, ни натрия).

Обязательно проводится инфузионная поддержка (капельницы). Внутривенно вводят или полиионные растворы («Йоностерил», «Раствор Рингера») плюс глюкозо-калий-инсулиновые смеси с повышенным содержанием глюкозы – если нет нарушения со стороны натрия и калия, или только растворы аминокислот («Гепасол А», «Аминоплазмаль», «Инфезол») и жиров («Липофундин») – если уровни калия и натрия находятся на критичных отметках. При уровне калия выше 6 ммоль/л больного транспортируют в отделение искусственной почки.

Проводится также переливание плазмы: в ней содержатся вещества, необходимые для свертывания крови.

Лечение острой печеночной энцефалопатии и декомпенсированной хронической недостаточности печени обязательно включает введение:

отечественный аналог

Белый уголь

соляной кислоты

внутривенные препараты

При уровне сознания ниже прекомы I капельное введение растворов типа 5% глюкозы или раствора Рингера запрещено: они имеют низкую осмолярность, в результате увеличивают отек мозга, ухудшая прогноз.

Обязательны при любой энцефалопатии высокие клизмы, которые выполняются ежедневно, с прохладной водой, в которой растворяют соду (чтобы получился 1% раствор). Так из кишечника выводятся токсичные метаболиты. Кроме того, по выделяемому калу или окрашенной воде можно вовремя увидеть признаки кровотечения и принять меры.

Лечение хронической печеночной недостаточности в стадии субкомпенсации и компенсации дополняется аппаратными методами: плазмаферезом и гемосорбцией. Больного ставят на учет для пересадки участка донорской печени. Все время ожидания он обязан соблюдать строгую диету, не употреблять алкоголь, пить сорбенты, лактулозу, препараты-гепатопротекторы («Гептрал»).

Острая печеночная энцефалопатия и декомпенсированная хроническая энцефалопатия трансплантацией печени не лечатся: во время операции, несмотря на переливаемую плазму, с большой вероятностью начнется выраженное кровотечение, которое приведет к гибели. В этих состояниях могут проводиться альтернативные виды лечения: внутривенное введение стволовых клеток, насыщение тканей кислородом с помощью введения «голубой крови» – раствора «Перфторана». При вирусных и аутоиммунном гепатитах назначаются кортикостероидные гормоны – для подавления гиперактивного иммунитета, который в попытках избавиться от вируса (или антигена) уничтожает собственную печень. Кроме того, эти гормоны уменьшают степень отека мозга, что необходимо при печеночной энцефалопатии.

Считается, что если питомцу поставили диагноз печеночная энцефалопатия, у него нарушения на нейрофизиологическом уровне. Это нарушение развивается из-за печеночной недостаточности. В этом случае печень теряет до 70% своих функций.

Такая же патология возникает при порто системных шунтах - это аномальные изменения в сосудах, когда кровь идёт не в печень, а в общий кровоток. Это значит, что нейротоксины, которые попадают в кровь из ЖКТ не очищаются в печени и происходит интоксикация организма аммиаком. Нейротоксины попадут в центральную, с периферической нервные системы.

При каких заболеваниях повышается риск?

Когда у кошки или собаки диагностирована печеночная энцефалопатия, риск развития патологий повышается при таких заболеваниях:

алкалозе;
запоре;
гипокальциемие;
из ЖКТ кровотечение;
от избранных седативных лекарств или анестетиков;
переливании крови, которая давно хранится и в ней много аммиака;
инфекционном заболевании;
метионине;
запорах.

О причинах заболевания

Рассмотрим причины печеночной энцефалопатии у питомцев:

аномалии в порто системном кровообращении, которые являются врождёнными;
шунт, который развился из-за болезней и развилась портальная гипертензия: фиброз, с циррозом, артериовенозные фистулы;
из-за инфекций, с токсинами, лекарствами развилась печеночная недостаточность в острой форме;
у кошек - печеночный липидоз.

У некоторых пород на генетическом уровне есть предрасположенность к заболеванию. Среди них: ирландский волкодав, с йоркширским терьером и мальтезе. Если заболевание врождённое, первые симптомы хозяин может заметить у животного в детском и подростковом возрасте. При приобретённом болезнь у кошки или собаки развивается как в молодости, так и в старости.

Если пёс или кот молодой, то хозяин заметит, что питомец болен. При печеночной энцефалопатии у любимца проявляются такие симптомы:

рвота;
отстаёт в росте;
вялый;
анорексия;
голову держит опущенной;
дезориентация;
асцит;
брожение;
судороги;
кома.

Чтобы ветврач точно поставил диагноз, нужно сдать кровь и получить её биохимический, с клиническим анализом. Ещё для уточнения диагноза требуется моча кота или пса. Проводят и визуальную диагностику, делая УЗИ, с рентгеном, ангиографией.

В лаборатории выяснят сколько в крови желчных кислот и какая концентрация аммиака? Если после еды у питомца слишком много сывороточных желчных кислот, то у него или порто системное шунтирование либо цирроз. Кроме этого, определяют уровень гемоглобина, с билирубином и уробилиногеном.

УЗИ покажет, есть ли внутрипеченочный шунт, в каком состоянии желчный пузырь, с печенью. Когда причина нарушений в неправильном порто системном кровообращении врождённая, то печеночную энцефалопатию у питомцев лечат оперативным вмешательством.

Если патология приобретенная, то проводят терапию, которая улучшает состояние любимца. В неё входят:

Диета низкобелковая.
Лактулоза, снижающая всасывание, с образованием аммиака. Это ускоряет акт дефекации.
Клизмы для очищения организма.
Антибиотики, которые подавляют микрофлору в кишечнике.

Хозяин должен внимательно следить за состоянием, болеющей кошки или собаки. Питомцу резко может стать хуже, возникнуть какое-то обострение и потребуется срочная помощь ветврача. Тогда нужно отвезти любимца в ветклинику и проконсультироваться с ветеринаром. Он назначит УЗИ, лечение.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Phoenix Pharma . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Диета, то есть определенный режим питания, требуется не только человеку, но и друзьям нашим четвероногим. Ведь от питания зависит здоровье собаки, ее внешний вид и самочувствие. Существует множество рационов, предназначенных для избавления от лишнего веса, нормализации состояния, улучшения некоторых показателей животного. Главное - правильная диета для собаки и соблюдение ряда правил при переходе на новый рацион.

Ветеринарная диета для собак

Стоит отметить, что диетическое питание предназначено не для всех собак, а лишь для тех, кто имеет определенные проблемы со здоровьем. Причем диету назначает исключительно ветеринар по ряду показаний, и он же осуществляет контроль над ее результатами, а при необходимости корректирует. В большинстве ситуаций требуются регулярные сдачи анализов, взвешивания, осмотры и прочие диагностические манипуляции, которые выполнить в домашних условиях и без определенных знаний никак не удастся.

Существует множество болезней, требующих изменения питания. Среди самых распространенных у собак можно отметить следующее:

Нарушения деятельности ЖКТ (гастриты, язвенные заболевания, болезни кишечника и др.).
Заболевания печени, желчного пузыря.
Аллергические реакции на пищу и др.

При наличии склонности к вышеперечисленным недугам или массе тела, немного превышающей норму, врач может назначить профилактическую ветеринарную диету, улучшающую самочувствие животного и предотвращающую развитие патологических состояний. Она способствует повышению иммунной системы, которая защитит собаку от болезней, и сделает ее жизнь продолжительной и активной.

Диета для собак при заболеваниях

Универсального диетического питания, способного одним махом решить все проблемы, нет. Даже имеющиеся диеты по номерам (стол 3, 4, 5 и др.) подлежат корректировке под того или иного пациента и его потребности. Поэтому, не зная всех тонкостей, не стоит самостоятельно назначать своему любимцу «правильную» диету.

Стоит рассмотреть имеющиеся ветеринарные рационы и их назначение, которые разработаны специалистами и отвечают всем требованиям:

Правильное питание при избыточном весе и кастрации (читайте про кастрацию собак). Самое главное правило в данном случае – сокращение количества пищи в среднем на 20%. И чаще всего этого достаточно, чтобы решить проблему, так как замедленный метаболизм нуждается в снижении получаемых организмом калорий. Если же ожирение значительное, возможен перевод питомца на рацион, содержащий низкое количество белка. Однако это делают весьма аккуратно, так как собака – хищник и нуждается в источнике животного белка – мясе, да и дефицит протеинов может нанести организму животного непоправимый вред.
Гиппоаллергенное диетическое питание . Оно включает пробу различных продуктов, которые возможно стали причиной аллергии, но только по одному в 2-3 дня, а результаты их усвоения фиксируются. Выявив пищу, дающую аллергическую реакцию, ее исключают из дальнейшего меню собаки. Если у питомца проявляется аллергическая реакция на массу продуктов, кормить собаку натуральной пищей становится проблематичным. В этом случае можно перевести питомца на кормление специальными сухими рационами для аллергиков, или сдать специальный лабораторный анализ-пробу, включающий 24 пункта. Последнее позволит точно выяснить, что собака есть может, а что нет.
Диета при гастрите . При данном распространенном заболевании важно давать собаке пищу небольшими порциями, для этого придется увеличить количество кормлений. Причем интервалы между ними должны быть равными. Если пес питался сухим кормом, то желательно перевести его на диетические консервы этой же марки. В этом случае стресс при смене рациона будет минимальным. А вот от сухих гранул лучше отказаться. При натуральном кормлении в период обострения можно давать собаке рисовый отвар, нежирный мясной бульон, обезжиренный творог. Затем в рацион можно включить и отварной рис с говядиной. Следует исключить все продукты с высоким содержанием жира и пищу, которая может нанести вред даже здоровому питомцу.
Диетическое питание при болезнях печени . Данная лечебная диета подразумевает насыщение организма собаки компонентами, способствующими восстановлению печеночных клеток. В первые сутки рекомендуется собаке поголодать, употребляя много жидкости. В это время можно предлагать питомцу травяные отвары, если пес отказывается от подобного питья, можно ограничиться и водой. Чтобы выход из голодания был комфортным, стоит изначально дать собаке нежирный бульон из морской рыбы или говядины. Следующие 2-4 дня подразумевают кормление животного кашами – из геркулеса, овсянки, риса, манки. Можно добавить немного отварного фарша из говядины или мяса птицы. Приветствуется дробное питание – 5-6-тиразовое. Постепенно меню становится более разнообразным, в него включают молочные продукты, овощи и прочее. При некоторых изменениях в органе ветеринар может назначить специальный лечебный сухой рацион.

Как видно, при каждом недуге требуется особый подход, поэтому самостоятельно экспериментировать с рационом заболевшего животного не рекомендуется.

Читайте также: панкреатит у собак - симптомы и лечение.

Белок – важный компонент, необходимый для обновления клеток тканей в организме собаки, усиления лактации, синтеза гормональных элементов, укрепления иммунных сил и других процессов.

Учитывая плотоядность собак, им необходимо регулярно получать животный белок. Но далеко не все владельцы обращают внимание на данный нюанс, составляя рацион собаки. Питание дешевыми кормами с низким содержанием мясной составляющей, перевод собаки на вегетарианское меню по каким-либо соображениям и прочее приводит к дефициту этого важного компонента, и, соответственно, проблемам со здоровьем.

Согласно ветеринарным данным, щенок должен получать 9 г белка на килограмм веса, взрослое животное – 4,5. Причем минимум 1/3 этого вещества должно быть животного происхождения. Чтобы восполнить организм недостающими веществами, врач пересматривает существующий рацион и подвергает его коррекции. В среднем собака должна получать 70% мяса и мясных субпродуктов, на остальное приходятся другие компоненты – овощи и крупы.

При питании производственными кормами ветеринар может порекомендовать специальный корм с низким содержанием жиров и сбалансированным количеством растительных и животных белков.

Стоит посмотреть: какие крупы давать собакам и как научиться давать лекарство собаке.

Как посадить собаку на диету

Когда животное находится в критическом состоянии, протекает обострение болезни, то переход от обычного питания к диетическому и даже голоданию, протекает быстро. Просто животное перестает получать пищу и все. Стресс? Да! Но и болезнь не будет ждать, пока собачка привыкнет не кушать то, что она потребляла ежедневно.

Если же речь идет о диете для похудения, то здесь не следует быть столь категоричным. Уменьшение порции можно производить постепенно. Если же требуется перевод на другой корм, то применяется стандартная 7-дневная система, когда в привычный рацион включается новое блюдо, шаг за шагом вытесняя привычный рацион.

Назначение любого диетического питания требует предварительного диагностического обследования. Кроме того, специалист должен дать ряд полезных рекомендаций, которым необходимо следовать, чтобы пес избавился от проблем со здоровьем. В некоторых случаях назначенной питомцу диеты приходится придерживаться всю жизнь.

Source: dogipedia.ru

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Заболевания ЦНС кошек весьма многообразны и могут быть вызваны, как непосредственным поражением самой нервной ткани, так и являться следствием каких-то системных поражений. Как, например, гепатит или гормональные нарушения.

Агрессия

Наиболее распространенный и частый признак многих неврологических заболеваний. Поведенческое расстройство, которое может быть совершенно нормальным состоянием в периоды «охоты», беременности или лактации. Решается эта проблема гормональной терапией или стерилизацией. В большинстве случаев периоды агрессии проходят самостоятельно без медицинской помощи. Но агрессивность кошачьих, может быть следствием какого-либо заболевания, инфекции в частности. Особенно должно насторожить, если поведение кошки изменилось внезапно. Часто это говорит в пользу бешенства. В этот период необходимо оградить всех членов семьи от возможных царапин и укусов, создать вокруг питомца спокойную обстановку. Если эти меры не помогают, следует в срочном порядке обратиться к ветеринару.

Невротические состояния

Невротические состояния – это обратимые нарушения, возникающие в работе высшей нервной деятельности. Развиваются они на фоне стрессов, конфликтных ситуаций, недостаточном внимании или агрессии со стороны хозяина, частые выставки, реже инфекционные осложнения и т.д. Невротические состояния – это некий собирательный образ. У кошек чаще всего наблюдаются истерики, депрессия или неврастения. Проявляются двумя совершенно противоположными симптомокомплексами. В одном случае, кошка может быть чрезмерно агрессивной, слишком ярко реагировать на вполне нормальные или слабые раздражители. У нее могут развиться судороги и даже нарушения деятельности сердечнососудистой системы. В другом случае, кошка становится вялой, апатичной, слабо реагирует на внешние раздражители, сонлива.

Доврачебная помощь заключается в создании максимально комфортных условий для питомца, с содержанием в затемненной комнате.

Синдром Кей-Гаскелла

Синдром Кей-Гаскелла также носит название дизотономии. Встречается крайне редко, и причины его неизвестны. Механизм действия до конца не изучен, а лечение в большинстве случаев малоэффективно. Предположительно поражается периферическая нервная система, поэтому страдают практически все органы. Одновременно вовлекаются в процесс дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная и зрительная системы. Наблюдается чередование запора и диареи, мидриаз и выпадение третьего века, недержание мочи и кала и пересущенность слизистых. В этих случаях самолечение губительно, необходима срочная ветеринарная помощь. Успех лечения зависит от того, насколько вовремя была оказана помощь.

Дископатия

Под этим термином собраны все вторичные поражения и сдавления спинного мозга, развившиеся в результате повреждений позвоночника. Дископатии возникают в результате травм, падений, неудачных поворотов и прыжков. У котят дископатии развиваются на фоне врожденных или приобретенных заболеваний костной ткани и скелета. Чаще всего – это рахит. Симптомы при дископатиях различны и зависят от места поражения. Иногда визуально определяется неестественное расположение позвонков и искривленный позвоночник. Может присутствовать резкая боль, обычные движения невозможны или затруднены, при поражении нижних сегментов, развиваются парезы и параличи, нарушается дефекация и мочеиспускание. Успешность лечения зависит от степени поражения. Проводится только ветеринаром.

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – это воспаление вещества мозга и мозговых оболочек. Чаще всего является результатом вирусной инфекции, реже бактериальной. Вирусы вызывают серозный менингоэнцефалит, который легче поддается лечению и проходит практически без последствий. Бактерии вызывают гнойный менингит, который лечится сложно и долго, а после него остаются множественные остаточные явления, часто некорригируемые. Симптоматика зависит от места поражения и обширности. Развивается нарушение сознания. Кошка становится либо чрезмерно активной и агрессивной, либо вялой и сонливой. Может появиться рвота, судороги, мышечное напряжение и т.д. Часто нарушается дыхание – частое и поверхностное или глубокое и очень редкое. При этих симптомах обязательно вызвать ветврача. До его приезда, поместить кошку в темную комнату без раздражителей.

Инсульт и инфаркт головного мозга

Под инсультом и инфарктом подразумевается остро возникшее нарушение мозгового кровообращения. При ишемии головного мозга развивается инфаркт. Возникает закупорка кровеносного сосуда тромбом, в результате чего, область головного мозга, кровоснабжаемая этим сосудом, остается без питания и погибает. При геморрагических инсультах, сосуд разрывается, возникает кровоизлияние – апоплексический удар. Инсульты и инфаркты развиваются в подавляющем большинстве случаев у пожилых кошек. Симптоматика зависит от степени поражения. Развивают параличи и парезы, возможно нарушение дыхания, дефекации мочеиспускания. Лечение назначает врач. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что удастся частично или полностью восстановить утраченные функции.

Печеночная энцефалопатия (гепатаргия)

Гепатаргия развивается на фоне тяжелой печеночной недостаточности, нарушения основных функций печени, при сепсисе, тяжелых инфекциях и некоторых других состояниях. Механизм развития до конца не выяснен, но считается, что основную роль играет повышенное количество аммиака, выделяющегося при перечисленных выше заболеваниях, который обладает нейротоксичным действием. Под действием аммиака в ткани головного мозга образуются очаги размягчения (ишемическая энцефалопатия), и в зависимости от их локализации, преобладает та или иная симптоматика. Основные симптомы нервно-психические – поведенческие нарушения, с течением времени прогрессируют. Характерен также специфический запах изо рта – сладковато-зловонный. Без необходимого объема ветеринарной помощи развивается печеночная кома.

Параличи и парезы

Парез – частичное угнетение двигательной и тактильной чувствительности, паралич – полное. Эти состояния развиваются на фоне травм, ушибов, инсультов, а также заболеваний, приводящих к полному или частичному ограничению кровоснабжения головного мозга. Пораженная конечность может быть атоничной, дряблой и атрофированной или, напротив, в сильном тонусе. Рекомендуется постоянно лапу держать в тепле, проводить согревающие процедуры, парафинотерапию.

Сотрясение мозга

Сотрясение развивается как результат травмы. Проявляется потерей сознания, рвотой, нарушением координации движений, потерей аппетита, апатией, частым пульсом. На первом этапе доврачебной помощи рекомендуется полный покой, холод на голову. Положение кошки на боку, при этом необходимо следить, чтобы не запал язык, а при остановке дыхания, восстановить его искусственно.

Эпилепсия

При эпилепсии наблюдаются органические поражения головного мозга, в частности его лобной доли. Заболевание характеризуется судорогами и припадками разной степени выраженности и продолжительности. К сожалению, заболевание неизлечимо и при помощи ветеринара можно лишь сократить количество припадков или убрать их на какое-то время.

Существуют две формы эпилепсии: истинная и ложная. Истинная – это непосредственно сама эпилепсия, а ложная развивается на фоне каких-либо заболеваний, при излечении которых, судороги прекращаются самостоятельно.

Эклампсия

Эклампсией заболевают только беременные или лактирующие кошки. Причем, это либо последний период беременности, либо первая неделя после родов. Связано это с тем, что уровень кальция в крови снижается и начинают формироваться отеки. Характеризуется эклампсия тонико-клоническими судорогами, сердцебиением, повышенным АД, нарушением координации движений и т.д.

В заключение хочется отметить, что неврологические заболевания обязательно требуют вмешательства ветеринарного врача, и чем раньше это произойдет, тем больше шансов на успешное лечение.