Болят указательные пальцы при сгибании. Невропатия локтевого нерва

в результат возрастных изменений, либо в качестве сигнала о серьезных проблемах в организме. При возникновении неприятных ощущений очень важным является своевременное определение первопричины этих болей.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Причины патологии

К основным причинам возникновения современная медицина относит следующие:

1. Ревматоидный артрит – болезнь соединительной ткани, которой свойственно поражение мелких суставов. Это хроническое воспалительное заболевание.
2. Инфекционный артрит – поражение тканей, носящее вирусный или бактериальный характер. Часто сопровождается повышенной температурой.
3. Подагра – хроническое заболевание обмена веществ на фоне неспособности организма выводить мочевую кислоту.
4. Артроз или остеоартроз – изменение суставного хряща и тканей суставных поверхностей. Причины возникновения артроза могут носить травматический, наследственный, метаболический и эволюционный характер. В случае остеоартроза болезнь осложняется появлением небольших узелков на тканях сустава.
5. Лигаментит стенозирующий – заболевание сухожильно-связочного аппарата, сопровождающееся воспалением поврежденных участков.

Видео

Эффективное лечение

Первый шаг, который стоит сделать на пути к лечению такого заболевания является посещение врача. Если при сгибании пальца испытываются болевые ощущения, специалист назначит вам ряд анализов и исследований. Стоит посетить следующих врачей: хирург, ревматолог, невропатолог, травматолог и гематолог.

Последнего стоит посетить, если есть подозрение на то, что причиной боли является заболевание крови. В целях диагностики могут быть предложены следующие методы: ультразвук, томография, мрт, дискография, пункция и, в редких случаях — биопсия.

После обследования наиболее вероятным будет медикаментозное лечение. В зависимости от причины болей, могут быть назначены таблетки, мази или гели.

Все препараты можно разделить на 3 основные группы:

1. Противовоспалительные нестероидные («Нимесил», «Диклофенак», «Терафлекс»). Препараты направленны на уменьшение симптомов боли и воспаления.
2. Хондопротекторы («Дона», «Хондротин», «Глюконазол»)

Обеспечивают восстановление костных и хрящевых тканей.

1. Кортикостероидные («Преднизолон», «Метипред»)

Оказывают противовоспалительное действие. В целях профилактики может быть назначен массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Возникновение боли по утрам

Всегда стоит внимательно отслеживать свое состояние. Самые частые жалобы на неприятные ощущения при сгибании пальцев приходятся на утро.

Стоит быть особенно внимательным к своему здоровью, причиной болей по утрам может быть смещение шейных позвонков. Смещение даже на несколько миллиметров может привести к нарушению иннервации верхних конечностей.

Наибольшая нагрузка приходится на ночные часы, что приводит к болезненным ощущениям пальцев или при сгибании кисти по утрам. Болеть пальцы рук по утрам могут еще и по причине полиартрита. Основные симптомы: онемение, опухание, нарушение мелкой моторики.

Часто эта болезнь начинается с одного сустава, а затем прогрессирует. Появление «мурашек» на поздней стадии говорит о том, что поражены нервные окончания.

Врач назначит необходимые антибиотики и иммунодепрессанты, показаны специальные упражнения для профилактики. В домашних условиях могут применяться холодные компрессы.

Факторы развития

Различают огромное количество заболеваний и травм, которые могут вызывать болевые ощущения в пальцах, а порой болят именно кончики.

Причинами являются травмы руки, например, если человек порезался или ударился верхней конечностью.

Пальцы рук могут болеть при болезни Рейно, которая сужает артерии и вызывает спазмы, а те уже ухудшают кровообращение в конечностях.

Сами пальцы становятся холодными и голубоватыми. В противном случае, когда руки горячие, то пальцы ярко-красные, а человек мучается еще и от ощутимого покалывания. Истинные причины этой болезни пока неизвестны, но следует избегать травм и химического воздействия.

Часто пальцы болят после обморожения, когда кожа повреждается от агрессивного воздействия низкой температуры. Сам эпидермис становится холодным, белым и жестким, а больной испытывает онемение и тупую . Когда кожа начинает согреваться и краснеть, то боль значительно усиливается.

Чтобы избежать таких неприятностей, не рекомендуется долго находиться на холоде. Люди, уже пережившие обморожения, курильщики, больные диабетом или с плохим кровообращением в руках находятся в группе повышенной опасности, поэтому им следует избегать холода.

При заболеваниях периферических сосудов наблюдается сужение артерий и уменьшение кровообращения в руках. В таких случаях человек имеет бледную кожу и мучается от болей в конечностях, онемения и даже медленного заживления повреждений. Заболевания вызываются атеросклерозом, инфекциями артерий или различными травмами.

Офисные работники часто подвергаются туннельному синдрому запястья, при котором в этой области зажимается нерв.

Симптомами этой медицинской проблемы являются болезненные и покалывающие ощущения в руке и пальцах, и онемение. В некоторых случаях больные страдают от простреливающих в плечо болей.

Синдром устраняется:

• наложением шины;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• инъекциями стероидов;
• операцией.

При остеоартрите и ревматоидном артрите происходит разрушение хряща в суставе пальца руки. В итоге постоянное трение костей приводит к воспалению в мягких тканях, болям и отекам вокруг суставов. На последних стадиях заболевания сустав становится жестким и теряет свою подвижность.

Эти виды артрита должны лечиться:

• нестероидными обезболивающими;
• теплыми и холодными компрессами;
• физиотерапией.

Указательные

Заболевания, обморожения или различные травмы, могут вызывать болевой дискомфорт в указательных пальцах рук.

Указательный палец может болеть при повреждениях шейного отдела позвоночника, которые еще проявляются онемением из-за ущемления нервных окончаний.

Главная особенность болезни в том, что болит только одна конечность, в зависимости от места поражения нервного окончания.

При изнашивании суставного хряща развивается остеоартроз, проявляющийся болями, онемениями и спазмами при сгибании. Женщины этому заболеванию подвергаются чаще, чем мужчины.

Панариций является инфекционным заболеванием. Его причинами могут быть неправильное обрезание кутикулы, травмы и даже занозы.

При панариции человек страдает от:

• дергающей боли;
• красноты;
• отечности;
• повышенной температуры тела.

Для предотвращения сепсиса необходимо показаться врачу. Панариций лечится антибиотиками, вскрытием и дренированием гнойника.

Указательный палец может беспокоить и при повышении количества кровяных тел. Увеличение объема крови и усиление ее вязкости приводит к болевым ощущениям и онемению кончиков пальцев.

Большие

Большой палец отличается от остальных своей длиной, он имеет на одну фалангу меньше, чем другие пальцы. Несмотря на это именно большой палец играет важнейшую роль для человека, а по своей силе при хватании он равен остальным пальцам, вместе взятым.

Большие пальцы болят в результате следующих патологических состояний:

1. Если болит только большой палец, то следует задуматься о его вывихе. При нем появляется резкая боль в травмированном пальце. Более того, при вывихе палец еще и теряет подвижность.
2. При полиостеоартрозе на большом пальце возле ногтя образуются узелки. В месте образования узелков человек ощущает жгучую боль, а кожа становится красной. Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины от 40 лет.
3. Очень мучительным является псориатический артрит, при котором перед отеканием суставов больших пальцев человек страдает от псориаза. При нем кожу покрывают белесые чешуйки и появляются болевые ощущения в фалангах. Дискомфорт часто бывает невыносимый, поэтому при таком заболевании всегда нужно иметь при себе анальгетики и противовоспалительные препараты.
4. Подагрический артрит проявляется в виде болей и отечности у основания большого пальца, как верхней конечности, так и нижней. Кроме режущих сильных болезненных ощущений больной наблюдает у себя покраснение и опухание суставов, головную боль, увеличение температуры, вялость и слабость. Подагрой чаще страдают мужчины.

Опухоль и отек

Самой распространенной причиной отечности пальцев верхних конечностей является аллергия на бытовую химию после уборки или мытья посуды. Чаще всего она проявляется из-за некачественных чистящих средств.

Данная проблема устраняется заменой бытовой химии, мытьем посуды в специальных перчатках. Очень часто аллергия возникает на конкретную еду, например, десерты или экзотические фрукты.

В случае аллергии достаточно исключить эти продукты из своего рациона, и пальцы снова станут нормальными.

Беременные женщины подвергаются отечности пальцев, что объясняется плохой работой почек, из-за которой часть жидкости уходит под эпидермис. При отеках во время беременности нужно обратиться к врачу, который назначит легкое мочегонное средство.

Если нарушена лимфатическая система, то тоже могут опухать пальцы рук. Кроме отечности больной может наблюдать у себя увеличение узлов в разных частях тела. Если узлы стали достаточно крупные, то срочно нужно посетить врача.

Воспаление суставов при артрите вызывает отечность и боли. Артрит можно распознать по красной коже и наличию на ней небольших пузырьков. Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем пальцы станут скрюченными.

В некоторых случаях опухание появляется из-за нарушений в работе печени. При этой патологии на теле образуются мелкие красные родинки. Чтобы восстановить работу печени следует очистить ее от токсинов и заняться своим питанием.

Опухшие пальцы и острая боль в груди говорят о плохой работе сердца. Заметив такие признаки надо сразу же посетить кардиолога.

Народная медицина

Народная медицина часто спасает от неприятных ощущений:

1. Первое место по популярности занимают ванночки, которые делаются из аптечной ромашки, цветов календулы, шалфея, сборов противовоспалительных трав или эвкалиптового масла.
2. Быстро устранить боль можно свежей соломой, 100 грамм которой следует запаривать три часа, затем разбавить теплой водой и держать руки 10 минут.
3. Чтобы облегчить свое состояние на помощь приходят компрессы, улучшающие кровообращение в суставах и замедляющие их разрушение. Чаще всего используется морская соль, которая нагревается на сковородке, заворачивается в марлю и кладется на больной палец. После прогревания кожа обязательно должна обработаться пихтовым маслом.
4. Для компрессов используются листья лопуха, свежий творог, репчатый лук, измельченная полынь и белокочанная капуста. Нельзя забывать о лечебных грязях и глине.
5. Прекрасный эффект дает и обтирание яблочным уксусом, разбавленным теплой водой.
6. Для обтирания отлично подойдет настойка из коры черемухи.

Конечно, народные средства не дадут моментальный результат и за минуту не избавят от болей, поэтому стоит приготовиться к длительному лечению. Главное, что народные средства не навредят организму, а больной в течение нескольких месяцев почувствует значительное улучшение состояния.

Еще одним правилом избавления от болей в пальцах является правильное питание.

Откажитесь от употребления:

• спиртных напитков;
• соли;
• белого хлеба;
• различных сладостей;
• щавеля;
• зеленого лука.

Правильный рацион должен состоять из:

• молочных продуктов;
• мяса и рыбы;
• свежих фруктов;
• зелени;
• хлеба из отрубей;
• различных каш.

Полиостеоартроз

Причиной неприятных ощущений в суставах пальцев в 40% случаев является полиостеартроз.

Обычно этим заболеванием страдают лица предпенсионного и пенсионного возрастов. Очень редки случаи полиостеоартоза среди пациентов моложе 40-ка лет.

Женщины подвержены этому заболеванию сильнее.

Визуально полиостеартроз характеризуется возникновением узелков Гебердена. Они появляются на суставах, которые находятся ближе к кончикам пальцев. Эти узелки возникают одновременно на обоих руках, симметрично друг другу. Они могут начать свой рост на любом из пальцев.

У большинства пациентов при возникновении узелков Гебердена возникает жжение и болезненные ощущения в поражённых местах. В некоторых случаях, больное место краснеет и опухает.

Кроме узелков Гебердена появляются так называемые узелки Бушара. Это практически безболезненные образования на средней фаланге пальцев.

Только у 5% больных наблюдается ревматоидный артрит. По статистике, женщины страдают таким артритом в 5 раз чаще.

Обычно он развивается после:

• перенесенных инфекционных болезней;
• стресса;
• переохлаждения.

Обычно он начинается с болезненного воспаления суставов указательного и среднего пальцев, тех, которые выпирают при сжатии кулака. Практически в половине случаев воспаление этих суставов сочетается с воспалением и опуханием лучезапястных суставов.

Воспаление проходит симметрично, то есть на правой и левой реке начинают болеть одни и те же пальцы. По ходу течения болезни вовлекаются и другие суставы, включая крупные – локтевые, коленные и т.д.

О ревматоидном артрите так же свидетельствует скачущий тип болей – болезненные ощущения нарастают под утро, а в светлое время суток несколько ослабевают.

Зачастую, у пациентов наблюдается:

• температура;
• слабость;
• снижение веса;
• плохое самочувствие в целом.

Псориатический артрит

Особо ему подвержены люди в возрасте 25-50 лет, у которых уже есть заболевания псориатического типа. Еще ее называют «сосискообразный» палец, осевым воспалением поражаются сразу все пальцевые суставы и палец визуально выглядит как сосиска.

Воспаляться могут разные пальцы и их суставы. Если заболевание поразило одну руку, совсем не обязательно, что воспаление будет и на другой.

Подагра

Вопреки сложившемуся мнению, подагрой чаще страдают мужчины. То, что обычно считают подагрой (выступающая косточка на ноге у женщин), является артрозом большого пальца ноги.

Настоящая подагра может начинаться с пальцев ног, но это абсолютно не обязательное условие. На начальном этапе болезнь может поразить любой сустав на конечностях.

Подагра может проявить себя в возрасте 20-45 лет, при этом воспалению на руках больше подвержены суставы больших пальцев.

Болезненные ощущения возникают приступообразно. Чаще всего, приступ проявляется резко, причем в ночное время.

Многие больные жалуются на невыносимую боль. Во время приступа сустав приобретает багровый цвет и кожа над ним ощутимо горячеет.

Теносиновит де Кервена

Так называется воспалительный процесс связок и небольших мышц, поражающий только большие пальцы.

Заболеть им может любой человек независимо от возраста.

О теносиновите свидетельствуют боли в основании большого пальца.

Обычно они возникают при увеличенной нагрузке, но могут появиться и без видимой на то причины, усиливаясь при попытке разогнуть палец от себя.

Чем лечит народ

С древности люди лечились именно дарами природы, поэтому всегда были сильными и крепкими. Традиционное лечение должно быть частью основного, дополнением.

Мазь из каллизии душистой

Под этим названиваем скрывается широко известный золотой ус. Его применяют не только для лечения суставов, он полезен при заболеваниях сердечно–сосудистой системы.

Для лечения суставом желательно сочетать мазь из золотого уса с другими средствами, способствующими заживлению хрящевой ткани, например с хвощем полевым.

Эту мазь эффективно применяют при:

• подагре;
• артрите;
• остеоартрозе;
• ревматизме.

Мазь из золотого уса проста в приготовлении. Для этого нужно отжать сок из листьев растения и смещать в пропорции 1 к 3 с любым жирным кремом или вазелином.

Мазь тщательно втирается в опухший сустав либо прикладывается в виде компресса. В случае компресса, состав следует оставить на коже примерно на полчаса, до полного впитывания.

Вместо сока можно измельчить мелкие листики золотого уса. Тогда ингредиенты берутся в расчете 2 к 3.

Куриные хрящики

Коллаген – белок, из которого состоит соединительная ткань. При разрушении соединительной ткани возникают различные заболевания суставов, в том числе и суставов пальцев.

Есть несколько способов употребления хрящей:

1. Принимать натощак небольшую ложку мелко порубленного хряща натощак, желательно запивая его апельсиновым соком.
2. Варить из куриных лапок в течение 2–3 часов крепкий бульон. Выпивать его следует за несколько приемов, разбавив водой.
3. Немного куриных лапок съедать на голодный желудок, запивая горячей водой с лимоном.
4. Несколько раз в неделю кушать холодец из куриных лапок.

Настойка конского каштана

На пол литровую бутылку водки берется 300 грамм измельченного конского каштана. Настойку необходимо выдерживать в течение 2-х недель, при этом ежедневно взбалтывая.

Перед сном больной должен смазывать суставы. При регулярном смазывании боли постепенно сойдут на нет.

Ризартроз

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезапястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец.

Бывает трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо отражается на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

К какому специалисту обращаться

Когда болят кисти, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить консультацию высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования.

В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

1. Ревматолог – доктор в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании.
2. Хирург. Когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет.
3. Невропатолог может предоставить помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
4. Травматолог. Если проблемы появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
5. Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Природа заботливо подарила человеку совершенный инструмент, который способен выполнять самую тонкую, ювелирную работу - кисть руки. Как правило, боль в пальцах рук возникает в преклонном возрасте, доставляя много неприятных минут. К сожалению, все более молодые представители современного общества потребления и малоподвижного образа жизни, жалуются на болезненные симптомы. Почему так происходит?

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые вызывают боль в косточках рук:

• травмы врожденные и приобретенные;
• артроз;
• артрит;
• остеомиелит;
• остеохондроз;
• инфекции;
• заболевания крови, полицитемия;
• подагра;
• изменение гормонального фона;
• бурсит;
• повреждения шейного отдела позвоночника;
• вибрационная болезнь.

Каждый из факторов имеет своеобразные симптомы. Заболевания косточек рук зачастую связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Боли при артритах

Хроническое или острое заболевание суставов, сопровождающееся воспалением, болью, в отдельных случаях покраснением и опуханием кожных покровов.

Чаще всего артриты сопровождают суставы всего тела, имеют симметрическое течение.

При артритах сустав изменяет свою форму, деформируется, теряет подвижность, хрустит при нагрузке. В медицинском мире выделяют несколько видов артритов. Среди них псориатический, ревматоидный, подагрический артрит. Причиной служат многие системные заболевания организма:

• красная волчанка;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• ревматизм;
• псориаз.

Остеоартроз

Данное заболевание представляет дегенеративно - дистрофический процесс, в результате которого происходит разрушение хрящевой и суставной ткани. Боль сначала возникает только после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При прогрессивном течении заболевания, боль беспокоит постоянно, даже во время ночного отдыха.

Симптомы:

• утренняя скованность в суставах;
• хруст в суставе при малейшем движении;
• ограничение подвижности;
• уплотнения по краям суставной щели носят болезненный характер.

Так как суставы кисти и пальцев изящны и тонки, артроз поражает их достаточно быстро. Вследствие заболевания изменяется форма сустава, пальцы искривляются, деформируются, теряют возможность функционировать в прежнем режиме.

Очень часто артроз кистей и пальцев является следствием болезней позвоночника. Например, остеохондроз или грыжа в шейном и грудном отделах не позволяют крови нормально циркулировать. В этом случае развивается ряд патологий, затрагивающих весь организм. Кисти и пальцы не являются исключением. Болезненные ощущения в этом случае могут развиваться в одной руке. Часто боль и онемение затрагивают мизинец и безымянный палец, но могут распространяться на все пальцы и кисть.

Заболевания сосудов рук

При физической нагрузке данный недуг отражается на суставах, которые реагируют болью, судорогами, повышенной утомляемостью, скованностью в движениях. Человек может испытывать ощущение покалывания и онемения в пальцах. В это время кожные покровы бледнеют, пальцы становятся холодными. Все симптомы нарушенного кровообращения дают о себе знать. Заболевание быстро прогрессирует. Утолщается ногтевая пластина, боль принимает хронический характер или возникает при малейшей нагрузке, затрагивая все мелкие косточки кисти и запястья. Артерии все больше сужаются, кончики пальцев всегда холодные. Характерно трудно прощупывается пульс на лучевых артериях, находящихся в области запястья.

Синдром Рейно

Может выступать как самостоятельное заболевание, так и сопутствующее заболевание. Для данного недуга характерны острые приступы, сопровождающиеся жгучей болью, онемением кончиков пальцев, бледностью кожных покровов. К факторам, которые провоцируют приступ, относят невроз, переохлаждение, стресс, травма. Нарушение кровотока при часто повторяющихся приступах ведет к омертвению тканей, что, безусловно, является главной опасностью. Необходимо вовремя обратиться к специалисту. Который в ходе анализов поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Данный синдром может стать причиной болезненных ощущений в кистях и пальцах. Страдают, как правило, безымянный палец и мизинец. Боль усиливается при нажатии. Причиной является нарушение кровообращение и сдавливание локтевого или лучезапястного нерва в результате травмы. С развитием заболевания происходит уменьшение подвижности суставов, изменение их формы. Мышцы атрофируются, кисть приобретает когтистый вид.

Лечение

Так как количество факторов, благодаря которым человек может испытывать болезненные ощущения в области кисти, запястий, пальцев достаточно высоко, причину необходимо искать в каждом конкретном случае. Иногда процесс выявления болезни занимает длительное время. Чтобы его не упустить, необходимо при первых тревожных симптомах обратиться к врачу. Только он может подобрать индивидуальное лечение, направленное на устранение основного заболевания. Например, воспалительный процесс, ставший причиной боли в суставах, устраняется с помощью антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.

При дистрофических поражениях суставов и хрящевой ткани, назначают хондопротекторы и вспомогательные меры в виде массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Болевой синдром помогают снять многочисленные гели, мази, инъекции, таблетки. Средства народной медицины в качестве вспомогательного лечения положительно зарекомендовали себя. В этом случае лечение носит системный характер. Профилактика необходима два раза в год. При снятии воспаления, боль нивелируется.

bolit-sustav.ru

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

Факторы риска

Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

• гормональные изменения;
• патологии иммунной системы;
• различные наследственные факторы;
• инфекции (часто хронические);
• нарушение обмена веществ;
• воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
• микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• защемление позвоночных нервов;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Симптомы

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

1. Появление узловатых образований в местах суставов;
2. Скрип пальцев;
3. Болезненность при надавливании;
4. Острые пронизывающие боли;
5. Изменение цвета кожи (покраснение);
6. Затруднение мелкой моторики;
7. Увеличение t°С тела;
8. Трансформация суставов;
9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
10. Затрудненное сжатие пальце;
11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

• биохимия крови;
• рентгенография;
• компьютерная томография
• анализ крови (общий), мочи;
• магнитно-резонансная томография
• проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

Что делать, если возникла боль в суставах пальцев рук?

Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

• Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
• Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
• Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
• Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

Лечение

При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

Медикаментозное лечение

При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Диета

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

1. Рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
2. Льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

Помимо этого, добавьте в свой рацион:

• салат;
• редис;
• яичные желтки;
• смородина;
• орехи;
• плоды и сок граната;
• инжир;
• цветная капуста;
• оливковое масло;
• имбирь;
• натуральные сыры низкой жирности.

Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

Народные средства

В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

Упражнения

Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

simptomy-lechenie.net

Причины боли в суставах пальцев рук

Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

• воспаления;
• травмы и механические причины;
• не воспалительные патологии.

Воспалительные процессы

Артриты суставов пальцев рук

Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

• Ревматоидный артрит: системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
• Псориатический артрит. Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.

• Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
• Подагрический артрит. Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

Стенозирующий лигаментит

Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

Бурсит

Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

Болезнь де Кервена

Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

Тендовагинит

Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

Невоспалительные явления

Остеоартроз

Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

Ризартроз

Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

Шейный остеохондроз - заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие - сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

Ангиоспастический периферический криз

Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

Полицитемия

Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

• Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
• Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

Травмы и механические причины болей в пальцах

Вывих пальца

Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

Вибрационная болезнь

Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

• На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
• Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
• Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

Почему еще могут болеть суставы пальцев

• Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
• Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
• После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов - невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

1. Диклофенак.
2. Нимесил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и прочие.

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

• Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
• При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

• Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
• Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

sustavlive.ru

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

— примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.

www.evdokimenko.ru

Причины

Боль в суставах пальцев рук, как правило, является симптомом заболеваний кисти, однако может быть проявлением и общей патологии, а также болезней других органов. Поэтому выяснение причины такого состояния – это главный момент в диагностике. Можно выделить несколько факторов, которые в большинстве случаев становятся определяющими в развитии полиартрита с поражением кисти. К ним относят:

1. Подагра.
2. Системная красная волчанка.
3. Остеоартроз.
4. Травмы.
5. Туннельные синдромы.
6. Перитендиниты.

Кроме того, боли в кистях рук могут возникать не только из-за локального воспаления суставных зон, но и быть результатом ишемической болезни сердца, остеохондроза, заболеваний периферических нервов. Почему развивается подобный симптом, может сказать только врач.

Если болят суставы рук, прежде всего нужно определить причину, выявив возможные факторы риска у пациента. Это необходимо не только для ранней диагностики, но и профилактических мероприятий.

Симптомы

Принимая во внимание большой список заболеваний, которые могут вызывать боль в суставах пальцев рук, делать первичное предположение о той или иной патологии можно на основании врачебного осмотра. Выявление клинических симптомов и их сравнение со схожими проявлениями других болезней поможет в постановке правильного диагноза.

Как правило, пациенты обращают внимание на то, что болят несколько суставов или опух один палец, могут появляться уплотнения («шишки») на различных участках кисти. Если присутствует воспаление, то, кроме боли, в различной степени будут появляться:

• Отечность околосуставной области.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение функции сустава.

Полиартрит возникает как следствие общей патологии, когда в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов, а поэтому болезнь будет иметь более тяжелое течение. Если поражается отдельное сочленение или опух один палец – это, как правило, является результатом местного процесса или травмы.

Любое заболевание с вовлечением суставов кисти требует четкой дифференциальной диагностики, поскольку от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Воспаление суставов при ревматоидном артрите имеет аутоиммунное происхождение. Патология поражает, как правило, людей молодого или среднего возраста и характеризуется хроническим течением. Центральным проявлением в симптоматике является полиартрит с поражением мелких суставов кисти. Поэтому, если у пациента опух не один палец, а несколько, на них появились «шишки», то можно думать об этом заболевании.

Особенностями ревматоидного артрита при клиническом осмотре будут:

1. Симметричность поражения на правой и левой руке.
2. Скованность в утреннее время более получаса.
3. Характерная деформация суставов: большого пальца по типу «бутоньерки», указательного – в виде шеи лебедя, кисти становятся похожими на плавники моржа.
4. Ограничение подвижности.

Боль в суставах пальцев рук имеет постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Возникает локальная болезненность при пальпации и поперечном сжатии кисти. Кроме полиартрита, ревматоидный процесс характеризуется поражением других органов: сердца, плевры, почек.

Выраженная активность патологии становится основанием для определения группы инвалидности, поскольку при этом резко ограничиваются функциональные способности пациента.

Перенесенная ранее ангина при отсутствии адекватного лечения может в дальнейшем стать причиной ревматизма. Это заболевание протекает в виде полиартрита с поражением сердца по типу эндомиокардита и нервной системы (малая хорея). При этом поражаются не только суставы пальцев рук, но и крупные сочленения: коленные, голеностопные, лучезапястные. Для ревматического воспаления характерны такие особенности:

1. Мигрирующий характер боли.
2. Несимметричность суставного поражения.
3. Ревматические узелки (мелкие подкожные «шишки») в околосуставной области.
4. Сыпь в виде кольцевидной эритемы.
5. Признаки интоксикации: температура, слабость, головная боль.

Если, например, опух коленный сустав правой ноги в сочетании с воспалением большого пальца левой кисти или других участков, болями и дискомфортом в области сердца, на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной ангины – велика вероятность именно ревматизма.

Опасность такой патологии заключается в риске неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (приобретенных пороков, кардиальной недостаточности).

Подагра

Распространенной причиной полиартрита является подагра. Воспаление суставов обусловлено метаболическими расстройствами с дефектом обмена мочевой кислоты. При этом возникает ее отложение в различных тканях с нарушением выделения из организма. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

1. Дебютирует артритом большого пальца стопы с резкой болью.
2. Возникает деформация первого плюснефалангового сустава.
3. Болят суставы пальцев и других зон.
4. Ограничиваются движения при обострении процесса.
5. В области суставов и ушей появляются подкожные отложения солей – тофусы или подагрические «шишки».
6. Характерно развитие мочекаменной болезни.

Если сначала опух и воспалился только большой палец стопы, то в дальнейшем формируется полиартрит с хроническим прогрессирующим течением.

Для предупреждения осложнений нужно вовремя диагностировать болезнь, чтобы начать специфическое лечение.

Остеоартроз

Если у пожилого пациента болят суставы кисти – это может быть проявлением остеоартроза. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы в хряще, костях и других тканях. Нередко патология приводит к значительному ограничению двигательной функции, когда пациенты не могут делать сложные движения пальцами и заниматься делами, требующими активного участия кисти.

Наиболее часто патология сопровождается такими симптомами:

1. Боль имеет стартовый и механический характер, поскольку возникает в начале движения и усиливается при нагрузке.
2. При прогрессировании процесса неприятные ощущения сохраняются в покое.
3. Возникает скованность в кисти и других участках скелета.
4. Характерен хруст и трение в суставах при движении.
5. Пальцы деформируются, образуются «шишки» – узелки Гебердена и Бушара (на ногтевых и проксимальных фалангах соответственно).
6. Возникают затруднения при сгибании и разгибании в суставах.

Генерализованный процесс приводит к полиартриту с поражением различных анатомических зон опорно-двигательного аппарата.

При поражении остеоартрозом крупных суставов пациентам часто приходится оформлять инвалидность, поскольку ограничение движений достигает максимальной степени выраженности.

Травмы

Поражение кистей рук часто встречается в практике травматологов. Могут быть самые разнообразные повреждения: раны, переломы, вывихи, ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий. В быту чаще встречается поражение правой руки, которая у большинства людей наиболее активна. При этом наиболее распространены травмы большого и указательного пальца.

Если в результате повреждения какой-либо сустав болит и опух, при осмотре можно заметить и другие симптомы:

1. Ссадины, кровоподтеки, гематомы в области травмы.
2. Покраснение или бледность кожи.
3. Ограничение или невозможность движений в пальце.
4. Грубая деформация при вывихах.
5. Ощущение крепитации при переломе.
6. Болезненность при ощупывании и нагрузке по оси.

При появлении первых симптомов после травмы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Лечение

Лечить заболевания суставов рук необходимо строго дифференцированно – в зависимости от диагностированной патологии. Чтобы достичь максимального эффекта нужно использовать этиотропные, патогенетические и симптоматические средства с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В любом случае лечение должно базироваться на современных и наиболее эффективных методиках, позволяющих достичь оптимального результата. Поэтому в комплексной терапии суставной патологии используют:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру и массаж.
• Операцию.

Какому из методов отдать предпочтение в терапии болезни, скажет только врач на основании результатов обследования.

Медикаментозное лечение

В терапии многих патологических состояний необходимо делать упор на прием медикаментов. Это позволит наиболее быстро ликвидировать острые проявления и окажет поддерживающий эффект, предупреждая дальнейшее прогрессирование. Если сустав опух, болит и доставляет беспокойство пациенту, врач рекомендует использование таких препаратов:

1. Обезболивающих (местных анестетиков или общих анальгетиков).
2. Противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
3. Противоотечных (L-лизина эсцинат).
4. Рассасывающих (Лидаза, Трипсин).
5. Миорелаксантов (Мидокалм).

Ликвидировав острые проявления, можно заменить инъекции таблетками, а также применять лекарства местного действия – мазь, гель, бальзам. Также в некоторых случаях показаны растирки и компрессы. Втирая мазь в пораженный сустав, можно не беспокоиться о системных побочных эффектах, поскольку препарат действует локально на патологический очаг.

Многие заболевания требуют специфической терапии, которая направлена на устранение причинного фактора и воздействует на механизм развития патологии. Поэтому обосновано применение:

• Цитостатиков и гормонов – при ревматоидном артрите.
• Антибиотиков – при ревматизме и реактивных артритах.
• Гипоурикемических средств – при подагре.
• Хондропротекторов – при остеоартрозе.

Лечение должно базироваться на стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях. Дозы и курс лечения препаратами назначает только врач.

Применять физические методы воздействия можно при травмах руки, остеоартрозе, хроническом подагрическом артрите, туннельных синдромах, перитендинитах. Не рекомендуется их использовать при патологии, которая сопровождается системными аутоиммунными процессами. При вялотекущем хроническом воспалительном процессе хороший эффект могут оказать такие процедуры:

1. Электро- и фонофорез.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерное лечение.
4. Парафино- и грязелечение.
5. Бальнеотерапия.

Выбор метода основан на показаниях и сопутствующей патологии, которая может быть у пациента. Оптимальный курс лечения подскажет физиотерапевт.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК занимает важное место в терапии любой патологии опорно-двигательной системы. Необходимо делать упражнения и при поражении суставов рук. Если какой-то палец опух, а движения вызывают боль, предварительно используют лекарственные средства в таблетках или накладывают мазь. Только после ликвидации острых проявлений можно приступать к занятиям. Выполняют специальные упражнения для разработки межфаланговых, плюснефаланговых и лучезапястного сустава.

Массаж позволяет уменьшить симптомы, снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Его можно назначать при многих заболеваниях и травмах. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания.

Операция

Лечить некоторые повреждения приходится хирургическим путем. Операция показана при тяжелых травмах кисти: оскольчатых и множественных переломах, разрывах мягких тканей. Выполняют сшивание тканей, иногда прибегают к методике остеосинтеза. При скоплении крови или другой жидкости в суставе производят его пункцию с последующим промыванием полости антисептиками.

Когда болят суставы кисти, опух один или несколько пальцев, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя и точная диагностика патологии позволит провести адекватное лечение, которое избавит пациента от беспокоящих симптомов.

Болят суставы на пальцах рук что делать

Существует достаточно много заболеваний, в ходе которых могут появиться боли в косточках пальцев рук. В некоторых случаях подобная симптоматика указывает на достаточно серьезные патологические процессы в организме. Иногда боль может быть обусловлена вполне естественными причинами, например, нарушением питания, нагрузками или возрастными изменениями.

Основные причины появления болей

Появлению болевой симптоматики в кистях и пальцах могут способствовать следующие предрасполагающие факторы:

• наличие хронических патологий;
• нарушения в работе иммунной системы;
• гормональные сбои в организме и нарушенный обмен веществ;
• наследственность и патологии в строении, сопровождающиеся дегенеративными изменениями суставов;
• травматические повреждения кистей, в том числе спортивные;
• длительное воздействие вредных факторов (жара, холод, моющие вещества и т.д.), а также метеочувствительность;
• нарушения в питании, сопровождающиеся недостаточным поступлением в организм витаминов и микроэлементов, что, в свою очередь, негативно отражается на костной и хрящевой ткани;
• возрастная категория пациента (естественное старение организма);
• повышенные нагрузки на сустав, включая стопы, что приводит к преждевременному стиранию хрящевых и костных тканей.

Существуют и вполне естественные причины появления болей в косточках пальцев, которые можно корректировать нормализацией питания, режима труда и отдыха, снижением физических нагрузок и отказом от вредных привычек.

Помимо этого, боли в костях пальцев могут быть обусловлены различными заболеваниями воспалительного и дегенеративного характера. К ним относятся:

Артрит

Каждый палец на руке имеет 3 небольших сустава и 3 кости, но воспалительный процесс при артрите распространяется не только на суставы, но и на близлежащие ткани. Это заболевание может протекать в 2 стадиях (хронической и острой), что напрямую влияет на выбор медикаментозной терапии.

Характерными симптомами артрита являются отек в месте локализации воспалительного процесса, болезненность, возникающая не только во время движения, но и в состоянии покоя. Кроме того, отмечается гиперемия, место воспаления горячее на ощупь, форма пальцев изменена, слышен хруст и значительно ограничена подвижность всей кисти. Нередко поражаются не только верхние, но и нижние конечности и тогда к симптоматической картине присоединяются боли в косточках на больших пальцах ног.

Деформация пальцев при ревматоидном артрите

При развитии ревматоидного артрита наблюдается воспаление соединительных тканей, а боли чаще всего появляются в указательном и среднем пальце руки. Помимо этого, при ревматоидном артрите характерны симметричные поражения суставов и усиление болевой симптоматики преимущественно в ночное время суток.

При отсутствии своевременного лечения любой формы артрита воспалительный процесс способен распространяться от мелких суставов к более крупным.

Подагра

Это заболевание развивается вследствие нарушений обменных процессов в организме, что приводит к накоплению солей (уратов) в суставах, ограничению их подвижности и мучительной боли.

Характерные тофусы при подагре пальцев

В большинстве случаев подагра сначала появляется на ногах с последующим распространением на остальные суставы. При этом пациент страдает от жжения, отека и деформации пораженного сустава, а острый период способен длиться нескольких недель.

Подагра сопровождается общей интоксикацией организма, гипертермией и сильнейшими болями в суставах. В начальной стадии развития болезнь протекает латентно, поэтому трудно поддается терапии, однако при своевременных мероприятиях медицинского характера вполне возможно предупредить ее обострения. Как и чем следует лечить подагру, решает врач, исходя из тяжести симптоматических проявлений и общего состояния пациента.

Псориаз

Это заболевание сопровождается серьезными деформациями суставов. При этом поражение может быть не симметричным и пальцы на кистях выглядят неодинаково. Этиология заболевания до конца не выяснена, но специалисты считают наследственность основным фактором развития псориаза. Наиболее часто болезнь встречается у мужчин, однако у женщин оно протекает намного тяжелее.

Стенозирующий лигаментит

При развитии лигаментита в первую очередь появляется боль во всех пальцах кисти, за исключением мизинца, что обусловлено нарушениями в работе связок. Пациент жалуется на онемение и жжение, визуально проявляется отек и синюшность в области костяшек пальцев. Подобная симптоматика наиболее часто возникает в утреннее время суток. Разгибание и сгибание пальцев затруднено и требуется обязательное обращение к врачу.

Характерное положение пальцев при стенозирующем лигаментите

Остеомиелит

Основной причиной развития остеомиелита является воспалительный процесс в мягких тканях и суставах гнойно-некротического характера. Симптоматика для всех дегенеративных процессов осложняется общим повышением температуры тела, недомоганием и головными болями.

Осложнением остеомиелита может стать искривление костей с последующей неподвижностью сустава, которая ведет к инвалидизации пациента.

Бурсит

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом в суставной сумке, где скапливается синовиальная жидкость. Визуально наблюдается опухоль пораженного пальца, а малейшее прикосновение сопровождается острой болью. При отсутствии квалифицированного лечения бурсит может осложниться гнойным процессом и вторичным инфицированием сустава.

Патологии сосудов

При появлении боли, которая сопровождается посинением кончиков пальцев, а затем резким покраснением, вполне возможно, что такое состояние вызвано антиспастическим кризом периферических сосудов. В этом случае следует незамедлительно проконсультироваться с врачом для выбора лечения и коррекции дальнейших мероприятий.

Невропатия

Болевые ощущения в пальцах кисти возможны при невропатии лучезапястного сустава. При запущенном процессе пальцы крайне трудно согнуть и разогнуть. Помимо невропатии нарушение нервной проводимости возможно в результате развития синдрома Рейно, при котором кончики пальцев белеют, что опасно возможностью некроза мягких тканей.

Шейный остеохондроз

При развитии шейного остеохондроза острые стреляющие боли могут распространяться на плечо и руку, в том числе и на фаланги пальцев. Болевая симптоматика обусловлена защемлением нервных окончаний в позвоночном столбе и усиливается после физической нагрузки, а также при наклонах головы.

Туннельный синдром

Причиной появления болей при туннельном синдроме является защемление нерва в канале, ведущем от запястья к указательному, безымянному и среднему пальцу.

Место защемления нерва при туннельном синдроме

Подобное состояние наблюдается у пациентов, чья деятельность связана с продолжительной работой за компьютером. В некоторых случаях определить причину появления болезненности можно по характерной симптоматике в виде онемения кисти, ломоте в суставе и невозможности сжать пальцы в кулак.

Остеоартроз

Разрушение хрящевой ткани, которое сопровождается болью в области пальцев, может быть спровоцировано остеоартрозами. Для выбора адекватной терапии крайне важно выяснить причину, почему сустав разрушается, так как это может быть вызвано гормональной перестройкой организма, наследственностью, нарушениями метаболизма и повышенными физическими нагрузками на суставы.

При остеоартрозе пациента беспокоит ограниченность движений и хруст в суставе, усиление болевой симптоматики при нагрузках и утренняя скованность. При болях в большом пальце возможно развитие ризартроза, который относится к заболеваниям дегенеративного характера.

Вибрационная болезнь

В этом случае появление болей в косточках пальцев возможно в результате длительной работы с вибрационными механизмами. В начале развития болезни появляется легкое покалывание и онемение безымянного или среднего пальца, а затем парестезия распространяется на всю кисть. При этом фаланги могут побелеть, начиная от основания пальцев и до кончиков.

Помимо вышеперечисленных патологий, которые сопровождаются болями в пальцах, наиболее распространенной причиной подобной симптоматики могут быть различные травмы и повреждения. При этом визуально определяется деформация пальцев, выпирание сустава, искривление и т.д.

Принципы лечения

Основной принцип лечения болей в пальцах рук – это снятие воспалительного процесса с помощью медикаментозной терапии. Традиционное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов широкого действия (Нимесулида, Диклофенака, Ибупрофена и т.д.), которые купируют болевую симптоматику.

При болях пальцев, спровоцированных аутоиммунными процессами, назначаются кортикостероидные препараты (Дексамезатон, Преднизолон, Метипред и т.д.), которые эффективно и быстро справляются с негативными проявлениями. Однако их применение ограниченно по срокам, так как лекарственные средства этой группы обладают рядом побочных проявлений.

При болях, вызванных разрушением хрящевой ткани, рекомендуется прием хондропротекторов (Структума, Доны, Терафлекса и др.).

Основным показателем действия хондропротекторов является ускорение регенеративных процессов в хрящевой ткани

Достаточно часто консервативная терапия сочетается с лечебной физкультурой, массажными процедурами и физиотерапией. При травмах пациенту оказывается необходимая экстренная помощь с дальнейшей госпитализацией в медицинское учреждение для уточнения диагностики. При неэффективности лечения и сохранении болей в косточках пальцев возможно хирургическое вмешательство.

Наружная терапия

Неотъемлемой частью комплексного лечения является использование местных противовоспалительных средств, купирующих боли.

Наиболее эффективны следующие наружные средства:

• мазь Апизартрон;
• Долгит;
• Фастум – гель;
• Диклофенак;
• Быструм – гель;
• Ибупрофен и т.д.

Положительное воздействие оказывают аппликации с Бишофитом, который присутствует во многих наружных препаратах.

Физиотерапия

Лечение болей, спровоцированных патологическими процессами в суставах, невозможно без физиопроцедур, в число которых входят:

• использование лазеро- и магнитотерапии;
• электрофорез с добавлением противовоспалительных средств и раствора новокаина, приглушающего боль в пальцах;
• грязевые и парафиновые аппликации.

Максимальный положительный эффект использования физиотерапии наблюдается на ранней стадии развития болезни. В домашних условиях можно делать массаж пальцев, втирая в них разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

Лечебная гимнастика

После того, как острая болевая симптоматика купирована, рекомендуется выполнение простого комплекса лечебной физкультуры для пальцев на руках.

Комплекс упражнений включает в себя:

• не менее 10 раз нужно сгибать и разгибать пальцы;
• выполняются сжимания в кулак и разжимания кистей;
• пальцы максимально широко разводятся, сводятся и сплетаются вместе;
• для усиления эффекта можно использовать эспандер или теннисный мячик.

Комплекс ЛФК при болях в пальцах

Ежедневное выполнение гимнастики способствует нормализации кровообращения в конечностях, усиливает тканевое питание, снимает боль и возвращает суставам подвижность и гибкость. Для улучшения эффекта рекомендуется выполнять растяжку и сгибание пальцев. При ЛФК важно исключить движения, причиняющие боль.

Народные средства

Для снятия болей в пальцах в комплексе с традиционным лечением можно воспользоваться советами народных целителей. Чаще всего применяются следующие рецепты:

• в 100 мл спирта (70%) нужно добавить 50 граммов горчичного порошка, 2 куриных белка (предварительно взбитых до состояния пены) и 100 мл камфорного масла. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается к пальцам на 2-3 часа. Для получения максимально положительного эффекта процедуру рекомендуется выполнять не реже 2 раз в течение недели;
• из 3-4 зубчиков чеснока выдавливается сок, которым пропитывается бинт и оборачиваются пальцы рук на 2 часа (перед сном). Далее повязка удаляется, руки ополаскиваются теплой водой и смазываются питательным кремом. Длительность лечения составляет 7 дней;
• лист свежей капусты слегка разминается (до появления сока) и смазывается медом, после чего лист прикладывается к месту локализации болей. Сверху компресс накрывается пищевой пленкой и утеплителем. Такой компресс лучше всего использовать ежедневно перед сном, длительность лечения составляет 2 недели;
• если болит косточка на ноге возле большого пальца, можно на 30 минут приложить кашицу из репчатого лука. Помимо этого, 2 раза в неделю можно сделать солевые ванночки (на 10 минут опустить руки в раствор из 1 стакана воды и 2 ст. ложек соли);
• мякоть 1 листа алоэ тщательно измельчается до кашицеобразного состояния и смешивается с медом и ржаной мукой. Готовое тесто прикладывается на ночь к пальцам, оборачивается пищевой пленкой и теплым шарфом;
• при очень сильных болях рекомендуется использовать масло из чистотела. Для его приготовления свежие листья и стебли чистотела измельчаются (3 ст. ложки) и смешиваются с 1 литром подсолнечного или оливкового масла. Далее средство оставляется в темном месте на 2 недели, процеживается и используется по назначению, в виде втираний в болезненную область. Благотворное воздействие оказывают компрессы с использованием голубой глины, солевые и минеральные ванны.

Несмотря на то, что в народной медицине используются средства растительного и природного происхождения, перед тем, как воспользоваться рецептами с народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит предупредить возможные аллергические реакции, в результате которых у пациента могут возникнуть осложнения.

Появление физической боли в пальцах рук – это определенный сигнал, указывающий на патологические процессы в организме. Причинами такого состояния может быть целый комплекс проблем, нарушающих функциональность всего организма. Не следует игнорировать подобную симптоматику, так как бездействие способно вызвать множество проблем, в том числе опорно-двигательного аппарата, тем самым нарушив привычный ритм жизни пациента.

Человеческий организм можно сравнить с механизмом, каждая деталь которого выполняет определенную функцию. Руки человека , его пальцы – вы только представьте себе, какую разнообразную работу они выполняют: от самой нелегкой, например, поднятие тяжестей, до ювелирной, будь то изготовление мелких деталей, вязание или хирургическая операция.

Для того чтобы они не подвели вас в нужный момент, за ними нужно ухаживать и проводить своевременное лечение.

Очень часто от людей можно слышать жалобы, что у них болят суставы пальцев рук после физической работы или немеют пальцы рук, когда они спят. Идти с этими проблемами к врачу, как правило, они не торопятся. А зря: если не начать лечение вовремя, а также не найти причины, то это может привести к более неприятным и тяжелым последствиям.

В данной статье рассказывается о причинах возникновения болевых ощущений, а также о способах их лечения.

Причины возникновения болей

Почему же возникают болезненные ощущения? Ревматологи разделяют боли в суставах на механические и воспалительные . Боли воспалительного характера проявляются по утрам скованностью пальцев рук в течение часа или даже дольше.

Если начать ими двигать, болезненные ощущения становятся меньше. Больные говорят также и о других симптомах: покраснела кожа в районе суставов, отекли пальцы и не получается делать какие-то движения, то есть они стали менее гибкими.

Механические боли часто сопровождаются местным воспалением. Иногда слабо выраженным, что не все обращают на него внимание.

Чем же может быть вызвана боль и как проявляются симптомы разных заболеваний?

1. Ревматоидный артрит. У 5-7% пациентов болевые ощущения связаны именно с этим хроническим аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь имеет системный воспалительный характер: поражению в основном подвергаются мелкие суставы человеческого тела, но в исключительных случаях этот процесс переходит и на крупные, а также внутренние органы.

Воспаление начинается с пястно-фаланговых суставов указательного, среднего и безымянного пальцев: человек может видеть отек и покраснение кожи в этом месте, которая к тому же горячая на ощупь. Болевые ощущения очень сильные: для человека становится проблемой сжать руку в кулак.

Обычно поражаются и правая, и левая рука. Отличительная особенность этого заболевания проявляется в том, что боли начинаются ночью или утром, при этом человеку тяжело двигать кистями. К вечеру обычно все проходит.

2. Псориатический артрит. При этом заболевании болезненные ощущения возникают в области между дистальной фалангой и косточкой. Следы проявления этой болезни заметны на поверхности кожи: пальцы отекают до такой степени, что начинают напоминать «сосиски».

Цвет кожи также меняется на красный с синеватым оттенком. Больному очень трудно просто сгибать и разгибать кисти рук и большие пальцы.

3. Инфекционный артрит. Появляется острая боль, которая не проходит в течение нескольких часов или даже дней. Больной сустав горячий на ощупь. Повышается температура, человека знобит.

4. Подагра. Симптом, характеризующий эту болезнь, проявляется в нестерпимой боли как на кончиках фаланги, так и во всем пальце. Жертвами этой болезни чаще всего становятся женщины и мужчины, которым уже исполнилось 50 лет.

В этом возрасте может нарушиться обмен мочевой кислоты, которая накапливается в суставах и хрящах, не давая им правильно функционировать.

5. Остеоартроз. Этому заболеванию невоспалительного характера чаще подвержены женщины старшего возраста. Помимо того, что суставы болят, они еще деформируются и утолщаются, их подвижность ограничена. Что же может послужить толчком к развитию этой болезни? Врачи называют среди основных такие, как наследственность, нарушение метаболизма, особенности труда и т.д.

6. Стенозирующий лигаментит. Человек жалуется на боль при сгибании и разгибании кисти. Иногда ладонь невозможно разогнуть обратно, ее как бы «заклинивает». При разгибании больной может явственно услышать щелчок. По симптоматике все это напоминает еще артрит и артроз. Чтобы установить точный диагноз, доктор назначит рентгеновские исследования.

7. При ризартрозе болит сустав большого пальца на руке. Может развиться после того, как человек перенес инфекцию, интоксикацию или травмировался, а также выполнял действия, которые привели к перегрузке сустава. Симптомы не дают сомневаться в постановке диагноза: боль концентрируется в одном месте и усиливается, когда вы проворачиваете ключ, открываете крышку, вращаете ручку двери.

Первоначально болит большой палец на руке лишь после каких-то определенных действий, но в дальнейшем боль не проходит и в состоянии покоя. Со временем происходит деформация сустава, при которой его активность сходит на нет.

8. При ревматизме боль появляется резко и внезапно. Помимо этого, пальцы краснеют, отекают, опухают и воспаляются, ими тяжело или невозможно двигать. У больного также повышается температура и могут появиться высыпания на коже. Лечиться надо только у врача, безо всякой самодеятельности.

9. Туннельный синдром возникает у людей, чья деятельность связана с компьютером: из-за долгой работы с мышкой начинает болеть указательный палец. Его диагностируют и у молодых людей, которые проводят за компьютерными играми большое количество времени.

Факторы риска

Все эти болезни могут возникнуть по следующим причинам:

• гормональный сбой: очень часто наблюдается при беременности;
• отклонения в защитной системе человека;
• наследственность;
• хронические заболевания;
• нарушается обмен веществ;
• наличие вредных факторов, например, руки подолгу находятся в холодной воде и т.д.;
• микротравмы, возникающие у спортсменов или из-за условий работы, выполнение которой дает нагрузку именно на кисти рук.

Только врач, травматолог или ревматолог, сможет правильно определить причину возникновения болей или выявить болезнь, которой вызваны болезненные ощущения, и выберет, чем и как будет вас лечить.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Если вы чувствуете боль, когда сгибаете или разгибаете пальцы, то это может быть первый признак таких недугов, как:

• защемление нервных окончаний позвоночника;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Обращением к врачу должно быть незамедлительным, если пальцы распухли у основания, а их сгибание и разгибание приносит сильную боль.

Симптомы

Если вы обнаружите у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то это указывает на серьезную болезнь и повод обратиться к врачу:

1. На суставах появились узловатые утолщения.
2. Начали скрипеть пальцы.
3. Ощущаете при надавливании острую и резкую боль.
4. Заметили, что кожа в местах суставов покраснела.
5. Трудно выполнять пальцами точные мелкие движения.
6. Повышение температуры тела.
7. Заметили, что суставы изменились – трансформировались.
8. На пальце в месте сгиба появилось уплотнение.
9. Возникают трудности при сжатии ладони в кулак.
10. Заметили воспаление и припухлость вокруг суставов.
11. Сильнее всего болевые ощущения по ночам, днем они практически исчезают.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, а также принять меры для профилактики, надо выявить причину боли и поставить диагноз. Врачи обычно назначают следующие анализы и диагностику:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на биохимию, чтобы проверить в ней наличие ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.
• сделать рентген;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Надо понимать, что любой дискомфорт, возникающий при сгибании ладони, должен стать поводом для обращения к врачу. Если не обращать внимание на данную проблему, то это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Что делать при боли в суставах пальцев рук?

Обращение к врачу-хирургу необходимо, если у вас заметны такие симптомы, как:

• Применение обезболивающих лекарств не дает облегчения и боль не проходит.
• При возникновении болевых ощущений в суставе замечается повышение температуры или другие отклонения в здоровье, например, конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.
• После травмирования появились боли, отечность сустава и деформация.
• Боль не проходит больше семи дней.

Лечение

Надо лечить прежде всего болезнь, из-за которой возникли боли. Если причина в воспалительном процессе, то назначают курс антибиотиков, гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. А вот при дистрофическом поражении сначала восстанавливают поврежденные хрящи при помощи хондропротекторов , а также массажа, мануальной и физиотерапии.

Лечение лекарственными препаратами

Если идет воспалительный процесс, то больному назначают препараты, которые снимают боль и жар, а также обладают противовоспалительным эффектом, такие как индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и другие.

Если болевые ощущения очень сильные, прописывают гормоны-кортикостероиды, которые вводятся напрямую в полость сустава. Длительное применение хондропротекторов показано при остеоартрозе: они приостанавливают разрушение хряща.

Физиотерапия

В первую очередь, при возникновении болевых ощущений, необходимо убрать любые физические нагрузки на руки.

Физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез с новокаином, магнитно-резонансная терапия и электросон, также дают хороший эффект.

При наступлении улучшения можно лечиться и такими методами, как физиотерапия, грязелечение, массаж, оздоровительная гимнастика, парафинотерапия и ультразвук.

Если нет обострения болезни, можно продолжить лечение в санатории, где рекомендуются сероводородные, радоновые, грязевые процедуры. Все это можно применять только после полного обследования врачом.

Диета

Если болят суставы, то необходимо употребление следующих продуктов:

1. Рыба и другие дары моря. Они богаты кальцием, железом и фосфором и помогают нормализовать минеральный обмен.
2. Масло из льна или рыбий жир. Содержат омега-3 жирные кислоты, способствующие улучшению состояния сосудов и помогающие восстановить обмен жиров.
3. Уксус, сделанный из яблочного сока, содействует процессу ощелачивания крови и выводит соли из организма.

Рыба Масло Уксус

Кроме вышеперечисленного необходимо добавить в свой рацион такие продукты, как:

• листья салата;
• редис;
• желтки яиц;
• ягоды смородины;
• орехи;
• гранат;
• инжир;
• цветную капусту;
• оливковое масло;
• имбирь;
• натуральные сыры с невысоким процентом жирности.

Ограничьте или исключите совсем из своего рациона следующие продукты питания: жирную молочную продукцию, сладости, мучные изделия, майонез, копченые продукты, крепкие чай и кофе, все острые и соленые блюда. Также не желательно употребление шпината, щавеля и ревеня, так как в них содержится щавельная кислота.

От суставной подвижности пальцев на руках зависит выполнение самых мелких и скоординированных движений, обеспечивающих комфортное состояние человека. Именно высокой активностью этой области человеческого тела, обусловлен риск развития большого количества патологических процессов, сопровождающихся болями в суставах пальцев рук.

Суставные боли одна из самых неприятных и болезненных патологий. Если их интенсивность продолжается длительное время, даже самые незначительные бытовые манипуляции доставляют пациенту мучительные страдания и неудобства в быту и профессиональной деятельности.

Быстрый переход по странице

Причины болей в суставах пальцев рук

Причины боли суставов пальцев рук могут быть вызваны заболеваниями воспалительного, инфекционно-аллергического, дегенеративно-дистрофического, травматического характера, и многими иными причинами, включая врожденный генезис. Наиболее частые патологии обусловлены:

• Дегенеративно-дистрофической патологией – полиостеоартрозом;
• Проявлением ревматоидного, псориатического и подагрического артритов;
• Тендовагинитом (синдром де Кервена);
• Пястно-запястным остеоартрозом (ризартроз);
• «Рейно» синдромом и туннельной невропатией.

Этот, далеко не полный реестр, у многих пациентов может вызвать ужас и панику. Как определиться в таком широком диапазоне болезней, чем вызвана именно Ваша проблема?

В действительности, это не сложно. К тому же, последние заболевания в списке всегда сопровождаются онемением. И если такового не отмечается, эти синдромы можно смело исключить.

Остальные заболевания суставов пальцев рук, имеют характерную симптоматику и отличить одну патологию от другой совершенно не сложно.

Особенности полиостеоартроза

Заболевание называют еще «узловатыми пальцами». Проявляется в основном у пациентов за 50 лет, преимущественно у женщин. Характеризуется проявлением различных узелковых разрастаний на боковых суставных поверхностях у зоны ногтевых пластин – «Геберденовы узлы».

Они часто образуются симметрично, развиваясь одновременно на различных пальцевых фалангах обеих рук. Узелковые образования развиваются в сопровождении жгучего болевого симптома, припухлостью и суставной гиперемией. Но, иногда процесс развивается бессимптомно.

Кроме «Геберденовых узлов», с локализацией на проксимальной зоне (примерно на срединном участке пальцев) могут медленно развиваться веретенообразные малоболезненные узелки – «узлы Бушара».

боль в суставе большого пальца руки фото

Проявления ревматоидного артрита

Признаки болезни отмечаются, как в молодом, так и пожилом возрасте, но характерны для пациентов чуть старше тридцати лет – вследствие перенесенного ОРЗ, тяжелого гриппа, переохлаждений, либо большого потрясения.

Начинается процесс с воспалительных реакций и суставной припухлости средних и указательных пальцев (в зоне костного выпячивания в сжатом положении кулака) одновременно на обеих кистях.

Болевой синдром характеризуется ритмичностью, обостряясь глубокой ночью и в утренние часы, днем и в вечернее время имеет слабую интенсивность.

Обычно поражаются крупные суставы, сопровождаясь ухудшением здоровья – проявлением слабости, подъемом температуры, ознобом и потерей веса.

Характерные признаки псориатического артрита

Заболевание проявляется в любом возрасте. В основном, поражению подвержены пациенты уже имеющие в анамнезе псориатическое поражение.

Признаки проявляются «сосисочкообразным» симптомом, вследствие «осевого» воспалительного процесса. Воспалению, с последующей гиперемией, припухлостью и невыносимым болевым синдромом, подвержены все пальцевые суставчики.

Кожа покрывается белесыми чешуйками, а сами пальцы похожи на сосиски. Развитие заболевания не симметрично – если на одной руке воспалительным процессам подвержены одни пальцы, то на другой, это могут быть совсем иные.

Следствие падагрического артрита

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями во многих суставах конечностей. Большие пальцы обеих рук первыми подвергаются воспалительным реакциям. Затем, могут воспаляться и различные иные суставные группы кисти. Воспалительный процесс имеет приступообразный характер, неожиданно в ночное время, проявляясь на руках суставными болями больших пальцев.

Болевой синдром проявляется острым нестерпимым характером. У женщин симптоматика может быть выражена мягче. Зона пораженного сустава гиперемирована и горяча, приобретает красную, либо багряную окраску. Над областью пораженных суставов образуются патологические очаги уплотнений – туфусы.

Приступы продолжаются от трех дней, до полутора недель. Неожиданно, как и появились, исчезают, и вновь появляются внезапно, по прошествии некоторого времени.

Именно по приступообразному течению и образованию туфусов, можно дифференцировать подагрический генезис болезни.

Следствие тендовагинита (синдром де Кервена)

При тендовагините симптоматика суставных болей связана с хроническим воспалительным процессом в соединительнотканных сухожильных оболочках – связках, исключительно большого пальца. Проявляется припухлостью и болезненностью в пораженной стороне.

Болевой синдром поражает кисть, усиливается при ее движении и иррадиируется в предплечье, шею и плечо. Отличительный признак – хруст при суставных движениях, острая боль при попытке суставных сгибаний и разгибаний.

Пястно-запястный остеоартроз (ризартроз)

Характеризуется поражением сустава большого пальца, расположенного у его основания. Является следствием однократной, либо постоянной повышенной нагрузки на сустав и мышцы.

Признаки и проявление болевого синдрома абсолютно схожи с проявлением тендовагинита, отличить эти две патологии можно по визуально заметной костной суставной деформации, проявляющейся при ризартрозе.

Проявление синдромов – «Рейно» и запястного канала

Синдром «Рейно» может быть самостоятельным заболеванием, либо проявляться в виде признака другой патологии. Является следствием переохлаждения, травм, либо стрессов.

Симптоматика проявляется приступообразными жгучими болями, сопровождается сильной бледностью кожи дистальных пальцевых фаланг (кончиков). Характеризуется серьезными нарушениями кровообращения в тканях, приводящих к тканевому некрозу кончиков пальцев.

Туннельная невропатия является следствием сдавливания нервных сплетений, проходящих в узких зонах анатомических пространств. Заболевание часто называют – «синдром компьютерной мыши». Проявляется в основном, болью в суставах указательного пальца на правой руке, онемением в области иннервации нерва, снижением моторики и мышечным истончением в зоне патологии.

Длительная компрессия нерва может обернуться потерей его функциональных свойств и привести к инвалидности.

Суставные боли при беременности

При беременности, суставные боли в пальцах рук провоцирует само «интересное» положение женщины. В процессе беременности суставный дискомфорт и болевой синдром могут спровоцировать вполне естественные процессы: снижение кальция в организме или увеличение секреции гормона релаксина, подготавливающего организм женщины к родам, размягчая связки и тазовые кости.

В этом периоде, если в анамнезе женщины имелись суставные заболевания, они могут обостряться, проявляясь различными патологиями. Способствовать неприятному, болезненному процессу могут компрессии нерва при туннельной невропатии, либо фибромиалгия, заболевание депрессивного генезиса.

При интенсивных болях, доставляющих будущей маме страдания, лечение может подобрать только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку. В подавляющем большинстве, после его рождения, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Причины болей суставов пальцев рук и схема лечения тесно взаимосвязаны, так как основные медикаментозные назначения составляются согласно провокационному фактору (генезису), способствовавшему развитию болезни. Основная направленность – устранение воспалительной реакции и избавление пациента от болей.

1. Назначаются противовоспалительные препараты избирательного свойства, не оказывающие негативного влияния на внутренние органы – «Целекоксиб» и «Нимесил».
2. При острых, невыносимых болях, возможно назначение наркотических анальгетиков – «Трамадола» или «Промедола», согревающих, либо обезболивающих кремов – «Финалгона» или «Диклофенака».
3. При генезисе болезни аутоиммунного характера, основной метод лечения обусловлен глюкокортикостероидными гормонами – «Преднизолоном», «Дексаметазоном» или «Метипредилом». Особенно эффективны эти препараты при лечении болей больших пальцев рук.
4. Для восстановления хрящевых тканей, в некоторых случаях, назначаются препараты хондропротекторов – группы «Терафлекса», «Структума», либо «Дона».
5. Необходимым при лечении, является процесс соблюдения водно-солевого баланса. Суточный прием жидкости должен быть увеличен до двух литров.

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению являются:

• методики ультразвуковой, микроволновой и тепловой терапии;
• диетотерапия и грязевые ванночки;
• массаж и специальные упражнения для восстановления моторики

На благоприятный исход заболевания можно рассчитывать, лишь в том случае, когда диагноз поставлен правильно, а лечение начато своевременно.