Выделяется что то белое из соска. Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Выделение гноя из соска – не только крайне неприятный, но ещё и очень опасный симптом, который должен насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы знать, чего ожидать, выясните возможные причины данного явления.

Сначала стоит отметить, что гной является экссудатом, возникающим вследствие гнойного или серозного воспаления тканей. Такая жидкость имеет вязкую консистенцию, желтоватый или сероватый оттенок, часто неприятный запах. Она состоит из лейкоцитов, холестерина, глобулинов, жиров, альбуминов, частичек кожных покровов и мягких тканей, примесей ДНК, а также ферментов и продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления – патогенных микроорганизмов.

Учитывая написанное выше, можно сделать вывод, что гной не образуется в груди просто так, его скоплению и выделению предшествует воспалительный процесс. И в большинстве случаев патологические изменения, протекающие в тканях молочных желез, не остаются незамеченными и провоцируют ряд других симптомов:

• отёчность
• гиперемия
• распирание
• дискомфорт
• болезненность
• покраснение
• нагрубание
• жжение

Гной же может выделяться из сосков только при воздействии на них (например, при нажатии) или же вытекать свободно, если его количество будет значительным.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

• Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
• Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
• Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
• Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
• Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Возможные причины гнойных выделений

Нагноение сосков может быть обусловлено следующими состояниями, патологиями и заболеваниями:

• Мастит – имеющее воспалительный характер заболевание. В большинстве случаев развивающееся в лактационный период из-за повреждений кожных покровов в результате неправильного прикладывания или недостаточного опорожнения груди. При такой болезни выделения сопровождаются болями, гиперемией, выраженной отёчностью, распиранием, увеличением размеров молочной железы, а также повышением температуры тела и явно прощупываемыми комками.
• Внутрипротоковые папилломы. Это напоминающие бородавки новообразования, располагающиеся на стенках протоков и, соответственно, деформирующие их. В некоторых случаях при папилломах наблюдаются гнойные выделения из сосков. А при прощупывании можно обнаружить уплотнения.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, особенно расположенные внутри млечных протоков и деформирующие их. Гной может выделяться при значительных размерах опухолей, поэтому при осмотре они наверняка будут явно прощупываться.
• Повреждение и дальнейшее инфицирование тканей соска. Эта зона может повреждаться в результате грубой стимуляции, инвазивных процедур (в том числе и пирсинга), несоблюдения техники сцеживания (особенно ручного), травм.
• Трещины на сосках возникают при неправильном прикладывании во время лактации и становятся своеобразными входными воротами для различных патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, энтеробактерии. Их активность вызывает воспаление и, как следствие, выделение гноя.
• Мастопатия может привести к образованию гноя, если патологически разрастающиеся в груди ткани будут раздражать и деформировать млечные протоки, повреждая их стенки. При таком заболевании наблюдается ряд прочих симптомов: нагрубание молочных желез, уплотнения в них, дискомфорт, изменения форм и размеров, болезненность.
• Недавно перенесённые хирургические операции на груди. Если во время или после них произошло инфицирование тканей, это может спровоцировать нагноение.
• Фурункулы или карбункулы. Если они располагаются на сосках, что хоть и редко, но бывает, то гной из полости может выходить через млечные канальцы, если не найдёт другого пути наружу. Выглядят такие новообразования как возвышающиеся над кожей красные гнойники, очень болезненные при механических воздействиях.

Что делать

Если вы заметили выделение гноя из грудной железы, то это явно тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. Специалист-маммолог проведёт тщательный осмотр и назначит ряд диагностических процедур: дуктографию, рентген, маммографию, УЗИ, анализы крови. На основе полученных результатов будет поставлен диагноз.

Лечение зависит от причин, вызвавших нагноение. Для купирования воспаления могут рекомендоваться антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Иногда требуется приём гормональных препаратов. А для вскрытия гнойников и удаления локализующихся в груди новообразований понадобится хирургическое вмешательство.

Выделяющийся из сосков гной – неприятный симптом, который должен насторожить любую заботящуюся о своём здоровье женщину и заставить её посетить врача.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Выделения из груди – один из первых признаков наличия проблем с молочной железой. Жидкость может быть разного цвета, консистенции, на основании чего маммолог ставит первичный диагноз. Для его подтверждения или опровержения потребуется тщательное обследование с использованием современных методов диагностики.

Читайте в этой статье

Как выделяется жидкость из груди

Немолочные выделения выходят из тех же каналов, что и молоко. Каждый сосок имеет порядка 10 отверстий. Жидкость из молочных желез при надавливании может выступать из одного или нескольких канальцев, на одной либо обеих грудях.

Выделения бывают густыми и водянистыми, различного цвета – от прозрачного и белого до черного, кровянистого. Все это зависит от причин, которые вызвали появление жидкости из сосков.

Маммологи считают, что вероятность появления выделений из груди повышается с возрастом и с количеством перенесенных женщиной беременностей. Однако проблемы могут возникнуть и у не рожавшей девушки.

Наличие выделений может сигнализировать о появлении доброкачественного либо злокачественного новообразования. Причем раковые заболевания часто протекают без выделения жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда течет из сосков, проблема указывает на менее опасные проблемы со здоровьем, чем онкология. Однако посетить доктора следует все равно.

Почему из груди появляется жидкость

Причины выделений из молочных желез при надавливании могут быть различными:

• период беременности (грудь готовится к последующему вскармливанию ребенка);
• ношение неудобного нижнего белья;
• гормональные сбои, которые провоцируют галакторею;
• воспаление молочной железы;
• наличие внутрипротоковой папилломы;
• эктазия (расширение) молочных протоков;
• употребление оральных контрацептивов;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов);
• травма груди;
• мастопатия;
• наличие в груди злокачественных новообразований;
• рак сосков (болезнь Педжета).

Если наблюдаются выделения из сосков, не нужно медлить с посещением маммолога.

Какими могут быть выделения

Каждое заболевание проявляется по-своему, поэтому жидкость из груди может иметь разный оттенок.

Прозрачная жидкость – все в норме

Грудная железа вырабатывает определенный секрет, который затем в небольших количествах выводится наружу. Это вполне нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха, появляется редко.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут появляться из одной или сразу из двух грудей.

Иногда количество прозрачной жидкости из молочных желез увеличивается на фоне:

• приема антидепрессантов или гормональных препаратов;
• проведения маммографии;
• чрезмерных физических нагрузок;
• механического воздействия;
• понижения кровяного давления.

В таких случаях не стоит сразу «бить тревогу». Просто понаблюдайте за своим организмом, по возможности пройдите плановое обследование.

Если прозрачные выделения из сосков приобретают другой оттенок, это уже сигнал о том, что следует обратить внимание на свое здоровье и срочно посетить доктора.

Белые выделения – спорный вопрос

Если белые выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, говорят о таком заболевании как (самопроизвольное истечение молока). По интенсивности выделяют 4 степени этого заболевания, в зависимости от характера появления жидкости:

• при нажатии на сосок;
• самостоятельно, в виде единичных капель;
• самопроизвольно, средней интенсивности;
• очень интенсивно (обильные выделения).

Обычно выделения наблюдаются из обеих молочных желез. Жидкость из сосков иногда появляется также у мужчин, но встречается это значительно реже.

В норме после прекращения лактации молоко пропадает в течение полугода. Если этот процесс затягивается – необходимо посетить доктора. У некоторых женщин капельки молока выделяются до 2 лет после отлучения ребенка от груди.

Белая жидкость из груди может появиться из-за:

• гормональных нарушений;
• аборта;
• наличия опухоли гипофиза;
• заболеваний щитовидной железы, проблем с гипофизом (повышается уровень пролактина);
• поликистоза яичников;
• мастопатии;
• онкологии груди;
• почечной недостаточности;
• длительного приема оральных контрацептивов;
• сильного стресса и пр.

Белые выделения из сосков могут привести к нарушению менструальной функции, бесплодию, к выкидышам в начале беременности.

Желтые выделения не стоит игнорировать

Желтые выделения из грудных желез при надавливании (также как и белые) часто свидетельствуют о нарушении обмена веществ, повышенном уровне пролактина. В таком случае говорят о галакторее.

Желтый оттенок присущ выделяемой жидкости и в случае мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса. Это заболевание обычно подразумевает медикаментозную терапию, иногда требуется вмешательство хирургов.

Жидкость с зеленым оттенком – будьте настороже

Зеленые выделения из молочных желез могут говорить о наличии эктазии молочных протоков, то есть об их расширении. Данное заболевание чаще возникает у женщин 40–50 лет. В связи с патологическим процессом в груди воспаляются молочные протоки, и образуются зеленые слизистые сгустки. Выделения являются довольно обильными.

Гной из соска нередко выделяется при мастите. Белая жидкость с зеленым оттенком может скапливаться в одной груди или сразу в обеих. Это заболевание не проходит бессимптомно: женщина ощущает сильные локальные боли. Гной может появиться также на фоне развития абсцесса в связи с попаданием в ткани инфекции. В таком случае женщина ощущает слабость, отмечается увеличение груди в размерах и повышение температуры.

Советуем прочесть статью о проведении . Из нее вы узнаете как доктор ставит диагноз на основании исследования содержимого из пунктата. Как определяется характер клеток пораженного участка или воспалительного процесса.

Кровянистые выделения – тревожный признак

Кровянистые выделения из молочной железы могут появляться в связи с наличием внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественное образование формируется в просвете млечного протока, выделения появляются после травмирования тканей при надавливании. Обычно это заболевание появляется у женщин 35–55-ти летнего возраста.

Если в груди имеются раковые новообразования, выделения также могут содержать явные сгустки крови, нередко происходит втягивание сосков. Насторожить должны спонтанные выделения из одной груди, сопровождающиеся увеличением молочной железы, наличием узелков.

Кроме того, кровь из груди может появиться в связи с нанесенной травмой. Поэтому заранее переживать и настраиваться на онкологию не стоит.

Темная жидкость из сосков

Темные выделения из молочных желез при надавливании обычно появляются у женщин после 40 лет. Они могут сигнализировать о расширении грудных протоков (эктазии). В таком случае появляются коричневые или черные выделения из молочных желез. Основными причинами развития данного заболевания являются:

• возрастные изменения в организме;
• гормональные сбои (увеличение количества пролактина в организме);
• воспалительные процессы;
• деформация каналов после травмы груди;
• наличие раковой опухоли.

Лечение эктазии направлено на устранение причины ее появления. Если терапия не дает ожидаемых результатов, применяется хирургическое вмешательство (иссечение воспаленных тканей).

Как подготовиться к визиту в поликлинику

Если у пациентки имеются выделения из молочных желез при надавливании, доктора будет интересовать следующая информация:

• как часто из груди течет;
• , соски;
• какого цвета выделяется жидкость из груди;
• жидкость выходит из одного канальца или из нескольких;
• беспокоят выделения из одной груди либо из обеих;
• жидкость появляется после надавливания или самостоятельно;
• есть ли другие симптомы (температура, слабость, головная боль и пр.);
• была ли травма груди;
• какие препараты сейчас принимает женщина (например, антидепрессанты, контрацептивы, гормональные средства и пр.).

Понаблюдайте за своим организмом и определите, как именно выделяется жидкость из молочных желез. Постарайтесь очень точно ответить на рассмотренные вопросы. Это позволит ускорить процесс постановки диагноза и обеспечит его точность.

Какое лечение может назначить доктор

При наличии выделений из груди врач первым делом назначит : УЗИ, маммографию, цитологическое исследование, возможно МРТ. В зависимости от диагноза и стадии заболевания маммолог (онколог) выбирает способы лечения. Это может быть:

• медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты);
• пункция (откачивание жидкости из новообразования);
• хирургическое вмешательство с целью удаления новоорбазования.

Если вы сомневаетесь в точности диагноза и корректности назначенного лечения – посетите нескольких специалистов и узнайте их мнение.

Профилактические меры

Чтобы проблемы с грудью вас не коснулись, соблюдайте простые рекомендации:

• не переохлаждайтесь;
• избегайте травмирования груди;
• регулярно осматривайте грудь на предмет появления уплотнений;
• при малейших подозрениях обращайтесь к доктору.

Каждая женщина должна периодически посещать маммолога (примерно раз в год). Такая предосторожность позволит предупредить развитие заболевания либо выявить его на ранней стадии, когда шансы на быстрое выздоровление довольно велики.

Даже если количество жидкости незначительное, не стоит медлить с визитом к специалисту. Черные, зеленые, кровянистые и коричневые выделения из молочных желез при надавливании являются наиболее опасными.

Чем раньше будет выявлена проблема и поставлен диагноз, тем проще будет провести адекватное лечение, тем выше шанс на благоприятный результат.

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Выделения из сосков могут насторожить женщину. Не всегда они свидетельствуют о заболевании - есть нормальные физиологические признаки, которые периодически проявляются. Женские молочные железы постоянно вырабатывают секрет, который может периодически выделяться. Но при малейшем подозрении на неестественность выделений необходимо обратиться к врачу.

Выделения из сосков груди: что это?

У некормящих женщин подобное случается по разным причинам. Могут появиться белые, жёлтые, зелёные, чёрные, прозрачные выделения из сосков, выделения с кровью. Они могут быть жидкими, густыми, вязкими или липкими. С возрастом и увеличением количества беременностей выделения появляются чаще и в большем объёме.

Что считается нормой

Женская грудь даже в нелактационный период вырабатывает секрет. Он может сам вытекать из соска или появляться в результате надавливания. Редкие выделения в небольших количествах из одного или обоих сосков являются нормой.

Насторожиться необходимо, если выделения:

Носят постоянный характер;

Их цвет тёмный, жёлтый, появилась кровь;

Имеют водянистый характер.

Причины

Существует несколько причин, по которым могут появляться выделения из сосковгруди.

Расширение млечных протоков, или экстазия

Это состояние часто встречается и сопровождается вязкими жёлтыми, зелёными или чёрными выделениями. В основном эктазия возникает в период менопаузы, молочные протоки забиваются и воспаляются из-за изменения гормонального фона женщины.

Галакторея

Характеризуется выделением молока или молозива из груди. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а может свидетельствовать о гормональных изменениях в организме, проблемах с щитовидной железой, опухоли или других болезнях гипофиза. Галакторея может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, и у младенцев.

Мастопатия

При этом заболевании появляются желтоватые, прозрачные или зелёные выделения из сосков груди. Причиной могут быть гормональные нарушения, наследственность, отсутствие беременности до 30 лет. Возникает мастопатия вследствие разрастания железистых тканей груди, что приводит к появлению кист, воспалений, отёка. Эта болезнь известна давно, она быстро и эффективно лечится.

Заболевания органов малого таза, аборты, выкидыши

Чем раньше сделано искусственное прерывание беременности, тем меньше изменений претерпел женский организм, и тем незначительнее будут выделения.

Закрытая травма груди

Даже незначительное повреждение может вызвать появление прозрачной, жёлтой или кровянистой жидкости.

Гнойные заболевания груди (абсцесс)

При этом состоянии выделения из сосков бывают с примесью гноя. Лечение производится только в стационаре при помощи хирургического вмешательства и применения антибиотиков.

Мастит, или воспаление молочных желез

При этом заболевании появляются гнойные выделения из сосков. Чаще такая проблема встречается во время кормления грудью. Выбор метода лечения зависит от запущенности болезни.

Злокачественное образование в молочной железе (рак)

Симптомы могут долго не появляться, признаками рака груди могут быть выделения с кровью, увеличение железы в размере, появление уплотнений. Эта причина выделения жидкости из сосков наименее вероятна.

Болезнь Педжета

Это рак груди, который появляется только в области соска. Сосок при этом меняет внешний вид, форму, цвет, появляются зуд, жжение, кровянистые выделения. Лечение проводится путём удаления молочной железы с последующими химиотерапией и лучевым облучением.

Какие вопросы задаёт врач на приёме

При появлении выделений из сосков любого характера необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо будет знать:

Объём выделений и их цвет.

Из одной груди появляется жидкость или из двух.

Выделения выходят из одного отверстия в соске или из нескольких.

Самостоятельно вытекает секрет или для его выделения необходимо надавить на грудь.

Есть ли болезненность молочной железы.

Общее состояние организма.

Сопровождается ли появление выделений лихорадкой, болью.

Были ли травмы груди, даже незначительные.

Какие лекарственные препараты принимает пациентка.

Какие анализы надо сдать

После осмотра и опроса женщины врач рекомендует проведение обследования. Как правило, назначаются анализ крови, в том числе на гормоны, МРТ или дуктограмма груди с введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование или маммография молочной железы, цитологический анализ выделяемой жидкости.

Во время беременности

Женщина может заметить небольшие выделения из соска при беременности уже в самом её начале. Это обусловлено тем, что организм готовится к периоду лактации. Они могут быть различного цвета и объёма. Как правило, это молозиво, на ощупь оно липкое. Но подобные проявления могут свидетельствовать и о заболевании.

Нормальные выделения из сосков во время беременности

С момента зачатия женский организм претерпевает массу изменений. Это относится и к груди. Происходит повышение её чувствительности, увеличение объёма, потемнение ареолы соска.

Естественные выделения из сосков могут появиться, начиная с 16 недели беременности. Прозрачная жидкость не должна пугать будущую маму, так как является нормой даже не в период беременности. Она вырабатывается в млечных протоках и необходима для предотвращения их слипания и зарастания. Гормональные изменения во время вынашивания ребенка усиливают этот процесс. Причинами выделений могут стать стимуляция сосков, стресс, лёгкий массаж.

Желтоватое или белое выделение из соска может появиться во второй половине беременности. Молозиво свидетельствует о готовности матки к родам. Женщина может заметить тренировочные схватки, которые стимулируют появление молозива.

Физиологической нормой являются белые, жёлтые, прозрачные выделения из сосков. Даже зуд не должен пугать - это всего лишь следствие растягивания кожи груди. Чтобы избежать появления растяжек на молочных железах, необходимо увлажнять кожу во время всего периода вынашивания ребенка.

Когда беременной женщине обращаться к врачу?

Не всегда появление выделений из сосков в период беременности является нормой, они могут свидетельствовать о заболевании. Необходимо обратиться к врачу, если выделения:

Появляются только из одного соска.

На протяжении нескольких дней возникает кровь.

Болят соски, и выделения сопровождаются плохим самочувствием и высокой температурой.

Одна грудь стала больше другой, появились неестественные выступы и впадины на ней.

Выделения имеют ярко-желтый цвет.

Развился ноющий болевой синдром в области груди.

Причин появления выделений из соска много. Своевременно проведённая диагностика поможет оперативно справиться с проблемой. Запущенные болезни молочной железы могут привести к возникновению злокачественной опухоли, поэтому при появлении подозрительных симптомов тут же обращайтесь к доктору.