Аналоги ирифрин глазные капли. Капли ирифрин в диагностике и лечении заболеваний глаза

Современная фармацевтика предлагает огромный ассортимент различных средств для улучшения зрения. Капли Ирифрин - один из популярных препаратов: действие его направлено на снижение давления внутри глаза, может применяться также для расширения зрачков, местного сужения сосудов. В статье рассмотрим особенности капель выясним их состав, действие, в каких случаях использовать. Кроме того, узнаем, как правильно применять капли Ирифрин, ознакомимся с отзывами тех, кто уже использовал данное средство.

Описание и действие

Капли для глаз Ирифрин - средство, часто используемое в офтальмологической практике.

Применяются они в трех основных случаях:

Средство способно оказать все перечисленные виды воздействий благодаря содержащемуся в составе фенилэфрину. Это вещество позволяет применять Ирифрин при разных заболеваниях органов зрения: очень многие из глазных патологий имеют перечисленные выше симптомы. Кроме того, благодаря способности расширять зрачок, препарат может также применяться и в целях диагностики.

Кроме перечисленных видов воздействий средство также способствует оттоку из глаза жидкости (из-за которой, собственно, внутриглазное давление, и повышается), снимает отечность наружной оболочки. А вот как происходит лечение повышенного глазного давления, поможет понять информация

Фенилэфрин проникает в ткани глаза очень быстро, поэтому долго ждать, когда капли подействуют, не придется. Расширение зрачка имеет продолжительность от 10 до 60 минут, что в большинстве случаев достаточно для диагностических мероприятий.

Капли Ирифрин можно применять в детской терапии, однако рекомендуется использовать в этом случае препарат Ирифрин БК, так как он вызывает меньшее жжение при закапывании.

Показания

Препарат Ирифрин назначается для применения в следующих случаях:

Для диагностики глазных патологий : используется способность препарата к расширению зрачков. А при такой болезни, как иридоциклит, Ирифрин помогает избежать появления осложнений.
Когда есть необходимость в дооперационной подготовке органов зрения : в данном случае препарат необходим тоже для расширения зрачка.
При синдроме «красного глаза» для уменьшения чувствительности слизистой и оболочек глаза. Кроме того, препарат помогает снижать внутриглазное давление. А вот как использовать мазь для глаз от воспаления и покраснения, поможет понять данная

На видео – закапывание глаз:

Противопоказания

Наряду с показаниями имеются у препарата и свои противопоказания. Рассмотрим и их подробнее.

В первую очередь запрещено использование Ирифрина при непереносимости компонентов средства. К сожалению, в большинстве случае такую непереносимость можно выявить только опытным путем.

Кроме того, нельзя использовать Ирифрин:

При глаукоме. А вот как происходит лечение глаукомы у детей, можно узнать
При наличии сахарного диабета обоих типов;
При тяжких патологиях сердца и сосудов: гипертензии, тахикардии, аневризме, прочих заболеваниях.
При гипертериозе и тиреотоксикозе.
Нельзя использовать препарат, если нарушена целостность оболочки глаза, в том числе и при операциях.
При нарушении оттока жидкости из глаз применять Ирифрин запрещено.
Нельзя применять данное лекарство одновременно с антидепрессантами и транквилизаторами.
Для лечения новорожденных с малым весом препарат не применяется.

Побочные эффекты

Препарат имеет рад побочных эффектов, о которых должен быть осведомлен каждый потенциальный пользователь данного средства. В защиту лекарства отметим, что перечисленные далее побочные эффекты фиксируются крайне редко.

Итак, наиболее распространенной «побочкой» препарата Ирифрин является местное раздражение органов зрения:

зуд. А вот какие стоит использовать в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.;
неконтролируемое слезотечение;
жжение;
временное снижение остроты видимости.

Возможна и более опасная аллергическая реакция в виде конъюнктивитов. Иногда может наблюдаться дерматит.

Иногда возникает светобоязнь, как реакция на длительное расширение зрачка (больше 1-3 часов). Чтобы купировать это ощущение, рекомендуется избегать находиться на ярком свете (солнечном или искусственном), пока зрение полностью не восстановится после закапывания. Чтение и просмотр телепрограмм, работа за компьютером тоже запрещены на время восстановления.

При применении капель людьми пожилого возраста иногда наблюдается сужение зрачков спустя сутки после процедуры. Данный факт обоснован рефлекторной реакцией. В редких случаях закапывание Ирифрина приводит к провокации сердечных обострений, усилению гипертонии.

В исключительно редких случаях использование препарата может привести к столь тяжким последствиям, как инфаркт, сосудистый коллапс, а также внутричерепное кровоизлияние. А вот какие капли для рассасывания кровоизлияния в глаз стоит применять в первую очередь, указано

Что касается передозировки, то подобных случаев пока не зафиксировано. Но, конечно, лучше ее не допускать, применяя капли строго про инструкции, и четко обозначенное врачом количество времени.

Как применять

Капли Ирифрин при различных заболеваниях применяются по-разному. Далее рассмотрим, как правильно использовать препарат при тех или иных офтальмологических проблемах.

Офтальмоскопия

В этом случае необходимо проводить лечение однократно, используя 2,5%-ный раствор Ирифрина. Чтобы произошло кратковременное расширение зрачков, необходимо ввести 1 каплю препарата в каждый глаз.

В этом случае максимально зрачок окажется расширенным через 15-30 минут после процедуры, а эффект сохранится на протяжении 1-3 часов. Если есть необходимость сохранить эффект расширения на более длительный срок, можно провести и повторное закапывание через час после первого.

Капли Ирифрин, имеющие 10%-ный состав запрещены к применению детям до 12 лет, а также взрослым, имеющим ригидную радужку.

Ложная близорукость

Заболевание носит еще название «спазм акомодации», и может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чтобы спазм устранить, используют Ирифрин в 2,5%-ной концентрации: взрослым без возрастных ограничений, детям только с шести лет.

Закапывание производится в конъюнктивальный мешок, раз в день по капле. Стандартный курс в данном случае - 4 недели.

Иридоциклит

При данном воспалительном заболевании можно использовать как 2,5%-ный раствор Ирифрина, так и 10%-ный. Закапывают в данном случае 2-3 раза в день по 1 капле в каждый глаз.

Подготовка к операции

Чтобы обеспечить расширение зрачка на срок, достаточный для проведения хирургического вмешательства, закапывают 10%-ный раствор лекарства один раз за полчаса-час до операции.

Капли нельзя использовать в процессе проведения операции.

Диагностика

Поскольку капли обладают расширяющим зрачки действием, то вполне возможно их использование в целях диагностики. В этом случае требуется введение 2,5%-ного раствора лекарства. Отметим, что при одновременном применении Ирифрина и Атропина эффект расширения зрачка усиливается значительно, и дольше длится.

Меры предосторожности

Нельзя закапывать средство Ирифрин, если в глазах - линзы. Поэтому перед процедурой обязательно линзы снимайте, а поставить их обратно можно спустя не менее чем полчаса после процедуры.

При сахарном диабете использовать препарат можно только с осторожностью. В этом случае есть риск увеличения давления из-за сбоев вегетативной регуляции.

Пациенты пожилого возраста тоже должны соблюдать осторожность при применении средства. Не исключен риск такой патологии, как реактивный миоз.

Стоимость и аналоги

Препарат Ирифрин имеет внушительно количество аналогов, перечислим только некоторые из них:

Мидриацил

Мезатон. Также будет полезно узнать про то, в каком случае стоит использовать ;

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;

В офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

При проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;

Лечение глаукомоциклитических кризов;

Лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Форма выпуска препарата Ирифрин

капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;

Состав
Капли глазные 2,5% 1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг

Капли глазные 10% 1 мл
фенилэфрин 100 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций
во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика препарата Ирифрин

Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.

Использование препарата Ирифрин во время беременности

Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Противопоказания к применению препарата Ирифрин

повышенная чувствительность к препарату;

Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

Гипертиреоз;

Печеночная порфирия;

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Побочные действия препарата Ирифрин

Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Способ применения и дозы препарата Ирифрин

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Передозировка препаратом Ирифрин

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.

Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Условия хранения препарата Ирифрин

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Ирифрин

Принадлежность препарата Ирифрин к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01F Мидриатики

S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)

У этих капель широкий спектр применения, их используют во время диагностических процедур и при проведении лечебных мероприятий. Средство обладает перечнем побочных явлений, с которыми нужно ознакомиться перед их применением.

Состав и воздействие

Действующее вещество фенилэфрин – это альфа-адреномиметик, то есть он воздействует на мышцы кровеносных сосудов глаз. На другие органы он никаким образом не влияет.

Капли выпускаются объемом 5 мл. Существует 2 вида препарата в зависимости от содержания фенилэфрина:

раствор 2,5% — в 1 мл содержится 25 мг действующего вещества;
раствор 10% — в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества.

От концентрации действующего вещества в составе зависит сила терапевтического действия.

Существуют глазные капли Ирифрин БК. Они не содержат в составе консервантов, выпускаются во флаконах по 0,4 мл. В каждой упаковке есть по 15 флаконов.

Вспомогательные вещества в составе – вода для инъекций, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, динатрия эдетат и натрия метабисульфит.

Действие капель следующее:

расширяется зрачок;
уменьшается отек наружной оболочки глаза, из-за чего усиливается отток глазной жидкости;
сужаются сосуды;
уменьшается спазм аккомодации;
уходит покраснение слизистой, поэтому препарат можно применять при синдроме «красных глаз».

Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью. При этой патологии нарушается работа глазной мышцы и, соответственно, способность глаза четко видеть предметы вдали.

При использовании Ирифрина не происходит влияния на ЦНС. Средство применяется в период подготовке к операции и в момент проведения хирургического вмешательства.

Офтальмологический эффект от применения наступает в течение 10 мин., сосуды сужаются уже через 0,5-1,5 мин. Максимальное действие достигается спустя 1 ч. после закапывания. Эффект сохраняется от 2 до 6 ч.: чем выше концентрация раствора, тем продолжительнее действие.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

проведение диагностических манипуляций (для расширения зрачка);
дифференциация поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
профилактика образования сращений при воспалении радужной оболочки глаза;
диагностика на ;
предоперационная подготовка (назначают только 10% капли);
расширение зрачка для проведения витреоретинальной хирургии и лазеротерапии (капли 10%);
синдром красных глаз (только капли 2,5%);
спазм аккомодации;
глаукомоциклитические кризы.

Выбор концентрации средства зависит от патологии. Необходимо обговорить вид капель с врачом.

Средство назначается только при отсутствии противопоказаний, к которым относят:

пациенты в пожилом возрасте, у которых есть нарушения работы сосудов сердца и головного мозга;
дети в возрасте младше 12 лет (только для раствора 10%);
недоношенные дети (для обоих видов капель);
узкоугольная или закрытоугольная ;
индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
заболевания щитовидной железы, например, гипертиреоз;
нарушение целостности глазного яблока и слезопродукции;
печеночная порфирия.

Беременным женщинам и кормящим матерям такие нужно применять с осторожностью, только под присмотром врача.

Капли в редких случаях используются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с серповидноклеточной анемией. Противопоказаниями к применению Ирифрина может стать пожилой возраст, ношение и период после проведения хирургического вмешательства.

Инструкция и дозировка

Применение капель зависит от болезни и возраста пациента. В диагностике средство может применяться однократно. Капают всего 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешок. Эффект сохранится 1-3 ч. если этого времени недостаточно, тогда закапывают еще 1 каплю.

Приведем схему применения в таблице.

Вид манипуляции/болезни	Сколько капель капать	Длительность лечения
Дифференцировка инъекций глазного яблока	По 1 капле	Однократно
Иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза)	По 1 капле 2,5% или 10% раствора каждые 8 ч.	Устанавливается индивидуально
Глаукомоциклитические кризы	По 1 капле 10% раствора каждые 8 ч.	10 дней
Спазм аккомодации (применение для взрослых и детей старше 6 лет)	По 1 капле 2,5% раствора перед сном	Месяц
Стойкий спазм аккомодации (применение только у взрослых и детей старше 12 лет)	По 1 капле. 10% раствора перед сном	2 недели
Подготовка к операции	По 1 капле 10% раствора за 30 мин. до операции	Однократно

Дозировку и схему применения должен назначать врач. Выше приведены лишь общие рекомендации.

После вскрытия флакона капли можно использовать в течение месяца, спустя этот период их нужно выбросить. Ирифрина БК необходимо применять непосредственно после открытия флакона. Хранить его нельзя.

Применение у детей

Капли используют для детей дошкольного и младшего возраста. Показания к применению:

лечение и ;
профилактика ухудшения остроты зрения;
лечение покраснения слизистой, слезотечения и болевых ощущений при больших нагрузках на глаза.

Курс лечения не должен превышать месяц. Можно повторять терапию спустя полгода. Детям до 12 лет можно капать только Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК.

Раствор 2,5% для детей младше года нужно применять с осторожностью, увеличивается вероятность побочных эффектов.

Побочные действия

У Ирифрина есть ряд местных и системных побочных эффектов, но они возникают редко.

Побочные действия такие:

чувство жжения, раздражение;
слезотечение;
повышение внутриглазного давления;
ухудшение зрения;
отек и боль в глазу;
сужение зрачка через сутки после применения капель (только у пожилых пациентов);
повышение артериального давления;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний, тахикардия;
аллергический дерматит.

Очень редко у пожилых пациентов возможно развитие инфаркта миокарда.

Местные побочные эффекты обязательно появятся, если закапать больше 2 капель в один глаз.

С осторожностью следует принимать капли с местными средствами, содержащие атропин. Эффект фенилэфрина усиливается, возможно резкое повышение артериального давления.

Аналоги

Поскольку капли обладает большим количеством побочных эффектов, иногда существует необходимость заменить его на более щадящий препарат.

Заменителями Ирифрина могут стать:

Визофрин – 120-180 руб.
Мезатон – 38-54 руб.
Неосинефрин-Пос – 95-210 руб.

Эти глазные капли содержат идентичное действующее вещество.

Аналогом по терапевтическому действию может стать Визин, Аллергофтал, Нафазолин, Тетризолин.

Капли глазные Ирифрин – это эффективный быстродействующий препарат, который можно применять только с разрешения врача-офтальмолога. При самолечении велика вероятность побочных эффектов.

Полезное видео о том, как правильно закапывать капли

В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?

Форма выпуска

Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.

Состав

Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.

Принцип действия

Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.

Показания

При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
Для лечения иридоциклита.
При покраснении и раздражении слизистой глаз.
При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.

А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.

Противопоказания

Медикамент не используется:

Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
При сахарном диабете.
Если масса тела новорожденного слишком низкая.
Если у ребенка гипертиреоз.
При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
При нарушении целостности глаза.
При нарушениях выработки слез.

Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.

Побочные действия

Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.

У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.

Инструкция по применению и дозировка

Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.

Передозировка

Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.

А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.

Ирифрин (фенилэфрин) - офтальмологическое лекарственное средство группы симпатомиметиков. Расширяет зрачок, облегчает эвакуацию водянистой влаги – внутренней среды глаза, уменьшает просвет сосудов конъюнктивальной оболочки. Используется:

При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела;

Для расширения зрачка при проведении ряда диагностических мероприятий (например, офтальмоскопии), офтальмохирургических (в т.ч. лазерных) вмешательств;

Для устранения красноты глаз;

Для лечения синдрома Краупа - Познера - Шлоссманна;

При ложной близорукости, вызванной нарушением работы цилиарной мышцы.

Ирифрин - сосудосуживающее средство, механизм действия которого схож с таковым у норадреналина. Его ангиотонический эффект выражен несколько слабее, чем у норэпинефрина, но зато является более стойким. Сосудосуживающее действие препарата начинает развиваться через 30-90 секунд после закапывания. Длительность вазоконстрикторного эффекта - 2-6 часов. Расширение зрачка отмечается спустя 10-60 минут после инстилляции разовой дозы. Подобное состояние поддерживается на протяжении двух часов (при инстилляции 2,5% раствора), до 3-7 часов (при инстилляции 10% раствора). Паралич реснитчатой мышцы глаза при этом не наступает, т.к. фенилэфрин (активный компонент препарата) лишь в незначительной степени действует на цилиарную мышцу. Для расширения зрачка, как правило, используют 2,5% раствор с возможностью повторного закапывания при необходимости более длительного поддержания зрачка в состоянии мидриаза.

У пациентов с твердой (ригидной) и пигментированной радужкой возможно применение 10% раствора. При ложной близорукости используют 2,5% раствор перед сном в каждый глаз на протяжении одного месяца. В случае стойкого нарушения работы цилиарной мышцы у пациентов, достигших 12-летнего возраста, можно использовать 10% раствор в течение 14 дней. При воспалениях радужной оболочки и цилиарного тела используют как 2,5%, так и 10% раствор. Кратность применения - 2-3 раза в день. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при применении препарата следует соблюдать особую осторожность вследствие повышенного риска развития гипертонии, обусловленного вегетативными нарушениями. То же самое касается пожилых лиц: с возрастом повышается риск реактивного сужения зрачков. Комбинировать Ирифрин с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) следует под регулярным медицинским контролем, который должен присутствовать также и в течение трех недель после отмены ингибиторов МАО. Использование 12,5% раствора в дозировке сверх рекомендуемой у пациентов с травматическими повреждениями глаз, после хирургических вмешательств на органах зрения, а также у лиц с патологиями слезопродукции может приводить к увеличению всасывания активного компонента, что, в свою очередь, повышает риск системных побочных реакций. Применение Ирифрина во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после исчерпывающей оценки соотношения «польза/риск».

Фармакология

Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% - 3-7 ч. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин ® не предоставлены.

Форма выпуска

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные.

Дозировка

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин ® применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Передозировка

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин ® может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения препарата Ирифрин ® возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Показания

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
лечение глаукомо-циклитических кризов;
лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
спазм аккомодации.

Противопоказания

закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
аневризма артерий (капли глазные 10%);
гипертиреоз;
печеночная порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
недоношенные (капли глазные 2.5%);
повышенная чувствительность к препарату.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин ® при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин ® у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин ® одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).