Аллергическая бронхиальная астма — что делать. Аллергическая бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение, полезные рекомендации

У людей, страдающих аллергией, уровень иммуноглобулина Е, вызывающего аллергические реакции, повышен. Подобное состояние вызывает отрицательную реакцию на вещества, безвредные для здоровых людей. При повышенном уровне иммуноглобулина вырабатывается гистамин, приводящий к аллергическим симптомам в виде насморка, чихания, слезящихся глаз и других проявлений.

Одной из таких реакций является аллергическая астма, отличающаяся гиперчувствительностью дыхательных путей к отдельным видам аллергенов-раздражителей. Вдыхание аллергенов вызывает реакцию иммунной системы. Происходит резкое сокращение мышечных тканей, расположенных в непосредственной близости от дыхательных путей, что приводит к бронхоспазму. Затем, наступает их воспаление и заполнение вязкой густой слизью.

Симптомы аллергической астмы

Общие симптомы аллергической астмы проявляются в виде сильного кашля, насморка и отдышки. Заболевание дает о себе знать при первом же попадании аллергена в органы дыхания или на кожные покровы. Наступает моментальная реакция, вызывающая неприятный зуд, покраснения, отеки и приступообразный удушающий кашель.

Все эти симптомы вызываются пыльцой растений, шерстью и слюной животных, экскрементами насекомых, спорами плесневых грибков. В подобных случаях нужно немедленно обращаться к врачу для направления на обследование и диагностику в специальном центре.

Виды аллергической астмы и их симптомы:

Инфекционно-аллергическая астма отличается собственным механизмом развития. Провоцирующим фактором является не вдыхание аллергенов, а хроническая инфекция дыхательных путей. Поэтому данный вид заболевания часто встречается в преклонном возрасте, когда инфекция и хроническое воспаление приводят к изменениям и реактивности бронхов. Практически все раздражители вызывают острую реакцию. На стенках бронхов появляется соединительная ткань, в результате, происходит их утолщение. Заболевание протекает в течение длительного периода с возможными обострениями. Причиной болезни может послужить или хронический бронхит.
Бронхиальная астма в аллергической форме развивается под воздействием патогенной гиперчувствительности. Действие аллергена проявляется в течение короткого времени. В этом состоит главное отличие от обычной астмы. Болезнь появляется из-за осложненных хронических инфекций или частых заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Кроме того, на заболевание влияет длительный прием отдельных видов лекарств, нарушение экологии и другие отрицательные факторы. Главным симптомом является сильный кашель со спазмами в груди. Периодически возникает одышка и приступы удушья.
Бронхиальная астма и аллергический ринит встречаются довольно часто. Во время ринита воспаляется носовая слизистая оболочка в острой форме. Иногда воспаление затрагивает конъюнктивальные глазные оболочки. Дыхание больного становится затрудненным, появляется зуд и обильные выделения из носовой полости. При бронхиальной астме проявляются в виде кашля, удушья и хрипов, сопровождаемых выделением мокроты. Проявление заболевания зависит от аллергенов, воздействующих на организм и провоцирующих заболевание.

Бронхиальная астма – заболевание, постепенно поглощающее всё большую и большую часть земного шара. Она определяется хроническим воспалением, локализующимся (расположенным) в стенке дыхательного тракта, а также повышением реакции этой стенки на раздражение, её гиперсекрецией (повышенное выделение слизи и образование мокроты).

Слева (для читателя) нормальный бронх, справа – пораженный.

В основе заболевания могут лежать разные причины. Одной из наиболее распространенных причин является аллергия. Около семидесяти процентов заболевания приходится именно на аллергическую астму, которая также нередко именуется атопической астмой, так как имеет связь с атопией – склонностью организма пациента к повышенной выработке клетками крови иммуноглобулина Е, который, в свою очередь, непосредственно участвует в аллергических реакциях. Аллергическая форма является наследственно детерминированной (определенной).

Атопия – свойство, передающееся по наследству. Не у каждого атопика возникает аллергическая форма бронхиальной астмы, но вероятность её возникновения, в сравнении с человеком без атопии, значительно выше.
Постановка диагноза и лечение атопической бронхиальной астмы имеют некоторые особенности.

Основные проявления заболевания

Симптомы аллергической формы бронхиальной астмы в период обострения, в сущности, не отличаются от подобных любой другой формы заболевания. У больного также периодически случаются приступы удушья или экспираторной одышки (затруднение выдоха), надсадного сухого кашля, свистящего дыхания и неприятного чувства в груди. Однако, обычно явно прослеживается их связь с контактом с веществами, вызывающими у больного аллергию. Такие вещества называются аллергены. Ими могут явиться пищевые продукты (орехи, персики, яблоки), шерсть животных, пыльца цветущих растений, а также домашняя пыль и пылевой клещ, который обитает в ней. Именно клещ обычно и вызывает непосредственно аллергическое проявление при вдыхании домашней пыли, а не другие её составляющие.
Важно заметить, что признаки аллергии есть у астматика и тогда, когда собственно нет. Для больных носителей этой аллергической формы заболевания характерны сезонные или круглогодичные риниты (воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за непосредственного её контакта с аллергеном) и конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз), а также разнообразные кожные проявления аллергии:

Как ставят диагноз

Конечно, как и при любой другой форме болезни, для постановки диагноза «аллергическая астма» врачу необходимо собрать данные о том, как часто появляются симптомы, идентифицировать их приступообразный характер и силу. Спросить у пациента или его родителей, если это ребенок, о том, есть ли симптомы болезни у других членов семьи, так как предрасположенность к ней передается по наследству.
В случае с аллергией важно помнить, что диагноз «аллергическая астма» обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями и специальными тестами, направленными на поиск конкретного аллергена, контакт с которым приводит к тому, что симптомы болезни возникают или усиливаются: ведь именно этим отличается данная форма заболевания.

Проводятся лабораторные анализы крови и содержимого носовой полости, если у больного наблюдается сезонный или круглогодичный ринит, посредством которых могут быть выявлены:

Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови
Повышенная концентрация клеток крови, которые называются эозинофилы (они принимают участие в аллергических реакциях)
Повышенная концентрация клеток – эозинофилов в слизи, полученной из носа

Все эти данные, если есть также и симптомы, будут говорить в пользу аллергической природы болезни.
Когда врач уверен в том, что больной является атопиком и аллергиком, проводятся специальные кожные тесты, целью которых является определение конкретного аллергена, контакт с которым ведет к аллергическим реакциям, появлению аллергического ринита и учащению и усилению приступов бронхиальной астмы. Предполагаемые аллергены наносят на кожу, а через некоторое время учитывают результаты: в тех местах, где кожа контактировала с реальным для данного больного аллергеном, будет наблюдаться раздражение: краснота, зуд, а иногда, если реакция на аллерген очень сильная и быстрая, даже могут появляться пузыри.

Лечение бронхиальной астмы аллергического характера

Перед тем, как лечить аллергическую форму бронхиальной астмы, необходимо назначить лечение, которое поможет пациенту справляться с аллергией как таковой.
Сначала врач вместе с пациентом должны подумать, есть ли у больного возможность совсем исключить контакт с выявленным ранее аллергеном, руководствуясь следующими принципами:

Иногда может иметь смысл АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Такое лечение аллергии заключается в том, чтобы медленно и маленькими дозами вводить в организм аллергика вещество, в ответ на которое у того возникает бурная ответная реакция организма. С течением времени симптомы аллергии могут прекратиться или значительно уменьшиться. Однако, антигенспецифическое лечение подойдет не всегда, в связи с чем решение о нем принимается в каждом случае индивидуально.
Кроме контакта с непосредственными аллергенами, не медикаментозное лечение должно заключаться также в том, чтобы исключить курение и другие вещества, вдыхаемые пациентом (на производстве, например) и раздражающие слизистую оболочку дыхательного тракта. После принятия всех вышеперечисленных мер можно начинать лечить больного препаратами.
Начинать медикаментозное лечение с того, что больному назначаются препараты, которые применяются в момент приступа, по требованию. Это ингаляционные (вдыхаемые) стимуляторы В-рецепторов бронхов (Сальбутамол), которые расширяют их просвет и облегчают прохождение воздуха через дыхательный тракт, тем самым купируя (прекращая) приступ. Более двух-трех впрыскиваний препарата за один раз делать нельзя, так как от излишка лекарства рецепторы могут блокироваться, что только усилит сужение просвета бронхов и приведет к усугублению приступа.
Далее, если приступы достаточно часты, а симптомы выражены ярко, можно подумать о том, чтобы лечить больного, назначив ему препараты длительного действия, предупреждающие возникновение приступов. К таким препаратам относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональное лечение: Беклометазон, например) и стимуляторы В-рецепторов бронхов длительного действия. Следует помнить, что на фоне ингаляционных глюкокортикостероидов может возникать кандидоз ротовой полости (грибок). Чтобы избежать последнего, после использования препарата нужно полоскать рот.
Чтобы облегчить течение аллергии в целом и аллергический компонент бронхиальной астмы в частности, больному назначают антигистаминные средства (они блокируют рецепторы вещества гистамина, который участвует в аллергических реакциях: Тавегил. например).

Важно помнить о том, что лечение: сами препараты и их дозы подбираются врачом с учетом особенностей организма конкретного человека и течения его болезни: того, насколько отчетливы симптомы и часты обострения. Нельзя назначать себе лечение самостоятельно. К специалисту следует обратиться непременно.
Кроме того, нужно помнить, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, так как реакции организма на аллергены возникают очень быстро. Ухудшение также может возникнуть внезапно, как и сама аллергическая реакция. Поэтому лечение больному следует воспринимать серьезно, а рекомендации врача выполнять регулярно.

Аллергическая астма - наиболее распространенная форма астмы, которая выражается гиперчувствительностью органов дыхательной системы к каким-либо аллергенам.

Вдыхая частицы аллергена, организм человека получает сигнал о контакте с раздражителем, и запускается ответ иммунной системы, выраженный сокращением мышц вокруг дыхательных путей. Данный процесс называется бронхоспазмом. В результате воспаляются мышцы, а организм выделяет достаточно вязкую и густую слизь.

– это болезнь современности. Всего от разных проявлений аллергических реакций страдают порядка 50% взрослых людей и 90% детей.

Каждый человек, который страдает от аллергической формы астмы, испытывает состояние, схожее с другими ее разновидностями: ухудшается самочувствие на холодном воздухе, после физических нагрузок и из-за вдыхания резких запахов, пыли или табачного дыма.

Аллергены имеют достаточно большое распространение, поэтому важно вовремя определить круг раздражителей, предотвратив тем самым обострение и развитие недуга в тяжелую форму.

Код астмы с преобладанием аллергического компонента по МКБ 10 – J45.0.

Этиология

Прогрессирования заболевания – гиперчувствительность (ее немедленная разновидность). Она характеризуется стремительным развитием болезни, реакция наступает практически сразу после проникновения в организм неблагоприятного аллергена. Обычно процесс занимает не более нескольких минут.

Существенную роль также играет наследственность и генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике те же недуги имеются у 40% родственников аллергиков.

Основные факторы, которые способствуют прогрессированию аллергической бронхиальной астмы:

Активное или пассивное курение.
Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути.
Непосредственный контакт с аллергенами.
Применение некоторых медикаментов в течение продолжительного промежутка времени.

Проявление симптомов наблюдается по причине проникновения в организм аллергена во время дыхания. Подобные вредные вещества можно разделить на несколько групп:

бытовые. К ним относятся пыль, перья из подушек и другие;
эпидермальные. В эту группу входит перья птиц, перхоть, шерсть;
грибковые;
пыльцевые.

Причины приступа атопической (аллергической) астмы:

Дым от табака, благовоний или фейерверков.
Пыль.
Испарения.
Ароматизированные вещества, которые входят в состав освежителей воздуха, духов и пр.

Степени тяжести

Аллергическая астма имеет четыре степени тяжести:

Интермиттирующая . Симптомы прогрессирования проявляются не чаще раза в неделю, ночные приступы наблюдаются дважды в месяц.
Персистирующая . Симптомы заболевания проявляются чаще раза в неделю. Из-за этого нарушаются повседневная активность и сон человека.
Средняя степень . Характеризуется ежедневным проявлением признаков недуга. Нарушаются дневная физическая активность и полноценный ночной сон. На этом этапе показан Сальбутамол, он предотвращает развитие следующей стадии.
Тяжелая степень . Симптоматика имеет постоянное проявление. Удушье наблюдается 4 раза в сутки. Также приступы часто возникают ночью. Человек не может нормально двигаться в это время.

Опаснее всего – прогрессирование астматического статуса. Происходит учащение приступов и увеличение их длительности. В этом случае традиционное лечение показывает малую эффективность. Из-за невозможности совершить нормальный полноценный вдох больной может потерять сознание. При отсутствии необходимой неотложной помощи существует риск летального исхода.

Симптомы

Симптомы проявляются по-разному, однако обычно это одышка, насморк и сильный кашель. Первые симптомы болезни появляются сразу после попадания аллергена на кожу или в дыхательную систему.

Иммунитет реагирует моментально, вызывает покраснение, отечность и зуд (при попадании аллергена на кожу) либо удушающий кашель (в случае вдыхания аллергена).

В целом же можно отметить следующие симптомы аллергической астмы:

Появление кашля (иногда из-за действия аллергенов и отека горла начинается асфиксия).
Свист при дыхании.
Учащенные вдохи/выдохи.
Сильная одышка.
Боль в груди.
Чувство сдавленности грудной клетки.

Это основные признаки заболевания, спровоцировать которые способен любой аллерген.

Так, например, вызвать вышеперечисленные симптомы могут такие аллергены, как шерсть и слюна животных, споры грибков, пыльца трав и других растений (особенно во время цветения), а также экскременты, царапины тараканов, клещей и других насекомых.

При появлении первых симптомов инфекционно аллергической астмы необходимо сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, пройдя диагностику и получив назначение лечения.

Аллергический приступ

Приступ астмы – это такая реакция иммунной системы, при которой ответом на действие аллергена служит бронхоспазм. Именно бронхоспазм и является непосредственно приступом, который сопровождается сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Вследствие такого состояния мышечная ткань воспаляется, а также заполняется густой вязкой слизью. Одновременно с этим резко снижается поступление в легкие кислорода.

Чтобы устранить приступ аллергии, требуется проведение комплекса мероприятий. Прежде всего, они направлены на снятие симптомов недуга. Расслабленное и спокойное состояние пациента во время приступа – это необходимый компонент, и если человек тревожится и волнуется, то его состояние только ухудшается. Медленные вдохи/выдохи, поток нехолодного свежего воздуха и горизонтальное положение помогут за несколько минут избавиться от приступа астмы.

В идеале нужно иметь при себе ингалятор с подходящим лекарственным средством. Использование ингалятора быстро снимет удушение и восстановит функционирование гладких мышц дыхательной системы.

Астматический статус . Опасной для человека является форма атопической астмы, которая сопровождается развитием состояния, называемого астматическим статусом. Это продолжительное удушье, не поддающееся обычному лечению и при котором больной просто не способен выдыхать воздух. Такое состояние развивается с помрачения сознания до полной его потери, причем общее самочувствие пациента крайне тяжелое. Если необходимое лечение отсутствует, то это может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Диагностика

При появлении признаков данного недуга больному необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Занимаются такими людьми пульмонолог и аллерголог-иммунолог.

Нужно как можно скорее выявить аллергены, спровоцировавшие развитие приступа. Для этого больному назначают тесты, определяющие чувствительность к агрессивным агентам. После выявления возбудителя назначается непосредственно лечение.

Как лечить аллергическую астму?

Лечение астмы должен проводить квалифицированный специалист, так как самостоятельная терапия медикаментозными и может только усугубить течение заболевания. Для лечения этого вида астмы используются те же препараты, что и для других видов заболевания, однако важно учитывать аллергический характер недуга.

Своевременный прием антигистаминов позволяет уменьшить тяжесть протекания и проявления атопической астмы. В условиях современного развития фармакологии рынок лекарственных средств предлагает богатый выбор подобных препаратов, поэтому найти подходящее лекарство будет несложно. Антигистаминные средства блокируют рецепторы, из-за чего либо выброс в кровь гистамина совершенно отсутствует, либо его доза настолько незначительна, что не провоцирует никакой реакции.

При возникновении ситуации, когда невозможно избежать контакта с раздражителем, необходимо заблаговременно принять антигистаминный препарат, тогда и риск острой реакции существенно снижается.

Современная медицина предлагает методику, которая предполагает введение в организм вещества-аллергена с постепенным увеличением дозировки. Таким образом формируется восприимчивость человека к раздражителю, уменьшается тем самым риск приступов аллергии.
Самым распространенным способом борьбы с аллергической астмой является использование блокаторов бета-2 адренорецепторов и ингаляционных глюкокортикоидов . Это базовое лечение, которое способствует длительному контролю над течением болезни.
Устранению высокой чувствительности бронхов, а также предотвращению возможных обострений в течение достаточно продолжительного срока служат антитела-антагонисты иммуноглобулина Е .
В терапии аллергической астмы у детей активно используются препараты группы лекарственных средств кромоны . Однако лечение данными препаратами заболевания у взрослых пациентов не приносит требуемого результата.
При обострении астмы используются метилксантинами . Они очень быстро действуют, блокируя адренорецепторы. Активными веществами данной группы препаратов являются пероральный глюкокортикоид и адреналин.

На фоне медикаментозных средств больший приоритет имеют ингаляционные препараты , проникающие прямо в дыхательные пути больного, который страдает от атопической астмы, с использованием специального устройства. Одновременно с этим производится лечебное воздействие. Еще одним важным преимуществом ингаляций является отсутствие побочных эффектов, зачастую присущих обычным лекарственным препаратам.

Атопическую астму лечить можно и нужно, однако курс терапии необходимо строить так, чтобы учитывались особенности течения болезни у конкретного пациента. Это может сделать только квалифицированный врач, который при назначении основывается на диагностическом инструментарии, клинической картине и истории болезни. Несвоевременное или неправильно проведенное лечение повышает риск развития в организме патологических состояний, вследствие чего аллергическая астма может принять тяжелую форму и привести к инвалидности или летальному исходу.

В целом при грамотном подходе к лечению предлагается достаточно благоприятный прогноз. Основными осложнениями атопической астмы являются эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Атопическая астма и дети

Астма может проявиться у ребенка в любом возрасте, однако чаще всего заболевание поражает организм после первого года жизни. Главный фактор риска – аллергические реакции разной этиологии.

Атопическая астма, появившаяся у ребенка, имеет одну неприятную особенность – недуг может быть скрыт обструктивным бронхитом. Астму можно выявить по числу проявлений за год. Если количество проявлений бронхообструкций свыше 4, то это веский повод записаться на прием к иммунологу или аллергологу.

Специфика лечения детской атопической астмы заключается в применении ингаляций в качестве основного средства. Такие процедуры способствуют устранению запустившего заболевание аллергена и повышают сопротивляемость организма к различного рода негативным воздействиям.

Профилактика

Главная задача в профилактике аллергической астмы – исключение контакта с веществами-аллергенами.

С этой целью можно предпринять следующие меры:

1. В период цветения растений по возможности рекомендуется не выходить на улицу. Окна дома лучше закрывать.

2. Не стоит использовать испарительные охладители , лучше брать новые кондиционеры с чистым фильтром.

3. В ковровых покрытиях и тканях живут пылевые клещи , однако они настолько маленького размера, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Так что настоятельно рекомендуется надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы, подушки и пружинную сетку кровати. Как минимум раз в 7 дней необходимо стирать в горячей воде все постельное белье.

По возможности стоит избавиться от имеющихся ковров и других пылесборников: мягкой мебели, плотных штор и др. Одежду храните в закрытых шкафах. В случае, если у ребенка атопическая астма, лучше не держать мягких игрушек либо покупать лишь те, которые разрешено стирать.

4. Контролируйте влажность в квартире (с этой целью можно приобрести специальное устройство – измеритель влажности). При влажности выше 40% рекомендуется использовать кондиционер или воздухоосушитель.

Эти меры существенно снизят рост плесени, а также размножение пылевых клещей и тараканов. При необходимости следует устранить протечки в водопроводных трубах и крыше.

5. Если есть домашние животные, то следует пройти тесты, которые определят наличие аллергии. Не существует полностью гипоаллергенных животных, поэтому в случае положительных результатов теста лучше убрать домашнего питомца. Или, по крайней мере, не разрешайте животному входить в помещение, предназначенное для сна.

К сожалению, количество вдыхаемых аллергенов не снижается еженедельным мытьем собаки или кошки, а аэрозоли и прочие средства неэффективны для снижения общего числа аллергенов. Повышенный уровень содержания аллергенов в воздухе сохраняется в квартире или доме достаточно долго даже после удаления животного.

6. Ванную комнату и кухню необходимо содержать в сухости и чистоте – это исключит появление тараканов и плесени.

Если вы заметили присутствие тараканов на кухне и у вас есть аллергическая реакция на них, обратитесь в компанию, которая специализируется на уничтожении насекомых. Применения одних только инсектицидов в этом случае недостаточно. Следует оградить от тараканов продукты питания, на плите не должно быть даже капель масла и небольших крошек. После каждого приема душа или приготовления пищи включайте вытяжку для уменьшения уровня влажности.

7. Эффективно удаляют дым и прочие мельчайшие частицы (такие, как пыльца) из помещения высокоэффективные воздушные фильтры, хотя их использование не станет заменой воздухоосушителю и не защитит от пылевых клещей.

Совет! Старайтесь не использовать электрические воздухоочистители, так как обычно они вырабатывают озон, провоцирующий воспаление в дыхательных путях.

8. Следует проявлять осторожность при выполнении садовых работ . Например, сгребание листьев может поднять споры плесени и пыльцу. Работая на улице, рекомендуется надевать маску, которая предотвратит попадание в легкие аллергенов.

В заключение следует отметить, что на данный момент не существует абсолютно эффективных мер профилактики, которые могут полностью исключить риск развития аллергической астмы. Эта проблема решается только посредством устранения аллергенов и правильного лечения, направленного на снижение обострений и стабилизацию течения недуга.

Аллергическая астма – наиболее распространённая форма астмы, которая встречается практически у 85% детского населения и у половины взрослого, которые в данное время проживают на территории страны. Субстанции, которые проникают в организм человека во время вдоха, и провоцирующие прогрессирование аллергии, именуют аллергенами. В медицине аллергическую астму называют ещё атопической.

Этиология

Основная причина прогрессирования болезни – гиперчувствительность немедленного типа. Для неё характерно стремительное развитие недуга, как только неблагоприятный аллерген проник в организм человека. Обычно весь этот процесс занимает всего несколько минут.

Также существенную роль в развитии этого вида астмы играет генетическая предрасположенность. По медицинской статистике, в 40% случаев у родственников аллергиков имеются такие же недуги.

Основные факторы, способствующие прогрессированию атопической астмы:

недуги инфекционной природы, поражающие верхние дыхательные пути человека;
пассивное или же активное курение;
непосредственный контакт индивидуума с аллергенами;
приём некоторых препаратов на протяжении длительного промежутка времени.

При атопической астме проявление симптомов происходит из-за того, что человек некоторое время контактировал с аллергенами, которые проникали в организм во время акта дыхания. Такие специфические вещества можно условно разделить на 4 группы:

бытовые. Сюда относят перья из подушек, пыль и прочее;
эпидермальные. В данную группу входит перхоть, перья птиц, шерсть;
пыльцевые;
грибковые.

Причины прогрессирования приступа аллергической (атопической) астмы:

пыль;
дым от фейерверков, благовоний или табака;
ароматизированные вещества, входящие в состав духов, освежителей и прочее;
испарения.

Симптоматика

Человек, болеющий аллергической (атопической) астмой, гиперчувствителен к определённым специфическим аллергенам. Если эти вещества проникают в дыхательные пути, то сразу же вызывают реакцию со стороны иммунитета. Организм «отвечает» на аллерген бронхоспазмом – мышечные структуры, расположенные возле дыхательных путей, резко сокращаются. Развивается воспаление, а также образуется большое количество слизи в бронхах. Далее проявляются специфические симптомы аллергической астмы:

дыхание, сопровождающееся свистом;
кашель;
боль в груди.

Указанные выше симптомы чаще всего возникают при воздействии на организм следующих аллергенов:

споры плесени;
пыльца растений;
экскременты полевых клещей;
шерсть;
частицы слюны.

Степени

Атопическая астма имеет 4 степени тяжести:

интермиттирующая. Симптомы прогрессирования патологии проявляются не чаще, чем раз в 7 дней. Приступы ночью развиваются 2 раза в месяц;
персистирующая. Симптомы недуга проявляются больше одного раза в 7 дней. Повседневная активность человека, а также его сон из-за этого нарушаются;
средняя степень. Для неё характерным является ежедневное проявление симптомов. Физическая активность днём и полноценный сон нарушается. На данном этапе показано использовать сальбутамол, чтобы не допустить перехода недуга на следующую стадию;
тяжёлая степень. Симптомы наблюдаются постоянно. Удушье развивается по 4 раза на день. Приступы также часто возникают и ночью. Двигаться в это время человек нормально не может.

Наиболее опасным является прогрессирование астматического статуса. Приступы учащаются, становясь более длительными. Традиционное лечение является малоэффективным. Из-за того, что нет возможности совершить полноценный вдох, пациент может даже потерять сознание. Если в экстренном порядке не оказать ему неотложную помощь, то возможен летальный исход.

Диагностика

Если у человека проявились признаки этого недуга, то ему следует незамедлительно обратиться в мед. учреждение. Таких людей курирует врач аллерголог-иммунолог и пульмонолог. Важно как можно быстрее выявить аллергены, которые провоцируют развитие приступа астмы. С этой целью пациенту назначают тесты на определение чувствительности к аллергенам. После выявления агрессивного агента, назначается лечение.

Лечение

Лечение аллергической астмы включает в себя ряд мероприятий, которые необходимо пересматривать раз в 3 месяца. Дозировка препаратов, длительность приёма определяется строго лечащим врачом. Бесконтрольно принимать препараты запрещено, так как можно только усугубить состояние.

В случае обнаружения астмы проводиться СИТ-терапия. Основная её цель – создать невосприимчивость к специфическим аллергенам, провоцирующим прогрессирование воспаления и рецидива патологии. Эту терапию чаще всего проводят в осенне-зимний период, а также в том случае, если у человека не наблюдается обострения. Суть терапии в том, что на протяжении некоторого времени в организм пациента вводят аллерген. Его доза будет увеличиваться. Как результат – выработается толерантность. Стоит отметить и тот факт, что чем раньше будет проведена СИТ-терапия, тем более благоприятным будет прогноз.

Этапы лечения:

полностью исключить контакт пациента с аллергеном;
укрепить иммунную систему;
спровоцировать выработку антител-протекторов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

ингаляционные лекарства без лечебного эффекта;
ингаляционные препараты с лечебным и антивоспалительным эффектом;
комбинированные средства;
антигистаминные;
ингаляционные бронходилататоры;
ингаляционные глюкокортикостероидные лекарства.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития недуга, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

сменить синтетическое белье на натуральное;
ежедневно проводить влажную уборку в доме;
не заводить домашних питомцев;
оконные проёмы лучше перекрыть рамкой с сеткой или марлей, чтобы задержать пыль;
рациональное питание. Из рациона необходимо полностью исключить фастфуд, полуфабрикаты. Пища должна быть натуральной и содержать необходимое количество витаминов и минералов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

В группу заболеваний органов дыхания входит инфекционно-аллергическая астма. Данная патология развивается в результате контакта с раздражающими веществами. Болеют дети и взрослые люди. Иначе эта патология называется атопической астмой. Приступы бронхообструкции представляют опасность для человека.

Аллергическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание, для которого характерны приступы удушья. Связано это с уменьшением просвета дыхательных путей. Данная патология развивается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью. За последние годы уровень заболеваемости значительно вырос.

Всего в мире насчитывается более 300 тыс. больных астмой. Аллергическая форма диагностируется наиболее часто. Это большая медицинская и социальная проблема. Многие больные утрачивают трудоспособность. Аллергическая бронхиальная астма имеется у каждого 20 взрослого и у 10-15% детей. Нередко первые симптомы наблюдаются в возрасте до 10 лет. Среди детей чаще болеют мальчики.

Основные этиологические факторы

Аллергической бронхиальной астмой страдают люди, имеющие факторы риска. Если инфекционная форма болезни частично обусловлена воздействием на организм микробов и их токсинов, то в данном случае причиной является контакт с различными веществами (поллютантами). Иначе они называются аллергенами. В развитии астмы аллергической принимают участие внешние и внутренние факторы.

Нередко симптомы болезни появляются при контакте с бытовыми поллютантами. Наиболее опасны для человека следующие аллергены:

шерсть домашних питомцев;
пыльца растений;
продукты жизнедеятельности насекомых и клещей;
пищевые продукты;
корм для рыбок;
перья птиц;
домашняя и уличная пыль.

Аллергию могут вызвать у человека клубника, шоколад, орехи. Способствует этому повышенная чувствительность организма. У таких людей усиленно вырабатывается иммуноглобулин класса E. В основе появления приступа удушья и одышки лежит повышенная чувствительность стенки бронхов к воздействию аллергенов.

Заболевание имеет семейную предрасположенность. Чаще всего гены передаются по материнской линии. Среди взрослых и детей эта патология чаще диагностируется при наличии I группы крови. Предрасполагающими факторами являются:

курение;
работа в пыльных помещениях;
нерегулярная уборка помещения;
неудовлетворительные условия проживания;
вакцинация;
частые респираторные инфекции (ОРВИ);
вдыхание паров химических соединений;
резкий перепад температур;
наличие расположенных рядом крупных предприятий, загрязняющих воздух;
токсикоз во время вынашивания малыша.

Часто с подобной проблемой сталкиваются люди, работающие в парфюмерных магазинах, металлургический и химической промышленности. При атопической бронхиальной астме развиваются аллергические реакции 1 типа.

Патогенез развития болезни

Нужно знать не только причины аллергии, но и патогенез болезни. При ней наблюдаются следующие изменения:

инфильтрация тканей различными клетками (макрофагами, базофилами, лейкоцитами, эозинофилами);
развитие анафилактической реакции;
усиленная продукция иммуноглобулинов;
выброс медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов);
отек слизистого слоя бронхов;
сокращение мышечной ткани;
усиление продукции слизи.

При бронхиальной астме аллергическая реакция приводит к уменьшению просвета бронхов и затруднению вентиляции. Позже развивается воспаление. Бокаловидные клетки подвергаются гиперплазии. Происходит десквамация эпителия. Хроническое течение аллергической бронхиальной астмы постепенно приводит к склерозу бронхов. Возникают необратимые изменения, вот почему важно начинать лечение при первых жалобах.

Как протекает астма у человека

Эта патология отличается специфической клинической картиной. Основное проявление — приступ бронхиальной обструкции. До него часто наблюдаются следующие симптомы:

непродуктивный кашель;
насморк;
чихание;
царапанье в горле.

У детей и взрослых приступ развивается быстро. Наблюдаются следующие признаки:

чувство нехватки воздуха;
свистящее дыхание;
хрипы;
одышка.

После приступа отхаркивается светлая мокрота. Аналогично проявляется инфекционно-зависимая бронхиальная астма. В тяжелых случаях беспокоит сильная одышка. Она наиболее ярко выражена при физической нагрузке. В фазу ремиссии между приступами жалобы могут отсутствовать. При аллергической бронхиальной астме удушье возникает преимущественно в ночное время.

Нередко у таких людей повышается чувствительность к сильным запахам и перепаду температуры. При аллергической бронхиальной астме приступы возникают весной и летом. В это время учащаются контакты с пылью, пыльцой и животными. Различают 4 степени тяжести данной патологии. Легкая форма астмы характеризуется редкими приступами.

Эпизоды ночного удушья беспокоят не чаще 2 раз в месяц. Скорость выдоха составляет более 80% от нормы. При наличии аллергической бронхиальной астмы 2 степени симптомы беспокоят с частотой от 1 раза в день до 1 раза в неделю. Колебания ПСВ более значительны. Ночные приступы появляются чаще 2 раз в месяц.

Астма средней степени тяжести отличается пиковой скоростью выдоха 60-80% от нормы, колебаниями данного показателя в течение дня на 30%, частыми ночными приступами. Симптомы болезни являются постоянными. У таких людей нарушается сон. Наиболее опасна для взрослых тяжелая форма астмы. При ней лекарственные препараты должны приниматься регулярно. Приступы возникают по 3-4 раза в день. Ночные симптомы наблюдаются 1 раз в 2 суток и чаще.

Возможные осложнения заболевания

Наличие аллергической астмы у детей и взрослых при отсутствии должного лечения может стать причиной осложнений. К ним относятся:

астматический статус;
асфиксия;
легочная недостаточность;
нарушение функции сердца;
эмфизема;
ателектаз легкого;
пневмоторакс;
легочное сердце;
кома;
остановка дыхания;
респираторный ацидоз;
коллапс (гипотензия);
гиперкапния.

Опасным осложнением является астматический статус. Летальность при нем достигает 17%. Это состояние характеризуется приступом, который плохо поддается лекарственной терапии. В основе лежит сильное уменьшение просвета дыхательных путей. Это сопровождается затруднением вдоха. В стадию декомпенсации концентрация углекислого газа в крови повышается.

Это становится причиной ацидоза. Реакции у таких людей заторможены. Пульс становится слабым и учащенным. Если лечение аллергической астмы не проводится, то развивается кома. При 3 стадии наблюдаются следующие симптомы:

спутанность сознания;
редкое и поверхностное дыхание;
коллапс.

Люди с астматическим статусом нуждаются в экстренной помощи.

План обследования и лечения

Перед тем как лечить аллергическую астму, нужно исключить другую патологию и тщательно обследовать человека. Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, плевритом, коклюшем, вирусной респираторной патологией и бронхитом. Требуются следующие исследования:

выслушивание и перкуссия легких;
электрокардиография;
общие анализы крови и мочи;
спирометрия;
анализ мокроты и промывных вод;
аллергические пробы;
иммунологическое исследование (выявление антител);
провокационные тесты;
рентгенография легких.

Обязательно собирается аллергологический анамнез. Нужно определить связь приступов с внешними факторами окружающей среды. Необходимо выявить сезонность обострений и потенциальный аллерген. В процессе проведения бронхоальвеолярного лаважа исследуется секрет. В нем часто обнаруживаются спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы.

Симптомы и лечение определяются врачом. При возникновении приступа применяются бронхолитики (Сальбутамол). При тяжелом течении заболевания требуются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и бронхолитики длительного действия. Часто во время приступов удушья используется такое лекарство, как Беротек. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме эффективны препараты из группы М-холинолитиков. К ним относятся Беродуал и Атровент.

Для удлинения ремиссии применяются ксантины (Эуфиллин). Эти препараты нужно принимать постоянно в виде таблеток. При лечении аллергической бронхиальной астмы лучше пользоваться ингаляторами. Гормональные препараты на основе преднизолона применяются в тяжелых случаях. Таким образом, атопическая форма астмы является опасной болезнью. Терапия должна быть направлена не только на купирование приступов, но и снижение чувствительности организма к аллергенам.