Что выявляет компьютерная томография. Что это — компьютерная томография: виды и процедура обследования

На чтение 6 мин. Просмотров 4.1k. Опубликовано 08.04.2018

На сегодняшний день медицина добилась высокотехнологичных прогрессов в области обследования организма человека. Благодаря этому, были созданы различные методики, которые позволяют без хирургических манипуляции произвести полное исследование всего организма.

Это дает возможность различить любые заболевания, даже на ранней стадии развития, что значительно упрощает лечение.

К таким диагностикам относятся:

Компьютерная томография.
Магнитно- резонансная томография.

Что такое КТ в медицине?

КТ — компьютерная томография, которая производит исследование всего организма, используя при этом рентгеновское излучение, в безопасных количествах.

Создаются компьютерно — томографические снимки, их считывает сложная компьютерная программа, которая увеличивает больной орган в три раза, что позволяет изучить причину болезни сразу в нескольких ракурсах.

При помощи компьютерной технологией производится полный осмотр всех тканей. Благодаря этому можно произвести обследование всего организма, а также любую точку тела. Можно произвести обследование костной ткани и межпозвоночных дисков.

КТ имеет несколько разновидностей исследования:

Спиральная КТ.
Мультиспиральная КТ.
Конусно — лучевая КТ.
Эмиссионная КТ.

Отметим! При помощи компьютерной диагностики можно выявить начальную стадию заболевания, также, если нужно точное подтверждение диагноза.

Такой метод позволяет:

Обнаружить перелом позвоночника.
Изучить структуру позвонков.
Обнаружить опухоли, грыжи, болезнь спинного мозга.
Остеохондроз.
Аномальное состояние костных структур.

Разница между МРТ и КТ

МРТ — магнитно-резонансная томография. Она, как и КТ изучает, и распознает болезни человеческого организма. Но при этом, оба эти способа имеют разные явления, которые входят в их работу. Компьютерная диагностика действует при помощи рентгеновских лучей, которые исследуют весь организм со всех сторон.

А магнитно-резонансная томография действует мощным магнитным полем, который воздействуя на организм, передает результаты в томограф, который и распознает заболевание.

Между ними существуют отличия. МРТ может использоваться чаще, так как не работает за счет лучевого воздействия, ведь при частом контакте с лучами, может возникнуть ухудшение здоровья.

МРТ дает точные данные химического строения всех тканей, а КТ — изображение физического состояния органа.

При исследовании МРТ, можно распознать:

Травмы связок.
Сосудов.
Сухожилий.
Наличие позвоночных грыж.
Поражения головного мозга.
Патологии спинного мозга.
Разрыв мышц и связок.

Разницу между этими способами можно рассмотреть на изучении головного мозга.

Полезно знать! МРТ даст точную оценку врожденным аномалиям, головным болям, наличие аденомы, воспалительные процессы.

Примечание! КТ определяет геморрагенный инсульт, свежие травмы, переломы, АВМ, злокачественные опухоли, абсцессы.

Показания к КТ и МРТ

Показания к КТ служат:

Выявления опухоли.
Стадии онкологических заболеваний.
Метастазы.
Травмы.
Кровотечение.
Переломы.
Производится контроль лечения.
Обследование тела.
Органы.
Сосуды.
При образовании желтухи.
Повреждения брюшной полости.
Наличие инородных тел
Изучение состояния лимфатических узлов.
Воспаление легких.
Диагностика туберкулеза.
Перикардит.
При остеомиелите.
Ограниченность суставов.
Изменения в структуре сустава.
Травма матки.
Появления резких болях внизу живота.
Судороги.
Обмороки.
Черепно — мозговые травмы.
Подозрение на разрыв аневризмы.
Язва слизистой желудка.
Рак толстой кишки.
Искривление позвоночного столба.
Болезни сердца.
Сахарный диабет.
Боли в груди.
Камни в почках.

Показания к проведению МРТ:

Изучения новообразований мозга.
Атрофия мозга.
Менингит.
Структура костей.
Патология магистральных сосудов.
При патологии уха, орбит и глазного яблока.
Суставы челюсти.
При склерозе.
Сужения позвоночного столба.
Киста копчика.
При гнойных воспалениях в суставах.

Подготовка к процедурам

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной манипуляцией. Подготовка к проведению такой процедуры заключается в отказе пищи на 6 часов до проведения. Нужно также собрать все документы.

Для проведения компьютерной томографии необходимо трое суток строго соблюдать диету, которую укажет врач. Перед самой процедурой нужно на 5 часов отказаться от пищи вообще.

Как проводится КТ и МРТ?

Компьютерная томография проводится следующим способом:

Пациент ложится на спину.
Томограф вращается, с нужной скоростью, внутри самого прибора.
Пациент при этом должен быть неподвижен.
Врач выходит из кабинета.
Связь поддерживается через аудиосвязь.
В нужное время, врач сообщает больному, что нужно задержать дыхание.

Полезно знать! Магнитно — резонансная томография проводится около 30 минут. Перед пациентом выдвигается стол, на котором он должен принять горизонтальное положение. Работа томографа МРТ проводится, при наличии звуков разной громкости и тембра. Между врачом и пациентом, также присутствует аудиосвязь.

Противопоказания к применению томографии

К противопоказаниям к проведению МРТ служит:

Кардиостимуляторы, установленные в организме человека.
Клаустрафобия.
Беременность.
Хроническая недостаточность сердца.
Психические заболевания.

Для проведения КТ также имеются противопоказания:

Беременность.
Молодой возраст.
Большой вес.
Невозможность задержать дыхание на 20 секунд.

Стоимость компьютерной томографии и магнитно — резонансной

Стоимость компьютерной томографии точно указать невозможно, потому что на цену влияют различные факторы:

Во-первых — клиника. В государственной больнице цены намного ниже, чем в частных.
Во-вторых — область необходимого исследования. Если нужно обследовать один позвоночник, то это составит приблизительно около 1000 — 3800 тысяч. Если нужно проверить все вместе, то стоит обе суммы сложить.
В третьих — использование контраста. При использовании усиленного контраста, другими словами, для лучшего изображения органа, порой вводят специальные препараты, внутривенно. В таком случае, придется доплатить около 2- 4 тысяч.

Оплата МРТ спинного мозга, может составить от 2000- 3000 тысяч рублей.
Обследование позвоночника — 700 — 1500 тысяч рублей.
Грудной клетки — 2900 рублей.

Примечание! Если нужно провести гипофиз, то это составляет 5000 рублей. Для детей и женщин в положении, в многих клиниках практикуются скидки. Но только с учетом, что есть медицинский полис.

Что лучше КТ или МРТ?

Точно ответить на вопрос, что лучше из этих двух обследований, не удастся. Так как обе эти томографии являются точными и информативными, ничем не уступая друг другу. Есть ряд определенных заболеваний, для обследования которых нужно выбрать определенный метод.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — оба превосходные методы исследования. Их сравнивать не стоит. Потому что они направлены на изучения различных сфер организма.

Отметим! Там, где один метод не даст точного ответа, на него сможет ответить другой. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они взаимно дополняют друг друга. Более того, они оба высокотехнологичны и точны.

ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?

Еще в середине прошлого века для исследования внутренней структуры тела начали применяться специальные сканеры – компьютерные томографы, которые управлялись ламповыми ЭВМ. Но даже такие машины могли получать изображение какого-либо среза тела, разумеется, в гораздо худшем качестве по сравнению с современными машинами. Компьютерная томография – это способ получить «срез» тела человека, не причиняя ему существенного физического воздействия. Еще основоположник топографической анатомии – Пирогов Н. И. – изготовлял срезы замороженных человеческих тел с научной и образовательной целью, но для прижизненной диагностики болезней такой способ не был пригоден.

Основной инструмент для проведения КТ – томограф. Он состоит из следующих основных частей: кольцо (гентри), в которое вмонтирована рентгеновская трубка или несколько трубок, движущаяся по кругу вокруг стола и пациента; стол, который может перемещаться вместе с пациентом внутри гентри; компьютер, который преобразует полученные данные в вид, удобный для анализа человеком, и выводит полученные изображения на экран. Формат изображений, используемый в медицинских целях, называется dicom (от англ. «digital images and communications in medicine» – «цифровые изображения медицинского назначения и способы их передачи»). Данные в этом формате можно просмотреть, используя специальные программы – «просмотрщики».

Принцип работы компьютерного томографа состоит в следующем: рентгеновская трубка совершает обороты вокруг исследуемого объекта и испускает рентгеновское излучение определенной энергии. Рентгеновское излучение проникает через тело насквозь и достигает противоположной части кольца, где находятся приемные устройства (детекторы). Под различным углом коэффициент ослабления рентгеновских лучей различен, т. к. они проходят через разный массив тканей (по толщине и по плотности). В результате детекторы воспринимают определенную информацию (угол, под которым был послан рентгеновский электромагнитный сигнал и его энергию). В итоге по окончанию сканирования вся информация собирается и анализируется центральным процессором томографа, а затем преобразуется в удобный для восприятия человеком вид – в изображения. В последующем анализ этих изображений осуществляется врачом-рентгенологом.

Так выглядит компьютерный томограф (1 — гентри, 2 – панель управления, 3 – стол).На изображении – 16-срезовый аппарат фирмы General Electrics Healthcare из серии BrightStar Elite .

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ КТ? КТО НАЗНАЧАЕТ КТ?

Существует множество показаний для компьютерной томографии. В целом все исследования можно разделить на несколько групп в зависимости от экстренности и тяжести случая. К первой группе можно отнести исследования, выполняемые по экстренным показаниями больным с травмой различной локализации (черепно-мозговой, травмой живота, грудной клетки, конечностей); больным с нарушением кровообращения в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния). Так как КТ выполняется быстро (несколько минут), и полученные при КТ данные имеют высокую информативность, КТ предпочтительнее МРТ при данной патологии.

Ко второй группе можно отнести исследования пациентов с уже выявленной посредством других методов (УЗИ, МРТ, рентгенография) патологией. Так, например, КТ органов живота показано пациенту с выявленным раком кишечника (например, посредством ректороманоскопии) с целью уточнить, имеются ли отдаленные метастазы в органы и лимфатические узлы. Если метастазов не выявлено, а опухоль обладает экспансивным ростом, не прорастает в окружающие ткани, возможно оперативное лечение. Выявление отдаленных метастазов в большей части случаев делает операцию нецелесообразной.

И, наконец, к третьей группе относятся исследования, выполняемые с целью исключить либо подтвердить патологию, обнаруженную «классическими» методами диагностики. Так, обнаружение симптомов панкреатита в совокупности с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня амилазы) позволяют предположить острый панкреатит. При КТ оценивается степень выраженности отека панкреатической клетчатки, локализация воспалительного процесса (головка, тело либо панкреатический хвост), наличие свободной жидкости в брюшной и грудной полостях.

К четвертой группе относятся профилактические, скрининговые исследования. В РФ они мало распространены в связи с малой доступностью компьютерной томографии, в то же время в странах Европы стандартную флюорографию все больше заменяет КТ-исследование грудной клетки с малой дозой облучения. Эффективность таких исследований выше при сравнимой лучевой нагрузке.

Компьютерную томографию может назначить врач при выявлении у пациента характерных жалоб для исключения или подтверждения заболевания (например, воспалительных заболеваний легких, органов брюшной полости и т. д.). Сейчас можно пройти КТ и без врачебного направления – по собственному желанию – в многочисленных частных платных центрах. Однако нужно учитывать, что пациент не всегда адекватно может оценить степень необходимости конкретного исследования, поэтому, чтобы не тратить впустую свои деньги и не получать дозу облучения, целесообразно проконсультироваться с врачом о необходимости процедуры.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ КТ?

В первую очередь все КТ-исследования можно разделить по областям тела. Так, чаще всего выделяют КТ:

КТ головного мозга и черепа
КТ придаточных околоносовых пазух
КТ челюстей и зубов (дентальная КТ)
КТ височных костей
КТ мягких тканей шеи
КТ кранио-вертебральной области
КТ шейного отдела позвоночного столба
КТ грудной клетки
КТ грудного отдела позвоночника
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ малого таза
КТ тазобедренных суставов
КТ коленных суставов
КТ верхних или нижних конечностей.

КТ-исследования можно выполнять без контрастного усиления и с контрастным усилением. В первом случае сканируется определенная часть тела «как есть». Контрастирование также может выполняться по-разному. Контрастное вещество можно ввести в вену – это внутривенное контрастирование, можно ввести в желудок, приняв через рот взвесь сульфата бария либо жидкое контрастное средство, например, раствор урографина. КТ-фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его ход, протяженность, наличие затеков.

Для внутривенного контрастирования используются ионные и неионные контрасты, содержащие йод. Ионные контрастные средства (урографин) – наиболее старые, обладающие большим количеством побочных действий. Йод в таких средствах находится в ионной форме, что и обуславливает его большую токсичность. Неионные средства (ультравист, омнипак, йодгексол, йопромид) содержат связанный йод, что повышает их безопасность при использовании.

Сульфат бария в виде взвеси – так же, как и при обычных рентгеновских исследованиях – используется для контрастирования органов системы пищеварения. Однако более целесообразным считается использование водных растворов обозначенных выше средств. Для фистулографии можно использовать урографин либо любое другое ионное (неионное) средство. Кроме того, желудок можно законтрастировать обычной водой.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ?

Как делается КТ-исследование? Если исследование выполняется без контраста, не требуется никакой специальной подготовки в большинстве случаев. Пациент проходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь, а также все металлические предметы (они могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии). Затем, следуя указаниям персонала, пациент ложится на стол головой либо ногами к гентри – на спину, на живот или на бок. Если это необходимо, рентгенлаборант фиксирует пациента к столу. При проведении сканирования от пациента может потребоваться задержать дыхание на непродолжительное время (при исследовании грудной клетки и живота) либо (при исследовании гортани и голосовых складок) произносить протяжные звуки (томография гортани с фонацией).

Сколько длится КТ-исследование? Сканирование человеческого тела занимает несколько секунд. Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа. Например, исследование околоносовых пазух длится не более 2-3 секунд, сканирование всей грудной клетки и живота — 10-15 секунд. В случае, если КТ делается с контрастированием, сканирование может повторяться несколько раз.

При КТ с контрастом в вену вводится катетер с широким просветом. Такие катетеры используются с целью максимально снизить давление контраста на стенку вены и не допустить ее повреждение. Катетер при помощи гибкого тонкого шланга соединяется с инжектором, автоматически подающим контраст с определенной скоростью. В зависимости от состояния вены скорость введения может варьировать от 1,0 до 5,0 мл/сек.

Какие ощущения бывают при КТ? Само по себе воздействие рентгеновских лучей на организм человека не вызывает совершенно никаких ощущений. При введении контрастного вещества может появиться ощущение тепла, распространяющегося по телу, учащение дыхания, сердцебиения. Это нормальные явления, они обычно проходят после окончания процедуры.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ?

К исследованиям головы, легких и конечностей готовиться не надо. При исследовании органов брюшной полости необходимо за сутки ограничить прием трудной для усвоения пищи, на исследование прийти голодным (с пустым желудком). Если показано внутривенное контрастирование, подготовка более тщательная: она включает в себя биохимический анализ крови с целью определения показателей выделительной функции почек (креатинин, мочевина), а также сахара. Обязательно выясняется переносимость йода – с этой целью проводится простая проба – внутрикожно вводится 0,5-1,0 мл планируемого для использования контраста. Если через 10-15 минут нет никаких проявлений аллергии в виде покраснения кожи, зуда и возникновения пузырьков, контраст вводить можно.

Важно: собираясь на КТ, захватите с собой все результаты предыдущих исследований, имеющих отношение к заболеванию – это могут быть рентгеновские снимки, диски с записью КТ- и МР-исследований, карта амбулаторного пациента. Возьмите также пеленку или полотенце, бахилы или сменную обувь.

Насколько вредно делать КТ? Компьютерная томография – это рентгеновский метод исследования, связанный с облучением тела человека. Поэтому, даже несмотря на прогресс в аппаратуре, делать это исследование небезвредно. При этом нужно понимать, что доза, полученная при компьютерной томографии, не превышает значения, которые не причиняют доказанного вреда здоровью.

В зависимости от области сканирования, от массы и объема облученных тканей, полученная доза может варьировать в значительной степени – от 0,1 до 50 мЗв.

Основополагающие моменты, от которых зависит доза:

— зона сканирования – при облучении конечностей доза меньше, чем при облучении живота, таза или грудной клетки;

— протяженность зоны сканирования – чем она больше, тем выше доза;

— объем облученных тканей – чем плотнее человек, чем больше его объемы, тем более значительное биологическое воздействие оказывает на его организм КТ;

— шаг томографа или ширина витка спирали при послойном и спиральном сканировании соответственно – чем эти показатели меньше, тем больше доза;

— количество рядов детекторов в томографе – так, 16-срезовые машины более «щадящи» по сравнению с 128- и 256-срезовыми аппаратами.

В таблице рассмотрена зависимость эквивалентной дозы за одно сканирование (указаны ее минимальные и максимальные значения) от зоны исследования у «среднего» взрослого человека весом 70-75 кг, обычного телосложения. Данные приведены на основании собственных наблюдений, выборка более 5000 исследований.

Для сравнения – эквивалентная доза при цифровой флюорографии составляет примерно 0,03 мЗв (однократно).

КАК ДОЛГО ЖДАТЬ ОТВЕТА КТ?

Как долго готовятся результаты КТ? В большинстве случаев для интерпретации результатов КТ-исследования врачом-рентгенологом необходимо 30-60 минут. Кроме того, несколько десятков минут может занять распечатка пленки с изображениями, запись DICOM на диск, а также консультации с коллегами (при необходимости, в затруднительных случаях). Однако выдачи результатов можно ожидать и дольше – до суток – в случае, если исследование неординарное, либо в учреждении большой поток пациентов на одного врача. В частных центрах стремятся выдать заключение, распечатки и диск в течение 40-60 минут, в государственных учреждениях, возможно, придется ждать дольше.

КТ И ВТОРОЕ МНЕНИЕ

КТ — очень ценный метод диагностики, но иногда даже после его выполнения диагноз может оставаться неточным. Мало кто задумывается о том, что уровень и качество аппаратуры имеет хотя и важное, но не первостепенное значение. Самое главное в процессе диагностики — это правильный анализ полученных снимков. Достоверность интерпретации результатов КТ зависит, естественно, от квалификации врача: чем она выше, тем более достоверной будет диагностика. В обратном случае, даже потратив большие деньги на исследование, Вы можете оказаться без точного диагноза. Увы, в России такое .

Раньше выявление недугов у человека основывалась только на симптомах и обследовании тела. Также доктор опирался на свой практический опыт. Подобная диагностика вводила в заблуждение медицинского специалиста, поскольку симптомы болезней часто одинаковы. Постановка верного диагноза и последующей терапии оказывалась плачевной. Однако сегодня оценить состояние здоровья можно различными диагностическими способами. КТ всего человеческого организма позволяет получить наиболее достоверные данные диагностики.

Не всегда показан данный метод диагностики, но в большинстве случаях он необходим для обнаружения патологий. КТ всех отделов тела осуществляется, когда речь идет об имеющихся аномалиях.

Весь организм сканируют, когда:

появляются сильные боли неясной этиологии;
требуется установить причины головокружений и обморока;
подозревается злокачественный процесс в тканях;
нужен контроль над метастазированием при раке;
нужна постановка диагноза;
произошла серьезная травма с внутренним кровоизлиянием;
нужна операция и требуются данные о патологии.

Именно в таких ситуациях весь организм осматривают с помощью КТ, процедура обычно осуществляется в стационаре. При ее проведении соблюдаются определенные правила. Весь организм также сканируют, когда требуется:

уточнения характера ранений органов;
диагностирование остеопороза;
реакция опухоли на химлечение;
лучевое лечение рака;
биопсия;
дренирование воспалительного очага внутренних органов.

Среди всех методов для диагностики КТ (весь организм) – наиболее информативный способ. При исследовании придерживаются принципов рентгеновского ослабления, чтобы снизить лучевую нагрузку на весь организм до допустимой нормы.

(КТ) – современный высокоинформативный метод диагностики, максимально дающий оценку внутренних органов. Метод выявляет патологии мозга, сердечного орган, позвоночника, суставов. Можно узнать состояние связок, костей, хрящей, лимфаузлов. Сегодня технологии дошли до того, что можно обследовать весь организм и выявить причины развития многих патологий.

КТ – это процедура не из дешевых, оборудование достаточно дорогостоящее. Обследование с его помощью необходимо перед оперативным вмешательством, при внутреннем кровотечении, при появлении симптомов неясной этиологии. Если вы часто падаете в обмороки и страдаете от головокружений, КТ позволит просканировать весь организм и обнаружить причину нездоровья.

Поскольку оборудование оказывает на человека определённую лучевую нагрузку, нельзя проходить томографию очень часто в год. Также не рекомендуется использовать метод просто в профилактических целях. Это серьезное обследование выполняется по врачебным показаниям.

После выполнения сеанса доктор отчетливо видит причины развития болезни, произошедшие поражения органических структур и нарушения в теле человека. Устанавливается точный диагноз, который мог бы быть ошибочен при другой диагностике без КТ.

Минимальная доза излучения волн не оказывают на человека никакого негативного действия. Поэтому процедура не является опасной для человека. Однако при вынашивании ребенка не рекомендуется делать томографию. Ткани плода очень чувствительны к излучению, возможно развитие патологии эмбриона.

Противопоказания

Компьютерная томография всего человеческого организма противопоказана при незначительном списке ограничений. Речь ведется о следующих отклонениях и патологиях:

Непереносимость йодпрепаратов. Контраст, который нужно ввести в вену перед началом сканирования, содержит йод. Страдающий непреносимостью данного элемента пациент должен предварительно сообщить врачу и выполнить КТ без контраста. В других случаях заранее перед сеансом выполняется аллергопроба, либо вводится в организм антигистаминовый препарат.
Лактация, любые сроки беременности. Весь организм сканировать КТ нельзя. Могут нарушиться естественные процессы лактации в женском организме и развиться патологии у развивающегося в утробе эмбриона.
Почечная недостаточность. Пораженные почки организма плохо функционируют, не способны перекачивать нужный объём жидкости. Йод-контраст тормозит деятельность органа, поэтому весь процесс сканирования под запретом.

Как подготовиться к КТ всего организма

Перед началом сеанса предметы из металла снимаются, поскольку создают большие помехи для работы томографа. Необходимо удалить бижутерию, драг металлы, пирсинг. Снимают очки и часы, зубные протезы. О наличии встроенных имплантов сообщают доктору. При обследовании всего организма нет необходимости снятия всей одежды, не нужно раздеваться догола. Оборудование и так позволяет обнаружить патологии в тканях.

Заранее требуется сообщить медикам о приеме каких-либо лекарственных средств. Томография всего человеческого тела требует выполнения натощак. Нельзя накануне употреблять жареную и тяжелую пищу, пить воду.

Как проводится процедура

КТ – способ инструментальной диагностики всего тела. Томография представляет собой послойное отображение органов в виде снимков, получаются они с помощью действия аппарата. Оборудование диагностическое включает:

вращающий кольцеобразный прибор;
рентгеновское устройство;
детекторы;
выдвижную кушетку.

Принцип действия современной модели основан на беспрерывном действии лучевого пучка и его восприятия датчиком. Сканирующее устройство позволяет получить тонкослойный срез органа в различных ракурсах. Плотная структура организма не перекрывает другие объекты с меньшей плотностью. Это позволяет получить данные о состоянии органов. Даже самые мелкие образования высокочувствительны к действию диагностического оборудования последнего поколения. Таким образом можно просканировать весь организм при необходимости.

Томограф – крупногабаритный аппарат для выполнения тщательной диагностики, куда помещают всего пациента. Далее начинается изучение патологического очага в разных проекциях, на монитор выводится послойное изображение органической структуры, диагност может рассмотреть мельчайшие детали тканей, их изменения и аномалии. Специальный стол для пациента имеет нужные фиксаторы, во время исследования КТ тело должно пребывать неподвижности. Так сканируется весь корпус.

Лучевые пучки имеют слабую интенсивность и легко проникают сквозь кожу. Далее происходит их модификация в электроимпульс. Он считывается специальным датчиком, на экран отображается послойный рисунок. Весь участок хорошо визуализируется. Сеанс проходит без боли и дискомфорта и считается безопасным.

Весь патологический участок тщательно сканируется аппаратом. Оборудование имеет переговорное устройство, с помощью которого диагност дает команды пациенту. Важно оставаться неподвижным в процессе всего действия аппарата. Так результаты сканирования не подвергнутся искажению и будут особенно точными.

Чтобы дифференцировать весь организм с помощью КТ, применяется специальная шкала, по которой оцениваются результаты исследования. По ней дифференцируются все структуры и полости. КТ результат представлен в виде поперечных срезов органа, черно-белый снимок наглядно отображает их. Весь организм имеет свою пропускную способность лучей, что и отображает . Весь человек отображает 4096 единиц плотности. Иногда доступных серых тонов для визуализации патологии недостаточно.

Что показывает КТ всего организма

МСКТ всех органов выявляет опухоли, кисты, разрастания, патологические изменения. Благодаря детальному поперечному изображению всей ткани, КТ – оптимальный вариант для исследования органов брюшины и груди человека. Весь организм при многих развивающихся патологиях сканировать необязательно.

С помощью исследования пациент получает четкий детальный снимок любого участка организма. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования, определяет их характер, природу и зону распространения. КТ всех участков дифференцирует инородные тела, абсцесс, конкременты в органах. При помощи КТ можно узнать, какие патологии развиваются во всем теле, и есть ли аномалии. Сеанс с контрастом определяет состояние любых сосудов и нижних конечностей. Весь организм можно детально просканировать с помощью КТ.

КТ также применяется для определения кровяных тромбов и сгустков в легочных сосудах и аневризмы брюшной аорты.
КТ определяет патологии позвоночника и травмы всего скелета, показывает аномалии и болезни костей, хрящей, связок.
Проводится исследование сустава (КТ), стопы (КТ), берцовой кости.
Выполняется исследование грудной клетки (КТ) легких (КТ), брюшины.
Аппарат позволяет оценить состояние всего организма.
Подобная комплексная диагностика крайне важна во многих критических ситуациях.
Дополнительно осуществляется проверка почек (КТ), надпочечников, пузыря (КТ) компьютерная дифференцировка выполняется с контрастом.
Выполняется обследование абдоминальным способом.

Результаты КТ расшифровывает диагност после процедуры. Они вносятся в протокол, на руки пациент получает диагностическое заключение специалиста. После того, как весь организм обследован, пациент приходит на прием к лечащему врачу и передает ему результаты КТ и снимки. Специалист оценивает изменения тканей по снимкам и изучает результаты исследования, которые выдаются в диагностическом центре КТ. В зависимости от полученных данных назначается дальнейшая терапия пациента, а при необходимости дополнительные анализы и исследования. При подозрении на рак требуется пройти биопсию биоматериала и выполнить цистологические анализы. При необходимости назначаются анализы крови и других биожидкостей.

Стоимость и где можно найти

Действует центр записи на МРТ, КТ, УЗИ в столице во многих районах. Средняя цена на исследование КТ составляет 4-8 тысяч рублей. Обратиться для сканирования всего организма можно:

в клиники в Сокольниках;
в центр Инвитро около м. Каширская;
действуют диагностические центры с КТ в Солнцево;
КТ в Ново-Переделкино.

Запись на процедуру ведут в центре на Пресне, в центре на Ленинском проспекте. Проводится КТ в Клиническом медицинском центре МГМСУ, в волынской клинической больнице №1, в клинике в Тушино на Волоколамском шоссе. Выполнить МКСТ можно в центре «Мать и дитя», а также в «Клинике здоровья».

В каждом районе Москвы и Санкт-Петербурга обследуют весь организм. О том, где находятся центры с КТ в других городах, можно узнать из справочника или с помощью интернета.

Головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях - на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
острое нарушение кровообращения (инсульт);
абсцесс и кисты головного мозга;
инфекционные заболевания (энцефалит , менингит);
онкопатология (опухоли, метастазы);
аномалии развития структур и сосудов мозга;
патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
гидроцефалия («водянка» головного мозга - избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания - неврологическая симптоматика без видимых причин;
беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
предоперационное обследование;
индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

направление от врача;
амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым - слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы - МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются - КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой метод диагностического визуального исследования. Он объединяет в себе серию рентгеновских снимков, сделанных с разных углов с помощью компьютерной обработки, что в итоге позволяет получить картину, которую можно изучать с различных ракурсов. Таким образом, КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию об анатомических особенностях исследуемой области, чем простые плоские рентгеновские снимки.

КТ имеет множество применений. Но особенно хорошо подходит этот способ для быстрого исследования пациентов, которые имеют внутренние повреждения в результате травматизма или биологических изменений, связанных с ростом опухоли, например. Компьютерная томография может быть применена для визуализации практически всех частей тела, и весьма полезна в планировании дальнейшего фармакологического, хирургического или лучевого лечения.

Как осуществляется исследование — принцип действия приборов

Устройство компьютерной томографии разделено на две основные части — непосредственно сканирующий аппарат и узловая цифровая станция, обрабатывающая полученные данные со сканера. Эта медицинская техника достаточно громоздка, и требует стационарной установки в отдельном помещении.

Сканер КТ имеет вид туннеля с входным круглым отверстием в центре . Пациента в лежачем положении помещают на узкую лежанку, которая скользит в этот туннель и обратно.
Внутри вокруг пациента вращается рентгеновская трубка , излучающая рентгеновские лучи по определенному алгоритму, а электронные детекторы расположены напротив на так называемом козловом ринге.
Лучи проходят сквозь тело пациента с различной интенсивностью и фиксируются детекторами. Различная интенсивность проникших лучшей определяет формы и силуэты внутренних органов.

Цифровая компьютерная станция, которая обрабатывает информацию с детекторов и объединяет их в одну картину, находится в отдельном помещении центрального пульта. Здесь технолог управляет сканером и контролирует свои действия прямым визуальным контактом с пациентом. В зависимости от модели, система позволяет больному и технологу общаться напрямую с использованием громкоговорителя и микрофона.

В каких случаях может быть назначена компьютерная томография органов

Компьютерная томография способна практически всегда заменить классическое рентгенографическое исследование. Кроме того, пациенту не нужно занимать определенное положение тела, поскольку вращающиеся узлы устройства самостоятельно найдут необходимый ракурс для снимка.

Другие плюсы КТ

Это — один из самых быстрых и точных инструментов для изучения внутренних органов груди, живота и таза, поскольку процесс обеспечивает подробный поперечный «разрез» всех видов ткани.
Он удобен в применении для обследования пациентов со скрытыми травмами, часто возникающими при дорожно-транспортных происшествиях, например.
Незаменимое средство диагностики для пациентов с острыми симптомами повреждений в области груди, живота или позвоночника.
Часто это бывает лучший способ для обнаружения множества различных видов рака , таких как лимфомы и карциномы в легких, печени, почках, поджелудочной железе и яичников. Ведь в данном контексте полномерное изображение позволяет врачу достоверно подтвердить наличие опухоли, измерить ее размеры, определить ее точное местонахождение и степень участия других близлежащих тканей.
Кроме того, это еще и обследование, которое играет важную роль в выявлении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний , способных привести к инсульту, почечной недостаточности и даже смерти. КТ обычно используется для оценки легочной эмболии — тромба в сосудах легких, а также для аневризма аорты.
Неоценимый способ в диагностике патологий позвоночника и травм рук, ног и других скелетных структур , поскольку метод способен четко зафиксировать даже очень мелкие обломки костей и обрывки окружающих тканей, таких как мышечные и кровеносные сосуды.

Врачи используют КТ для разных целей

Для быстрой идентификации травм легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случаях механического или компрессионного воздействия в результате несчастного случая.
Контроля использования хирургического инструмента при биопсии и других инвазивных процедур, таких как дренирование патологических полостей и малоинвазивных методов лечения опухолей.
Планирования и оценивания результатов хирургического вмешательства , такого как трансплантации органов или желудочное шунтирование.
Для планирования и правильной координации лучевой терапии опухолей , а также мониторинга ответа злокачественного течения на химиотерапию.
Измерения минеральной плотности костной ткани , что очень полезно при выявлении остеопороза.

Какие заболевания может выявить компьютерная томография

Как уже отмечалось, компьютерная томография способна «заглянуть» практически в любую область тела, туда, где получить визуальный результат состояния с помощью других методов исследования очень проблематично или невозможно. Различают несколько разновидностей КТ, в зависимости от областей тела, что определяет возможность эффективной постановки диагноза.

Компьютерная томография брюшной полости, или абдоминальная КТ. Метод эффективен в ряде случаев

Поиск причины болевых ощущений в животе или отека.
Диагностика грыжи.
Выявления причин лихорадки.
Исследование массы и размеров опухолей, включая раковые.
Изучение последствий инфекции или травмы.
Камни в почках.
Аппендицит.

С помощью КТ можно поставить с достоверностью выше 80 % определенные диагнозы

Рак почечной лоханки или мочеточника.
Рак толстой кишки.
Гепатоцеллюлярная карцинома.
Лимфома.
Меланома.
Рак яичников.
Панкреатический рак.
Феохромоцитома.
Почечно-клеточная карцинома.
Рак семенников и яичников.

КТ брюшной полости может показать проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой и другие заболевания и процессы

Острый холецистит.
Алкогольная болезнь печени.
Желчнокаменная болезнь.
Поджелудочной абсцесс.
Киста поджелудочной железы.
Панкреатит.
Склерозирующий холангит.

Относительно почек КТ также обнаруживает ряд болезней

Острая двусторонняя обструктивная уропатия.
Острая обструктивная односторонняя уропатия.
Хроническая обструктивная двусторонняя уропатия.
Хроническая обструктивная односторонняя уропатия.
Пиелонефрит.
Камни в почках.
Гидронефроз.
Травмы почек или мочеточников.
Поликистоз почек.
Уретероцеле.

Аномальные результаты исследований могут быть также связаны с некоторыми процессами

Черепно-мозговая КТ эффективна в ряде конкретных случаев

Врожденного дефекта черепной коробки или головного мозга.
Инфекции мозга.
Накопление жидкости внутри черепа (гидроцефалия).
Краниосиностоза.
Травмы на голове и лице.
Инсульта.

Черепно-мозговая КТ может быть сделана, чтобы найти причины появления некоторых процессов

Изменений в мышлении и поведении.
Обмороков.
Головной боли.
Потери слуха.
Симптомов повреждения головного мозга, таких как проблемы со зрением, мышечная слабость, онемение и покалывание, потеря слуха, вербальные трудности или глотание.

При этой разновидности КТ достоверны определенные диагнозы

Аномальные кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация).
Аневризма головного мозга.
Кровотечения, например, хронические субдуральные гематомы или внутричерепное кровоизлияние.
Инфекции костей.
Абсцесс головного мозга или инфекция.
Повреждение головного мозга из-за травмы.
Опухоли или травмы головного мозга.
Церебральная атрофия (потеря мозговой ткани).
Гидроцефалия (сбор жидкости в черепе).
Проблемы слухового нерва.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Глазная КТ показывает определенные процессы

Абсцесс (инфекция) в области глаз.
Поврежденные орбитальные костные ткани.
Посторонний предмет в глазнице.
Кровотечение.
Болезнь Грейвса.
Инфекция.
Опухоль.

КТ грудной полости может показать множество различных нарушений функциональности сердца и легких

Аномалии сосудов в легких.
Аневризма аорты (в области груди).
Наращивание количества крови или жидкости в плевре.
Плеврит.
Повреждение и расширение крупных дыхательных путей в легких (бронхоэктазы).
Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия).
Пневмония.
Некоторые опухоли легких или рак пищевода.
Опухоли, узелки или кисты в груди.

Другие диагнозы также устанавливаются с помощью этого метода исследования

Алкогольная кардиомиопатия.
Асбестоз.
Мерцательная миксома.
Сердечная тампонада.
Коарктация аорты.
Дилатационная кардиомиопатия.
Эхинококковая инфекция.
Сердечная недостаточность.
Гистоплазмоз.
Гипертоническая болезнь.
Идиопатическая кардиомиопатия.
Инфекционный эндокардит.
Ишемическая кардиомиопатия.
Левосторонняя сердечная недостаточность.
Мезотелиома (злокачественная).
Метастатический рак в легких.
Острая и хроническая недостаточность митрального клапана.
Пролапс митрального клапана.
Перикардит бактериальный.
Перикардит стенозирующий.
Перикардит после инфаркта миокарда.
Дородовая и послеродовая кардиомиопатия.
Отек легких.
Ограничительная кардиомиопатия.
Старческая сердечная амилоида.
Обструкция полой вены.

Подготовка к КТ и проведение процедуры — что необходимо знать пациенту

Некоторые виды компьютерной томографии требуют применения специального красителя под названием «контраст»

Он должен распространиться по крови пациента непосредственно до проведения исследования. Как правило, применение контраста необходимо при исследовании мягких тканей. Вещество в этой ситуации помогает лучше определить структуры определенных областей с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку контрастное вещество доставляется в кровь пациента, врачу, назначающему КТ-сканирование, необходимо знать о возможных реакциях организма. В редких случаях возможны аллергические проявления . В случае аллергии, от КТ либо отказываются, либо прописывают специальные лекарственные средства, которые призваны подавить возможные негативные ответные реакции организма на введение контраста.

Введение контрастного вещества осуществляется несколькими способами, в зависимости от того, какая область тела подвергается компьютерной томографии.

Внутривенно.
В прямую кишку с помощью клизмы.
Перорально. Контрастная жидкость имеет меловой, металлический привкус, в некоторые растворы добавляют ароматизаторы и вкусовые добавки. Такой подход часто используется в педиатрии.

Пациенту будет предложено соблюдать некоторые условия до и во время проведения процедуры

Если используется контраст, пациенту может быть предложено не есть и не пить ничего в течение 4-6 часов до проведения теста.
До приема контраста необходимо сообщить врачу о приеме пациентом лекарств от сахарного диабета, например, метформина (Glucophage). Возможно, на некоторое время придется приостановить прием указанного препарата.
Возможно, потребуется выяснить предел веса, на который рассчитана машина КТ. Перенагрузка может привести к повреждению сканера.
Пациенту непосредственно перед процедурой нужно будет снять украшения и надеть больничную одежду .

Субъективные ощущения перед исследованием

Некоторые люди могут почувствовать дискомфорт от лежания на жестком столе.
Внутривенное введение контраста может вызвать небольшое чувство жжения, металлический привкус во рту и теплые течения по телу . Эти ощущения являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких секунд.

Проведение исследования

Пациенту будет предложено лечь на узкий стол, который скользит в центр сканера.
После размещения внутри сканирующего устройства рентгеновский луч начинает вращаться вокруг пациента. Современные спиральные сканеры могут выполнять тестирование без остановки.
Компьютер получает отдельные изображения поверхности тела. Трехмерные модели создаются путем совмещения отдельных снимков.
Пациент должен оставаться в одном положении во время проведения диагностики и по возможности не двигаться, поскольку движение вызывает смазывание изображения. Может потребоваться задержка дыхания в некоторых случаях на короткий период времени.
Полное сканирование обычно занимает несколько минут. Новейшие сканеры формируют изображение всего организма за менее чем 30 секунд.

Насколько опасна для организма компьютерная томография

Риски КТ включают:

аллергическую реакцию на контрастное вещество;
воздействие радиоактивного рентгеновского облучения.

Компьютерная томография подвергает большему объему радиации, чем обычная рентгеновская диагностика. Частые исследования с помощью КТ-сканирования в течение короткого времени могут увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск от одного сканирования предельно низок.

Некоторые люди проявляют аллергию на контрастное вещество. Большая часть внутривенных контрастных веществ содержит йод. Если у пациента существует достоверная аллергия на это вещество, то введение контраста может вызвать тошноту, рвоту, чихание, зуд или сыпь.

Если применение контраста абсолютно необходимо, врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды до начала введения контрастного вещества.