Роль прогестерона в успешности зачатия. Прогестерон низкий при планировании беременности — причины и лечение

Прогестационный гормон представляет собой стероид, вырабатываемый до овуляции, чтобы увеличить шансу на успешное зачатие. Он оказывает успокаивающее действие, повышает уровень серотонина в мозгу, который помогает справиться с депрессией и бессонницей.

К сожалению, у многих женщин прогестерон низкий при планировании беременности. Дефицит эндогенного стероидного гормона может привести к проблемам со здоровьем по репродуктивной части, включая бесплодие. Что означает низкий прогестерон у женщины? Как бороться с признаками и каковы симптомы? В этой статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Важность эндогенного стероида не следует недооценивать, поскольку всем женщинам необходимо следить за балансом гормонов, чтобы предотвратить риск возникновения рака молочной железы и проблемы в органах малого таза. Любое значительное отклонение от нормы может привести к ряду неприятных симптомов, вызванных преобладанием эстрогеном.

К сожалению, об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только при попытках зачать ребенка, когда они оказываются неудачными в течении длительного времени половой жизни с партнером без использования контрацептивов.

Этот половой гормон в ответе за овуляторную фазу менструального цикла, имплантацию плодного яйца и сохранение беременности. Зачастую падает прогестерон при поддержке, это не нормально, так же как и повышение 17-ОН прогестерона при планировании беременности.

Решить проблему достаточно просто, главное, своевременно обнаружить и начать соответствующую терапию болезни.

Причины

Дисбаланс на гормональном уровне при планировании зачатия наблюдается у каждой пятой женщины, только не все при первых отрицательных попытках зачать малыша бегут на прием к врачу. По большей части за уровнем эндогенного стероида в крови следят семейные пары, которые серьезно и основательно подошли к зачатию малыша.

Прогестерон при планировании беременности может быть низким или повышенным. С чем это связано? Существуют определенные нормы, по которым врачи выясняют есть ли нарушения в уровне гормонов или нет.

Высокий 17-ОН прогестерон при планировании беременности может указывать на следующие состояния:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухоли;
• гормональные отклонения в надпочечниках;
• дисфункция яичников;
• нарушение менструаций;
• дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы.

Также следует учитывать, что повышенный прогестерон при планировании беременности может быть результатом приеме гормональных медикаментов, которые назначали пациентке для лечения какого-то заболевания. В таком случае просто следует отменить употребление препаратов, а через некоторое время снова сдать анализ крови.

Если при планировании зачатия после получения результатов расшифровка показывает, что прогестерон понижен, следует выяснить причину. Низкий уровень гормона может быть причиной отсутствия овуляции, аменореей, хроническими воспалительными заболевания яичников.

Вот 5 наиболее распространенных причин дефицита прогестерона:

• Высокий эстроген. Когда уровни эстрогенов повышаются, это может привести к снижению прогестогенного полового гормона.
• Отсутствие физической активности и нездоровое питание. Сбалансированная диета и регулярные упражнения играют ключевую роль в производстве эндогенного стероида. Гормон-продуцирующие железы в организме, как правило, становятся бездействующими и прекращают его продуцирование. Отсутствие физической активности и плохое питание приводит к увеличению риска ожирения, производству избыточного эстрогена и более низкого уровня прогестерона.
• Резистентность к инсулину. Это патологическое состояние, когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким либо слишком высоким, клетки не могут поглощать прогестерон.
• Хронический стресс стимулирует увеличение производства кортизола, основного гормона стресса, снижая уровень прогестерона. Когда уровни кортизола сохраняются высокими в течение длительного периода времени, производство прогестерона снижается.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, гормоны и стероиды, могут влиять на уровень прогестерона.

Если супруги планируют зачатие, следует сначала исключить все эти факторы риска, только после этого принимать препараты, повышающие эндогенный стероид. Если же этого не принять, время и деньги будут потрачены впустую, особенно, когда в дальнейшем врач все же решит комплексно обследовать женщину.

Поэтому следует настаивать на комплексной диагностике организма. Ведь при заболеваниях яичников или других женских половых органов уровень прогестерона будет понижаться до тех пор, пока врач не начнет лечение основной причины.

Нормы

Диагноз пациентке ставят на основании сравнения норм с результатами расшифровки анализа крови.

Норма прогестерона при планировании беременности:

Сравнив результаты, врач делает заключение и назначает соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальную концентрацию гормонов, чтобы произошло зачатие.

Анализ

При планировании зачатия следует отслеживать уровень гормонов. Для этого сдают анализ крови. Чтобы получить правильный результат необходимо знать на какой день цикла сдавать прогестерон при планировании зачатия.

Наиболее подходящим временем для измерения концентрации гормона в сыворотке является средняя лютеальная фаза (через 7 дней после овуляции или за 7 дней до ожидаемого менструации). При обычной длительности менструального цикла врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день.

Лечение

Лечение при пониженном прогестероне в период планирования беременности состоит из нескольких циклов и включает прием гормональных препаратов для восстановления баланса гормонов.

При планировании беременности женщинам назначают внутримышечные инъекции, если нет противопоказаний роде болезней печени и почек, гепатита, карциномы молочной железы.

Самым популярным медикаментом, использующимся для терапии пониженного прогестерона, является Дюфастон. Препарат принимают в среднем не более 6 циклов. Употреблять Дюфастон при планировании беременности необходимо строго в период лютеиновой фазы, соблюдая схему и режим дозирования.

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность .

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон - важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.

Обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Регулирует тонус матки.

Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.

Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.

Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.

Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.

Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение . При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.

Чрезмерное курение и употребление алкоголя . При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.

Наследственные заболевания . Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.

Нарушенная функциональность яичников . Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.

Неправильный эндометрий матки . На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.

Окислительная среда полости матки . Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.

Профессиональный спорт - основная причина низкого .

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.

Сильные боли в период менструации.

Повышение веса.

Излишняя раздражительность, появление угрей.

Отсутствие овуляции.

Пониженная температура тела.

Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.

Отечность ног и лица.

Не получается забеременеть.

Угроза прерывания беременности.

Отсутствие должной функциональности желтого тела.

Задержка в развитии плода.

Воспалительные процессы.

Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.

Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.

Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.

Максимально избегать стрессовых ситуаций.

Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.

Бросить курить и употреблять алкоголь.

Больше отдыхать.

Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон - полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при , в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при .

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

В организме женщины вырабатывается две группы половых гормонов - антагонистов: эстрогены и прогестины.

Эстрогены дарят красоту и молодость, отвечают за состояние кожи и волос, делают фигуру более женственной.

Прогестины регулируют самую важную функцию женского организма - репродуктивную. Подготовка к оплодотворению и нормальное вынашивание ребенка - это зона ответственности прогестерона.

Поэтому так важно определить уровень гормона в крови перед зачатием. Ведь низкий прогестерон при планировании беременности может спровоцировать привычный выкидыш на ранних сроках или способствовать развитию бесплодия.

В норме «гормон беременности» вырабатывается желтым телом в яичнике женщины после оплодотворения яйцеклетки в течение 8-10 недель, затем продукцию прогестерона берет на себя плацента.

Недостаток синтеза гормона происходит из-за эндокринных нарушений центрального или периферического типа.

К центральным относят недостаточную продукцию фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона в гипофизе, а к периферическим - неправильное функционирование самих яичников, а также проблемы с маточным эндометрием - слизистой оболочкой, выстилающей полость матки.

Работу гипофиза могут нарушать:

• наследственные заболевания и врожденные пороки;
• нейроинфекции;
• опухоли;
• травмы и хирургические вмешательства.

Функционирование яичников снижается при поликистозе, новообразованиях, апоплексии и других заболеваниях. Приводить к понижению уровня прогестерона могут опосредованно и расстройства других эндокринных желез - щитовидной, надпочечников. Недостаточность желтого тела и патологию маточного эндометрия вызывают частые аборты, эндометриты и эндометриоз.

Провоцирующими факторами для снижения уровня прогестерона являются:

• курение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия и лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• неправильное питание, жесткие диеты;
• стрессы;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• искусственные прерывания беременности.

У здоровой женщины уровень прогестерона колеблется на протяжении всего менструального цикла, поэтому измерять его при планировании беременности следует на седьмой или восьмой день после овуляции.

Низкий прогестерон: симптомы

В здоровом организме при нормально протекающей беременности прогестерон подготавливает слизистую матки к внедрению яйцеклетки, стимулирует рост эндометрия, способствует формированию плаценты, расслабляет гладкую мускулатуру, помогая будущему ребенку находиться в комфорте и покое.

Однако недостаточное количество гормона приводит к тому, что ворсинки эндометрия имеют малый рост и низкую активность, не способны удержать яйцеклетку, а повышение тонуса мышц вызывает сокращение матки и отторжение слизистой вместе с плодным яйцом.

Наступает самопроизвольный выкидыш. Первые симптомы - это боли в низу живота, иногда достаточно резкие, интенсивные. Появляются кровянистые выделения из влагалища, в первые дни - мажущие, при более поздних сроках - обильные.

Поскольку прогестерона на протяжении всей беременности должно вырабатываться все больше и больше, чтобы подготовить организм к родам, то низкий его уровень во втором и третьем триместре также сопровождается характерными патологическими симптомами. Кроме основной функции прогестерон существенно влияет на регуляцию обменных процессов, в частности водно-солевого баланса. Его нарушение вызывает гестоз беременных, отеки, повышение артериального давления, резкое нарастание массы тела, многоводие.

На фоне гестоза плацента не справляется со своей питающей функцией, ребенок испытывает гипоксию, что может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Резкое повышение артериального давления у беременной опасно появлением преэклампсии, помрачнением сознания и быстрым переходом в эклампсию - коматозное состояние, угрожающее жизни.

На этапе планирования беременности заподозрить низкий уровень прогестерона можно по косвенным признакам:

• длительные и болезненные менструации;
• нерегулярный цикл;
• склонность к отекам и артериальной гипертензии;
• выраженный предменструальный синдром;
• мастопатии;
• невозможность зачатия;
• привычное невынашивание.

К рождению ребенка следует подходить ответственно и, планируя беременность, необходимо провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.

Физиологическое снижение уровня прогестерона в крови наступает в период менопаузы у всех женщин, что сопровождается задержкой жидкости в организме, лишним весом, скачками давления, усталостью и подавленностью настроения. Специальные препараты, содержащие поддерживающие микродозы гормонов, помогут снять неприятные симптомы.

О возможных причинах дефицита прогестерона в организме человека вы можете почитать .

Лечение при планировании беременности

Если в период подготовки к роли будущей мамочки был выявлен низкий уровень прогестерона - не нужно отчаиваться. Правильная организация своей жизни, соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций специалистов дадут прекрасные результаты. Прежде всего следует позаботиться о снижении физических нагрузок и стрессов, правильном питании, пребывании на свежем воздухе.

• достаточный сон, не менее 8 часов;
• отказ от вредных привычек;
• дозированная физическая активность (йога, пешие прогулки, плавание и т. д.);
• ежедневное употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами;
• сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и ограничением углеводов.

Тщательное обследование, проведение всех необходимых анализов и УЗИ - обязательное условие наступления и нормального течения беременности. Ведь подобрать правильную дозировку препаратов можно только зная исходный уровень прогестерона и наличие всех сопутствующих патологий. Для нормализации показателей используют лекарственные препараты на основе синтетического аналога гормона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан), применяются они в виде таблеток, кремов, вагинальных свечей или инъекций.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "низкий прогестерон как забеременеть" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: низкий прогестерон как забеременеть

2014-05-05 01:55:15

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! у меня нарушился менструальный цикл после родов прописывали дюфастон так как низкий прогестерон выпила 14 таблеток менструация пошла прекратила пить по совету доктора и менструаций снова нет что же мне делать ещё очень хочу родить второго малыша но никак не могу забеременеть роды были в декабре 2011 году!

2014-02-18 11:14:46

Спрашивает Богдана :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”

2013-03-12 18:58:34

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования (окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона(авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ, в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам, мы с мужем сдали все необх анализы, кариотип, имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей, совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл(не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное, мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

2010-12-21 17:18:47

Спрашивает Марина :

Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.

2014-11-06 17:40:05

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Эльвира! Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ? Какое количество антральных фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб.

2014-04-03 16:54:14

Спрашивает Дана :

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы... но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.

И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Дана!
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!

2014-01-19 19:16:10

Спрашивает диля :

Здравствуйте, я уже обращалась к вам за помощью. пишу еще раз, так как пересдала анализы. пишу подробнее. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. пытаемся забеременить, но мой лечащий врач не дает надежды. мои результаты:Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 28.92 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 42.29 мМЕ/мл Прогестерон 0.40 нг/мл Пролактин 334.98 МЕ/мл
Эстрадиол 1009.0 пмоль/л Антимюллеров гормон 0.10 нг/мл. МОжет ли эстрадиол быть таким высоким? а как быть с низким АМГ? есть ли надежда на беременность. пусть не скоро, но хотя бы... мне 28 лет. с 21 года пила регулон, так как была киста на яичнике. врач прописал регулон до тех пор пока не забеременею. месячные были 10 ноября 2013 года.(пила дюфастон с 25 ноября по 5 декабря, после чего месячные не пришли и в это же время был цистит, пила бесиптол и нитроксолин) по сути они и сейчас как бы идут, но только бескровные. процесс перед месячнымии обычный, болит грудь, только в этом месяце она не как обычно стала больше, а наоборот стала меньше. после опять стала нормальной. может организм восстанавливается после столь долгого приема Ок? и еще делала узи врач сказал что у меня дисфункция яичников.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Повышенный ФСГ и низкий АМГ свидетельствует об истощенном овариальном резерве. Необходимо дополнительно оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Теоретически забеременеть природным путем шансов мало. Я Вам не пугаю, а лишь констатирую факт. Даже ЭКО на собственных яйцеклетках, думаю, не принесет результата, хотя пробовать стимуляцию можно.

2013-02-14 20:07:54

Спрашивает Алина, Харьков, 32 года. :

Добрый день! Пытаюсь забеременеть 3 года. ДОшли до ЭКО. Делала лапароскопию, установлен аденомиоз узловой 21*17 мм, также удален эндометриоз с левого яичника. Трубы чистые, яичники в норме, овуляция происходит, гормоны: прогестерон низкий, ЛГ, ФСГ снижены. У мужа нормоспермия. Мужу 36 лет. Спустя 9 месяцев после операции на УЗИ на 22 день цикла врач видит узел аденомиоза 32*20 мм. Скажите, пожалуйста, есть ли нам смысл делать ЭКО? Каковы наши шансы? Врачи ничего не говорят, не знаю, как разобраться. Деньги есть только на одну попытку ЭКО. На следующую сможем накопить через год, не раньше. Если аденомиоз начнет разрастаться в случае отсутсивя беременности, мне придется опять делать лапароскопию? Огромное спасибо за скорый ответ, нам сейчас очень нужен профессиональный совет.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Виртуально говорить сложно, так как все зависит, в первую очередь, от расположения узла. Если он деформирует полость матки, тогда перед программой ЭКО необходимо провести диагностическую гистероскопию и, возможно, консервативное лечение (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона,например) для уменьшения размеров узла. Размеры,как для аденомиоза, большие, возможно, это миоматозный узел. УЗИ, кстати, лучше проходить сразу после месячных, на 6-7 день м.ц. Если узел не деформирует полость матки, то в программу идти можно. При наступлении беременности нужно будет наблюдать на УЗД в динамике, узел будет еще несколько увеличиваться. Вы должны четко понимать, что после одной попытки ЭКО беременность наступает в 40% случае в среднем, при эндометриозе шансы несколько понижаются, не факт, что беременность наступит с первой попытки, хотя репродуктологи прикладывают все усилия со своей стороны. Если Вы пойдете по длинному протоколу, размеры узла после стимуляции не должны увеличиваться. При желании можете прислать заключение УЗД с фото, я его оценю. Для оценки овариального резерва рационально сдать АМГ и эстрадиол на 2-4 день цикла, по ним можно предположить результат стимуляции. Если яйцеклеток будет достаточное количество, то даже при первой неудачной попытке, часть эмбрионов можно заморозить и затем провести криопротокол без стимуляции яичников. Успехов Вам!

Возможна ли беременность без прогестерона? Какие показатели должны быть, чтобы успешно зачать ребенка и выносить его? Ответы на эти вопросы можно получить, поняв функции гормона беременности.

Каждый гормон женского организма влияет на возможность стать матерью, особую роль в этом вопросе играет прогестерон. Когда его показатели далеки от нормы, это влияет на развитие плода, а также приводит к преждевременным родам. Поэтому важно знать влияет ли он на беременность, и какой уровень считается нормой.

Одной из задач прогестерона является наращивание эндометрия, чтобы плодному яйцу было где закрепиться. А в течение 9 месяцев снизить сократительную деятельность матки для сохранения беременности. Благодаря прогестерону матка растет, и молочные железы увеличиваются, подготавливая женщину к процессу лактации.

Низкий уровень прогестерона не позволяет плодному яйцу двигаться по маточным трубам. Поэтому для благоприятного протекания беременности рекомендуют сдать анализ. Чтобы получить точный и правдивый результат требуется соблюдать ряд условий сдачи этого анализа.

Какой должен быть уровень прогестерона у женщин?

Когда женщина здорова, и у нее своевременно проходит овуляция, нет выделений, то и с гормонами все в порядке. Но при планировании беременности обращают внимание на показатель уровня прогестерона.

Гормональный фон зависит от дня цикла, и ряда других факторов, на которые обращают внимание при сдаче анализов, в том числе и прогестерон.

Показатели до зачатия

В фолликулярную фазу диапазон концентрации гормона от 0,34 до 2,24 нмоль/л, в фазу овуляции выработка прогестерона выше – от 0,49 до 9,42 нмоль/л, в лютеиновую фазу значения доходят до критической отметки – 6,98 до 56,64 нмоль/л.

Для полноты картины женщина сдает анализы на прогестерон до трех раз за цикл. Так как изменение показаний может неблагоприятно воздействовать на зачатие.

Критически низкие показатели: можно ли забеременеть при низком уровне?

Критически низкие показатели прогестерона возникают из-за:

Главным последствием понижения гормона является невозможность забеременеть. Так как при пониженном уровне прогестерона овуляция не происходит. Помимо этого, будет происходить сбой месячных, что в итоге приведет к маточному кровотечению, а также гормональному сбою.

Норма для зачатия

Так как зачать при регулярном цикле можно практически в любой день, то норму прогестерона стоит рассматривать тоже в зависимости от дня цикла.

Превышенные показатели

Повышенные показатели прогестерона характерны для женских заболеваний, если это не связано с наступлением беременности. Это либо нарушение работы яичников, либо наличие онкологических заболеваний. Симптомы повышения у женщины индивидуальны, но сразу заметны и тяжело переносятся.

Повышение гормона провоцирует:

• головные боли;
• смены настроения;
• нерегулярные месячные;
• изменения волосяного покрова;
• возникновение прыщей;
• ожирение.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Перед беременностью исследования на гормоны назначаются не сразу. А после долгих попыток забеременеть. Сдает женщина этот анализ, если есть:

• нерегулярная овуляция;
• выпадение волос;
• акне;
• ожирение;
• предыдущая беременность неудачно прервалась;
• возраст превышает 35 лет.

Лучше пройти диагностику за 6 месяцев до зачатия малыша, чтобы было время изменить уровень гормона таблетками.

На какой день цикла сдавать?

Сложность анализа состоит в том, что в зависимости от симптомов он сдается в разные дни цикла. При сбое месячных кровь сдается три раза: через неделю после начала менструального цикла, на 15 и на 20 день.

Без каких-либо подозрительных симптомов сдавать анализ рекомендуют на 20–23 день цикла.

Правила сдачи

За пару дней до сдачи желательно избегать стрессовых ситуаций, физической нагрузки, на время отказаться от половых актов. За пару дней до проведения исследования отказываются от спиртных напитков, кофе, лекарств, а также не курят три дня. В день проведения анализа нельзя кушать.

При низком уровне

Увеличить уровень прогестерона просто, главное, выявить проблему до наступления беременности. Для назначения правильного лечения выявляют причину отклонения от нормы гормона, после чего назначают симптоматическое лечение.

Когда возможно

Планировать беременность можно только после наступления регулярной овуляции и менструального цикла. Повышение уровня прогестерона происходит на 6 цикл при правильно подобранном лечении.

Противопоказания

При низком количестве гормона помимо проблем с оплодотворением, развивается ряд других патологий. Это и опухолевые новообразования, и кровотечения. Беременность при пониженном прогестероне опасна тем, что может произойти отторжение эмбриона.

Последствия

Последствия отклонения от нормы часто становятся фатальными. Если исключить тот факт, что сбой этого гормона приводит к резкому набору веса, эстетическим изменениям кожи и волосяного покрова.

Чем повысить?

Благодаря лекарственным средствам можно в короткий срок повысить уровень прогестерона как до зачатия, так и после наступления беременности. Выпускают лекарства как натурального, так и синтетического происхождения.

Однако лечение назначает врач только после полной диагностики и учета показателей анализов.

Традиционные методы

Популярными препаратами у гинекологов для нормализации уровня прогестерона считаются Дюфастон и Утрожестан. В них входит синтетический прогестерон, аналог натурального. Принимают Дюфастон в составе совместной гормональной терапии при изменении уровня прогестерона.

Для достижения нужного результата принимать Дюфастон нужно по инструкции только в лютеиновую фазу и в одно и то же время.

Народные варианты

Чтобы сработали медикаментозные препараты, не стоит забывать и про народные методы. На концентрацию прогестерона воздействуют витамины Е и В, а также цинк. Большое содержание этих витаминов в говяжьей печени, фасоли, отрубях, семечках и мясе кролика.

Хорошим средством считают малиновые листья. Настой из них употребляют внутрь раз в сутки.

Плоды прутняка, манжетка и семена подорожника повышают уровень гормона. Эти травы можно измельчить, залить горячей водой, настоять 24 часа, а потом употреблять после каждого приема пищи по 1 столовой ложке.

Прогнозы для беременности

Существует много мнений по поводу влияния прогестерона на возможность зачать и сохранить плод, но теория прямой зависимости не доказана. Только наши гинекологи для поддержания беременности будущим мамам выписывают этот гормон, хотя прием препарата не требуется, если организм женщины функционирует нормально. В Европе не связывают гибель плода в 1 триместре с недостаточным уровнем гормона.

Когда долго не получается забеременеть, женщины проходят большое количество обследований и операций. Но иногда просто достаточно сдать анализы на гормоны. Ведь они являются важным звеном в работе женской репродуктивной системы. Вовремя выявленное отклонение от нормы уровня важнейшего гормона беременности, поможет на пару шагов приблизиться к возможности зачатия.

Полезное видео

Вконтакте