Растяжение связок локтевого сустава: симптомы, лечение и причины. Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава

В травматологической практике растяжение связок локтевого сустава встречается нередко, особенно у детей. Травма характеризуется болью, двигательной дисфункцией, припухлостью. После несчастного случая следует безотлагательно обратиться в медучреждение. Только специалист сможет правильно диагностировать состояние, назначить эффективное лечение и порекомендовать способы для восстановления.

Почему возникает травма?

Здоровые связки локтя гибкие и эластичные, благодаря чему удерживают на месте кости сустава. При неблагоприятных факторах соединительная ткань перенапрягается и рвется. Разрыв связок и сухожилий на руке может быть частичный, при котором надрывается несколько волокон или полный, когда ткань отрывается от места прикрепления. Состояние возникает при следующих факторах:

• падение с упором на вытянутую вперед руку;
• силовые и экстремальные виды спорта с доминирующей нагрузкой на руки;
• некорректно выполненная растяжка;
• поднятие грузов, связанное с профессиональной деятельностью;
• болезнь костно-суставной системы.

У ребенка разрыв связок локтевого сустава могут спровоцировать следующие действия взрослых:

• рывок за руку;
• подтягивание на турнике;
• неосторожные движения при одевании верхней одежды;
• неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Растяжение связок локтя в зависимости от тяжести повреждения имеет следующие признаки, приведенные в таблице:

Методы диагностики

Если возникло подозрение, что связки порваны, рекомендуется посетить травматолога или ортопеда. Чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие манипуляции:

• выясняет обстоятельства, при которых человек мог растянуть соединительную ткань;
• собирает анамнез;
• определяет степень дисфункции конечности;
• обращает внимание на цвет кожи в области травмы (при нарушении кровотока она имеет синюшный оттенок);
• отслеживает ритм пульсации.

Кроме визуального осмотра, специалист рекомендует проведение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют установить присутствие или отсутствие сопутствующих повреждений локтевого сустава, состояние окружающих мышц и нервов, а также насколько сильно порвана соединительная ткань.

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

Даже незначительное повреждение связочного аппарата локтя требует лечения и восстановления, поскольку травмы в будущем опасны осложнениями.

Легкое растяжение связок локтевого сустава следует излечивать противовоспалительными линиментами. В более сложных случаях травмированной конечности рекомендуется обеспечить покой, наложить фиксатор и воспользоваться следующими препаратами:

• «Индовазин»;
• «Фастум гель»;
• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Ибупрофен»;
• «Дип Рилиф»;
• гепариновая мазь.

• бальзам «Спасатель»;
• «Синяк Off»;
• пластырь «Нанопласт».

Хирургическое вмешательство

Операция показана при растяжениях, сопровождающихся смещением или нарушением целостности кости сустава. При таком повреждении врач делает разрез на коже, сшивает порванные связки, ставит кости на место, при необходимости укрепляя их инструментами металлосинтеза, зашивает рану, перевязывает ее стерильным бинтом и накладывает гипс или ортез. Длительность ношения фиксатора врач устанавливает индивидуально.

Физиотерапия

Если порванная связка на локте сильно болит, облегчить состояние помогут следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• воздействие ультразвука;
• электрофорез.

Лечить растяжение мышц и связок в домашних условиях можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом:

• поглаживание сустава;
• пощипывание;
• постукивание;
• легкое нажатие массирующими движениями.

Массаж следует делать без применения силы, чтобы не усугубить состояние. Если болят травмированные связки, снять симптомы поможет сухое тепло. Для этого рекомендуется использование прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. Эффективны теплые ванночки с морской солью или отварами из ромашки, коры дуба, зверобоя, череды. Устранить боль и отек помогут компрессы из травы мокрицы или полыни.

Комплекс процедур оказывает на поврежденный локоть следующее лечебное воздействие:

• восстанавливают подвижность;
• снимают боль и отечность;
• препятствуют возникновению осложнений;
• насыщают ткани кислородом;
• улучшают кровоток и процессы метаболизма;
• ускоряют выработку синовиальной жидкости.

Лечебные упражнения

Комплексное восстановление включает в себя выполнение следующих упражнений:

• сгибание и разгибание локтевого сустава;
• отведение руки в сторону;
• сжимание-разжимание пальцев;
• махи руками вверх и вниз.

Заниматься лечебной гимнастикой можно только при полном отсутствии боли и дискомфорта в суставе.

Профилактика

Растяжение локтя можно избежать, если ежедневно выполнять упражнения для укрепления связок. Чтобы не упасть в гололед и не травмироваться, желательно установить на обувь специальные приспособления - «кошки». Во время спортивных тренировок следует пользоваться специальными налокотниками. Рабочее место нужно оборудовать так, чтобы локти устойчиво лежали на столе или на подлокотниках кресла. Родителям рекомендуется аккуратно вести себя с ребенком и не растягивать его руки, играя или одевая его. Занятия динамической гимнастикой должны проходить только в присутствии инструктора.

Растяжение связок локтевого сустава относится к закрытым травматическим повреждениям волокон. Во время получения травмы происходит частичное или полное нарушение их целостности или отхождение связки от кости. В международной классификации болезней травма имеет номенклатуру S53.4.

Пояснение к иллюстрации: На фото представлен подскользнувшийся на гололедице мужчина, который во время падения подставил руку для смягчения приземления. Зачастую именно таким способом растягиваются волокна связок в локте, лучезапястном суставе и образуется ушиб мягких тканей кисти.

Растяжение в локте по медицинской статистике фиксируется достаточно часто. Основной причиной является увеличенная нагрузка на сустав, в процессе чего происходит нарушение целостности волокон.

Травма может быть изолированной или в комплексе с вывихом суставной ткани и переломом кости. Как и другие травмы, растяжение в локтевом суставе диагностируется у спортсменов, возлагающих большие нагрузки при проведении тренировки.

У пациентов, которые далеки от спорта травма появляется при осуществлении неудачных поворотов руки и резком подъёме тяжёлых предметов. В группу риска входят работники предприятий, массажисты и люди, выполняющие одинаковые амплитудные движения руками изо дня в день.

Растяжение суставной ткани в локте может быть получено при дорожно – транспортном происшествии, травмировании руки и при несчастном случае. Приобретённая травма может сочетаться с переломом и вывихом.

Симптоматические особенности растяжения волокон связок в локте

Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.

Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:

• 1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
• 2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
• 3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.

Виды травмирования локтевых связок

Различают 3 вида растяжения связок локтя, ознакомиться с которыми более подробно можно просмотрев видео в этой статье.

Диагностические исследования при травмировании суставной ткани локтя

При получении повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу для проведения осмотра, который включает в себя:

1. Сбор устного анамнеза о получении растяжения.
2. Подсчёт пульса, осмотр кожных покровов на наличие гиперемии или синюшности. Проявления на коже возникают при нарушении кровотока.
3. Оценку двигательной активности повреждённого сустава.
4. Осмотр тела пострадавшего на наличие других травм.

После окончания сбора анамнеза и пальпации повреждённой руки врач назначает аппаратное исследование:

1. Рентгенологическое.
2. Ультразвуковое.
3. Компьютерную томографию.
4. Магнитно – резонансную томографию.

Локтевой сустав является сложным сочленением, объединяющим несколько костей: плечевую, лучевую и локтевую. В единой капсуле заключены сразу три соединения, которые обеспечивают сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

Прочность суставу придают связки, которые стабилизируют его в анатомически правильном положении. К ним относят:

• Лучевую и локтевую коллатеральные.
• Дополнительную коллатеральную.
• Кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру.

Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

Кроме связочного аппарата в обеспечении стабильности сустава принимают роль мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

• Двуглавая (бицепс).
• Трехглавая (трицепс).
• Плечевая и локтевая.
• Разгибатели запястья.
• Сгибатель запястья.
• Разгибатель пальцев.

Сложный мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Причины повреждений связок

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие травмы характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом. Причиной повреждения тканей сустава становятся:

1. Неудачные движения с переразгибанием в локте.
2. Подъем тяжестей.
3. Падение.
4. Несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений.

Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Симптомы

Развитие латерального эпикондилита обусловлено растяжением связок и сухожилий наружной поверхности локтевого сустава. Такое повреждение возникает при длительной нагрузке на мышцы-разгибатели кисти.

Пациентов беспокоит боль снаружи локтя, усиливающаяся при разгибании запястья и пальцев. Объем движений в локтевом суставе, как правило, сохранен. Может наблюдаться слабость в области предплечья, обусловленная в основном болевым синдромом.

Медиальный эпикондилит

Травма локтя нередко сопровождается растяжением сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора. В таких случаях говорят о развитии медиального эпикондилита. Его симптомы могут быть схожи с растяжением и синдромом кубитального канала, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Опытный врач справится с этой задачей при помощи специальных методик.

Боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава, усиливаясь при сгибании кисти и вращении предплечья внутрь. Ограничения подвижности не наблюдается. Внешние проявления незаметны.

Медиальный апофизит

В определенных случаях, особенно среди любителей бросковых видов спорта (бейсбол, регби), возникает такой вид травмы, который называется медиальный апофизит. При этом происходит повреждение отростка медиального надмыщелка плеча. Иногда заболевание рассматривается, как разновидность эпикондилита.

Характерны жалобы на боль по внутренней поверхности локтя, которая усиливается при бросках. Возникает отечность в той же области. В покое симптомы, как правило, не беспокоят.

Распознать вид травмы помогает комплекс диагностических методов, которые входят в стандартное обследование пациентов с растяжениями связок и сухожилий.

Диагностика

Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и укажут на то, какие мягкие ткани повреждены. Назначают такое обследование:

1. Рентгенографию.
2. Магнитно-резонансную томографию.

После этого точность диагноза не вызовет сомнений, а дальнейшее лечение будет назначено в соответствии с показаниями.

Лечение

Лечить растяжение связок локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств. При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и мануальная терапия.
• Оперативное лечение.

Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи.

Медикаментозное лечение

Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. Применяют такие группы препаратов:

1. Анальгетики и местные анестетики.
2. Противовоспалительные.
3. Миорелаксанты.
4. Противоотечные.
5. Витамины группы B.
6. Хондропротекторы.

Самостоятельный прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку есть риск нежелательных эффектов при их бесконтрольном применении.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Какие процедуры можно делать пациенту, скажет физиотерапевт на основании показаний и противопоказаний к каждому из методов.

Оперативное лечение

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Когда человек сталкивается с такой болезненной патологией, как растяжение связок на руке, зачастую он ничего не предпринимает, пускает ситуацию на самотек. Однако подобный подход ошибочный и в корне неправильный, это может иметь опасные, довольно серьезные последствия в дальнейшем. Несмотря на то, что спустя некоторое время болевой синдром стихает и исчезает, последствия напомнят о себе достаточно громко. Чтобы не ждать беды, инвалидности, сразу же начинайте лечение, если получили травму связок руки, а именно кистей, плечевого и локтевого суставов.

Что может вызвать данную патологию? В основном растяжение происходит в результате усиленного натяжения связок рук, это особые эластичные соединения, расположенные между костями. Основная цель связок – укреплять суставы. Чтобы спровоцировать их растяжение, нужно сделать достаточно резкое движение в области сустава, которое будет за пределами его стандартной амплитуды движений. В зоне риска находятся подвижные дети, активные люди и спортсмены.

Основные причины повреждений:

• падение на выпрямленную руку с упором;
• выполнение физических упражнений на кольцах, турнике, брусьях;
• проведение силовых упражнений, в которых задействованы локтевые, плечевые суставы;
• поднятие большого веса.

Формы растяжений связок руки:

• легкая – травмируется незначительное количество волокон;
• средняя – страдает 50% всех волокон связок;
• значительное – происходит разрыв большинства волокон, однако его нельзя назвать полным.

Если учесть причины полученной травмы, различаются такие категории повреждений связок:

1. Повреждение травматического характера. Данный тип указывает на растяжение, полученное в результате травмы, неправильных движений, поднятие большого веса.
2. Изменения дегенеративного типа. В такой ситуации повреждение связок руки имеет непосредственное отношение к возрастным трансформациям, протекающим в тканях, а именно в связках, сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет гораздо проще повредить связки, нежели молодежи. Это обусловлено тем, что с возрастом ухудшается кровообращение и питание в связочном аппарате. Иногда в костях содержатся остеофиты, что способно ухудшить ситуацию, при этом ткань теряет эластичность, а функционирование связок существенно ухудшается.

Клиническая картина растяжения связок плечевого сустава

Данная патология является самой распространенной, так как возникает не только среди спортсменов, но и в бытовых условиях. Кроме сильных болей и дискомфорта, возникает множество осложнений. Что касается растяжения связок плеча, то это разрыв сухожилий, которые имеют высокую эластичность, прочность, однако чрезмерная нагрузка может их разрушить. Важно отметить, что прочность связок не является равномерной в разнообразных направлениях. Именно поэтому, в случае резкого движения происходит их частичный разрыв.

Растяжение связок плечевого сустава – это особая травма, для которой присуще удлинение сухожилий. Основной причиной травмы можно считать разрыв отдельных волокон данных связок, хотя остальные волокна не прекращают функционировать, сохраняя собственную целостность.

Что касается первого болевого синдрома, то он необычайно внезапный и резкий, он спровоцирован поражением нервных отростков в случае разрыва волокон. Последующие боли становятся более нудными, так как они протекают на фоне воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к доктору, начнется активное прогрессирование патологии, что провоцирует бурсит плеча таких типов:

• кальцинирующий;
• субакромиальный;
• поддельтовидный.

Более тяжелая степень повреждения является причиной тендецита бицепса, периартрита плеча.

Растяжение связок плечевого сустава имеет конкретную симптоматику, которая имеет непосредственное отношение к локализации, степени поражения. Характерные симптомы травмы:

• мышечная сила существенно ослабевает;
• ограниченность движение рукой;
• сильные боли, локализующиеся в зоне плеча, которые заметно усиливаются во время пальпации;
• покраснение, гипертермия;
• отечность, наличие гематом и кровоподтеков.

Медики выделяют следующие степени повреждения связок плеча:

1. Первая степень. Для нее характерна слабая симптоматика, так как разрывы волокон минимальны, однако болезненные ощущения довольно сильные, постоянные;
2. Вторая степень. Сопровождается припухлостью, весьма интенсивным болевым синдромом и гематомой. Если подвигать плечом, происходит усиление, нарастание боли, что ограничивает подвижность.
3. Третья степень. Она проявляется ярко-выраженной симптоматикой, об этом говорят невыносимые боли, ограниченные движения, а также нестабильность плечевого сустава. Иногда не обойтись без операции.

Видео

Клиническая картина растяжения локтевого сустава

Подобную травму нельзя назвать бытовой, так как она характерна для тех лиц, у которых имеются экстремальные увлечения, а также для спортсменов. Получить подобную травму можно в случае сильной нагрузки на локтевой сустав либо при резком движении, ставшей причиной поворота локтя в неестественную позу. Именно поэтому, чрезвычайно опасно падать на выпрямленную руку.

Полученную травму можно диагностировать в том случае, если наблюдаются характерные для нее признаки:

• гематома, отечность локтевого сустава;
• в момент получения травмы можно услышать щелчок, хлопок;
• сильные боли в месте повреждения, усиливающиеся пи поворотах;
• ограниченная либо чрезмерная подвижность локтя;
• на месте растяжения связок повышается температура кожного покрова, а также немного ниже;
• болезненность при пальпации.

Важно заметить, что не все признаки могут проявляться сразу же. Что касается отечности локтевого сустава, то она нарастает медленно, но достигает внушительных размеров. Что касается гематомы, то ее можно заметить на следующий день, но не раньше. Растяжение связок локтя протекает в двух формах, а именно:

• хронической;
• острой.

Что касается хронического растяжения, то это следствие постоянных перегрузок, которые воздействуют на данную часть руки. Относительно острой формы можно сказать, что она является следствием внезапного патогенного воздействия на сустав, а именно понятие тяжестей, неправильный поворот или даже удар.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на степень тяжести, все можно излечить, ведь у связок имеется отличная способность – регенерация. Именно поэтому, они способны срастаться даже при полном разрыве!

Если же помощь оказана небрежно, неправильно или же несвоевременно, травма может спровоцировать тяжелые осложнения. Они могут проявиться в качестве функциональной недостаточности, а также нестабильности сустава. Несмотря на это, существует риск других опасных осложнений, а именно переломов, нарушение деятельности нервных окончаний, вывихов.

Клиническая картина растяжений связок кисти руки

Травма запястья способствует нарушению его полноценного функционирования, в итоге перестают нормально работать и суставы. Важно заметить, что растяжение связок кисти может стать причиной необычайно сильного болевого шока, с одновременным развитием отечности, сохраняющейся на протяжении долгого времени. Это обусловлено структурой кисти, так как она состоит из разнообразных сухожилий, связок, маленьких косточек. Каждый перечисленный элемент выполняет конкретную миссию, поэтому человек может выполнять разнообразные движения, манипуляции рукой.

Симптоматика дает знать сразу же после повреждения запястья. Основные признаки растяжения связок:

• больной испытывает чрезвычайно сильный болевой шок;
• нарушается функционирование сустава, поэтому преобладает ограниченное движение;
• наблюдается припухлость, отек;
• если больше всего пострадало сухожилие, которое может не только разорваться, но и полностью оторваться, у пострадавшего наблюдается очень сильная болезненность.

Важно заметить, что в случае растяжения связок кисти все симптомы напрямую зависят от степени тяжести травм.

Классификация повреждений:

1. Если степень повреждения легкая, то в сухожилиях появляются микротрещины. У пациента наблюдаются умеренные боли, есть возможность двигать рукой. В случае сгибания, разгибания кисти, человек испытывает дискомфорт. Отечность отсутствует.
2. Что касается средней степени тяжести, то происходит частичный разрыв некоторых связок. Данный процесс может сопровождаться отечностью, кровоизлиянием, наблюдаются болевые ощущения, приобретающие постоянный характер. Сложно двигать кистью, рукой.
3. Тяжелые случаи сопровождаются разрывом большинства связок, появляется нестерпимая боль, шок и гематома. Невооруженным взглядом можно увидеть чрезмерную отечность поврежденной части руки. Человек не способен двигать рукой, так как травма слишком тяжелая. Зачастую в такой ситуации больной не ощущает даже собственные пальцы, что является причиной паники и тревожности.

В основном растяжение связок кисти происходит у тех людей, руки которых испытывают постоянную физическую нагрузку. В группе риска находятся:

• грузчики;
• спортсмены;
• вязальщицы.

Такую травму можно заполучить даже в домашних условиях, если упасть на выпрямленную руку. Что касается спортсменов, то растяжение возможно после многочисленных отжиманий, занятий с гирями, гантелями и тяжелой штангой. У гимнастов есть риск получить растяжение во время занятий на турнике, кольцах.

В зоне риска находятся даже дети, особенно во время активных и подвижных игр. Причинить подобный вред своим детям могут сами родители, когда хватают ребенка за руку и резко понимают, так как не могут контролировать собственную силу.

Видео

Диагностика и лечебная терапия плечевого сустава

Обнаружив неприятные симптомы, желательно обратиться к доктору без промедлений, чтобы поставить точный диагноз. Это необходимо для того, чтобы была возможность дифференцировать данное растяжение от перелома, полного разрыва связок либо вывиха плечевого сустава. После соответствующего обследования, врач сможет назначить курс лечения.

Постановка диагноза осуществляется на основании пальпации, собранного анамнеза, ультразвукового исследования, МРТ, рентгенографии. Если случай слишком тяжелый, то проводят артроскопию.

Что касается лечебной терапии, то ее осуществляют терапевтическим путем. Исключение составляют слишком тяжелые случаи, когда нужна операция. В первую очередь необходимо предпринять меры, способные купировать боль. Для этого проводится замораживание поврежденного места с помощью инъекций новокаина, хлорэтила. После этого фиксируют специальную сжимающую повязку – Дезо.

Врач пропишет подходящие обезболивающие препараты, в основном это:

• Панадол, Баралгин;
• Парацетамол, Пенталгин;
• Эффералган, Анальгин.

Для симптоматического лечения показаны средства от болей, воспаления. К ним относятся:

• Диклофенак, Ибупрофен;
• Хлотазол, Бутадион;
• Индометацин, Напроксен.

Осуществить регенерацию суставных волокон помогают введения внутрь таких средств:

• Хондропротекторы;
• Глюкозамин;
• Кислота гиалуроновая.

Данные препараты назначают внутрь, а также вводят в плечевой сустав. Когда случай слишком тяжелый, то для ускорения подвижности, восстановления, прибегают к введению суставной жидкости (искусственной). Закрепить реабилитацию плечевого сустава помогают дополнительные процедуры: УВЧ-лечение, лазеротерапия и фонофорез, а также не обойтись без электрофореза. Отличный результат наблюдается после ЛФК, лечебного массажа.

Для лечения используются специальные гели, мази, имеющие разнообразное назначение. В основном применяются такие составы:

1. Мази хондропротекторные. Помогают возобновить ткань поврежденного плечевого сустава, прекратить разрушения дегенеративного характера. Основные представители группы – Терафлекс, Хондроксид и Хондроитин.
2. Гомеопатические мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие, помогают проводить регенерацию тканей, а также способствуют нормализации обменного процесса. Лучшие мази – Труамель С, а также Цель Т.
3. Комбинированные препараты. Предназначены для симптоматического лечения, регенерации тканей. В основном назначают Долобене.
4. Нестероидные мази. Играют очень важную роль в лечении, оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. К ним можно отнести – Пироксекам, Найз, Фенилбутазон, Нимесулид и Кетопрофен, а также Диклофенак.

Первая помощь и лечение растяжения связок локтевого сустава

Благодаря правильной, своевременной помощи, можно предотвратить опасные последствия от полученной травмы руки. Кроме этого, последующее лечение, восстановление пройдут более успешно, быстро и без разнообразных осложнений.

Алгоритм оказания первой помощи при растяжении связок локтя:

1. В первую очередь необходимо зафиксировать поврежденный локоть, обеспечив ему полный покой, неподвижность.
2. Следующий шаг очень важен, поэтому следует прикладывать холодный компресс, лед, что существенно уменьшит интенсивность болевого синдрома, снимет припухлость и отек.
3. Вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в ближайший травм пункт.

Как зафиксировать локтевой сустав? С этой целью можно применить эластичный бинт. Однако если его нет в наличии, можно воспользоваться подручными средствами, косынкой, одеждой. Не перетягивайте сустав слишком сильно, чтобы не допустить отмирания тканей. Запрещается делать массаж, растирать больной участок.

Что касается лечения, то его можно начинать после того, как определена степень тяжести полученного повреждения. В случае первой степени, когда боль умеренная, лечение осуществляется в домашних условиях. Хорошо помогают холодные компрессы, их нужно делать первые двое суток. Продолжительность воздействия холода – двадцать минут, затем перерыв – четыре часа. Следует иммобилизовать локоть, его следует держать слегка приподнятым. Спустя 48 часов нужно прекратить компрессы холодом.

Лечение второй степени тяжести основывается на прикладывании специальной шины так, чтобы кровь могла нормально циркулировать. Первые два дня делать холодный компресс по 20 минут, потом сменить их на противовоспалительные мази, а также согревающие процедуры. Если наблюдается интенсивная болезненность, понадобятся анальгетики: Ибупрофен или же Диклофенак.

Терапия предусматривает соответствующие мероприятия, которые помогут восстановить подвижность локтя. К ним относятся: ЛФК, физиотерапия, массаж. Все упражнения выполняются по рекомендации лечащего врача, увеличивать нагрузки можно плавно, чрезвычайно осторожно. Если вы будете перегружать руку, спешить, то лечение может закончиться вывихом.

В случае третьей степени, когда наблюдается полный разрыв связок локтевого сустава, лечение происходит в стационаре. Для решения подобной проблемы используют оперативное вмешательство. Важную роль играет реабилитация в послеоперационный период, которая может затянуться на полгода. Что касается профилактических мероприятий, то это укрепление мышц, ЛФК, поддержка физического состояния собственного организма.

Видео

Первая помощь и лечение растяжения связок кисти

В данной ситуации нужна правильная доврачебная помощь, так как от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи в случае растяжения:

1. Постарайтесь аккуратно иммобилизовать поврежденную руку, перебинтовав запястье, используя бинт либо жгут пластичный. Если у вас нет возможности использовать перечисленные материалы, вполне подойдет кусок ткани, косынка, шарф. Подвесьте перебинтованную руку.
2. Если кисть может разгибаться, сгибаться, в качестве фиксации можно применить шину самодельную. Ее можно соорудить из досок, реек.
3. Рекомендован холодный компресс, он поможет убрать сильную отечность, уменьшить болезненные ощущения.
4. Если пострадавший мучается от невыносимой боли, можно принять обезболивающее средство или же сделать укол. После этого вызвать скорую помощь или же отвезти больного в больницу к травматологу.

Что касается терапии в условиях стационара, то это возможно в случае сильного повреждения кисти. В качестве лечения такого случая используется два основных метода:

• хирургическое вмешательство;
• фиксация сустава гипсовой повязкой.

При разрывах связок терапия может затянуться на несколько месяцев. Что касается травмы кисти легкой и средней степени тяжести, то продолжительность терапии в домашних условиях 2 недели.

Первый шаг в лечении – использование проверенных противовоспалительных гелей, мазей и кремов. С их помощью появляется уникальная возможность убрать отечность, купировать сильную и самую невыносимую болезненность. С этими целями можно использовать: Диклофенак, Нурофен гель, Индометацин.

Что касается хронической, острой формы подобного поражения связок кисти, то врачи назначают противовоспалительные средства. Если же они не дают положительного эффекта, следует перейти на мазь, основанную на глюкокортикоидах. Данные препараты являются гормональными, поэтому есть множество побочных эффектов, противопоказаний.

Когда помощь балы оказана своевременно, а травма связок кисти не запущена, больному показана физиотерапия. С ее помощью можно избавиться от неприятной симптоматики. С данной целью назначается УВЧ, электрофорез. Когда спадет отечность, перестанут беспокоить боли, можно начать заниматься лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать суставы.

Важную роль играет ликвидация отечности, поэтому нужно прикладывать холодный компресс, после чего забинтовывать место поражения кисти. Следующий шаг заключается в том, что на данный участок необходимо аккуратно втирать масло лаванды, затем делать тугую повязку. Продолжительность мероприятий – семь дней.

Хороший эффект оказывает лечебный массаж, который должен длиться четверть часа. Во время сеанса нужно смазывать кисть мазью, обладающей разогревающими свойствами. С этой целью можно использовать мази, изготовленные из арника, багульника. Отлично помогает перцовая настойка на водке.

Таким образом, растяжение связок рук, а именно локтевого и плечевого сустава, а также кистей, является весьма распространенной травмой. Чтобы избежать осложнений, важно оказать правильную доврачебную помощь больному и срочно обратиться к врачу.

Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, полагают, что название «растяжение связок» указывает на характер изменений при их повреждении. Однако это не так: оно отражает механизм повреждения.

Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:

• частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
• разрыв коллагеновых волокон - полное прерывание связки с разволокнением концов;
• отрыв связки от места ее прикрепления к кости.

В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.

Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.

Код по МКБ-10

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

Причины растяжения связок локтевого сустава

Причиной растяжения связок локтевого сустава является чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность тканей связочного аппарата.

Данный вид травмы встречается довольно часто. Различают изолированное растяжение, не относящееся к категории тяжелых травм, и, сочетающееся с вывихом сустава или переломом костей.

Наиболее распространенной причиной изолированной травмы являются сильные физические нагрузки, при которых интенсивность мышечных сокращений значительно превышает развитие и уплотнение связок, например, во время тренировок у спортсменов. У людей, не занимающихся спортом, причиной подобных травм могут стать резкое движение в суставе или неудачные повороты при подъеме тяжестей. В группу риска также попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однотипных движений рук, например, массажисты.

Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, образующих сустав: венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка и головки лучевой кости.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Симптомы растяжения связок локтевого сустава проявляются сразу же. И, если изначально они бывают слабо выражены, то по прошествии нескольких часов образовывается отек в зоне травматизации, боли усиливаются, движения в суставе ограничиваются.

Существуют три степени растяжения связок, каждую из которых характеризуют следующие симптомы:

• слабая боль из-за разрыва нескольких волокон, подвижность сустава не ограничена, припухлость отсутствует или выражена слабо – растяжение первой степени;
• сильная боль, выраженная отечность, кровоизлияния, резкая боль при движениях в суставе - растяжение второй степени;
• сильная боль из-за разрыва связки, отечность и обширная гиперемия, и последующая нестабильность сустава – растяжение третей степени.

Врачи выделяют три вида данного вида травматического повреждения, имеющие свои симптомы:

1. Медиальный эпикондилит , или «локоть гольфиста», характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава. Объем движений в локтевом суставе и мышечная сила остается в норме. Боль становиться сильнее во время пронации предплечья или сгибания запястья с преодолением сопротивления.
2. Эпикондилит, в народе – «локоть теннисиста» . Во время покоя боль отсутствует, но, как только происходит движение в суставе (при разгибании и супинации предплечья), тут же возвращается с былой силой. Болезненные ощущения усиливаются при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Они обычно носят нарастающий характер, и появляются даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какого-либо предмета. Внешние проявления при эпикондилите отсутствуют.
3. Медиальный апофизит, называемый также «локтем бейсболиста». Этот вид травмы проявляется в боли на внутренней стороне локтя и появлении отека. После отдыха болезненные ощущения уменьшаются или проходят вовсе. Однако, при возобновлении нагрузок, они появляются вновь.

Диагностика растяжения связок локтевого сустава

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

1. Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. – цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
2. Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
3. Проверяет наличие отечности.
4. Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
5. Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

• рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм – вывиха или перелома;
• магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Для лечения растяжения связок локтевого сустава очень важна правильно оказанная первая помощь. Она включает следующие меры: – обеспечение неподвижности и покоя поврежденной конечности;

• применение охлаждающего компресса (по 20 минут несколько раз в день);
• приподнятие руки для уменьшения опухоли;
• прием анальгетика для уменьшения боли.

Растяжение связок локтевого сустава нужно лечить сразу же, в течение первых 24–48 часов. Больную руку, как правило, фиксируют давящей повязкой в виде восьмерки эластичным бинтом.

Врач также может назначить физиотерапевтические меры (электрофорез аскорбиновой кислоты, диадинамические токи) и инъекции, например новокаиновые блокады с добавлением витамина В12 и анальгина.

Восстановительный этап лечения включает три периода: иммобилизации; восстановления движений в суставе, и период восстановления стабильности сустава. Во время иммобилизации назначают изометрические упражнения различной длительности, их суть заключается в напряжении мышц без движения. После снятия повязки рекомендуются упражнения в облегченных условиях (например, в воде) для расслабления окружающих мышц и облегчения разработки локтевого сустава. В период восстановления стабильности сустава назначают упражнения с поэтапным увеличением нагрузки на каждую мышцу. При нестабильности локтевого сустава эффект гимнастических упражнений усиливают с помощью электростимуляция мышц.

По окончанию восстановительного этапа проводится повторное обследование.

При растяжении связок локтевого сустава лечение народными средствами может выступать в качестве дополнительных мер. Известны следующие рецепты:

• компресс из сырого картофеля для устранения отечности. Для его приготовления нужно мелко натереть сырой овощ, затем смешать полученную кашицу со свежей капустой в соотношении 2:1. Компресс прикладывается к месту травмы и фиксируется повязкой. Менять его нужно несколько раз в день;
• компрессы из свежесобранных мятых листьев бузины. Также меняются 2-3 раза в день;
• настой и компрессы из полыни. Понадобится 30 грамм мелкоизмельченной полыни и 100 мл оливкового масла: смешайте их и поставьте на водяную баню. Кипятите на маленьком огне в течении двух часов. После нужно дать смеси настояться - поставьте ее на сутки в теплое место. Полученным средством смазывайте локоть 3-5 раз в день, а на ночь наложите в виде компресса.

Применять подобные средства можно только после медицинского обследования, они могут отлично дополнить традиционные медицинские методы, но не заменить их полностью.