Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии. Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

1. Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
2. Физико-химическое действие . Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
3. Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

• ускоряются процессы регенерации тканей;
• восстанавливается проводимость нервных волокон;
• происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
• противовоспалительный эффект;
• анальгетический;
• спазмолитический;
• ганглиоблокирующий;
• гипотензивный;
• метаболический;
• фибринолитический;
• десенсибилизирующий;
• бактерицидный;
• дефиброзирующий;
• улучшается адсорбция кожи;
• усиливается регионарный кровоток.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

• воспалительные изменения;
• бронхообструктивный;
• болевой;
• гипертензивный;
• дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
• диспептический;
• нарушения стула;
• нефротический;
• дизурический;
• мочевой;
• нарушения функции суставов;
• кожный;
• деформация позвоночника;
• аллергический;
• нарушения целостности тканей;
• энцефаломиелопатия;
• ожирение;
• полинейропатия;
• вестибулярный;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• отечный;
• атрофический;
• цереброишемический;
• корешково-сосудистый;
• корешковый;
• рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

• заболевания ЛОР-органов;
• Болезнь Шегрена;
• лечение послеоперационных рубцов;
• экземы и нейродермиты;
• болезни нервной системы;
• заболевания суставов;
• энурезы у детей;
• , при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
• поясничный радикулит (хронический или при обострении);
• гастрит с пониженной кислотностью;
• , в частности ревматоидные и деформирующие;
• тройничного нерва (хроническая и острая);
• заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
• и мышечная атрофия;
• сколиоз II степени;
• рубцовые ;
• послеожоговые рубцы;
• свежие болезненные травмы;
• пяточные шпоры;
• переломы трубчатых длинных костей;
• простатит вялый фолликулярный;
• гипогалактия;
• гипофункция яичников, бесплодие;
• серозный мастит, аднексит;
• заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Противопоказания

Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:

• гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
• нарушения ритма сердца;
• интоксикационный;
• тромбофлебитический;
• гипотензивный;
• желтуха;
• флеботромбоз;
• гипергликемический;
• гипоталамический;
• печеночная и почечная колика;
• гипертиреоидный;
• невротический;
• астенический;
• вегетососудистая дистония;
• болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
• сахарный диабет в поздних стадиях;
• хронические нефриты;
• атеросклероз;
• туберкулез легких;
• гипертония 2-4 степеней;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
• беременность;
• склонность к кровотечениям;
• тиреотоксикоз;
• паралич лицевого нерва, невралгии.

Применяемая аппаратура

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

• физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
• стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
• урологические — УЗТ-1. 03 У;
• офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
• гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
• дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
• детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
• общетерапевтический — УЗТ-3. 05;

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.

Это метод терапии, который подразумевает применение ультразвуковых волн в лечебных целях. Это также почти универсальное терапевтическое средство, которое имеет свои показания и помогает при различной патологии органов и систем. Но наиболее часто применение ультразвуковой терапии наблюдается при наличии патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение ультразвуковой терапии в медицинском центре "Меднеан" связано с ее высокой эффективностью при наличии воспалительного процесса в суставах, отека нервных корешков, спазмов мышц и прочее. Она прекрасно устраняет симптомы и укорачивает реабилитационный период.

Ультразвуковая терапия - давно известный метод физиотерапии, но он до сих пор активно используется, что связано с его высокой эффективностью при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, медицина развивается и, соответственно, оборудование для проведения этой процедуры постоянно усовершенствуется. Это дает новые возможности ее применения и улучшает показатели лечения.

которая проводится на аппарате "BTL-5000", дает возможность проводить лечение ультразвуком как в импульсном, так и в постоянном режиме. Также он дает возможность изменять интенсивность, дозу и основные несущие частоты. Это обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту.

Аппарат ультразвуковой терапии "BTL-5000" оснащен эргономичной ручкой и рабочей головкой с площадью излучения 4см 2 и 1см 2 . Выбор головки определяется предполагаемой площадью для терапии ультразвуком и доступностью в тех или иных областях тела пациента.

Принцип работы ультразвука состоит в том, что механические колебания передаются тканям, вызывают микромассаж, причем происходит преобразование механической энергии в тепловую с глубоким прогревом. Местное повышение температуры и микромассаж вызывают такие физиологические процессы, как улучшение циркуляции крови, что ведет к улучшению обмена веществ в патологическом участке, уменьшает отеки, расслабляет мышцы и уменьшает болевые ощущения. Это важно при заболеваниях позвоночника, особенно если присутствует протрузия или дисков.

Следует также упомянуть, что ультразвуковая терапия обеспечивает лучшее проникновение лечебных компонентов, входящих в состав мазей, вглубь тканей. Это называется фонофорез.

Во время процедуры может быть ощутимо покалывание или пощипывание под ультразвуковой головкой, которое зависит от выбранной интенсивности и индивидуальной чувствительности. После первой процедуры может наблюдаться обострение болезни, но это нормально, оно проходит не позднее третьего сеанса. Сеансы краткосрочные - они длятся от трех до десяти минут.

Ультразвуковая терапия, которая имеет многочисленные показания и немногочисленные противопоказания, применяется при таких мероприятиях, как , а также является весомым аргументом в методах коррекции фигуры и лечении целлюлита.

Ультразвуковая терапия - основные показания

Ультразвуковая терапия применяется достаточно широко. Среди основных показаний следует отметить следующие:

• (артрит, ревматоидный артрит, );
• травмы связок, ушибы мягких тканей;
• тендовагиниты воспалительного и травматического происхождения, ;
• посттравматические контрактуры;
• , ультразвуковая методика пилинга, лифтинг, массаж;
• заболевания кожи, рубцово-спаечные процессы;
• заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания к проведению ультразвуковой терапии

Есть много состояний, при которых ультразвуковая терапия противопоказана и не должна использоваться. Различают абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания следующие:

• влияние на гонады - малые дозы приводят к временной, а большие к постоянной сперматозоидной или овогенезной недостаточности;
• беременность;
• влияние на глаза - применение офтальмологических ультразвуковых приборов рарешено только в специализированных центрах;
• эпифиз растущих костей из-за риска повреждения зоны роста;
• ламинэктомия - спинной мозг не полностью прикрыт костью после ламинэктомии, поэтому попадание ультразвуковой волны на него может привести к временному или постоянному парапарезу;
• наличие кардиостимулятора;
• кровотечение - ультразвуковые волны распространяются на значительные расстояния, поэтому, даже если кровотечение локализируется вне зоны проведения процедуры, оно все равно может усилиться.

При относительных противопоказаниях ультразвуковая терапия может проводиться, но с учетом рисков и при крайней необходимости.

Относительные противопоказания:

• влияние на периферические нервы, которые находятся непосредственно на поверхности кости;
• металлические имплантанты
• менструация - влияние на область поясницы относится к абсолютным противопоказаниям; при влиянии на другие области существует вероятность отдаленного влияния на матку и усиления кровотечения;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли;
• гемофилия, тромбофлебит и другие сосудистые заболевания;
• влияние на ендокринные железы;
• общее плохое состояние.

Это отличный метод реабилитации, который хорошо себя зарекомендовал и доказал эффективность в клинических условиях! И это не только благодаря своей действенности, но и безопасности и приятным ощущениям, которые возникают при проведении процедуры. Это имеет огромное значение, ведь улучшение эмоционального состояния пациента благоприятно сказывается на лечении в целом.

Обращайтесь в медицинский центр "Меднеан" для безопасного и эффективного лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Ультразвук в медицинской практике широко используется для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Ультразвуковые аппараты могут измерять плотность костной ткани и ее эластичность, отслеживать изменения в микроструктуре. Эти данные используются для диагностики и лечения остеопороза.

Методы ультразвуковой диагностики здоровья костей более безопасны для организма, чем рентгенологические исследования, эффективны для конкретизации заболеваний, которые имеют сходные симптомы. Например, боль в колене и ограничение подвижности коленного сустава могут быть спровоцированы множеством причин. Исследование ультразвуком выявит повреждение хряща или мениска, связок и , обнаружит недоступные для рентгеновского метода переломы, дегенеративно-дистрофические заболевания, злокачественные новообразования в области коленного сустава. Эффективность диагностики возрастает при использовании датчиков с высокой разрешающей способностью, которые позволяют визуализировать скопления жидкости, рассматривать поверхности сухожилий и связок коленного сустава.

Если заболевания или травмы уже случились, ультразвуковые аппараты применяют в терапевтических целях для безоперационного лечения. Широкое применение ультразвук нашел в сфере лечения распространенных воспалительно-дегенеративных поражений позвоночника и суставов, в частности при остеохондрозе и его последствиях (радикулите, грыже межпозвоночных дисков).

Колебания ультразвукового диапазона имеют частоту выше 20 кГц. Еще в середине ХХ века исследователи обнаружили, что раны быстрее заживают, если их обрабатывать ультразвуком с частотой чуть выше порога чувствительности человеческого уха. В современной медицинской практике для физиотерапии используются аппараты, генерирующие частоты в диапазоне 0,8-3 МГц. Большинство серийных терапевтических аппаратов работает на частоте 880 кГц.

Механизмы влияния ультразвука на костную ткань

Эффект ультразвука имеет комплексный характер:

• механический (микромассаж);
• химический (ионизация);
• тепловой.

Сочетание эффектов приводит к физиологическим ответам на уровне клеток и тканей.
Механическое действие заключается в сжатии и растяжении клеток, их вибрации под влиянием ультразвуковых волн. Это является своеобразным микромассажем клеток и внутриклеточных структур. Ускорение тока крови и лимфы не только улучшает питание костной ткани, но и снижает отечность.

Запуск химических реакций происходит вследствие более интенсивного движения молекул под действием ультразвука. Возникают разрывы межмолекулярных связей. Образуется больше ионов и радикалов. Эти высокоактивные продукты оказывают химическое влияние, вступая во взаимодействие с белками клеточных мембран. Клетки становятся более открытыми, в них поступает больше веществ извне. Дестабилизация мембран является одним из механизмов, который лежит в основе ультрафонофореза — метода одновременного воздействия ультразвука и лекарственного препарата. Этот способ эффективен для быстрой доставки противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих лекарств, ферментных препаратов (например, гидрокортизона, анальгина, эуфиллина, лидазы). Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука.

Тепловой эффект обусловлен тем, что энергия ультразвуковых волн поглощается биологическими средами, превращаясь в теплоту. Плотные ткани и органы, содержащие коллаген (связки, сухожилия, кости), способны поглотить больше энергии, чем рыхлые структуры. Управляемый нагрев увеличивает гибкость, эластичность коллагенсодержащих структур. Прогревание в сочетании с растягивающими упражнениями способствуют тому, что амплитуда движения суставов становится больше. Прогревание избирательно действует на синовиальную жидкость сустава, надкостницу, суставные сумки и мениски, богатые коллагеном костные поверхности. Это позволяет более точно воздействовать, например, на детали коленного сустава, анатомическую структуру высокой сложности. Ультразвук больше прогревает сустав, чем диатермический метод, использующий токи высокой частоты, а также дает более адекватное увеличение температуры сустава без обжигания кожи.

Фазы физиологического ответа на ультразвуковое воздействие

Реакция организма на сеанс ультразвуковой терапии имеет пролонгированный характер, который длится около трех месяцев. Физиологический ответ включает несколько основных фаз:

• снятие воспаления;
• антиспастическое действие;
• регенерация.

Сразу после окончания лечебной процедуры физиологическая реакция продолжается выбросом в кровь биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительный эффект. Это особенно актуально для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом, когда воспаление является крайне болезненным симптомом. и областей позвоночника при остеохондрозе являются распространенной причиной приема медицинских препаратов, если болит сустав. Преимущество ультразвуковой терапии в том, что организм активизирует синтез собственных противовоспалительных агентов.

За фазой противовоспалительного эффекта следуют спазмолитические реакции, которые успокаивают боли в спине при остеохондрозе, снимают ограничения подвижности коленного сустава и другие проявления мышечных спазмов, сопровождающие повреждения костей.

На заключительном этапе активируются процессы восстановления поврежденных суставов. Регенерация обеспечивается усилением синтеза белков и нуклеиновых кислот. Происходит активная миграция фагоцитов к месту поражения суставов; ультразвук высвобождает их ферменты, которые расщепляют обломки поврежденных клеток.

Ускоряется пролиферация (размножение) клеток, которые синтезируют коллаген; эти процессы восполняют потери костной ткани.

Применение ультразвука для операций

В хирургии ультразвук применяется как для резки костей, так и для их соединения.

Ультразвуковые инструменты позволяют хирургу производить точные манипуляции с малыми кровопотерями. Такие инструменты используются в следующих случаях:

• для резекции костей при опухолях;
• остеотомии у детей;
• пластических операциях;
• при подгонке трансплантатов.

С помощью ультразвуковой сварки (остеосинтеза) можно восстановить мелкие кости, прикрепить оторванные сухожилия, сделать артропластику суставов. Остеосинтез прочно связывает фрагменты и не нарушает естественные регенеративные процессы.

Противопоказания при ультразвуковой терапии

Несмотря на сложное комплексное воздействие ультразвука на организм, терапия заболеваний опорно-двигательной системы с помощью недорогих аппаратов представляется как средство, доступное для применения без специальной подготовки. Например, популярны ресурсы, описывающие процесс физиотерапевтического лечения дисфункций коленного сустава, болей в спине с помощью портативных устройств, генерирующих низкочастотный ультразвук. Аппарат просто прикладывается в поверхности кожи, поэтому процедура исключает риск заражения крови. Сведения о мутагенном свойстве ультразвука носят противоречивый характер, однако кратковременность и малая интенсивность воздействия сводят к нулю эти опасения. Врачи определили противопоказания для процедуры. Их спектр включает много различных недугов:

• болезни крови;
• онкологию;
• гипотонию;
• ряд заболеваний сердца и центральной нервной системы;
• эндокринные расстройства;
• острые воспаления и лихорадочные состояния;
• тромбофлебит;
• кровоточивость;
• активный туберкулез.

Не следует использовать ультразвук в области сердца и мозга. Детям ультразвуковую терапию можно назначать с 3 лет. Людям младше 20 лет и старше 60 лет длительность процедур уменьшают. Несмотря на широкое распространение ультразвуковых методов в диагностике беременных, применять ультразвук беременным женщинам в терапевтических целях не рекомендуется.

Благодаря безболезненности процедур, простоте и экономичности приборов, ультразвук стал распространенным средством помощи опорно-двигательной системе в домашних условиях для лечения радикулита, остеохондроза, ушибов, повреждении связок, переломов, артритов, артрозов.

Однако достаточно внушительный список противопоказаний диктует необходимость медицинской консультации и обследования перед применением ультразвуковой терапии.

УЗТ, или ультразвуковая терапия, – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

• Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
• Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
• Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

• жировая − в 4 раза эффективнее;
• мышечная − в 10 раз лучше;
• костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии.

Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям.

При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.

Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.

Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.

Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.

Выделяют следующие фазы реакции организма:

Терапевтический эффект УЗ-волн

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.

Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания и ограничения к назначению УЗТ

Процедура УЗТ имеет свои показания и ограничения.

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.

Техника проведения и аппараты УЗТ

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

• Для физиотерапии - УЗТ-1.01Ф.
• В стоматологии - УЗТ-1.02С.
• Для урологии - УЗТ-1.03У.
• При болезнях глаз - УЗТ-1.04О.
• Для женщин - УЗТ-3.01-Г.
• В дерматологии - УЗТ-3.02-Д.
• Для ребенка (облучение кожи) - УЗТ-3. 06.
• Общего назначения - УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвук у детей

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) - это физиотерапевтический метод воздействия, использующий высокочастотные механические колебания частиц среды. Ультразвук представляет собой упругие механические колебания частиц среды с частотой выше 16 кГц, т. е. лежащие за пределом слышимости человеческого уха.

Слуховой аппарат человека воспринимает звук, механические колебания, которые не превышают 16 кГц. Животные, ведущие ночной образ жизни, обитающие в пещерах, воде, воспринимают звуки более высоких частот (32 кГц и выше) для обмена информацией и эхолокации.

В природных условиях ультразвук возникает при землетрясении, извержении вулканов, при технологических процессах - работа станков, ракетных двигателей и др. В технических целях ультразвук получают с помощью специальных излучателей. В зависимости от источника энергии их делят на механические и электрические. В механических излучателях источником ультразвука является энергия потока, газа, жидкости (свистки, сирены электрических преобразователях ультразвук получают при воздействии электрического тока на тела из железа, никеля и других материалов. Пьезоэлектрический эффект положен в основу излучателей, изготовленных из пластин кварца, титанита бария, турмалина и других материалов которые под воздействием переменного электрического тока меняют свои размеры и вызывают механические колебания среды ультразвуковой частоты.

Механизм действия ультразвука

В физиотерапии используются ультразвуковые колебания в диапазоне 800-3000 кГц (0,8-3 МГц). В косметологии частота ультразвуковых колебаний для любого аппарата является фиксированной. В основном, используется частота от 25-28 кГц до 3 МГц.

Функции ультразвука

1. Механическая функция (специфическое действие ультразвуковой волны). Упругие колебания ультразвукового диапазона в силу высокого градиента звукового давления и значительных сдвиговых напряжений в биологических тканях изменяют проводимость ионных каналов мембран разных клеток и вызывают микропотоки метаболитов в цитозоле и органоидов (микромассаж тканей).

Механические эффекты ультразвука на тканевом уровне:

• ускорение местного кровообращения;
• ускорение лимфотока;
• нормализация процессов образования коллагена и эластина (образующиеся под действием ультразвуковых колебаний коллагеновые и эластиновые волокна обладают повышенной в 2 и более раз эластичностью и прочностью по сравнению с неозвученной тканью);
• стимуляция нервной системы (снижение компрессии ноцицептивных нервных проводников в зоне воздействия).

На клеточном уровне под действием ультразвуковых волн происходят следующие процессы:

• разрыв сильных и слабых межмолекулярных связей;
• уменьшение вязкости цитозоля (тиксотропия);
• переход ионов и биологически активных соединений в свободное состояние,
• повышение связывания биологически активных веществ,
• активизация механизмов неспецифической иммунорезистентности;
• активизация мембранных энзимов (в том числе активизация лизосомальных ферментов клеток);
• деполимеризация гиалуроновой кислоты (уменьшение и профилактика межтканевого застоя);
• генерация акустических микропотоков;
• изменение структурированности воды;
• стимуляция движения цитоплазмы, вращения митохондрии и вибрации ядра клетки,
• повышение проницаемости клеточной мембраны.

Ускоренное ультразвуком перемещение биологических молекул в клетках увеличивает вероятность их участия в метаболических процессах. Происходящее под действием ультразвуковых колебаний изменение функциональных свойств механочувствительных ионных каналов цитоскелета клеток повышает скорость транспорта метаболитов и энзиматическую активность лизосомальных ферментов, стимулирует репаративную регенерацию тканей.

1. При увеличении интенсивности ультразвука на границе неоднородных биологических сред образуются затухающие сдвиговые (поперечные) волны и выделяется большое количество тепла - тепловая функция ультразвука.

Из-за значительного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях, содержащих молекулы с большими линейными размерами, происходит повышение температуры на 1 С.

Наибольшее количество тепла выделяется не в толще однородных тканей, а на границах раздела тканей с различным акустическим импедансом - в богатых коллагеном поверхностных слоях кожи, фасциях, рубцах, связках, синовиальных оболочках, суставных менисках и надкостницах, что повышает их эластичность и расширяет диапазон физиологических напряжений (вибротермолиз). Местное расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению объемного кровотока в слабо васкуляризованных тканях (в 2-3 раза), повышению обмена веществ, улучшению эластичности кожи и уменьшению отеков.

Приблизительно 80% тепла поглощается и уносится кровотоком, остальные 20% рассеиваются в близлежащих тканях. Пациенты чувствуют небольшой нагрев в течение процедуры.

Тепловые эффекты на тканевом и клеточном уровне:

• изменение диффузных процессов;
• изменение скорости биохимических реакций;
• возникновение температурных градиентов (до 1 С);
• ускорение микроциркуляции.

Соотношение теплового и нетеплового компонентов действия ультразвуковых колебаний определяется по интенсивности излучения или режиму (непрерывному или импульсному) воздействия.

1. Физико-химическая функция. Биохимическая функции ультразвука главным образом исходит от реактивной способности анаболизма и катаболизма.

Анаболизм - процесс, который централизует одинаковые и подобные молекулы. Маленькие дозы ультразвука ускоряют синтез белка внутри клеток, восстанавливают травмированные, воспаленные ткани, в то время как терапевтические дозы способствуют синтезу волокон эластина и коллагена, усиливают кровообращение, разрыхляют соединительную ткань и увеличивают ее функцию, повышают противовоспалительный, рассасывающий, болеутоляющий и антиспастический эффект.

Катаболизм - процесс, который уменьшает вязкость и количество больших молекул (так что концентрация лекарственного вещества, косметического средства может быть сокращена) и ускоряет их утилизацию. Замечено также, что ультразвук имеет следующие эффекты:

• действует как катализатор;
• ускоряет процесс метаболизма;
• изменяет значение рН тканей к щелочи (облегчает воспалительные процессы в коже после воздействия кислоты);
• способствует образованию биологически активных веществ;
• способствует связыванию свободных радикалов;
• разлагает молекулы наркотиков;
• бактерицидное действие (за счет проникновения ультразвуковой волны и лекарственных средств в бактериальную среду).