Почему появляется миома шейки матки и как ее вылечить? Причины, приводящие к патологическому процессу. Диагностика и способы лечения

Маточной шейки считается не таким уж распространенным заболеванием. Это доброкачественный опухолевый процесс, который развивается в мышечных тканях цервикального канала.

Основной опасностью подобного образования является дисбаланс, который оно вызывает в гормональном статусе пациентки, а также проблемы с наступлением беременности.

Этиология заболевания

Обычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:

Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
Роды в зрелом возрасте (после 26);
Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);
Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Классификация

В процессе диагностики патологии немаловажное значение отводится определению анатомической локализации миоматозных узлов. Классифицируют миоматозные шеечные узлы и по расположению так:

– когда узел формируется в подслизистом слое и произрастает в маточную полость;
– когда формирование узла происходит внутримышечно;
– миоматозное образование формируется снаружи и произрастает в сторону брюшной полости.

Согласно расположению к маточной оси шеечные миомы бывают:

В перешейке – такие образования обычно сопровождаются мочеиспускательными нарушениями;
Шеечные – когда узлы локализуются во влагалищной области цервика, может сопровождаться инфекционными осложнениями;
Корпоральные – формируются внутри шейки, встречаются чаще остальных.

Среди шеечных миом специалисты выделяют еще и несколько атипичных форм вроде:

Парацервикальная – когда миома располагается на боковой шеечной стенке;
Ретроцервикальная – когда опухоль формируется в заднешеечной области;
Интралигаментарная – опухоль формируется между лепестков широкой связки;
Антецервикальная – локализуется в передней шеечной части
Ретроперитонеальная – когда миоматозный узел формируется в межшеечной клетчатке сзади.

Симптомы миомы шейки матки

Обычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;
Появление межменструальных выделений крови;
Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Клинические проявления шеечной миомы матки могут несколько отличаться в зависимости от расположения опухоли. Для субмукозной формы образования характерно наличие обильных менструальных и межменструальных кровотечений, схваткоподобные болевые ощущения, низкий гемоглобин и дефицит эритроцитарных кровяных клеток. Подобная форма считается самой неблагоприятной, потому как часто приводит к бесплодию пациенток.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.

При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

При проведении цитологического исследования специалисты определяют наличие или подтверждают отсутствие онкоклеток.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

Медикаментозное лечение;
Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

ФУЗ-абляция – это процедура нагревания опухолевых тканей методом ультразвукового воздействия с целью разрушения узла. Эмболизация представляет собой закупорку артерии, питающей миоматозную опухоль, в результате узел становится меньше и распадается.

Народные средства лечения

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Если у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

Категорически нельзя загорать , поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
Рекомендуется избегать горячих ванных процедур , которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Отличной профилактикой является регулярное посещение гинекологического кабинета, поскольку в начале развития миоматозного узла никаких симптомов не наблюдается.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

Миома шейки матки - доброкачественное гормонозависимое новообразование, которое нередко диагностируется у женщин после 30 лет. Основная опасность патологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики на начальной стадии заболевания.

Женщина откладывает визит к гинекологу и обращается за врачебной помощью только при сильных болях и (или) кровотечениях. Такие признаки миомы шейки матки обычно свидетельствуют о сформировавшейся крупной опухоли, не поддающейся консервативному лечению.

Причины развития опухоли в шейке матки

Патогенез заболевания пока еще до конца не изучен. Считается, что основной причиной миомы шейки является гладкомышечная клетка миометрия, гены которой мутировали под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов.

В процессе ее деления внутри мышечного слоя матки формируется доброкачественная опухоль, постепенно увеличивающаяся в размере. Гинекологи классифицируют новообразования в зависимости от их расположения к оси матки:

В перешейке формируются опухоли, провоцирующие нарушения мочеиспускания;
Корпоральные локализуются непосредственно в полости шейки майки и являются самым распространенным видом рассматриваемых патологий;
Шеечные характеризуются образованием узлов во влагалищном участке цервикального канала, поэтому нередко сопровождается инфекционными процессами;
К атипичным видам относятся узлы, сформировавшиеся на боковой или задней стенке, а также расположенные в широкой связке или позади шейки матки.

Доброкачественные опухоли (фибромы) могут формироваться по следующим причинам:

Гормональные расстройства, протекающие на фоне нарушений менструального цикла, для которых характерны обильные и длительные кровотечения;
Генетическая предрасположенность, передающаяся по женской линии;
Позднее начало месячных, первые роды после 25 лет;
Нарушение кровообращения в органах малого таза, спровоцированное нерегулярной половой жизнью;
Травмирование шейки матки в результате различных хирургических операций, в том числе при абортах.

Причиной гормонального дисбаланса в организме женщины могут стать эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или тиреотоксикоз. Также миома шейки матки чаще формируется при ожирении и .

Симптоматика

На выраженность симптомов патологии влияет количество сформировавшихся узлов, их размеры и локализации. К основным признакам заболевания относятся:

Длительные менструации с большим количеством выделяемой крови.

Значительные кровопотери становятся причинами быстрой утомляемости, апатии, слабости, артериальной гипотонии и аритмий. Читайте о том, как бороться с матки и об их разновидностях.

Развившаяся железодефицитная анемия негативно влияет на внешний вид женщины. Кожа становится серой и сухой, начинают сильно выпадать волосы и расслаиваться ногтевые пластинки. Даже незначительные физические нагрузки вызывают ощущение нехватки воздуха.

Боли внизу живота.

В основном ноющего и тянущего характера, иногда отдающие в поясницу. При перекруте узлов возникают сильные болевые ощущения, нередко сопровождающиеся лихорадочным состоянием, гипертермией, ознобом.

Дизурия.

Нарушения мочеиспускания и (или) перистальтики.

Миома матки может препятствовать зачатию, а также стать причиной самопроизвольного аборта и обильного кровотечения во время родов.

Диагностика

На начальном этапе обследования врач выслушивает жалобы пациентки, оценивает общее состояние здоровья женщины, изучает заболевание в анамнезе. Миома шейки матки значительных размеров может быть обнаружена при гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза пациентке могут быть назначены следующие исследования:

Гистероскопия с диагностическим выскабливанием;
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и малого таза;
Ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
Диагностическая лапароскопия.

Биохимический анализ на уровень половых гормонов в организме помогает установить причину патологии и составить правильную терапевтическую схему. Так как обильные кровотечения бываю симптомами других патологий, то важно дифференцировать миому шейки матки от эндометриоза, злокачественных опухолей эндометрия, новообразований придатков.

Лечение

Терапия заболевания может быть консервативной или хирургической. Использование фармакологических препаратов позволяет остановить увеличение опухоли, размеры которой примерно соответствуют семи неделям беременности.

Существует вероятность того, что при отмене медикаментозных средств рост новообразования возобновится. Лечение заключается в постоянном приеме препаратов для нормализации гормонального фона пациентки.

Опухоль формируется при повышенном уровне эстрогена. Этим объясняется очень небольшое количество диагностированных случаев миомы шейки матки во время климакса. В период менопаузы выработка этого женского полового гормона в организме женщины существенно снижается. После обследования пациентки гинеколог может назначить такие препараты:

Даназол - антагонист гонадотропинов;
Гестаген - синтетический стероидный гормон;
Оральные контрацептивы с комбинированным составом;
Бусерелин - противоопухолевое лекарственное средство;
Тамоксифен - антиэстроген с противоопухолевой активностью.

Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет гинеколог. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований пациентки, наличие противопоказаний и побочных эффектов препаратов.

Миома шейки матки, размер которой превышает 12 недель беременности, удаляется с помощью хирургической операции. Показаниями к ее проведению также становятся субмукозная форма патологии, обильные кровотечения, сопутствующие опухоли яичников и невозможность зачатия. Оперативное вмешательство осуществляется одним из таких способов.

При любом доброкачественном новообразовании требуется своевременное лечение, миома матки не является исключением. Образование этой патологии в организме происходит незаметно, она выявляется только при гинекологическом обследовании или при воспалительном процессе.

Существуют различные методы, как лечить миому. Необходимо вовремя пройти обследование и подобрать эффективное лечение.

Причины появления

Множество факторов влияют на развитие заболевания. К ним относят:

Сбой гормонального фона.
Обильную менструацию.
Отсутствие половой жизни.
Неудовлетворенность при половом акте.
Аборты.
Срывы беременности.
Запоры.
Увеличение веса.
Сложные роды.
Если имеются заболевания, связанные с щитовидной железой, сахарный диабет.
Малоподвижный образ жизни.
Наследственный фактор.

Миома шейки матки может образоваться у женщин при беременности и после рождения ребенка, в этом случае возникают такие осложнения:

выделения после родов станут сильными;
опасность отслойки плаценты;
тяжелое родоразрешение;
шейка не откроется в срок, и потребуется кесарево сечение;
плод располагается не в том положении.

Симптоматика и диагностика

При и лечение могут проявляться и подбираться индивидуально. Если произойдет разрыв опухоли, то может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления пораженного органа. Миома шейки матки встречается у женщин возрастной категории 20-45 лет.

Подразделяют образование на три вида:

Субсерозная, где узлы упираются в брюшную область.
Субмукозная - узелки растут к полости матки.
Интерстициальная - самая распространенная, узлы образуются в стенках матки.

Миома шейки матки определяется только на более поздних сроках и по следующим признакам:

Задерживаются месячные, нарушается менструальный цикл.
Месячные идут долгое время с большой кровопотерей, у женщины может возникнуть анемия.
Возникают острые боли внизу живота, в пояснице, напоминающие схватки.
Живот может увеличиться и выглядеть, как при беременности.
Нарушается деятельность мочеполовой системы и ЖКТ;
Поднимается высокая температура.
Обильные кровотечения.

Если имеется миома матки, лечение необходимо проводить вовремя, так как могут возникнуть серьезные осложнения:

выкидыш, гипоксия;
трудно забеременеть;
кровянистые выделения;
образование злокачественной опухоли;
стремительный рост образования и возникновение дискомфорта;
обильные послеродовые кровотечения;
гиперплазия эндометрия;
возникновение пиелонефрита и других болезней.

При миоме запрещается принимать горячие ванны, прикладывать обогревающие предметы. Это может спровоцировать увеличение образования.

Диагностируют патологию при осмотре в гинекологическом кабинете. Для точного диагноза врач назначает УЗИ. Вводят датчик во влагалище, такой метод считается эффективным и помогает распознать новообразование. Гистологическое исследование позволяет определить виды миомы и их рост. Применяют лапароскопию, когда трудно отличить миому от других заболеваний.

Терапия патологии

Лечить миому матки можно разными способами. Существуют 3 вида терапии: консервативная, хирургическая и комбинированная. Выбрать правильный способ сможет только врач, изучив анализы и картину болезни.

Консервативное лечение миомы матки обычно протекает успешно, и его назначают почти всем пациентам. Целью является остановить рост образования и предупредить развитие осложнений. Основными направлениями консервативного лечения являются: санация половых органов, фитотерапия, медикаменты, строгая диета, нормализация обмена веществ и восстановление психологического состояния.

Лечение миомы матки таким способом проводится в следующих случаях:

Маленький размер образования.
Миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов.
Отсутствие болевых ощущений.
Подготовка перед операцией.
Детородный возраст.
В случае противопоказаний к оперативному вмешательству.
Другие причины.

Принципами консервативного лечения является использование гормональных средств. Учитывая состояние пациентки и степень развития заболевания, назначаются такие средства:

Производные андрогены: Даназол, Гестринон. Они сдерживают гормоны, вырабатывающиеся в яичнике. В итоге опухоль становится меньше. Средства нужно пить около 6 месяцев.
Гестагены: Дюфастон, Норколут. Способствуют улучшению роста эндометрия при его нарушении. Назначаются при малых опухолях. Курс - полгода.

Пациентки нередко задают вопрос, как лечить миому небольшого размера. Для этого имеется гормональная спираль Мирена, в составе которой содержится гестаген - левоноргестрел. Благодаря этому в матку постоянно поступает гормон, который блокирует рост и развитие опухоли. Кроме того, Мирена предохраняет от нежелательной беременности. Срок действия спирали около 5 лет.

Популярны и комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Регулон. Они способны приостановить развитие небольшой миомы. Пьют их около 3 месяцев, затем отменяют.

В редких случаях лечить миому матки можно препаратами Золадекс, Бусерелин. Но их нельзя применять длительное время: они могут способствовать прекращению менструации и наступлению менопаузы.

Медикаментозное лечение миомы матки назначается не всем женщинам. На начальной стадии заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, их назначают за 1-2 дня до прихода месячных. Однако за ростом опухоли ведется постоянное ультразвуковое наблюдение.

Все чаще задают вопросы, чем лечить миому матки, при помощи каких средств. Терапия заключается в применении следующих препаратов:

Кислота транексама и норстероиды. Данное средство помогает при обильных менструациях. Его назначают, если размер миомы меньше 8 недель (измеряется, как при беременности).
Агонисты гормонов и стероиды. Уменьшают узлы, провоцирующие развитие опухоли. Препараты обычно назначают при небольшой миоме или при подготовке к операции. Некоторые гормональные препараты дают обратный эффект, и образование может увеличиться.

Иногда без операции вылечить доброкачественную опухоль бывает сложно, медикаментозная терапия становится неэффективной. В таком случае прибегают к операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

Бесплодие на протяжении многих лет.
Влияние опухоли на другие органы.
При неоднократном выкидыше.
Обильная менструация и кровяные выделения.
Перекручена ножка миомы.
Размер образования достиг 13 недель.
Новообразование может перерасти в раковую опухоль.
Миома разрастается в возрасте 30 лет.
Сильная боль.
Стремительный рост опухоли.

Другие способы терапии

Современные методы лечения миомы матки предлагают проведение хирургических операций без затрагивания детородных органов.

Существует несколько вариантов:

Эмболизация проводится при помощи анестезии, наблюдают за ходом операции через монитор, осуществляется методом пунктирования артерий на бедре. Целью является закупорка кровеносных сосудов, которые осуществляют питание миомных узлов. В данном случае опухоль отмирает.
При небольших миомах используют тепловое воздействие ультразвуковым лучом с помощью томографии. Образование от перепадов температурных режимов разрушается. Однако узлы могут образоваться вновь через некоторое время.
Миомэктомия. Удаляют новообразования с помощью операции, но детородные органы у женщины сохраняются. Метод подходит тем, кто желает в будущем иметь детей.
При лапароскопии делаются проколы в брюшной и тазовой полости под общим наркозом.
Гистероскопия. Удаляется миома с помощью телескопического инструмента, который присоединен к монитору и позволяет контролировать процесс операции.
Гистерэктомия. Операция проводится под общей анестезией, и удаляется матка. Этот способ применяется только в крайнем случае, когда состояние женщины тяжелое и возникает риск развития серьезных последствий. Обычно назначают пациенткам, которые не собираются рожать.

Комплексная терапия предусматривает лечение и народными способами. В этом случае используют сборы лекарственных трав. Против опухолей считаются эффективными чистотел, сабельник, боровая матка, татарник. Для повышения иммунитета полезно пить элеутерококк, родиолу розовую. При задержке менструации пьют пижму, при болезненных месячных - ромашку, хмель. При сильных маточных кровотечениях применяют крапиву, тысячелистник. Боровая матка помогает убрать опухоль и нормализовать работу детородной системы.

Отвар из корок граната помогает справиться с . Настойку календулы выпивают каждый день с утра.

Уменьшить болевую симптоматику поможет спринцевание с отваром лопуха, ромашки. Эффективны и тампоны, пропитанные лечебными травами, маслами. Прополис обладает обезболивающим свойством, применяют его наружно в виде свечек.

Популярным становится лечение миомы матки пиявками, только эту процедуру должен делать специалист. Благодаря гирудотерапии, улучшается кровообращение в половых органах, кровососущие помогают избавиться от такого заболевания, как эндометриоз, который способствует образованию миомы.

Миома шейки матки представляет собой узловое доброкачественное образование, которое разрастается из незрелых мышечных клеток (миометрия). Опухоль является гормонально зависимой и встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Данный вид болезни диагностируется гораздо реже, чем в теле матки и растет непосредственно в самом влагалище, являясь основной причиной бесплодия.

Причины

Существует множество условий, вследствие которых развивается узел в области шейки матки:

генетическая предрасположенность;
воспалительные органов женской половой системы;
травмирование стенок репродуктивного органа;
нарушение гормонального фона;
поздние роды в возрасте от 35 лет;
нерегулярные половые акты;
хронические болезни;
гипоксическая гипотеза.

Классификация

При постановке диагноза важно правильно определить анатомическое расположение узлов. К основной классификации миомы в области маточной шейки можно отнести атипичные виды заболевания:

В соответствии с количеством образования внешних узлов можно выделить следующие виды:

Одиночную – четко ограниченный от мышечного слоя ложной капсулой миоматозный узел. Размеры данной опухоли варьируются от 8 до 10 см, в редких случаях больше.
Множественную (многоузловую) – опухоль состоит из нескольких узлов, расположенных один на одном.

Симптомы

Часто образование в области шейки матки не проявляется какими-либо симптомами, что существенно затрудняет ее своевременную диагностику.

Также возможно умеренное проявление болезни, которое воспринимается женщинами в виде допустимой нормы.

Среди наиболее частых признаков можно выделить следующие:

Обильные менструации, которые длятся дольше обычного (меноррагия).
Анемия.
Боли внизу живота ноющего или острого характера.

Заболевание также проявляется нарушением функционирования соседних органов в области мочевыводящей системы и кишечника. Следует также обратить внимание на появление болезненности во время половых актов.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие образований в области шейки матки необходимо проведение следующих исследований:

Гинекологическое обследование – определяет симметричность и деформацию шейки;
УЗИ – выявляет область локализации уплотнений и их размер, который обозначается в неделях беременности;
Лапароскопия – хирургический вариант исследования, позволяющий осматривать любые анатомические структуры, выводя визуальную информацию на экран;
Гистероскопия – позволяет провести зрительный осмотр полости матки. С помощью данной процедуры можно произвести забор части опухоли для цитологического и микроскопического исследования;
Кольпоскопия – дает возможность определить состояние слизистой оболочки, определить область поражения органа и провести прицельную биопсию для получения более точной диагностики (гистология).

Лечение

Консервативная терапия показана только на ранних этапах развития заболевания:

лечебная диета, устраняющая метаболические нарушения, фитотерапия ;
коррекция гормональных нарушений гестагенсодержащими препаратами, оральными контрацептивами и агонистами гонадотропина релизинг-гормона;
физиотерапевтическое воздействие ультразвуком и электрофорезом.

В качестве хирургического воздействия широко используются органосохраняющие лапароскопические процедуры, позволяющие сохранить детородные функции. В некоторых случаях проводится эмболизация артерий матки, осуществляемая без больших разрезов и не требующая пребывания на стационаре. Эффективна также ФУЗ-абляция, которая представляет собой разрушение образования ультразвуковыми сфункционированными лучами.

Шеечная форма миомы в большинстве случаев является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства, особенно если опухоль достигает больших размеров, развивается хронический гиперменструальный синдром и нарушаются функции соседних органов.

Осложнения

При миоме шейки матки прогноз благоприятный. Узлы после менопаузы чаще всего регрессируют самостоятельно. После проведения лечебных манипуляций требуется пятилетнее или пожизненное наблюдение пациенток.

Возможные осложнения:

выход подслизистого узла;
развитие некроза опухоли;
озлокачествление опухоли;
бесплодие;
послеродовые кровотечения.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития миомы в области шейки матки важно исключить провоцирующие факторы. Для этого рекомендовано придерживаться следующих профилактических мер:

Исключить факторы, способствующие изменению уровня гормонального фона;
Вести здоровый образ жизни;
Проходить профилактические гинекологические осмотры.

Своевременное выявление болезни и проведение патогенетически обусловленной терапии позволяет на ранних стадиях остановить разрастание опухоли.

Миома шейки матки и беременность

Узлы, растущие в сторону брюшины, не оказывают влияния на процесс зачатия и ход беременности, также как и при миоме тела матки . Бесплодие и невынашивание присуще той форме заболевания, при которой происходит изменение толщины эндометрия .

При беременности миома шейки матки может стать причиной самопроизвольных выкидышей, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Если плацента образуется в области образования опухоли, то возможно ее неправильное формирование, что является причиной задержки внутриутробного развития плода. Вследствие сниженного тонуса матки возможны кровотечения или сильное прикрепление плаценты, что представляет собой угрозу разрыва матки. Миома также оказывает влияние на течение послеродового процесса, не позволяя матке сокращаться до исходных размеров.

loriklaszlo/depositphotos.com, XiXinXing/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com

Миома шейки матки представляет собой доброкачественную, гормонозависимую опухоль, которая диагностируется у 30 процентов женщин фертильного возраста. Миома шейки встречается значительно реже миомы тела матки, однако именно данная разновидность опухоли неблагоприятно сказывается на протекании беременности, поэтому ее лечение должно быть проведено до зачатия ребенка.

Фото миомы шейки матки (шеечный узел) в разрезе

Причины развития миомы

Миома шейки матки возникает в результате ряда причин:

Гормональный дисбаланс. Преобладание эстрогенов над прогестероном способствуют образованию и росту узла. С наступлением климактерического периода рост опухоли замедляется, и она даже может уменьшиться в размере.
Наследственность. Данное заболевание передается по материнской линии
Сексуальное поведение . Длительное воздержание и беспорядочные половые контакты могут способствовать появлению миомы шейки матки.
Травматизация и инфекция. Существует большая вероятность возникновения миомы после неоднократных абортов и хронической инфекции половых путей.
Физические нагрузки. Как недостаточная двигательная активность, так и чрезмерные физические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на женский организм.

Разновидности миомы шейки матки

По росту, относительно слоя стенки матки, выделяют:

Среди атипичных миом стоит отметить:

парацервикальную (на боковой стенке шейки);
ретроцервикальную (на задней стенке шейки);
антецервикальная (на передней стенке шейки);
интралигаментарная (между листами широкой связки матки);
ретроперитонеальная (сзади в межшеечной клетчатке).

Симптомы заболевания

Симптомы появления миомы шейки матки будут несколько отличаться от миомы тела матки.

На первое место здесь выходит болевой синдром. Боли могут быть постоянными, тянущими, разной интенсивности. При нетипичной локализации они могут распространяться в промежность, поясницу, бедро.

При разрастании миоматозного узла могут отмечаться нарушения со стороны тазовых органов в виде запоров, учащенного мочеиспускания, если опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Также следует знать, что узел может вырасти на питающей его ножке. В таком узле, при перекруте ножки, может развиться некроз, инфицирование и кровотечение. Данная ситуация требует экстренной операции.

Признаки миомы шейки матки могут быть различны, поэтому возникшие сомнения по поводу своего здоровья, следует сообщить личному гинекологу, чтобы провести обследование и своевременно начать лечение патологии.

Методы диагностики

При наличии соответствующих жалоб и клинических признаков миомы шейки матки врачом гинекологической клиники назначается обследование, включающее:

УЗИ матки и малого таза;
МРТ малого таза и брюшной полости;
анализ на содержание половых гормонов;
гистероскопию с диагностическим выскабливанием;
диагностическую лапароскопию (в сомнительных случаях).

Миома шейки матки и беременность

Шеечная миома матки, особенно прорастающая во влагалище, может стать причиной бесплодия. Вероятность выкидыша при наступлении беременности крайне высока, поэтому в большинстве случаев женщине предлагается лечь на сохранение в гинекологическую клинику, чтобы контроль за ее состоянием был круглосуточным.

Беременность при миоме шейки матки представляет большую проблему. Она чревата не только выкидышем, осложненными родами, но и может привести к внутриутробной гибели плода, тяжелому маточному кровотечению. Если существует угроза жизни женщины из-за размеров миомы и ее формы, то беременность сохранять нельзя.

В достаточно редких случаях беременным женщинам приходится проводить операцию по удалению миоматозного узла. Такая ситуация может сложиться при некрозе миомы, вследствие сдавления, нарушения питания и инфекции. Кроме того, существует опасность тромбоэмболии легочной артерии из-за сдавления магистральных сосудов и последующего образования в них сгустков крови – тромбов. Поэтому беременные женщины с миомой нуждаются в постоянном наблюдении, желательно в стационаре.

Медикаментозное лечение

Допустимые размеры миомы шейки матки для медикаментозного лечения соответствуют беременности до 12 недель.

На начальном этапе, при отсутствии болевого синдрома и нарушений функций тазовых органов, назначаются обычно гормональные препараты. Такое лечение не всегда способно помочь справиться с патологией и лишь на время приостанавливает рост опухоли. К тому же, учитывая побочные, прием гормонов более шести месяцев нежелателен, иначе в женском организме могут произойти нежелательные изменения.

Для уменьшения кровопотери, при обильных месячных, используются препараты транексамовой кислоты, болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

Удаление миомы шейки матки может выполняться лапаротомическим доступом либо с помощью лапароскопии. Наиболее щадящей операцией по удалению миомы шейки матки является консервативная миомэктомия. Это высокотехнологичная операция, при которой удаляются только узлы, а матка сохраняется, тем самым оставляя женщине возможность забеременеть и выносить ребенка. В некоторых случаях удаляют всю матку с придатками.

Гистрерорезектоскопия используется для извлечения небольших подслизистых миоматозных узлов через влагалище, что позволяет избежать разрезов брюшной полости.

Миомэктомия позволяет сохранить детородную функцию. Лапароскопия миомы шейки матки производится через 3 прокола в передней брюшной стенке (два – для манипуляторов, один для камеры). Если в процессе лапароскопической операции, врач увидит картину, угрожающую жизни пациентки (метастазы), то миомэктомия может закончиться гистерэктомией с открытым доступом.

Эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция

Один из современных методов лечения миомы шейки матки. Данную процедуру проводят под контролем рентгена. Суть метода во введении синтетического вещества в сосуды, питающие миоматозный узел. В дальнейшем происходит его склерозирование и отмирание. Процедура не всегда может быть выполнена успешно. Так, при отхождении сети кровеносных сосудов к коже живота, промежности или влагалищу, есть риск их некроза и эмболизация в данной ситуации противопоказана.

ФУЗ-абляция представляет собой современный метод лечения миомы матки, основанный на воздействии ультразвука на ткань опухоли. Проводится под контролем МРТ.

Современные методики лечения миомы шейки матки, как и других локализаций, могут помочь женщине обрести здоровье. Главное вовремя обратится в гинекологическую клинику для обследования и не заниматься самолечением. При этом фитотерапия может стать прекрасным дополнением для избавления от патологии, но только если она будет назначена лечащим врачом и прием травяных сборов, отваров будет проходить в строгом соответствии с его рекомендациями.