Лучшие пероральные контрацептивы. Как правильно принимать противозачаточные таблетки

На сегодняшний день существует множество способов для предотвращения нежелательной беременности. Широкий выбор позволяет подобрать для каждой женщины наиболее подходящие При нерегулярных отношениях также важно позаботиться о защите. Как же определиться с методом контрацепции и на что обратить внимание при выборе? Попробуем разобраться в этом вопросе подробнее.

Зачем нужна контрацепция?

Каждая женщина рано или поздно задумывается о том, как можно избежать нежелательной беременности. При этом совершенно необязательно исключать любовные утехи из жизни, что, кстати, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Современная медицина в настоящее время предлагает большое количество самых разных способов контрацепции.

Применение противозачаточных средств позволяет сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию. Подбором оптимального метода должен заниматься врач-гинеколог, так как учитывается возраст, анамнез и регулярность половой жизни пациентки.

Какие существуют противозачаточные средства?

Для защиты от нежелательной беременности существует множество видов контрацепции, каждый из которых подходит в определенной ситуации. Их принято разделять на традиционные и современные. К первым относится прерванный половой акт, барьерные методы (презервативы, диафрагма), спермициды, негормональные средства и биологический (календарный) способ защиты.

Современные виды предотвращения оплодотворения яйцеклетки пользуются наибольшей популярностью, так как дают практически 100%-ю гарантию. К ним относятся гормональные ВМС (внутриматочные спирали), инъекции, вагинальные кольца. Каждый способ имеет свои показания, побочные явления и противопоказания. Поэтому без консультации специалиста подобрать эффективные противозачаточные средства вряд ли получится.

Гормональные методы контрацепции

Наиболее распространенными и надежными являются противозачаточные средства на основе женских гормонов (синтетических аналогов) - эстрогена и прогестерона. Некоторые могут быть однокомпонентными и содержать только прогестерон, в таком случае их называют мини-пили. Они являются наиболее щадящими для организма. Комбинированные противозачаточные препараты могут содержать различные дозы основного действующего вещества.

Действие гормональных средств для защиты от нежелательной беременности заключается в блокировании созревания яйцеклетки и наступления овуляции. Мини-пили влияют только на слизистую оболочку матки, делая ее более рыхлой, а выделяемый секрет становится вязким. Это не дает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Планирование беременности можно начинать уже через 2-3 месяца после окончания приема противозачаточных таблеток, когда репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Преимущества гормональных средств

Прошлое поколение гормональных таблеток имело ряд побочных явлений, что заставило многих женщин отказаться от их применения. Новейшие противозачаточные средства хорошо переносятся организмом и практически лишены неприятных последствий использования. Производят их в пластырей, инъекций, вагинальных колец и гормональных имплантатов.

Оральные контрацептивы, содержащие один вид гормона (мини-пили) разрешено принимать в период лактации. Компоненты лекарства не влияют на организм малыша. Для нормализации менструального цикла или медицинского аборта женщинам рекомендуют принимать комбинированные препараты. Они позволяют не только в дальнейшем предупредить оплодотворение яйцеклетки, но и защититься от воспалительных заболеваний.

К преимуществам гормональных средств относится и устранение проблем с кожей. Половые гормоны, как известно, влияют на выработку кожного сала. Если происходит нарушение, мужские гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем женские, и, как следствие, на коже появляется угревая сыпь.

Довольно часто для женщин назначают с целью лечения поликистоза яичников и устранения сильного болевого синдрома в период менструации. Научно доказано, что такие средства имеют профилактическое действие и значительно снижают риск развития онкологии молочных желез, матки, яичников, а также предотвращают мастопатию, эндометриоз и фибромиому.

Противопоказания

Следует внимательно изучить перечень противопоказаний к приему для предотвращения беременности. Основными факторами, запрещающими прием оральных контрацептивов, являются:

• Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, гипертония, инсульт, инфаркт), венозные патологии.
• Заболевания почек.
• Онкология.
• Последние стадии ожирения.
• Аутоиммунные заболевания.
• Доброкачественные новообразования.
• Венерические болезни.
• Вагинальные кровотечения в межменструальный период невыясненной этиологии.
• Беременность.
• Сахарный диабет.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний, и поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет правильно подобрать гормональные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях от таких препаратов также можно отказаться. Негормональные контрацептивы - наиболее подходящий метод защиты от нежелательной беременности, если сексуальные контакты происходят реже чем 1 раз в неделю.

Механизм действия негормональных противозачаточных средств

Негормональные способы весьма актуальны в период лактации, при нерегулярных половых отношениях или же если гормональные препараты принимать запрещено. Действие таких средств основано на разрушении или повреждении сперматозоидов. Негормональные противозачаточные средства отзывы имеют самые разнообразные. Для некоторых женщин это наилучший и безопасный способ планирования семьи, а у других совершенно не вызывает доверия.

В составе негормональных препаратов содержаться специальные вещества - спермициды, которые способствуют повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Активным компонентом может выступить ноноксинол, бензалкония хлорид. Вещества образовывают тонкую пленку на слизистой поверхности влагалища, выполняющую защитную функцию, а также способствующую сгущению слизистых выделений. Негормональные вводят непосредственно во влагалище, где они и начинают действовать уже через 10-15 минут. Именно поэтому их относят к барьерным методам контрацепции.

Эффективны ли негормональные средства защиты?

С поставленной задачей негормональные противозачаточные средства справляются лишь в 80 % случаев. Для женщин, ведущих активную половую жизнь, этот метод не является надежным. Местная защита подойдет при нерегулярных контактах, невозможности применения оральных контрацептивов и внутриматочной гормональной спирали, некоторых заболеваниях женских половых органов, эндокринных патологиях, в период кормления грудью.

Основное преимущество негормональных средств защиты - абсолютная безопасность для здоровья и отсутствие серьезных побочных эффектов (в редких случаях возможен зуд). Женщина может не переживать, что не приняла таблетку, как в случае с гормональными препаратами, ведь средства применяются непосредственно перед половым контактом.

Недостатки негормональных средств

К недостаткам противозачаточных негормональных средств относится:

1. Введение перед коитусом - необходимо точно контролировать процесс и ввести препарат не позже чем за 10 минут до контакта.
2. Запрещено сразу принимать душ: мыло нейтрализует кислую среду во влагалище, созданную средством. В аннотации к препаратам можно найти информацию, что гигиенические процедуры разрешены только через 2-3 часа после незащищенного контакта.
3. Кратковременное действие препарата - защита, созданная средством, длится в течение 3-4 часов, то есть перед следующим контактом рекомендуется ввести новую таблетку, потому как надежной защиты первая уже не обеспечит.
4. Появление зуда - некоторые женщины отмечают, что после введения средства во влагалище появляется зуд (аллергическая реакция).
5. Непереносимость входящих в состав препарата компонентов - в этом случае не используют противозачаточное средство.

Виды негормональных средств контрацепции

Негормональные противозачаточные средства в последнее время становятся все более популярными благодаря своей безопасности. Их классифицируют по форме выпуска (таблетки, свечи, кремы, тампоны, вагинальные шарики, аэрозоли) и основному действующему веществу. Несмотря на некоторые различия, основное действие у препаратов будет одинаковым. Широкий выбор препаратов позволяет женщине подобрать наиболее подходящую и удобную в применении контрацепцию. Рекомендуется предварительно ознакомиться с аннотацией, где будет указан способ введения средства и длительность эффекта.

Негормональные противозачаточные таблетки

Девушкам и женщинам, у которых есть противопоказания к применению гормональных контрацептивов и которые не желают влиять на гормональный фон, можно воспользоваться местными противозачаточными таблетками или свечами. Это наиболее удобные в применении средства защиты на основе спермицидов.

Негормональные противозачаточные таблетки при нерегулярных отношениях - это идеальный вариант защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, для женщин. Довольно часто их используют девушки, которые опасаются побочных явлений оральных контрацептивов или по причине состояния здоровья не могут применять другие методы. Вагинальные таблетки можно подобрать самостоятельно или же с помощью гинеколога. Некоторые из них производители рекомендуют совмещать с другими методами защиты, например диафрагмой.

Наибольшую эффективность имеют следующие негормональные противозачаточные средства (для женщин):

• «Бенатекс»;
• «Фарматекс»;
• «Патентекс Овал»;
• «Трацептин»;
• «Концептрол».

Одни из перечисленных средств имеют в основе вещество ноноксинол, способное несколько продлить любовные утехи путем снижения чувствительности, другие - хлорид бензалкония. По эффективности и механизму действия препараты не отличаются. Предпочесть следует средство, на компоненты которого у женщины не будет аллергической реакции в виде жжения и зуда.

«Фарматекс»

В настоящее время средство «Фарматекс» является самым популярным среди негормональных методов контрацепции. В качестве активного компонента выступает бензалкония хлорид - лекарственный антисептик, имеющий противогрибковое и контрацептивное действие. На местном уровне препарат разрушает сперматозоиды и усиливает выделение вязкого секрета, как и другие негормональные противозачаточные средства.

При нерегулярных отношениях свечи «Фарматекс» будут наиболее удобным вариантом для защиты. Также препарат выпускается в виде крема, вагинальных таблеток и капсул, тампонов. Свечи действуют в течение 4 часов, таблетки - не более 3. Производитель рекомендует при каждом последующем половом акте вводить новую свечу (таблетку, капсулу).

Согласно проведенным исследованиям, «Фарматекс» может защитить от гонококка, хламидий, трихомонад, вируса герпеса второго типа. При этом средство не оказывает пагубного влияния на микрофлору влагалища и не изменяет нормальный уровень кислотности.

«Патентекс Овал»

Когда необходима безопасная контрацепция, подбираются негормональные и при этом эффективные противозачаточные средства. При нерегулярных отношениях многие женщины используют средство на основе ноноксинола - «Патентекс Овал». Его эффективность составляет от 80 до 90 %. Препарат выпускают в виде вагинальных пенообразующих суппозиториев, которые необходимо вводить перед половым контактом. Помимо защиты от нежелательной беременности свечи обеспечивают противогрибковое и противовирусное действие, то есть оберегают женщину от многих болезней, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.

Противозачаточные препараты после контакта

К методу экстренной контрацепции прибегают в том случае, если половой контакт был абсолютно незащищенным. Для того чтобы наверняка обезопасить себя от нежелательной беременности, рекомендуется принять противозачаточное средство. После акта при этом должно пройти не более трех суток.

Разовая контрацепция основана на блокировании выхода созревшей яйцеклетки из яичника и препятствии крепления к стенке матки в случае оплодотворения. Врачи советуют прибегать к такому методу только в самых крайних ситуациях. К популярным средствам из этой категории относится «Постинор», «Эскапел», «Женале».

Предохранение от нежелательной беременности – это один из самых актуальных вопросов, волнующих всех женщин. Все прекрасно понимают, что аборты приносят огромный вред для женского организма. Однако врачи гинекологи не на шутку обеспокоены сложившейся ситуацией: несмотря на то, что сейчас существуют противозачаточные средства нового поколения, количество незапланированных беременностей, заканчивающихся абортами, растёт с каждым годом.

Что же заставляет женщин отказываться от использования эффективных противозачаточных средств нового поколения, бездумно рисковать, и, в конце концов, идти на аборт? Финансовая сторона вопроса? Вряд ли её можно назвать объёктивной причиной – методы и средства контрацепции очень разнообразны. При желании женщина с абсолютно любым доходом может выбрать для себя подходящие средства предохранения от нежелательной беременности. На самом деле большинство методов и средств контрацепции не приносят особого ущерба бюджету женщины. Аборт повлечёт за собой гораздо больше урона для женщины, как финансового, так и морального.

Если причиной отказа женщин от средств предохранения от нежелательной беременности является не материальная сторона, то что же? Что заставляет женщин рисковать своим здоровьем и игнорировать противозачаточные методы? Как показывают результаты многолетнего наблюдения врачей гинекологов, а также статистика социологических опросов, чаще всего виновными в отказе от использования противозачаточных методов являются банальные причины:

• Обыкновенная лень. Женщине не хочется искать подходящие методы предотвращения нежелательной беременности. Однако надежда на «авось» рано или поздно приведёт женщину к наступлению нежелательной беременности. Если вам не хочется долго подбирать методы контрацепции – спираль именно то, что вам нужно. Для того чтобы воспользоваться таким методом контрацепции, как спираль, вам придётся один раз потратить всего несколько часов на поход к врачу гинекологу, после чего вы на несколько лет можете забыть про проблему контрацепции. Это самый лучший метод контрацепции для тех женщин, которые не хотят следить за своим менструальным циклом или же приёмом таблеток.
• Незнание принципа действия большинства методов предотвращения нежелательной беременности. К сожалению, вред противозачаточных средств в сознании многих женщин сильно преувеличен. Зачастую вокруг средств предохранения от беременности складываются целые легенды, передающиеся от одной женщине к другой, каждый раз обрастая всё большим количеством ужасающих подробностей о вреде противозачаточных средств. Если женщина опасается за своё здоровье, ей необходимо обратиться к врачу гинекологу, который поможет ей выбрать самый безопасный метод контрацепции, с учётом именно её особенностей здоровья и потребностей.
• Надежда на ритмический метод контрацепции. Очень многие женщины используют именно ритмические методы контрацепции. Однако они не учитывают то, что для успешного использования календарного метода контрацепции менструальный цикл у женщины должен быть очень и очень стабильный. Подобный способ – далеко не самый безопасный метод контрацепции.
• Боязнь женщин применять методы контрацепции при кормлении грудью. Многие мамы считают, что это может принести серьёзный вред здоровью малыша. Однако, на самом деле, это не так. Использование противозачаточных средств при кормлении грудью абсолютно безопасно и не может никоим образом навредить здоровью крохи. Если же женщина всё – таки очень боится, она всегда может выбрать для себя негормональные противозачаточные средства. О том, какие они бывают, будет рассказано немного ниже.

О вреде абортов, которые женщинам приходится делать из-за пренебрежения современных методов контрацепции, говорится очень много. Поэтому в данной статье на этом вопросе внимание акцентироваться не будет. В ней рассказано о том, какие существуют современные методы контрацепции, а также дана классификация методов контрацепции.

Естественные методы контрацепции

Физиологический метод контрацепции является одним из излюбленных у многих женщин, несмотря на его несовершенство. Существует две разновидности физиологического метода контрацепции:

• Температурный метод контрацепции.
• Календарный метод контрацепции.

Женский организм устроен таким образом, что женщина может забеременеть далеко не каждый день, а строго в определённые дни своего менструального цикла. Наступление беременности возможно лишь во время овуляции. Овуляцией называется процесс выхода из яичников зрелой яйцеклетки.

Любой биологический метод контрацепции основан именно на этой особенности женского организма. И именно поэтому, для предохранения биологическими методами контрацепции, очень важно, чтобы у женщины был стабильный менструальный цикл.

Естественный метод контрацепции, носящий название календарный, позволяет определить время овуляции путём подсчёта и составления графика благоприятных для зачатия дней. Для того чтобы это сделать, женщина должна знать некоторые особенности процесса зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки возможно только в течение одних суток с момента выхода из яичника. Сперматозоид же сохраняет способность оплодотворить яйцеклетку в течение трёх суток с момента проникновения во влагалище. На этой особенности и основаны естественные методы контрацепции, в том числе и календарный.

Для начала женщине необходимо определить длительность её менструального цикла. За первый день цикла необходимо брать первый день менструации. От получившейся длительности отнимите 18 дней – вы получите первый благоприятный для зачатия день. После этого отнимите от первого дня менструального цикла 11 – вы получите последний «опасный» день. Помните о том, что надёжность такого биологического метода контрацепции возможна только в случае стабильного цикла на протяжении как минимум года.

Температурный метод контрацепции – это более надежное противозачаточное средство, так как оно основано на постоянном точном измерении уровня базальной температуры тела. Базальные места, в которых измеряется эта температура, это полость рта, влагалище, прямая кишка.

С вечера приготовьте тетрадку, ручку и термометр. Предпочтительно использовать обыкновенный ртутный, так как его показания более точны, а для эффективного метода контрацепции точность очень важна. Сразу же после пробуждения, не ставая в кровати, измеряйте температуру в прямой кишке, в течение 10 минут. Старайтесь измерять температуру в одно и то же время. После этого сразу же запишите показания в тетрадь, не стоит полагаться на свою память.

Температуру необходимо измерять как минимум в течение месяца. После этого женщине необходимо составить график, по вертикали отметив календарные даты, а по горизонтали – базальную температуру. После этого соедините точки между собой. В результате у вас получится график вашего менструального цикла.

Сразу же после того, как произошёл процесс овуляции, резко повышается базальная температура, составляя примерно 37, 3 градуса по Цельсию. Самые благоприятные дни для зачатия – это время в течение 4 дней до и после повышения температуры.

Данный способ сложно отнести к самому лучшему методу контрацепции, так как он не достаточно надёжен, однако его приверженцы говорят о некоторых его преимуществах перед традиционными методами контрацепции. Объективности ради, ниже перечислены эти плюсы:

• Нет необходимости вводить в организм инородные вещества, как, например, при использовании барьерных методов контрацепции.
• В отличии от таблеток для предотвращения нежелательной беременности, подобные методы относятся к категории безопасных противозачаточных средств.
• Также этими методами предпочитают пользоваться верующие женщины, так как это единственные разрешённые церковью способы предотвращения нежелательной беременности.
• Подобные методы являются негормональными методами контрацепции.

Минус у этих методов всего один, но очень весомый – они хоть и безопасные противозачаточные средства, но очень ненадёжные.

Противозачаточные таблетки

Методы контрацепции для женщин в наше время достаточно широки. В том числе противозачаточные средства – таблетки. Таблетки – достаточно надежные противозачаточные средства, защищающие от наступления беременности примерно в 98% случаев. Такая высокая степень защиты достигается благодаря входящим в состав таблеток искусственно синтезированным половым гормонам.

Пероральные противозачаточные средства тормозят процессы овуляции, а также изменяют нормальную структуру слизистой оболочки матки, тем самым исключая возможность имплантации эмбриона даже в том случае, если оплодотворение всё же произошло. Таким образом, таблетки для предотвращения нежелательной беременности обеспечивают многоступенчатый уровень защиты. Именно поэтому таблетки считаются самым надежным методом контрацепции.

Некоторые женщины переживают по поводу того, возможна ли беременность после противозачаточных средств, особенного гормональных препаратов. Подобные опасения абсолютно беспочвенны, абсолютно все изменения, происходящие в женском организме, полностью обратимы и исчезают после того, как женщина прекращает принимать пероральные противозачаточные средства. Кроме того, такие противозачаточные средства, как таблетки, обладают очень «приятным» побочным эффектом – практически все женщины отмечают значительное улучшение состояния кожи, ногтей и волос.

В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства для женщин врачи гинекологи назначают с лечебной целью, для коррекции . Помните о том, что самостоятельный выбор гормональных противозачаточных средств для женщин недопустим. Назначать гормональные противозачаточные средства для женщин должен только врач гинеколог. Ведь подобрать по настоящему эффективные методы контрацепции можно, только учитывая все индивидуальные особенности женского организма.

Врачи выделяют несколько плюсов гормональных противозачаточных средств для женщин:

• Стабилизация менструального цикла у тех женщин, у которых он был нерегулярным.
• Также гормональные методы женской контрацепции практически полностью устраняют предменструальный синдром и неприятные физические ощущения во время менструации.
• Гормональные методы контрацепции для женщин защищают женщину от такого часто встречающегося заболевания, как железодефицитная анемия.
• У женщин, пользующихся гормональными методами женской контрацепции, на 60 % снижается риск развития всевозможных воспалительных заболеваний половой системы.
• Кроме того, значительно снижается риск развития всевозможных опухолевых заболеваний. Более того, отмечается ярко выраженный терапевтический эффект. Например, у тех женщин, которые применяли гормональные противозачаточные средства при миоме, врачи отмечали значительное улучшение состояния, и даже полное излечение.
• Риск развития остеопороза у тех женщин, которые применяют гормональные женские противозачаточные средства, снижается в разы, что тоже немаловажно. К сожалению, с остеопорозом сталкивается добрая половина всех женщин. На это также стоит обратить внимание, выбирая противозачаточные средства после 35 лет.
• Замечательная профилактика возникновения в будущем такого грозного осложнения, как внематочная беременность.
• Использование женских гормональных противозачаточных средств значительно улучшает состояние кожи и лечит большое количество заболеваний кожных покровов, связанных с гормональными нарушениями.

Однако, перечисляя многочисленные достоинства, стоит сказать также об отрицательных сторонах, которыми обладает этот самый эффективный метод контрацепции:

• У женщин, которые отдали предпочтение этому способу предотвращения нежелательной беременности, может наблюдаться периодическое повышение артериального давления. Однако такое побочное действие встречается очень редко, не более чем в 5% случаев и, как правило, у женщин, которые страдают гипертонической болезнью.
• Современные противозачаточные средства на гормональной основе могут вызывать приступы желчнокаменной болезни у тех женщин, которые страдают ей.
• Выбирая таблетки – самые эффективные противозачаточные средства – необходимо учитывать, что в первые месяцы они могут вызвать нарушения менструального цикла. Эти нарушения могут проявляться в виде мажущих кровянистых выделений, или же, напротив, полном отсутствии менструального кровотечения. Этого явления пугаться не стоит, так как оно носит временных характер и исчезает самостоятельно, спустя два – три месяца после начала приёма препарата. В том же случае, если этого не произошло, что бывает крайне редко, женщине необходимо обратиться к врачу, который поможет подобрать другой, более оптимальный, препарат. Ведь эффективность методов контрацепции обеспечивается именно путём индивидуального подбора.
• Главным аргументом против гормональных препаратов, который выдвигают женщины, предпочитающие негормональные методы контрацепции, является набор излишней массы тела. На самом же деле концентрация гормонов в современных противозачаточных средствах настолько мала, что никоим образом не может повлиять на массу тела. А набор веса происходит из-за неправильно сбалансированного рациона питания и недостаточной физической нагрузки.
• Некоторые препараты могут вызывать достаточно неприятные ощущения в молочных железах, напоминающие ощущения при беременности: грудь может наливаться и даже побаливать. Как правило, подобные ощущения исчезают через несколько месяцев после начала приёма препарата.
• В очень редких случаях возможно возникновение сильнейшей головной боли, носящей приступообразный характер. В том случае, если головная боль возникает чаще, чем два раза в неделю, женщина немедленно должна прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.
• Женщины, использующие гормональные противозачаточные средства после 40 лет, часто жалуются на периодическое возникновение чувства тошноты, практически никогда не переходящей в рвоту. Врачи объясняют это возрастными гормональными изменениями в организме самой женщины.
• Некоторые женщины жалуются на то, что после начала приёма таблеток у них наблюдается эмоциональную нестабильность. Однако врачи отрицают связь с противозачаточными средствами.
• Довольно часто в первые несколько месяцев женщина может отмечать изменение сексуального влечения. У одних женщин оно повышается, способствует этому отчасти тот факт, что женщина прекращает бояться наступления нежелательной беременности. А другие женщины, напротив, жалуются на снижение сексуального влечения. Однако это тоже явление временное, и переживать по этому поводу женщине не стоит.
• В редких случаях при приёме гормональных препаратов возможно появление пигментных пятен, особенно на тех участках кожи, которые подвергаются воздействию прямых солнечных лучей. В случае возникновения подобного осложнения, женщина должна поставить в известность своего врача. Как правило, спустя пару месяцев проблема уходит сама собой.

Барьерные средства контрацепции

Новые методы контрацепции предоставляют женщине широкий выбор. Если женщина не хочет, по каким – либо причинам, пить противозачаточные таблетки, она может выбрать противозачаточные средства местного применения. Принцип, по которому действуют вагинальные противозачаточные средства, очень прост: используются химические вещества, которые вводятся во влагалище женщины. При попадании сперматозоидов эти химические вещества, носящие название спермициды, мгновенно их уничтожают. Кроме того, спермициды создают тоненькую защитную плёнку на слизистой оболочке влагалища, также происходит сгущение выделений шейки матки. Таким образом, появляется дополнительный барьер для сперматозоидов.

Выделяется два химических вещества, используемых в вагинальных противозачаточных средствах: хлорид бензалкониума и ноноксинол. Именно на их основе создано любимое многими женщинами противозачаточное средство местного применения, носящее название «Фарматекс». Ещё один очень немаловажный плюс, которым обладают подобные противозачаточные средства при кормлении грудью, это полная безопасность для малыша, так как активные действующие вещества не проникают в грудное молоко. Далее описаны основные виды противозачаточных средств данной группы.

Контрацептин относится к группе «химические противозачаточные средства», обеззараживает, оказывает антибактериальный эффект и убивает сперматозоиды. Это самое лучшее противозачаточное средство для тех женщин, у которых половая жизнь носит нерегулярный характер. Это средство не требует систематического применения, достаточно однократно, непосредственно перед половым актом, ввести вагинальные свечи во влагалище.

Ноноксилол также относится к группе «химические средства предохранения от беременности». Он также обладает ярко выраженным сперматоцидным действием, приводит к обездвиживанию и гибели сперматозоидов. Кроме того, этот препарат обладает ярко выраженным антибактериальным, противовирусным и противогрибковым воздействием, благодаря чему обеспечивается достаточно высокий уровень защиты от многих заболеваний, передающихся половым путём. Точно таким же действием обладает Патентекс Оваль. Форма, в которой выпускаются эти противозачаточные средства – свечи.

Паста грамицидиновая продолжает список противозачаточных средств. Активным действующим веществом в данном химическом противозачаточном средстве является антибиотик грамицидин. Он оказывает мощное бактерицидное и противозачаточное средство. Кроме того, очень часто его применение рекомендуется тем женщинам, которые страдают воспалительными заболеваниями шейки матки или влагалища.

Химические методы контрацепции также предлагают такое эффективное средство, как трацептин. Это очень действенное средство, обладающее противозачаточным действием. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо вводить во влагалище непосредственно перед самим половы актом. Однако подобный химический метод контрацепции может вызывать такой побочный эффект, как сильное жжение во влагалище. Если вы столкнулись с такой проблемой, вам стоит обратить своё внимание на другие местные противозачаточные средства.

Новейшие методы контрацепции предлагают женщине такое средство, как Фарматекс. Он является контрацептивным препаратом, надёжно защищает от наступления нежелательной беременности. По своей эффективности его можно поставить в один ряд с такими противозачаточными средствами, как свечи, спираль и таблетки. Риск наступления беременности не более 1 %. Кроме того, данное химическое средство предохранения от беременности обладает высокой способностью защищать женщину от многих заболеваний, передающихся половым путём. Оно обладает угнетающим действием на такую патогенную флору, как кандиды, хламидии, герпес, гонококки и хламидии.

Данное средство является одним из оптимальных методов контрацепции при кормлении грудью, также для тех женщин, которым противопоказаны внутриматочные противозачаточные средства – спираль. Фарматекс не обладает никакими противопоказаниями и побочными действиями, может смело использоваться даже как противозачаточные средства после 40 лет.

Фарматекс выпускается в нескольких формах:

• Вагинальные шарики. Они вводятся за 3 минуты до начала полового акта, глубоко во влагалище.
• Вторая форма – это крем. Крем также необходимо вводить непосредственно перед половым актом глубоко во влагалище.
• Тампоны. Вводятся во влагалище перед половым актом, защитное действие длится 24 часа, тогда как аналогичные противозачаточные средства разовые. И перед каждым новым половым актом необходимо вводить новую дозу препарата.

Если используются методы контрацепции свечи, позаботьтесь о том, чтобы они оказались под рукой в нужное время, чтобы потом не начинать лихорадочно метаться в поисках заветной коробочке.

Некоторые женщины предпочитают довольно экзотические противозачаточные средства пластырь, например. Пластырь наклеивается на кожу женщины на определённый срок, в течение которого и происходит защита от наступления нежелательной беременности. На чём же основано действие такого противозачаточного средства, как пластырь? Под его влиянием в женском организме изменяется уровень гормонов, что, собственно говоря, и оказывает противозачаточное действие. Стоит иметь в виду, что подобный способ достаточно молодой, поэтому эффективность данного метода контрацепции пока достоверно неизвестна.

Перечисляя барьерные противозачаточные средства кольцо также нельзя обойти вниманием. На самом деле, мнение о том, что кольцо – это негормональное противозачаточное средство, ошибочно. Принцип его действия такой же, как и у таблеток. Однако его преимущество состоит в том, что женщине нет необходимости постоянно следить за своевременным употреблением. Такое противозачаточное средство, как кольцо, достаточно один раз поместить во влагалище – и на три недели можно забыть о вопросе предохранения. Гормоны, содержащиеся во влагалищном кольце, проникают в кровь и обеспечивают защиту от беременности.

Благодаря действию гормонов происходит изменение слизистой оболочки матки – она утолщается и теряет способность к имплантации плодного яйца. Это средство надёжно защищает от нежелательной беременности в 97% случаев, однако не стоит забывать о том, что от венерических заболеваний оно не защищает. Именно поэтому его использование оправданно только при наличии постоянного сексуального партнёра.

Спираль

Очень часто женщина в ответ на свой вопрос о том, какие противозачаточные средства лучше, слышит про ВМС. ВМС – это внутриматочная спираль. А действительно ли это самый надежный метод контрацепции? Для того чтобы в этом разобраться, необходимо знать, по какому же принципу происходит защита от наступления нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль представляет собой специальное гибкое устройство, предназначенное для введения в полость матки на длительно время, и обеспечивающее защиту от наступления нежелательной беременности. Различают две разновидности ВМС:

• Немедекаментозная спираль.
• Медикаментозная. Такая спираль может содержать такие вещества, как медь, серебро, золото, прогестерон и прочие препараты.

Форма внутриматочной спирали также может быть самой разнообразной: и в виде кольца, и в виде спирали, в других модификациях. В качестве материала для изготовления внутриматочных спиралей чаще сего используется пластик. Спираль совмещает в себе те преимущества, которыми обладают барьерные методы контрацепции и гормональные.

Защита от наступления беременности происходит благодаря тому, что спираль:

• Вызывает сгущение слизи цервикального канала матки.
• Значительно снижает скорость перемещения в полость матки яйцеклетки.
• Снижает способность сперматозоидов проникать сквозь полость матки.
• Вызывает изменения в структуре слизистой оболочки матки.

Внутриматочная спираль на данный момент является самым эффективным методом контрацепции, она даёт 99 % гарантии защиты от нежелательной беременности. Кроме того, если сравнивать противозачаточные средства для кормящих женщин, сравнение будет в пользу спирали. Она полностью безопасна для малыша, так как даже при использовании медикаментозной спирали, в грудное молоко не проникнет ни капли препарата.

Поставить ВМС женщина может в любое удобное для неё время, вне зависимости от дня менструального цикла, что позволяет женщине самой выбрать удобный для неё день похода к врачу. Кроме того, если вы выбираете противозачаточные средства после родов, спираль – самый оптимальный для вас вариант, так как её можно ввести тотчас после родов, а также после неосложнённого аборта.

Внутриматочная спираль является самым лучшим противозачаточным средством для женщин, которые хотят добиться долговременной и эффективной защиты от беременности. Однако выбирая противозачаточные средства для девушек, необходимо знать о том, что применение спирали у нерожавших женщин не рекомендуется.

Не рекомендуется оставлять спираль в полости матки дольше, чем указанно в аннотации. Также ни в коем случае не допустимо самостоятельное извлечение спирали. Подводя итоги, хотелось бы ещё раз обратить внимание на некоторые факты:

• Такое противозачаточное средство, как спираль, может применяться как методы контрацепции после родов. Заранее позаботьтесь о приобретении спирали и поставьте в известность врача о своём желании.
• Внутриматочная спираль является абсолютно безопасным противозачаточным средством для кормящих женщин, так как спираль не приносит никакого вреда малышу.
• Те женщины, которым противопоказано употребление гормональных противозачаточных средств после 35 лет, могут воспользоваться спиралью, не опасаясь ухудшения состояния своего здоровья.
• Хотелось бы обратить внимание женщин на то, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Именно поэтому использование спирали оправданно только в том случае, если у женщины есть постоянный половой партнёр.

Противозачаточные средства для мужчин

Очень часто девушки интересуются тем, какие существуют противозачаточные средства для мужчин, и есть ли они вообще? Несмотря, что их выбор невелик, методы контрацепции для мужчин всё же существуют. Ниже описаны все существующие на данный момент мужские противозачаточные средства.

Прерванный половой акт – это один из самых излюбленных методов контрацепции для мужчин. Суть этого способа заключается в следующем: половой член извлекается из влагалища женщины до наступления семяизвержения. Однако надёжность подобного метода мужской контрацепции очень мала.

Очень часто в самом начале полового акта выделяется небольшое, но вполне достаточное для оплодотворения яйцеклетки, количество сперматозоидов. Как показывают статистические данные, каждый третий половой акт с использованием его прерывания в качестве мужского противозачаточного средства, приводит к наступлению нежелательной беременности. Также при постоянном использовании прерванного полового акта возможно значительное снижение мужской потенции.

Рассказывая о том, какие бывают мужские методы контрацепции презерватив также нельзя обойти вниманием. Как всем известно, презерватив, это латексный эластичный чехол, надеваемый на возбуждённый половой член. Метод контрацепции с использованием презерватива имеет несколько явных преимуществ перед другими мужскими средствами.

Презерватив исключает попадание сперматозоидов во влагалище, тем самым полностью исключая риск наступления нежелательной беременности. Также исключается прямой контакт полового члена и влагалища, благодаря чему отсутствует риск заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. Кроме того, презерватив – противозачаточное средство разового применения, идеально подходит тем мужчинам и женщинам, у которых сексуальная жизнь нерегулярна. Кроме того, им можно пользоваться тем семейным парам, которым другие методы контрацепции после родов по каким – либо причинам не подходят.

Использование презервативов не имеет никаких противопоказаний, не требует больших финансовых затрат. Однако он также имеет минус – презерватив может порваться. В таком случае женщина будет вынуждена обратить внимание на методы экстренной контрацепции.

Существуют также менее распространённые методы мужской контрацепции, такие как стерилизация и гормональные препараты. Так как противозачаточные таблетки для мужчин пока находятся в стадии испытания, о них в данной статье не будет, а вот что такое стерилизация – читайте далее.

Мужская стерилизация носит название «вазэктомия». Принцип её заключается в пересечении семявыводящих протоков. Проводится операция под местным наркозом и длится около 10 минут. Спустя около месяца после проведения процедуры мужчина полностью утрачивает способность иметь детей. Однако данный процесс полностью обратим, в том случае, если мужчина в будущем захочет иметь детей.

Данная процедура абсолютно не оказывает никакого негативного влияния на состояние здоровья мужчины: у него не меняется нормальный гормональный фон, не снижается сексуальное влечение и потенция.

На сегодняшний день – это полный перечень известных противозачаточных средств для мужчин.

Методы экстренной контрацепции

К сожалению, в жизни периодически возникают непредвиденные ситуации и происходят незащищённые половые акты. Для того чтобы не допустить наступления нежелательной беременности, существуют методы срочной контрацепции. Также хотелось бы напомнить женщинам, если им нужна экстренная контрацепция народные методы им не помогут.

Существуют определённые противозачаточные средства после полового акта, которые предотвращают наступление беременности даже в том случае, если половой акт был незащищённым. Противозачаточные средства после секса выпускаются в виде таблеток, содержащих большое количество гормонов.

Противозачаточные средства после акта по принципу своего действия и химическому составу подразделяются на два вида:

• Противозачаточные средства после секса, основным действующим веществом у которых является левоноргестрел. Наиболее известными методами экстренной контрацепции, относящимися к данной группе, являются такие препараты, как «Эскапел» и «Постинор». Они относятся к группе гормональных препаратов, их можно приобрести в аптеке без рецепта.
• Противозачаточные средства после полового акта, относящиеся к негормональным препаратам, на основе такого действующего вещества, как мифепристон. Наиболее известное противозачаточное средство после акта, относящееся к данной группе – « Постинор». Негормональные препараты могут быть использованы, как экстренные противозачаточные средства для подростков.

Принцип, по которому действует метод срочной контрацепции, заключается в том, что происходит процесс блокировки овуляции, что исключает возможность оплодотворения. В том же случае, если оплодотворение произошло раньше, чем был принят препарат, препарат исключает возможность имплантации плодного яйца в полости матки.

Несмотря на то, что подобные средства могут помочь предотвратить наступление нежелательной беременности, женщина должна помнить о том, что это одноразовые противозачаточные средства, которыми недопустимо злоупотреблять. Также необходимо учитывать тот факт, что подобный вид противозачаточных средств не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Подростковая контрацепция

Как бы ни возмущались старшие люди по поводу моральной распущенности современного общества и непристойном, на их взгляд, поведении подростков, подростковый секс был, есть, и будет. И крайне неразумно со стороны взрослых людей пытаться спрятать голову в песок – от отрицания существования проблемы она никуда не денется. Гораздо разумнее помочь детям и рассказать им про методы контрацепции для подростков. Это поможет избежать проблем, связанных с венерическими заболеваниями и незапланированной беременностью.

Новейшие методы контрацепции позволяют выбрать наиболее оптимальное средство, которое не окажет негативное влияние на растущий организм. Для того чтобы понять, как подобрать противозачаточные средства, необходимо учитывать некоторые характерные для подростковых половых контактов особенностей.

• В большинстве случаев половые контакты у подростков не регулярны, поэтому использовать новые плановые методы контрацепции абсолютно нецелесообразно.
• К сожалению, в подростковом возрасте очень часто имеют место случайные половые связи, что значительно увеличивает шансы заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Поэтому перед противозачаточными средствами для подростков стоит не только задача исключить нежелательную беременность, но и защитить от половых инфекций.
• Методы контрацепции для девушек должны быть очень надёжными, так как аборт, сделанный в столь юном возрасте, может привести к тяжёлым последствиям.

С учётом всех вышеназванных особенностей половой жизни подростков, можно сделать следующий вывод о том, как выбрать противозачаточные средства и на что стоит обратить внимание в том случае, если подросток категорически отказывается идти к врачу:

• Метод контрацепции для девушек должен быть надёжным в плане предотвращения заболеваний, передающихся половым путём. А также защищать от наступления нежелательной беременности.
• Противозачаточные средства для девушек не должны наносить вред их здоровью.
• Кроме того, метод контрацепции для подростков должен быть доступным.

Наиболее идеально всем вышеназванным требованиям отвечают презервативы, либо негормональные противозачаточные таблетки. Но их использование возможно только в том случае, если у девушки один постоянный и надёжный сексуальный партнёр

Народные противозачаточные средства

Итак, вы узнали о том, какие есть противозачаточные средства. Однако прежде чем подвести итог, хотелось бы упомянуть о народных противозачаточных средствах.

К сожалению, даже в наше время очень многие женщины надеются на народные методы контрацепции. И абсолютно игнорируют эффективные традиционные методы контрацепции. Существуют различные противозачаточные средства в домашних условиях:

• Спринцевание влагалища мощным напором воды сразу же после полового акта.
• Спринцевание влагалища после полового акта водой, в которой предварительно растворено определённое количество лимонной кислоты.
• Введение перед половым актом во влагалище кусочка лимона.
• Введение перед половым актом во влагалище кусочка хозяйственного мыла.

Сторонники народных методов контрацепции утверждают, что резкое изменение щелочного баланса во влагалище приводит к гибели сперматозоидов и исключает возможность наступления беременности. На самом же деле подобные народные противозачаточные средства приведут к возникновению такого заболевания, как эрозия шейки матки. А вот предохранение от беременности народными средствами невозможно.

В данной статье описаны все методы и способы контрацепции. Любая женщина, ответственно подходящая к вопросу планирования семьи, может отдать предпочтение самым эффективным противозачаточным средствам, подходящим именно для неё. Однако прежде чем сделать окончательный выбор, всё же лучше посоветоваться с вашим врачом гинекологом, который знает обо всех ваших заболеваниях и индивидуальных особенностях организма. Мы искренне желаем, чтобы ваш тест стал «полосатым» только тогда, когда вы этого действительно захотите!

Рассмотрены методы контрацепции для женщин. Представлены названия самых распространенных контрацептивов, которые продаются в аптеке.

Контрацептивы – средства, которые предохраняют женщину от нежелательной беременности. Очень много мифов вокруг гормональных таблеток. Многие считают, что их прием сопровождается набором массы тела и невозможностью забеременеть вдальнейшем. Мы попытаемся развеять или подтвердить сомнительную информацию, касающуюся женских контрацептивов.

Зачем женщинам использовать контрацептивы?

Если спросить, про самый популярный контрацептив, то большинство ответит что это презервативы. Но данный способ неудобный и достаточно дорогой, если у вас постоянный сексуальный партнер, которому вы доверяете.

Соответственно контрацептивы женщинами используются для предохранения от беременности и для получения более ярких ощущений во время секса. Оральные контрацептивы используются в лечебных целях и позволяют избавиться от проблем с кожей и женскими недугами.

Какие существуют виды контрацептивов для женщин?

Виды женских контрацептивов:

• Спермициды – мази или гели, содержащие вещества, замедляющие движение сперматозоидов. Эти препараты сгущают цервикальную слизь и не дают мужским клеткам проникнуть внутрь матки
• Спираль – небольшое пластиковое или металлическое изделие. Ставится врачом внутрь матки
• Оральные контрацептивы – таблетки на основе женских гормонов. Они могут блокировать овуляцию или сгущать цервикальную слизь
• Пластырь — гормональный контрацептив. Гормоны проникают в организм через кожу
• Влагалищное кольцо – силиконовое или пластиковое кольцо, которое содержит небольшую дозу гормонов. Устанавливается на 21 день. Это можно сделать самостоятельно без помощи врача
• Естественный способ – календарный метод. Используется исходя из просчитывания периодов безбеременности и фертильности
• Метод прерывания полового акта – перед семяизвержением партнер извлекает половой член из влагалища

Барьерные контрацептивы для женщин. За и против

Барьерная контрацепция – метод предохранения от беременности путем использования механических преград, препятствующих проникновению спермы в полость матки. К барьерной контрацепции относятся местные химические средства, угнетающие активность сперматозоидов. К барьерным контрацептивам относятся: губка, диафрагма, колпачок, женский презерватив, свечи, мази, гели.

Преимущества:

• Можно использовать непосредственно перед половым актом
• Защищают от большинства болезней, передающихся половым путем (спермициды)
• Высокая надежность
• Можно использовать рожавшим и нерожавшим женщинам
• Низкая цена
• Быстрое восстановление репродуктивной функции

Недостатки:

• Меньшая степень надежности в сравнении с гормональными контрацептивами
• Часто вызывают аллергию и зуд
• Снижают чувствительность

Химические контрацептивы для женщин

Это барьерная контрацепция, основана на уменьшении активности спермы при помощи химических веществ. Часто вызывают аллергию и жжение. Высокая степень защиты и низкая цена. Ниже приведен список популярных спермицидов.

Негормональные контрацептивы для женщин, список

Эти вещества являются средствами барьерной контрацепции. Их эффективность обусловлена снижением активности спермы. Некоторые из средств вообще убивают сперматозоидов.

Список химических негормональных контрацептивов:

• Фарматекс – препарат, выпускаемый в виде свечей, губок, крема и геля. Это обычный спермицид, который содержит бензалкония хлорид – антисептик. Соответственно препарат можно использовать при занятии сексом со случайными партнерами. Период действия 3 часа после введения во влагалище
• Бенатекс – выпускается в виде вагинальных таблеток и геля. В составе спермицид и антисептик. В препарате нет гормонов, поэтому вещество не влияет на менструальный цикл
• Пантекс Овал — спермицид на основе ноноксинола. Обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Вводится во влагалище за 15 минут до полового акта
• Концептрол – выпускается в виде свечей и содержит ноноксинол
• Гинекотекс – спермицид на основе бензалкония хлорида. Это комбинированное вещество, которое убивает вирусы и бактерии, а также снижает двигательную активность сперматозоидов

Местные контрацептивы для женщин

Это химические и механические средства, которые либо снижают подвижность спермы, либо просто препятствуют их проникновению внутрь матки.

Механические местные контрацептивы:

• Женский презерватив – аналог мужского, вводится во влагалище. Один край фиксируется на шейке матки, а второй останется снаружи. Соответственно предохраняет не только от беременности, но и заражения недугами, передающимися во время занятий сексом
• Диафрагма – это куполообразный колпачок из латекса или резины. Надевается на шейку матки и просто препятствует проникновению спермы в матку. Можно использовать несколько раз. Подбирает это средство контрацепции врач, так как размеры диафрагмы разные. После родов или из-за набора веса необходимо приобрести диафрагму большего размера
• Цервикальный колпачок – изделие из мягкой резины. Надевается на шейку матки по принципу присоски. Создается отрицательное давление из-за сжатия колпачка, и он надежно фиксируется. Невысокая степень защиты из-за возможности перекоса колпачка во время полового акта.

Гормональные контрацептивы для женщин

• Препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Они меняют состав и вязкость цервикальной слизи, что делает невозможным проникновение спермы во влагалище. Некоторые комбинированные контрацептивы угнетают овуляцию. Соответственно яйцеклетка не созревает, поэтому беременность невозможна
• Механические изделия с небольшим содержанием прогестинов : пластырь, уколы и подкожные импланты. Наиболее удобным можно считать пластырь — это относительно новый контрацептив. Он содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин – синтетические аналоги женских гормонов. Гормоны проникают в кровь через кожу. Каждый день выделяется небольшое количество гормонов. Действие пластыря основано на уменьшении толщины слизистой оболочки матки, к которой не сможет прикрепиться эмбрион. Кроме того, пластырь угнетает работу яичников и не дает вырасти доминантному фолликулу, содержащему яйцеклетку

Уколы контрацепции для женщин. За и против

В нашей стране такой метод контрацепции непопулярный. Это связано с высокой ценой препарата и недоверием женщин. Укол делается один раз в 3 месяца внутримышечно. Нужно чтобы инъекция вводилась на 5 день менструального цикла.

Сущность использования препарата заключается в том, что в его составе находится прогестерон, который утолщает слизистую оболочку матки и сгущает цервикальную слизь.

Кроме того, подавляется овуляция. Инъекции могут использоваться рожавшими и нерожавшими женщинами. В мире не зарегистрировано ни одного случая бесплодия после отмены препарата. Хотя репродуктивная функция восстанавливается 6-12 месяцев.

Преимущества:

• Эффективность составляет 99%
• Нет необходимости постоянно высчитывать дни менструального цикла
• Подходит курящим женщинам
• Имеет лечебные свойства и способствует исчезновению эндометриоза, гиперплазии эндометрия

Оральные контрацептивы для женщин, видео

Оральные контрацептивы – всем известные противозачаточные таблетки с комбинированным гормональным составом. На видео можно посмотреть выступление врача гинеколога относительно КОКов.

Видео: Оральные контрацептивы

Средства контрацепции для женщин после родов

Обратите внимание, комбинированные контрацептивы в период грудного вскармливания принимать нельзя. Они влияют на количество грудного молока.

• Мини-пили
• Гормональные уколы
• Внутриматочная спираль
• Помните, после родов нельзя заниматься сексом месяц, соответственно после прекращения выделений вы можете возобновить половую жизнь
• Если у вас постоянный половой партнер, то имеет смысл поставить спираль или принимать гормональные контрацептивы на основе гестагенов. Это синтетические гормоны похожие по своему действию на прогестерон. Он не подавляет лактацию, не вредит здоровью малыша, так как в молоко проникает совсем ничтожное количество препарата
• Раньше считалось, что можно предохраняться после рождения ребенка естественным методом. То есть из-за развития лактационной аменореи, когда нет месячных, заниматься сексом безопасно. Но сейчас многие врачи отмечают неэффективность метода. У некоторых женщин имеет место спонтанная овуляция, которая приведет к незапланированной беременности

Средства контрацепции для нерожавших женщин

Многие молодые девушки с опаской относятся к приему гормональных оральных контрацептивов. они считают, что сильно поправятся и станут непривлекательными. Это неправда, так как у большинства женщин увеличения массы тела не происходит вообще или наблюдается незначительный набор веса на 2-3 кг.

Ходят слухи о многочисленных случаях бесплодия после отмены КОКов. Это тоже миф, так как репродуктивная функция восстанавливается через 3-8 месяцев.Некоторым девушкам удавалось зачать ребенка в первый месяц после отмены контрацептивов.

Но если вы таки решили принимать КОКи, то обратитесь за помощью к врачу, он назначит препарат с минимальными дозами прогестинов и эстрогенов. Чаще всего молодым девушкам назначают Новинет, Джаз, Ярину.

Они улучшают состояние кожи, делают месячные менее болезненными. КОКи не применяют при кистозных изменениях в яичниках и при эндометриозе.

Идеальными для нерожавших женщин, у которых есть постоянный половой партнер, являются такие способы:

• Барьерные контрацептивы
• Презервативы

Внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не устанавливают из-за возможности развития болевого синдрома и маточных кровотечений после снятия спирали.

Экстренные средства контрацепции применяются в таких случаях:

• Изнасилование
• Пропуск приема КОКов
• Повреждение презерватива
• Половой контакт без предохранения

Это препараты, которые вызывают отслоение эндометрия от матки. Таким образом, начинаются месячные и сперма просто уносится из матки вместе с кровью. Рекомендуется принимать не позднее 24-72 часов после полового контакта. Вот названия некоторых экстренных контрацептивов: Постинор, Эскапел, Мифегин, Миропристон.

Лучшие средства контрацепции для женщин после 30 лет. Видео

• Обычно к 30 годам у женщины уже есть ребенок и постоянный половой партнер. В таком случае идеальным вариантом считается внутриматочная спираль
• Часто прописывают спираль с содержанием прогестерона. Такие средства контрацепции показаны женщинам с эндометриозом и другими эстрогензависимыми заболеваниями. Самой популярной гормональной спиралью считается Мирена. Стоимость ее высокая, но срок действия ее составляет 3-5 лет
• У рожавших женщин после 30 применяют среднедозированные комбинированные оральные контрацептивы. В них содержание гормонов больше, это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте. Среди таких препаратов Диане, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Конрацептивы для женщин

Контрацептивы для женщин после 45 лет. Какие выбрать?

• В этом возрасте у многих женщин имеются хронические недуги и лишний вес. Именно поэтому классические КОКи не назначают
• Для таких женщин разработаны трехфазные препараты, с минимальным андрогенным эффектом. Нередко перед менопаузой назначают мини-пили – прогестиновые контрацептивы. Так как у многих рожавших женщин наблюдается гиперплазия эндометрия и эндометриоз
• Лучше всего после 45 лет поставить гормональную спираль Мирена. Она поможет не только не забеременеть, но и восстановить слизистую оболочку матки. Такая спираль снижает в разы риск развития рака матки
• После рождения второго или третьего ребенка женщина может сделать стерилизацию. Это операция по перевязыванию маточных труб. Сейчас такая операция проводится без использования скальпелей, методом лапароскопии

Контрацептивы для кормящих женщин. Особенности выбора контрацептивов для женщин на грудном вскармливании

• Идеальный вариант – мини-пили или инъекции Депо-Провера (прогестины). Они не влияют на лактацию, никак не отражаются на здоровье малыша. Но в большинстве случаев женщины не хотят принимать никаких лекарств в период лактации, поэтому используют барьерные методы контрацепции
• Использовать для контрацепции отсутствие месячных при лактации не стоит. Этот метод работает только в том случае, если вы ни разу не пропускали кормление, то есть перерыв между прикладываниями составлял не больше 3 часов

Женские противозачаточные таблетки. Какие выбрать?

• Низко дозированные препараты . Назначают нерожавшим девушкам, в них содержится минимум гормонов (Джаз, Новинет)
• Средне дозированные препараты назначают женщинам старше 30 лет (Диане)
• Прогестиновые препараты стоит принимать при наличии эндометриоза, гиперплазии эндометрия (Норколут, Мини-пили)

Не приобретайте противозачаточные таблетки самостоятельно по рекомендации подруги или фармацевта.

Врач должен оценить ваше состояние здоровья и только после этого назначать конкретный препарат. То, что подходит вашей подруге, вам может не подойти. При гиперплазии эндометрия и аденомиозе нельзя принимать препараты с большим содержанием эстрогенов. От этого слизистая утолщается и проблема усугубляется.

Народные средства контрацепции. Рецепты

• Спринцевание слабокислым раствором. Обычно на стакан воды добавляется столовая ложка уксусной кислоты или сока лимона
• Календарный метод. Высчитываются периоды безбеременности до и после месячных. Безопасными считаются 5 дней до менструации и после нее
• Средство из цветов рябины. Для приготовления вещества залейте столовую ложку цветов 200 мл кипятка. Настаивайте час и процедите. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.
• Метод прерванного полового акта
• Спринцевание слабым раствором марганцовки

Народная медицина предлагает много способов экстренной контрацепции, которые вызывают отторжение плодного яйца при беременности. Практически после использования каждого из этих средств женщину забирают на скорой помощи от маточного кровотечения. В стационаре осуществляют чистку. Известны случаи летального исхода из-за заражения крови вследствие гниения плода внутри матки.

Значение контрацептивов в сохранении репродуктивного здоровья женщины

Комбинированные оральные контрацептивы при правильном применении и назначении врача продлевают молодость женщины. Как ни странно, после отмены препаратов даже женщины в возрасте 45-55 лет могут забеременеть. Это связано с тем, что при рождении у каждой девочки в яичниках содержатся зачатки будущих доминантных фолликулов.

При приеме КОКов овуляции нет, а значит, этот потенциальный доминантный фолликул сохраняется до следующего раза. В медицине этот феномен называется Антимюллеров гормон. При высоком его содержании женщина может забеременеть. При очень низкой концентрации данного гормона женщина не сможет забеременеть даже с применением ЭКО, так как запас яйцеклеток исчерпался.

Влияние контрацептивов на организм женщины

Если принимать препараты правильно и по назначению врача, то влияние лекарств будет положительным. Многие из КОКов созданы для лечения недугов репродуктивной функции женщин. Старайтесь раз в год менять контрацептив,так как нередко организм привыкает и может возникнуть спонтанная беременность.

Как предохраняться без таблеток и спиралей?

Несмотря на свою неэффективность, по-прежнему пользуются популярностью такие методы:

• Календарный
• Метод прерванного полового акта
• Спринцевание марганцовкой или раствором уксуса после секса
• Для уверенности, используйте барьерные методы контрацепции
• Проще всего использовать презерватив
• С постоянным половым партнером можете использовать спермицидные гели и свечи

О гормональных контрацептивах можно найти массу положительных и отрицательных отзывов. В большинстве случаев негативный опыт связан с применением препарата, который не прописывал врач, а порекомендовала подруга или фармацевт.

• Часто после выкидышей для восстановления менструального цикла назначают низкодозированные КОК. После их отмены многим женщинам удалось забеременеть
• У молодых девушек, которые не рожали, улучшается состояние кожи, пропадает угревая сыпь, а менструации становятся менее болезненными
• В целом прием гормональных контрацептивов положительно сказывается на здоровье женщины. Это гораздо безопаснее, чем восстанавливаться после аборта или выкидыша

Окончательное решение об использовании контрацептивов принимает женщина. Помните, никакие уговоры партнера и удовольствие от полового акта без презерватива и контрацептивов не стоят вашего здоровья. Поэтому всегда предохраняйтесь и консультируйтесь у хороших гинекологов. Здоровья вам.

ВИДЕО: Последствия гормональной терапии

В этой статье мы рассмотрим 2 «стороны медали» — положительные стороны приема оральных контрацептивов и потенциальную опасность для здоровья:

• в начале статьи мы рассмотрим классификацию, противопоказания, побочные действия и все положительные стороны приема гормональных противозачаточных средств
• затем о потенциальном риске развития отдаленных последствий приема таких препаратов даже здоровой женщиной.

Этим мы хотим привлечь внимание женщин к более долгосрочному прогнозу состояния своего здоровья и задуматься о том, что любое вмешательство в естественные процессы в женском организме чревато последствиями — у кого-то незначительными, малозаметными, у кого-то гораздо серьезными, даже трагичными.

Мы ни в коем случае не призываем отказываться от назначенных врачом препаратов, статья носит информационный характер и решение о приеме оральных контрацептивов принимает женщина после консультации и обследования у гинеколога. Но, каждая женщина должна знать о возможных рисках, которым она подвергается при длительном приеме оральной контрацепции.

Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год). К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.
Дезогестрел и этинилэстрадиол: Регулон (400-1100 руб) цены 2018 год.	Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 руб) Силует (цена около 680 руб)	Гестоден и этинилэстрадиол: Линдинет (380-500р.), Логест (800 руб),Фемоден (950 р.)
Ригевидон (цена 280 руб)	Микрогинон (380 руб)	Минизистон (450 руб)
Двухфазные препараты В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.
Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (900 руб).	(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Биновум (Этинилэстрадиол +Hорэтистерон) Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.
Три-Регол (280 руб)	Три мерси (120 руб)	Тризистон

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Также КОК делятся на 3 группы по количественному содержанию активных компонентов:

Микродозированные ОК

Доза гормонов в данных таблетках минимальна, поэтому они идеально подходят молодым женщинам до 25 лет, а, кроме того, тем, кто впервые столкнулся с необходимостью приема противозачаточных таблеток. Примеры препаратов: Зоэли (монофазный), Клайра (3-фазный) и другие монофазные — Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Минизистон, Линдинет, Новинет.

Низкодозированные ОК

Подобные таблетки рекомендуются молодым и зрелым представительницам слабого пола, в том числе и прошедших через роды, или назначаются тем пациенткам, у которых при употреблении микродозированных препаратов возникают межменструальные мажущие кровотечения. По данным исследований производителей группа низкодозированных таблеток обладает антиандрогенным эффектом (снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и повышенная сальность кожи, уменьшается ). В список противозачаточных таблеток входят: Диане, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Три-мерси, Линдинет, Силест, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Высокодозированные ОК

Доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются либо с целью лечения (например, эндометриоза), либо на этапе терапии гормональных расстройств (Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Тризестон, Три-регол) только по назначению врача.

О мини-пили можно сказать, что они имеют в своем составе только прогестаген. Механизм их действия лежит в местном влиянии на периферические участки детородной системы. Во-первых, мини-пили влияют на состав шеечной слизи и ее количество. Так, в середине цикла ее объем уменьшается, но вязкость слизи остается высокой в любую из фаз менструального цикла, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Также происходят изменения и в морфологических и биохимических структурах эндометрия, которые создают «плохие» условия для имплантации. Примерно у половины женщин блокируется овуляция. К мини-пили относятся: линестренол (Экслютон, Микролют, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Чарозетта).

Чарозетта (1300 руб) дезогестрел	Лактинет (600 -700 руб) дезогестрел	Оргаметрил (3300р.) линестренол	Экслютон (3300 руб) линестренол

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

После этого врач проведет осмотр, в процессе которого оценит:

• кожные покровы (телеангиоэкзаии, петехии, признаки гиперандрогении, наличие/отсутствие гипертрихоза и прочее)
• измерит вес и артериальное давление
• пропальпирует молочные железы
• назначит анализы на печеночные ферменты, сахар крови, свертывающую систему крови, анализы гормонального фона, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, при необходимости маммографию
• затем проведет гинекологический осмотр с взятием мазков
• также женщине стоит посетить офтальмолога, поскольку длительный прием ОК повышает риск развития и прочих глазных заболеваний.

Для назначения таблеток, которые наиболее благоприятны данной пациентке, учитывается ее конституционно-биологический тип, в котором учитываются:

• рост, внешний вид
• молочные железы
• оволосение на лобке
• кожа, волосы
• менструации и предменструальные симптомы
• нарушения цикла или отсутствие менструации
• а также имеющиеся хронические заболевания

Выделяют 3 фенотипа:

Превалирование эстрогенов

Женщины низкого или среднего роста, очень женственны с виду, кожа и волосы склонны к сухости, менструации со значительной кровопотерей и длительные, а цикл более четырех недель. Пациенткам с данным фенотипом подходят средне и высокодозированные КОК: Ригевидон, Милване, Тризистон и другие.

Милване (этинилэстрадиол и гестоден): Логест (720 руб) Фемоден (600-650 руб) Линдинет (средняя цена 320 руб)	Ригевидон (цена 180 руб), Микрогинон (320 руб), Минизистон (370 руб) Три-регол (200 руб), Триквилар (530 руб), Тризистон

Сбалансированный тип

Женщины среднего роста, женственны, молочные железы средних размеров и развиты, кожа и волосы нормальной жирности, предменструальных признаков нет, менструации 5 дней через 4 недели. Таким женщинам рекомендуются препараты второго поколения: Марвелон, Силест, Линдинет-30, Микрогинон, Фемоден и прочие.

Этинилэстрадиол и дезогестрел: Марвелон (630 руб), Новинет (330 руб), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Мерсилон (630 руб)	Этинилэстрадиол и Норгестимат: Силест	Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване): Линдинет (280-350р.), Логест (720 руб), Фемоден (600-650 р.)	Этинилэстрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180р), Три-регол (200р) Микрогинон (320р), Минизистон (370р) Триквилар (530р), Тризистон

Превалирование гестагенов/андрогенов

Женщины отличаются высоким ростом, внешний вид «мальчишеский», молочные железы слаборазвиты, кожа и волосы повышенной жирности, депрессия накануне менструации и боли в животе, в поясничной области, менструации скудные, менее 5 дней, цикл короткий, менее 28 дней. В данном случае врач посоветует гормональные препараты с антиандрогенным компонентом: Диане-35, Жанин, Ярина, Джес.

Ярина (цена 800 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес (820 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Димиа (550 руб)	Номегэстрол и Эстрадиол Зоэли (1000 руб)

Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (800 руб), Силует (400 руб)		Этинилэстрадиол и ципротерон: Диане 35 (820 руб), Хлое 35 (450 руб), Эрика 35 (360 руб)

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы

Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые, например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.

Как принимать противозачаточные таблетки:

• Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
• Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
• Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
• Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
• В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
• По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
• В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
• В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
• В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
• В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
• Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. )
• Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день ), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

Стоит знать, что контрацептивный эффект начинает себя проявлять после 2-х недельного приема таблеток, а 100% эффект и надежность такого метода контрацепции как ОК возникает на втором месяце приема препаратов. Блокада яичников начинается сразу же, как начнут поступать гормоны извне, но максимальная гарантия наступает после месячного курса их применения.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Побочными эффектами называют признаки или состояния, которые развиваются при употреблении контрацептивов, но не угрожают здоровью женщин. Они делятся на 2 группы:

В случае появления серьезных, а также при постоянных малых побочных явлений, производится отмена противозачаточных средств.

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

• Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
• Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
• Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, ), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Гормональные контрацептивы и возможная беременность

Можно забеременеть, принимая противозачаточные средства?

Этот вопрос волнует многих женщин. Безусловно, беременность на фоне применения гормональных оральных контрацептивов не исключена, но вероятность ее слишком мала.

• В первую очередь нежеланная беременность наступает при нарушении правил употребления таблеток (пропуски, нерегулярное, в разное время прием, закончившийся срок годности препарата).
• Также следует учитывать и возможную рвоту при отравлениях или совместный прием со средствами, снижающих противозачаточный эффект гормональных таблеток.

Можно ли принимать противозачаточные средства, когда беременность уже наступила или подозревается?

Ответ на данный вопрос отрицательный. Если беременность после приема противозачаточных препаратов и случилась, она желанна, то нет никаких показаний к ее прекращению (прерыванию). Просто следует тут же прекратить пить таблетки.

Прием гормональных таблеток в позднем детородном возрасте

В настоящее время в экономически развитых государствах около половины семейных пар после 40 лет отдают предпочтение стерилизации. Из гормональных препаратов используются КОК или мини-пили. Женщины, которые находятся в возрасте после 35 лет, следует прекратить употребление гормонов при имеющейся сердечно-сосудистой патологии вкупе с курением, высоким риском онкологии. Хорошей альтернативой для женщин после 40 — 45 лет являются мини-пили. Данные препараты показаны при миоме матки, эндометриоидных включениях и гиперплазии эндометрия.

Экстренная и негормональная контрацепция

• Экстренная контрацепция

Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.

Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.

Эти препараты могут применяться только при экстренных случаях (изнасилование, повреждение презерватива), ВОЗ не рекомендует их к использованию чаще 4 раз в год, в России же они популярны и применяются женщинами гораздо чаще (см. ). По сути они обладают абортивным действием, конечно, это не хирургическая манипуляция как медицинский аборт, но не менее вредно с точки зрения дальнейшей репродуктивной функции женского организма.

• Негормональная контрацепция

Являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Применяются данные таблетки интравагинально, то есть вводятся вглубь влагалища перед соитием. Примеры негормональных таблеток: Фарматекс, Бенатекс, Патентекс Овал и прочие.

Аргументы ЗА прием гормональных противозачаточных таблеток

Контрацептивные таблетки, особенно новые противозачаточные таблетки (нового поколения) обладают преимуществами перед барьерными контрацептивами. Положительные моменты использования ОК, которые пропагандируют гинекологи:

• один из самых верных и качественных методов контрацепции (эффективность достигает 100%);
• можно использовать практически в любом возрасте;
• на фоне приема контрацептивных таблеток менструальный цикл приобретает регулярность, возможно исчезновение болей во время менструаций (см. );
• хороший косметический эффект (исчезновение акне, жирность или сухость волос и кожи исчезают, уменьшение патологического оволосения);
• душевный комфорт (нет страха забеременеть);
• возможность ускорения наступление менструации или ее отсрочка;
• лечебное действие — эндометриоз, миома матки, киста яичника (оказывают ли ОК лечебный эффект — пока остается весьма спорным вопросом, поскольку большинство исследований производится производителями гормональных контрацептивов);
• после отказа от приема таблеток фертильность обычно восстанавливается в течении 2-6 менструальных циклов (за редким исключением до года).

Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. По результатам множества исследований прием оральных контрацептивов (длительный), имеет отдаленные негативные последствия для здоровья женщины, особенно курящей и имеющей какие-либо хронические заболевания.

Аргументы ПРОТИВ оральных контрацептивов

В современном мире фарминдустрия является таким же бизнесом, как и любая отрасль экономики и материальная выгода от реализации препаратов, которые нужны женщине каждый месяц, баснословная. За последние десятилетия независимыми американскими экспертами было проведено несколько исследований, результаты которых дают основание полагать, что прием гормональных контрацептивов женщиной до рождения 1 ребенка увеличивает риск , повышает и шейки матки. Кроме того, ОК вызывают , депрессию, способствуют развитию остеопороза, выпадению волос, появлению пигментации на теле.

Гормоны, вырабатываемые организмом, выполняют в организме определенные функции, контролируемые в высших гормональных центрах — гипофизе и гипотоламусе, которые связаны с надпочечниками, щитовидной железой и яичниками (периферическими органами). Яичники имеют четкое гормональное взаимодействие со всем организмом, матка каждый цикл ждет оплодотворенную яйцеклетку и даже малые дозы гормонов, поступающих извне, нарушают это хрупкое взаимодействие.

При длительном приеме гормональных контрацептивов полностью изменяются функции половых органов. Каждый день прием таблетки подавляет овуляцию, выхода яйцеклетки не происходит, функции яичников подавляются, это в сою очередь угнетает регулирующие центры. При продолжительном приеме таблеток (годами), у женщины в матке происходит изменение внутреннего слоя, поскольку он отторгается неравномерно (отсюда кровотечения и ). Постепенно изменяется слизистый слой и ткань матки, что в будущем (чаще в период менопаузы) грозит онкологическим перерождением.

При длительном приеме оральных противозачаточных средств количество половых гормонов сокращается, яичники уменьшаются в размерах, нарушается их питание — это мощный удар по репродуктивной функции организма. И в начале приема и после прекращения приема ОК происходит сбой в гормональной системе, поэтому у некоторых женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение года, а в некоторых случаях может не восстановиться совсем. Итак:

• женщинам, имеющим перечисленные выше противопоказания, ни в коем случае нельзя принимать оральные противозачаточные средства, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (развитие тромбоза сосудов), онкологии;
• при длительном приеме ОК ускоряется выведение из организма витамина В6, что может приводить к гиповитаминозу В6, а также витамина В2 (см. ), что отрицательно сказывается на нервной системе (слабость, бессонница, раздражительность, кожные заболевания и пр. см. );
• также ОК нарушают всасывание очень важной для организма фолиевой кислоты, которая очень нужна за 3 месяца до зачатия и при будущей желанной беременности и (см. ), добавление которой в некоторые гормональные контрацептивы является лишь маркетинговым ходом;
• При длительном приеме (свыше 3 лет) в 2 раза повышается риск развития глаукомы. Исследования ученых Калифорнийского университета показали, что (3500 женщин старше 40 лет, с 2005 по 2008 годы принимали противозачаточные средства) при приеме в течение 3 лет без перерыва оральной контрацепции у женщин чаще диагностируется глаукома.
• оральные контрацептивы значительно повышают риск развития остеопороза у женщин в дальнейшем (после 40 лет, см. );
• прием ОК в течение 5 и более лет в 3 раза увеличивает риск (см. ). Рост этого заболевания исследователи связывают с «Эрой гормональной контрацепции»;

Сегодня — в век онкологической напряженности и не усовершенствованной ранней диагностики начальных бессимптомных стадии онкологии, женщина, принимающая ОК, может не знать о наличии у нее ранних стадий онкологии, при которых противозачаточные средства противопоказаны и способствуют агрессивному росту опухоли;

• исследования датских ученых показывают, что длительный прием у женщин в 1,5- 3 раза;
• оральные контрацептивы способствуют тромбообразованию в любых сосудах, в т.ч. и сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что повышает риск развития инсульта и летального исхода от легочной тромбоэмболии. Риск увеличивается в зависимости от дозы гормонов, а также дополнительных факторов риска — повышенное АД, курение (особенно старше 35 лет), генетическая расположенность см. ;
• прием оральных контрацептивов повышает риск появления , развития хронической венозной недостаточности — боли в ногах, ночные судороги, чувство тяжести в ногах, преходящие отеки, трофические язвы;
• возрастает риск развития воспалительных заболеваний шейки матки, рака груди
• в некоторых случаях возврат фертильности задерживается (1 – 2%), то есть организм привыкает к поступлению гормонов извне и в дальнейшем у некоторых женщин возможны трудности с зачатием;
• не обеспечивают защиту от половых инфекций, поэтому их использование не целесообразно при наличии множества партнеров, женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь (только презервативы предохраняют от половых инфекций и вирусов, в том числе ), сифилиса и пр.);
• прием оральных контрацептивов может провоцировать возникновение и теле женщины;
• по данным американских исследований у женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск раннего развития рассеянного склероза увеличивается на 35% (см. , который сегодня может быть и у 20 летней и у 50 летней женщины);
• одной из может быть прием оральных контрацептивов;
• увеличиваются риски развития транзиторного ;
• женщины, принимающие ОК, более склонны к развитию депрессии;
• у некоторых женщин значительно снижается либидо;
• необходимость самоконтроля и ежедневного приема;
• не исключаются ошибки при использовании контрацептивных таблеток;
• необходимость консультации гинеколога перед приемом;
• цена довольно высокая

По данным ВОЗ около 100 миллионов женщин используют оральную контрацепцию, что приносит фармкартелям баснословную прибыль. Производители гормональных контрацептивов крайне не заинтересованы в распространении правдивых сведений о вреде продукции, приносящей им огромную прибыль.

На сегодняшний день во всем мире существует мощное общественное противодействие, направленное на запрет реализации опасных препаратов, и информация об их потенциальном вреде общедоступна. Результатом этого стало то, что европейские и американские гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться презервативами, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Далее по популярности следует гормональный пластырь и затем спираль.

После сообщений о вреде ОК, нескольких смертельных случаях и судебных процессов, в некоторых странах (США, Германии, Франции) препарат Диане-35 запрещен, а опросы европейцев показали, что 67% людей в возрасте 15-63 лет стараются предохраняться презервативами, это и семейные пары и свободные женщины, 17% предпочитают пластырь, 6% используют спираль, остальные 5-10% продолжают пользоваться ОК.

Российские медики активно продолжают предлагать (рекламировать) оральную контрацепцию женщинам, более того, назначают их девушкам с 14-18 летнего возраста, не сообщая при этом о потенциальной и вполне реальной угрозе их здоровью.

Гормональная контрацепция – это современный вид защиты от нежелательной беременности, широко распространенный во всём мире. Миллионы женщин доверяют этому способу, не ошибаясь в своём выборе.

Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в комплексном воздействии аналогов естественных женских половых гормонов на организм: подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи и изменении структуры эндометрия. Подавление овуляции исключает созревание и выход яйцеклетки, что препятствует оплодотворению. Изменение слизи мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки. Даже если оплодотворение произошло, то плодное яйцо не сможет закрепиться из-за особой структуры эндометрия.

Эти 3 механизма обеспечивают надежную защиту от беременности – по данным ВОЗ (Всемирной Ассоциации Здравоохранения), при правильном использовании эффективность близка к 100%, однако нарушения в приёме (пропуск таблеток, приём других лекарственных средств, нарушение схемы) могут привести к зачатию, что и отражается на статистических данных.

Существуют и мужские гормональные контрацептивы, но их применение всё ещё не вошло в широкую практику. «Универсальная таблетка» находится на этапе разработок, а существующие схемы приёма гормонов наносят серьезный вред здоровью.

Любое лекарственное средство должно подбираться индивидуально, так как не существует универсального метода без недостатков. Многие плюсы и минусы гормональных контрацептивов схожи, т. к. все они содержат в составе похожие действующие вещества.

Плюсы гормональной контрацепции:

• высокая надежность;
• независимость от времени полового акта;
• обратимость метода;
• низкая частота побочных эффектов.

Кроме того, есть и неконтрацептивные преимущества:

• снижение риска развития опухолей яичников и эндометрия;
• ослабление предменструального синдрома;
• лечение дисменореи;
• уменьшение обильности менструации (профилактика и лечение железодефицитной анемии);
• лечение акне, гирсутизма, себореи (при применении КОК с антиандрогенным эффектом);
• лечение эндометриоза.

Минусы:

• не защищает от заболеваний, передающихся половым путём;
• необходимость регулярного применения;
• возможность возникновения серьезных осложнений;
• много противопоказаний;
• несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами.

Классификация по форме

По способу доставки гормона в организм можно выделить:

• таблетки;
• инъекции;
• подкожные имплантаты;
• накожные пластыри;
• вагинальные кольца;
• гормоносодержащие внутриматочные спирали (ВМС).

Классификация по гормональному составу

Приведем классификацию гормональных контрацептивов по использующимся гормонам:

• Комбинированные средства. Содержат эстрогенный и гестагенный компонент. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), пластыри, вагинальные кольца или инъекции (КИК).
• Некомбинированные препараты. В их составе отсутствуют эстрогены – мини-пили, импланты, спирали, однокомпонентные уколы.

Таблетки (оральные контрацептивы)

Одна пачка таблеток рассчитана на 1 цикл, чаще всего содержит 21 или 28 таблеток. Принимать следует с 1-го дня цикла. Если таблеток 21, то перед новой пачкой нужен семидневный перерыв, если 28 – перерыв не требуется. Комбинированные таблетки бывают моно- и полифазные, в зависимости от дозировки гормонов по дням цикла. От количества эстрогенов выделяют высоко-, микро- и низкодозированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Эти препараты часто используют в гинекологии для лечения эндометриоза, функциональных кист яичников, дисменореи, бесплодия. Гормональные контрацептивы нового поколения показаны при гирсутизме, акне, себорее и могут назначаться даже девушкам, не ведущим половую жизнь.

Комбинированные препараты необходимо принимать ежедневно. Эффективность высокая – более 99%. При пропуске таблетки следует обратиться к инструкции по применению и четко действовать указаниям – это исключит возможность беременности.

К сожалению, если пропущено больше 2 таблеток в опасные дни, вероятность беременности довольно высока. При приеме других лекарств нужно внимательно изучить аннотацию – они могут снижать контрацептивный эффект.

Противопоказания гормональной контрацепции комбинированными таблетками:

• период лактации;
• возраст старше 35 лет, особенно в сочетании с курением;
• сосудистые заболевания, мигрени;
• тромбозы, заболевания системы свертывания крови;
• злокачественные опухоли молочной железы;
• заболевания печени.

Ещё одна разновидность таблеток – «мини-пили» . Они содержат только гестагенный компонент, что значительно снижает количество противопоказаний и побочных эффектов. Особенность приёма таблеток – строго в одно и то же время суток, иначе может снизиться противозачаточный эффект.

Надежность несколько ниже КОКов, но отсутствие системного воздействия эстрогенов на организм женщины делает их безопаснее, расширяет спектр пациенток, которым можно рекомендовать оральную контрацепцию. При назначении гормональной контрацепции после 40 лет, во время грудного вскармливания, при риске тромбозов, часто обращают внимание именно на гестагенные препараты.

Противопоказания:

• рак молочной железы;
• мигрени;
• функциональные кисты.

Особенный вид пероральной контрацепции – посткоитальные препараты . Это одна или две таблетки с высоким содержанием аналога гестагена. Принимаются в экстренных случаях в течение 72 часов после полового акта.

Противопоказания:

• возраст до 16 лет;
• тяжелые заболевания печени;
• беременность.

Инъекционная контрацепция

Инъекции – это один из способов гормональной контрацепции пролонгированного действия. Используются комбинированные препараты (КИК) и гестагенные. КИК (например, Циклофем, Месигина) вводится медицинским работником 1 раз в месяц с 1 по 7 день цикла, эффект развивается через 24 часа и держится 30 дней. После отмены препарата беременность возможна в первый же месяц. Противопоказания к применению – кормление грудью, заболевания вен и сердечно-сосудистой системы, печени.

Гестагенные препараты (Депо-Провера) хорошо переносятся, обладают высокой степенью защиты (0–1 беременность в год на 100 женщин). Вводятся внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Недостаток препарата – способность оплодотворения восстанавливается около 9 месяцев после отмены гормональных контрацептивов.

Внутриматочная спираль

Гормональная спираль представляет собой небольшую пластиковую Т-образную трубочку с медным покрытием. Она вводится в полость матки через шейку, надежно закрепляясь внутри. Рекомендуется использовать уже рожавшим женщинам, т. к. любое вмешательство в полости матки у нерожавших может привести к вторичному бесплодию.

Спирали рассчитаны на несколько лет работы. Они устанавливаются и извлекаются врачом-гинекологом без проведения анестезии. Надежность близка к 100%, т. к. сочетается местный эффект спирали и общий гормональный эффект.

Противопоказания:

• деформация шейки и полости матки;
• внематочная беременность в анамнезе;
• рак молочной железы;
• функциональные кисты.

Как подбираются средства гормональной контрацепции

Применение гормональной контрацепции противопоказано без консультации врача-гинеколога! Очень часто звучит вопрос, как выбрать гормональные контрацептивы самостоятельно. На него есть однозначный ответ: этого делать не стоит. У всех гормональных препаратов имеется широкий список показаний и противопоказаний, поэтому подбирать средство должен врач после тщательного сбора анамнеза и (как минимум) осмотра на кресле.

После консультации специалист решит, необходимо ли дополнительное обследование (кровь на гормоны, УЗИ, коагулограмма) и назначит лучшие гормональные контрацептивы для конкретного случая.

Таблица подбора гормональных контрацептивов на основании фенотипа поможет предположить, какое средство подойдет именно вам.

Гормональные контрацептивы при грудном вскармливании: мини-пили, подкожные импланты, внутриматочные спирали и гестагенные инъекции. Эти же средства рекомендованы женщинам после 40 лет или курящим женщинам после 35.

Возможная реакция и побочные эффекты применения гормональной контрацепции

Побочные эффекты гормональных контрацептивов у здоровых женщин наблюдаются крайне редко, но нужно знать о симптомах, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу и прекратить приём препаратов:

• наступление беременности;
• внезапные нарушения зрения;
• необходимость хирургических вмешательств;
• желтуха;
• появление тромбоза;
• выраженная мигрень;
• прорывные кровотечения;
• резкая прибавка в весе;
• появление новообразований в груди;
• увеличение миомы.

Существует ряд побочных действий, которые могут появляться в норме. Они обычно проходят через 2–3 месяца от начала терапии. К ним относятся:

• мажущие выделения при приёме гормональных контрацептивов;
• отсутствие менструации;
• снижение либидо;
• извращение вкусов, запахов;
• появление проблем с кожей (например, акне);
• легкие головные боли.

Отдаленные побочные свойства, выявляющиеся у небольшого количества женщин:

• аменорея после приёма гормональных контрацептивов;
• длительное восстановление фертильности;
• нерегулярный цикл;
• если принимались антиандрогенные препараты, возможно возобновление угревой болезни, гирсутизма.

Общие принципы отмены гормональной контрацепции и реакция организма

Большинство средств предохранения можно отменить самостоятельно – закончить приём таблеток, перестать использовать пластырь или кольцо по окончании цикла. Спираль и имплантат может извлечь только врач. Перерыв в приёме гормональных контрацептивов рекомендуется делать каждые пять лет. В некоторых случаях врач может рекомендовать другую схему лечения, и тогда нужно следовать указаниям.

Возможность забеременеть восстанавливается по-разному: после отмены таблеток, вагинального кольца и пластыря фертильность возвращается практически сразу, при использовании инъекций, имплантов, спирали – в течение 9 месяцев.

При беременности гормональные контрацептивы отменяются сразу, но даже если беременность диагностировали запоздало, большинство средств не вредят плоду. Главное, о чём нужно помнить – многие способы предохранения повышают риск внематочной беременности.

Таким образом, гормональная контрацепция – это современный высокоэффективный способ защиты от нежелательной беременности. Он подойдет женщинам, имеющим постоянного полового партнера, в качестве единственного метода защиты, а также тем, кто хочет стопроцентной защиты в сочетании с презервативом. Чем опасны гормональные контрацептивы? Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания, и если не забывать о них, опасность гормональной контрацепции стремится к нулю.

Видеоконсультация эксперта

Мне нравится!