Лимфоциты 1 8. Злокачественный тип лимфоцитоза

О состоянии здоровья любого человека рассказывают такие информативные методы исследования как лабораторные анализы. Исследования крови и мочи не могут с точностью определить пострадавший орган, но рассказывают о работе внутренних систем и о том, есть ли в них неполадки. Основным биологическим материалом обычно выступает кровь, реже – моча, слюна и спинномозговая жидкость. Каждое исследование проводится для установления определенных параметров, указывающих на норму или отклонение от нее в работе той или иной системы.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff7.jpg" alt="Лимфоцит в крови" width="640" height="480">

Лимфоцит

Среди множества параметров, которые определяет тот или иной анализ, есть более важные, составляющие основу исследования, и второстепенные, дополняющие общую картину состояния здоровья пациента. Для каждого показателя есть своя норма, превышение которой свидетельствует о присутствии в организме какого-либо патологического процесса. Одним из центральных параметров является такой показатель как лейкоциты в анализе крови. На уровень лейкоцитов и других составляющих крови специалисты обращают самое пристальное внимание, т. к. именно они являются свидетелями воспалительных процессов в теле пациента.

Что же такое лимфоциты, и чем они так важны? Кровь человека состоит из разных клеток. Наи большее количество в кровеносном русле составляют эритроциты – красные кровяные тельца. На их долю приходится более 90% всех компонентов. Оставшиеся проценты — это лейкоциты, тромбоциты и продукты их жизнедеятельности. Лимфоциты еще называют белыми кровяными тельцами, т. к. они относятся к классу лейкоцитов, отвечающих за защиту организма.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff6.jpg" alt="Иммуная реакция" width="640" height="480">

Роль лимфоцитов

Эти клетки являются производными иммунной системы организма, а их главная задача – захватывать и уничтожать чужеродные тела, попавшие в организм пациента. Обычно это вирусы, бактерии и вредоносные микроорганизмы, нарушающие правильную работу внутренних органов и их систем.

ВАЖНО!!! Лимфоциты успешно обезвреживают и таких сложных и опасных вредителей, как инфекционные возбудители заболеваний, клетки доброкачественных и злокачественных новообразований, грибки и т. д. Поэтому при наличии данных заболеваний уровень белых кровяных телец в крови повышается – так защитная система реагирует на возбудителей болезней.

За синтез лимфоцитов несет ответственность костный мозг человека. Оттуда они поступают в кровеносное русло и разносятся по всему телу. Но прежде чем попасть к самым дальним органам, клетки делятся на два вида: Т-лимфоциты (их норма составляет порядка 75%), которые «фильтруют» составляющие крови и находят среди них чужеродные тела, и В-лимфоциты (их около 15%), призванные непосредственно захватывать и уничтожать вредоносные клетки. Оставшиеся клетки называются НК-лимфоцитами, и хотя их не очень много, они выполняют самую важную задачу – борются с раковыми клетками и различными вирусами.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff5.jpg" alt="Виды клеток" width="640" height="480">

Виды лимфоцтов

Поэтому норма белых клеток в организме каждого человека – взрослого и ребенка — очень важна. Данный показатель помогает установить, нет ли в теле пациента патогенной микрофлоры, с которой уже начали борьбу белые защитники.

Параметры лимфоцитов у взрослых и детей

Уровень лейкоцитов в организме взрослого и ребенка отличается. Так, у мужчин и женщин старше 20 лет этот параметр намного ниже, чем у маленького ребенка. Изменяются показатели и в период беременности у женщин, что объясняется физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

ВАЖНО!!! При изучении данного параметра лаборант учитывает не только процентное содержание лейкоцитов в крови, но и количественное. Эти два параметра помогают установить абсолютный уровень белых клеток в крови.

Так, у здорового взрослого человека норма лейкоцитов в анализе должна составлять от 20 до 40%, а их количество – от 1 до 3*109/л. У детей уровень лимфоцитов отличается по возрасту.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff1.jpg" alt="Синие клетки" width="640" height="480">

Под микроскопом лимфоциты окрашены в синий цвет

Наименьшее количество белых клеток крови приходится на долю новорожденного ребенка первых дней жизни. В это время иммунная система новорожденного еще не активирована, а значит, у малыша уровень лейкоцитов должен составлять от 12 до 36%. К первому месяцу жизни крохи этот показатель повышается до 40-75%, т. к. иммунитет «включается» и запускает защитные механизмы. Эти же параметры сохраняются в течение первого года жизни ребенка. К 12 месяцам уровень несколько снижается – от 38% до 72%. До пятилетнего возраста норма составляет от 26 до 60%, с 5 до 12 лет – 24-54%. Начиная с пубертатного периода и до его окончания лимфоциты составляют от 22 до 50%. Для детей старше 16 лет действуют нормы взрослых мужчин и женщин.

ВАЖНО!!! В каждой лаборатории имеются свои параметры, которые могут отличаться на несколько процентов. Поэтому каждая клиника выдает бланк анализа, где указаны принятые у них нормы и уровень каждого параметра, рассчитанный при помощи собственной методики.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровкой лабораторных данных занимается врач, который назначил данную диагностику. Только специалист сможет согласно полученным значениям определить, есть ли воспалительные и патологические процессы в организме мужчины или женщины, а также предположит причины их развития. Первый диагноз, который ставится пациенту, если число белых клеток крови повышено – лимфоцитоз. Такое состояние характерно как для периода острой стадии инфекционного заболевания, так и для времени выздоровления пациента: еще некоторое время после того, как инфекция уничтожена, нормы лимфоцитов в анализе остаются повышены. Характерна данная патология и для таких болезней как:

брюшной тиф;
туберкулез;
мононуклеоз;
гиперфункция щитовидной железы.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff4.jpg" alt="Атипичные клетки" width="640" height="480">

Состояние, при котором белые клетки в крови понижены, называется лимфопения. Она характерна для первых дней развития недуга и при:

воспалительных процессах, вызванных бактериями;
инфаркте миокарда;
при лучевом лечении онкологии;
при применении гормональных препаратов.

Если лимфоциты понижены на протяжении нескольких лет, пациенту ставится диагноз хронический лимфолейкоз. По сути, это наличие новообразований в костном мозге мужчин и женщин. Болезнь имеет несколько форм, отличающихся характером опухоли: злокачественная или доброкачественная. Данная болезнь очень тяжелая и с трудом поддается лечению, а значит, первоочередная задача специалиста — исключить или подтвердить данный диагноз. Сделать это можно при помощи дополнительных обследований: компьютерная томография, цитология, биохимические анализы крови и т. д. Наблюдают и за уровнем лимфоцитов – если они понижены на протяжении длительного периода времени, это косвенно подтверждает диагноз.

Часто пониженные или повышенные показатели белых клеток в анализе являются результатом лабораторной ошибки или неправильного забора крови, некачественными реактивами или нарушениями правил подготовки к анализу. Поэтому если повышение наблюдается на фоне нормальных данных других значений, можно просто пересдать кровь. Если же повторное исследование также показало несоответствие здоровым параметрам, стоит провести более полное обследование организма.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff8.jpg" alt="Норма клеток" width="640" height="480">

Лейкоцитарная норма

Норма лимфоцитов при беременности

В период беременности организм женщин претерпевает значительные изменения: многие органы работают в «двойном» режиме, ускоряются обменные процессы, усиленно выделяются гормоны, быстрее происходит деление клеток. Все эти причины заставляют костный мозг синтезировать большее количество белых клеток крови. Но особенность беременности состоит в том, что лимфоциты остаются понижены, хотя их производство возрастает. Норма данных клеток в анализе редко превышает показатель в 18%.

Для беременности такое положение абсолютно нормально, т. к. иммунная система воспринимает будущего ребенка как потенциальную угрозу для организма – чужеродное тело. Такая реакция возникает на гены, переданные малышу от отца. Поэтому во время беременности уровень белых телец снижается, чтобы «защитники» не смогли навредить плоду.

Следующие причины, по которым норма клеток снижается, – обезвреживание их специальными биоактивными веществами, влияющими на активность лимфоцитов. Их синтез при беременности вызван именно для того, чтобы обезвредить одни виды клеток, а другие – сделать менее активными.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff2.jpg" alt="Белые тельца" width="640" height="480">

Описание белых клеток

Имеет такое состояние и обратную сторону – низкая норма «защитников» негативно сказывается на работе защитных сил организма, а значит, в период беременности будущие мамы становятся очень уязвимыми для различных инфекций и микробов. Задача женщин в период вынашивания ребенка — внимательно относиться ко всем необычным симптомам, заботиться о себе и регулярно проходить обследования. После родов и окончания кормления малыша все анализы приходят в норму.

Повышение лимфоцитов у ребенка

Как и у взрослых, основные причины, вызывающие повышение белых кровяных клеток у малыша, – инфекционные заболевания. Но болезней, о которых расскажет несоответствие норме, у детей гораздо больше. Это:

простуда и грипп;
вирусный гепатит;
ветряная оспа;
аденомавирус;
краснуха, корь, паротит;
герпес;
коклюш;
токсоплазмоз и цитомегаловирус;
туберкулез и т. д.

Превышение вызывают и более редкие патологии, связанные с генетическими аномалиями и пороками развития, наследственными заболеваниями.

Data-lazy-type="image" data-src="https://dznn.ru/wp-content/uploads/2017/02/limff3.jpg" alt="Анализ крови" width="640" height="480">

Клинический анализ крови

Часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда малыш выглядит здоровым, все анализы в норме, но лимфоциты повышены. Тогда педиатр назначает анализ на активированные лимфоциты – комплексное и более глубокое исследование состояния здоровья ребенка. Этот анализ выполняется несколько дней и определяет причины, по которым синтез белых клеток усиливается.

С помощью Т-киллеров осуществляется уничтожение повреждённых клеток собственного организма человека. Таким образом организм устраняет опухолевые клетки.

Т-супрессоры необходимы для того, чтобы Т-киллеры не уничтожали здоровые клетки организма. Благодаря этому не допускается развитие аутоиммунных заболеваний, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные.

Функция Т-хелперов заключается в своевременной активации Т-киллерных лимфоцитов.

В-лимфоциты . Эти клетки отвечают за формирование длительной «памяти» иммунитета. Так, например, переболев однажды ветрянкой, организм при повторном контакте с патогеном уже не воспримет его. В-клетки формируют гуморальный иммунитет (Gumor переводится как «жидкость»), так как белковые молекулы-антитела, вырабатываемые В-клетками, способны растворяться в воде. На долю В-лимфоцитов приходится от 8% до 20%.
NK-клетки . Эта группа клеток называется натуральными, или естественными, киллерами (Natural killer). По своей функции они сходны с Т-киллерами, так как уничтожают те клетки организма, которые подверглись генной мутации или атаке вирусов, грибов и бактерий. Численность NK-клеток составляет от 5% до 20%.

В общем анализе крови лимфоциты обозначаются как lym.

Функции лимфоцитов в организме человека

Выше уже упоминалось о том, что лимфоциты составляют основу человеческого иммунитета. Благодаря им организм каждую секунду побеждает тысячи болезнетворных микроорганизмов и раковых клеток. В целом, функции выглядят следующим образом:

Аномальное количество лимфоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. Кроме того, по изменению показателей в крови можно судить о динамике и прогнозе некоторых болезней и состояний.

Важное значение в диагностике заболеваний имеет иммунограмма – анализ, который показывает численное количество всех клеток иммунитета.

Норма лимфоцитов у взрослых и детей

Количество лимфоцитов в организме человека напрямую зависит от возраста и общего состояния организма. Что касается разницы по половой принадлежности, то её не существует, так как у мужчин и женщин должна быть одинаковой.

Количество может выражаться в двух видах : относительное (процентное соотношение лимфоцитов от общего количества лейкоцитов, то есть ) и абсолютное (цифровое).

Относительное количество лимфоцитов у взрослых женщин и мужчин должно находиться в пределах от 19% до 37%. Абсолютное число составляет 1.2-3.0*10 9 /л.

Что касается детей, то у них количество варьируется в широких пределах. У новорожденных относительное количество клеток находится в пределах от 12% до 36%. Далее идет постепенный прирост клеток, и к концу первого месяца жизни они должны составлять от 40% до 76%. К 6 месяцам это значение практически не изменяется и составляет от 42% до 74%.

К первому году жизни относительное количество лимфоцитов должно составлять от 38% до 72%. Затем показатели плавно уменьшаются, и к 6 годам составляют 26%-60%, а к 12 годам – 24%-54%. В 13-15 лет лимфоцитов должно быть от 22% до 50%, а в 18 лет – как у взрослого человека, то есть от 19% до 37%.

Анализ крови

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать ложных или неправильных результатов анализа крови. Они выглядят следующим образом:

Вас заинтересует:

Роль в диагностике заболеваний

Изменение количества лимфоцитов в анализе крови (снижение или повышение) может дать доктору массу полезной информации, которая пригодится как в диагностике, так и в лечении заболеваний.

Повышение лимфоцитов может косвенно свидетельствовать об атаке инфекционных агентов. По показаниям врач назначит дополнительное обследование, которое поможет найти причину отклонения.

Снижение уровня лимфоцитов , как правило, свидетельствует о снижении иммунитета. Такое нередко случается после перенесенных инфекционных заболеваний. Кроме того, малое количество лимфоцитов может быть первым признаком иммунодефицита (например, в случае заражения ВИЧ-инфекцией или врождённых иммунодефицитных состояний). Для более точного определения статуса иммунитета может быть назначен анализ иммунограммы.

Резкое увеличение или снижение количества лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания крови.

Лимфоцит (lymph), это как бы «цензура» нашего организма. Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.

Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.

Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека! По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.
В норме процент лимфоцитов в крови от 20 - до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.

Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой». Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.

Лимфоциты норма

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Возраст -- Показатель %:

Новорожденные 15 - 35
до 2 недель 22 - 55
С 2 недель до 1 года 45 - 70
С 1 год до 2 лет 37 - 60
С 2 до 5 лет 33 - 55
С 6 до 7 лет 30 - 50
С 8 до 9 лет 30 - 50
С 9 до 11 лет 30 - 46
С 12 до 15 лет 30 - 45
С 16 лет и взрослые 20 - 40

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз. Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

реактивный;
злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Почему лимфоциты повышены

Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач. Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

патологии самих лимфоцитов;
анализ костного мозга;
молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток. Абсолютный лимфоцитоз характерен большим превышением лимфоцитов при таких болезнях как:

гепатит,
инфекционный мононуклеоз,
болезни эндокринной системы
лимфосаркомы
Вирусное поражение, лимфотропный вирус

Когда нужно бить тревогу?

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют повышенное количество лимфоцитов в крови. Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:

рентгенографии грудной клетки,
УЗИ внутренних органов,
цитологического и гистологического исследования костного мозга,
компьютерную томографию.

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

Увеличение лимфоузлов
Нарушение сна
Тошнота
Потеря аппетита
Повышенная температура
Рвота
Увеличение селезенки
Понос
Увеличение печени
Запор
Озноб
Пониженная температура
Увеличение миндалин
Истощение
Ухудшение общего состояния
Воспаление коры головного мозга
Инфекции носа
Инфекции слизистой оболочки рта
Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Видео: Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений. Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Анализ на лимфициты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

присутствие бактерий;
хронический лейкоз;
лимфоцитопения;
лимфоцитоз;
мононуклеоз;
SARS - острый респираторный синдром;
при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Причина повышенных лимфоцитов

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное количество лимфоцитов.

Состояние при котором при котом выявляют повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитоз. Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.
Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Инфекции

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы,
инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы. Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.
Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.
Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Мононуклеоз

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра. По статистике этот вирус может поражать большинство населения земли, но только у некоторых людей приводить к общим симптомам называемый « инфекционный мононуклеоз».
Заразиться можно как через поцелуй, так и обычным бытовым путем, использования совместной посуды, антисанитарии помещений.
Инкубационный период мононуклеоза может протекать более 28 дней. Поражаются, прежде всего, лимфоциты.

Детьми болезнь может протекать менее остро часто в легкой форме, у взрослых протекает более остро и с возможными осложнениями.
Отмечаются симптомы повышения температуры, слабость, больные часто потеют по ночам, чувствуют боли в горле, как правило увеличиваются лимфоузлы.

Диагностируют мононуклеоза по жалобам больного, назначения анализов, осмотра пациента. У детей при мононуклеозе лимфоциты всегда повышены, отмечают так же аномальные мононуклеары.

Врач может назначить анализы на иммуноглобулины крови. Лечение этой вирусной инфекции заключается в устранении симптомов, укреплении иммунитета. Больному приписывают покой и отдых, назначают жаропонижающие лекарства, рекомендуют пить больше зеленого чая, жидкостей.

В это время нельзя интенсивно заниматься физкультурой, особенно спортом. Это связно с тем, что во время болезни у больных увеличена селезенка, в которой уничтожаются пораженные клетки крови и любая ее травма может привести к ее разрыву, кровотечению и смерти больного.

Коклюш

Коклюш – это заразная болезнь дыхательных путей тяжелая для человека. Проведение вакцинации по стране значительно сократил заболеваемость коклюшем. Заболеванию большей степени подвержены дети.
Симптомы коклюша похожи на обычную простуду, но уже через одну, две недели присоединяется сильнейший кашель, который может переходить в рвоту.

Кашель утихает примерно через месяц, но не проходит, ребенок по-прежнему кашляет. Коклюш не леченый в прошлых веках становился причиной инвалидности детей, а порой приводил к смертельному исходу.

Во время болезни сохраняется риск судорожного синдрома, разрыва сосудов в период острого кашля по причине изменения биохимического состава крови.

Применение методов современной диагностики ПЦР и ИФА (иммуноферментного анализа), позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, лейкоцитоз (15-50*109), иммунные реакции. Основной показатель повышения в анализе это лимфоциты крови.

Лечение проводят с применением антибиотиков. Хотя болезнь продолжается на длительный срок, но протекает легче и самое главное значительно сокращается риск появления осложнения после болезни. Единственный способ избежать последствий осложнения и самого заболевания – это своевременная вакцинация населения Пентаксимом либо Инфанриксом, а также АКДС.

Рак крови

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Рак крови при котором незрелые лимфоциты (лимфобласты) перестают образовываться в полнотелые лимфоциты приводи к острому лимфобластному лейкозу крови.

Они перестают выполнять свою основную функцию, защищать организм от возбудителей инфекции. Бесконтрольное деление этих клеток приводит к подавлению других форменных элементов крови. Наибольшее число заболевших лимфобластным лейкозом – это дети, более 80% всех заболевших (детских гемобластоз).

Взрослое население страны более им значительно реже.
Болезнь имеет генетическую природу, аномалии на клеточном уровне, так же болею дети с синдромом Дауна, повергшиеся радиации и лучевой терапии.
Родителям нужно внимательно следить за рационом питания ребенка особенно впервые 3 года жизни малыша.

Пестициды являются главными виновниками возникновения рака крови у детей перовых лет жизни. Признаки болезни Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)- это отдышка, слабость, бедность кожных покровов ребенка. Появляются сами собой кровотечения, синяки на коже, такой ребенок подвержен часто инфекционным болезням, может быть сепсис.

При осмотре ребенка наблюдается увеличение лимфоузлов и селезенки. Отмечаются боли в костях, опухоли в яичках и яичниках также тимусе, области средостения.

При подозрении на ОЛЛ назначают общий анализ крови который показывает уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов. Уровень лейкоцитов может пониженный, высоким или не особо изменяться. Лейкоциты понижены лимфоциты повышены, в частности низкие нейтрофилы, отмечается лимфобласты.

Для окончательного диагноза проводят пункцию костного мозга, что бы не допустить ошибку в диагнозе. Количество бластов в костном с мозге будет выше, чем на 20% от нормального показателя. Цитохимические и иммунологические исследования могут проводиться как дополнительные исследования.

Лечение проводят под действием цитостатических препаратов, которые приводят к облегчению состояния больного на длительный период, а затем поддержание этого состояния. Применение химиотерапии переноситься нелегко она может дать шанс на исцеление заболевшего человека.
Если заболевание продолжает прогрессировать или возвращается снова (рецедивы), могут прибегнуть к более радикальному способу, пересадке костного мозга, применять более сильные препараты химиотерапии. Для пересадки, трансплантации костного мозга ищут подходящего донора, которым чаще всего является близкий родственник больного.

Прогноз излеченных больных достаточно велик при применении последних достижений в онкогематологии. Для положительного прогноза указывает тот фактор, что количество лейкоцитов не выше 30000, отсутствие генетических изменений на клеточном уровне и восстановление состояния больного ребенка уже через четыре недели интенсивного лечения.

Процент выживаемости детей при таких показателях превышает 70%.
Однако каждый рецидив болезни уменьшает шансы на благоприятный исход. Больной считается совершено здоровым если на протяжении пяти лет у него не было возврата симптомов болезни и он не проходил курс химиотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Болезнь противоположная ОЛЛ называется ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз), когда уровень повышается уровень зрелых лейкоцитов в крови.

Клетки здесь сформированы как полнозрелые лимфоциты но они не выполняют свою иммунологическую функцию. Хроническому лимфоцитарному лейкозу при котором повышены лимфоциты у взрослых более подвержены люди после шестидесяти лет, у молодых людей и детей встречается реже.

Причина заболевания остается невыясненной, группа риска также не выявлена. Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза: бледность, слабость, повышенная кровоточивость.

Лимфоузлы увеличены, плотные, при надавливании подвижны и болезненны. Прогрессирование заболевания наблюдается ночное потоотделение, лихорадочное состояние, снижение веса, увеличение селезенки и печени при прощупывании. Хронический лимфоцитарный лейкоз коварен и может протекать бессимптомно, выявляют, когда пациент проходит ежегодный медицинский осмотр у врача и сдает анализы крови.

Лечение заключается в химиотерапии, но болезнь очень устойчива к действию химиотерапии. Назначают такое лечение до появление явных признаков болезни, без лечения больной может жить несколько лет. При неблагоприятном прогнозе (удвоении лейкоцитов за полгода) и отсутствия ремиссии у больного, назначают препараты цитостатики, которые могут продлить жизнь больного.

Болезнь Грейвса-Базедова

Повышение лимфоцитов может происходить как следствие аутоиммунных процессов, наличие аллергических реакций, заторможенного типа. Болезнь Грейвса-Базедова или диффузный токсический зоб часто приводит именно к такому типу, чрезмерной активности щитовидной железы, клетки которой атакуются иммунной системой. Причина этого не выяснена и остается загадкой. Симптомы Базедовой болезни проявляются через чрезмерное беспокойство, сбои в работе сердца, тремор рук, повышенную температуру тела, отдышку.

Широко раскрыты глаза, как будто выходят из орбит.
В крови как показывает анализ абсолютный или относительный лимфоцитоз. Значение гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 повышено, ТТГ понижено.
Лечение заболевания радиоактивный йодом и возможной операцией, применение тиреостатиков. К другим аутоиммунным заболеваниям приводящим к высоким лимфоцитам в крови можно отнести также: болезнь Крона, ревматоидный артрит.

Отравление и лекарства

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму.

Вопрос – Ответ

Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
Аутоиммунные болезни
Скрытые хронические болезни, воспаления
Рак крови
Опухоли
Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму, .

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

Хронический лимфолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз

Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

повышение температуры
боль в горле
увеличение лимфоузлов
слабость
ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
Увеличение лимфоузлов и селезенки
Боли в костях
Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
Слабость, бледность
Частые инфекции
Повышенная кровоточивость
При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
Истощение костного мозга
Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

К одним из основных медицинских исследований, которые проводятся практически при любом обращении к врачу, относится исследование показателей крови – общий анализ крови. Он позволяет определить наличие явных нарушений в функционировании органов и систем и подсказать, на что нужно обратить внимание при дальнейшей диагностике. При проведении общего анализа крови специальные приборы подсчитывают количество определенных элементов крови, а врач после сравнивает эти данные с нормой. Давайте и мы поговорим о том, какой должна быть норма лимфоцитов у взрослого человека в крови.

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов. Медики рассматривают эти частицы, как самое важное звено иммунитета человека. Именно лимфоциты отвечают за полноценную работу гуморального и клеточного иммунитета. У здорового человека в анализе крови просматривается от двадцати пяти до сорока процентов лимфоцитов от общего количества всех выявленных лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются представителями лейкоцитов, в лаборатории их количество оценивают как в абсолюте (количественный показатель), так и в процентном соотношении с общим количеством лейкоцитов.

У взрослого здорового человека должно содержаться 19-40% или 1,0-4,8 тыс/мл лимфоцитов в крови (норма у взрослого).

При необходимости доктор может назначить проведение дополнительных исследований на определение количества конкретных подгрупп лимфоцитов в организме. Это помогает в точности выяснить причину недомогания и провести оценку активности иммунитета.

Всего существует три разновидности лимфоцитов:

В-лимфоциты – способны распознавать чужеродные компоненты и вырабатывать антитела. В крови в периферических сосудах их количество обычно равно 10-15% от общего количества лимфоцитов.

Т-лимфоциты – способны разрушать пораженные клеточки, предупреждая распространение инфекции. Обычно их количество равно 66-80%.

NK-лимфоциты – способны уничтожать инфицированные вирусами клеточки, а также опухолевые клетки. В основном у взрослого человека содержится 6-20% таких лимфоцитов.

Как реагировать на повышение количества лимфоцитов в анализе крови?

На самом деле, рост количества лимфоцитов у человека в большей части случаев является не сильно серьезным симптомом. Он не должен требовать к себе особенного внимания.

Подобное явление характерно для:

Инфекционных вирусных заболеваний;

Несерьезных недугов, когда болезнь переходит на раннюю стадию выздоровления;

Развития кори, краснухи, ветрянки, монононуклеоза и пр. (болезни, которые вызывают пожизненный иммунитет).

Иногда норма в крови лимфоцитов изменяется и наблюдается их рост при развитии бактериальных заболеваний, а именно туберкулеза или сифилиса. Также такое явление может свидетельствовать о тяжелом отравлении химическим веществом, например, мышьяком, свинцом или тэтрахлорэтаном. Но в то же время увеличение количества лимфоцитов может быть вызвано и приемом определенных медикаментов. Среди таких лекарств от которых норма человека этих частиц меняется стоит выделить леводопу, фенитоин, вальпроевую кислоту и наркотические анальгетики.

Наконец, в некоторых случаях лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) носит злокачественный характер. Такая форма нарушения диагностируется при онкологических недугах.

Поэтому все врачи без исключения настаивают на посещении доктора, если рост лимфоцитов в анализе крови не сопровождается выраженными проявлениями инфекции.

Что делать, если анализ показал снижение количества лимфоцитов?

На самом деле, довольно часто подобный результат указывает на то, что лимфоциты из крови были брошены организм на активное подавление инфекции, и были уничтожены агрессивными вирусами. В этом случае анализ крови просто сделали еще до того, как успели сформироваться новые клеточки, - на ранних стадиях инфекционных вирусных заболеваний.

Но стоит отметить, что снижение у взрослого в крови количества лимфоцитов может объясняться и другими факторами, например, поражением органов, которые несут ответственность за их полноценную выработку. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Анемиях разного типа (апластической, фолиевой- и железодефицитной);

Недугах крови (лейкозах);

Лимфогранулематозе и лимфосаркоме;

Болезни Иценко-Кушинга;

Терапии кортикостероидными медикаментами;

Онкологических заболеваниях (на терминальной стадии развития);

При проведении лучевой и химиотерапии.

Еще снижение количества лимфоцитов может наблюдаться у пациентов со СПИДом и почечной недостаточностью.

Как правильно сдать анализы, чтобы точно узнать уровень лимфоцитов?

Для того чтобы общий анализ крови был информативным, нужно сдавать его правильно. Такое исследование осуществляют утром – до обеда (до 12 часов). При этом пациенту лучше всего быть голодным, допускается прием пищи лишь за восемь-двенадцать часов до сдачи крови. Также разрешается прием обыкновенной простой воды (без подсластителей и газа).

Чтобы результаты были точными, следует исключить потребление жирной и жареной пищи, а также алкогольных напитков примерно за двое суток. А за час до забора крови стоит еще и отказаться от курения.

В том случае, если вы принимаете какие-то сильнодействующие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. На самом деле, для получения точного результата анализа лучше проводить его до начала курса лекарственной терапии либо через полторы-две недели после нее.