Кости (Передняя поверхность пирамиды — Барабанно-сосцевидная щель). Отверстия - каналы черепа Лицевой канал

Каналы височной кости
Сонный канал (canalis caroticus), через который в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и внутреннее сонное (вегетативное) сплетение, начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Канал открывается в полость черепа внутренним сонным отверстием.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается на переднем крае пирамиды возле ее границы с чешуей височной кости, идет кзади и латерально, параллельно переднему краю пирамиды. Мышечно-трубный канал делится перегородкой на два полуканала. Верхний полуканал (semicanalis musculi tensoris tympani) занят одноименной мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний - полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) является костной частью этой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Лицевой канал (canalis facialis), в котором проходят лицевой нерв и кровеносные сосуды, начинается на дне внутреннего слухового прохода. Затем в толще пирамиды височной кости лицевой канал идет горизонтально вперед, перпендикулярно продольной оси пирамиды. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб, или коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis). Далее канал следует горизонтально кзади вдоль оси пирамиды к ее основанию, где поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость. На нижней поверхности пирамиды канал заканчивается шило-сосцевидным отверстием.

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шило-сосцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна (chorda tympani), которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) начинается нижним отверстием в глубине каменистой ямочки на нижней поверхности пирамиды, затем поднимается кверху в барабанную полость через ее нижнюю стенку. Далее каналец продолжается в виде борозды (sulcus promontorii)

на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса (promontorium). Затем канадец прободает верхнюю стенку барабанной полости и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость.

Оба канальца служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов и артерий.

Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей:
1) чешуйчатая часть, pars squamosa;
2) барабанная часть, pars tympanica и
3) каменистая часть, pars petrosa .

В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus , таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей, а именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней -fissura petrosquamos a; в глубине нижнечелюстной ямки - fissura tympanosquamosa , которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).

Чешуйчатая часть, pars squamosa , участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa , в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.

На мозговой поверхности ее, facies cerebralis , заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae , и восходящая кверху бороздка от a. meningea media . Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки (анатомия которой рассмотрена ) и поэтому называется facies temporalis .

От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus , который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis .

На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare , препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.

Барабанная часть, pars tympanica , височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus , представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus , и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабанной частью.

У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.

Каменистая часть, pars petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка - вперед и внутрь к клиновидной кости.

Пирамида имеет три поверхности : переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов.

На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini , от узла тройничного нерва (n. trigemini,). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки , медиальная - sulcus n. petrosi majoris , и латеральная - sulcus п. petrosi minoris . Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus candlis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminentia arcuata , образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала.

Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani .

Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus , которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus , где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.

От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus , служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок - ligg. stylohyoideum и stylomandibular. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.

Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum , через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fossa jugularis . Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum .

Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, candlis musculo tubarius , ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani , вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicandlis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.

По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superiors,- след одноименного венозного синуса.

Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью sulcus sinus petrosi inferioris - след нижнего каменистого венозного синуса.

Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus . К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением.
На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea , - место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри - небольшая борозда, sulcus a. occipitalis ,- след, одноименной артерии.

На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.

Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки cellulae mastoideae , которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum . На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei , где лежит одноименный венозный синус.

Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus , через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius.

Лицевой канал, canalis facialis , начинается в глубине porus acusticus internus , откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце, geniculum canalis facialis , а затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости, canalis musculotubarius .

Видео №1: нормальная анатомия височной кости черепа

Видео №2: нормальная анатомия каналов височной кости

Каждая кость человеческого организма является важнейшим "винтиком" в огромном механизме. Головные костные элементы выполняют защитную функцию. К таким элементам относится височная кость.

Височная кость: описание

Немаловажную часть черепной коробки составляет височная кость, которая располагается с двух сторон черепа, а следовательно, является парной. Если сказать точнее, то она принадлежит к одной из составляющих черепа, покрывающих головной мозг. Окружают ее клиновидная, теменная и затылочная кости.

Этот костный элемент в комплексе с нижней челюстью образует подвижный сустав. А в тандеме со они составляют скуловую дугу.

Сам височный элемент являет собой нецельную кость: он представлен рядом частей, которые его образуют.

Развивается височная кость путем окостенения из шести точек. По завершению 8-й недели эмбрионального развития первыми окостеневают чешуйчатые части. На 3-м месяце затвердевание происходит в барабанной части. С приходом 5-го месяца развития плода в хрящевом участке пирамиды появляется несколько участков окостенения.

К периоду, предшествующему рождению, височная кость уже состоит из чешуйчатой части, барабанной и каменистой части, а в промежутке этих частей расположены расщелины с соединительной тканью.

Строение кости

Анатомия височной кости выглядит следующим образом. В ней выделяют пирамиду, барабанную часть и чешую.

Пирамиду еще называют каменистой частью. И неспроста, ведь этот элемент состоит из очень твердого костного элемента. По своей форме каменистая часть очень похожа на трехгранную пирамиду (отсюда и название). Основание пирамиды выводится в сосцевидный отросток.

Состоит пирамида из следующих частей: верхушка; фронтальная, задняя и нижняя поверхности; апикальный, задний и нижний край.

Фронтальная обладает направленностью, выраженной вперед и вверх. С боковой стороны пирамида переходит в чешую височной кости. Между этими двумя элементами височной кости располагается каменисто-чешуйчатое отверстие. В своей центральной части передняя поверхность пирамиды имет небольшое дугообразное возвышение. На расстоянии через эти возвышения в виде чешуйчатого отверстия расположен плоский участок, который выполняет функцию крыши барабанной полости.

Задняя поверхность пирамиды прилегает к центру. Практически в центральной части этой поверхности пирамиды есть небольшое слуховое отверстие, которое перетекает во внутренний слуховой канал. С боковой стороны слухового отверстия расположена поддужная ямка. А по нижней стороне имеется отверстие водопровода преддверия.

Нижняя поверхность пирамиды оснащена непростым поверхностным рельефом. Нижняя поверхность перетекает в сосцевидный отросток.

Верхний край пирамиды является пограничной линией, скрепляющей фронтальную и заднюю поверхности. По его основанию располагается борозда каменистого синуса.

Задний край пирамиды разграничивает заднюю и нижнюю поверхности. Вдоль его поверхности лежит бороздка нижнего каменистого синуса. Около боковой стороны борозды находится ямочка с внешним отверстием канальца улитки.

С внутренней стороны пирамида размещает органы слуха и балансировки.

На схеме изображено:

Функции

Височная кость выполняет три функции:

1. Защитная. Височная кость в совокупности с остальными костями черепа предохраняет головной мозг от разного рода повреждений.
2. Опорная. Черепная кость поддерживает головной мозг, являясь его опорой.
3. Височная кость - место крепления головных мышц.

Кроме того, эта кость содержит органы и каналы слухового аппарата, равновесия, а также в ней пролегают различные канальцы и сосуды.

Выполняемые функции полностью зависят от анатомии височной кости. Кроме того, расположение близлежащих костей также влияет на функциональность.

Каналы височной кости

Височная кость полностью исчерчена различными выемками, впадинами и канальцами. Каналы и полости височной кости служат для проведения сосудов, нервных ветвей, артерий. Каналы представляют из себя полые трубчатые тяжи, переплетающие части височной кости.

Ниже представлена таблица каналов височной кости.

Канал лицевого нерва

Рассмотрим лицевой канал височной кости. Он берет начало на нижней стороне слухового аппарата, расположенного внутри уха. Его направленность выражена латерально - вперед к расщелине канала каменистого нервного волокна. На этом участке он образует виток, который называется коленцем лицевого канала. Продолжает свой путь лицевой канал височной кости от коленца в направлении сбоку и назад, по траектории прямого угла параллельно оси пирамиды. Затем направление становится вертикальным и заканчивается сосцевидным отверстием у тыловой стенки барабанной полости.

Сонный канал

Сонный канал височной кости начинает свой путь на нижней стороне пирамиды в виде отверстия (апертуры). Его направленность — прямо и вверх, но уже ближе к поверхности пирамиды. Канал совершает изгиб под углом 90 и выходит внешним отверстием на апексе пирамиды. Через канал проходит сонная артерия.

Мышечно-трубный канал

Мышечно-трубный канал височной кости — это фрагмент слуховой трубы аппарата внутреннего уха. Начинается канал в верхушке пирамиды, а именно: располагаясь между ее фронтальным краем и чешуей височной кости.

Каналец барабанной струны

Этот каналец начинается от канала лицевого нерва, но его начало расположено несколько выше от шилососцевидного отверстия, а завершается в каменисто-барабанной щели. Содержимое этого канала височной кости в таблице было рассмотрено более подробно.

Сосцевидный каналец

Свое начало каналец берет в яремной ямке, пересекает нижний отдел лицевого канала и заканчивается в сосцевидно-барабанной щели. Сосцевидный канал через свою полость проводит отросток блуждающего нерва.

Барабанный каналец

Барабанный каналец берет свое начало со дна каменистой ямочки. Свой путь продолжает в направлении вверх и прямо. Пересекает расположенный снизу участок барабанной полости и устремляется наверх мыса, но уже в виде бороздки. Его конец выходит сквозь расщелину каменистого нерва, расположенного на передней стороне пирамиды височной кости.

Барабанный канал содержит в своей полости барабанный нерв.

Сонно-барабанные канальцы

Всего имеется два сонно-барабанных канальца. Начинаются они от стенки сонного канала, откуда далее выводятся в барабанную полость. Функция этих каналов — проведение.

Каналы височной кости схематично отображены выше. Они показывают комплексность процессов, протекающих в кости.

Височная кость (os temporale) парная, в ней заключены органы слуха и равновесия. Через ее каналы проходят нервы и сосуды. Кость состоит из трех частей (рис. 51).

Чешуя (squama) имеет форму овальной тонкой пластинки, расположенной вертикально, почти в сагиттальной плоскости. От височной поверхности чешуи начинается скуловой отросток (processus zygomaticus). У начала этого отростка на нижней поверхности чешуи находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), впереди которой располагается суставной бугорок (tuberculum articulare). На мозговой поверхности чешуи имеются отпечатки от средней оболочечной артерии (a. meningea media) и извилин височной доли мозга.

51. Височная кость правая.
А - вид изнутри: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
Б - вид снизу: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - for. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; В - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - for. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

Барабанная часть (pars tympanica) имеет форму полукольца, принимает участие в построении передней, нижней и задней стенок наружного слухового прохода (meatus acusticus ехternus), верхняя стенка которого ограничена чешуей.

Каменистая часть (пирамида) (pars petrosa) треугольной формы, обращена медиально и кпереди, имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, передний, верхний и задний края.

На передней поверхности каменистой части при соединении ее с чешуей имеется площадка - крыша барабанной полости (tegmen tympani). Впереди эта площадка ограничена щелью (fissura petrosquamosa), алатерально - дугообразным возвышением (eminentia arcuata). Под ним располагаются передний и задний полукружные каналы внутреннего уха. От eminentia arcuata, ближе к верхушке пирамиды, имеются два отверстия, представляющие места выхода большого и малого каменистых нервов (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), открывающихся в одноименные борозды, которые ориентированы к верхушке пирамиды.

На задней поверхности каменистой части имеется внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), где проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. У основания каменистой части располагается глубокая сигмовидная борозда (sulcus sigmoideus), куда открывается отверстие сосцевидного венозного выпускника. Латеральнее внутреннего слухового прохода имеется щелевидное отверстие водопровода преддверия внутреннего уха (apertura externa aqueductus vestibuli). На верхнем крае, между передней и задней поверхностями каменистой части, располагается борозда (siilcus sinus petrosi superioris), которая сзади достигает сигмовидной борозды, а спереди- верхушки пирамиды.

На нижней поверхности основания каменистой части имеется шиловидный отросток (processus styloideus); позади него открывается шилососцевидное отверстие (for. stylomastoideum), представляющее отверстие канала лицевого нерва. Медиальнее шиловидного отростка видна яремная ямка (fossa jugularis), у которой задний край имеет одноименную вырезку. Передний край яремной ямки граничит с наружным отверстием сонного канала (for. caroticum externum). В переднем крае имеется небольшая каменистая ямка (fossula petrosa), на дне которой начинается барабанный канал (canaliculus tympanicus). У взрослых позади шилососцевидного отверстия и наружного слухового прохода находится сосцевидный отросток (processus mastoideus). В толще его имеются ячейки, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с барабанной полостью. Медиальнее сосцевидного отростка проходят сосцевидная щель и затылочная борозда. В последней располагается затылочная артерия. В середине заднего края пирамиды имеется наружное отверстие водопровода улитки (apertura externa canaliculi cochleae).

Каналы височной кости . Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным одноименным отверстием. Канал в толще пирамиды поворачивает под углом 90° и направляется к верхушке пирамиды, где заканчивается внутренним отверстием (for. caroticum internum).

Лицевой канал (canalis facialis) начинается во внутреннем слуховом проходе, затем пересекает поперечно пирамиду и у расщелины большого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi majoris) поворачивает под прямым углом в боковую сторону - коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis), затем идет латерально, располагаясь в месте соединения крыши барабанной полости с лабиринтной стенкой внутреннего уха. У задней стенки барабанной полости канал делает поворот и направляется вниз, заканчиваясь на нижней поверхности пирамиды височной кости шилососцевидным отверстием.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) ограничен передним краем верхушки пирамиды и чешуей. Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani).

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в fossula petrosa и открывается на передней поверхности каменистой части пирамиды расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) отходит от лицевого канала перед выходом его из каменистой части. Открывается в каменисто-барабанную щель нижнечелюстной ямки.

Окостенение . Височная кость новорожденного состоит из трех самостоятельных частей, которые описаны выше. Наружный слуховой проход относительно короткий и широкий. Барабанная полость заполнена рыхлой соединительной тканью, которая рассасывается в течение первых 3 мес после рождения.

Барабанная часть представлена в виде неполного кольца, расположенного под чешуей латерально от пирамиды. В просвете кольца натянута барабанная перепонка. Процесс окостенения происходит в соединительной ткани (первичная кость), минуя хрящевую стадию. Из полукольца, чешуи и сосцевидного отростка к 6 годам развивается наружный слуховой проход. На 8-й неделе внутриутробного развития в волокнистой соединительной ткани чешуи появляются три точки окостенения. Из задней части чешуи и латеральной части пирамиды под действием грудино-ключично-сосцевидной мышцы формируется сосцевидный отросток, который пневматизируется в три этапа: до 1 года образуется барабанное впячивание, до 3 лет формируются ячейки, до 6 лет полностью заканчивается пневматизация отростка. В хрящевой основе пирамиды на V мес внутриутробного развития возникает 5 костных ядер, которые сливаются к моменту рождения.

Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.

Мышечно-трубный канал:

· имеет общую стенку с сонным каналом;

· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.

Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.

Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.

Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.

Каналец барабанной струны:

· отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;

· в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец:

· нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке;

· канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала;

· верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды;

· в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв.

Сонно-барабанные канальцы (два):

· начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;

· конец в барабанной полости;

· содержимое - сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.

Сосцевидный каналец:

· начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;

· содержимое - ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).

10(II) Клиновидная кость

В развитии кости имеют значение:

· эндохондральное окостенение из 5 пар первичных ядер, закладывающихся на 9 неделе плодного периода в теле и крыльях;

· эндодесмальное окостенение крыловидных отростков и оконечностей больших крыльев, начинающееся на 8 неделе;

· срастание тела, малых и больших крыльев, крыловидных отростков происходит в возрасте 3-8 лет.

Клиновидная пазуха появляется на 3 году жизни, формирование ее заканчивается в 30-40 лет.

В процессе развития на начальном этапе в теле кости формируется глоточно-черепной канал, через который из первичной полости рта проходит передний зачаток гипофиза. После перемещения зачатка канал зарастает, при нарушениях развития возникает черепно-мозговая грыжа.

Клиновидная кость – воздухоносная состоит из тела, малых и больших крыльев и крыловидных отростков.

Тело – внутри содержит воздухоносный синус и имеет шесть поверхностей:

· верхняя (мозговая);

· нижняя - с отверстиями клиновидной пазухи для сообщения с полостью носа;

· передняя, примыкает к решетчатой кости и образует клиновидно-решетчатый синхондроз;

· задняя соединяется с базилярной частью затылочной кости, участвуя в образовании ската и клиновидно-затылочного синхондроза;

· латеральные: правая и левая переходят в крылья.

На верхней поверхности тела находится турецкое седло, а в нем:

· гипофизарная ямка - для гипофиза - центральной нейроэндокринной железы;

· бугорок седла - кпереди от ямки;

· спинка седла с задними наклоненными отростками - кзади от ямки;

· сонные борозды: правая и левая с клиновидными язычками, лежат по боковым поверхностям седла, предназначены для внутренней сонной артерии и внутреннего сонного симпатического нерва, венозного пещеристого синуса.

На передней поверхности тела:

· клиновидный гребень, переходящий книзу в киль.

На нижней поверхности тела:

· клиновидный киль (клюв);

· по бокам от клюва и гребня - клиновидные раковины, ограничивающие клиновидные отверстия, ведущие в синус.

Боковые (латеральные) поверхности продолжаются в малые и большие крылья.

Малые крылья: правое и левое – лежат кпереди и по бокам от тела. Они имеют:

· передний край, соединяющийся с лобной костью плоским швом;

· задний край – свободный, обращенный в среднюю черепную яму вместе с медиально расположенными передними наклоненными отростками;

· зрительный канал под наклоненными отростками - для зрительного нерва (II пара) и центральной артерии и вены сетчатки глаза;

· борозду перекреста зрительных нервов, соединяющую внутренние отверстия зрительных каналов.

Большие крылья: правое и левое.

· У основания крыла ближе к турецкому седлу последовательно спереди назад лежат три отверстия: круглое - для второй ветви тройничного нерва (Y пара), овальное - для третьей ветви тройничного нерва, остистое - для средней менингеальной артерии.

· Клиновидная ость находится позади и ниже отверстия для менингеальной артерии.

· Поверхности крыльев: мозговая - с мозговыми выступами, пальцевыми вдавлениями, артериальными бороздками, глазничная - для боковой стенки глазницы, верхнечелюстная - обращена в крыловидно-небную ямку, имеет круглое отверстие, височная - разделена подвисочным гребнем на две части – височную и подвисочную.

Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят: глазодвигательный (III пара), блоковый (IY пара), отводящий (YI пара) черепные нервы и первая ветвь (глазной, глазничный нерв) из тройничного нерва (Y пара), а также глазничная артерия и вена.

Крыловидные отростки правый и левый отходят от нижней поверхности тела и содержат:

· медиальную и латеральную пластинки, сращенные впереди, где проходит крылонебная борозда;

· между пластинками сзади и книзу - крыловидная ямка, переходящая книзу в крыловидную вырезку;

· медиальная пластинка длиннее и заканчивается крючком;

· в основании крыловидных отростков проходит одноименный канал для сосудов и нервов.

11(II) Крылонёбная ямка

Она входит в состав лицевого черепа, но располагается на границе с наружным основанием мозгового черепа. Ямка соседствует и имеет связи с височной и подвисочной ямами. В образовании ее участвуют верхняя челюсть своим бугром и задней поверхностью, клиновидная кость - большим крылом и крыловидным отростком, небная кость - перпендикулярной пластинкой. По форме ямка - узкая щель, ограниченная тремя выше перечисленными костями, она граничит и сообщается с полостью черепа (средней черепной ямой), полостями носа и рта, глазницей, височной и подвисочной ямами.

Крылонебная ямка имеет следующие стенки:

· Передняя стенка включает бугор верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями, через которые из ямки проходят верхние задние альвеолярные сосуды и нервы для снабжения верхней челюсти, ее альвеол, зубов и десны.

· Задняя стенка – это верхнечелюстная поверхность большого крыла и основание крыловидного отростка клиновидной кости с одноименным каналом, пропускающим в ямку из области рваного отверстия вегетативный крыловидный нерв и одноименные сосуды.

· Медиальная стенка- это перпендикулярная пластинка небной кости и примыкающий к ней небольшой участок клиновидной кости, через клиновидно-небное отверстие стенки из ямки проходят сосуды и нервы для слизистой полости носа.

Крылонебная ямка сообщается:

· с полостью рта через большой и малый небные каналы с одноименными сосудами и нервами, которые снабжают твердое и мягкое небо и небные миндалины;

· с полостью носа через клиновидно-небное отверстие с одноименными сосудами и нервами для слизистой оболочки раковин и носовых проходов;

· со средней черепной ямкой через круглое отверстие, в котором проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва;

· с областью рваного отверстия через крыловидный канал, содержащий вегетативный нерв и сосуды одноименного названия;

· с глазницей через нижнюю глазничную щель для прохождения подглазничных ветвей верхнечелюстных сосудов и нервов;

· с подвисочной ямкой через крыловидно-верхнечелюстную щель, где связь осуществляет соединительно-тканная и жировая клетчатка.

Ямка заполнена клетчаткой, частью крыловидного венозного сплетения, конечными участками верхнечелюстных сосудов, верхнечелюстной ветвью Y пары и парасимпатическим крылонебным узлом головы с отходящими от него постганглионарными ветвями: глазничными, медиальными и латеральными носовыми, большими и малыми небными, нижними задними носовыми. Через ямку проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва, конечный отдел верхнечелюстной артерии, верхнечелюстная вена, вливающаяся в крыловидно-небное сплетение.

От верхнечелюстного нерва в ямке отходят подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви к крылонебному узлу. Через нижнюю глазничную щель подглазничный нерв попадает в глазницу, где ложится в подглазничные борозду и канал и отдает верхние альвеолярные нервы (передний, средний и задний) для зубов, десны и альвеол. Из глазницы через эту же щель в ямку приходят вегетативные глазничные ветви и вступают в узел. От твердого и мягкого неба в ямку поступают большие и малые небные нервы, используя для этого одноименные каналы. Из слизистой полости носа через клиновидно-небное отверстие в узел направляются вегетативные задние носовые веточки.

В крылонебной ямке находится конечный участок верхнечелюстной артерии с следующими ветвями: подглазничной, клиновидно-небной и небными артериями, глоточными веточками и ответвлениями к слуховой трубе. Подглазничная артерия покидает ямку через нижнюю глазничную щель и кровоснабжает верхнюю челюсть, зубы и десну, нижнее веко, слезный мешок и мышцы глаза, щеку и верхнюю губу, образуя анастомозы с лицевой артерией. Клиновидно-небная артерия уходит через соименное отверстие для кровоснабжения слизистой латеральной стенки и перегородки носа. В крыловидное венозное сплетение впадают вены околоушной слюнной железы, средняя менингеальная, барабанная, нижняя глазная и глубокая лицевая.

Рыхлая соединительнотканная клетчатка заполняет крылонебную ямку и служит опорой (мягким скелетом) для находящихся здесь сосудов и нервов. Она связана с клетчаткой височно-крыловидного, надкрыловидного, межкрыловидного и крыловидно-челюстного пространства. Через крыловидно-верхнечелюстную щель клетчатка проникает в подвисочную ямку, а из нее в височную яму.