Аденома легких и бронхов — виды опухоли, симптомы и лечение. Аденома легкого симптомы — Лечение потнеции

Аде­нома бронха это доброкачественная опухоль, которая имеет вид полипа, иногда дольчатого, покрытого эпителием, красноватого или серо-красного цвета, мягкой консистенции, свисающего на ножке в просвет бронха или распола­гающегося на широком основании. Размеры эндобронхиальных аде­ном не превышают 3-4 см в диаметре.

По микроскопическому строе­нию их различают несколько форм.

Аденома бронха мукоидного типа (слизистая аденома) - истинная аде­нома бронха, развивающаяся из слизистых желез. Встречается редко. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости раз­ного размера, заполненные слизистым содержимым. Стенка полостей образована соединительной тканью, покрытой высоким цилиндриче­ским или уплощенным эпителием.

Аденома бронха цилиндроматозного типа (цилиндрома) имеет дольчатое строение, состоит из мелких пластинчатых или округлых клеток с гиперхромными ядрами. Клетки располагаются пластами, в которых видны многочисленные, округлой формы полости без выраженной мембраны, что придает опухоли криброзный вид. Наряду с этим встречаются тубулярные образования, выстланные 1-2 рядами эпи­телиальных клеток. В просвете полостей и трубочек содержатся слизь или гиалиноподобные массы.

Мукоэпидермоидная аденома бронха характеризуется сочетанием высоко- дифференцированных клеток, вырабатывающих слизь, и клеток, на­поминающих плоский эпителий.

Злокачественное превращение аденом бронхов встречается в 9% случаев, наибольшую тенденцию к озлокачествлению проявляют аденомы цилиндроматозного и мукоэлидермоидного типа.

Симптомы аденомы бронха

Это наиболее частый вид доброкаче­ственных опухолей легких (40-60%), составляющая 2% всех опухо­лей легких. Наблюдается относительно чаще у женщин (60%), обычно значительно более молодом возрасте, чем рак (в среднем 42,3 года), клинические симптомы, связанные с эндоброихиальным ростом опухоли преимущественно в крупных, долевых, сегментарных и главных бронхах сходны с проявлениями рака легкого. Нередко эндобронхиальному росту сопутствует более значительный по объему перибронхиальный («тип айсберга»). В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно, однако чаще отмечается кашель со скудной мокротой. Кровохарканье - один из ранних и постоянных симптомов. В дальнейшем при обычно эидобронхиальном расположении аденомы развиваются преходящие, а затем по­стоянные явления бронхостеноза с неизбежным ателектазом доли или, реже, всего легкого. Возникают вторичные воспалительные из­менения в бронхах и легочной ткани (пневмонит) с исходом в хро­ническое легочное нагноение с абсцедированием, карнификацией легочной ткани, нередко эмпиемой.

Стадии аденомы бронха

В зависимости от степени сужения бронха и сопутствующих изме­нений легочной ткани различают три стадии заболевания:

I стадия - опухоль без нарушения бронхи­альной проходимости;

II стадия - преходящая обтурация бронха с перемежающимся ателектазом и рецидивирующей пневмонией (пневмонит);

III стадия - полное закрытие бронха опухолью с глубокими не­обратимыми изменениями в соответствующем участке легкого.

Периферические аденомы, встречающиеся в 9% общего количества этих опухолей, связаны с мелкими и мельчайшими бронхами, распо­ложены внутри легочной паренхимы, редко достигают значительных объемов, не дают симптомов и часто бывают рентгенологической находкой.

Течение заболевания медленное (годы). Периоды относительного благополучия сменяются ухудшением состояния в результате обо­стрения воспалительного процесса. Однако при аденоме отсутствует характерное для рака прогрессирующее ухудшение состояния боль­ного.

Диагностика аденомы бронха

Характер заболевания устанавливается с уче­том пола, возраста больного и анамнеза (длительность страдания) на основании данных рентгенологического исследования (гиповентиляция, ателектаз доли или легкого, возможно клапанное вздутие со­ответствующей доли, при бронхографии - дефект наполнения бронха с четкими контурами или симптом культи, при томографии - наличие опухолевого узла в просвете бронха). При бронхографии важно вы­яснить состояние бронхов к периферии от опухоли (бронхоэктазы), если удается ввести контрастное вещество за место обтурации брон­ха. Решающее значение в окончательной диагностике аденомы бронха имеет бронхоскопия с биопсией, при которой выявляется опухоль с гладкой поверхностью, смещаемая, с сохранением подвижности не­измененной стенки бронха в непосредственной близости от опухоли. Бронхоскопия позволяет одновременно оценить и возможный объем .

Дифференциальная диагностика аденомы бронха

Дифференциальная диагностика проводится с цент­ральным раком и хроническими неспецифическими нагноительными процессами легких другой этиологии. Иногда дифференциальный диа­гноз между раком и аденомой крайне труден и даже невозможен (лри перибронхиальной ее локализации). При периферической аде­номе диагноз устанавливается по общим принципам для шаровидных образований и обычно в виде доброкачественной опухоли легкого вообще с подтверждением после удаления новообразования.

Лечение аденомы бронха

Лечение только хирургическое - удаление пораженной доли или легкого. В некоторых случаях, если нет нагноительного процесса в легочной ткани (бронхоэктазы), возможны бронхотомия и удаление аденомы бронха с частью слизистой оболочки или циркулярная резекция бронха, в связи с чем бронхотомия является первым этапом операции и завершающим моментом диагностики, уточняющим объем вмешательства. Удаление аденомы через бронхоскоп нецелесообразно вследствие возможности значительного кровотечения, нерадикальности вмешательства с последующим рецидивом и малигнизацией. При редких периферических аденомах операция ограничивается обыч­но клиновидной или сегментарной резекцией легкого.

Прогноз при аденоме бронха

Прогноз без хирургического лечения плохой ввиду неуклонного прогрессирования нагноительного процесса в легком и возможного перехода аденомы в рак.

В пульмонологии среди всех доброкачественных новообразований большую часть занимают аденомы легких и бронхов. Заболевание чаще развивается на фоне уже имеющихся патологий дыхательной системы, независимо от половой принадлежности и возраста. Аденома легкого имеет свое клинические проявления и особенности, от чего зависят тактика лечения и прогноз заболевания.

Аденома легкого – опухоль, формирующаяся в эпителиальной ткани бронхо-легочной системы, относящая к доброкачественным новообразованиям. Внешне представляют собой уплотнение, покрытое соединительнотканной капсулой. Могут располагаться на широком основании или длинной тонкой ножке.

Распознать аденому бронха необходимо на ранней стадии, пока не появились осложнения в виде , некроза или дыхательно-сердечной недостаточности. Но именно в том, что опухоль начинает себя проявлять только при значительных размерах, и состоит опасность заболевания.

Каких видов бывает аденома легкого?

Аденома легкого и аденома бронхов имеют свою классификацию, позволяющую более точно описать клиническую картину заболевания.

По локализации аденом:

1. Периферические аденомы расположены в легочной ткани.
2. Центральные аденомы локализуются в бронхах.
3. Смешанные аденомы формируются в легочной и бронхиальной ткани.

По направлению роста аденома легких делится на три вида:

1. Эндобронхиальная аденома прорастает вглубь просвета бронха;
2. Экстрабронхиальная аденома исходит из бронха наружу;
3. Интрамуральная аденома растет по направлению в толщу бронха.

По гистологической структуре аденома легкого и бронхов может быть одного из четырех видов. Наиболее распространена аденома карциноидного типа, формирующаяся из патологически делящихся клеток бронхиальных желез или ресничного эпителия. Карциноидный вид аденомы формируется в непосредственной близости к сосудам, что часто приводит к геморрагиям.

На втором месте по частоте развития находятся аденомы цилиндроматозного вида. Они образуются из цилиндрических, реже – призматических клеток. Смешанный вид новообразований представляет собой сочетание цилиндроматозного и карциноидного типа опухолей. В 1% случаев встречаются опухоли, заполненные слизистой массой – аденомы мукоэпидермоидного типа.

Отдельно выделяется мукоидный вид аденом бронха – опухоли, формирующиеся из железистого эпителия, содержащие соединительную ткань и слизь. Мукоидная аденома бронхов встречаются очень редко.

Причины возникновения аденомы в легком

Клетка организма проходит цикл – растет, развивается, а затем отмирает, уступая место новым клеткам. Если клетка легкого не отмирает, она продолжает расти, формируя опухоль. И специалистам удалось доказать, что доброкачественные образования в дыхательной системе вызваны мутациями ДНК.

Провоцирующие факторы развития аденомы в легких:

1. работа на вредных производствах, где человек ежедневно подвергается воздействию токсинов и ядовитых испарений;
2. вредные привычки – никотиновая и наркотическая зависимость способствуют формированию патологических новообразований;
3. воздействие радиации, ионизирующих лучей и других негативных факторов окружающей среды;
4. дисфункции гормональных желез, частая смена гормонального фона;
5. нарушения работы иммунной системы, специалисты предполагают влияние аутоиммунных заболеваний процесс деления клеток;
6. ослабление организма, вызванное неправильным питанием, нервными стрессами, отсутствием режима;
7. патологическое деление клеток могут спровоцировать вирусы: цитомегаловирус, вирус папилломы человека, полиомавирусы.

Внимание! Формирование доброкачественных аденом и их малигнизация часто зависит от наследственной предрасположенности пациента.

Установлена связь между формированием аденомы бронхов и легких с хроническими заболеваниями дыхательной системы – астмой, обструктивным бронхитом, рецидивирующими и затяжными воспалениями легких.

Симптомы и проявления аденомы в легких

Симптомы аденом легких центрального расположения зависят от их расположения и размера.

Принято делить симптоматику сопровождающую аденому на несколько периодов:

• 1 период – проявления опухоли отсутствуют. Может появляться легкий кашель, общая слабость, при поражении сосудов во время откашливания появляются прожилки крови.
• 2 период сопровождается закупоркой бронха аденомой и развитием бронхиальной непроходимости, плеврита, ателектаза, бронхопневмонии. Характерные признаки: свистящее дыхание, влажный кашель, отдышка, внутрилегочные кровотечения, повышение температуры до 37,5°С.
• 3 период - просвет бронха полностью перекрыт. Развиваются осложнения в виде стойкого ателектаза, присоединения инфекции, тромбозом легкого. Клинические проявления: высокая температура тела, интоксикация, лихорадка, кашель с выделением гнойной мокроты, боли в груди. В редких случаях развивается легочно-сердечная недостаточность.

Аденома легкого периферической локализации обычно протекает бессимптомно.

Но если формируется аденома карциноидного типа, вырабатывающая гормоны, нарушается работа вегетативной нервной системы, появляются следующие симптомы:

• приливы жара к лицу;
• периодическое покраснение кожи лица и верхних конечностей;
• приступы удушья;
• аллергические высыпания на коже;
• головокружение;
• патологические колебание давления;
• приступообразные боли в животе;
• диарея.

Если аденома бронхов вызывает регулярные и тяжелые проявления карциноидного синдрома, которые постоянно усиливаются, это может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Диагностика

Диагноз «аденома легкого» ставится только по результатам физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. Физикальная диагностика информативна только на поздних стадиях по отдышке, синюшности кожи и слабости пациента врач может заподозрить наличие патологий дыхательной системы.

Необходимые исследования при подозрении на локализацию аденомы в легком:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Цитологическое исследование биоптата.
3. Рентген грудной клетки.
4. Рентгеноконтрастное исследование.
5. Ангиопульмонография.
6. Бронхоскопия.
7. Компьютерная томография.
8. Магнито-резонансная томография.

Чтобы исключить формирование опухолей в других органах проводится обследование гипофиза, щитовидной железы, эндоскопическое исследование пищевода и желудка, колоноскопия, УЗИ брюшной полости и почек. Мужчинам обследуют предстательную железу, а женщинам назначают обследование матки, придатков и молочных желез.

Лечение аденомы в легком

Аденома легких не подлежит консервативному лечению. Самый эффективный и действенный способ избавления от опухоли – хирургическое вмешательство, позволяющее избежать развития осложнений.

Характер операции определяется в зависимости от локализации, размеров, скорости прогрессирования и результатам аденомы. Также учитывается тяжесть изменений легочной и бронхиальной ткани.

Эндоскопическое удаление опухоли возможно при доброкачественной аденоме бронха центрального расположения, имеющей тонкую ножку. Но такое вмешательство опасно развитием кровотечений и необходимостью повторной операции. Если подтверждена доброкачественная аденома, возможно проведение окончатой или циркулярной резекции бронха.

При аденомах периферического расположения, проводится клиновидная или сегментарная резекция. Полное иссечение одного легкого необходимо при поражении всего органа, невозможности проведения другого вида вмешательства и обнаружении злокачественного процесса.

Стоит ли удалять аденому в легких, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

При аденоме других органов большинство специалистов придерживаются выжидательной тактики и рекомендуют удаление опухоли только в крайнем случае. Аденома бронхов требует удаления на самой ранней стадии, так как консервативное лечение имеет неблагоприятный исход, ввиду развития опасных для жизни осложнений и высоком риске перерождения в раковую опухоль.

Операции также чреваты осложнениями:

1. Воспаление бронхов.
2. Образование свища.
3. Эмпиема плевры.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Присоединение инфекции.
6. Бронхостеноз.
7. Снижение функций дыхания.

Следует отметить, что осложнения после хирургического вмешательства крайне редки и не так опасны, как отсутствие медицинской помощи.

Реабилитация и уход за пациентом?

После операции на легком пациент находится под наблюдением хирурга. В первые дни больному ставят капельницы с витаминами, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Первая неделя после операции проходит с соблюдением постельного режима, затем врач назначает специальные упражнения и дыхательную гимнастку, позволяющие восстановить грудные мышцы и функции дыхания.

Прогноз

При своевременном обнаружении аденомы бронхов и качественно проведенной операции, пациент очень быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Но, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, доброкачественная опухоль способна перерасти в раковую, распространить метастазы и стать причиной летального исхода.

Информативное видео

Аденома бронхов - это доброкачественное новообразование на стенке бронха. Опухоль формируется из клеток слизистых желез и носит форму полипа. Недуг определяется по выраженным клиническим симптомам, которые, постепенно усиливаясь, заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Больного донимает постоянная одышка наряду с кровохарканьем, кашель сопровождается болью в груди. При развитии сильного воспалительного процесса поднимается температура тела.

Как лечить аденома бронхов

Заболевание быстро прогрессирует, нередко вызывая осложнения. При возникновении аденомы бронхов высок риск развития процессов нагноения или внутреннего кровотечения. Чтобы предупредить столь негативные последствия, сразу же после диагностики назначается оперативное лечение. Консервативные методы терапии не используются, так как они малоэффективны и занимают большой промежуток времени.

Для устранения опухоли используется, так называемое, эндоскопическое удаление аденомы. Хирургическая процедура проводится при помощи бронхоскопа, который нейтрализует образование лазерным лучом или электрическим током. Стоит отметить, что такой способ удаления опухоли эффективен только на начальных стадиях ее развития. Кроме того, в процессе операции существует риск развития кровотечения.

Более распространенными и действенными методиками лечения аденомы считаются открытые типы хирургических вмешательств. В медицинской практике применяется окончатая резекция бронха, а также бронхотомия.

Какую диагностику проходить при аденоме бронхов

Определение заболевания на ранней стадии не всегда возможно, так как профилактическая флюорография не отображает уплотнения на стенках бронхов. Как правило, пациент обращается в медучреждение при появлении тревожных симптомов, которые говорят о прогрессировании опухоли. Диагностику аденомы бронхов проводит пульмонолог, первичное обследование также выполняет терапевт. После уточнения жалоб и составления анамнеза недуга требуется скрининг дыхательных путей пациента. Больному выписывается направление к функциональному диагносту, который выполняет одну или несколько из ниже представленных процедур:

• рентгенография;
• компьютерная томография;

Последствия аденомы бронхов

Терапия на ранних стадиях развития аденомы дает обнадеживающий прогноз, реабилитационный курс приводит к выздоровлению. Если болезнь была запущена, в большинстве случаев она заканчивается поражением легкого.

1. Что такое рак простаты?

2. Симптомы болезни

3. Диагностика заболевания

4. Стадии развития болезни

5. Методы лечения

1. Что такое рак простаты?

Простата — это железа, которая располагается возле мочевого пузыря. Она окружает верхнюю часть уретры, или мочевого канала. Простата вырабатывает семенную жидкость, она является частью половой системы мужчины.

Страх получить плохой диагноз основывается на том, что мужчина боится после лечения быть бессильным в сексуальных отношениях и страдать от недержания мочи. Эту железу мужчины иногда называют своим вторым сердцем.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование. Часто это заболевание дифференцируют от аденомы простаты. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом, а рак простаты проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего (проникающего) прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза. К сожалению, это заболевание не очень редкое, в процентном отношении раком предстательной железы заболевает около 11% мужчин. Риск заболеть выше у тех, кто имеет к этому генетическую предрасположенность, так что если в кругу ваших родственников были случаи, то вы в зоне риска. Этот факт является не угрозой, а предупреждением, что надо проверять орган, чтобы своевременно выявить изменения. Многих пугают последствия и осложнения болезни.

В области риска оказываются все мужчины старше 65, в результате гормональных перестроек в организме. К таким факторам, которые повышают риск заболевания можно отнести: наличие вредных привычек, несбалансированное питание, неправильный образ жизни, малоподвижность, др.

2. Симптомы болезни

Если вы обнаружите у себя один из следующих симптомов, которые могут проявляться как первые признаки болезни следует немедленно обратиться к врачу:

Учащенное мочеиспускание;

Позывы по ночам;

Наличие в сперме или моче крови;

Изменение вида струи (напор слабеет);

Задержка, перед тем как помочиться, а после окончания самопроизвольное вытекание мочи (в небольших количествах);

Ощущение неполного опустошения в мочевом пузыре;

Необходимость напрягаться, чтобы помочиться;

Ослабление эрекции, др.

Но диагностировать на 100% рак по этим признакам неправильно, так как эти симптомы могут проявляться и при других болезнях. Симптомы аденомы простаты и симптомы рака очень похожи между собой.

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов вылечить её. В любом случае лечение злокачественной опухоли существенно продлевает жизнь. Раковые клетки, перед тем как перерасти в злокачественные, могут некоторое время находиться в переходном (предраковом) состоянии.

Своевременное вмешательство в этот момент может полностью избавить вас от заболевания. Выявить болезнь на ранней стадии может только специалист. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендуется обследоваться у врача не реже чем один раз в год. При малейшем появлении у мужчины признаков рака простаты, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он начал лечение.

3. Диагностика заболевания

Диагностику заболевания проводит врач на основании следующего

Ректального осмотра

Простата около 70 % случаев воспаляется и набухает именно в верхней части, которую может прощупать врач. Но в некоторых случаях воспаление происходит в нижней части простаты.

Лабораторные анализы

Лабораторные исследования спермы, мочи, крови могут указать на наличие изменений в организме. В крови вырабатывается особый антиген. По уровню его содержания в крови делают вывод о присутствии раковых клеток в организме. В обязательном порядке проводится биопсия волокон предстательной железы. Это исследование под микроскопом позволяет рассмотреть наличие в ткани измененных злокачественных клеток.

Рентгеновский снимок.

Его делают в том случае, если подтвердился диагноз. Снимок позволяет рассмотреть наличие метастаз. В первую очередь метастазы разрастаются в ближайшие кости, которые находятся в тазобедренной части тела. При необходимости делают рентгеновский снимок других частей тела.

Какие еще способы определить болезнь есть?

Ультразвуковое обследование позволяет прояснить, насколько глубоко рак распространился в соседних мягких тканях и органах. Томография. Представляет собой трехмерное изображение органов.

На начальной стадии болезнь может не подавать никаких признаков и симптомов, или быть очень похожей на доброкачественную опухоль.

4. Стадии развития болезни

Всего имеется четыре стадии развития заболевания

Первая стадия. Обычно на этом этапе симптомы рака простаты у мужчин никак не проявляются. Поэтому очень сложно его вовремя выявить и принять меры. Если опухоль обнаружена на этой стадии, и приняты меры, то её можно вылечить практически на 100%.

Вторая стадия. На этом этапе опухоль тоже может не давать о себе знать, но во время прохождения трансректального УЗИ её можно обнаружить. Она находиться в железе, но не имеет больших размеров. На этой стадии при условии прохождения курса лечения болезнь тоже можно победить с большой вероятностью выздоровления.

Третья стадия. В этот период опухоль разрастается настолько, что задевает соседние органы, может распространяться и на них. На этой стадии мужчина уже имеет ряд выраженных симптомов рака простаты, из-за которых он приходит на осмотр к врачу.

Ощущения становятся болезненными, мужчина испытывает дискомфорт. Эффективность лечения на этой стадии оценивается в пределах 50% случаев.

Четвертая степень. Характеризуется тем, что разросшаяся опухоль дает метастазы на другие органы (она разрастается в кости, легкие, др.). Симптомы рака простаты 4 степени самые болезненные, к ним присоединяются еще и такие как потеря веса, проблемы с кишечником, общая усталость, др.

В этом случае речь идет только о продлении жизни, в лучшем случае от 1 до 3 лет. Хотя есть случаи, когда мужчины проживали и больше.

5. Методы лечения

Основные методы лечения рака включают:

1.Оперативное лечение. Операции на простате имеют несколько типов. Полное хирургическое удаление простаты производят на первых стадиях заболевания. В это время болезнь полностью находится в железе, и удаление простаты приводит к полному излечиванию. Но этот метод имеет и побочные эффекты, такие как импотенция и недержание мочи.

В настоящее время проводятся операции по удалению яичек. Так как они вырабатывают тестостерон, гормон, который способствует росту раковых клеток, то их удаление приводит к уменьшению выработки тестостерона.

2.Радиоактивное облучение. Этот метод позволяет разрушить пораженную ткань и метастазы. Его разновидность – брахитерапия. В этом случае в простату имплантируют радиопередатчики, которые облучают опухоль изнутри.

3.Химиотерапия. Метод основан на применении препаратов, которые разрушают раковые клетки, существенно замедляют их развитие.

4.Гормональная терапия. Заключается в том, что пациент принимает гормональные препараты, которые снижают выработку тестостерона в организме.

Все эти методы применяют комбинированно, или отдельно. Более подробно о лечении рака рассказывается в следующей статье. Иногда целесообразно посмотреть что предлагает народная медицина. Какой из них будет эффективным для пациента, определяет врач.

Видео по теме:

В организме каждого человека по достижении 50 лет наблюдаются массовые изменения. Происходит изменение гормонального уровня, обостряются хронические заболевания, наблюдается общая картина старения и фиброза различных органов. Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому процессу. Именно в данный период времени показаны различные диспансерные обследования, УЗИ и консультации специалистов. Пациенту не стоит использовать народные методы лечения, если у него появились беспокоящие его симптомы. Наиболее часто сильный пол в этом возрасте обращается к урологу с жалобами на изменения мочеиспускания, дискомфорт и болезненность в области простаты, причиной которых может служить фиброз простаты. Что это за заболевание, рассмотрим причины, симптомы и лечение, а также какими средствами исправить ситуацию.

Что способствует развитию недуга?

Простата - железистый орган, располагающийся у мужчин малом тазу. Своими долями предстательная железа обхватывает семенные протоки, мочеиспускательный канал, плотно прилегает к тканям мочевого пузыря, поэтому когда у пациента обнаруживается фиброз предстательной железы, в процесс могут вовлекаться все органы мочевыводящей системы, что требует срочного лечения. В период активной половой жизни выделяется секрет простаты - важный компонент спермы. Фиброз или склероз простаты может возникнуть у мужчины любого возраста, но чаще после 50 лет. Появлению симптомов способствует:

1. Нерегулярная половая жизнь.
2. Хроническое воспаление предстательной железы.
3. Воспаления в мочевыводящей системе.
4. Гормональная дисфункция.

Все эти процессы в одинаковой мере способны вызывать замещение железистой ткани простаты на соединительную, вызывая симптомы (фиброза) склероза простаты.

Начальным этапом заболевания считается период, когда изменяются только участки предстательной железы. Однако своевременное лечение вышеперечисленных патологий значительно снижает риск возникновения фиброза. Не стоит использовать народные способы лечения, например ректальные свечи для повышения потенции, - это может усугубить симптомы основного заболевания. Оправдано применение свечей с ферментной активностью или УВТ для терапии фиброза предстательной железы.

Периоды развития процесса

Различают несколько периодов развития процесса, симптомы усугубляются без необходимого лечения. Наблюдается постепенное нарастание фиброза, участки гиперплазии увеличиваются - такое течение заболевания требует незамедлительной консультации уролога, УЗИ, чтобы определить стадию заболевания. Соединительная ткань, заместившая железистую, начинает сдавливать мочеиспускательный канал, на основании жалоб устанавливается стадийность фиброза.

• 1 стадия. Функциональные расстройства мочеиспускания.
• 2 стадия. Нарушения прохождения мочи по верхним и нижним мочевыводящим путям.
• 3 стадия. Стойкие расстройства выделительной функции, начальные органические изменения в мочевых органах.
• 4 стадия. Конечные необратимые нарушения работы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Такое разграничение процесса считается условным, специалисты большей частью полагаются не на симптомы, а на гистологию, материал для которой берется во время ТУР под контролем УЗИ. Также частичная инцизия тканей предстательной железы позволяет осуществить забор тканей.

Что охватывает терапия

На начальном этапе заболевания, если пациент своевременно обратился к специалисту, высока возможность обойтись консервативными методами лечения или УВТ, без ТУР (трансуретральной резекции). Эту вероятность может оценить врач только после того, как больной пройдет трансректальное УЗИ. К консервативным методам лечения относят свечи с противовоспалительным эффектом - Простопин, они снижают болезненность и уменьшают воспаление в очаге фиброза. Свечи Лонгидаза - наиболее современный препарат в терапии склероза простаты. Обладая высокой ферментной активностью, они не позволяют образовываться новым участкам соединительной ткани, размягчают уже застаревшие очаги, тем самым облегчая симптомы у пациента. Лонгидаза назначается по 1 свече в 2-3 дня в течение 10 дней. Эффективность контролируется УЗИ.

• Физиолечение

Оправдано применение физиотерапевтического лечения, например ударно-волновой терапии (УВТ), иногда удается обойтись без применения ТУР. Процедура показывает хороший эффект уже после 1-2 процедур - значительно уменьшается болезненность в паховой области. Не рекомендуется сдача анализа ПСА или проведение УЗИ в течение недели после первого сеанса УВТ, так как начинается интерстициальный отек и возможны ложно-положительные результаты. Назначение этого вида терапии рекомендовано у пациентов с сильно выраженным болевым синдромом, а также больным с длительным воспалительным процессом. УВТ показано не только для лечения фиброза предстательной железы, но и при хроническом простатите. Курс лечения проводится в течение 7 дней, процедура - через один-два дня. Противопоказания для УВТ такие же, как и для других видов физиопроцедур: злокачественные новообразования, лихорадка, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

• Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического лечения фиброза предстательной железа:

1. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).
2. ТУР (трансректальная резекция).

При фиброзе наблюдается сдавление органов мочеиспускания увеличившимися в обьеме тканями простаты. Нарушается отток мочи, появляется болезненность. Чтобы избавиться от этого, необходимо рассечь сдавливающие ткани. Инцизия, в отличие от ТУР, сопровождается всего двумя разрезами. Показанием к операции является небольшой размер простаты. Проведение ТУИП проще и сопровождается меньшим риском осложнений, чем, к примеру, ТУР. Следует понимать, что не всем пациентам показан этот метод лечения, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Резекция проводится эндоскопическим путем через ректальное отверстие. ТУР показана в молодом возрасте, при ожирении, подозрении на злокачественную опухоль или при сопутствующих заболеваниях предстательной железы. Операция, как правило, проводится под общей анестезией и длится около 1-2 часов. Во время ТУР удаляется простата или ее часть. Пациенты отмечают улучшение процесса мочеиспускания уже в первые несколько дней после операции.

Фиброз железы встречается в любом возрасте, но большей частью у мужчин после 50 лет. Клинически выражается нарушением мочеотделения, болезненностью, эректильной дисфункцией. Своевременное обращение к урологу поможет обойтись консервативными методами лечения или физиопроцедурами. Однако при необходимости возможно проведение малоинвазивных эндоскопических операций.