Зуб сломался а корень остался делать. Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд

Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.

Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.

Причины сколов на зубах

Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:

Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.

Повреждения бывают разные

Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:

На фото скол эмали переднего зуба

Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.

Что делать если сломался зуб?

Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.

Скол зуба с повреждением пульпы

Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.

Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.

Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.

Помощь специалиста

Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.

Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.

Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.

Что делать если сломался передний зуб?

Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.

Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.

Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.

На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба

Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.

Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.

Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.

Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.

Лечение боковых зубов

При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.

Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.

Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.

Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».

Вертикальная трещина

Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.

Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.

зуб расколот пополам, одна половина шатается

Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.

Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.

Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.

Повреждение молочного зуба

Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.

Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.

Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.

Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.

Возможные сложности и проблемы

Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:

Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.

И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Эмаль защищает зубы от агрессивного внешнего воздействия и механических повреждений. Однако при ее истончении повышается риск травм. Они могут быть как небольшими – сколы, микротрещины, так и задевать обширную полость и даже корневую систему. Наиболее опасна ситуация, когда зубы сломались пополам. В этом случае есть риск повреждения мягких и твердых тканей челюсти.

Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.

Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:

Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
Нехватка фтора, фосфора и кальция.
Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
Повышенная кислотность слюны.
Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
Удары и травмы челюсти.
Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
Парафункции жевательных мышц – бруксизм.

Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.

Симптомы и возможные осложнения

Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам :

Неопределенной локализации зубной боли.
Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.

Перелом зуба.

Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами :

Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
Корень зуба становится подвижным.
Зуб начинает выступать из ряда.
Острая боль при пальпации.

Важно! Обращаться в стоматологию стоит на ранних этапах болезни. Это повысит шансы на успешное восстановление, и снизит риск осложнений.

Виды трещин

По типу и локализации сломов выделяют несколько типов трещин:

Диагональные. Пересекает зуб сверху донизу под наклоном. Обычно здоровая часть больше сколотой. Последнюю удаляют и замещают ее композитными материалами.
Горизонтальные. Делят эмаль пополам в плоскости. Чем ниже находится трещина, тем выше вероятность осложнений. Скол, находящийся у шейки зуба, затрагивает пульпу и корневую систему. При этом виде травмы обязательно укрепление штифтами или протезирование.
Вертикальные. Внешне скол выглядит так, будто зуб лопнул на две части. Такая травма быстро расширяется, доходит до корня, в некоторых случаях – затрагивает костные ткани челюсти.
Внутренние. Самый опасный случай. Его сложно диагностировать и вылечить. Обычно проблема обнаруживается, когда корень сломан и его спасти уже невозможно.

Важно! В отдельную группу выделяют трещины резцов и клыков из-за особенностей лечения. Незначительные сколы устраняются реминерализацией, при серьезных травмах – тонкой керамической пластинкой.

Первые меры

Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:

Исключить нагрузку на сломанный зуб.
Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.

Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.

Виды трещин.

Диагностика

Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов :

Осмотр ротовой полости.
Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.

Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.

Лечение

Способ терапии сломанных зубов различается от характера и локализации повреждений:

При микротрещинах применяют фторирование – нанесение на эмаль фторсодержащих препаратов.
Небольшие сколы поверхности восстанавливают композитными материалами.
Обширные поражения устраняются протезированием или укреплением корневой системы штифтами.
При вертикальных и диагональных трещинах одну сколотую часть удаляют полностью, вторую укрепляют и наращивают. Такое лечение возможно, если хотя бы треть корня осталась не затронутой.
Когда корневая система повреждена или травма затронула челюстные ткани, зуб приходится удалять.
Резцы и клыки протезируются винирами.
При травмах зубов мудрости предпочитают удаление. «Восьмерки» практически не участвуют в переживании пищи, лечение их осложнено, а гарантировать благополучный исход невозможно.

Важно! Чем меньше травма, тем удачнее и дешевле будет лечение. Восстановление небольших сколов обойдется в 1 500 – 3 000 рублей, а протезирование – от 8 000 до 20 000 рублей.

Трещины зубов – опасное стоматологическое заболевание. Их не всегда можно заметить, травмы быстро усугубляются и часто приводят к удалению зуба.

Даже если вы не боксер, не хоккеист, не занимаетесь скалолазанием и даже не катаетесь на велосипеде, риск сломать зуб есть и у вас. Раскусывание леденца, сухарика, орешка или простая прогулка в магазин по гололеду может обернуться такой досадной проблемой. Но к счастью, ортопедическая стоматология нашего времени развивается стремительно и методов восстановления утраченного зуба существует множество. Давайте узнаем, что делать, если сломался зуб под корень, как восстановить его при незначительных и очень серьезных повреждениях.

Что делать в первую очередь?

Если зуб сломался, способ его восстановления зависит от состояния корней и степени разрушения стенок.

Если зуб сломан под корень, это не только эстетический дефект и психологические неудобства. Из-за нарушения его целостности может произойти инфицирование пульпы, появиться сильные боли, а осколки стенок могут травмировать слизистую щек, губ и языка. Конечно же, столкнувшись с этой проблемой, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Но первым делом стоит:

приложить к проблемному месту холод;
если вы подозреваете возможность , ее нужно зафиксировать и обездвижить с помощью шины или повязки;
не лишним будет сохранить сломанный зуб, чтобы показать его врачу.

Способы восстановления сломанного зуба

Осмотрев ротовую полость и сделав , врач сможет подобрать оптимальный способ восстановления сломанного зуба. То, какой именно метод будет использован, зависит от степени повреждения коронковой части, силы корня, расположения зуба в ряду и бюджета пациента. Все методы ортопедической стоматологии, направленные на восстановление сломанных костных образований, можно разделить на прямые и непрямые.

Прямые способы подразумевают восстановление зуба прямо в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов. Это возможно лишь в том случае, если зуб сломался меньше чем на половину, а корень остался нетронутым.

Непрямая реставрация происходит с использованием всевозможных конструкций: тонких керамических пластин – и люминиров, штифтов и , коронок, имплантов. С их помощью можно восстановить зуб, если он сломался, а корень остался или когда корни повреждены. Давайте рассмотрим их подробнее.

Когда зуб сломался меньше чем наполовину

Если зуб сломан не под самый корень, а меньше чем на половину коронки – это самый удачный для пациента вариант, особенно если поврежден передний резец. В таком случае может быть проведена реставрация зуба композитными материалами. Вся процедура восстановления займет от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая. То есть пациенту не придется ходить какое-то время с косметическим дефектом зубного ряда, наращивание происходит за одно посещение стоматолога.

Наращивание композитными материалами начинается с подготовки зубной поверхности, после этого стоматолог послойно наносит светоотвердевающий материал, восстанавливая форму костного образования. Преимущество световых композитов в том, что без воздействия ультрафиолетовой лампы пломба не затвердеет, так что врач может в точности воспроизвести требуемую форму зуба. К тому же материалы имеют долгий срок службы, достигающий 15 лет.

Кроме световых пломб для возобновления целостности зуба при небольших разрушениях могут использоваться виниры и люминиры. Это тонкие пластинки, которые с помощью специального цемента фиксируются на передней зубной стенке. Изготавливают накладки индивидуально для каждого пациента. Зубы с винирами или люминирами становятся естественным продолжением зубного ряда и не отличимые от остальных элементов челюсти. Но такой метод восстановления обойдется значительно дороже, чем наращивание композитами. Ориентировочно, за реставрацию композитами придется заплатить около 3 тысяч рублей, тогда как винир на один зуб обойдется минимум в 14 тысяч.

Если остались одни корни

В случаях, когда от зуба остались одни корни, применяются более сложные методики, требующие нескольких посещений дантиста. Но эти методы позволяют восстановить не только функциональность, но и эстетику улыбки, что очень важно, особенно если под корень сломался передний зуб.

Самый доступный и популярный вариант – наращивание композитами на штифте. Этот метод применим, только если корень неподвижен и достаточно силен. В идеале стенки зуба должны быть не тоньше 1-2 миллиметров, а край выступать на 2-3 миллиметра.

После вживления в корневой канал стекловолоконного или анкерного штифта, проводится восстановление зуба композитами. Этот метод хорош быстротой процедуры и ее доступностью, но его недостаток в том, что нагружать реставрированный с помощью штифта зуб нельзя, иначе со временем корень ослабнет и перестанет выполнять свои функции. После такого восстановления, сломанный зуб прослужит около 3-5 лет.

Укрепление корней зуба штифтом.

При целых корнях и разрушенной коронковой части могут быть использованы коронки, изготовленные из различных материалов. Для зубов в «зоне улыбки» рекомендуется устанавливать , которые внешне выглядят максимально натурально. Отличить их от настоящих зубов неспособны даже стоматологи при осмотре ротовой полости. Конечно, за эстетику придется заплатить дороже, — стоимость циркониевой коронки на один зуб от 13 тысяч рублей, тогда как можно установить за 4-5 тысяч рублей.

Коронки устанавливают на штифты или . При изготовлении протезов могут использоваться технологии компьютерного моделирования. Первый этап восстановления сломанного зуба заключается в удалении остатков пульпы из каналов, их чистка и пломбировка. После этого в канал вживляют штифт или культевую вкладку, выбор зависит от степени разрушения стенок, длины корней. Культевая вкладка обеспечит более надежный результат и прослужит дольше, к тому же штифты могут просвечиваться сквозь коронку, потому они менее эстетичны. Когда конструкция будет вживлена в корневой канал, зуб обтачивают на толщину коронки. Сама коронка фиксируется при помощи специального цемента, сначала временного, а спустя пару недель – постоянного.

Если корень зуба разрушен

До рентгенологического исследования заподозрить то, что корень зуба сломан, можно по следующим симптомам:

нестерпимая боль, усиливающаяся при попытке сжать челюсти;
выделение крови из-под десны;
припухлость в области поврежденного зуба.

Если сломался корень зуба, восстановление целостности зубного ряда проводят с помощью дентальной . Используя щипцы, элеваторы и стоматологический бор, врач удалит остатки корней. Процедура проводится под местной анестезией. Современные технологии позволяют вживлять импланты сразу же после удаления зуба, такая методика называется одномоментной имплантацией.

Важно: противопоказанием к имплантации является возраст до 18 лет, так как к этому моменту завершается формирование костной ткани.

При отсутствии противопоказаний и после удаления корня, врач проводит вживление титанового «винта» — в челюстную кость. При необходимости на него накручивается , который спустя некоторое время будет заменен на постоянный абатмент – переходной элемент между искусственным корнем и коронковой частью. До момента установки постоянной коронки, пациенту могут предложить временный вариант, чтобы не нарушать эстетику улыбки. Постоянная коронка фиксируется уже после полного приживления импланта, происходит это через 3-6 месяцев.

Помимо имплантации при утрате зуба решить проблему можно благодаря мостовидным протезам. Существенный недостаток их в том, что соседние костные образования будут опорными, а потому их придется обтачивать, и не исключено, что депульпировать.

Этого «минуса» нет у мостов Мэриленд, называемые еще адгезивными мостами. Конструкция выглядит как коронка с «крылышками», с помощью которых она крепится к опорным зубам. Мост Мэриленд менее стабилен, чем традиционные мостовидные протезы, с их помощью невозможно восстановить потерю более чем одной единицы.

Теперь вы знаете, что делать, если сломался зуб под корень, в том числе и передний. Современные стоматологические методики позволяют восстановить даже сильно разрушенные единицы зубного ряда. Главное – найти хорошего специалиста, который поборется за зуб, даже если от него остались одни корни.

Что делать, если сломался зуб под корень? Ответ на этот вопрос знают немногие: ситуация не такая распространённая, как кариес или воспаление дёсен.

Растерянность, паника охватывают человека, у которого на ладони лежит только что сломанный зуб. Зачастую ситуацию сопровождает сильная болезненность. Как действовать, чтобы избежать тяжёлых последствий? Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов.

Причины проблемы

Чаще всего под корень ломаются резцы верхней челюсти. Толщина зубной ткани меньше, жевательная нагрузка нередко превышает допустимые пределы.

При надкусывании слишком твёрдых продуктов, открывании бутылок зубами, наличии вредной привычки разгрызать орехи резцы нередко трескаются или ломаются. Риск переломов возрастает из-за плохого качества эмали и дентина.

Существуют и другие причины:

травмы зубной ткани, полученные при падении или ударе в область челюсти;
низкое качество резцов при недостатке фтора, кальция, витаминов. Истончённая костная ткань, слабая эмаль легко ломается под действием твёрдой пищи;
запущенный кариес. При отсутствии лечения дентин поражается настолько, что почти вся полость разрушена, вместо полноценной единицы остаётся тонкая внешняя оболочка. При сильной нагрузке на проблемный резец высока вероятность перелома.

Методы лечения и восстановления

Пенёк, торчащий из десны, кровотечение, нередко сопровождающее травму зуба – серьёзное испытание для нервной системы. Человек переживает, что восстановить сломанную единицу не получится. Паниковать не стоит.

Современная стоматология предлагает несколько методов решения проблемы. Стоматолог-ортопед подскажет пациенту несколько вариантов.

Существует два основных метода восстановления проблемной единицы:

с удалением корня;
без удаления корня.

При выборе способа врач учитывает:

состояние оставшихся от зуба тканей;
размера выступающей части пенька;
отсутствие/наличие воспаления в корне;
при необходимости имплантации важна плотность дёсен, объём костной ткани, общие заболевания.

Обязательно проводится:

визуальный осмотр ротовой полости;
рентгенограмма;
ортопантомограмма для изучения мельчайших деталей зубочелюстной системы.

Удалять корень или нет

Стоматолог проводит беседу с пациентом, проверяет, в каком состоянии был сломанный резец. При выявлении кариозного процесса, гнилости дентина, воспаления корневых каналов приходится удалять остатки культи.

При плохом состоянии тканей высока вероятность поражения внутренней части резца, находящейся в десне. Мягкие остатки крошатся, легко размягчаются. Использовать проблемный корень как основу для реставрации зуба нецелесообразно.

Избавиться от проблемного корня достаточно сложно. На рентгеновском снимке врач часто обнаруживает горизонтальное расположение, кривизну зубного корня. Иногда рентген показывает практически полное разрушение твёрдой ткани. Излишняя хрупкость – весомый довод в пользу удаления корня.

Этапы удаления корня:

проводится разрез десны: в большинстве случае культя сломанной единицы настолько мала, что невозможно захватить край хирургическими щипцами;
остатки твёрдой ткани высверливаются: так врач может добраться до верхушки проблемного корня;
обработка проводится при помощи ультразвука или вращающихся инструментов. Звуковые волны снижают болезненность в послеоперационном периоде, обеспечивают малую травматичность процесса;
в тяжёлых случаях хирург разделяет корень на части. При сложном удалении повреждённых единиц период реабилитации длится дольше, нередко сопровождается осложнениями. Часто развивается альвеолит, долго чувствуется болезненность.

Способы восстановления зуба с удалением корня

После операции на месте сломанной единицы остаётся пустота. Лунка постепенно заживает, встаёт вопрос о восстановлении эстетики, жевательной функции.

Протезирование и вживление искусственного зуба – основные методы, при помощи которых на пустом месте вновь окажется «новая единица».

Краткая характеристика:

протезирование при помощи мостовидного протеза. Методика эффективна при отсутствии не более одного зуба между двумя здоровыми. Наибольшую прочность стоматолог-ортопед получит при использовании штифтов и полных коронок. На «зону улыбки» рекомендованы коронки с высокими эстетическими характеристиками из диоксида циркония или керамики; (Подробнее о мостовидном протезе прочтите статье);
имплантация. Пациент получает искусственный зуб, который сложно отличить от соседей. В костную ткань вживляется титановый штифт, стержень обрастает мягкими тканями, укрепляется в десне. Позже надевается абатмент – основа, имитирующая зубную ткань и коронка подходящего цвета. В молодом возрасте возможна одномоментная имплантация с установкой готовой конструкции. При соблюдении правил, учёте всех нюансов «новая» единица прослужит не менее 10 лет. Импланты ведущих мировых производителей имеют пожизненную гарантию. (О базальной имплантации прочтите ; о том, как ставят импланты написано странице).

Методы реставрации на оставшийся корень

При отсутствии воспаления, сохранении целостности корневых каналов стоматолог предложит один из методов реставрации без радикальных мер. Нарастить проблемную единицу можно при выступе материала на 2–3 мм, толщине стенок от 1 мм и более. Если из десны остаток зуба практически не виден/ткани в плохом состоянии, провести реставрацию практически невозможно.

Методы восстановления сломанного зуба:

создание на основе культи анатомического образования при помощи коронки и пломбирования. Стоматолог применяет прочные композитные материалы, подбирает оттенок под цвет соседних единиц;
восстановление культи с применением , качественного пломбировочного материала, сверху надевается коронка. Для надёжного крепления конструкции рекомендован стекловолоконный штифт – стержень-основа «нового зуба». Методика эффективна при минимальном объёме зубной ткани;
с последующим покрытием коронкой. Современная методика микропротезирования. Специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку из прочных, нетоксичных материалов: платины, золота, диоксида циркония, сплавов никеля и кобальта. Культевая вкладка обладает биологической инертностью, вклеивается вглубь корневого канала. Реставрированная единица выдерживает достаточную жевательную нагрузку.

Как в домашних условиях без применения брекетов? Узнайте эффективные методы.

Мнение и отзывы стоматологов о чистке зубов ультразвуком прочтите странице.

Что делать при переломе зуба

Действуйте правильно:

приложите к десне прохладный компресс, смоченный отваром ромашки (для предупреждения воспаления). Меняйте марлю несколько раз, пока не выйдете из дому;
при болезненности поражённой области примите анестетик. Хорошо снимают зубную боль проверенные препараты: Кетанов, Найз, Ибупрофен. Если сильнодействующих обезболивающих препаратов дома нет, поможет Эффералган, Анальгин, Парацетамол;
при отсутствии любых таблеток снять боль поможет тот же марлевый компресс, смоченный прохладным травяным отваром. Если ромашки тоже нет, используйте очищенную или кипячёную воду. Лёд к проблемной десне мне прикладывайте: достаточно умеренной прохлады;
при подозрении на перелом челюсти аккуратно перевяжите проблемный участок платком, шарфом, галстуком, любой тканью, которая оказалась под рукой. Задача – обездвижить челюсть;
сломанную единицу не выбрасывайте, покажите врачу. Стоматологу будет проще понять, в каком состоянии была зубная ткань, точнее выбрать метод лечения;
как можно скорее посетите ближайший стоматологический кабинет или клинику. Врач сделает рентген поражённой области, подскажет, как действовать дальше.

Важно! Манипуляции с десной проводите чистыми руками: инфицирование ранки осложнит процесс лечения. Если травма произошла на улице, сразу же обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику, по возможности купите обезболивающее лекарство.

Перелом зуба – серьёзная проблема. Нельзя исключить некоторые факторы, провоцирующие такое развитие событий. Травмы, удары не редкость при занятиях силовыми видами спорта, прыжках, беге. Защитная капа на зубы уменьшит риск травматизации. Одна из распространённых причин – падение, последующий удар челюстью о твёрдый предмет.

Во многих случаях зуб ломается под самый корень по причине хрупкости тканей, гнилости единицы до основания при запущенном кариесе. Предотвратить разрушение, минимизировать риск переломов несложно.

Важный аспект – финансовая сторона. Соблюдение мер профилактики избавит от серьёзных затрат: наращивание зубов – дорогостоящая процедура. Стоимость имплантации и протезирования ещё выше: не всем по карману, установка имплантов обходится в десятки тысяч рублей.

ежедневно ухаживайте за зубным рядом, дёснами, очищайте язык от налёта;
пользуйтесь пастой с лечебно-профилактическими компонентами, укрепляющими зубную ткань;
принимайте витамины для зубов и дёсен. Сочетание биологически активных веществ с полезными минералами сохранит здоровье твёрдых, мягких тканей полости рта;
правильно питайтесь. В меню должны быть продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Овощи, зелень, фрукты, кисломолочные продукты, твёрдый сыр, рыба – обязательные составляющие правильного меню. Сдоба, сладости, крепкий кофе, излишне горячие/холодные блюда, красители, консерванты ухудшают состояние ротовой полости;
обязательна твёрдая и мягкая пища: излишек/недостаток жевательной нагрузки, перекос в ту или иную сторону провоцирует проблемы с десневой и зубной тканью;
контролируйте хронические патологии, следите за здоровьем органов ЖКТ, обменом веществ. Последствия сбоев во внутренних процессах не замаскировать дорогой зубной пастой или увеличением количества гигиенических процедур в течение дня;
откажитесь от курения, высоких доз алкоголя;
посещайте стоматолога каждые 6 месяцев, своевременно лечите кариес, пульпит, патологические процессы в дёснах. Хрупкость дентина, воспаление корневых каналов – факторы, провоцирующие разрушение проблемных единиц. При появлении дефектов зубной, десневой ткани не откладывайте визит к дантисту.

Теперь вы знаете, как поступить, если зуб сломался под самый корень. Грамотные действия уменьшат риск осложнений, предотвратят инфицирование соседних тканей. Если проблемная единица сломалась, а боли почти нет, всё равно обратитесь за врачебной помощью. Скрытые проблемы не менее опасны, чем явные признаки патологии.

Методы восстановления передних зубов в следующем видео:

Как правило, под корень обламываются уже пролеченные, депульпированные зубы. Обычно это происходит во время пережевывания пищи, независимо от того, что именно ест человек — твердое яблоко или мягкую булку.

Можно ли восстановить зуб , или придется удалять его? Чем руководствуются стоматологи, принимая решение в таких ситуациях? Чтобы понять логику профессионала, необходимо разобраться, почему так часто ломаются «мертвые» зубы.

Главная проблема «мертвых» зубов — ослабленные стенки

Чтобы качественно обработать корневые каналы зуба при лечении кариеса , дантисту приходится удалять значительный объем пострадавших тканей. Об этом следует помнить всем пациентам, пренебрегающим регулярными профосмотрами. Ведь своевременно выявленную небольшую кариозную полость можно качественно пролечить, сохранив большую часть зуба.

Стенки зуба после лечения сильно истончаются, и его коронка, несмотря на стоящую внутри пломбу, становится похожей на пустую жестяную банку из-под газированного напитка. Нагрузка на зубы в процессе пережевывания пищи достигает нескольких сот килограммов на квадратный сантиметр. Чтобы сплющить пустую жестяную банку, хватит и гораздо меньшего усилия, а ведь при жевании нагрузка оказывается не разовой, а повторяется циклически. И, конечно, рано или поздно стенки зуба при жевании ломаются.

Почему при поломке зуба делают рентгеновский снимок?

Чтобы принять решение о необходимости удаления оставшегося зубного корня или корней, стоматологи прежде всего визуально оценивают объем оставшейся ткани. Если над десной по всему периметру сохранилось 2-3 мм коронки в высоту, а толщина стенок «пенька» составляет не менее 2 мм, то, возможно, можно будет нарастить зуб. Окончательное решение специалист примет только после анализа результатов рентгенографии.

Дело в том, что причина поломки зуба не всегда вызывается только большой пломбой, установленной на месте удаленной ткани. У каждого из пациентов в ротовой полости складывается уникальная клиническая ситуация, и беда в стоматологии, как правило, не ходит одна.

Рассмотрим типичный пример:

Если сломалась коронка зуба на левой стороне челюсти, а на правой уже отсутствует один или несколько зубов, то левая сторона даже после восстановления зуба окажется перегруженной, так как жевать на правую просто невозможно. Поэтому рано или поздно слева будут ломаться и другие зубы, а значит, настало время подумать не столько о наращивании сломанного зуба, сколько о протезировании зубов в целом.
Кроме того, необходимо оценить состояние зубных корней и окружающей их костной ткани, проверить, нет ли там воспаления, гранулемы или кисты.
Если рассматривать возможность протезирования, нужно оценить качество лечения каналов в других зубах. Ведь клинике придется давать гарантию на ортопедическое лечение, а при незапломбированных до самой верхушки каналах дать такую гарантию невозможно.

При удовлетворительной клинической ситуации пациенту предложат восстановление зуба одним из нескольких способов.

Способ 1. Пломба плюс коронка

Такой вариант выбирается далеко не всегда. Даже при использовании высококачественных композитных материалов связь между пломбой и корнем может оказаться ненадежной. Если не удастся обеспечить идеальное прилегание где-то в глубине корневого канала, внутрь может проникнуть инфекция, которая продолжит разрушение зуба. Долго такая пломба не простоит.

Способ 2. Пломба на штифте плюс коронка

Чтобы надежно скрепить пломбу с корнем, последний предварительно усиливают штифтом. Ранее использовались т.н. анкерные, изготовленные из металлического сплава штифты. Сегодня от них отказались по двум причинам:

металлический штифт способен взаимодействовать со слюной и коронками с металлическим каркасом;
он значительно повышает вероятность перелома восстановленного с его помощью корня и делает лечение бессмысленным.

Различные по диаметру и длине современные стекловолоконные штифты отличаются высокой адгезивной способностью, хорошо сцепляются со стоматологическим цементом и надежно фиксируются в корневом канале.

Способ 3. Вкладка под коронку

Если корневые каналы имеют большой диаметр, то в качестве опоры для коронки в зуботехнической лаборатории по снятому оттиску изготавливают т.н. культевую вкладку. Монолитная или сборная вкладка, фиксируемая на стоматологическом цементе, не только усиливает корень. После накрытия коронкой она равномерно распределяет жевательную нагрузку и за счет плотного прилегания предупреждает развитие кариеса на оставшихся неповрежденными тканях зуба.

Если зуб под коронкой вновь заболит, повторно получить доступ к каналам с вкладкой или штифтом можно будет только при использовании микроскопа. Поэтому все каналы восстанавливаемого зуба должны быть идеально пролечены.

Интерьеры стоматологии Jazz Dent