Варусная стопа комаровский. Вальгусная деформация стопы у ребенка. Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей

Как только ваш ребенок начинает ходить, нужно обратить внимание на то, как он это делает. Особое внимание следует уделить установке коленных суставов ног, голеней и стоп малыша (нет ли каких-либо искривлений, аномалий походки, пр.). Дело в том, что такие проблемы в ближайшем будущем могут привести к серьезным последствиям и различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Поэтому выявить их нужно как можно раньше.

Боль как изолированный симптом встречается редко, и когда она присутствует, она расположена в синусе лапки в возрасте около 12 лет. Другой часто сообщаемой жалобой является усталость. В этом исследовании более высокая распространенность деформации и боли была обнаружена связанным образом, за которым следует изолированная деформация и только 2 случая из-за изолированной боли. Усталость не возникала в одиночку и была обнаружена у восьми пациентов, в основном связанных с болью и деформацией, деформацией и болью, что, возможно, привело к увеличению расходов энергии в более выраженную деформацию.

Если у новорожденного диагностика искривлений ног затруднена из-за того, что ребенок еще не ходит, то у годовалого малыша увидеть проблему совсем несложно, если пристально следить за детскими шагами.

Одним из самых частых видов искривлений нижних конечностей является вальгусная деформация стопы у детей. Именно об этой проблеме пойдет речь в этой статье.

Лечение основано на биномиальном возрасте и степени деформации. В этом исследовании двенадцать пациентов использовали ортопедические стельки и ботинки. Однако никакого улучшения в деформации не наблюдалось, однако у большинства из этих пациентов было временное облегчение начальных симптомов, что предполагает уменьшение осевого стресса в медиальных структурах, но, тем не менее, не действует на патофизиологические механизмы заболевания, так как это не препятствует его прогрессированию.

У семнадцати пациентов наблюдалось улучшение усталости и два плохих результата были связаны с сокращением сухожилия пяточной кости. Хотя он не выражает значения рентгенографических углов, он связывает эстетическое улучшение стопы с уменьшением коленного сухожилия. У семнадцати пациентов не было проблем с использованием обуви после операции, что свидетельствовало о непрогрессии деформации после операции.

Что это такое и как распознать вальгусную постановку стоп

Вальгусная деформация – это такое искривление стоп, при котором при тугом сжатии выпрямленных ног в коленях расстояние между внутренними краями лодыжек будет равняться 4-5 см и более. Также при вальгусе пятка и пальцы отклоняются в наружную сторону, а своды стопы «заваливаются» внутрь. Такие ноги принято называть Х-образными, в отличие от О-образных, которые формируются при варусном типе деформации. Если одновременно имеется снижение нормальной высоты сводов ступни, то речь идет о плоско-вальгусной деформации. Именно последняя форма патологии чаще всего встречается у детей.

Исследование завершается, сообщая о 96% хороших результатов. Пациенты с более тяжелой и симптоматической деформацией, как правило, имеют контрактуры сухожилий или связывание с чрезмерным обрастанием, а изолированные процедуры вряд ли будут успешными. В этом исследовании два плохих результата были связаны с гипермагистралью связок, в которой в предоперационный период наблюдалась сильная деформация, сопровождающаяся большим изменением осевых осей стопы. Поэтому его техника не эффективна в случаях большей степени тяжести, когда этиопатогенные факторы вызывают прогрессирование заболевания в послеоперационном периоде.



На фото хорошо видно, как деформируются стопы при вальгусной установке ног у ребенка

На начальных этапах формирования вальгусных стоп особо выраженных искривлений не заметно, но со временем патология опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует и тогда диагноз можно поставить, исходя из простого осмотра ребенка.

Эти пациенты зарезервированы для более сложных процедур, таких как метод Эванса, связанный с подталарным артродезом. В технике «Камеры» остеотомия пяточной кости проводится под передне-боковой гранью, непосредственно позади пяточной костишевидной суставы, связанной с удлинением сухожилия пяточной кости. Хотя сообщалось о до 95% хороших результатов, в 72, 8% случаев рентгенографическая коррекция отсутствовала, а у 22% пациентов наблюдалось кожное судорожное сужение.

В отношении латеральных операций на растяжение позвоночника, таких как процедура Эванса, в которых трикортикальный трансплантат трансплантата и асцинокубоидный отвлекающий артродез, широко используемый при лечении идиопатической вальгусной плоской стопы, сообщают о высоких уровнях осложнений. Томас и Уэллс провели сравнительные исследования обоих методов в тридцать пять футов, отметив задержку консолидации в 16, 5% случаев. Также имеются сообщения о стрессовых переломах в исследованиях процедуры Эванса.

Чтобы выявить проблему как можно раньше, обращайте внимание на следующие возможные признаки вальгусной стопы у вашего ребенка:

  • ноги принимают форму буквы Х – они сходятся в области коленных суставов и расходятся в районе внутренних лодыжек более чем на 4-5 см;
  • ступни прогибаются внутрь, когда ребенок стоит или идет;
  • свод стопы уплощается;
  • обувь снашивается по характерной схеме – в первую очередь проседает и стирается внутренняя часть подошвы;
  • при ходьбе возникает шарканье ногами;
  • походка малыша неуверенная;
  • дети быстрее устают при ходьбе;
  • старшие дети могут жаловаться на боль в ногах, спине, периодические судороги, у некоторых можно заметить даже отеки.

Как правило, диагноз вальгусной стопы у ребенка могут поставить сами родители в домашних условиях на основании симптомов, приведенных выше, но в любом случае нужно посетить своего лечащего педиатра или детского ортопеда. Специалист назначит ряд дополнительных процедур и анализов для уточнения диагноза, определит причину искривления и на основании полученных данных назначит комплекс лечебно-восстановительных мероприятий.

Наконец, исследования в труппах предложили биомеханические изменения в лодыжке после остеотомии внутренней челюсти. Исследования по долгосрочной методике могут прояснить такие факты. Была проведена рентгенографическая коррекция углов кита и заглохнула первую метатарзус, и ее можно было обозначить как изолированную процедуру для коррекции мягкой и средней идиопатической гибкой вальгусной плоской ноги у детей от десяти до тринадцати лет. Операция по коррекции гибкого плоского подножья подростков.

Две восстановительные методики для деформации плоскостопия, сравнивающие контактные характеристики суставов задней ноги. Стресс-перелом пятой плюсневой кости после эвальнической пяточной остеотомии: отчет двух случаев. Хирургическое лечение постуральной плоской ноги.



Причины искривления ступни

Вальгусное положение стоп у ребенка, в зависимости от причины, может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная этиология обусловлена различными пороками развития элементов опорно-двигательного аппарата, генетическими или хромосомными аномалиями у плода. В таком случае патология развивается еще в период внутриутробного развития и проявляется сразу после рождения, причем степень искривления в случае врожденной вальгусной деформации очень выраженная.

Операция для коррекции чрезвычайно расслабленных плоских ног. Влияние ортопедов на трехмерную кинематику плоскостопие: исследование труппы. Лечение подвижной плоской ноги путем перемещения остеотомии пяточной кости. Оперативный метод коррекции определенных форм плоской ноги.

Влияние офтальмологии медиального перемещения пяточной кости на кинематику голеностопного сустава в модели трупы. Оперативное лечение гипермобильного плоскогубца у маленького ребенка. Новый оперативный подход к плоскостопию вторичной недостаточности нижних большеберцовых сухожилий: предварительный отчет.



Синдром Эдвардса – хромосомная аномалия, при которой встречается тяжелая степень вальгусной деформации стопы новорожденного – стопа-качалка

Приобретенная форма патологии развивается уже после рождения ребенка и может иметь много причин, среди которых:

  • недоношенность или рождение малыша с маленькой массой тела;
  • дефицит кальция и/или витамина D;
  • избыточный вес у ребенка;
  • синдром дисплазии соединительной ткани;
  • частые ОРЗ;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит и прочие инфекции, которые поражают нервную систему;
  • заболевания мышц, например, миодистрофии;
  • поражение периферических нервов (нейропатии);
  • патология тазобедренных суставов (дисплазия и врожденных вывих бедра);
  • слишком раннее вставание ребенка на ноги;
  • заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз);
  • нерациональный подбор обуви;
  • чрезмерные нагрузки на еще не сформировавшиеся до конца стопы;
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения);
  • перенесенные операции на стопах.

Степени деформации стопы

В зависимости от величины отклонения оси вальгусной стопы от нормы, выделяют 4 степени выраженности патологии:

Кальяно-кубовидно-клинообразная остеотомия для коррекции деформаций стопы вальгуса у детей. Коррекция пронации ног. Обследование восьмисот восьмидесяти двух футов у обычных детей и взрослых. Гибкая плоская нога. Предварительные результаты, сравнивающие два метода удлинения боковых столбцов.

Десять уроков патологии стопы. Сан-Паулу: Рока, стр. 202. Корректирующая обувь и вставки как средство для гибкой плоскостопие у младенцев и детей. Ортопедические изменения у пациентов с синдромом Дауна были широко изучены и использованы для диагностики до начала хромосомного анализа из-за их специфических характеристик. Патогномоническим нахождением является форма таза, где вертлужная впадина плоская и мелкая, а подвздошная асса увеличена.

  • 1 степень – угол отклонения составляет 10-15º, деформация хорошо поддается консервативному лечению и ее можно полностью исправить.
  • 2 степень – угол отклонения равен 15-20º. Вылечить деформацию можно полностью с помощью комплекса консервативных методик.
  • 3 степень – отклонение от нормальной оси стопы в пределах 20-30º, избавиться от патологии можно еще с помощью только консервативного лечения, но процесс терапии требует много времени и сил.
  • 4 степень – угол отклонения более 30º. Это тяжелая степень деформации, которую практически невозможно вылечить одними консервативными процедурами, многим пациентам требуется специальная операция.



Величина угла искривления стопы определяет степень вальгусной деформации

Около 50% пациентов, страдающих сколиозом, должны лечиться как идиопатические, а в 6% - спондилолистез, обычно в нижнем поясничном отделе позвоночника. Связывание с бозонами связано с основными ортопедическими изменениями, которые будут обсуждаться отдельно.

Это происходит из-за чрезмерного обрастания поперечной связки или, реже, аномального развития одонтоида. Диагноз производится рентгенограммами шейного отдела позвоночника в нейтральном положении, в растяжении и в сгибании. У детей моложе 7 лет, как правило, может наблюдаться 20-процентное увеличение атлантоаксиального интервала во время расширения шейки.

Как определить вальгусную установку стоп

Как уже было сказано, заподозрить вальгусное положение стопы могут сами родители или педиатр, но окончательный диагноз должен ставить только детский ортопед.

К сожалению, одного визуального осмотра для постановки диагноза и составления плана лечения вальгусной деформации недостаточно. Специалист назначит ряд необходимых исследований:

Рентгеновское излучение в сгибании и растяжении должно выполняться только у бессимптомных пациентов без истории травмы. Важно подчеркнуть необходимость рентгенограмм хорошего качества, поскольку неадекватное позиционирование пациентов может недооценивать нестабильность. Симптомы неврологического компрессии могут включать боль в шее, черепаховидную мышцу, снижение движения кишечника, мышечную слабость, атаксию, спастичность, гиперрефлексию, изменения чувствительности к боли и проприоцепцию. Может произойти компрессия черепных нервов или позвоночной артерии.

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • рентгенографию стоп ребенка в нескольких позициях, при необходимости – КТ или МРТ;
  • УЗИ сочленений при необходимости;
  • компьютерную подометрию;
  • компьютерную плантографию.

Важно! Чтобы исключить заболевания центральной и периферической нервной системы как причину вальгусной деформации стопы, все дети с такой проблемой должны в обязательном порядке осматриваться неврологом.

Что такое вальгусная деформация

Симптомы чаще встречаются после третьего десятилетия из-за дегенеративных изменений в нижних сегментах, что приводит к атлантооксиальной перегрузке. Нестабильность окклюто-атлантальная: встречается у примерно 8, 5% пациентов. Поскольку эта оценка требует адекватного позиционирования пациента, сохраняя шею без какого-либо вращения, часто ее измерение затруднено.

Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?

При необходимости можно использовать компьютерную томографию с трехмерной реконструкцией или динамической рентгенографией. Лечение цервикальной нестабильности является спорным в основном в отношении бессимптомных пациентов, поскольку нет прогнозирующего фактора, способного указывать, какие будут развиваться неврологические изменения. Кроме того, только 2% пациентов будут иметь компрессию спинного мозга. Некоторые службы выступают за клиническое наблюдение и уход от спорта, таких как олимпийская гимнастика, прыжки в высоту, батуты, пируэты и спортивные состязания.

На основании полученных данных специалист выставит правильный и окончательный диагноз, составит индивидуальный план лечения ребенка, объяснит родителям, что и как делать, чтобы добиться хорошего результата и избавиться от проблемы.

Лечение при вальгусной деформации стоп у детей

Как лечить данное заболевание, полностью зависит от его причины и степени. Если приобретенную деформацию 1-3 степени выраженности можно исправить комплексом консервативных методик терапии, то избавиться от 4 степени искривления или от врожденного вальгуса стопы можно только с помощью операции.

Диагностика распространены деформации стопы у детей

Основными хирургическими осложнениями являются хирургические раневые инфекции и высокие показатели псевдоартроза. Также может произойти потеря редукции, субаксиальная нестабильность, реабсорбция и смерть костного трансплантата. Около 5% пациентов испытывают дисплазию развития тазобедренного сустава. Привязанность к связям связок и изменения формы таза и выравнивание вертлужной впадины являются причинами дислокации, которая происходит в основном от 2 до 10 лет и протекает бессимптомно. Лечение у маленьких детей состоит из невосстанавливающего восстановления и стабилизации с помощью штукатурки, за которым следует использование фиксации.

Основные компоненты лечебной программы при вальгусной деформации стопы:

  • лечебная физкультура;
  • массаж стоп и применение специальных массажных ковриков;
  • ношение ортопедической обуви и стелек;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизация ноги в правильном положении с помощью гипсовых повязок;
  • хирургическое вмешательство.



Массаж стоп с помощью такого коврика – это не только полезно, но и весело

У старших детей лечение хирургическое, с бедренной и вертлужной остеотомией и капсулопластикой. Частота рецидивов высокая, около 50%. Проксимальный эпифизарный промах бедра также часто встречается. Когда это происходит, необходимо оценить функцию щитовидной железы, которая обычно изменяется. Лечение является хирургическим, и частота развития несакроса позвонков увеличивается.

Видимые признаки заболевания

Лечение состоит из физиотерапии для укрепления четырехглавых мышц и ортезов. Когда консервативное лечение терпит неудачу, используются хирургические исправления. Часто присутствуют гибкие плоские ножки, которые обрабатываются соответствующими стельками и туфлями. Хирургические показания ограничены случаями, когда симптомы сохраняются, несмотря на использование ортезов.

Целью лечения детей с вальгусной установкой стоп является восстановление нормальной формы и функции стопы, укрепление ее связочного и мышечного аппарата. Этого можно быстро достичь, применяя комплексный подход к терапии.

В случае врожденной патологии маленькому пациенту могут назначить длительную иммобилизацию стопы в правильном положении с помощью гипсовых повязок или коррекцию деформации с помощью операции.

Пациенты должны оцениваться ортопедом ежегодно до 10 лет, когда проводится полная клиническая оценка и рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника и бедер. После этого возраста последующее наблюдение может происходить раз в два года, поскольку уменьшается вероятность возникновения нестабильности.

У детей, занимающихся спортом, нет необходимости проводить профилактические рентгенограммы, поскольку они не имеют никакого значения для определения риска повреждения спинного мозга во время спортивной практики. Эти дети должны следовать стандартным наблюдениям и подвергаться повторной оценке любых признаков неврологических изменений.

В остальных случаях лечение начинают с индивидуального подбора ортопедической обуви или стелек, комплекса лечебных упражнений, массажа, физиопроцедур.

Очень хороший эффект имеют групповые занятия под присмотром инструктора с ЛФК, а также домашние упражнения и хождение по массажным коврикам.


Комплекс простых, но эффективных упражнений для лечения вальгусной деформации стоп

Текущая дилемма в клиническом лечении синдрома Дауна: целиакия, тиреоидные расстройства и аланто-осевая нестабильность. Проблемы шейного отдела позвоночника при синдроме Дауна. Атланто-осевая нестабильность и связывание с гиперчувствительностью в синдроме Дауна.

  • Детская ортопедия Ловелла и Зимы.
  • Нетравматическая нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.
  • Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника.
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.
  • Ортопедическая клиника: столбец ребенка и подростка.
В первые годы жизни он состоит из гибкой структуры, которая еще не разработала силу и зрелость, необходимые для выдерживания нагрузки.

Последствия и профилактика

Если вовремя не распознать патологию и не начать ее лечение, у ребенка могут появиться следующие осложнения:

  • быстрая усталость и хроническая боль в стопах;
  • остеоартроз голеностопного, коленного и тазобедренного сустава из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз и пр.;
  • хроническая боль в спине;
  • плоскостопие;
  • различные нарушения осанки.

Предупредить формирование вальгуса стопы, если деформация не вызвана врожденными причинами, просто.

Для этого нужно следовать таким правилам и рекомендациям:

  • запрещено рано ставить маленького ребенка на ноги и практиковать ранее хождение;
  • важно в качестве первой обуви малыша подбирать ортопедические экземпляры;
  • регулярные гимнастические упражнения и общеразвивающий массаж должны войти в привычку у родителей и их ребенка;
  • не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у врача, даже в случае, когда ребенка ничего не беспокоит;
  • важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • в случае наличия такой проблемы, как лишний вес, в обязательном порядке нужно привести индекс массы тела в норму;
  • если присутствуют подозрения на вальгусную деформацию стопы, нужно как можно раньше обратиться к специалисту.



К выбору первой обуви ребенка родители должны отнестись ответственно

Вальгусная деформация стоп является самой распространённой патологией опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Это нарушение представляет собой изменение формы стопы, которое появляется вследствие того, что ребёнок делает упор не на всю поверхность, а лишь на внутреннюю её часть. К чему может привести отсутствие лечения вальгусных стоп и какие методы терапии существуют, читайте ниже. Также рассмотрим меры профилактики, которые следует прочитать всем родителям, желающим, чтобы их малыш жил здоровым и счастливым.

Виды вальгусной стопы

1. Врождённый.

2. Приобретённый.

В первом случае нарушение происходит ещё в период внутриутробного развития плода.

Приобретённая форма плоско-вальгусной стопы - это результат нескольких негативных факторов.

Степени развития недуга

Вальгусные стопы у ребёнка имеют 4 стадии становления:

1. Лёгкая форма. На этом этапе специалист диагностирует отклонения в пределах 10-15 градусов. В этом случае легче и проще всего вылечить заболевание.

2. На второй стадии отклонения от нормы в пределах 15-20 градусов. Излечить вальгусные стопы у ребёнка в этом случае возможно, однако следует приложить для этого усилия.

3. На третьей стадии заболевания отклонения от нормы выходит 20-30 градусов. В этом случае недуг поддаётся лечению, однако оно будет продолжительным.

4. Самая тяжёлая степень заболевания - четвёртая. Характеризуется отклонением стоп от нормы больше, чем на 30 %. В этом случае, если комплексное лечение (ношение правильной обуви, массаж, гимнастика) не помогает, следует избавиться от этой хвори хирургическим путём.

Комплексная терапия

Для такого заболевания, как вальгусные стопы у детей, лечение должно быть грамотным. Оно проводится совокупно. Так, комплексная терапия этого заболевания состоит из таких пунктов:

Ножные ванны.

Лечебный массаж.

Обёртывание стоп воском.

Электрофорез с применением кальция.

Ношение правильной обуви.

Лечебное плаванье.

Магнитная терапия.

Правильная обувь

При диагнозе "вальгусные стопы" у ребёнка родители должны задуматься, в какие сандалии, босоножки или туфли следует обувать своего отпрыска. Обувь должна обязательно быть с жёстким задником, боковинами и берцами, с хорошим - плотным и высоким - супинатором. А подошва - с каблуком Томаса. Для чего это нужно? Чтобы поддержать стопу снизу и с боков. В такой обуви будут задействованы слабые мышцы, и это в дальнейшем предотвратит прогрессирование деформации. Однако при этом следует понимать, что постоянно носить такие сандалии или босоножки не нужно. Дело в том, что мышцы тоже должны тренироваться, а кожа ног - отдыхать.

Меры профилактики

Для того чтобы вашему малышу не был поставлен диагноз "вальгусные стопы", нужно выполнять и придерживаться таких правил:

1. Планировать свою беременность. Женщина должна быть готовой стать мамой, на протяжении всех девяти месяцев не должно быть никаких стрессовых ситуаций, и тогда никаких неврологических проблем у её будущего малыша не будет.

2. Не стоит нагружать ножки ребёнка раньше 7 или 8 месяцев. Желая опередить детишек других мамочек и похвастаться достижениями своего чада, некоторые женщины пытаются поставить своего мальчика или девочку на ноги, чтобы тот ходил уже самостоятельно. Но делать этого категорически нельзя.

3. Проводить профилактику рахита. Это значит, что детским организмом должно усваиваться нужное количество витамина D. Поэтому почаще следует выходить на солнце (ведь этот витамин вырабатывается именно под воздействием солнечного света).

4. Нужно вовремя ходить на профосмотры. И чем раньше доктор обнаружит проблемы с ногами, тем легче будет вылечить вальгусные стопы у детей.

5. Носить правильную обувь. При этом необязательно покупать самые дорогие фирменные туфли, которые, кстати, могут быть пошиты неверно. Правильная обувь в этом случае должна выглядеть так: закрытая жёсткая пятка, наличие супинатора. Также туфли или босоножки должны быть по размеру ножки ребёнка. Не допускается длительное ношение шлёпанец, босоножек без фиксированной пятки и другой обуви, которая приносит дискомфорт малышу.

Что будет, если не лечить?

Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка. Так, плоско-вальгусная деформация может смениться вальгусной (это Х-образные ножки), что приведет к неверному положению таза, искривлению осанки. А отсюда - боли, раннее развитие остеохондроза, артроза. В 5 или 10 лет, конечно, такое вряд ли случится, но, когда ребёнок станет постарше, невнимательное отношение родителей к его здоровью может плохо закончиться для малыша.

Гимнастические упражнения

Занятия выполняются 2 или 3 раза в течение дня. Можно сделать вначале 2 упражнения утром, затем столько же днём, но уже других, а также вечером. Итак, представляем вниманию следующие гимнастические занятия:

Ходьба по узкой дорожке. Тропинку можно сделать из ткани или просто нарисовать. Пусть малыш попытается шагать по ней, не заступая за её границы. На улице можно ходить по бордюру.

Шагание на внешней стороне стоп по типу «мишка-косолапый».

Ходьба босиком по земле, песку, камешкам, траве. Также в специализированных обувных магазинах продаётся специальный детский коврик с прикреплёнными камешками разного размера и формы.

Захватывание пальцами ног различных предметов, например, карандаша, пуговицы, носового платка.

Подъём из положения по-турецки.

Сжатие ткани при помощи пальцев ног.

Приседания, во время которых нельзя отрывать стопы от пола. Вначале можно помочь своему малышу выполнить это упражнение. Для этого достаточно поддерживать его за руки или подмышки. В скором времени кроха самостоятельно научится приседать без помощи взрослых.

Подъём на носочки.

Все возможные и известные приёмы массажа

Вальгусные стопы у детей на ранних стадиях без проблем можно вылечить при помощи специальных приёмов механического воздействия. Так, доктора часто используют такие известные способы терапии:

Растирание;

Поглаживание;

Разминание;

Поколачивание;

Похлопывание;

Потряхивание;

Пощипывание;

- «рубление» тыльной стороной ладони.

Подготовка к массажу

Можно корректировать массажем вальгусные стопы у детей. Массаж должен проводиться специалистом (особенно если это касается малышей до 2 лет), он требует предварительной организации. Ниже представлены практические советы, которые помогут маме с папой подготовить ребёнка для комфортного проведения лечения.

Делать массаж стоит в период активного бодрствования крохи. Идеальный вариант - после пробуждения.

Спальню перед проведением манипуляций с ножками следует заранее подготовить. Это значит, что зимой нужно проветрить комнату, а летом окна можно вообще держать распахнутыми. -

Родителям стоит подготовить детское масло или крем, чтобы специалист нанёс средство на нежную кожу малыша.

Маме с папой следует морально настроиться на то, что их малыш поначалу будет плакать. Ведь деткам не нравится, когда их так активно начинают разминать, массировать и т. д. Во время массажа в комнате со специалистом и ребёнком может остаться папа, ведь у него обычно нервная система крепче. Но если отца нет дома, то мать всё же должна присутствовать: развлекать малыша, пока с ним занимается специалист, успокаивать, петь песни и т. д.

Вальгусные стопы у ребёнка до 2-х лет: лечение массажем

Гимнастические упражнения с малышами до 2 годиков сложно делать, поэтому при таком диагнозе упор делается на профессиональное массирование и растирание тела. В процессе массажа большое значение уделяется району поясницы - месту, где расположены нервные окончания, которые передают импульс на мышцы ног. Следующие упражнения должны выполняться квалифицированным специалистом при диагнозе "вальгусные стопы":

1. Положение ребёнка - лёжа на животе. При этом ножки должны свисать с края стола. Под голени положить мягкую небольшую подушечку.

2. Массаж спины: вначале делаются поглаживания вдоль позвоночника в направлении от пояса к шее, потом по бокам спины к подмышечным впадинам. Растирания производятся кончиками пальцев.

3. Массаж пояснично-крестцовой области: снова производятся поглаживания в направлении позвоночника в стороны и вниз.

4. Массаж ягодиц. Тоже делаются круговые и Х-образные поглаживания, растирания, разминания и ударные приёмы: похлопывания, поколачивания. Завершается массаж ягодиц поглаживанием.

5. Задняя сторона ног: производится разминание, растирание бёдер от подколенных ямок наружу и вверх. Также применяются ударные приёмы - «рубление» несколькими пальцами, похлопывание.

6. Задняя часть голеней: начинать нужно с поглаживаний в направлении от пятки до ямочки, находящейся под коленом.

7. Массаж ступней: вначале легонечко, а затем энергично растирать. Затем можно перейти к разминаниям, применяя при этом щипцеобразный захват. Потом ребёнка следует перевернуть на спину, а подушку положить под колени. В этом положении вначале нужно поглаживать всю стопу, после чего перейти к специальным приёмам.

8. Теперь можно перейти к передней поверхности бедра. В этом случае нужно использовать все приёмы: поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание. При этом направление движений должно быть наружу и вверх.

9. При массаже голеностопного сустава нужно применять поглаживание. Затем следует растереть мышцы вокруг лодыжек.

Продолжительность массажей

Курс должен составлять минимум 12 занятий (при лёгкой степени заболевания) или 20 сеансов - в более тяжёлых случаях, которые проводятся через день. Длительность массажа должна составлять от 10 до 20 минут. Ежегодно можно проводить минимум по 3 или 4 курса. Если диагноз "вальгусные стопы" поставили ребёнку при рождении, тогда массаж следует начинать уже с возраста 1,5-2 месяца. Делается он спустя 45 минут после приёма пищи. Обычно массаж проводится до тех пор, пока специалист не будет доволен результатом.

Самим делать такие манипуляции с малышом не рекомендуется, особенно если мама с папой не знают, так правильно это делать, у них нет навыков и специального образования.

Упражнения для детей постарше в положении сидя

Вальгусные стопы у ребёнка 6 лет лечатся тоже приёмами механического воздействия. Так, для мальчиков и девочек этого возраста предусмотрены следующие упражнения:

Поворот стопы внутрь подошвой.

Супинация стоп со взятием и удержанием мячика, карандаша.

Сгибание подошвы и тыльной части стопы.

Вращение ногами.

Сгибание пальцев.

Такие упражнения обязательно должны входить в лечебный комплекс.

Другие приёмы терапии для детей постарше

Сесть на удобный стул со спинкой и положить обе стопы на небольшой резиновый мячик. Следует сильно надавить на него ногами и покатить его по полу. Такое же упражнение можно делать и с механическим массажёром.

2. Положение стоя: сжимать резиновый мяч вначале левой, потом правой стопой.

3. Определить в ванную гладкую гальку или положить специальный резиновый коврик с шипами. И ходить по такой поверхности вперёд и назад несколько минут (15 минут примерно). Важно помнить: воды должно быть столько, чтобы она была на уровне щиколоток, а температура жидкости - в пределах 36 градусов.

Что дают такие приёмы механического воздействия для ног?

Массаж при плоско-вальгусных стопах приводит в норму тонус мышц и голени. Также он снимает лишнее напряжение и укрепляет слабые мышцы, а это важно для правильной работы всего мышечного аппарата. Кроме этого, такие приёмы механического воздействия способствуют лучшему кровоснабжению мышц, связок, костей. В результате этого улучшается их питание, нормализуется рост и развитие нижних конечностей.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Вальгусные стопы, лечение массажем которых может быть эффективным на первых стадиях, у маленьких детишек проявляются, как только девочки и мальчики самостоятельно становятся на ножки. При этом ноги не выдерживают нагрузки тела и выходит, что внутренний край стоп провисает, а передний отдел отводится. Как только родители заметили первые признаки Х-образных конечностей, то незамедлительно нужно обратиться к ортопеду или хирургу. И обязательно купить качественную правильную обувь.

Диагноз "плоскостопие" у ребятишек чаще всего проявляется после трёх лет, а вальгусная стопа намного раньше - до 12 месяцев. И если игнорировать проблемы, то со временем оба диагноза могут объединиться в одну общую проблему, и получился плоско-вальгусная стопа.

До трёхлетнего возраста плоскостопие не присуще деткам в качестве болезни. Для них это нормальное явление, поскольку на внутренней стороне стопы ещё нет характерной выемки, ведь там пока ещё находится жировая прослойка. Поэтому ставить диагноз "плоскостопие" трёхлетним малышам по меньшей мере глупо. В свою очередь, детский ортопед может обратить внимание лишь на форму стопы ребёнка. И если та покажется ему широкой или распластанной, то специалист может заподозрить или обнаружить вальгусные стопы у детей. Лечение в дальнейшем уже всем известно: массаж, физкультура, правильная обувь.

Хирургическое вмешательство

Если вальгусные стопы, фото которых можно наблюдать в этой статье, у детишек в раннем возрасте отлично поддаются лечению с помощью различных упражнений и массажа, то мальчикам и девочкам постарше значительно тяжелее исправить такую деформацию. И если не помогают никакие физиотерапевтические процедуры, тогда доктор может предложить родителям сделать операцию их ребёнку. Современный метод хирургического вмешательства позволяет обойтись без гипса и металлических вставок, что делает его в меньшей степени травматичным, нежели это было раньше. Хирург просто меняет угол между костями и верно делает распределение на связки. И уже на следующий день после операции ребёнок вполне может ходить самостоятельно.

Теперь вы знаете, какими методами можно избавиться от диагноза "вальгусные стопы" у ребёнка. До 2-х лет лечение массажем является оптимальным способом терапии. После этого возраста можно уже переходить к выполнению гимнастических упражнений с малышом. А вот хирургическое вмешательство используется только в единичных случаях. Поэтому родители не должны бояться этого диагноза, а вовремя обращаться к специалистам за своевременной помощью. Ведь чем раньше обнаружится проблема, тем проще её будет излечить.