Социофобия: избавляемся от страха социальных действий. Социофобия - в чем проявляется это психическое заболевание

  • Желание всегда хорошо выглядеть
  • Зажатость в общении
  • Застенчивость
  • Избегание массового скопления людей
  • Избегание шумных компаний
  • Мысли о себе в негативном ключе
  • Негативное отношение к людям
  • Нечеткость речи
  • Повышенные требования к себе и окружающим
  • Приступы паники
  • Стресс при необходимости выйти из зоны комфорта
  • Ступор
  • Социофобия – психическое нарушение, выражающееся в тревожном страхе, парализующем волю и мысли человека при его контактах с другими людьми. Люди, страдающие этим расстройством, зачастую избегают общества, никогда не выступают публично и ужасно смущаются при новых знакомствах. До недавнего времени термина социофобия в медицинской практике не существовало – врачи полагали, что некая отрешённость и застенчивость является всего лишь чертой характера человека. Однако сегодня врачам стало понятно, что социофобия – это такое же расстройство личностного поведения, как любые другие фобии, поэтому данное нарушение с успехом лечится, причём лечить его можно как с помощью психиатра и психотерапевта, так и самостоятельно.

    Причины

    Причины данного психологического нарушения обычно кроются в детстве, когда ребёнок не получал должного одобрения своих действий и признания своей личности. Если родители всегда сравнивали ребёнка с другими детьми, завышая значимость их достижений, и занижая значимость того, что он делает, у такого ребёнка не будет уверенности в своих силах и в самом себе. Это становится причиной глубокой неуверенности и заниженной самооценки.

    Также привести к развитию такого нарушения может гиперопека, так как излишняя забота о ребёнке «говорит» ему о том, что он самостоятельно не способен что-либо сделать. Отсюда, опять-таки, неуверенность в себе и своих силах.

    Существуют и наследственные причины такого нарушения, как социофобия. То есть, если в семье кто-либо из родственников страдает данным расстройством, вполне вероятно, что ребёнок тоже будет иметь склонность к такому нарушению, как социофобия. Причём не всегда склонность передаётся через гены – иногда от нарушения страдают дети, усыновлённые, то есть в развитии заболевания имеет место семейный фактор.

    Причины развития нарушения могут также заключаться в воздействии на человека неблагоприятных жизненных факторов. Например, если человек пережил болезненное расставание, развод, увольнение с работы – сильный стресс может стать причиной развития социофобии. Также у 60% людей развивается социофобия после травмирующих событий, во время которых они пережили унижение. Например, если были высмеяны прилюдно или подверглись насилию на глазах у значимых людей (особенно часто это встречается сегодня среди подростков, которые, обижая себе подобных, повышают свой статус в коллективе).

    Страдают от данного нарушения во взрослом возрасте и те люди, которые в детстве были отвергнуты сверстниками. Например, девочка, которая была непопулярной в школе, не стремится проявить себя в обществе, а скрывается от своей социофобии в роли примерной домохозяйки. Непопулярные и отвергнутые мальчики зачастую пытаются справиться со своей психологической проблемой с помощью наркотических средств или алкоголя, которые на время дают им возможность почувствовать свою значимость в этом мире и перестать бояться общества.

    Одним словом, причины данного нарушения всегда кроются глубоко в особенностях личности человека, и поэтому, чтобы вылечить расстройство, необходимо осознать их, как бы они не маскировались.

    Симптомы

    Для того чтобы понять, как избавиться от социофобии, необходимо знать, как болезнь проявляется, ведь не зная симптомов можно всю жизнь прожить, считая, что тебе просто не повезло и у тебя такой застенчивый характер.

    Все симптомы данного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

    • физические;
    • когнитивные;
    • психологические;
    • поведенческие.

    Физические симптомы – это явные проявления тревожного состояния, которые характеризуются:

    • повышенной потливостью ладоней;
    • покраснением кожи;
    • появлением тремора;
    • учащением сердцебиения;
    • развитием ступора;
    • невнятной речью;
    • развитием и даже временного .

    Все эти симптомы возникают у человека в тех ситуациях, когда ему необходимо контактировать с незнакомыми людьми либо выступать перед публикой и т. д.

    К когнитивным признакам, характеризующим данное расстройство, относятся:

    • желание всегда хорошо выглядеть;
    • повышенные требования, в первую очередь, к себе, а затем и к окружающим;
    • чувство ужаса при мысли о том, что за его поведением может кто-то наблюдать;
    • мысли о себе в негативном ключе.

    Психологические признаки данного расстройства заключаются в постоянном чувстве страха и переживании сильнейшего стресса при необходимости выйти из своей зоны комфорта.

    Поведенческие симптомы, свойственные данному нарушению, заключаются в избегании человеком шумных компаний и массовых скоплений людей, застенчивости и зажатости в общении. То есть индивид избегает любых ситуаций, вызывающих у него страх или тревогу. При общении он никогда не смотрит в глаза, так как боится увидеть в глазах собеседника осуждение или неодобрение. Всех окружающих такой человек воспринимает как врагов.

    Конечно же, симптомы такого расстройства, как социофобия, могут проявляться в той или иной мере. У некоторых они явно выражены, вплоть до того, что человек становиться отшельником или спивается, пытаясь заглушить свои страхи алкоголем. У других же симптомы неявные – они лишь испытывают чувство дискомфорта при общении с людьми. И лечить нарушение лучше всего при незначительно выраженной симптоматике, поскольку в этом случае можно избавиться от патологии навсегда. С болезнью на этой стадии даже можно справиться самостоятельно, используя техники релаксации, аутотренинга и рекомендации психолога относительно изменения поведения. В запущенных же случаях необходимо постоянно контролировать свои эмоции и периодически пропивать антидепрессанты, которые позволят человеку чувствовать себя нормальным.

    Особенности лечения

    Лечение социофобии бывает медикаментозным и немедикаментозным. При медикаментозном человеку прописывают антидепрессанты, бета-блокаторы, бензодиазепин, ингибиторы обратного захвата серотонина и другие лекарственные средства, необходимые для выздоровления пациента. Чаще всего на начальных стадиях, когда человек не может справиться с расстройством самостоятельно, врачи назначают именно антидепрессанты, позволяющие увидеть мир без эмоций, а значит, и без негативной окраски.

    Также лечение социофобии может быть немедикаментозным, то есть с помощью поведенческой психотерапии. Проводить сеансы должен квалифицированный специалист – он обязан выявить причины развития нарушения и помочь человеку осознать их. Кроме того, его задачей является перепрограммирование негативных установок, существующих в мозгу у пациента, на позитивные.

    На начальных стадиях такого нарушения, как социофобия, каждый человек может сам перепрограммировать свои мысли и эмоции, но для этого ему придётся внимательно следить за ними, отбирая те, которые улучшают качество его жизни, и, игнорируя те, которые ухудшают её. Если человек приложит определённые усилия в борьбе со своей патологией, ему не потребуются антидепрессанты и более тяжёлые медикаменты, и в жизнь вернётся радость.

    Таким образом, зная как избавиться от социофобии, каждый человек может начать лечение при появлении первоначальных симптомов, и справиться с болезнью самостоятельно, вернув себе радость жизни и чувство контроля.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Заболевания со схожими симптомами:

    Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.

    Что такое социофобия, могут почувствовать на себе и мужчина, и женщина, ведь при этом недуге нет разделения по половой принадлежности. Сегодня весьма модно использовать эту болезнь как оправдание собственного бессилия, ведь многим проще сказать, что это проблемы его здоровья, которые он не может исправить, нежели стараться что-то изменить в собственной жизни.

    Все-таки стоит тщательно разобраться в этой болезни, чтобы в будущем не создавать неловкие ситуации. Социальная фобия (происхождение от латинского socius – совместный и древнегреческого φόβος – страх) – вид психической болезни, при которой человек беспочвенно испытывает иррациональный страх от содействия с социумом. Довольно-таки тяжело понять, почему возник этот недуг, ведь его причины не полностью изучены профессионалами. Признаки довольно очевидны, что заставляет человека с этим заболеванием нервничать еще сильнее. Наиболее часто социофобия проявляется дрожанием рук, покраснением кожных покровов, потливостью (гипергидрозом), учащённым сердцебиением, тошнотой и скованностью.

    Чаще недуг появляется в молодом возрасте, ведь психика человека на тот момент еще не сформирована до конца. Также причинами могут быть стесняющие ситуации, которые ребенок пережил в детстве, но это навсегда отразилось в его памяти, потому что человек намного лучше запоминает плохие ситуации, нежели хорошие. Причиной может быть и неправильное воспитание, при котором ребенок с раннего возраста не научился взаимодействовать с социумом, что привело к отсутствию желания к общению.

    Признаки социофобии

    Раннее обследование позволит избавиться от более тяжелых последствий в будущем, поэтому стоит ответственно отнестись к этому заболеванию, проводить самодиагностику, а по надобности обращаться к медицинским работникам.

    Симптомы:

    • Когнитивные симптомы, когда человек боится того, что окружающие неправильно его оценят. Обычно такие личности очень требовательны к себе, ибо пытаются быть идеальными. Но, к сожалению, им очень сложно все довести до конца так, как они постоянно находят разнообразные изъяны, при которых их версия развития ситуации ломается, словно карточный домик. Обычно такие люди весьма молчаливы из-за того, что постоянно продумывают всевозможные варианты развития событий, в которых они связаны с социумом. Со стороны они могут казаться угрюмыми и замкнутыми, но на самом деле обычно очень добрые и искренне желают общения.
    • Поведенческие симптомы выражаются в социальной отстраненности человека. Существуют разные социофобы. Первые полностью абстрагируются от своего окружения, тем самым создавая себе проблемы с карьерой и семьей, ведь почти полностью исключают любой контакт, кроме того, который необходим для выживания. (Пример: А. молодой парень, который не выходит из дому. Необходимые деньги он зарабатывает через интернет, полностью исключая живое общение.) Вторые более общительны, но это распространяется лишь на семьи и круг близких друзей. Когда же они этого лишаются, то стают такими же, как первые социофобы, возможно, даже несколько хуже. (Пример: Мужчина Г. был женат на протяжении пяти лет, он не наблюдал у себя никаких признаков социофобии. После развода он резко стал замкнутым и необщительным, потому что не общался ни с кем, кроме жены.) Точно можно сказать, что поведение очень зависит от конкретного человека, но общие признаки более или менее одинаковые: он становится замкнутым, молчаливым, угрюмым, скрытным и может лгать во избежание общения.
    • При физиологической симптоматике у заболевшего без его на то желания появляются явные признаки страха. Наиболее частыми признаками социофобии считается покраснение кожи в разных местах, потоотделение, дрожь в голосе и растерянный взгляд. При более тяжелой стадии у человека учащается сердцебиение, сильно трясутся руки, появляется тошнота и возможны головокружения. Как раз явные симптомы и вызывают у заболевшего панику, ведь он понимает, что эти признаки лишь заставляют людей еще больше обращать внимание на него.
    • Связь социофобии с другими психическими болезнями очень сильна, и как раз ее можно назвать первой стадией проблем человека. Когда ученые всего мира стали тщательно исследовать данный недуг, то столкнулись с ужасающей статистикой суицидов, которые совершили именно социофобы. Как уже ранее говорилось, заболеванию подвержены молодые люди от пятнадцати до двадцати лет. В совокупности с социофобией обычно наблюдать можно депрессию и заниженную самооценку. Наиболее вероятно то, что возникает отклонение из-за нехватки общения с близкими им людьми. Личности с этим недугом очень часто занимаются самобичеванием, что очень губительно. Наиболее опасный вариант развития событий заключается в том, что человек начнет думать о собственной ненадобности, тем самым подводя себя к краю.

    Поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и провести правильный курс лечения. Ни в коем случае нельзя смеяться над больным, попрекая его в его недуге, на самом деле с такими вещами очень сложно справиться, особенно если социальная фобия развилась уже давно.

    Причины социофобии

    На сегодняшний день невозможно назвать абсолютно все причины социальной боязни, ученым известны лишь основные причины, которые могут привести к этому сложному заболеванию. Их можно разделять по тому, из-за чего произошли недоброкачественные изменения в психике.

    Основные из них:

    • Генетическая предрасположенность, при которой дети родителей-социофобов сильно подвержены этому недугу. Достоверно не известно, происходит ли это на генном уровне или же просто ребенок с самого детства наблюдает такой тип поведения и подсознательно начинает копировать его.
    • Чрезмерная опека в семье также может быть одной из причин. В тех случаях, когда мать очень бережет своего ребенка, всячески ограждая его от социума по понятным лишь ей причинам. Очень часто именно те дети, что были воспитаны так, и становятся социофобами, привязанными лишь к нескольким людям.
    • Психологическая травма – тот фактор, который присутствовал почти у каждого в жизни. Часто это связано с детством, в котором ребенок по той или иной причине испытал унижение, после чего стал избегать людей. В таких случаях мы подсознательно боимся повторения неприятной ситуации.

    Каковы последствия социофобии?

    Последствия социофобии бывают самыми разнообразными. Наиболее часто наблюдается факт одиночества человека по причине того, что ему трудно сближаться с незнакомыми людьми, поэтому появляется сложность в формировании семьи и поиска друзей. Также возможны проблемы с учебой и карьерой, ведь социофобам очень сложно выступать перед публикой, а порой и просто разговаривать с людьми. В реалиях современного мира для того, чтобы добиться успеха, нужно контактировать с бесчисленным количеством людей, а это почти невозможно для асоциального человека.

    Возникают проблемы и в отдыхе: социофобы редко ходят по людным местам, которые предназначены для расслабления души и тела, поэтому у них со временем накапливается стресс, который может привести к непоправимым последствиям. Социофобы легко подвергаются алкогольной и наркотической зависимости, ведь не могут реализоваться другим способам. Один из самых худших вариантов – депрессия, при которой человек почти перестает жить и постоянно размышляет о своей никчемности и бесполезности, в таких случаях очень часто происходят суициды. Для того чтобы с вами и вашими близкими такого не произошло, старайтесь общаться как можно больше и постоянно стремиться к развитию.

    Лечение социофобии

    Лечение социофобии – очень ответственный процесс, который зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от желания пациента и его готовности упорно работать над собой. В зависимости от самого пациента применяются разнообразные техники и способы. Лечение от психологических заболеваний считается одним из самых сложных, так как все зависит от стремления больного к излечиванию, ведь еще не были изобретены те медикаменты, которые позволят полностью избавиться от социофобии.

    Методики лечения, что существуют, совершенно разнообразны, но наиболее известной является книга Дж. У. Биика «Тренинг преодоления социофобии». Согласно мировой сети Интернет, это издание помогло многим больным преодолеть их страх и зажить полноценной жизнью.

    Сегодня наиболее эффективный комбинированный тип лечения, при котором применяются средства в совокупности с поведенческой терапией.

    Для медикаментозной терапии при лечении социофобии применяются схожие препараты, которые используются при лечении депрессии. Конечно, они не могут полностью избавить вас от недуга, но предотвратят неприятные признаки болезни, такие как покраснение кожных покровов, учащённое сердцебиение, дрожь и тому подобное. Для этого используются безопасные лекарства, что не нарушают гормональный фон и не вызывают привыкание. Наиболее часто они имеют успокаивающие свойства, при которых человек начинает рационально мыслить, откинув эмоции. Примером вынужденного употребления препаратов можно назвать публичное выступление социофоба (совещание, презентация и т. д.) Безусловно, что такой подход эффективен, но он дает лишь временный результат, что не решает проблему, а лишь скрывает ее.

    Поведенческая терапия – это тот тип лечения, при успешном завершении которого человек избавится от социофобии. Эту методику необходимо разрабатывать очень тщательно, в зависимости от особенностей больного. Для начала важно определиться, почему развился этот недуг, а после уже решать, как это все можно исправить.

    Наиболее часто используется трехступенчатая терапия :

    1. Работа с мыслями, что вызывают тревогу.
    2. Выработка навыков, которые позволят активно взаимодействовать с обществом.
    3. Преодоление отчуждения.

    Обычно эти методы используются вместе, но также могут применяться поодиночке.

    Работа с тревожными мыслями или когнитивная терапия заключается в том, что больного учат трезво оценивать ситуацию, а не через призму панических эмоций. Это происходит через оценку мыслей и их сравнение с реальностью. Если же они не совпадают, то профессионалы настраивают пациентов мыслить здраво, отбрасывая лишние домыслы.

    Второе это обучение взаимодействию с обществом. Наиболее часто у человека возникает социальная боязнь из-за того, что он не знает, как правильно вести себя для успешного контакта с окружающими. Для этого применяются групповые занятия, на которых с помощью ролевых игр человек приобретает социальные навыки для их успешного будущего применения.

    Завершающий и наиболее важный этап – когда человек преодолевает отчуждение. Для этого устраиваются разные шоковые ситуации, после которых он уже не так подвержен фобии. Наиболее часто создаются обстоятельства, при которых вынужден действовать не раздумывая (посещение кафе, обращение к продавцу-консультанту, знакомство с новыми людьми и т. п.).

    Крайне важно на протяжении всего лечения записывать все свои действия и ощущения, то есть вести специальный дневник, а также иметь огромное желание излечиться от этого неудобного недуга. Также не стоит пренебрегать отдыхом, чтобы не было накопления негативных эмоций, которые сведут всю процедуру восстановления на нет.

    Подводя итоги можно сказать, что такая болезнь, как социофобия поддается лечению, но для этого необходимо множество усилий, терпения и готовности менять себя. Как бы ни было удобно быть в зоне своего комфорта, не выходя за ее пределы, так вы никогда не сможете самореализоваться. Впрочем, исследователями давно доказано, что человек не способен полноценно жить без воздействия с обществом.

    Дорогие читатели, никогда не бойтесь изменить себя в лучшую сторону, думайте о том, чего хочется вам, а не то, что подумают люди. В таких случаях следует находить золотую середину, при которой вы будете иметь контакт с социумом, но ни в коем случае не зависеть от его мнения. Всегда думайте о том, что будет лучше для вас и близких, а также никогда не сдавайтесь!

    Видео о социофобии:

    Закройте на минуту глаза и представьте в воображении, каким Вам видится наше общество. Если в этом представлении имели преимущества тёмные оттенки, появлялись очертания злых существ или хищных животных – значит, Вы, на определённый процент поражены социофобией.

    Социофобия - это боязнь общества, тревожное социальное расстройство, непринятие внимания со стороны третьих лиц, твёрдое отсутствие желания находиться на публике. При этом не столь критично, если Вы просто стесняетесь выступить на публике, но когда при любом контакте с незнакомыми людьми, в Вас "включается" режим абсолютного стрессового состояния, который может привести к самым печальным последствиям - в этой ситуации необходимо срочно лечить данное заболевание.

    Нельзя социофобам говорить в лицо, что они социофобы! У них от этого социофобия!
    Теория большого взрыва (The Big Bang Theory)

    Социофобия: определение, значение

    Уже в самом термине социофобия кроется смесь страха и социума, латинского и греческого. Социофобия это боязнь (от греческого фобос- страх, боязнь) общества (от латинского socius – общий, совместный). Данному виду психического заболевания уже сейчас подвержено более четверти населения планеты, причём практически каждый второй, кого можно назвать социофобом, не признаёт факт боязни общества.

    Болезнь социофобия определяется врачами как невротическое состояние, усложняемое сложностью черт, присущих характеру человека, такими как: стеснение, стыдливость, робость, стремление быть одному. Развитие новейших коммуникационных технологий только ужесточило в людях поведенческие критерии, свойственные социофобам.

    Способствовать этому могут следующие причины:

    • заболевания,
    • несчастный случай,
    • безответная любовь,
    • смерть родных и близких,
    • неудачное начало сексуальной жизни,
    • конфликт на работе, учёбе,
    • асоциальный образ жизни,
    • бедность,
    • непризнание таланта и потенциала.


    Причины зарождения социофобии могут проявиться в абсолютно любом возрасте. Мамы, не желающие иметь ребёнка, либо не готовые его растить и воспитывать, в первые годы жизни малыша могут оградить его от общества, напугать своим равнодушным отношением, делают его плаксливым, раздражительным и опасающимся любого шороха.

    В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

    Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

    В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

    Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

    Знакомство с социофобом

    Человек, страдающий болезнью страха общества, называется социофобом. Социофобы стараются мало общаться, даже по телефону; не желают работать с людьми, ходить в заведение общепита, где присутствует масса народу.

    Социофоба страшит надуманная им важность ситуации, его пугает ответственность перед новым собеседником, поэтому он настолько стесняется завести диалог. Он категорически не желает общаться с незнакомыми личностями, в частности, даже с прекрасными девушками, так как опасается показать себя с самой худшей стороны при общении.

    Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

    Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.

    Лечение социофобии: от гипноза до простой улыбки

    Как выяснилось, причин, симптомов и уровней заболеваемости социофобией множество. Поэтому и подходить к вопросу лечения данного заболевания необходимо комплексно и поэтапно.

    Ранняя стадия

    Для начала выясним, как избавиться от социофобии на ранней стадии заболевания. Любое отклонение человека от норм стандартного поведения, заметно членам его , друзьям, и даже самому человеку, способному адекватно анализировать свои поступки, действия в обществе. Поэтому при первых сигналах появления социофобии необходимо направлять курс воспитания человека, если ему ещё нет 12 лет, в более позитивное русло, давать больше, либо меньше свободы: в зависимости от ситуации, стараться посещать совместно позитивные общественные мероприятия, больше гулять на свежем воздухе.

    Взрослому человеку рекомендуется тренировать коммуникабельность в общении со знакомыми людьми, оттачивая навыки и мастерство, понемногу внедряя на практике новые методы общения, знакомств. Не стесняйтесь тренироваться у зеркала. Дайте себе позитивную установку на то, что неудача - это только маленький шаг на пути к исцелению, относитесь к мелким неприятностям с юмором и улыбкой.

    Многие знаменитости страдали, либо страдают социофобией, но именно преодоление себя для исцеления от болезни, вывело их на путь к успеху. Для начала они выступали на сцене с небольшим количеством зрителей, а сейчас за большинством из них следят миллионы. Актёры и поп-звёзды, политики и артисты все они обладают тонкой настройкой душевного восприятия мира, за частью из них скрываются застенчивые скромные люди, но способные надевать маску раскрепощенного человека, уверенного при взаимодействии с обществом.

    Но надевая маску, можно потеряться между реальностью и игрой, риск вылечить социофобию, но пострадать от заболевания раздвоения личности. Поэтому в любых методах лечения социофобии нужно знать меру и стараться оптимально их использовать.

    В основном для лечения социофобии используется экспозициональная психотерапия. Вы погружаетесь мысленно в те ситуации, которые вызывают у Вас страх и ищите выход из состояния страха. Вы можете начать общаться по-другому, пробуете более рационально мыслить, релаксировать и отстраняться от самоанализа и самоуничижения. Эту процедуру помогает реализовать психотерапевт.

    Правильный отдых способствует полному выздоровлению от социофобии. Если вы приняли решение осуществить лечение самостоятельно, то специалистами рекомендован активный отдых на чистом воздухе: поиграйте в командные виды спорта, где удастся настроить коммуникации с партнёрами по команде, реализовать свои сильные стороны, получить поддержку и одобрение. При этом, если Вас будут критиковать, самое время научиться фильтровать критику, выбирая для себя только положительные моменты, которые способны развивать Вас как личность и человека.

    Вам подойдут следующие командные виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол, лапта, для тех, кто умеет стоять на коньках, но до этого катался уединённо по вечерам, рекомендуем заняться хоккеем с шайбой, мячом, а для девушек найти себе подружек для массового катания, спорт плюс коммуникации лучшие лекарства от социофобии на её ранних стадиях.

    Как ни странно, но поход на дискотеку тоже способствует избавлению от социофобии, хотя если Вам ещё нет 18-ти, рекомендуется лучше пообщаться не поздним вечером со сверстниками: поиграть в игры, способствующие развитию качеств коммуникабельности, такие как: крокодил, монополия, различные активные квесты, игры на эрудицию.

    Как избавиться самостоятельно от первых симптомов социофобии? Главное настроить у себя в голове позитивное мышление, осознание, что Вы ничем не хуже и не лучше других. Необходимо понимание, что у каждой личности есть свои определённые таланты и выдающиеся качества, а развить их и стать лидером среди всех возможно только, постоянно общаясь, и конкурируя в честной борьбе. Но умение проигрывать, уступать и идти на компромисс, не показатель слабости Вас как личности, а наоборот индикатор качественного воспитания, силы духа и способность через поражения идти к идеалу.

    Крайняя стадия

    При более запущенных стадиях социофобии, вызванных проявлением сильнейшего стресса, несчастной ситуацией, либо серьёзной соматической болезнью, не желательно лечиться самостоятельно. Пить таблетки будет явно недостаточно и существует риск ошибиться в препаратах, необходимых для преодоления острых форм социофобии. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту: психотерапевту, либо психологу.

    В основном для лечения назначаются сильные антидепрессанты и витаминные комплексы, назначаемые на основании полнейшего исследования организма. Уходу от состояния невротического контроля помогают сеансы гипноза, где пациенту настраивают его оптимальное психосоматическое состояние, удаляя из подсознания все негативные ситуации и причину стресса.

    Для более тщательного анализа болезни и выбору достойных специалистов, для её преодоления человеку, либо его родным и близким рекомендуется почитать научную литературу на темы: «как бороться с социофобией».

    Преодоление ситуации, как метод лечения социофобии

    Для преодоления стрессовой ситуацией необходимо работать с ней. Но прежде стоит понять, что в ней тревожит нас. То что мы внушили себе в мозг, либо то, что мы почувствовали, когда эта ситуация с нами произошла.

    В момент укладывания алгоритмов отношения к ситуации и действиям, которые необходимо совершить, чтобы она разрешилась в нашу пользу, мозг часто фиксирует алгоритмы, но таким образом, как решаем мы сами: не он ошибается в оценке ситуации, а сам человек. Поэтому риск ошибиться в правильном отношении к проблеме всегда вероятен, и зачастую она вообще не является проблемой, а всего лишь мелким недоразумением. Исправить данную проблему не составит труда, и всего лишь, нужно приложить усилие над собой, взглянуть на ситуацию под другим углом, для того, чтобы с годами вспоминать о ней с улыбкой.

    Преодоление социофобии и застенчивости как вера в себя, духовное развитие и великолепие мира зачастую лучший способ. Вы сами есть вселенная, так что опасаться внешних факторов и воздействий нет особого смысла, у Вас всегда есть возможность переиграть ситуацию, изменив даже свою роль в ней досконально.

    В любой ситуации, не требующей сиюминутного решения, Вы можете остановиться, подумать, да даже потренироваться, используя различные варианты и ход сценария, а затем продолжить общение уверенно и без боязни остаться непонятым.

    К стрессовым ситуациям, происходящим неожиданно, как ни странно, также можно быть готовыми. Для этого в школе проводят уроки ОБЖ, во время учёбы в высших и средних заведениях устраивают тематические вечеринки, организуют различные курсы, на предприятиях и организациях проводятся собрания, разрабатывается специализированная литература, плакаты, знаки, по которым Вы всегда можете составить свой алгоритм действий и поведения в обществе, без страха взаимодействия с ним.

    Заключение

    В заключении, можно смело сделать вывод, что социофобия это серьёзное заболевание, которое можно избежать на ранних стадиях проявления.

    Прежде всего, вылечиться от социофобии можно самостоятельно, просто изменив отношение к себе, своим мыслям, настроив их позитивно. Несложно устраивать профилактические меры, защищая себя от возможности развития данного недуга, активно общаясь с людьми, гуляя на свежем воздухе, играя в командные активные виды спорта, либо развлекаясь без употребления алкоголя, наркотиков и сигарет в кругу близких по духу людей.

    Но если Вы не смогли вовремя предубедить причину появления у вас острых форм социофобии, не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а главное, специалистам, которые наверняка справятся с Вашей проблемой и вернут Вас к социальной жизни здоровым и счастливым человеком.

    Особое обращение к родителям маленьких детей. Вы воспитываете личность, которая требует внимания и заботы с самых ранних лет: уважайте выбор ребёнка, на своём примере старайтесь привить чувство собственного достоинства, умение общаться и понимать других, ценить своё, но и уметь делиться с другими, понимать значение слов воспитание, любовь, дружба, преданность.

    Основные институты, от которых зависит снижение числа людей, заболевших социофобией:

    • семья,
    • детские учреждения,
    • школа,
    • армия,
    • ВУЗы,
    • колледжи,
    • поликлиники,
    • курорты,
    • спортивно-оздоровительные учреждения.
    Мы сами ответственны за здоровье друг друга.

    Попробуйте ответить на такие вопросы:

    • Как Вы относитесь к социофобии?
    • Считаете ли себя социофобом и почему?
    • Что Вы лично сделали для преодоления страха общества людей?

    Боязнь общества и всего, что с ним связано, называется социофобией. Это одно из наиболее часто встречающихся фобических расстройств психики, которое мешает человеку нормально жить, общаться с окружающими и работать. Боязнь коллектива, выступлений, внимания со стороны других людей значительно снижает качество жизни и требует срочного медицинского вмешательства. Самое большое количество людей, страдающих от социофобии, зафиксировано в странах Европы. Каковы же будут симптомы и лечение подобной патологии, и возможно ли преодоление такого страха самостоятельно?

    Социофобия — страх перед обществом

    Симптоматическая картина

    Социальные страхи проявляют себя тревожностью, включающей несколько разновидностей.

    • Когнитивная.
    • Поведенческая.
    • Эмоциональная.
    • Физическая.

    Нужно отметить, что тревожные состояния свойственно испытывать любому человеку в состоянии стресса, но панический ужас, вызванный необходимостью выступать перед публикой или идти на занятия в школу, испытывает далеко не каждый. О тревожном расстройстве или фобии можно говорить, когда тревога захлестывает человека настолько, что он не может контролировать себя и свои действия. Симптоматика характеризуется возникновением бесконтрольной тревоги с длительными эмоциональными расстройствами, непостоянным «центром», специфичными «угрозами» и мотивацией.

    Главные симптомы социального фобического расстройства:

    • регулярная тревога перед попаданием в социально важную ситуацию,
    • сопровождающаяся агрессией, ненавистью, отрицанием;
    • тревога длительная, направленная на будущее;
    • человек полностью сосредоточен на мнимой угрозе и старается сформировать
    • осторожное поведение, избегая потенциально опасных для него событий;
    • покраснение кожных покровов лица при попадании в неудобную ситуацию;
    • головокружение;
    • приступы агрессии;
    • тремор конечностей;
    • ступор;
    • тошнота, желудочный спазм, диарея;
    • головные боли перенапряжения.

    Социофоб среди людей боится

    Социальные страхи преследуют социофобов везде. Мысль о том, что нужно появиться в обществе, приводит в отчаяние. Каждое появление в свете для социофоба воспринимается как постоянная оценка со стороны окружающих, наблюдение за их поведением и жесткая критика.

    Причины

    Социофобия развивается в подростковом возрасте, в 10-13 лет. Страх перед обществом очень редко возникает самостоятельно после 25 лет, такому проявлению предшествует затяжная клиническая депрессия.

    Приступы социофобии наблюдаются намного чаще у женщин. Сильнее подвергаются такому недугу женатые и замужние люди с высоким уровнем интеллекта.

    Причины возникновения такого расстройства:

    • генетика;
    • личные поведенческие особенности;
    • врожденные патологии ЦНС;
    • психические заболевания.

    Социофобия у подростков начинается при неблагоприятных условиях воспитания. Причины появления: слишком строгое воспитание в детстве, которое породило определенную агрессию к окружающим. Чрезмерная критика или неудачный опыт общения с противоположным полом очень часто становятся толчком к развитию нервного заболевания. На становление личности, восприятие себя и окружающего мира сильно влияет недостаток социального одобрения, постоянные межличностные и социальные конфликты.

    Невозможность воспринимать себя, подавление своей сексуальности и попытки отождествлять себя человеком другого пола также является нервным расстройством и приводит к нежеланию показываться на глаза другим.

    Определение социофобии

    Диагностирование

    Социофобия приводит к появлению агрессивного настроения по отношению к другим людям. Диагностика социофобии начинается с проведения тестов. Социофобию не следует путать с социопатией, расстройством личности, которое проявляется полным игнорированием общественных норм поведения, импульсивностью и открытой агрессией.

    Социофобию можно спутать с интроверсией. Интровертами люди рождаются.

    Они не боятся находиться в обществе, но черпают вдохновение и энергию только наедине с собой или близкими друзьями, в большой толпе они не могут расслабиться. Такие люди являются хорошими начальниками и ораторами. Социофобы боятся попадать в людные места и избегают любых ситуаций, в которых нужно проявлять себя. Жизненный опыт заставляет их думать, что люди приносят только вред, завистливы и агрессивно настроены по отношению к ним.

    Социофобы обычно закомплексованы и недоверчивы. На сегодняшний день разработано множество методик, которые определяют наличие нервного расстройства. Основная цель теста на социофобию — определить уровень тревожности, возникающей в стрессовой ситуации. Этот уровень измеряется по 4-х бальной шкале.

    Всего человеку предлагается ответить на вопросы о своих ощущениях в процессе 24 ситуаций, предполагаемых или произошедших за неделю. По результатам теста получается 2 показателя:

    • Степень избегания патовых ситуаций.
    • Уровень тревожности.

    Симптомы социофобии

    Как определить социофоба

    На основании результата, полученного путем сложения этих 2 показателей, определяется наличие фобии. Тест разработан психологом М. Лейбовичем. Многие социофобы являются девственниками. В период взросления они не научились проявлять себя.

    Социофобия заставляет выбирать работу, не связанную с человеческим общением. Чтобы помочь избавиться пациенту от социофобии, необходимо определить ее разновидность и интенсивность проявления. Среди разновидностей социофобии выделяют:

    • эритрофобия – страх покраснеть на людях;
    • эргофобия – страх работать;
    • страх оборвать отношения с близким человеком;
    • аутофобия – боязнь одиночества;
    • демофобия – страх перед толпой людей.

    Социофобия иногда связана с мизантропией. В результате определенных действий и приобретения жизненного опыта человек начинает не только сторониться людей, он их ненавидит, не приемлет устоев и поведения в определенном обществе.

    Мозг социофоба отличается

    Решение проблемы

    Бороться с социофобией принято в 4 этапа: поведенческая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозные средства и работа в группах. Главным методом, который способен помочь избавиться от социофобии, является поведенческая терапия. Избавиться от социофобии можно, не отказываясь от общения с людьми и не закрываясь, а обучая себя методам подачи в обществе. Пациентов адаптируют постепенно к стрессовым ситуациям. Генерализованную социофобию лечат медикаментозным путем только при отказе пациента лечиться добровольно.

    Очень часто при тяжелой форме трудно справиться с лечением и заставить человека работать над собой.

    Такие пациенты могут нанести себе вред, особенно пребывая в депрессивном состоянии, поэтому для лечения социофобии в тяжелой форме и панических атак применяется гипноз. На протяжении всей жизни у человека формируется определенная линия поведения. Коррекционная терапия предполагает изменение этой линии поведения и формирование новых навыков, понятий, принятие общества и его устоев.

    Групповая терапия не менее действенный метод избавления от фобического расстройства, она сможет побороть подобный страх. этот метод используется в лечении подростков. Начинаются занятия с выполнения упражнений на взаимодействие друг с другом. Затем пациентам даются задания, которые нужно выполнять дома и разбирать успехи и провалы вместе с другими членами группы.

    Успехом лечения считается перенесение полученных навыков в реальную жизнь. Используются различные методики релаксации и обучение пациентов медитации с целью восстановления нервной системы, расслабления мышц.

    Заключительная часть

    Прогноз при адекватном своевременном лечении довольно благоприятен. Главное вовремя идентифицировать заболевание: чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше. Социофобия может вызвать депрессию и панические приступы. В таких случаях от социофобии и панических атак помогает гипноз. Вылечить социофобию реально, нужно найти правильный подход и проявить максимум желания.

    Исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц: боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.

    Введение

    Видео по теме

    Лечение

    Симптомы

    Когнитивные

    Люди, страдающие социофобией, испытывают настоящий ужас от того, как они будут оценены сторонними наблюдателями. Они почти всегда слишком сосредоточены на самих себе, на том, как они выглядят, как себя ведут. Такие люди также, как правило, предъявляют повышенные требования к себе. Страдающий социофобией изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом уверен, что не сможет этого сделать. Бесчисленное множество раз он может проигрывать в своей голове возможные сценарии развития ситуаций, провоцирующих у него тревогу, анализируя, где и что он мог сделать или сделал не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями после соответствующей стрессовой ситуации. . Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, они склонны видеть себя в плохом свете. Также есть данные о том, что память таких людей хранит в себе больше плохих воспоминаний (обычные люди быстрее забывают плохое).

    Например, новый сотрудник в коллективе знакомится с будущими коллегами и во время своей речи случайно запинается. Если он социофоб, то после этого у него, скорее всего, появится сильная тревога, он будет думать о том, хорошее ли впечатление произвёл, более того, память об этом событии сохранится и станет источником опасений в будущем.

    Поведенческие

    Как уже говорилось выше, социофобия или социально-тревожное расстройство есть устойчивый страх широкого круга ситуаций, в которых человек оценивается окружающими, при этом он опасается создать у них плохое мнение о себе. Это состояние отличается от обычной «застенчивости» тем, что приводит к серьёзным нарушениям в жизни субъекта. Он начинает избегать любых контактов с людьми, особенно в малых группах; свиданий, вечеринок. Остерегается заговаривать с незнакомцами, посещать рестораны и т. д. Люди с социофобией опасаются глядеть в глаза собеседнику.

    Хотя в руководстве DSM-IV и говорится, что человек не может быть признан больным социофобией, если его симптомы лучше описываются критериями для расстройств аутистического спектра, таких как синдром Аспергера или аутизм , некоторые люди страдают от обоих недугов одновременно. Одно исследование выявило коморбидность в 28 % между аутизмом и социофобией.

    Есть данные, указывающие на взаимосвязь социофобии с биполярным расстройством и расстройством дефицита внимания. Вдобавок исследования показали, что больные социофобией чаще подвержены развитию гипомании , на фоне приёма антидепрессантов , чем не страдающие социофобией.

    Причины

    Генетические и семейные факторы

    Исследователями было продемонстрировано [ ] , что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают [прояснить ] , что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость , обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

    Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование - не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.

    Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

    Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии, в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, и это может приводить к появлению избегающего поведения.

    См. также

    Примечания

    Источники

    1. http://www.livingwithanxiety.net (недоступная ссылка)
    2. The relationship between social anxiety disorder and hyperhidrosis - Treating excessive sweating or focal hyperhidrosis and brittle nails . Drypharmacist.com. Проверено 24 августа 2013.
    3. Connor K.M., Jonathan R.T. et al. (2000). «Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): New self-rating scale». The British Journal of Psychiatry 176 : 379–386. PMID 10827888 .
    4. Anthony MM., Coons MJ. et al. (Aug 2006). «Psychometric properties of the social phobia inventory: further evaluation». Behav. Res. Ther. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387 .
    5. Liebowitz MR (1987). «Social Phobia». Mod Probl Pharmacopsychiatry 22 : 141–173. PMID 2885745 .
    6. Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-B) for Adolescents (англ.) // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - January (vol. 24 , no. 3 ). - P. 150-156 . - ISSN 1015-5759 . - DOI :10.1027/1015-5759.24.3.150 . [исправить ]
    7. Piqueras, J. A., Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, D. C. (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
    8. Vieira, S., Salvador, C., Matos, A. P., Garcia-Lopez, L. J., & Beidel, D. C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-versión Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
    9. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. - Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. - 800 с.: ил. с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-501-0 .
    10. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. - 3-е изд. - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 912 с. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
    11. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва: Алетейа, 2006. - 552 с. - (Гуманистическая психиатрия). - ISBN 5-89321-124-3 .
    12. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group (2013 May 22). «Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance.». BMJ (Clinical research ed.) 346 : f2541. PMID 23697669 .
    13. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. - Москва: Медицина, 1997. - 496 с. - ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
    14. Davidson, Jonathan (1993). «Treatment of Social Phobia With Clonazepam and Placebo ». Journal of Clinical Psychopharmacology 13 (6): 423-428. DOI :10.1097/00004714-199312000-00008 .
    15. Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. - Москва: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. - С. 759-772. - 1080 с. - 1000 экз. - ISBN 978-5-91579-075-8 .
    16. Shyness & Social Anxiety Treatment Australia [http://www.socialanxietyassist.com .
    17. Furmark, Thomas. Social Phobia - From Epidemiology to Brain Function . Retrieved February 21, 2006.
    18. Schneier, Franklin (7 September 2006). «Social Anxiety Disorder». The New England Journal of Medicine 355 : 1029–1036. Проверено 16 April 2013.
    19. Stein, Murray Murray . council of University libraries. Проверено 2 февраля 2012.
    20. eNotes. Social phobia - Causes Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 22, 2006.
    21. Alcohol Research and Health. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social anxiety disorder and alcohol use . Retrieved February 24, 2006.
    22. Crozier, page 358-9.
    23. eNotes. Social phobia Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 23, 2006.
    24. Crozier, page 361.
    25. Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Follow-up Study of Anxiety Disorder and Alcohol Dependence in Comorbid Alcoholism Treatment Patients // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. - 2005. - Август (т. 29 , № 8 ). - С. 1432-1443 . - ISSN 0145-6008 . - DOI :10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 . [исправить ]
    26. Gagan Joshi Carter Petty Janet Wozniak Aude Henin Ronna Fried Maribel Galdo Meghan Kotarski Sarah Walls Joseph Biederman (2010). «