Псориаз признаки лечение. Псориаз: виды, лечение, советы врача

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют .

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.
Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.


Для лечения применяют ретиноиды, противовоспалительные препараты, .

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Внимание! Начинающие проявления возникают на месте постоянного механического раздражения кожного покрова, например, где одежда натирает и давит.

Общие симптомы:

• чрезмерная сухость кожи;
• шелушение патологических элементов;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

• Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
  
• Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
  
• Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
  
• Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
  
• Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
  
• Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
  
• Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
  
• Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
  
• Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
  
• Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
  
• Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
  
• Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
  
• Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
  
• Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.
  

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Внимание! Для рук характерна бляшечная форма патологии, но встречаются и другие. Ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, быстро покрывающиеся белыми чешуйками, пораженная кожа грубеет.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

• Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
• Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
• Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Важно! Сначала псориаз поражает мелкие суставы стоп и кистей, далее распространяется на коленные и локтевые, а на запущенной стадии страдают уже межпозвоночные суставы.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

• рецидиве;
• смене климата;
• общей интоксикации;
• заболеваниях органов пищеварительного тракта;
• присоединении чесотки, аллергии;
• ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

• Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
• Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
• Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
• Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
• Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
• Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

Внимание! Грибок (онихомикоз) поражает при любом контакте, в том числе в общественных местах – сауна, бассейн, тренажерные залы и так далее. Передается от животных и людей.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

• Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
• При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
• Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
• Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

• наличие белых узелков в области пораженного сустава;
• признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Псориаз относят к заболеваниям кожного покрова. На теле проявляется в виде пятен красного цвета. Кожа шелушится, зудит. Ухудшает внешний облик. Вносит дискомфорт. На фото псориаза на теле видны обширные высыпания в виде красных бляшек с неровными краями. Они могут покрывать большие участки кожи.

Причины псориаза

Возникает на различных участках тела. Поражения могут достигать значительных размеров. История возникновения у врачей вызывает много вопросов. Многие склоняются к тому, что у человека может существовать генетическая предрасположенность, сбой иммунной системы, нарушение гормонального баланса и обмена веществ, которые служат толчком к ее началу.

Другие причину видят в нервных срывах и потрясениях, нарушениях работы органов кроветворения, травмы, беременность, применение химических средств для дома.

Заболевание может возникать у маленьких детей, вызывая споры по поводу причин в столь раннем возрасте.

Симптомы псориаза

Какие первые признаки появления псориаза на теле?

Вначале образуются папулы красноватого цвета. Они шелушатся. Затрагивают небольшие участки, которые могут со временем разрастаться. Осложняются и вызывают расстройство работы многих органов. Провоцируют повреждения кожного покрова и могут инфецироваться.

Располагаются на разных участках тела. При отсутствии лечения псориаза поражаются ногти. Специалист должен поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение.

Диагностика и лечение

Признаки не всегда позволяют сделать правильный диагноз, комплексное обследование и лабораторные анализы смогут определить причину болезни и грамотно подобрать метод излечения.

Комплекс мероприятий должен включать восстановление кожи. Быстрое и эффективное лечение псориаза невозможно осуществить без регулирования обмена веществ с применением лекарств и витаминных комплексов.

Выздоровление зависит также от состояния психики. Показаны психологические разгрузки и восстановление эмоционального состояния.

Чем лучше лечить псориаз на теле?

В назначения включаются антигистаминные лекарства, различные мази и лосьоны. Болезнь имеет тенденцию возвращаться, поэтому применение некоторых лекарств возможно в период ремиссии.

Для восстановления нервной системы применяют настойку пустырника. Для улучшения сна пьют настойку валерианы, лекарства с седативным эффектом. Если имеется инфицирование, назначают антибиотики.

Облегчение приносят мази Напроксен и Ибупрофен, которые снимают припухлость и зуд. В состав мазей должны входить сера и салициловая кислота. Применим Дипросалик и Фторокорт.

Для инъекций применяют глюконат кальция. Течению болезни сопутствует сухость кожи, которую убирают увлажняющими средствами. Бляшки снимают с помощью серных мазей. Достигнув стабилизации, используют ихтиоловую мазь и деготь.

Уменьшает время выздоровления прием витаминов и минералов. При поражении суставов необходимы парафиновые обертывания.

Пациенты с этой болезнью должны вести правильный образ жизни, хорошо питаться, не употреблять алкоголь. Острые, жирные и копченые продукты необходимо удалить из рациона.

Народные средства от псориаза

Лечение псориаза на теле в домашних условиях сочетают с народными средствами. Показаны ванны с чистотелом, хвоей, чередой. Помогает шалфей. Используют морскую соль и соду, которые хорошо очищают кожу. После водных процедур необходимо нанесение увлажняющих кремов.

Пьют настойки из цветков ромашки, зверобоя и фиалки. Используют листья брусники, цветы календулы. Настойку принимают ежедневно. Обрабатывают поверхность тела дегтем. Делают обертывания из лекарственных трав. Хорошо помогает сок алоэ с медом, чага.

Проверенный способ лечения с помощью сливочного масла с желтком и уксусом. Такую мазь выдерживают неделю и часто смазывают очаги.

Помогает морская вода и солнечные процедуры. Процесс лечения длительный. Болезнь многие специалисты считают неизлечимой. Возможны рецидивы.

Все эти мероприятия способны облегчить протекание болезни, не допустить дальнейших высыпаний на коже, очистить и оздоровить ее поверхность. Народные средства совмещают с длительным медикаментозным лечением. Необходимы регулярные консультации у специалистов.

Фото псориаза на теле

Человечеству в современном мире известно множество кожных болезней, и одной из таких является псориаз. По статистике, с этим недугом сталкивается только три процента народонаселения мира. Итак, что же такое псориаз? Чтобы вовремя распознать его у себя, нужно знать симптомы и причины возникновения псориаза.

Что такое псориаз

Иногда случается так, что у людей отсутствуют главные признаки псориаза кожи в виде красных бляшек, тогда распознать его гораздо сложнее. Нередко при псориазе возникает зуд кожи. Псориаз часто возникает на коже головы, коленей и внешней поверхности локтя. Реже пятна могут возникнуть на иных частях тела.

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, сопровождающееся характерным проявлением светло-розовых воспалений в виде пятен и белых шелушащихся чешуек.

Это собирательное название кожных заболеваний, во время которых выявляются особые симптомы. Псориаз относится именно к такой болезни с выраженными воспалениями на чувствительных кожных покровах.

Псориаз – это неинфекционное (оно незаразно) заболевание, которое имеет хроническую форму. Появляющиеся красноватые пятнышки фигурируют под таким названием, как псориатические бляшки. Такие пятна – признак хронического воспаления. Они говорят об избыточности пролиферации лимфоцитов и макрофагов кожи.

Также избыточно появляются маленькие капилляры на коже. Упомянутые выше причины влекут за собой внушительное уплотнение и зуд в местах воспаления. Поражённая кожа утолщается и слегка приподнимается, и образуются бледные розоватые или красноватые пятна разных оттенков. Они шелушатся и зудят.

Псориатические пятна

Воспалённые пятна могут появляться на чувствительной коже головы, на внутренней стороне ладоней и на запястьях, на стопах и в области гениталий. Псориатические пятна или, как их называют иначе, бляшки обычно первый раз образуются на тех местах, которые регулярно подвергаются трению одеждой - локти и колени, особенно их сгибы, поясница и внешняя часть бедра.

Псориаз – такое заболевание, которое можно сравнить с приливами волн. Оно имеет волнообразное течение: при нём не исключены ремиссии и обострения, вызванные разными обстоятельствами. Такими обстоятельствами могут быть чрезмерное выпивание напитков, содержащих алкоголь, появление различных инфекций и стрессовые состояния, провоцирующие возникновение новых воспалений. Ремиссия достигается благодаря систематическому и правильной терапии.

Форма тяжести болезни

Болезнь бывает абсолютно разной не только у различных людей, но и у одного. К примеру, человек, подверженный стрессу или другим причинам, провоцирующим обострение, может полностью покрыться красноватыми пятнами псориаза. Псориаз необязательно поражает всё тело, болезнь иногда распространяется локально на конкретные участки кожи.

При недостатке правильной и своевременной терапии заболевание усиливается и занимает большую площадь поражения. У разных людей болезнь проходит различно: иногда она непрерывна, без явного прогресса и ремиссий. В тяжёлых случаях заболеванию подвержены даже ногти. При тяжёлом течении болезни могут появиться проблемы с суставами, вызванные воспалительными процессами и называющиеся артропатией.

Причины псориаза

В мире достоверные причины появления псориаза до сих пор неведомы. Воспаления могут появляться из-за сбоев в работе иммунитета в человеческом организме, из-за стрессовых ситуаций и нарушенного метаболизма.

Многие учёные считают, что появление псориаза обусловлено генетическим фактором. Принято думать, что псориаз у ребёнка до десяти лет – наследственность, при которой проявилось неинфекционная болезнь. Если заболевание проявляет себя во взрослом возрасте, это свидетельствует о том, что псориаз возник из-за какого-то вируса или инфекции.

Факторы, присутствие в жизни которых может привести к псориазу:

• Долгие стрессовые состояния;
• Тонкая кожа, склонная к сухости;
• Губительные для здоровья привычки (чаще всего злоупотребление алкоголем);
• Различные инфекционные болезни (грибки, стафилококк)
• Чрезмерная гигиена кожных покровов;
• Наследственная предрасположенность;
• Внешние раздражающие факторы, плохая экология;
• Нарушенный метаболизм, который оказывает влияние на регенерацию кожи;
• Сбой в функциях эндокринной системы (как правило, ими являются гормональные сбои);
• Появление аллергии;
• Заболевание печени;
• Колит, энтерит, дисбактериоз (всевозможные нарушения желудочно-кишечного тракта).

Псориаз не является заразным заболеванием, при котором человека необходимо изолировать. Если у вас случился непосредственный контакт с носителем болезни, ничего страшного, псориаз вам не передастся.

Повреждение функции барьера кожного покрова занимает серьёзное место в обострении болезни. Испортить такой барьер могут любое травмирование или появившееся раздражение, трение, злоупотребление мылом и гелями для душа (излишняя гигиена), регулярный контакт с вредной бытовой химией, которая вызывает раздражения на коже. Так же к истончению защитного барьера приводит сухость кожи.

Псориаз - это идиосинкратическое заболевание с узнаваемыми высыпаниями на коже. По словам людей, подверженных псориазу, очаги воспаления могут неожиданно увеличиваться или наоборот становиться меньше без явных причин.

Стресс при псориазе

Стоит помнить, что часто возникают после стрессового состояния. Стресс может быть как физический, так и психологический. Симптомы могут появиться после различных повреждений кожи в местах, где возникли первичные бляшки. Симптомы псориаза могут возникнуть у человека, переболевшего инфекцией. Условия, провоцирующие данную болезнь: хронические инфекции, острые, тяжёлые стрессы, климатические перепады температур.

Злоупотребление спиртными напитками, курение, лишний вес, нездоровое питание усложняют ход заболевания. Лечение псориаза становится затруднительным. Все эти условия вызывают обострения, площадь поражённой кожи увеличивается. Различная декоративная косметика с индивидуально непереносимыми компонентами может обострить псориаз. Стоит внимательно читать этикетки на продуктах, особенно на средствах, которые предназначены для кожи: кремы, гели, лосьоны и т.д.

Люди, которые страдают от ВИЧ-инфекции или СПИДа, нередко подвержены болезни псориаз. Такое заболевание у больных людей с ВИЧ и особенно со СПИДом проходит довольно сложно, тяжело поддаётся лечению. Часто в таких случаях стандартная терапия неэффективна.

Чаще всего псориаз встречается именно у женщин, а не мужчин. Также эта болезнь проявляется у людей с тонкой сухой кожей. Люди с жирной и хорошо увлажнённой кожей редко страдают таким заболеванием. Принято считать, что кожное сало – это барьер, защищающий кожные покровы от бактерий, при которых возникает псориаз, а у сухой кожи с минимальным выделением кожного жира такой барьер отсутствует. Поэтому псориаз часто проявляется на участках кожи, подверженных трению и химическому воздействию веществ (средства для мытья посуды и т.д.).

Людям, больным псориазом, ради избегания сухости кожных покровов рекомендуется не использовать мочалки при мытье и жёсткие скрабы с крупными гранулами. Такие гранулы повреждают кожу и нарушают её защитную функцию. Скрабы оставляют мелкие царапины и «сдирают» с кожи самый верхний тонкий слой кожи. Жёсткие скрабы соскабливают кожное сало, которое увлажняет кожу, поэтому кожа излишне сушится, что не положено при псориазе.

Врачи рекомендуют к использованию средства, которые питают и увлажняют чувствительную кожу. В категорию таких средств входят питательные лосьоны, которые помогают в работе сальных желёз. Крайне нежелательно применять мыло, которое очень сильно сушит кожу и вызывает шелушение. Мыть посуду стоит в специальных перчатках, т.к. это позволит коже не контактировать со средствами для мытья посуды, которые также могут спровоцировать болезнь.

Псориаз не считается заразной болезнью, такая болезнь неинфекционная. Если в семье псориазом болеет не один человек, это объясняется тем, что заболевание может передаваться наследственно.

Симптомы псориаза

Точных причин возникновения псориаза на теле не установлено, но можно выявить его симптомы и начать своевременное лечение. Самые частые симптомы псориаза кожи:

• Ощущение зуда;
• Возможные болевые ощущения в суставах, т.к. псориаз иногда поражает и их, вызывая так называемый ;
• Главный симптом псориаза – бляшки. Маленькие высыпания по ходу болезни набираются жидкости, вскрываются. На их месте появляются корки, имеющий светлый оттенок. Иногда образуется желтоватый налёт;
• Возможно кровотечение из псориатических пятен.

Псориаз кожи воспаляется не только непосредственно на коже, но и на ногтях . Хотя такие случаи встречаются гораздо реже, и возникновение псориаза на ногтевых пластинах свидетельствует о тяжёлой форме заболевания. Из-за псориаза обостряется боль в суставах и костях, в позвоночнике и сухожилиях.

Болезнь провоцирует нарушения в разных системах организма, а именно в иммунной и в нервной. Также нередки нарушения в эндокринной системе. При данном виде болезни различным сбоям подвержены почки, печень и щитовидка. Человек, болеющий псориазом, страдает от сильно ощутимой слабости, хронической усталости и плохого настроения, которое может преобразоваться в более сильную депрессию.

Псориаз стали называть псориатичекой болезнью, т.к. он влечет за собой различные последствия, несвязанные с кожей.

Для псориаза кожи характерна постоянная сыпь, которая имеет вид шелушащихся пятен красноватых оттенков. Такие пятна не имеют большого размера, чаще всего он не превышает трёх сантиметров, но проблема кроется в том, что такого рода пятна хаотично могут срастаться между собой, поражая большие участки кожи.

Обычно первые бляшки появляются на коже, на которой возникает частое трение из-за сгибания конечностей. Поэтому пятна в первую очередь возникают и внутренней стороны коленей. Также они появляются на голове и ладонях. Кожа рук часто сушится больше, чем кожа в других частях тела. Это происходит из-за контакта с различными вредными веществами, к примеру, из-за моющих агрессивных средств.

Лечение псориаза

Когда мы выяснили, что такое псориаз и как он проявляется, можно заняться его лечением. К сожалению, полностью псориаз не вылечивается, но можно уйти в долгую ремиссию, при которой новые бляшки не будут образовываться на коже. Для успешной терапии крайне необходимо учитывать фактор, в какой стадии на данный момент времени протекает болезнь.

В связи с этими факторами назначается основное лечение. Терапия болезни всегда не обходится одним средством. Для этого нужно применять различные препараты: , физиотерапевтические процедуры, общий режим для поддержания ремиссии. Важно не забывать о других возможных болезнях, возрасте больного, о его поле, различных профессиональных факторах и о здоровье в целом.

Тяжелая форма

При тяжёлом течении болезни (поражено более двадцати процентов тела) или если наружное лечение в виде мазей не помогает, часто рекомендуется серьёзная медикаментозная терапия. Она состоит из цитостатиков, синтетических ретиноидов и глюкокортикоидов.

Также возможно лечение болезни без использования известных медицинских препаратов. Для такой терапии характерно применение криотерапии, плазмафереза. Популярной среди больных псориазом является фотохимиотерапия.

Фотохимиотерапия - это применение ультрафиолетового излучения, при которой пациент также пьёт таблетки, которые увеличивают его восприимчивость к свету. Такое лечение увеличивает меланин – кожный пигмент.

Это важно: такие препараты можно подбирать исключительно только с вашим лечащим доктором. При подборке медикаментов учитывается вес и другие индивидуальные особенности. Такие процедуры проводятся на чаще четырёх раз в неделю, в зависимости от степени тяжести псориаза. Как правило, курс лечения состоит из двадцати пяти сеансов. У такой терапии имеются различные противопоказания, поэтому очень важно обсудить другие имеющиеся заболевания с врачом. На основе этого он подберет медикаменты и лечение.

Легкая форма

При лёгкой форме псориаза иногда используются методы нетрадиционной или народной медицины.

При несложной форме псориаза, когда поражены небольшие участки кожи, иногда достаточно только мазей. В современном мире существует , которые можно приобрести в аптеке.

К примеру, салициловая мазь размягчает шелушки кожи, что способствует отшелушиванию сухих поражённых пятен. Такая мазь помогает другим препаратам лучше впитываться в кожные покровы, а это значит, что она делает их более эффективными для лечения.

Серно-дегтярная мазь уменьшает сильные воспаления, вызывающие неприятный зуд. У мази есть различные показания, с которыми желательно ознакомиться, чтобы не ухудшить течение болезни. Такую мазь запрещено применять на лице. Для кожи головы существуют с содержанием дёгтя.

Антралин – специальная мазь, которая эффективно уменьшает шелушение кожи. Она наносится всего на один час, а потом тщательно смывается с кожи.

Мази от псориаза с витамином D обладают противовоспалительным свойством. Она уменьшает симптомы псориаза. На поражённые места мазь наносится два раза в сутки.

Когда назначенная пациенту терапия оказывается неэффективной, то рекомендуется применение наружных средств, в составе которые есть гормоны. Лечение начинается с легких препаратов Как правило, побочные эффекты у них минимальны, что крайне важно при обостренном псориазе. Если лечение не приносит эффекта и облегчения, следует обратить внимание на более серьезные мази с содержанием глюкокортикостероидов.

Флуметазон является противовоспалительным средством. Оно также противоаллергическое. Терапия с такой мазью длится не больше двух недель, она наносится два раза в день и эффективна при тяжёлых формах, когда псориатические пятна кровоточат и доставляют крайний дискомфорт.

Гидрокортизон снижает активные лейкоциты и предупреждает их попадание в кожные покровы. Такая мазь эффективно подавляет сухость кожи, её стянутость, а также убирает ощущение зуда.

Триамцинолон ацетонид является эффективным противовоспалительным средством. Оно не вызывает аллергию и хорошо снижает зуд. Псориатические бляшки при применении мази меньше мокнут. Как правило, эту мазь часто применяют в периоды, когда очаги воспаления увеличиваются. Длительность терапии назначает врач, но чаще всего она составляет две недели. Триамцинолон наносится два раза в день на поражённые участки кожи.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

• первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
• вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

• инфекционными заболеваниями;
• нерациональным питанием;
• холодными климатическими условиями;
• злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

• сухая тонкая кожа;
• постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
• чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
• курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
• прием некоторых медикаментов;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• смена климатического региона;
• стрессы;
• употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
• аллергические состояния;
• травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

• непустулезный;
• пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

• аннулярный пустулёз;
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цимбуша;
• псориаз ладоней и подошв.

• лекарственно-индуцированная форма;
• себорейноподобная;
• псориаз Напкина;
• «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

• псориаз волосистой части головы;
• ногтей (ониходистрофия);
• пустулезный;
• пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

• общая слабость;
• чувство хронической усталости;
• подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

• точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
• каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
• монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

• по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
• по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

• основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
• При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
• При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
• При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
• Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

• Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
• Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

• фотохимиотерапия;
• селективная ;
• магнитотерапия;
• электросон;
• ультразвуковая терапия;
• гипертермия.