Прямой и непрямой билирубин, его отличия, симптомы и способы понижения. Когда общий билирубин в норме

Билирубин – это цветной пигмент, вырабатываемый в костном мозге или селезенке и входящий в состав желчи. Он образуется в результате разрушения эритроцитов – клеток крови, средний период проживания которых составляет около 110 дней. Различают прямой и непрямой билирубин. Непрямой не растворяется в воде, поэтому может быть выведен из организма только после того, как в печени произойдет его изменение на растворимую форму – прямой билирубин. Сегодня подробнее остановимся именно на непрямом билирубине – норме, причинах повышения или понижения в крови у человека и т.д.

Определение

Непрямой билирубин – это несвязанная и нерастворимая форма пигмента. Она оказывает токсическое воздействие на ткани, поэтому в идеале его должно быть, как можно меньше в кровотоке. Процесс перехода непрямого билирубина в прямой называется конъюгацией, поэтому непрямую форму также называют неконъюгированной (свободной).

Вообще, названия «прямой» и «непрямой» билирубин связаны с методами исследования. Кровь, в которой содержится водорастворимый пигмент, вступает напрямую в реакцию с реактивом Эрлиха. Для выявления в крови непрямого билирубина необходимо провести дополнительные операции, так что такое исследование уже нельзя назвать прямым.

Норма непрямого билирубина

Концентрация непрямого билирубина не связана с полом или гормональными сбоями, другими словами, норма непрямого билирубина в крови у женщин и мужчин совпадает. Однако она зависит от возраста, ведь у детей в крови содержится тем больше этого пигмента, чем младше они.

Значение непрямого билирубина рассчитывается, исходя из разности общего и прямого показателя. Норма непрямого билирубина = общий – прямой обычно составляет не более 19 мкмоль на литр крови.

Чтобы легче ориентироваться в результатах анализа, следует знать норму непрямого билирубина в крови, прямого и общего. Для новорожденных детей референсные значения общего содержания пигмента меняются практически по дням:

0-2 дня: 57-198 мкмоль/литр;

2-6 дней: 25-206 мкмоль/литр;

Старше 6 дней: 5-21 мкмоль/литр;

При этом прямой и непрямой билирубин у новорожденных не должен превышать соответственно 5 мкмоль/литр и «Общий минус 5» мкмоль/литр.

Повышение непрямого билирубина в крови: причины

Заболевания, которые могут вызывать повышение концентрации нерастворимого пигмента в крови, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от поражения систем и органов.

  1. Кровеносная система

Непрямой билирубин повышается в крови при усиленном распаде эритроцитов, в результате которого освобождается гемовый белок, превращаемый в нерастворимый пигмент. Такое отклонение встречается при малокровии или анемии, когда в организме имеется дефицит гемоглобина, который он стремится восполнить, разрушая эритроциты.

При этом печень больного может быть абсолютно здоровой, и процесс выведения билирубина из организма происходит в обычном режиме. Однако количество поступающего желчного пигмента настолько велико, что печени не удается справиться с нагрузкой, в результате чего остается повышенный непрямой билирубин в крови.

Если концентрация непрямого билирубина будет постоянно расти, гемолитическая анемия может перерасти в гемолитическую желтуху.

Среди признаков гемолитической анемии можно выделить:

  • Слабость;
  • Бледность;
  • Частые головокружения;
  • Увеличение селезенки;
  • Специфические результаты анализа крови: непрямой билирубин и ретикулоциты повышены, прямой билирубин в норме, гемоглобин понижен;
  • Специфические результаты анализа мочи: сильно повышен уробилиноген.

Следует пояснить, что анемия может быть врожденной или приобретенной, эти виды в свою очередь подразделяются на более специфические анемии.

Повышение уровня непрямого билирубина может вызываться такими инфекционными заболеваниями, как малярия, сепсис и др., приемом лекарственных комплексов, воздействием некоторых ядов: например, свинец, мышьяк, медные соли и т.д.

У новорожденных высокий билирубин может быть обусловлен опасной гемолитической болезнью, которая зачастую развивается еще в утробе матери.

  1. Печень

Если функции кровеносной системы работают исправно, а билирубин непрямой повышен, что это значит? Вероятно, непрямой билирубин не может трансформироваться в печени в растворимую форму и выходить вместе с продуктами жизнедеятельности. Вместо этого он накапливается в крови и тканях.

Причины повышения непрямого билирубина, обусловленные патологиями печени или ее ферментативной системы, не так многочисленны. Это:

  • Синдром Жильбера;

Заболевание, передающееся генетически, при котором наблюдается аномалия фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за переход непрямого билирубина в растворимую форму. Обычно проявляется в подростковом возрасте, протекает с улучшением и к 50 годам практически не наблюдается.

  • Синдром Криглера-Найяра;

Заболевание проявляется у новорожденных тяжелой желтухой. В клетках печени полностью или частично отсутствует фермент глюкуронилтрансферазы, описанный выше.

  • Синдром Люси-Дрискола;

Заболевание, характерное для маленьких детей на грудном вскармливании. В этом случае непрямой билирубин повышен у грудничка из-за наличия в молоке матери стероидного гормона, который блокирует работу фермента, необходимого для превращения непрямого билирубина в прямой.

  • Приобретенные негемолитические желтухи

Они могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, которые проходят в клетках по тому же пути, что и непрямой билирубин, тем самым вытесняя пигмент. Другими словами, происходит подавление ферментов и накопление билирубина. К таким препаратам относят противозачаточные, морфиносодержащие и другие.

У человека с нормально функционирующей печенью только значительное превышение предписанных дозировок лекарства может являться причиной, почему билирубин непрямой повышен в крови. Если же имеется какой-либо синдром, из перечисленных выше, даже предписанные нормы лекарства заметно влияют на концентрацию непрямого билирубина в крови.

  1. Желчный пузырь

Так как билирубин является желчным пигментом, значительная его часть содержится именно в этом органе. Если же нарушается отток желчи из пузыря, становится повышен прямой и непрямой билирубин.

Пониженный билирубин сопровождается пониженным уровнем эритроцитов в крови. Ведь, как уже было сказано, именно в результате гемолиза (распада) этих кровяных телец выделяется желчный пигмент.

Низкая концентрация непрямого билирубина в крови не так широко используется в диагностике заболеваний, как высокая. Тем не менее, билирубин непрямой понижен может быть в результате наличия в организме следующих состояний:

В то же время, пониженные показатели анализа могут являться обычной ошибкой. Для того, чтобы количественное соотношение прямого и непрямого билирубина в крови соответствовало истине, необходимо сдавать анализ в утреннее время, натощак, без эмоционального и физического перенапряжения перед сдачей крови.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы или дополнения на тему анализа непрямого билирубина.

  • Общая информация
  • Норма билирубина
  • Норма билирубина в крови ребенка
  • Билирубин у беременных
  • Билирубин повышен причины
  • Как понизить билирубин
  • Билирубин понижен, причины, как повысить билирубин

Билирубин - это желчное вещество красно-коричнево оттенка. Он образуется при расщеплении , миоглобина и цитохромов происходящие в макрофагах печени и в селезенки. Компонент желчи так же содержится в сыворотке в виде прямого и непрямого билирубина, совместно составляющие билирубин общий . В печени с глюкуроновой кислотой связанного билирубина проходит по желчным путям и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Норма билирубина

Норма билирубина у ребенка

У новорожденных нормой общего билирубина считается немного повышенным. Причина повышение билирубина в крови у ребенка, - это активное разрушение эритроцитов новорожденного. Происходит - это, потому, что во время жизни внутри живота мамы, в его эритроцитах есть содержание специального плодного гемоглобина, он немного отличается от гемоглобина взрослого человека. Было замечено, активный распад эритроцитов и поэтому билирубин у только что появившегося на свет ребенка, повышен, часто при этом наблюдается у новорожденного. Желтуха развивается если билирубин слишком высок.

Норма общего билирубина у новорожденных - доношенных детей до 256 мкмолль/л, у не доношенных 171 мкмоль/л.

Билирубин в крови у беременных

В третьем триместре общий билирубин у беременных может немного повысится не во всех случаях, но если он повысился, - это может указывать на нарушение оттока желчи в печени, ставят диагноз внутрипеченочный холестаз беременных. Такая патология требует детального обследования, так как этому может способствовать гепатит, холецистит. Все - это может стать причиной преждевременных родов. Поэтому нужно отнестись к этому более серьезно.

Билирубин в крови повышен

Если билирубин общий повышает приделы выше 30 мкмоль/л. можно наблюдать желтушность кожи. В легкой форме считается 85 мкмоль/л, средняя форма от 86 до 169 мкмоль/л, тяжелая форма повышение выше 170 мкмоль/л.

Билирубин повышен - причины:

Сопутствующие Болезни и причины повышение билирубина могут быть:

Острый вирусный гепатит;

Поражения печени

Инфекционной этиологии

Гепатит

Вторичный и третичный сифилис

Острый токсический гепатит

приём гепато-токсических медикаментозных препаратов

Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы)

Желтуха беременных

Функциональные гипербилирубинемии

Желчнокаменная болезнь,

Опухоли головки поджелудочной железы,

Глистная инвазия

Как понизить билирубин:

Если билирубин общий повышен, нужно в обязательном порядке пройти ряд обследований, что бы выяснить причину его повышение далее воздействовать на нее. Болезни печени, нужно вылечить печень, если причиной оказалось застой желчи в печени, нужно воздействовать на эту область, то есть помочь оттоку желчи. И так после ряда обследований когда выясняется истинная причина повышение билирубина, воздействуют на «причину повышение» и устраняют ее.

У новорожденных понижают билирубин:

Фототерапию лекарства активаторы (индукторы)

Ферментов печени (к примеру, фенобарбитал)

Аскорбиновую кислоту

Желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью)

5% раствора глюкозы

Ко всему выше перечисленному лечение могут назначить из ходя из причины повышение.

Билирубин общий понижен причины

Главная причина изменения уровня общего билирубина является печень, по этому любые изменения могут говорить о ее нарушении. Понижение общего билирубина – гипербилирубинемия. Но Последние наблюдения показали, что понижение билирубина может сигнализировать о болезни сердца, в частности ишемию.

Билирубин ниже 3 мкмоль/л является отклонением от нормы. Причиной тому недостаток эритроцитов в крови. Чаще всего это касается женщин.

В ночное время желчный пигмент увеличивает свои «обороты» и наблюдается повышение общего билирубина, по течению дня он понижается. Пониженный билирубин может показать из-за не соблюдения правил перед сдачей анализов, к этому относится употребления пищи.

На самом деле пониженный билирубин, это редкая патология. К ней относят несколько факторов жизни - деятельности человека, ученые полагают этому могут поспособствовать вредные привычки, питание, возраст, психологическое состояния человека. Из этого следует, что пугаться патологии сердца ишемии, сразу не стоит, нужно в первую очередь пройти обследования. По выявлению причины применяют воздействия на нормализацию общего билирубина.

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, содержащийся в сыворотке крови и желчи и образующийся в результате распада гемоглобина. За обмен билирубина в большей степени отвечает печень, и именно поэтому повышение билирубина, сопровождающееся желтухой, во многих случаях свидетельствует о заболеваниях печени.

Что представляет собой анализ

В процессе анализа крови на билирубин определяются два типа билирубина, содержащегося в сыворотке крови: прямой и непрямой. Первый тип представляет собой уже связанный в печени и подготовленный для вывода из организма билирубин. Непрямой или свободный билирубин – это недавно образовавшийся токсичный билирубин, еще не обезвреженный в печени. Эти две разновидности составляют общий билирубин. В норме непрямой билирубин составляет около 75% от общего уровня билирубина.

При анализе крови определяются показатели содержания прямого, непрямого и общего билирубина. Таким образом, расшифровка анализа крови на билирубин проводится с целью сопоставления уровня прямого, непрямого и общего билирубина с нормами билирубина в анализе крови для каждого из этих показателей.

В общем анализе крови билирубин не определяется. Для определения уровня билирубина проводится биохимический анализ крови на билирубин, или стандартное исследование крови на биохимию.

Показания для биохимического анализа крови на билирубин

Биохимический анализ крови на билирубин назначают в следующих случаях:

  • при лечении лекарственными препаратами, способными оказать негативное влияние на печень или вызвать нарушение работы печени;
  • для оценки работы печени и диагностики ее заболеваний (гепатита, цирроза);
  • при болезни Жильбера;
  • с целью выяснения проходимости желчных путей при подозрении на их обструкцию камнями или опухолью поджелудочной железы;
  • для диагностики заболеваний, характеризующихся разрушением эритроцитов (наследственные или приобретенные гемолитические заболевания крови, желтуха новорожденных);
  • для оценки степени алкогольного или токсического отравления;
  • при подозрении на онкологические заболевания печени.

Кроме того, анализ крови на билирубин назначается при неонатальной желтухе у новорожденных с целью принятия решения о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в крови забор крови производится из вены. Исследование проводится в утренние часы, кровь берется натощак. Перед анализом необходимо воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов. Для получения качественных показателей расшифровки анализа крови на билирубин важно также избегать жирной пищи и алкоголя за три дня до исследования.

Нормы билирубина в анализе крови

Нормы содержания билирубина в крови варьируются в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Это норма общего билирубина в крови. Норма прямого билирубина может колебаться от 0 до 3,4 мкмоль/л. Исключение составляют нормы билирубина в крови новорожденных, у которых в первые дни жизни наблюдается физиологическая желтуха – повышение билирубина, обусловленное естественным физиологическим процессом, развивающимся сразу после рождения.

Для новорожденного в первые сутки жизни норма билирубина составляет до 103 мкмоль/л. Затем содержание билирубина несколько повышается: на второй день норма составляет до 170 мкмоль/л, а на 3–4 сутки уровень билирубина у новорожденных в норме может достигать 256 мкмоль/л. К пятому дню жизни показатель нормального содержания билирубина снижается до 205 мкмоль/л, а к концу первой недели жизни новорожденного – до 170 мкмоль/л.

У женщин содержание билирубина в сыворотке крови несколько ниже, чем у мужчин, так как в женском организме вырабатывается меньше эритроцитов, а следовательно, и гемоглобина, при распаде которого образуется билирубин. При беременности у здоровой женщины билирубин не должен превышать нормальных показателей, однако в третьем триместре его уровень может повыситься ввиду нарушения оттока желчи из печени (внутрипеченочного холестаза беременных).

Повышение билирубина в крови практически всегда сопровождается желтухой – пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Когда концентрация билирубина в крови не превышает 86 мкмоль/л, диагностируют легкую форму желтухи. При уровне билирубина от 87 до 159 мкмоль/л желтуха считается среднетяжелой, а при показателе уровня билирубина свыше 160 мкмоль/л форма желтухи уже считается тяжелой.

Причины отклонений

При расшифровке анализа крови на билирубин чаще всего наблюдается отклонение от норм в большую сторону, чем в меньшую. Основные причины высокого билирубина, или гипербилирубинемии, сводятся к трем видам возможных нарушений: повышенное или быстрое разрушение эритроцитов (гемолиз), нарушение процесса связывания билирубина в печени или нарушение оттока желчи.

Повышенный билирубин

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается уровень гемоглобина в крови, а вместе с ним повышается и уровень непрямого (токсичного) билирубина. Основной причиной этой патологии является гемолитическое заболевание крови, которое может быть как врожденным (серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз), так и приобретенным.

Нарушение процесса переработки билирубина в печени, при котором клетки печени не способны обезвредить непрямой билирубин, наблюдается при заболеваниях печени: циррозе, вирусных гепатитах А, В, С и D, медикаментозных и алкогольных гепатитах, онкологических заболеваниях печени. Причиной повышения билирубина также может послужить недостаток витамина В12.

Обмен билирубина может быть нарушен вследствие генетически обусловленной патологии – болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от родителей. Данное заболевание характеризуется недостатком одного из ферментов печени, ответственного за переработку непрямого билирубина.

Нарушение оттока желчи из желчного пузыря или печени может быть вызвано желчнокаменной болезнью, инфекцией желчного пузыря, холециститом, раком поджелудочной железы или желчного пузыря. В этих случаях в крови повышается уровень прямого билирубина.

Лечение повышенного билирубина всегда начинается с диагностики причины данного нарушения. Сначала устанавливается, что именно мешает нормальному обмену билирубина – повышенный уровень разрушения эритроцитов, заболевания печени или застой желчи, а затем выясняется, что послужило причиной данных патологий и заболеваний. Дальнейшая терапия заключается в их лечении, так как прочие способы понижения билирубина способны лишь снять симптоматику гипербилирубинемии.

4.75 из 5 (6 Голосов)

Билирубин это самый главный желчный пигмент человека, который имеет красно-желтый цвет. Он считается продуктом разрушения гемоглобина и таких белков в крови, как цитохромы, каталаза, пероксидаза и миоглобин. Около 85% билирубина возникает из гемоглобина эритроцитов. Из 1 грамма гемоглобина образуется приблизительно 35 мг билирубина. Из человеческого организма этот пигмент выводиться вместе с желчью. Именно этот желчный пигмент и окрашивает наши синяки в желтый оттенок. В данной статье попробуем более подробно понять, что же собой представляет прямой и непрямой билирубин, каковы различия между ними и как нужно лечить билирубин.

В чем заключается отличие прямого билирубина от непрямого?

Билирубин прямой может выводиться из человеческого организма благодаря его прекрасной растворимости. Его выведение происходит чрез печень вместе с желчью в кишечник и в незначительном количестве чрез почки с мочой. Прямой билирубин образуется только в печеных клетках - гепатоцитах.

Билирубин непрямой значительно токсичнее прямого. Билирубин почти водонерасстворим. Он хорошо растворяется в жирах, по этой причине при сбое выведения, прежде всего он накапливается в жировой ткани. Билирубин непрямой возникает в купферовых клетках печени. Из организма непрямой билирубин, возможно, вывести лишь при помощи трансформации в прямой.

Сравнив эти две фракции, видно, что они ничем не схожи друг с другом.

Факторы увеличения билирубина в крови.

Самыми основными причинами, которые способны спровоцировать увеличение билирубина в крови, считаются:

Учащенный темп уничтожения эритроцитов;

Всевозможные нарушения в самом процессе переработки билирубина;

Нарушение оттока желчи;

Гемолитическая анемия;

Наследственная недостаточность ферментов в печени;

Желчнокаменная болезнь;

Желтуха и печеночные колики.

Симптомы повышенного билирубина.

Увеличение билирубина и факторы, которые способны вызвать данное состояние. Увеличение уровня билирубина в крови больше 27 мкмоль/л приводит к образованию желтухи. Существует несколько степеней тяжести желтухи: 1) легкая форма - до 85 мкмоль/л; 2) средняя - 86-169 мкмоль/л; 3) тяжелая форма желтухи - больше 170 мкмоль/л). Повышенный билирубин, может проявляться следующими признаками:

Желтый цвет кожи;

Повышенная температура тела;

Головные боли;

Большая утомляемость;

Потемнение мочи до темно - коричнево цвета;

Неприятные ощущения в области левой стороны грудной клетки.

Иные признаки повышенного билирубина: желтуха, печеночные колики, рвота, вздутие живота и диарея, пониженный аппетит, зуд кожного покрова, обесцвечивание кала.

Вышеперечисленные симптомы являются самыми часто встречающимися при увеличенном билирубине в крови. Теперь рассмотрим с вами как необходимо проводить лечение такого заболевания.

Как понизить билирубин?

Универсальных средств, которые на все 100% снижают билирубин, на сегодняшний день не существует. Понизить уровень билирубина, можно лишь после установления основной причины его повышения. В этих целях необходимо провести некие анализы.

Для определения степени гипербилирубинемии;

Для диагностики гемолитических анемии;

Для диагностики нарушения оттока мочи;

В целях наблюдения за пациентом, который принимает лекарственные препараты с гепатотоксическими свойствами.

Так же во время лечения больному необходимо полностью изменить свой рацион. Из него исключаются острые, соленые, копченые продукты и алкоголь. Запрещено кушать жареную, жирную еду, пить крепкий чай и сладкую газировку и кушать всевозможные сладости. Для того чтобы "освободить" печень, желчный пузырь и очистить кишечник, необходимо употреблять овощи и фрукты (свежие, отварные и запеченные), в рацион так же надо включить кисломолочные продукты. Во время лечения повышенного билирубина, применяют так же средства народной медицины. К примеру, очень полезно пить во время лечения, настойку пустырника, настой из отвара ромашки и травы зверобоя. Данные средства помогут очистить и значительно оздоровить печень.

Если у вас повышен прямой билирубин, то в данном случае причина прячется в нарушении оттока желчи. Если же увеличен непрямой билирубин, то зачастую это всего, лишь показатель больной печени или же синдрома Жильбера. После оперативной терапии главного заболевания, показатели билирубина значительно понизятся.

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

  • Гемоглобин – железосодержащий белок;
  • Миоглобин – белок, связывающий кислород;
  • Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

  • Костного мозга;
  • Селезенки;
  • Лимфоузлов;
  • Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений . Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме . Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

  • Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей , которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • Заболевания печени , вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
  • Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
  • Интенсивный распад тканей , вызванный травмой или раковой опухолью;
  • Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
  • Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
  3. Увеличение живота.
  4. Моча приобретает темный цвет.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Сильная головная боль.
  7. Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин . Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

  1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
  2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

  1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
  2. Антибактериальные препараты.
  3. Противовирусные лекарства.
  4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы . В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях


Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

  • Карсил;
  • Эссенциале форте;
  • Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Грибы;
  • Редис;
  • Фастфуд;
  • Жареные блюда;
  • Копчености;
  • Острые приправы;
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

  • Яичный белок;
  • Молочные продукты;
  • Сладкие фрукты;
  • Нежирное мясо;
  • Овощи;
  • Крупы;
  • Морсы;
  • Минеральную воду;
  • Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения . Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

  1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
  2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
  3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
  4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
  5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется . Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных


У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия


Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

  1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
  2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
  3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

  • Рак крови (лейкоз);
  • Почечная недостаточность;
  • Высокая степень интоксикации;
  • Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание . Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.