Лечение кожных заболеваний у людей - принципы наружной терапии. Местное лечение

Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста.

Введение

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20 % населения планеты страдает заболеваниями кожных покровов. При этом число больных ежегодно увеличивается. Самыми распространенными недугами считаются дерматиты различного генеза, экземы, угри (акне) и псориаз. Многие из них носят хронический рецидивирующий характер и с трудом поддаются лечению. Несмотря на разработку в дерматологии достаточно эффективных методов традиционной терапии таких заболеваний, как розацеа, демодекоз, псориаз, ни один из них не приводит к полному излечению, а лишь временно держит заболевание под контролем. Кроме того, в некоторых случаях, эффективность применения одного и того же метода со временем понижается, и врачу приходится каждый раз искать новый метод.

Как и большинство наук, медицина за все время ее существования развивалась двумя путями: от целого к частному и от частного к целому. Первый путь предполагает углубленное и детализированное изучение, диагностику и терапию заболеваний отдельных органов, при этом все более узкая специализация врачей зачастую ведет к утрате навыков работы с организмом как единым целым. Второй путь, исходящий из представлений о целостности организма, нацелен на поиск первопричин заболеваний и устранение внутренних причин их развития. Наша официальная медицина часто борется не с самим заболеванием, а с его проявлениями и симптомами, стараясь их подавить. Вот и растут очереди к косметологам больных с розацеа и демодекозом, которых туда направили врачи-дерматологи, забывшие, что человеческий организм представляет собой единое целое и между его частями существует неразрывная связь. Кроме того, псориаз, экзема, розацеа и демодекоз относятся к заболеваниям с неясным генезом, т. е. причинами их возникновения могут быть и проблемы с гормонами, и с нервной системой, и с желудочно-кишечным трактом, и с иммунитетом - а у врачей зачастую на все это один ответ: такая-то мазь и такие-то таблетки. Излечить эти недуги, от которых многие страдают годами и десятилетиями, можно только подходя к терапии комплексно - это значит, что лечение должно быть не только системным и местным, но и включающим многие методы физиотерапии и восточной медицины, и даже психотерапию - да-да, она дает при розацеа, псориазе и экземе очень хороший эффект.

В этой книге представлены 28 способов излечения от кожных болезней - как традиционных, так и альтернативных. Все методы подкреплены сведениями о проводившихся клинических исследованиях на базе различных институтов, все рецепты проверены на себе и имеют под собой реальные истории людей, излечившихся от них. Да, одним помогает грязелечение, другим - мезотерапия, третьим - простое голодание или сыроедение. Да, излечение не наступит вот так сразу, по щелчку пальцев, но оно ждет вас впереди обязательно. Попробуйте идти от простого к сложному - начните с йоги, гомеопатии, настроев Сытина, сокотерапии, цветочных эссенций Эдварда Баха. Важно попробовать все в борьбе с недугом, четко идти к своей цели, не отступая ни на шаг, и верить в успех. И согласитесь, что 28 способов - это намного больше, чем вам могут предложить в районной поликлинике. Praemonitus praemunitus - как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Итак, поехали.

Часть 1
Причины возникновения кожных заболеваний

Розацеа, демодекоз, псориаз и экзема относятся к болезням, генез которых не достаточно четко определен. Все эти недуги могут возникать по множеству различных причин.

1. Гормональные нарушения

Гормоны - вещества, которые вырабатываются в организме специализированными клетками или органами и влияют на деятельность других органов и тканей. Гормоны участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов - роста, развития, размножения, обмена веществ. Когда в гормональной системе происходят сдвиги, это негативным образом сказывается на многих системах организма, в том числе и выделительной.

Как известно, розацеа, в основном, страдают женщины в предклимактерическом и климактерическом периоде. Результаты обследования, проведенного на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербурга (Можарова М.В., Разнатовский К.И.) показали, что у большинства больных снижена гормональная функция яичников - в частности, наблюдалось снижение уровня эстрадиола в крови. Кроме того, гонадотропная функция гипофиза проявлялась в резком повышении ФСГ и ЛГ, а также был повышен уровень кортизола. Также в патогенезе розацеа обнаружено участие изменений метаболизма половых стероидных гормонов (H. Aizawa и M. Niimura) и недостаточности надпочечников (H. Ritter и J. Wadel).

При обследовании больных демодекозом 67 % указали на наличие гормональных дисфункций.

Одной из причин возникновения псориаза также могут являться проблемы в функциональном состоянии половых желез - отмечено обострение недуга в период менструаций, во время грудного вскармливания.

Гормональные нарушения в организме могут спровоцировать появление экземы.

2. Пониженный иммунитет

Антитела или иммуноглобулины - это особые белки, которые содержатся в крови человека и используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов - например, бактерий и вирусов. Когда уровень антител по каким-то причинам повышается или понижается, у человека возникают проблемы с иммунитетом, а значит, увеличивается риск заболеть. Как частая реакция при проблемах с иммунитетом возникает аллергия.

Есть данные, что нарушения иммунной системы могут являться причиной возникновения розацеа. Так, у пациентов отмечено достоверное увеличение уровня иммуноглобулинов всех трех классов: А, М, G - вне зависимости от длительности и стадии заболевания. Также обнаружены отложения иммуноглобулинов и повышение абсолютного числа «тотальных» и «активных» розеткообразующих клеток и снижение количества Т-супрессоров. Кроме того, у больных розацеа выявлены единичные, экстрагируемые от лимфоцитов антинуклеарные антитела и антитела к коллагену IV, что расценивается как иммунные нарушения, которые развились из-за хронического повреждения соединительной ткани солнечным излучением.

Одной из теорий возникновения псориаза является иммунная теория. Давно замечено, что недуг возникает зачастую при воздействии на организм провоцирующих факторов, например, очагов инфекции (хронический тонзиллит и другие), что способствует серьезному нарушению иммунных процессов. Псориаз определяют как системную болезнь, проявляющуюся в виде иммунозависимого дерматоза (Ю.К. Скрипкин, 1993; А.М. Шутина, 1995).

Аллергия трактуется как патологическая иммунная реакция, которая сопровождается повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экземы основное значение уделяется иммунным сдвигам. Так, например, у больных экземой отмечается дисгаммаглобулинемия - повышен уровень IgG, IgE и снижен IgM, уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, недостаточно общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, из-за чего повышен уровень В-лимфоцитов.

3. Зашлакованный организм, загрязненная печень и кровь

В современном мире трудно найти время для правильного питания - мы часто перекусываем на ходу, даже не задумываясь о полезности поступаемой в организм пищи. Наше неправильное питание с большим количеством сахара и жиров вызывает нарушения в обмене веществ, что, в свою очередь, приводит к появлению прыщей, угрей, фурункулов и различных кожных заболеваний. Кроме того, зашлакованность организма из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта, а также качества принимаемой пищи - добавки, искусственные красители и ароматизаторы, ГМО - все это способствует развитию гнилостных и бродильных процессов в организме. Организм, в частности печень, перестает справляться с потоком токсинов, происходит самоотравление. Возникают различные кожные образования - бородавки, родинки, появляются экзема, псориаз, розацеа. Тело сигнализирует нам о внутренней грязи.

Многочисленные исследования выявили корреляцию между розацеа и гепатопатией или холецистопатией - так, F. Auer обнаружил у большинства пациентов с розацеа нарушения обмена веществ в печени и белкового состава плазмы.

Одна из теорий возникновения псориаза (J.O.A. Pagano, 2001) - это аутоиммунное нарушение, связанное с болезнями кишечника. Токсины из-за нарушения работы кишечника попадают сразу в кровь, и печень перестает справляться с очистительной функцией, в результате возникает псориаз как внешнее проявление попытки организма избавиться от внутренних токсинов.

4. Стресс

Все мы знаем, как губителен стресс для организма. Наше тело так чутко реагирует на негативные эмоции, что мы уже можем забыть о каком-то переживании или страдании, а организм отвечает нам сыпью, зудом и болезнями кожи.

Ранее одной из основных причин возникновения розацеа считали именно психические факторы. У многих пациентов отмечается высокая степень неврастении и депрессии, эмоциональные нарушения, вегетоневроз, избыточная эмоциональность, ранимость.

По одной из теорий псориаз также появляется в результате функциональных нарушений нервной системы - так, замечено, что заболевание возникает либо рецидивирует после психических и физических травм, контузий, ожогов. Косвенно эта теория подтверждается и тем, что после применения медикаментов, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы, у больных псориазом наступало улучшение состояния.

Также считается, что одной из возможных причин возникновения экземы являются нарушения нервной системы. Исследования на животных показали, что после тяжелых психических травм существует возможность появления функциональных изменений кожи. Кроме того, о роли нервной системы в патогенезе экземы говорит возможность ее возникновения после повреждения периферических нервов. Косвенным доказательством может служить и благоприятный эффект, который наблюдается при использовании гипнотерапии, седативных препаратов и электросна.

Поскольку вырабатываемые глистами продукты обмена являются чужеродными организму человеку, т. е. аллергенами, то высока вероятность возникновения экземы.

6. Клещ

Demodex folliculorum - мелкий клещ с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15–0,4 мм. Впервые обнаружен в 1841 г. Бержером в ушной сере слухового прохода человека. Обитают на коже лица (носогубная складка, щеки, нос, подбородок), ресницах, ушных раковинах, волосистой части головы, шее, мейбомиевых железах, фолликулах кожи.

7. Гиповитаминоз

Само слово «витамины» произошло от латинского vita - «жизнь». Без витаминов нормальная жизнедеятельность организма невозможна.

Гиповитаминоз или витаминная недостаточность приводят к различным болезненным состояниям. Так, у пациентов с розацеа и демодекозом часто обнаруживается недостаток витамина B. Также достоверно доказан связь розацеа-кератита с гиповитаминозом B 6 и B 12 . Для укрепления капилляров и сосудов назначаются витамин K и C.

При псориазе обмен витаминов также нарушен. У больных снижено содержание витамина C. Витаминов A, B 6 , B 12 - также недостаточное количество в крови. Такие же сдвиги есть между содержаниями меди, цинка и железа.

Есть случаи возникновения экземы при неполноценном питании, недостаточности белков и витаминов группы B. Кроме того, у многих больных обнаруживается гиповитаминоз витамина A.

8. Проблемы с сосудами

Еще одной теорией возникновения розацеа считается патология сосудов. Высыпания при этом заболевании локализуются в основном над неактивной мускулатурой лица. Под микроскопом в этих местах на коже обнаруживаются аномалии эндотелия капилляров. Предполагается, что кровеносные и лимфатические сосуды не вовлекаются сначала в воспалительный процесс. Между тем, исследования показывают, что нарушения регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица играют в патогенезе розацеа значительную роль. Из-за этих нарушений замедляется перераспределение кровотока и возникает венозный стаз (застой крови) в области, где как раз чаще всего проявляются высыпания. В область оттока лицевой вены также попадает конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз (розацеа-кератит) при этом заболевании.

9. Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) - грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, является причиной возникновения хронического активного гастрита типа В.

Существуют противоречивые данные о корреляции обнаружения бактерии у больных с розацеа. Например, в 1992 г. Schneider M. A. и соавт. выявили антитела к Н. pylori только у 49 % пациентов. В 2000 г. (А. Е. Rebora и соавт.) из 31 больного с розацеа Н. pylori обнаружено в 84 % случаев. В 2001 г. В.П. Адаскевич и соавтор выявили хеликобактер у 18 из 20 пациентов с розацеа. Исследования (Арифов С.С., Бабаджанов О.А.), проведенные на базе Ташкентского института усовершенствования врачей МЗ РУз, показали, что из 28 больных розацеа хеликобактерная инфекция, определяемая специфическими иммуноглобулинами к антигену Helicobacter pylori с помощью метода ИФА, обнаружена у 15 пациентов. При этом стоит отметить, что из этих 15 пациентов 7 страдали заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а 8 - нет. Кроме того, в контрольной группе, куда входили больные с другими дерматозами, хеликобактер обнаружили только у 3 из 14 больных.

Часть 2
28 новейших способов лечения кожных заболеваний

Глава 1
Традиционная медицина

Дерматология как раздел традиционной медицины предполагает комплексный подход при лечении таких заболеваний, как демодекоз, розацеа, псориаз и экзема. Как правило, общая схема терапии всех этих недугов выглядит так: местное лечение - кремы, мази, гели, системное лечение - антибиотики, антигистамины, физиотерапия, витаминотерапия и иммунотерапия, а также соответствующая терапия при выявлении различных сопутствующих заболеваний. Впрочем, зачастую врачи на местах подходят к лечению этих недугов недостаточно серьезно и комплексно, и люди вынуждены мучиться от болезней годами.

Пиреторин содержится в 4 % перметриновом креме фирмы «ЛМП».

Помимо физиотерапии при демодекозе назначаются консультации для обследования и лечения сопутствующих заболеваний ЖКТ, рекомендуется прием витаминов и коррекция иммунологических и неврологических нарушений - с приемом соответствующих препаратов.

На начальной стадии заболевания целесообразно применять примочки из 1–2 % раствора борной кислоты, 1–2 % раствора резорцина, адреналина, а также примочкам из различных трав (ромашка, липовый цвет, тысячелистник, чистотел, полевой хвощ, шалфей, лепестки розы, череда, зверобой, корень алтея) и чая. Рекомендуется при отсутствии папул и пустул делать массаж лица для усиления лимфодренажа и снятия отечности. Местное лечение включает также мази с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом, препарат «Скинорен» или другие препараты на основе азелаиновой кислоты.

В качестве системной терапии показан прием антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов - эритромицина, олеандомицина. Начальная доза тетрациклина и окситетрациклина составляет около 1000–1500 мг в сутки 3–4 раза в день. Затем доза снижается до поддерживающей - 250–500 мг в сутки. Начальная доза доксициклина - 200 мг/сут., поддерживающая - 100 мг, миноциклина - 100 и 50 мг соответственно. Лечение тетрациклинами обычно проходит в течение 10–12 недель. Поэтому целесообразно назначение поддерживающей терапии в виде приема антигистаминных, пробиотических и пребиотических лекарственных средств. Эритромицин назначается по 500–1500 мг в сутки, рокситромицин - по 150 мг дважды в день, кларитромицин - по 150 мг дважды в день. Механизм действия антибиотиков при розацеа окончательно не выяснен. Исследования еще в 1958 г. (R. Aron-Brunnetiere и соавт.) показали, что при лечении хлоромицетином и ауреомицином наблюдался регресс в 90 % случаев.

Широко используются в наружной терапии розацеа препараты метронидазола - например, «Розамет». Лечение «Розаметом» длится от 2 до 4 недель. Также распространено назначение синтетических ретиноидов - изотретиноин или роаккутана, однако у препарата слишком много побочных действий.

Хорошие клинические результаты показала терапия препаратом «Эглонил», который назначают при астенических и астенодепрессивных состояниях, а также соматических расстройствах нейрогенной природы. (М.В. Черкасова и Ю.В. Сергеев). Это объясняется тем, что ранние стадии розацеа нередко связаны с психоэмоциональными факторами.

Существенную часть комплексного лечения розацеа и демодекоза составляет витаминотерапия - рекомендуется прием аскорутина в течение 2–3 месяцев с повторением курса через 2–3 недели.

Также, учитывая нейрогенные факторы целесообразен прием витаминов группы B - B 1 и фолиевой кислоты, поливитаминов. Кроме того, назначается прием иммуномодулирующих средств - препараты интерферона, «Ликопид», «Кемантан», «Глицирам», натрия нуклеинат, «Полиоксидоний» и другие.

Псориаз лечится в комплексе препаратами системной и наружной терапии, физиотерапией, витаминотерапией и иммунотерапией.

К местным препаратам относят мази и кремы с салициловой кислотой, серой, мочевиной, дитранолом и глюкокортикоидные кремы и мази - их назначают, как правило, в прогрессирующую стадию. Когда обострение происходит повторно - целесообразно применение фторированных препаратов - «Бетаметазона», «Випсорала» - или негалогенезированных глюкокортикоидных мазей. В последнее время широко распространено назначение «Кальципотриола» - синтетического аналога самого активного метаболита витамина D 3 , который обладает противовоспалительным и иммунокоррегирующим свойствами. Стоит помнить, что к мазям возникает привыкание, поэтому их необходимо регулярно чередовать.

Системная терапия псориаза заключается в приеме ароматических ретиноидов - «Этретината», «Ацитретина». Также рекомендован прием «Циклоспорина A» - циклического полипептида с иммуносупрессивным эффектом. Препарат обычно назначается больным с тяжелыми формами псориаза, когда обычная терапия не оказывает должного эффекта или имеются противопоказания к другим методам лечения.

Витаминотерапия показана в виде прием витаминов группы A, B и C, а также полиненасыщенных жирных кислот.

Терапия экземы также включает в себя системную терапию, наружную, физиотерапию и витаминотерапию.

Наружная терапия назначается в зависимости от клинической картины экземы: если есть мокнущие высыпания - показаны примочки из раствора азотнокислого серебра, танина, а также гелей - «Диметиндена» и «Фенистил», растворов «Фурацилина», «Диоксидина», метиленового синего, марганцовокислого калия, хлоргексидина, 0,5 % резорцина, 2 % борной кислоты. Корки покрывают анилиновыми красителями - «Фукорцином», бриллиантовым зеленым.

При экссудативной форме используют аэрозоли «Полькортолона», «Оксикорта», «Оксициклозоля», «Пантенола», «Аеколя», «Левовинизоля». Кроме того, назначаются следующие мази: борно-дегтярная, борно-нафталановая, 5 % АСД, цинковая, ихтиоловая, серная, салициловая. Применяются стероидные мази: «Белосалик», «Белодерм», «Целестодерм-B», «Локасален», «Дипросалик» и другие.

Системная терапия подразумевает прием препаратов кальция - кальция хлорид и кальция глюконат, раствор натрия тиосульфата внутривенно, раствор гемодеза 200–400 мл капельно. Также назначается прием антигистаминных препаратов - парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. В тяжелых случаях целесообразен прием кортикостероидов - раствор бетаметазона («Дипроспана»), «Преднизолона».

Если экзема протекает с вовлечением гнойного процесса, необходим прием антибиотиков - усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны. Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак) и ангиопротекторы - ксантинол никотината, пентоксифиллин, дипиридамол.

Назначаются также и иммунокорригирующие средства - интерфероны, растворы Спленина, Гумизоля, Плазмол, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон.

Витаминотерапия заключается в приеме витаминов B 1 , B 6 , B 12 , B 15 , A, E, C, кальция пантотената, фолиевой кислоты. Рекомендуется назначение желудочно-кишечных ферментов и биостимулирующих препаратов - настойка элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина.

Глава 2
Психотерапия

Есть мнение, что все болезни возникают из-за психологических несоответствий и расстройств в душе, подсознании и мыслях человека. Еще в Древней Греции была распространенной мысль о влиянии души и духа на тело. Одним из первых термин «психосоматический» использовал врач Иоганн-Христиан Гейнрот в 1818 году.

Психосоматика рассматривает такие заболевания, как атопический дерматит, псориаз, розацеа и экзему, как психосоматические. Впервые попытка объяснить кожные заболевания как имеющие психогенную природу была осуществлена в 1681 году Т. Сиденхеном, описавшем ангионевротический отек как проявление истерии. Д. Тернер связал в 1726 году розацеа и сильный стресс - пациентка переживала шок после смерти своего мужа. В наше время результаты исследований показывают, что у 25–50 % больных розацеа отмечаются психические травмы, которые предшествовали развитию заболевания (М.В. Черкасова, 1997; А.М. Лалаева и соавторы, 2003). В.П. Адаскевич (2000 г.) сообщает о связи стресса и обострения розацеа в 67 % случаев. У 25–60 % пациентов с псориазом отмечаются психогенные воздействия различной степени выраженности перед обострением или проявлением болезни (M. Gupta, A. Gupta, 1998). У 76 % лиц, страдающих дисгидротической экземой кистей, и 70 % пациентов с атопическим дерматитом отмечалась первостепенная роль стресса в проявлении или обострении заболевания (R. Griesеmer 1979 г.).

Немецкий врач и психотерапевт Рудигер Дальке считает, что все кожные болезни возникают из-за стремления человека отгородиться от мира, ограничить свои контакты. Так, например, кожная сыпь свидетельствует о том, что какие-то эмоции или желания пытаются выбраться наружу - в подростковом возрасте растущая сексуальность подавляется человеком как нечто новое, неизвестное и пугающее. При псориазе защитная функция кожи трансформируется в панцирь, с помощью которого человек отделяет себя от мира, отгораживается со всех сторон и не хочет никого ни впускать, ни выпускать. Это говорит о том, что человек боится повреждений, боится быть обиженным. Кожный зуд показывает, что человека что-то раздражает, что на проблему не обратили внимания должным образом и теперь она «зудит». Зуд - это то, что не может оставить человека равнодушным, какие-то сильные эмоции.

Чтобы понять причину болезни, задайте себе следующие вопросы:

1. Не слишком ли сильно Вы отграничиваете себя от окружающего мира?

2. Как у Вас обстоят дела с контактностью?

3. Не скрывается ли за Вашим отвергнутым действием подавленное желание близости?

4. Что существует внутри Вас, что хочет пробить границу, чтобы его заметили?

5. Что же в действительности не дает Вам спокойно жить?

6. Не обрекаете ли Вы себя на изоляцию?

Дальке утверждает, что после того, как Вы осознаете, что проблема с кожей - это результат Вашего страха или подавленных эмоций, абсолютно неправильно стараться как можно быстрее освободиться от этого. Постарайтесь получить удовольствие от того, что Вы чувствуете страх или желание спрятаться, поскольку Ваша агрессия или боязнь близости, контактов не исчезнет от того, что Вы долго будете смотреть в их сторону недовольным взглядом.

Дальке советует принять себя таким, какой ты есть. Он утверждает, что нет опасных явлений и черт характера: любое явление нейтрализуется за счет противоположного, а в изолированном виде любое проявление будет опасным. Таким образом, покой существует только при равновесии сил. Гармония и равновесие - вот ключ к решению проблем и достижению счастья. Беспокоящий симптом исчезает только тогда, когда он становится пациенту безразличен. Безразличие показывает, что человек осознал и принял явление или чувство. Если мы не можем понять что-то, нужно просто принять это и полюбить, поскольку это что-то реализует то, что в нас отсутствует. Лечение вообще никак не связано с «выздоровлением», так как выздоровление происходит только в нашей голове и нашем сознании. Как один из методов исцеления и достижения гармонии Дальке рекомендует систему управляемой медитации, которая способствует глубокому эмоциональному и физическому расслаблению, состоянию абсолютного спокойствия, исчезновению психологических барьеров, беспокойства. Эти медитации эффективны для лечения многих физических недугов, в том числе и кожных.

Психолог Ирина Малкина-Пых также считает, что наше мышление влияет на то, как мы переживаем стрессы, и определяет поведение, относящееся к поддержанию здоровья. Многочисленные исследования и наблюдения подтверждают, что мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью автономной нервной системы, а также эндокринной и иммунной систем.

Одной из причин кожных болезней можно считать внутренний конфликт, трудности в установлении контакта и общении. Так, угри в юношеском возрасте свидетельствуют о бессознательном страхе общения с противоположным полом - т. е. сознание при возникновении внутреннего конфликта «убегает» в болезнь.

Важным аспектом является и эффект внушения. Отмечается, что люди, страдающие кожными недугами, с детства сильно привязаны к внешней красоте и чистоплотности, что внушается им родителями. Часто родители при этом ставят условие, что если ребенок будет грязнулей, то его не будут любить. В результате срабатывает принцип холистической психологии: человек лишается того, к чему слишком привязан - т. е. красоты.

Еще одной причиной могут быть «элементы органической речи», когда болезнь является физическим воплощением фразы. Так, выражение «у меня на нее аллергия» или «я его не перевариваю» может превратиться в реальные симптомы.

Кроме того, Малкина-Пых выделяет как причину - попытку быть похожим на кого-то - при этом человек отграничивает себя от своего тела, не принимает его. Также «спусковым крючком» может стать и самонаказание, когда человек ведет себя не так, как его воспитали, и начинает испытывать чувство вины, за которое ищет наказания.

Самым серьезным источником недуга являются, как правило, травмы в прошлом - давно забытые детские травмы, вытесненные, но влияющие до сих пор на человека. Такие травмы могут всплывать в любой момент и при многолетней ремиссии.

Еще одной важной причиной может быть алекситимия - неспособность человека к выражению своих эмоций. Такие люди обычно в детстве страдали от подавления родителями в воспитательных целях эмоций: например, «мужчины не плачут», «смеются только невоспитанные дети», «девочки себя так не ведут». В результате человек становится не способен воспринимать и словесно выражать свои чувства.

Хорошо известно, что стресс может как вызывать, так и усугублять такие заболевания как экзема, псориаз, розацеа. Организм, находящийся в состоянии стресса, выбрасывает в кровь гистамины, из-за чего появляется сыпь или мелкие прыщи, зуд.

Малкина-Пых отмечает, что для большинства людей, страдающих кожными заболеваниями, характерны проблемы в отношении с матерью. Поскольку младенцы воспринимают поначалу окружающий мир через тактильные ощущения, через кожу. Так, ребенок мог страдать от инфантильной матери, проявляющей к нему враждебность, матери, неохотно дотрагивающейся до него, неохотно ухаживающей за ним, и постоянно воздерживающейся от кожного контакта с ним.

С другой стороны, ребенок мог наоборот страдать от проявлений утрированной нежности. Многие больные говорят о том, что в семье было принято скрывать от детей как ссоры и гнев, так и радостные изменения в жизни. О смысле жизни и вере в таких семьях обычно вообще не упоминалось.

Одним из методов психотерапии, который мог бы помочь больным с кожными заболеваниями, Малкина-Пых называет гештальт-терапию, а именно, упражнения на осознание себя, на выявление фона и причины, на анализ, на вспоминание, на осознавание своего тела и эмоций, на вербализацию, самоинтеграцию, на ретроинфлексию и проекцию, на интроекцию. Все эти упражнения заставляют задуматься человека о причине его болезни, способствуют осознанию причины болезни, осознанию происходящего и его принятию.

Глава 3
Гомеопатия и гомеосиниатрия

Современная гомеопатия была основана немецким врачом Христианом Фридрихом Самуэлем Ганеманом (1755–1843), описавшем все основы гомеопатии в своем трактате «Органон врачебного искусства». Главный принцип этого вида терапии заключается в том, что гомеопатические лекарства вызывают в организме эффекты, которые схожи с проявлениями болезней, для которых они синтезированы. «Similia similibus curantur», что переводится как «Подобное излечивается подобным». Кроме того, с точки зрения гомеопатии, малые дозы веществ, которые вызывают симптомы болезни, действуют намного эффективнее больших доз, т. е. действует эффект накопления.

Для лечения розацеа в гомеопатии используются следующие вещества: в растворах - Arnica (арника горная), Lachesis (яд ляхезис мутус или сурукуку, очень ядовитой змеи, обитающей в Южной Америке), Sanguinaria (сангвинария канадская), Nux vomica (чилибуха, рвотный орех); в горошках - Carbo animalis (уголь животный), Calcarea silicata (силикат извести) и Sulfur (сера).

Экзему гомеопатия лечит с помощью: Alumina (обожженный глинозем) в таблетках, Arsenicum album (мышьяк), Barium carbonicum (нейтральный углекислый барий), Calcium carbonicum (препарат из среднего слоя раковины устрицы), Graphites (графит), Kalium arsenicosum (кислый мышьяковистокислый калий), Phosphorus (фосфор), Sepia (каракатица), Silisea (Кислота кремниевая водная), Sulfur (сера),

Мокнущие высыпания с серозным отделяемым гомеопатия лечит: Arsenicum album, Dulcamara (паслен сладкогорький), Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron (плющ ядовитый) или Sarsaparilla (сарсапарилла). Мокнущие высыпания со слизистогнойным секретом: Anacardium orientate (семикарпус анакардный), Antimonium crudum (черная сернистая сурьма), Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium (плаун булавовидный), Mezereum (волчеягодник обыкновенный, волчье лыко).

Псориаз гомеопатия рекомендует лечить, начав с лекарств, выравнивающих существующую недостаточность органов и выводящихся через печень или почки. При симптомах нарушения печени и желчного пузыря назначается Berberis aquifolium (барбарис) или (чистотел большой). При симптомах поражения почек - Berberis vulgaris (барбарис обыкновенный) или Solidago virga aurea (золотая розга, золотарник). При сильно раздраженной кожей и остром зуде применяют Rhus toxicodendron (плющ ядовитый) или Fumaria (дымянка аптечная).

Затем назначаются лекарства уже собственно от псориаза. В зависимости от типа миазма (так в гомеопатии, когда еще не было известно об инфекциях и микроорганизмах, было принято называть гипотетический инфекционный агент, вызвавший заболевание) вещества, как и симптомы течения болезней, разделялись на 4 типа: псорические, туберкулинические, сикотические и люезинические. Для выяснения природы заболевания врачи учитывали физическую конституцию пациента, его занятия, привычки и образ жизни, возраст, половую функцию, темперамент и т. д. Таким образом, при лечении псориаза псорическими средствами будут являться: Calcium carbonicum, назначаемый при отрубевидном шелушении, Graphites (графит) - при плотном шелушении, Sepia (каракатица) - когда образуются трещины, Silicea - для шершавой, легко нагнаивающейся кожи; а также сера. Туберкулиническими средствами при лечении псориаза являются - Phosphor (фосфор), Tuberculinium-нозоды, особенно Tuberculinum Koch или Rest. Сикотическими - Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja. Люезиническими - Arsenicum album, назначаемый при мелкопластинчатом шелушении; Arsenicum iodatum - при крупночешуйчатом; Hydrocotyle - при образовании бляшек с сильным зудом; Mangan (уксуснокислый марганец) при локализации на разгибательной поверхности суставов; Petroleum - при шелушении преимущественно в зимний период.

Также в лечении псориаза, атопического дерматита и экземы могут иметь хороший эффект мазь «Псориатен», содержащая матричную настойку растения Mahonia aquifolium (магония подуболистная) и мазь «Ирикар», которая в основе содержит матричную настойку растения Cardiospermum halicacabum (кардиоспермумхаликакабум - тропической лианы из семейства сапиндовых).

Испытания, проведенные на базе Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. академика И.И. Мечникова (Лалаева А.М., Пирятинская А.Б., Гусева С.Н., Данилов С.С.), показали, что из 42 пациентов с экземой, псориазом и атопическим дерматитом, получавших на фоне комплексной терапии наружную в виде применения мазей, ремиссия наблюдалась в 82 % случаев - с полным исчезновением высыпаний. У 16 % больных отмечено улучшение.

Концепция гомотоксикологии - синтеза гомеопатии, натуропатии и официальной медицины - была разработана немецким доктором Гансом-Генрихом Рекевегом. Он основал в 1936 году компанию «Хеель» (HEEL, по первым буквам выражения Herba est ex luce, что в переводе с латыни - «Растения пришли из света»). Гомеопатические препараты, разработанные Рекевегом на основе экстрактов и вытяжек из растений, органов животных, стерилизованных микроорганизмов, используются в гомеосиниатрии.

Гомеосиниатрия представляет собой метод введения с помощью медицинского шприца гомеопатических средств в точки акупунктуры, которые были известны еще в Древнем Китае. Такой способ усиливает эффект лечения от гомеопатических средств.

Так, при лечении розацеа в гомесиниатрии рекомендуется применять следующие препараты: Cutis compositum (Кутис композитум) и Traumeel S (Траумель С) в точки V13, V40, GI4, GI11, Hepar compositum (Гепар композитум) в точки F13, F14, V18. Для избавления от келлоидных рубцов - Coenzyme compositum (Коэнзим композитум) в точки VB34, GI11, RP4, RP6, RP10. Псориаз в гомеосиниатрии лечат с помощью Кутис композитум, Traumeel S (Траумель С) в точки V40, R24, GI4, GI11, Coenzyme compositum (Коэнзим композитум) в точки IG4, VG13, F5, Псоринохель Н в точки TR5, VG41. Экезмы - Кутис композитум в точки GI4, GI11, V13, V40, Коэнзим композитум в точки P7, R7, Лимфомиозот в точки E36, GI4, GI11, Солидаго композитум С в точки V23, R2, R7 и Гепар композитум в точки V18, F2, F13, F14, RP9, RP10.

Глава 4
Очищение крови

В теле человека находится 5–6 литров крови, которая выполняет самую важную функцию из всех жидкостей - переносит вещества для совершения обменных процессов в клетках, тканях и организме. Когда кровь загрязняется различными токсинами, шлаками, то обменные процессы и очищение клеток нарушаются. Проблемы с обменом веществ проявляются, в том числе, и в виде кожных высыпаний, по этому при таких недугах, как псориаз, розацеа, экзема и пр., важно, чтобы кровь была чистой.

К медицинским методам очищения крови относят аутогемотерапию, плазмаферез и УФО крови, которые мы будем рассматривать в отдельной главе, а также гемосорбцию и внутри венное лазерное очищение крови (ВЛОК). Кроме того, существует много народных средств для чистки крови.

Аутогемотерапия заключается во введении внутримышечно или подкожно не большого количество собственной венозной крови пациента. Освобождающиеся в процессе распада продукты кровяного белка являются раздражителями систем больного организма, в результате чего он начинает вырабатывать антитела. Таким образом, аутогемо терапия резко повышает иммунитет, поэтому в дерматологии используется в качестве одного из компонентов комплексного лечения розацеа, псориаза, демодекоза и других дерматозов.

Так, Т.Е. Филичев отмечал высокую эффективность сочетания внутривенного введения хлористого кальция с аутогемотерапией в терапии больных с угревой сыпью, розацеа, токсикодермией, сикозом. Пациентам вводили внутривенно 8–10 мл 10 %-го раствора хлористого кальция, а затем, не вынимая иглы, набирали 10 мл крови и впрыскивали ее в ягодицу. Курс лечения составлял 8–12 процедур, проводимых с интервалом в один день. Также в группе больных розацеа (Федотов В.П., Джибриль В.А., 2004 г.), получавших лечение в виде аутогемотерапии 2–4–6–8–10 мл через день, отмечали значительное удлинение продолжительности ремиссии, снижение количества осложнений и повышение качества лечения в сравнении с традиционной терапией этого заболевания.

При лечении псориаза (А.И. Абрамович, 1984 г.) проводилось лечение в виде внутривенного введения препарата эссенциале по 5 мл в 5 мл аутокрови. Курс лечения составлял 20 дней. Из 40 больных, прошедших такое лечение, у 31 прекратилось прогрессирование процесса, исчезли инфильтрация, покраснение и шелушение. У всех больных период ремиссии удлинился до 10–12 месяцев.

Противопоказанием к проведению аутогемотерапии является нефрит.

Также в некоторых случаях пациентам с розацеа, псориазом, демодекозом и угре вой сыпью назначается гемосорбция. Этот метод заключается в пропускании крови через фильтр, на котором оседают молекулы токсинов, а затем в возвращении крови через капельницу обратно в кровь больного. Этим способом кровь очищается без удаления плазмы и введения вспомогательных жидкостей. Рекомендуется процедуру повторить не менее трех раз.

Последние 20 лет широкое применение в дерматологии нашел метод внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). Курс ВЛОК в среднем колеблется от 10 до 15 процедур. Метод представляет собой облучение крови непосредственно в сосудистом русле через оптический волновод волнами 450 нм (синий лазер) и 630 нм (красный лазер). В результате фоторецепторы на поверхности крови возбуждаются, что приводит в действие целый ряд биохимических реакций. Эффект облучения лазером крови не имеет аналогов при традиционном медикаментозном лечении. ВЛОК оказывает обезболивающий, ан тивирусный, антибактериальный, антиаллергический, противовоспалительный, дезинтоксикационный и иммуностимулирующий эффекты.

Исследования, проведенные среди 56 пациентов больных розацеа (Д.И. Маврова, Клиника Добринки Мавровой Харьков, 2009 г.), получавших облучение полупроводниковым лазером с длиной волны 0,63 мкм ежедневно через сутки в течение 2 недель, показали, что уже после первой процедуры покраснение и инфильтрация значительно снизились, исчезали синюшность и телеангиэктазии, отеки. Общее состояние больных также значительно улучшилось. После первой процедуры ВЛОК у пациентов с эритематозной формой розацеа эффективность лечения наблюдалась в 80 % случаев, при папулезной форме - в 50 % случаев, при пустулезной - в 30 % и у больных инфильтративно-продуктивной формой - в 10 % случаев. Полного клинического выздоровления достигли 85,4 % больных, а улучшение наступило у 14,6 %.

У больных истинной и микробной экземой применение ВЛОК сокращало срок лечения на неделю, вдвое увеличивалась продолжительность ремиссии.

Терапия пациентов с экземой и атопическим дерматитом указанным методом (С.А. Исаков) показала клиническую ремиссию в 62,5 % случаев и значительное улучшение - у 34,4 % больных.

Этот метод также применяется и при лечении псориаза. Так, Е.П. Бурова с соавторами облучали кровь расфокусированным лучом ГНЛ, наблюдая положительный эффект у 12 из 14 больных. Одновременные с ВЛОК внутримышечные инъекции 1 мл аевита (Д.А. Шахматов, А.П. Ракчеев) в течение 20–25 дней показали значительное улучшение у 60 % больных - снизилось количество высыпаний, уменьшилась болезненность и восстановилась функция суставов.

Перспективным направлением также является неинвазивный вариант лазерного облучения крови - чрезкожное лазерное облучение (ЧЛОК). Благодаря этому методу полностью исключается вероятность заражения ВИЧ, гепатитом и другими инфекциями. ЧЛОК сообщает крови энергию, эквивалентную энергии, которую дает ВЛОК в 1–2 мВт. Этот вид низкоинтенсивного лазерного облучения нашел применение, в частности, в комплексной терапии псориаза. Он оказывает седативное, дезинтоксикационное и противовоспалительное действие. Так, при лечении методом ЧЛОК клиническая ремиссия наблюдалась у 45,8 %, а значительное улучшение - у 25 %, в 29,2 % случаев наступило улучшение.

В домашних условиях кровь можно очистить с помощью энтеросорбентов. Эти препараты никак не влияют на состав крови, но поглощают токсины из желудочно-кишечного тракта, выводя их из организма естественным путем. Энтеросорбенты помогают удалить бактерии, патогенную флору, отмершие клетки, шлаки, токсины. Курс очищения составляет обычно 7–10 дней. Такая процедура улучшит состояние организма и обмен веществ, повысит иммунитет. Самым известным и легкодоступным сорбентом является активированный уголь.

Также для очищения крови применяется спиртовая настойка чеснока. Считается, что таким способом можно прочистить сосуды от холестериновых бляшек. Для приготовления настойки берут 350 г измельченного чеснока и 200 мл медицинского спирта. Чеснок нужно отжать и полученный сок смешать со спиртом и оставить в темном месте на 10 дней. Процедить и настаивать еще 3 дня. Настойку нужно принимать три раза в день за 30 минут до еды, растворяя в молоке. Прием начинать с 1 капли и увеличивать с каждым приемом количество капель до 15. Затем с каждым приемом нужно убавить число капель до 1. С 11 дня настойку принимают по 25 капель, пока она не кончится. Вот еще несколько рецептов из народной медицины, которые очищают кровь:

1) принимать 2 недели отвар крапивы - залить 2 ст. ложки сухой травы 2 литрами кипятка; пить в период между 3 и 5 часами дня.

2) Джой Гарднер советует очищать кровь продуктами красного цвета: свеклой, виноградом, красной капустой, ежевикой, клюквой, вишней.

3) летом хорошо сделать настойку из одуванчика: корни, листья или цветки пропустить через мясорубку, отжать, полученный сок смешать из расчета 1 л сока на 1 стакан водки. Употреблять с медом и соком лимона.

4) принимать трижды в день отвар тысячелистника - 3 ст. л. сухой травы залить литром кипятка, настоять в термосе и пить по полстакана перед едой.

5) три раза в день принимать по 1 ст. л. настоя семян укропа (1 ст. л.), сухого молотого корня валерианы (2 ст. л.) и 2 стаканов меда. Смесь залить 2 литрами кипятка, сутки настоять и пить за 30 минут до еды.

6) сок свеклы, отстоявшийся в холодильнике, принимать по 1 стакану вместе с морковным, количество которого постепенно уменьшать. Курс - 1 месяц.

7) сухой корень имбиря - 1,5 г - залить 1,5 л кипятка, проварить 20 минут на медленном огне и добавить щепотку черного молотого перца. Затем остудить и добавить 3 ст. л. меда. Принимать за 30 минут до еды по 1/3 стакана с медом и теплой водой, трижды в день.

Глава 5
Очищение печени

Печень, как известно, самая большая железа в нашем организме и своеобразный фильтр. Вся кровь, попадая в печень, проходит очистку от ядовитых веществ, которые образуются в организме в процессе метаболизма или поступают в него извне. Когда в печени накапливается большое количество вредных веществ, то основные ее функции нарушаются, в результате страдает обмен веществ, появляются камни в желчном пузыре, возникают различные заболевания, в том числе и дерматологические. Даже если до образования камней в печени дело еще не дошло, ее все равно необходимо периодически чистить, поскольку при кожных заболеваниях важнейшим аспектом терапии является усиление детоксикационной функции печени. Суть процесса очищения состоит в желчегонном эффекте применяемых средств, что позволяет избавить от камней.

В народной медицине существует большое количество разнообразных рецептов для усиления отделения желчи и растворения камней. Помните, что любые самостоятельные действия, осуществляемые без контроля врача, могут привести к неблагоприятному исходу.

Самый широко известный способ очистки печени это с помощью оливкового масла. Чтобы правильно подготовиться, за несколько дней до этого кушайте только фрукты и овощи, пейте соки, особенно полезным будет употребление яблочного и свекольного. Также в ночь перед чисткой ложитесь спать с грелкой у правого бока, чтобы желчь стала более вязкой и камни проходили безболезненно. Утром, натощак, выпейте 100–200 мл подогретого до 3740 градусов оливкового масла, запивая небольшим количеством сока или любого другого напитка. Для усиления желчегонного эффекта можно добавить в масло лимонный сок. После приема масла полежите немного, не снимая грелку. Когда все камни выйдут из организма, лучше ограничиться в этот день употреблением соков, исключив прием пищи.

Традиционная медицина утверждает, что такой способ очищения опасен, поскольку крупные камни могут перекрыть желчевыводящий проток, что приведет к разрыву желчного пузыря и перитониту. Врачи советуют очищать печень гепатопротекторами, которые усиливают активность клеток печени и защищают ее от токсинов. Самыми известными гепатопротекторами на растительной основе являются аллохол и карсил из расторопши пятнистой, а на синтетической - эссенциале.

Также в народе печень очищают с помощью сорбита. Методика заключается в приеме перед сном стакана воды, в котором предварительно растворена ложка сорбита. Затем с грелкой на области печени можно ложиться спать. Процедуру повторяют в течение недели, а затем проводят один раз в три дня. Еще один способ очистки печени - с помощью желчегонных трав. Натощак с утра выпивается полстакана теплого отвара из трав, усиливающих секрецию желчи - это кукурузные рыльца, бессмертник, одуванчик, мелисса, аир болотный, душица обыкновенная, ромашка, календула, листья брусники, земляники и черники, - а через полчаса еще полстакана отвара, в который необходимо добавить ложку меда. Затем с грелкой на правом боку лежать полтора часа. Процедуру завершить глубокими вздохами, сделать несколько приседаний и можно приступать к завтраку.

Еще одним способом является очищение печени с помощью черной редьки. Из нее отжимают сок, который принимают перед едой, начиная с чайной ложки и доводя дозу до половины стакана. В период очищения предполагается вегетарианская диета. Также печень можно почистить с помощью дынной диеты. Для этого за две недели до начала чистки исключить из рациона мясо, рыбу, молоко, сметану, мучные продукты. Затем в течение двух недель с 7 до 22 часов можно есть только дыню, а пить только зеленый чай. Запрещается прием дыни и чая после десяти вечера. Затем следует медленно и постепенно вернуться к обычному питанию.

При чистке отваром шиповника употребляют внутрь заваренные в полстакане воды три ложки сушеных ягод. Утром натощак выпить половину отвара, добавив в него сорбит, затем через полчаса допить остальной отвар. Затем можно завтракать. Процедура проводится один раз в три дня, затем еженедельно.

Метод Игнатенко заключается в очистке печени с помощью календулы. Для этого необходимо заварить 4 столовые ложки цветков календулы литром кипятка, настоять 20 минут и пить эту порцию за три раза перед едой в течение двух недель. Затем начинают прием охлажденной смеси оливкового масла и лимонного сока - по 100 г каждого продукта. В первый день чистки разрешен легкий обед, но запрещается ужин. Утром нужно сделать клизму, а затем в течение целого дня пить только воду с лимонным соком и медом. На следующий день снова сделать клизму, после чего разрешается поесть сухофруктов и приготовленных на пару овощей. Процедуру рекомендуется повторить через 2 недели.

Глава 6
Биорезонансная терапия

Первый аппарат биорезонансной терапии был изобретен в 1977 году врачом Францем Морелем и инженером Эрихом Раше. Принцип действия этой терапии основан на том, что от любых органических тканей исходят электромагнитные колебания. Когда в организме человека происходят нарушения, и он начинает болеть, то в результате действия возбудителей инфекции возникают новые источники колебаний, которые называют патологическими. Если организм способен самостоятельно справиться и скорректировать эти патологические колебания, то человек выздоравливает. Когда же в организме начинают преобладать негативные колебания, то человек заболевает.

Биорезонансная терапия заключается в воздействии на человека электромагнитными колебаниями, которые резонируют с организмом. При оптимальном подборе частоты и способа воздействия можно ослабить патологические колебания и ликвидировать заболевание. Терапия осуществляется двумя способами: эндогенным и экзогенным. При лечении первым способом характеристики колебаний организма пациента считываются специальным прибором, который их обрабатывает и отделяет патологические сигналы от физиологических. Затем с помощью прибора колебания посылаются обратно в организм, при этом патологические сигналы прибор ослабляет, а физиологические, наоборот, усиливает. При использовании второго способа генераторами электрических или магнитных полей воздействуют на организм колебаниями определенной частоты, вызывая сильный отклик со стороны организма и заставляя его работать в правильном режиме. Кроме того, можно записать физиологические колебания здорового организма на различные носители (например, воду) и использовать их также для лечения в перерывах между сеансами.

Биорезонансную терапию используют в дерматологии для лечения таких заболеваний, как розацеа, демодекоз и псориаз. Так, по результатам исследований, у 18 пациентов с розацеа, проходивших комплексный курс лечения, включая БРТ по 1–2 ч 1–4 раза в день, ежедневно, отмечена положительная динамика. У 14 пациентов наступило клиническое излечение.

Также исследования на базе НИИ традиционных методов лечения (НИИ ТМЛ) МЗ РФ и Научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии (НПЦ ТМГ), проводившиеся в период с 1997 по 2000 г., показали, что из 503 больных с различной патологией, в том числе, с экземой, розацеа и псориазом, положительный эффект был получен в 95,2 % случаев - общее состояние пациентов улучшилось, появилась возможность снизить дозы лекарств в медикаментозной терапии, а также полностью или частично отменить другие виды лечения, но с необходимостью длительной поддерживающей БРТ.

Глава 7
УФО крови и плазмаферез

Первые научные работы о плазмаферезе появились в 1915 году, а в 1928 году к роженице, умирающей от сепсиса, впервые применили метод экстракорпорального УФОК ультрафиолетового облучения крови), после чего она выздоровела. В 1979 году в Ленин граде в Государственном оптическом институте им. С.И. Вавилова Попов Ю.В. и Кукуй Л.М. разработали аппарат для УФО, который используется врачами и по сей день.

Механизм действия облученной крови на человека сложен и многообразен, и до сих пор нет единой теории о влиянии этого метода на организм человека. Однако известно, что УФО крови убивает микроорганизмы, повышает иммунитет, активизирует об мен веществ и окислительные процессы. Клетки начинают быстрее обновляться, увеличивается активность Т- и В-лейкоцитов, комплемента и лизоцима, улучшается снабжение тканей и клеток кислородом. Также метод снижает вязкость крови, образование тромбов. Уменьшаются отеки, ускоряется заживление ран. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и внутренних органов являются показанием для проведения облучения.

При УФО игла диаметром 0,8–1,2 мм вводится в периферическую вену. Кровь по ступает в систему с прозрачной кюветой, а затем в аппарат, где облучается ультрафиолетовыми лучами, и вводится обратно. Курс лечения составляет 5–10 сеансов продолжи тельностью 40–60 минут. Некоторыми врачами-дерматокосметологами отмечается клинический эффект при лечении демодекоза и розацеи уже после 2–3 процедур.

Плазмаферез используют при дерматологических заболеваниях как патогенетический механизм лечения, так как он способствует выведению из организма токсических продуктов, накапливаемых в крови. Он значительно улучшает текучесть в кровяном русле и восстанавливает ранее нарушенную микроциркуляцию, улучшая обмен веществ.

Как пишет в своей диссертации «Плазмаферез в терапии тяжелых форм розацеа» профессор Потекаев Н.Н., плазмаферез показан при торпидных формах розацеа, резистентных к традиционным методам лечения. В периферическую вену вводят два катетера: по первому кровь забирают, очищают, а по второму возвращают обратно. Процедура про водится 1 раз в 2 дня с разовым удалением 600–700 мл плазмы. Плазму замещают 0,9 % раствором натрия хлорида. Курс составляет 7–10 процедур. После терапии отмечалось значительное снижение высыпаний, очищение кожи и продолжительная фаза ремиссии.

Псориаз также является показанием для проведения плазмафареза. В 1991 году Потекаев Н.Н. применял плазмаферез в терапии рефрактерных форм псориаза. Результаты показали, что из 18 пациентов ремиссия наступила у 10, значительное улучшение наступило у 5 больных и улучшение у 3-х.

Противопоказаниями для УФО крови является: онкологические заболевания, в том числе заболевания крови, психические заболевания, активный туберкулез, сифилис, СПИД (ВИЧ), эпилепсия, продолжающееся кровотечение, гемофилия, непереносимость солнечного света, УФ - излучения, прием препаратов, повышающих светочувствительность. Плазмаферез нельзя проводить при рассеянном склерозе, миастении и гепатоце ребральной дистрофии, выраженной анемии, гипопротеннемии.

Глава 8
Аюрведа

Аюрведа (в переводе с санскрита - «знание жизни» или «наука жизни») представляет собой традиционную систему индийской ведической медицины, сформированной в результате слияния культур ариев и дравидов.

Аюрведа классифицирует все кожные заболевания согласно трем дошам - Вате, Капхе и Питте. Таким образом, любую болезнь можно соотнести с какой-то из дош. В аюрведе в зависимости от наследственности и образа жизни преобладает одна или две доши, качества которых отражаются на коже. Если Ваша доша - Вата, то кожа может быть сухой, чувствительной и прохладной, у человека с дошей Пита - кожа будет красно ватой, теплой и слегка жирной. Преобладание доши Капха - кожа будет плотной, жирной и прохладной. Для определения своей доши разработаны специальные вопросники.

Общие рекомендации врачей этого учения при воспалительных заболеваниях кожи и высыпаниях состоят во втирании маслах гхи, сока алоз, а также сока кинзы. Гхи необходимо поместить в медный сосуд, разбавить водой в соотношении 2:1 и выдержать в течение месяца, перемешивая периодически медной ложкой. Аналогом является препарат «Шатодхара грита». Также исследованием, проведенным в 1994 году, подтверждена эффективность смеси семи трав при лечении различных кожных высыпаний, которую принимают как внутрь, так и наружно - это алоэ, маргоза, куркума, гемидесмус, харитаки, арджуна и аш ваганда. Кроме того, рекомендуются таблетки «сандер вати», в состав которых входят индийский крыжовник, эмбелия смородиновая, холарена пушистая и имбирь. Для избавле ния от угревой сыпи показан экстракт гуггула, который по своим действиям равнозначен антибиотику тетрациклину.

При розацеа аюрведа советует снижать проявления доши Пита, которая при этом заболевании преобладает, и тонизировать дошу Капха. В качестве препаратов рекомендуется греним, мумие, расторопша, лецитин и Лювейдихуань вань. Больным показано обильное питье и очищение промыванием - «Шанкпракшалана».

Аюрведа утверждает, что псориаз является следствием неравного соотношения Ваты и Капхи. Наружно применяется «Махамаричйади таила» (в составе кунжутное масло и черный перец), «Рактавардхак» (мумие, сера, медь, олово, железо, «Трипхала»), «Рактапо шак бати», «Чандракала» (сыть, слюда, сера, медь, сандал, витания снотворная, кардамон) или «Арогйавардхини бати» (мумие, слюда, железо, медь, «Трипхала»).

Экзему индийское учение относит к заболеванию, вызванному переизбытком Капхи. Для исцеления рекомендуются препараты «Чаванпраш», «Трифала» (три миробалана), «Лецитин» и специя куркума.

Одним из главных условий излечения в аюрведе считается уравновешивание дош, достигаемое, в том числе, диетой и изменением образа жизни. Так, больным с дошей Питта при заболеваниях Питта-типа нужна диета, снижающая проявление доши Питта. Рекомендовано исключить из рациона продукты-аллергены - помидоры, персики, клуб нику, кисломолочные продукты. Следует избегать нахождения на солнце и жаре, горячей воды, бани. Для наружного применения хорошо использовать кокосовое молоко, кинзу и сок алоэ. Эффективны травы, улучшающие обмен веществ, например, лопух или клевер. Также полезны горькие травы, обладающие слабительным действием, ревень или алоэ. Аюрведа советует пить травяной «жаропонижающий состав», который необходимо принимать с соком алоэ или с чаем из одуванчика. Для его приготовления на 1 порцию возьмите 1/4 чайной ложки аниса, 1/3 чайной ложки корицы, 1/2 чайной ложки ромашки и 1 стакан воды. В кипящую воду засыпьте травы и пряности и варите 1–2 минуты на маленьком огне. Затем отвар нужно настоять 10 минут, процедить и добавить коричневый сахар или мед.

При Вата-конституции и заболеваниях Вата-типа используется диета, снижающая Вату. Лучше всего снижает Вату дошу соленая пища. Исключаются сухофрукты, сырые и мороженые овощи, сухие хлебобулочные изделия (сухари, сушки), кукурузные хлопья, чипсы, дрожжевой хлеб, жареное мясо, обезжиренные молочные продукты, холодные напитки, рафинированный сахар, а также острые, вяжущие специи и приправы. На кожу рекомендуется наносить масло, оказывающее успокаивающее действие, например, кунжутное. Также используют послабляющие средства и клизмы. Из препаратов необходимо принимать «Трипхалу» (по 5–10 г перед сном), а также «Трипхалу гуггул» и настойку мирры.

При Капха-конституции диета направлена на снижение Капхи. Лучше всего на снижение Капха доши влияет острый вкус. Запрещается употреблять тяжелую, жирную и маслянистую пищу, нежелательно пить молоко и есть сыр. Кроме того, из рациона необходимо исключить все виды переработки фруктов с сахаром - варенья, джемы, повидло, пастилу, мягкий дрожжевой хлеб, жареное мясо и орехи. Масла не используются ни внутрь, ни наружно. Рекомендовано использование внутрь подорожника, семян лопуха и зимолюбки. Из препаратов применяются «Гокшуради гуггул» и «Трипхала гуггул», а также травяной «жаропонижающий состав», который употребляется с теплой водой или имбирным чаем.

Глава 9
Тибетская медицина и моксотерапия

Тибетская медицина, появившаяся и распространившаяся на территории Тибета в 5–7 вв., также, как и аюрведа, расценивает кожные болезни как часть системного поражения организма, причиной которого является нарушение конституций Желчь, Слизь и Ветер. Буддийские врачеватели считают, что кожа отражает функционирование внутренних органов, поэтому все высыпания - гнойники, прыщи, сыпь, изменение цвета - являются показателями нарушений в работе организма. Тибетские целители излечивают кожные болезни с помощью комплексного подхода: назначается диета, фитопрепараты, в качестве внешнего воздействия проводится моксотерапия. Устраняются не только видимые симптомы недуга, но, в первую очередь, устраняется первопричина заболевания, и приводятся в гармонию конституции Желчь, Слизь и Ветер.

В соответствии с представлениями буддийской медицины, когда перевозбуждается конституция Желчь, то усиливается работа печени, из-за чего желчь проникает в кожу через общий кровоток, вызывая появление прыщей, угрей, родинок, папиллом. Именно пре обладание Желчи является причиной таких заболеваний как псориаз, экзема, нейродермит, дерматоз, атопический дерматит.

Возмущение конституции Слизь приводит к появлению кожного зуда, прыщей, нарывов и долго не заживляющих ран. Нарушение конституции Ветер вызывает шелушение кожи и развитие себорейного дерматита и дерматитов нервного происхождения.

Кожные болезни тибетскими врачами лечатся с помощью мумие, известного своими целебными свойствами уже около 3 тысяч лет. Так, при экземе рекомендуется пропарить в водяной бане конечности в 5–6 %-ном растворе мумие. Также необходимо принимать мумие внутрь. Доза составляет 0,2 г, а частота приема - дважды в день. Лучше делать это с соком облепихи или смородины. Курс лечения - 25 дней с повтором через 10 дней.

При угрях, прыщах и язвочках от лишая тибетские целители предлагают втирать микстуру из порошка соли, белой горчицы, сухих листьев муш мулы японской на коровьей моче и аира болотного. При болезнях кожи на основе чесотки можно втирать микстуру из молочая и ломоноса на простокваше, а также сажи, щавеля, соли, корней соссюреи лопуховидной, золы корней стеллеры карликовой и винной закваски на прогорклом масле.

Кроме того, хронические дерматозы тибетские врачи излечивают также и моксотера пией - прогревание и прижигание рефлексогенных зон и биологически активных точек человека полынными сигарами. Существует два метода моксотерапии - контактный и бесконтактный. При первом сигара ставится на имбирную, чесночную или пластинку из фольги. Во втором случае - в 1,5–2 см от кожного покрова. После сеанса лечения на коже один-два дня сохраняется покраснение. Точки, которые прижигают врачи тибетской медицины, разделяются на два типа: те, которые обнаруживаются при пальпации - при надавливании возникает боль или наоборот, приятные ощущения, а также «биение жилки». Точки второго типа известны только специалистам тибетской медицины.

Псориаз, например, лечится прогреванием полынной сигаретой методом утюга в зоне поражения с постепенным переходом на очаг поражения Процедура проводится каждый день через 2–3 дня. Курс составляет 10–12 сеансов.

Глава 10
Фракция АСД

Чудо-препарат «Антисептик-стимулятор Дорогова» (АСД) впервые был получен при нагревании в сосуде речных лягушек до очень высоких температур. Еще в 1941 г. академик АН УССР В.П. Филатов создал учение о биогенных стимуляторах, образующихся в каждой клетке организма, находящегося в неблагоприятных условиях. Клетка в борьбе за выживание выделяет биогенные стимуляторы, которые при приеме внутрь препарата повышают иммунитет человека. В настоящее время АСД производится перегонкой мясокостной муки.

Вообще история создания АСД довольна загадочна. Известно, что в 1943 году по задаче советского руководства ученые начали поиски средства для защиты людей и животных от радиации. Секретную работу курировал сам Берия Л.П. Кандидат медицинских наук, ветеринар Дорогов А.В., проведя опыты на лягушках, представил результаты своей работы, и уже в 1948 году препарат АСД был официально разрешен к применению в ветеринарии, а в 1951 году разрешен Фармкомитетом СССР АСД для лечения кожных заболеваний у людей и апробации по остальным болезням. Несмотря на то, что на Дорогова было множество нападок, его даже обвиняли в алхимии, есть сведения, что чудесным эликсиром пользовались члены Политбюро и их семьи.

Известно, что благодаря этому препарату излечилась от рака матки последней стадии с метастазами в легкие и печень сама мать Берии. Однако в 1953 году после смерти Сталина на Дорогова и его АСД начались нападки со стороны официальной медицины, усмотревшей в эликсире угрозу для отечественной фармацевтической промышленности. К тому же, Дорогов настаивал на том, чтобы зарегистрировать препарат под своей фамилией, что было неслыханным проявлением наглости и тщеславия. Говорят, что именно по этой причине он так и не был зарегистрирован для людей. В 1955 году Дорогова обвинили во взяточничестве, а в 1957 году он был найден мертвым - по разным версиям он скончался от удушения угарным газом в машине или же от смертельной раны на голове возле своего дома. В любом случае, смерть его до сих пор остается тайной.

Что касается действия АСД, то препарат стимулирует моторику ЖКТ, улучшает пищеварение и усвояемость, улучшает трофику тканей, нормализует обмен веществ, малотоксичен. В сети можно найти десятки и сотни свидетельств больных, излечившихся с помощью эликсира от самых различных заболеваний, особенно фракция эффективна, как можно сделать вывод из отзывов, при лечении демодекоза, розацеа и псориаза. Однако в настоящее время препарат разрешен официальной медициной для применения исключительно в ветеринарии. Решив начать самостоятельное лечение с помощью АСД, помните, что никаких данных о противопоказаниях и побочных действиях этого лекарства нет, поскольку оно не проходило клинических испытаний и не зарегистрировано в качестве средства для лечения людей.

В период терапии с помощью АСД категорически запрещается прием продуктов, содержащих спирт. АСД-2 принимают внутрь, разводя кипяченой охлажденной водой в соотношении 1:20. АСД-3 используется только наружно. Особо отмечается, что флакон нельзя открывать, поскольку при контакте с воздухом он теряет свои свойства. Рекомендуется удалить с алюминиевого колпачка кружок, после чего с помощью одноразового шприца набрать необходимую дозу.

Если при приеме препарата наблюдаются тошнота или дискомфорт в области желудка, необходимо медленно выпить 1 стакан кефира через 10–15 минут после приема АСД. Также в некоторых случаях после применения фракции может наблюдаться повышение температуры тела выше 38 градусов, в этом случае рекомендуется прекратить на 1–2 дня прием препарата, а затем продолжить, снизив дозу. Еще одним побочным эффектом от употребления АСД могут стать боли в почках, поэтому в перерывах между курсами необходимо пить почечный чай. Обратите внимание, что при лечении АСД необходимо проводить контрольные анализы крови и мочи 1–2 раза.

Для лечения таких кожных заболеваний, как псориаз, экземы, розацеа и демодекоз, АСД-2 нужно принимать по следующей схеме: 1–2 мл препарата развести в 0,5 стакана кипяченой воды, пить в течение 5 дней подряд, затем сделать на 2–3 дня перерыв. Принимать только натощак, одновременно использовать АСД-3 в виде компресса. Компрессы из АСД-3, разведенного в пропорции 1:20 в растительном масле накладывают до исчезновения симптомов заболевания. Если в процессе использования препарата наблюдается покраснение, то лечение прекращают на 3 дня. Особо стоит отметить, что при лечении хронических кожных заболеваний часто возникают обострения, при которых терапию проводят повторно. Если вы хотите проводить лечение под наблюдением специалиста, следует обратиться к Ольге Дороговой, это дочь изобретателя препарата, она ведет прием в одной из московских клиник.

О чудодейственных свойствах этого препарата рассказывают даже врачи из Института дерматологии, но официально его не прописывают…

Глава 11
Гирудотерапия

Человечество использует пиявок для врачевания уже около 3 тысяч лет. Первооткрывателем этого метода принято считать грека Никандра из Колофона, жившего в 200130 гг. до н. э. Однако о применении гирудотерапии и ранее свидетельствуют росписи на стенах гробниц египетских фараонов. Пиявок использовали Гиппократ, Гален и Авиценна.

Одно время эти полезные животные оказались из-за своей популярности на грани исчезновения - и теперь их в природе просто не существует, они занесены в Красную Книгу. Но их научились разводить в неволе, что с успехом и делают на гирудологических фабриках. Действие гирудотерапии комплексное, состоящее из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Так что она отлично подходит для исцеления от кожных заболеваний.

Как же лечат эти неприглядные на вид червяки? Дело в том, что когда пиявка кусает, в месте укуса возникает отрицательное давление, из-за которого к поврежденным тканям приливает кровь. Продолжительное кровотечение после укуса помогает уменьшить местный воспалительный отек и венозный застой. Кроме того, секрет слюнных же лез пиявки обладает противовоспалительным, анальгезирующим, дефиброзирующим и бактериостатическим действием.

Так, при укусе в кровь человека проникает свыше 100 различных биологически активных соединений. Известными белками пиявочного секрета являются гиалуронидаза, коллагеназа, бделлин, эглин, апираза, кининаза, холинэстераза, гирудин и другие. Гирудин, например, снижает вязкость крови, улучшая микроциркуляцию крови и уменьшая отечность лица. Гиалуронидаза расщепляет молекулы гиалуроновой кислоты, уничтожая межклеточный цемент, а коллагеназа активно расщепляет патологический коллаген, из-за которого формируются рубцы, что способствует их сглаживанию, а фиброзированная соединительная ткань размягчается.

Таким образом, укусы пиявок восстанавливают микроциркуляцию в коже и активизируют лимфодренаж и регенерацию, в результате чего кожа розовеет, становится мягкой, эластичной, упругой и гладкой, а рубцы на лице сглаживаются и постепенно исчезают.

Пиявок приставляют по 3–8 штук в области воспаления. Первые сеансы проводят ежедневно, затем через день. Длительность курса определяется распространенностью и тяжестью процесса. Отмечается, что использовать гирудотерапию можно на любой стадии заболевания. Так, например, пиявок ставили в острой и подострой стадии больным розацеа, а также в период реабилитации. Сеансы проводили еженедельно, курсом в 5–10 процедур. Уже после первой процедуры было заметно уменьшение крас ноты на лице, кроме того, улучшалось самочувствие и сон. Врачи отмечали максимальный клинический эффект уже после 6–7 процедур.

При псориазе используют методы постановки пиявок с кровопусканием и без. На один курс, проводимый дважды в год, уходит 100–150 пиявок. Проведенные клинические наблюдения (С.Е. Мусина и В.Ф. Корсун, 1998) по использованию гирудотерапии 26 больных псориазом показали, этот метод лечения может использоваться наравне с другими традиционными методами и средствами терапии, особенно при торпидном течении заболевания. Отмечались положительные результаты практически у всех больных.

У терапии имеется ряд противопоказаний: беременность, повышенная кровоточивость - гемофилия и геморрагические диатезы, выраженная анемия, кахексия, аллергия на пиявки, психические отклонения и физическое истощение.

Глава 12
Народная медицина

До конца XVIII века народная медицина не отделялась от традиционной врачебной медицины, базируясь на старых постулатах, передававшихся из поколения в поколение. Сейчас, когда господствует доказательная медицина, «народная медицина» считается учением, основанным на знахарстве, и расценивается как нечто опасное и устаревшее. Между тем, в народной медицине существует множество рецептов, действительно проверенных веками, которые могут помочь, в том числе и людям, много лет пытающихся избавиться от дерматологических заболеваний.

Так, для лечения розацеа применяются различные противовоспалительные примочки, лосьоны и маски. При появлении отеков и красноты рекомендуются холодные примочки из настоя тысячелистника (1:10), череды (1:30), цветков ромашки (1:15) и зелени петрушки (1:10).

Хорошо ежедневно в течение месяца протирать лицо на ночь 5 %-ной настойкой прополиса. Утром образовавшуюся пленку удаляют смоченным в водке ватным тампоном. Затем курс повторяют, но уже используя 10 %-ную настойку.

Эффективны и маски для лечения розацеа. Например, с соком алоэ - сок растения разводят теплой водой (1:1), пропитывают им марлевые салфетки и прикладывают к лицу на 20 минут. Такую процедуру необходимо проводить с интервалом через день. Всего нужно сделать 20 масок. Сок алоэ можно заменить на капустный. Эффективны и маски с настоем (1:20) плодов шиповника. Для этого салфетки пропитывают теплым настоем и меняют в течение 20 минут 6–7 раз. Курс - из 20 масок с интервалом через день.

Кроме того, очень хорошо помогают отвары трав при приеме внутрь. Например, 2 ст. л. сбора из листьев крапивы, травы хвоща полевого и молодых стеблей лопуха, взятых в равном количестве, заливают 0,5 л воды и варят на слабом огне в течение 5 минут. Принимать отвар по половине стакана 4 раза в день. Также эффективен прием настойки корней лопуха - по 20 капель трижды в день или настойки чеснока - по 15–20 капель трижды в день.

Демодекоз в народной медицине хорошо лечится отваром ягод черной смородиной. Для этого 2 ст. л. сушеных ягод заливают 0,5 стакана воды, доводят до кипения и варят на очень медленном огне 10 минут. Затем отвар нужно настоять 10–15 минут, пропитать им марлевые салфетки и приложить к пораженным участкам на 15–20 минут. Также можно использовать пюре из свежей смородины.

Прекрасно действует при демодекозе и маска из глины. Глину развести с водой до консистенции густой сметаны и добавить несколько капель йода. Намазать пораженные участки и дать высохнуть. Процедуру необходимо делать регулярно.

В народной медицине для лечения кожных недугов также с успехом применяется керосин. Так, при гнойных, длительно не заживающих ранах рекомендуется смешать 1 л подсолнечного масла, 30 мл свежеотжатого сока чистотела и 100 мл очищенного керосина и настаивать 7 дней. Полученной смесью, которую перед каждым использованием необходимо тщательно взбивать, пропитать марлевую салфетку и накладывать на пораженные участки дважды в день в течение 2 недель.

Одна из пациенток, больная демодекозом, поделилась следующим рецептом: она смазывала лицо очищенным керосином в течение двух недель, параллельно принимая отвар из березовых листьев от лямблиоза. Отвар из 1 ст. л. измельченных березовых листьев, сорванных 7 июля, заваренных стаканом кипятка и настоянных 20 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Применяя этот метод, она достигла полного выздоровления.

Керосин помогает и при псориазе - болтушкой из орехово-керосинового экстракта, березового дегтя и рыбьего жира (1:3:2) смазывают пораженные места ежедневно в течение 2 недель.

Также при демодекозе хорошо действуют чесночные компрессы: 5–6 зубчиков чеснока очистить, измельчить в кашицу, добавить 1/2 ч. л. подсолнечного масла, перемешать и нанести массу на сложенный вдвое стерильный бинт, наложить на пораженную кожу, накрыть пакетом или пленкой, закрепить. Через 30 минут компресс снять, кожу ополоснуть кипяченой водой с дегтярным мылом и аккуратно просушить хорошо проглаженным полотенцем. Одна из женщин, страдающая демодекозом, предлагает такой рецепт: кашицей из чеснока смазывать кожу 4 раза в день в течение недели. Она предупреждает, что такая процедура сопровождается ожогами кожи, поэтому может быть рекомендована только как крайний вариант.

Вот еще один народный способ избавления от демодекоза: яйцо деревенской курицы со скорлупой положить в банку и залить уксусной эссенцией, чтобы она его полностью покрыла, закрыть крышкой и оставить в темном месте на 9 дней. Уксус слить, яйцо растолочь в той же банке. Полученную мазь накладывать на пораженные клещом волосистые части тела.

Эффективное действие оказывают при демодекозе ежедневные примочки дважды в день. Кожу перед процедурой нужно обязательно продезинфицировать настойкой календулы или эвкалипта. 1 ст. л. измельченных ягод можжевельника залить стаканом кипятка и настаивать 6 часов, процедить и применять для примочек. Также подходит и настой коры крушины: 1 ст. л. коры залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне под крышкой 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Еще можно использовать настой полыни: 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать 5 часов, процедить. Кроме того, хорошо очищает кожу настой корней девясила: 1 ст. л. сухих корней залить стаканом, проварить на медленном огне 7 минут, настоять 4 часа и процедить. При демодекозе хорошо умываться отваром ромашки и мяты, взятых в равном количестве, залитых 1 л кипятка и настоянных 15 минут.

Для лечения псориаза народная медицина предлагает следующие рецепты: солидоловая мазь Голюка и чемерично-солидоловая мазь.

Мазь народного целителя Голюка готовится из: яичного белка 5,0–6,0, цветочного меда 3,0–3,2, детского крема 0,8–1,0, медицинского солидола - остальное (90–91). После исчезновения бляшек применяют мазь такого состава: яичный белок 5,0–5,5, мед 2,0–2,5, детский крем 1,5–2,0, измельченный чистотел 1,0–1,3, медицинский солидол - остальное (89–90,5). Параллельно внутрь принимают поочередно настойку аралии и элеутерококка по 2–4 мл.

Лечение длится 2–3 месяца, не назначается в период обострения.

Чемеричная мазь готовится так: в широкую миску выложить 250 г жирового солидола, в лунку посередине налить 2–3 ч. л. чемеричной воды (настойки Лобеля), перемешать и хранить в холодильнике, беречь от детей, поскольку чемеричная вода ядовита.

Еще один рецепт мази: 1 л сметаны, 300 г пчелиного воска, 300 г серы, 300 г корня конского щавеля, 150 г живицы, 50 г купороса, 2 ст. л. пепла репейника, 200 г душицы, 50 г чистотела, 150 г меда, 100 г коры черной крушины, говяжий жир. Смесь уваривать до 1/3 от первоначального объема, процедить, охладить. Смазывать пораженные участки, не смывать 2 дня, на третий день вымыться с хозяйственным мылом. Процедуру повторить 5–6 раз, затем сделать перерыв на 10 дней. При необходимости курс повторить.

Также при псориазе и экземе хорошо пить отвар следующих трав: 1 ст. л. листьев брусники, 1 ст. л. листьев крапивы, 1 ч. л. корня болотной валерианы - все на стакан кипятка. Корень проварить 10 минут на слабом огне, добавить остальные травы и настаивать 10 минут. Процедить и пить по 1 ст. л. дважды в день натощак за полчаса до еды. Курс лечения составляет 15–20 дней.

Глава 13
Криотерапия

Благотворное действие холода на организм было известно человечеству с давних времен. Абу Али Ибн-Сина в своем «Каноне врачебной науки» описал, что купание в холодной воде укрепляет организм. Около ста лет назад немецкий врач Себастьян Кнейп, заболев пневмонией, искупался в качестве последнего средства излечения в ледяном Дунае и выздоровел. После произошедшего с ним случая он ввел в официальную медицину понятие «криотерапии» или лечение холодом. Однако криотерапия в современном ее виде появилась в 70-х годах прошлого столетия, когда японский ученый Тосима Ямаучи впервые для лечения ревматизма применил смесь паров жидкого азота и воздуха, благодаря чему около 80 % пациентов выздоровели.

Криотерапию чаще всего делают с помощью жидкого азота, температура которого в жидком состоянии минус 196 градусов. Когда он соприкасается с воздухом, то тотчас же переходит в газообразное состояние, нагреваясь до минус 70–50 градусов. Криотерапия проводится различными методами, в зависимости от которых вызывает различные эффекты в коже: либо замораживание, деструкцию и гибель ткани, либо резкое сужение кровеносных сосудов. Когда холод перестает воздействовать на кожу, сосуды тут же рас ширяются, что вызывает значительный приток крови, а вследствие этого улучшение снабжения кожи кислородом и другими питательными веществами. Кроме того, азот обладает мощным бактерицидным действием, и в результате его действия гибнут бактерии и вирусы.

При криомассаже в коже отмечается улучшение лимфодренажа, активизируется клеточный обмен и регенеративные процессы. Помимо этого, за счет кратковременного воздействия на кожу низкотемпературного газа мобилизуется иммунная система, восстанавливается производство эндорфинов.

При демодекозе курс процедур криотерапии составляет около 15–20. Жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания мест воспалений. Апплика тор перемещают по пораженной поверхности кожи 2–3 раза в течение 5–10 минут, обрабатывая каждый участок 3–5 секунд до небольшого побеления кожи. После окончания сеанса появляется стойкое покраснение.

Лечение азотом глубоко промораживает пораженные демодекозом участки, кожа на которых затем отшелушиваются естественным путем, способствуя образованию новой уже чистой и здоровой кожи. Кроме того, клещи не переносят холода, поэтому криомас саж действует на них губительно, не затрагивая при этом волосяные луковицы и окружающие ткани. Лечение, как правило, продолжается до 1,5 месяцев. Многие косметологи советуют проводить процедуры ежедневно.

При лечении розацеа криотерапия показана независимо от стадии заболевания, а интенсивность зависит от формы розацеа и типа кожи. Наиболее щадящим методом будет туширование, как и в случае с демодекозом. Отдельно замораживаются узелковые и пустулезные элементы. После процедуры наблюдается ярко-выраженное покраснение, которое может сохраняться от нескольких часов до суток, которое завершается на 3-й день пластинчатым шелушением.

По наблюдениям специалиста Л.А. Пальчиковой из Медицинского центра «Виталонг» г. Тольятти, при лечении больных псориазом методом криотерапии больные с лег кой формой заболевания проходили курс общей криотерапии, состоящий из 10 процедур ежедневно. Больные с заболеваниями в тяжелой форме и средней тяжести - 14–20 процедур. У 60 % больных легкой формой псориаза излечение наступило через месяц, а 62 % больных со среднетяжелой и тяжелой формой псориаза достигли полной ремиссии за 1–3 месяца.

Противопоказаниями к криотерапии являются: тонкая прозрачная кожа с проявлениями купероза, аллергия на холод, повышенная температура тела, сердечная недостаточность, гипертония, перенесенный инсульт или инфаркт миокарда и тяжелые заболевания печени, почек.

Глава 14
Электролечение

Электролечение - это использование электричества с лечебной целью. Еще в глубокой древности люди лечили параличи и ревматизм с помощью электрического действия янтаря и разрядов электрических рыб. В дерматологии электролечение используется в виде электрокоагуляции, микротоковой терапии, дарсонвализации, ультратонотерапии, интерференционных токов, электрофореза.

При розацеа электрокоагуляция применяется для разрушения телеангиэктазий, а также папулезных и папулопустулезных элементов. В зависимости от тяжести заболевания требуется от 20 до 100 процедур. Пациенты с эритематозной и ограниченной папулезной стадиями розацеа достигают с помощью этого метода полного клинического излечения.

Также в терапии розацеа используется микротоковая терапия, которая активирует метаболические процессы внутри клеток, ускоряет регенерацию поврежденных тканей и улучшает микроциркуляцию. Е.С. Панкина (2008 г.), проведя исследования, рекомендует для лечения эритематозной и папулезной стадий заболевания применить микротоковую терапию в режиме лимфодренажа. Сеанс продолжительностью 20 минут назначается курсом 2–3 раза в неделю. Всего - 8–10 процедур. Об успешном применении микротоков в лечении розацеа сообщали Федотова М.А., Горбунов Ю.Г. (Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург), проведя 14 человекам 10 процедур три раза в неделю. Специалистами отмечалось, что улучшение наступало уже после первой-второй процедуры, через 4–5 - уменьшалась краснота и отек, а через 5–6 - исчезали папулы.

Суворов А.П., Грашкина И.Г., Мясникова Т.Д. (1991 г.) рекомендуют для монотерапии розацеа применять эндоназальный электрофорез цинка. Кроме того, электрофорез в лечении этого заболевания используют с 1–2 %-ным ихтиолом или 1 %-ным раствором сульфата меди. Препараты вводятся в течение 20 минут, с интервалом через день. Курс составляет 15–20 процедур.

При лечении демодекоза также применяют электрофорез. Демодекоз век Розко Т.Е. (2003 г.), проведя исследования на кафедре глазных болезней Кемеровской государствен ной медицинской академии и в ОГУЗ Кемеровской областной клинической офтальмологической больнице, рекомендует лечить электрофорезом 0,5 % раствора метрогила с помощью специально изобретенного устройства, содержащего положительный и отрицательный электроды, которые соединены с источником постоянного тока. Лечение на новом устройстве прошли 171 человек, при этом полное исчезновение клинических признаков демодекоза отмечалось уже через сутки, а клиническое выздоровление наступило в 96 % случаев.

При лечении псориаза эффективны интерференционные токи. Результаты исследования (2009 г.) на кафедре ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова под руководством профессора Потекаева Н.Н. показали, что терапия токами приводит к клинической ремиссии в 75,5 % случаев, а состояние 15,1 % больных значительно улучшилось. Таким образом, положительный клинический эффект наблюдался у 90,6 % больных. Рекомендуется проводить лечение дважды в день, ежедневно, с интервалами между процедурами не менее 8 часов. Курс длится в течение 3–8 недель, а в торпидных случаях его продолжительность увеличивается до 12 недель.

Псориаз и экзему лечат также с помощью аппарата «Ультратон-амп-2инт», предназначенный для воздействия токами надтональной частоты. При экземе процедуру проводят в период стихания острых воспалительных проявлений и отсутствия мокнутия и свежих высыпаний грибовидным электродом без давления на подлежащие ткани при мощности, которая определяется пациентом как ощущение приятного тепла. Длительность процедуры составляет 10–20 минут, сеансы повторяют ежедневно или через день. Курс - 10–15 процедур рекомендуется через месяц повторить. При псориазе процедура рекомендуется ежедневно в течение 3–5 минут на область поражения. Воздействие проводится по лабильной методике. Курс лечения составляет 10–20 процедур. В результате терапии отмечается остановка прогрессирования заболевания, снижаются воспалительные явления в очаге воспаления, уменьшаются зуд, боль, стянутость кожи.

Глава 15
Фототерапия

Фотолечение представляет собой воздействие яркого света с определенными длинами волн в течение определенного времени. Инфракрасный свет короткими импульсными волнами поступает в средние слои кожи, где развиваются сосудистые нарушения, и устраняет их. Клинические испытания подтверждают высокую эффективность фототерапии в лечении розацеа и других дерматологических заболеваний, в частности, демодекоза. Правильно проведенный курс фототерапии позволяет надолго избавиться от повышенной активности клеща.

Действие метода основано на принципе воздействия интенсивного импульсного света, который, попадая на кожу, нагревает сосуды до высоких температур, в результате чего они склеиваются. При этом окружающие ткани не повреждаются, а кожа становится светлее. Кроме того, фототерапия способствует снижению работы сальных желез, соответственно количество высыпаний также уменьшается. Некоторые больные отмечают снижение зуда уже после первой процедуры. Импульсный свет стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому у пациентов не только исчезает покраснение кожи, но и выравнивается ее рельеф, сглаживаются рубцы. Кожа становится гладкой, упругой и эластичной.

Рекомендуется провести курс из 3–5 процедур длительностью 20–25 минут один-два раза в месяц. После сеансов могут возникнуть побочные действия: шелушение, поствоспалительная гиперпигментация, гематомы, но все они обратимы.

Так, по данным клинического исследования, проведенного врачом-дерматокосметологом О.Н. Сафиной центра «Эвалар» в г. Бийск в 2008 году, 14 пациенток получили от 4 до 6 сеансов фототерапии. 90 % больных сообщили об уменьшении на 90 % приливов и улучшении структуры кожи, у 95 % уменьшилось покраснение, у 68 % - снизилось количество высыпаний.

О.Ю. Олисова, И.Я. Пинсон из ММА им. И.М. Сеченова провели исследования, касающиеся применения фототерапии при псориазе. Выяснилось, что прогрессирующая стадия вульгарного и экссудативного псориаза не является противопоказанием для этого метода лечения. Больным проводили селективную фототерапию 5 раз в неделю и увеличивали дозу при отсутствии покраснений. Курс лечения составлял 20–30 процедур, а их терапевтическая эффективность достигала 85–90 %.

Также сообщалось о лечении 236 пациентов с псориазом по методике двух- и трехразового облучения в неделю после определения минимальной фотоэритемной дозы (МЭД) в области спины вне очагов поражения. Результаты исследований показали, что у 28 больных ладонно-подошвенным псориазом наступило излечение, у 7 - значительное улучшение, у 3 больных псориатической эритродермией - значительное улучшение и у одного больного - улучшение. Клиническое излечение наблюдалось у подавляющего большинства больных - 92 %.

В журнале British Journal of Dermatology опубликованы результаты исследования за 2010 год, проведенные дерматологом из Университета Амстердама Элланом Бреннинкмейером. Он применял для лечения больных экземой эксимерный лазер с излучением в ультрафиолетовом диапазоне с длиной волны 308 нм. Результаты эксперимента показали, что лазерная терапия снижает проявления экземы и может считаться подходящим вариантом для лечения этого заболевания.

Глава 16
Мезотерапия

Впервые метод мезотерапии описал французский доктор Мишель Пистор (1924–2003), сделавший обезболивающий укол глухому, больному бронхоспазмами, рядом с ухом, после чего тот начал слышать.

Мезотерапию проводят путем введения лекарственных средств в кожу шприцами, а также специальными аппаратами - мезоинъекторами. Мезотерапию широко применяют в самых разных областях медицины, в дерматологии она рекомендуется для лечения угре вой болезни, атопического дерматита, экземы, гнойничковых заболеваний, рубцов, демодекоза.

Принцип действия мезотерапии заключается в том, что мини-стрессы и микроповреждения являются основным фактором стимуляции репарирующих систем организма. Повреждение тканей заставляет фибробласты усиленно вырабатывать и выделять факторы роста, гликозаминогликаны, в результате чего образуются новые сосуды, утолщается дерма, улучшается ее кровоснабжение и гидрация.

Теория микроциркуляции Мишеля Бишерона объясняет эффект мезотерапии улучшением местного кровообращения. Как известно, в очаге воспаления нарушение микроциркуляции сопровождается нарушениями трофики тканей, что проявляется в виде болевого симптома, который в свою очередь ухудшает микроциркуляцию. Болевой стимул при проведении мезотерапии приводит к выбросу эндогенных обезболивающих веществ и «разрубает» узел местных патологических реакций. Этот метод лечения расслабляет гладкомышечные стенки кровеносных со судов, стимулируя приток крови.

При лечении розацеа мезотерапию проводят с учетом висцерокутанных зон рефлекторной проекции, так как в остром и подостром состоянии инъекции в кожу лица слишком агрессивны. Акцент делается на препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие микроциркуляцию и лимфодренаж. Также включаются противоспалительные и антиоксидантные препараты. Обкалывают все зоны классической техникой, отдельные папулы и пустулы, биологически активные точки, а также шейный и верхнегрудной отделы.

Заведующий кафедрой кожных и венерических болезней Ярославской государственной медицинской академии Завадский Н.Н. провел клинические исследования в лечении методом мезотерапии больных псориазом. В эксперименте участвовали 97 человек, которым вводился веро-метотрексат 10 мг (1 мл), разводимый физраствором до 3–5 мл; 1 раз в неделю, 4 процедуры; дипроспан 1 мл (бетаметазон 7 мг с продленным действием), разводимый физраствором до 3–5 мл, один раз; повторное введение дипроспана (при необходимости) - не ранее, чем через 1 месяц. При поражении лица инъекции делали за ухом на волосистой части головы. Результаты показали, что почти у всех больных уменьшились высыпания, а после 1–2 курсов достигался довольно стойкий результат у большинства пациентов. Также удлинялся период ремиссий.

Глава 17
Озонотерапия

Озон был открыт в 1840 году швейцарским химиком Христианом Фридрихом Шенбейном. В 1857 году Вернер фон Сименс создал «совершенную трубку магнитной индукции», с помощью которой была сконструирована первая техническая озоновая установка, а спустя век физик, химик и математик Иоахим Хэнзлер придумал медицинский генератор озона, позволяющий точно дозировать озонокислородную смесь. Сам по себе озон ядовит, но медицинский озон не содержит ядовитых оксидов азота. Для лечения используют газовую смесь, состоящую из 5 % чистого озона и 95 % кислорода.

Озонотерапия улучшает кровообращение в тканях, улучшает кровоток и микроциркуляцию, а также снабжение клеток кислородом. Газовая смесь обладает противовоспалительным и кровеостанавливающим действием, способствует быстрому заживлению ран. Кроме того, обладает антибактериальным действием, уничтожает вирусы, бактерии и грибы. Также кислородо-озоновая смесь стимулирует окислительно-восстановительные процессы, иммунную систему и в четыре раза повышает ее фагоцитарную защитную функцию.

Озонотерапия хорошо зарекомендовала себя при лечении демодекоза и розацеа. Озон, являясь сильным окислителем, эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы, при этом у них не развивается устойчивость к веществу, как в случае с антибиотикотерапией. Озон благотворно влияет на гуморальный и клеточный иммунитет, оказывая противовоспалительное действие, что позволяет сократить сроки лечения больных с демодекозом и розацеа в несколько раз.

Так, отмечалось, что пациенты проходили курс из 10 процедур БАГОТа (дважды в неделю), а дома использовали специально приготовленное озонированное масло, нанося его на ночь. Газовую смесь применяли по нарастающей концентрации, начиная от 10 мг/л до 40 мг/л. Масло изготовляли путем барботажа очищенного рафинированного оливкового масла с концентрацией озона в озонокислородной смеси 60 мг/л. Уже после 3–4 процедуры у всех больных отмечалось выраженное улучшение состояния кожи, а через 1,5 месяца наступало клиническое выздоровление, подтверждаемое отсутствием клеща в контрольных соскобах.

Также, кроме обкалывания очагов воспаления проводится местное наложение мар левых примочек с озонированной водой концентрацией ОВ - 10–15 мг/л.

Для лечения розацеа кислородо-озоновая смесь вводится подкожно со 2–3 недели лечения после обострения воспалительных явлений. Курс составляет 3–10 процедур 1–2 раза в неделю. У пациентов, больных розацеа, после проведения озонотерапии исчезала отечность лица, застойная гиперемия, а также мелкие телеангиэктазии, быстрее рассасывались папулы. Кроме того, снижалась вероятность рецидивов. Для удаления застойных пятен и восстановления цвета кожи 2–3 раза в месяц проводится поддерживающая кислородо-озонотерапия с последующими лимфодренажным массажем.

Проведенные специалистами Витебского областного клинического кожно-венерологического диспансера Спиридоновым В.Е., Ловчиновской Ю.А., Саларевым В.В. наблюдения за 112 больными псориазом и экземой показали, что озонотерапия в комплекс ном лечении купировала воспалительную реакцию и снижала шелушение и инфильтрацию. Излечение или «значительное улучшение» наступило у всех пациентов с экссудативной эритемой и пиодермией, у 69,2 % больных псориазом, у 78,2 % - с атопическимдерматитом и у 88,4 % больных хронической экземой.

Противопоказаниями к озонотерапии являются: ранний период после различных, в т. ч. внутренних кровотечений, геморрагический инсульт, гипертиреоз, склонность к судорогам, острая алкогольная интоксикация, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови и аллергия на озон. Женщины прерывают лечение на время менструации.

Глава 18
Йога

Традиционная йога говорит о существовании семи основных энергетических центров - чакр, соответствующих семи нервным сплетениям. Каналы тонкой энергетической системы человека соответствуют периферической автономной нервной системе - симпатической и парасимпатической. Левый канал или ида несет энергию нашего желания. Он отвечает за прошлое. Бессознательное черпает информацию и образы из этого канала, где хранится все происходящее в процессе эволюции, а также все, что выходит из бессознательного ума людей. Правый канал или пингала несет энергию действия и отвечает за будущее. Коллективное надсознание получает все, что является мертвым, что случилось вследствие чрезмерно амбициозных, ориентированных на будущее личностей, агрессивных животных или растений. Считается, что чрезмерный «уход» в правый или левый ка нал приводит к негативным психологическим и физическим последствиям, в частности, к кожным заболеваниям. Высыпания на коже происходят, с точки зрения йоги, из-за проблем с выделительной системой - когда она перестает выводить то, что должна.

Асаны и пранаямы влияют на эндокринную систему, увеличивая кровоснабжение тканей и органов, что приводит к их полноценной работе. Также выполнение упражнений дает эффект «внутреннего гидравлического массажа» - йога представляет человеческий организм как взаимосвязанную систему полостей, заполненную различными жидкостями и газами, в процессе выполнения асан происходит изменение объема этих полостей организма и давления в них, изменяется кровоток и коррегируется обмен веществ.

Среди асан, влияющих на эндокринную систему, можно назвать: Сету Бандхасана - поза моста, Эка Пада Раджакапотасана I - поза голубя, Валакхилиасана, Бхуджангасана I, Бхуджангасана II - поза змеи, Ширшасана, Чатуранга Дандасана поза посоха, Накра сана - поза крокодила, Адхо Мукха Шванасана - одна из поз собаки, Лоласана - поза серьги, Толасана - поза весов, Симхасана - поза льва, Маха мудра, Йоганидрасана, Паш чимоттанасана. Помните, что все упражнения выполняются только натощак, а эффект на ступает от регулярных занятий в течение продолжительного времени - около 3 месяцев и более. Ждать избавления от кожных напастей после первых же занятий не стоит.

Также прекрасно повышает жизненную силу и незаменимо при лечении любых недугов упражнение «агни-сара-дхаути-крийя» или «очищение внутренним огнем». Оно со стоит из трех частей.

Часть 1. Исходное положение: встать на слегка согнутых ногах, туловище слегка наклонить вперед, чтобы расслабились мышцы живота. Ладони положить на живот. Указательные пальцы горизонтально размещены на линии пупка, средние - почти соприкасаются на вертикальной осевой линии тела. Сделать глубокий выдох, затем нажать всеми пальцами, кроме больших, на среднюю часть живота, вдавливая ее внутрь. Сделать до 18 нажатий, затем вдохнуть и посидеть спокойно. Нужно сделать 6 таких подходов. Задержка дыхания должна быть комфортной - пусть с первого раза Вам не удастся сделать все 18 нажатий.

Часть 2. Исходное положение: встать, выпрямиться, руки положить на пояс, под бородок опустить и прижать к груди. Сделать вдох, одновременно сильно втягивая в себя живот, поднимая диафрагму, и сокращая мышцы промежности и ануса, втягивая их в себя. Несколько секунд задержаться в этом состоянии и затем полностью расслабить все мышцы, спокойно выдохнув. Подбородок держать прижатым к груди постоянно. Сделать 5–10 подходов.

Часть 3. Исходное положение: то же, что и в части 2, сделать вдох, затем глубокий выдох. Наклониться вперед, параллельно полу, руки положить на колени. Одновременно прижать подбородок к груди и сократить мышцы промежности и ануса. Зафиксировать положение на 3–5 секунд, затем, не разгибаясь, расслабить живот и, резко опустив диафрагму, выпятить живот вперед, затем так же резко втянуть обратно. Делать быстрые втягивания и выпячивания живота. Общее количество таких циклов в одном подходе должно быть доведено до 18, подходов - 6. Второй подход сделать так же как первый, но не прижимая подбородок к груди. Третий и четвертый - как первый и второй соответственно, только наклонить туловище под углом 45 градусов к полу. Пятый и шестой - как первый и второй, только туловище держать вертикально.

Глава 19
Акупунктура

Китайское искусство иглоукалывания или акупунктуры было известно уже около 2000 лет назад. В соответствии с представлениями этого учения жизненная энергия «ци» течет в организме человека по 14 каналам - меридианам. При иглоукалывании стимулируют 360 точек, которые располагаются вдоль этих каналов.

Акупунктура обеспечивает рефлекторную коррекцию функциональных систем почти на всех уровнях центральной нервной системы и влияет на активность системы нейрогуморальной регуляции. Таким образом, иглоукалывание обладает противовоспалительным и антиаллергическим влиянием, поэтому находит широкое применение при лечении хронических дерматозов - демодекоза, розацеи, псориаза и других.

Акупунктура проводится с помощью специальных иголок из медицинской стали - они длиннее обычных швейных и очень тонкие, поэтому введение их в кожу практически безболезненно. Иглы используются только один раз, вкручивая их в кожу, иногда на глубину до 8 см.

Как отмечается в работе Олисовой О.Ю., Бондаревой Г. И., Додиной М. И. с Кафедры кожных и венерических болезней 1-го МГМУ имени И. М. Сеченова, при лечении эритематозной стадии розацеа больным назначали 2 курса иглоукалывания по 10 сеансов с интервалом в 2 недели. К пациентам применили 2-й вариант тормозного метода корпоральных точек, местных и общих (например, G21, 20, 15, 12; Т12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6, 15, 16, 17 и др.) и аурикулярных (точка надпочечников, шэнь мэнь, точка же лез внутренней секреции и др.), соответствующим областям патологического процесса. У всех пациентов проведенная рефлексотерапия способствовала более быстрому купированию «реакции обострения».

По результатам исследований доктора Флориэна Пфэба, сотрудника Мюнхенского технического университета, иглоукалывание ослабляет зуд у пациентов с атопической экземой. Установлено, что сеанс рефлексотерапии, проведенный через несколько минут после воздействия на кожу больного аллергеном (цветочной пыльцой или сапрофитом), снимал зуд. Кроме того, когда пациентов повторно подвергали действия аллергена, иммунный ответ со стороны кожи был после иглоукалывания более спокойным, т. е. акупунктура имеет и профилактический эффект.

При лечении генерализованной экземы методом рефлексотерапии показаны те же точки, что и при зуде. Так, при локализации экземы на волосистой части головы стимулируются точки: шуай-гу (56 Гв), тай-ян (61 Гв), цян-цзянь (7 Гс), чэн-лин (18 Г2). При локализации процесса на ногах воздействуют на: ян-линцюань (300 Нп1), фэн-ши (303 Нп1), цзу-сань-ли (314 Нп2), инь-лин-цюань (328 Нп3), сань-инь-цзяо (333 Нв4), вэй-чжун (356 Нз6), кунь-лунь (367 Нз6), сюе-хай (329 Нп3). При локализации экземы на ушах: тин-гун (35 Гу), цзяо-сунь (40 Гу), и-фэн (43 Гу). При поражении спины: да-чжу (109 С1), да-чан-шу (123 С1), цзянь-ляо (86 Сл), шэнь-чжу (97 Сс), мин-мэнь (105 Сс), чан-цян (108 Сс). При локализации процесса на руках стимулируют точки: цюй-цзэ (253 Р3), да-лин (249 Р3), хэ-гу (258 Р4), шоу-сань-ли (264 Р4), нэй-гуань (250 Р3), (250 Р3), (265 Р4), ле-цюе (232 Р1), вай-гуань (281 Р5). При локализации на груди: сюань-цзи (148 Грс), тань-чжун (152 Грс), чжун-фу (167 Гр3). При поражении живота: гуань-юань (188 Жс), инь-цзяо (185 Жс), сы-мань (199 Ж1), чэн-мань (204 Ж2). При локализации экземы на лице: и-фэн (43 Гу), ян-бай (28 Гг), сы-бай (32 Гг), да-ин (65 Гщ), тин-гун (35 Гу). При поражении шеи: тянь-ту (66 Шп), да-чжуй (95 Сс), тянь-дин (71 Шз).

За один сеанс иглоукалывание проводится в 5–6 точках, которые выбирают в зависимости от локализации заболевания. Кроме того, точки берут соответственно пораженным сегментам. При острой стадии используют первый вариант возбуждающего метода, при хроническом заболевании - первый вариант тормозного метода. Ежедневно рекомендуется в месте очага поражения делать поверхностные уколы сильным раздражением. Всего при меняется 3–4 курса лечения, продолжительностью в 2 недели. Перерыв между курсами должен составлять 10–12 дней.

Для лечения больных псориазом (Тыкочинская Э. Д., 1979) преимущественно стимулируются первым или вторым вариантом тормозного метода точки на средней линии головы и спины, а также сегментарные в конечностях и локальные в зоне поражения - Хэ-гу (258 Рнт; 1,5), Цюй-чи (265 Рнт), Цзусань-ли (314 Нсп), Вэй-чжун (356 Нзс). С помо щью второго варианта возбуждающего метода в сегментарных и локальных точках берутся точки Чжи-бянь (147 С2б), Сюе-хай (329 Нвп), Гэ-шу (115 С1б), Пи-шу (118 С1б), Инь-лин-цюань (328 Нвп), Сань-инь-цзяо (333 Нвс), Шоу-сань-ли (264 Рнт).

Противопоказаниями к иглоукалыванию являются: опухоли, лихорадка, хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез) в стадии обострения, органические заболевания сердца, почек, резкое истощение, наркомания, возраст до 3 лет и старше 75 лет, вторая половина беременности, острые инфекционные заболевания, декомпенсация дыхания, кровообращения, острое психическое возбуждение, опьянение, острые болевые синдромы.

Глава 20
Металлотерапия

Одним из старейших методов медицины является лечение металлами, которое применялось впоследствии довольно ограниченно, поскольку не была ясна физическая природа лечебного эффекта. О металлолечении знали еще Аристотель и Гален. Впервые научную попытку применить этот вид терапии попытался осуществить Бюрг. Больных с истерическими припадками он лечил, прикладывая латунь. Также металлами он спасал людей от анестезии, паралича, спазмов, рвоты, невралгии и других заболеваний. Бюрг заметил, что на больных одной и той же болезнью действуют разные металлы, решив, что у больных есть своя идиосинкразия на металл. Он посчитал, что для избавления от недуга металл должен совпадать с идиосинкразией. так, 1856 году он был награжден серебряной медалью Гигиенического общества за лечение холерных судорог металлами.

Гальванические эффекты в металлотерапии изучал французский физиолог П. Реньяр. Он установил, что разные металлы имеют разную проводимость, вызывая разное отклонение стрелки на приборе, и подобрал такие токи от химического источника тока, которые давали такое же отклонение стрелки. Оказалось, что действие внешнего тока на пациентов оказалось подобным действию металлических пластин.

Исследования Сафоновой Н.М. на базе института курортологии в Сочи показали, что при контакте меди, золота, цинка и свинца с кожей человека ток идет от металла к коже, а при контакте серебра и олова, наоборот, от кожи к металлу. Она же начала применять при кожных болезнях медные диски. В процессе изучения метода выяснилось, что организм в больном месте металл притягивает, а когда в нем нет необходимости, отторгает.

При лечении металлами металл сначала накладывается на один-два дня для проверки на аллергию и реакцию больного. Также важно установить первопричину заболевания, иначе наложение металла на вторичный очаг - тот, который беспокоит в данный момент - то эффекта может не быть или болезнь ухудшится. Металл накладывается пациентам любого возраста на несколько дней, затем следует перерыв до 5 недель, а затем лечение продолжается. Накладывать пластины или монеты необходимо на активные точки кожи, где боль наиболее ощущается.

Для лечения кожных заболеваний подходит - олово, а также свинец. Хорошо известны антисептические и очищающие свойства серебра - оно также благотворно влияет на кожу. Кроме украшений, наружно используются серебряные пластины, которые закрепляются на проблемных зонах бинтом или лейкопластырем. Помните, что перед использованием любой металл необходимо очистить - для этого, в соответствии с представлениями аюрведы, его нужно нагреть и обработать маслом, молоком или кашицей из зерна. Затем нужно почувствовать металл, войти с ним во взаимодействие и обратиться к нему за помощью.

Также для лечения можно использовать воду с ионами серебра, которую можно купить, а можно сделать самим. Для этого изделия из серебра помещают в сосуд с водой, оставляют на 10–12 часов, затем украшения убирают, а воду принимают три раза в день по 2 чайные ложки. Такая вода уничтожает все болезнетворные организмы, повышает иммунитет. Врачи рекомендуют купать в ней грудных младенцев для профилактики дерматитов и экзем. Следует учесть, что иногда при повышенном содержании серебра в воде может возникнуть аргероз - заболевание, при котором серебро откладывается в тканях и органах. Симптомами болезни является серовато-зеленый или голубоватый оттенок кожи и слизистых оболочек.

В кабинете рефлексотерапии в поликлинике № 2 подмосковного Калининграда этот метод успешно применялся в течение 17 лет. Принцип действия металлотерапии заключается в том, что при любом воздействии на кожу - надавливание, укол, ток - возникает воздействие на симпатическую систему, величина которого зависит от металла, его площади, места прикладывания и времени сеанса. Врачи установили, что лечебный эффект достигается при соответствии воздействия минимуму волны возбуждения, которая индивидуальна для каждого пациента и для каждого заболевания. Минимум находится с помощью метода кожно-гальванического рефлекса (КГР) по методике Ферри. Специалисты калининградской больницы сообщали об успешном излечении у детей нейродермитов и экземы металлотерапией. В среднем курс лечения составляет 9–10 процедур.

Глава 21
Гидротерапия

Гидротерапия или водолечение впервые упоминаются в древнеиндийских Ведах в 1500 году до нашей эры. Под гидротерапией понимается применение воды в лечебных и профилактических целях - это и орошение (ирригация), и ванны, и душ, и лечение термальными водами (бальнеотерапия), и клизмы. Известно, что вода обладает большей теплоемкостью, чем лечебные грязи по сравнению с другими теплолечебными средствами: 1,0 при температуре 16 °C. Вода поглощает в 2 раза больше тепла, чем лечебная грязь, обладает хорошей теплопроводностью (например, теплопроводность воды в 28–30 раз выше таковой воздуха). Водолечение, или гидротерапия - наружное применение воды различной температуры с лечебной и профилактической целью.

Процедуры при водолечении могут быть: холодные - тогда температура используемой воды составляет ниже 20 градусов, прохладные с температурой - 20–33 градуса, тепловатые - 37 градусов, теплые - 38–39 градусов, горячие - 40 градусов и выше и так называемые индифферентные - 34–36 градусов.

Влияние ванн тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и температурой тела. Больным с розацеа нежелательно принимать очень холодные или очень горячие ванны, поэтому дерматологи рекомендуют им для уменьшения воспаления и снижения риска патологического рубцевания использовать спреи с термальной водой. Многие пациенты отмечают, что их состояние значительно улучшалось после применения спреев известных косметических фирм, специализирующихся на выпуске продукции на основе термальных вод.

Для других заболеваний в дерматологии чаще всего применяют сульфидные или сероводородные, радоновые, а также углекислые минеральные воды и кремнистые термы. Лечение термальными водами в два-три раза сокращает количество рецидивов у больных хроническими дерматозами. Кроме того, удается добиться высокой степени реабилитации.

При лечении больных с неостровоспалительными дерматозами (например, торпидно протекающие псориаз, нейродермит, хроническая экзема) применяются углекислые ванны. Противопоказаниями к ним является: перенесенный инфаркт миокарда, а также нефриты и нефрозы.

Для лечения хронических дерматозов в стационарной или регрессивной стадии - таких как, экзема, псориаз, нейродерматоз, склеродермия, красный плоский лишай, крапивница, ихтиоз - больным назначают сероводородные ванны с концентрацией свободного сероводорода от 30–40 до 100–150 мг/л. Процедуры длятся 5–10 минут. Курс составляет 10–15 ванн, с интервалом в 1–2 дня. Противопоказаниями являются туберкулез, болезни печени и почек и тиреотоксикоз.

При экземе, крапивнице, прогрессирующем псориазе, нейродермите, почесухе рекомендуется принятие радоновых ванн, которые хорошо снижают островоспалительное течение болезни из-за уменьшения проницаемости сосудов кожи и сосудосуживающего эффекта. Продолжительность процедуры составляет 5–15 минут. Противопоказаниями к таким ваннам являются сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и эритродермия.

Глава 22
Лечебное голодание

Периодическое воздержание от пищи для избавления от недуга или по нравственным соображениям имеет многовековую историю. Благотворное воздействие голодания на организм было известно еще врачам и философам Древней Греции, Индии, Тибета.

Состояние без воды и пищи наш организм переживает как стресс, который, по мнению Ф.З. Меерсона (1981), является начальной стадией адаптации организма к экстремальным условиям. Многие болезни современного человека возникают как раз из-за нарушения адаптации организма к внешним и внутренним условиям среды, поэтому голодание можно расценивать как профилактику совершенствования адаптационных возможностей.

Лечебный эффект голодания заключается в стимуляции репаративных процессов, гибели «больных» клеток, выведении токсинов. Показаниями для голодания являются многочисленные заболевания, в том числе и кожные аллергозы, к которым относятся нейродермит, псориаз, экзема и др.

В отечественной медицине лечебное голодание в стационарах получило название разгрузочнодиетическая терапия (РДТ - термин Ю.С. Николаева). РДТ разделяется на три основных периода: подготовительный, нагрузочный и восстановительный. В подготовительном периоде проводится комплексное обследование больных, назначаются необходимые консультации специалистов, проводится санация очагов хронической инфекции. Разгрузочный и восстановительный период различаются в зависимости от вида лечебного голодания, которое может быть полным, абсолютным, комбинированным, ступенчатым.

Полное лечебное голодание - это голодание без ограничения приема воды. В подготовительном периоде также проводится очищение кишечника, пациент ложиться спать, не ужиная. Утром ему назначается солевое слабительное - 40–50 г магния сульфата, растворенного в 200 мл теплой кипяченой воды. После этого прием пищи прекращается. Разгрузочный период рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния больного, самочувствия. Рекомендуется достичь «кетоацидотический криз», который у большинства пациентов наблюдается на 7–9-е сутки. В среднем голодание длится 12–14 суток, однако при наличии псориаза, например, целесообразно увеличить период воздержания до 18–21 суток. Более длительное ограничение нецелесообразно из-за того, что плохо переносится больными. В период разгрузочного периода пациенты принимают ежедневно не менее 1–1,6 л кипяченой воды или слабо заваренного чая, не сладкого, лучше зеленого. Также можно пить отвар мяты или плодов шиповника.

В это время категорически запрещается курение, употребление кофе и алкоголя. Большая часть медикаментозных препаратов отменяется с первых дней голодания. Ежедневно больным назначают клизмы с 1–1,5 л воды комнатной температуры, циркулярный душ, душ Шарко. Больным рекомендован активный режим дня, желательно много времени проводить на воздухе. Ночной сон должен длиться не менее 8–9 ч, спать необходимо в хорошо проветриваемом помещении. Признаками завершения разгрузочного периода являются: появление чувства голода и сновидений на тему еды, полное очищение языка от налета, отсутствие каловых масс в промывных водах после клизмы, стойкое исчезновение симптомов болезни. В восстановительном периоде РДТ лицам с кожными аллергозами рекомендована щадящая, гипоаллергическая диета, дробный прием пищи, постепенное расширение диеты с исключением поваренной соли.

При абсолютном или «сухом» голодании полностью исключается пища и вода. С точки зрения физиологии организм в процессе полного голодания не испытывает дефицита жидкости, поскольку на каждый килограмм расщепляющегося жира каждые сутки освобождается до 1 л эндогенной воды, а потери при испарении влаги с кожи и диурации незначительны. Так что, дефицит воды в голодающем организме не превышает 0,5–1 л в сутки. Обычно больным назначается непродолжительное абсолютное голодание, длящееся от 1 до 3 суток. Слабительные средства и очистительные клизмы перед абсолютным голоданием и в его процессе обычно не назначают. Такой вид голодания успешно применяется и для страдающих кожными аллергозами. Также стоит отметить, что эффективность абсолютного голодания выше, чем полного (В.А. Закиров, 1989 г.) Считается, что 3 суток абсолютного голодания соответствуют 7–9 суткам полного. Важно помнить, что «сухое» голодание более 3 суток нежелательно.

Глава 23
Сокотерапия и сыроедение

Впервые лечить болезни соками предложил в 1951 году немецкий ученый Ойген Хойн. Теорию же основал англичанин Норманн Уокер, проживший почти 100 лет на овощных и фруктовых соках и орехах. Популярность сокотерапия набрала после выхода книг австрийского целителя Рудольфа Бройса, создавшего новый способ лечения рака на основе голодания и употребления соков. По словам Бройса, этим методом ему удалось вылечить 40 тысяч больных раком.

Все мы знаем, что свежевыжатые соки полезны, но самый большой их плюс - это быстрая усвояемость организмом. Сок в отличие от фруктов и овощей, содержащих клетчатку, усваивается всего за 10–15 минут, разгружая, тем самым, пищеварительную систему от ненужной работы. Сокотерапия прекрасно очищает организм от токсинов, насыщает его витаминами и полезными веществами, активизирует обмен веществ.

Метод лечения соками заключается в приеме 1–1,5 л фруктовых и овощных соков в день. Курс может колебаться от 7 до 70 дней в зависимости от улучшения симптомов и самочувствия человека. Соки должны быть свежевыжатыми и выпивать их лучше в течение первых пяти минут после приготовления. Вначале сокотерапии рекомендуется принимать несмешанные соки. К ягодным сокам можно добавить сок лимона или ревеня, а вот соки из косточковых плодов (вишни, черешни, сливы, алычи) лучше не смешивать с другими соками. Кроме того, готовя смесь из соков, следует соблюдать их определенную совместимость: например, груши и редька, яблоки и морковь, яблоки и помидоры, ананас и сельдерей, апельсин и редька.

После начала сокотерапии из организма начинают выводиться токсины, поэтому, чтобы помочь ему справиться этим потоком вредных веществ, необходимо регулярно очищать кишечник и печень.

Обычно сокотерапия хорошо переносится организмом. Но для этого метода лечения есть ряд противопоказаний. Так, при аллергии на пыльцу не стоит употреблять сок из зеленых побегов пшеницы. При обострении язвенной болезни и энтерите нельзя пить морковный сок. С томатным и цитрусовым соками тоже стоит обходиться аккуратнее - кроме аллергии они могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме.

Еще одним способом очистки организма и нормализации обмена веществ может стать сыроедение. При сыроедении полностью исключается употребление пищи, прошедшей тепловую обработку (варка, тушение, жарение и т. д.) кроме сырых овощей и фруктов допускается прием в пищу сухофруктов и растительных масел холодного отжима. Также можно есть сырые пророщенные крупы, которые готовятся замачиванием семян в воде на сутки и выдерживанием их во влажной воздушной среде в течение нескольких суток.

Сторонники сыроедения в качестве доводов в пользу такого подхода к питанию отмечают, что термическая обработка пищи при температуре 40–45 градусов разрушает ферменты, в результате чего замедляется естественный процесс пищеварения, а также разрушает ряд витаминов и микроэлементов, что затрудняет их усвояемость. Кроме того, в результате термической обработки возникают новые химические соединения, которые не встречаются в живой природе и часто негативно сказываются на человеке - канцерогены, транс-жиры и пр. Также стоит отметить, что приготовленная термически еда полностью в желудке не переваривается, и часть ее остается гнить в пищеварительной системе, что способствует размножению патогенной микрофлоры.

Сыроедение полезно при различных заболеваниях, поскольку прекрасно очищает организм. Лечение такой диетой дает неплохие результаты при кожных заболеваниях, в частности экземе, розацеа и псориазе. В сети можно найти множество отзывов больных этими недугами, которые после перехода на сыроедение практически полностью излечились - так, они сообщали, что уже через 2–3 недели проходило покраснение, исчезали прыщи и бляшки.

Однако при переходе на сыроедение стоит помнить, что при язвенной болезни 12-перстной кишки противопоказано употребление большинства овощей в сыром виде, особенно это касается кабачков, моркови, капусты, свеклы, огурцов и репы, а также зеленого салата. Кроме того, кабачки не стоит есть при болезнях почек. При ишемии, гипертонии и тахикардии нежелательно употребление большого количества болгарского перца. Свеклу, картофель и репу не стоит кушать при диабете и ожирении, а при мочекаменной болезни, подагре и обострении хронических колитов исключаются шпинат и зеленый салат.

Глава 24
Апитерапия

Апитерапия - метод лечения различных заболеваний с применением живых пчел, а также продуктов их жизнедеятельности: меда, пыльцы, прополиса, маточного молочка, перги, воска и яда. Апитерапия была известна в Древнем Египте, Греции и Китае. Упоминание об исцелении после употребления меда и других продуктов пчеловодства встречаются в Ведах, Библии и Коране. На Руси ужаление пчелами применялось с давних времен и считалось традиционным методом лечения многих заболеваний. Однако первое научное обоснование апитерапии в медицине произошло в 1894 году - именно тогда профессор Лукомский СанктПетербургской академии лесного хозяйства предложил лечить ревматизм и подагру пчелиным ядом.

Пчелиный яд вырабатывается специальными железами, являющимися измененными железами рабочих пчел и маток. При укусе пчела вводит от 0,2 до 0,8 мг яда, содержащего феромоны, токсины, ферменты и биологически активные амины. В небольших дозах яд вызывает различные физиологические реакции, приводящие в норму нарушенный гомеостаз. Кроме того, пчелиный яд обладает противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим, противоаллергическим, рассасывающим, противоотечным и защитным действием.

Прополис, который пчелы собирают с всевозможных частей растений, обладает мощными бактерицидными свойствами. Он уничтожает грибки, бактерии, вирусы, простейшие, налаживает иммунитет, обезболивает и оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Есть свидетельства об излечении от демодекоза пчелоужалением. Яд может вводиться как с помощью живых пчел, так и с помощью шприца. Сначала проводят пробу на переносимость укусов, присаживая пчелу на нижнюю треть предплечья, после чего через 10 секунд вынимают жало. Затем больной на следующий день сдает анализы крови и мочи и крови на глюкозу. После получения результатов делают еще одно ужаливание, но жало удаляют уже через минуту и проводят повторные анализы. После укуса появляется по краснение, отечность и зуд - такая реакция может сохраняться несколько дней. Если анализы в норме и нет побочных эффектов от лечения - тошноты, головной боли, ухудшения самочувствия, то через 5–7 дней необходимо снова сделать анализы и уже начинать лечение, которое должен проводить только квалифицированный врач-апитерапевт. С каждым днем количество пчел для присаживания увеличивается до 18–20, а количество процедур составляет от 9 до 21. Сеансы продолжительностью 10–15 минут делают через день, три раза за неделю.

Также известно, что хорошим средством для лечения розацеа является прополис. Его 5–10 %-ную спиртовую настойку назначают после стихания выраженных воспалительных явлений. Лечение начинается с более слабых концентраций, поскольку у некоторых больных появляется непереносимость препарата в виде зуда и обострения воспаления. В таком случае лечение необходимо тут же прекратить. Прополисом ежедневно смазывают пораженные участки кожи, не смывая. На лице образуется пленка, которую утром стирают ваткой, смоченной в водке. Первый месяц процедуры делают каждый день, а в течение второго месяца - через день.

В книге «Апитерапия» Г.С. Кожухаря (1981) описывается методика лечения пче лоужалением больных псориазом. В течение 10 дней делаются ужаления от 1 до 10 за сеанс, при этом жало извлекается через 5–10 минут. Затем делается перерыв на 3–4 дня и да лее курс повторяется еще раз, но с увеличенным в 3 раза количеством пчел. Всего за два курса проводится 180–200 ужалений. Сообщается о хороших результатах лечения.

К. Брэиляну лечил 10 и 20 % прополисовыми мазями хронические экземы, эпидер мофитии, гиперкератозные грибковые экземы, химические грибковые дерматиты и нейродерматиты. В результате у больных снижался зуд, улучшался накожный процесс.

В 1985 году Фанг Чу успешно лечил псориаз прополисом, давая больным таблетки с 0,3 прополиса в течении 2–3 месяцев. Полное излечение наблюдалось у 37 из 160 пациентов, а рецидив у выздоровевших наступил в 16 случаях.

Противопоказаниями к такой терапии являются: сахарный диабет первого типа, беременность, кормление грудью, детский возраст до пяти лет, различные новообразования, болезнь Адиссона, гепатит и туберкулез, острые и хронические инфекционные болезни, непереносимость пчелиного яда, вакцинации (не раньше чем через месяц после при вивки), недостаточность внутренних органов (сердечная, сосудистая, дыхательная, почечная и печеночная).

Глава 25
Грязелечение (пелоидотерапия)

Пелоидотерапия или грязелечение известна человечеству не менее 5 тысяч лет. О лечении илом от разливов реки Нил в Египте сообщал еще Клавдий Гален во 2 веке до нашей эры.

Грязевой ликвор или раствор имеет сложный химический состав и содержит минералы, соли и минеральные вещества. В растворе также обнаруживаются различные пептиды, низкомолекулярные протеазы, гаммалиноленовая кислота, нуклеиновые кислоты соединения гумусовых кислот с железом, фенолы, углеводороды, целлюлоза, ферменты, лигнины, аналоги антибиотиков, фитогормоны и витамины.

Грязи в зависимости от состава бывают нескольких видов. Их аппликация воздействует на рецепторы кожи и слизистых оболочек, рефлекторно влияет на нервную, эндокринную и сосудистую систему, благодаря чему происходит функциональный, микроциркуляторный и метаболический сдвиг в клетках кожи, тканях и органах, что, в первую очередь, проявляется улучшением клеточного питания. Трофический эффект способствует разрешению воспалительного процесса - ускоряет рассасывание продуктов распада, уменьшает спайки и рубцы.

Лечебная грязь влияет и на иммунитет, повышая его, в результате стимулирования функции коры надпочечников и увеличения синтеза катехоламинов. Также тепло грязи оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие.

Наложение грязи усиливает периферическое кровообращение, кровоснабжение, снимает отечность, усиливает лимфоотток. Грязевой ликвор глубоко проникает в кожу, питая ее, в результате чего она становится более упругой и эластичной, разглаживаются морщины, размягчаются и сглаживаются рубцы. Все эти свойства грязи находят ее широкое применение при лечении псориаза, экземы, крапивницы, угревой болезни, розацеа и демодекоза.

Так, при лечении розацеа пелоидотерапией полностью исчезли симптомы шелушения, покраснения и инфильтрации у 92,5 % больных, а гиперпигментация ушла в 96,3 % случаев. (к.м.н. Таркина Т.В., Алма-Ата). Кроме того, у всех пациентов отмечалась стойкая ремиссия.

Грязелечение с использованием иловых сульфидных и сопочных грязей, торфа, сапропелей оказывает хорошее терапевтическое действие на уменьшение симптомов псориаза. Ликвор действует на псориатические очаги как противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее. Рекомендуется наносить грязь температурой до 40 градусов на 10–30 минут каждый день или через день в течение месяца. Многие больные отмечают стойкую ремиссию после проведенного лечения.

В России грязелечением занимаются в санаториях и пансионатах Старой Руссы в Новгородской области, Яровое в Алтайском крае, Карачи в Новосибирской области, Учум в Красноярском крае, Анапа в Краснодарском крае, Садгород во Владивостоке и других. Также пациенты сообщали о хороших результатах после пребывания на Сергиевских минеральных водах в Самарской области, Саки в Крыму и на Мертвом море в Иордании или Израиле.

Противопоказаниями к пелоидотерапии являются: острые воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, миомы и фибромиомы, кисты яичников, болезни крови, кровотечения, туберкулез, гипертония, ишемия, варикоз, эндокринные заболевания, атеросклероз, эпилепсия, инфекционные заболевания и беременность.

Глава 26
Магнитотерапия

Магнитотерапия представляет собой одно из направлений физиотерапии, основанное на воздействии на человеческий организм переменного магнитного поля низкой частоты. Российскими специалистами разработан целый ряд установок для магнитотерапии, которая показана при розацеа, псориазе, экземе и других дерматозах.

Известно, что этот метод лечения обладает обезболивающим эффектом, снимает спазмы, способствует активизации процессов репарации и регенерации, а также оказывает сильное противовоспалительное действие, устраняет отеки, улучшает микроциркуляцию, периферическое кровообращение и лимфоток, улучшает функционирование вегетативной нервной системы, эндокринной системы и восстанавливает иммунитет. Магнитотерапия увеличивает диаметр капилляров, благодаря чему вырастает скорость кровотока в них, что, в свою очередь, приводит к улучшению обмена и питания тканей, восстанавливает нарушенные функции.

Врачи центральной Чебоксарской больницы (К.М. Волкова, М.П. Винокурова, Л.В. Семенова) наблюдали в 2009 году 21 пациента со 2-й стадией розацеа. Больным предлага лось пройти лечение с помощью аппарата АМТ-02 «Магнитер». Воздействие осуществлялось контактно на область лба переменным и пульсирующим магнитным полем, а вели чина индукции составила 10–30 мТл. Процедуру применяли в течение 10 минут и в течение 5 минут - на область щек. Улучшение клинических признаков заболевания было от мечено у 16 % пациентов.

Магнитотерапия используется и при лечении прогрессирующей стадии псориаза. Ее действие (Зуев А. В., Москва, 2003) ускоряет переход в стационарную и регрессирующую стадии без дальнейшего назначения медикаментов. У больных псориатическим артритом, получавших лечение магнитным полем в комплексе с медикаментозной терапией, улучшения наступили в 91,5 % случаев. Кроме того, проведенные исследования в клинике кожных и венерических болезней Сибирского ГосМедУниверситета по воздействию бе гущего магнитного поля с использованием отечественного аппарата «АМО-АТОС» и приставки «ОГОЛОВЬЕ» на 55 больных псориазом, показали, что средняя продолжительность нахождения пациентов в стационаре составила на 7,3 дня меньше, чем у пациентов, которые проходили традиционное медикаментозное лечение.

По данным той же клиники кожных и венерических болезней Сибирского государственного медицинского университета, магнитотерапия использовалась и при лечении атопического дерматита. 60 больных, находившихся под наблюдением, уже к концу пер вой недели терапии сообщали о значительном уменьшении или полном исчезновении зуда.

Одной из разработок наших ученых в области магнитотерапии стала камера Райха - специальная камера, внутри которой формируется особая электромагнитная среда. Камера, в которую помещается человек, переодетый в хлопчатобумажную одежду, со стоит из нескольких чередующихся слоев металла и диэлектрика. Длительность процедуры колеблется от 25 до 35 минут. Лечение проводится ежедневно, в течение 10–15 дней. Как показали исследования на базе отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии совместно с отделением гипербарической оксигенации МОНИКИ им М.Ф. Владимирского (Третьякова Е.И., Сухова Т.Е., Грознова А.А., Киселев С.О., Осеновская Е.Н.), после курса лечения в камере Райха, средняя продолжительность которого составила 9 сеансов, из 62 больных атопическим дерматитом, нейродермитом, экземой и крапивницей, 4 пациентов с красным плоским лишаем, 7 больных с псориазом, 13 - со склеродермией и 6 - с другими дерматологическими заболеваниями (лимфома кожи, болезнь Рейно, саркома Капоши, многоформная экссудативная эритема, пруриго, узловатая почесуха) положительный эффект наблюдался в 99,6 % cлучаев.

Противопоказаниями к проведению магнитотерапии считаются: тромбофлебит, васкулит и повышенная кровоточивость, беременность, наличие кардиостимулятора, не достаточность кровообращения, гипотония, ишемия, системные заболевания крови, металлические детали в зоне воздействия (штифты, пластины, протезы и т. д.), а также хронические дерматозы в стадии обострения.

Глава 27
Исцеляющие настрои Сытина

Метод СОЭВУС (словесно-образного, эмоционально-волевого управления состоянием человека), изобретенный доктором наук, академиком Международной академии Сытиным Г. Н., также может с успехом применяться для исцеления от различных кожных заболеваний. Наши мысли материальны, поэтому самоубеждение по методике Сытина является прекрасным примером того, как психическое и соматическое состояние человека регулируется речью. СОЭВУС заключается в прослушивании или прочтении особых настроев, которые по своей форме похожи на заговоры наших прабабушек. Так, в методике Сытина используются сразу два приема, которые усиливают степень внушения и которые характерны для старинных заговоров: тавтологические повторы некоторых слов и ритмическое повторение звуков и их сочетаний. Исследования психолингвистов показали, что одним из важных параметров внушения является звуковая организация текстов, поскольку звук воздействует на анализаторы наших чувств. Внушаемость повышается при многократном повторении одной и той же идеи, текста, мысли. Также внушаемость увеличивается ритмичностью текста.

Метод СОЭВУС не ограничивается только лечением болезней, с его помощью можно оздоровлять и омолаживать организм. Если параллельно проводится медикаментозная терапия, то использование настроев позволяет укрепить нервную систему, повышая эффективность лечения. Среди многочисленных настроев есть тексты, целенаправленно влияющие на отдельные органы и системы. Кроме того, СОЭВУС поможет людям в тяжелой, кризисной ситуации, поскольку в нем запрограммированы установки общего характера: на удачу и стабильность в делах и жизни.

Настрои Сытина представляют собой тексты с позитивными утверждениями, которые формируют у человека жизнерадостные образы здоровья и молодости. Также в формулу закладываются фразы, стимулирующие волю и подавляющие сомнения, что способствует лучшему усвоению настроев. Тексты помогают с помощью ярких образов управлять самочувствием и работоспособностью. Помимо прямого оздоровительного эффекта, СОЭВУС развивает волю и самовоспитание, пробуждает внутренние силы, формирует активную жизненную позицию.

Под влиянием специально составленных текстов, несущих в себе заряд энергии и бодрости, у человека постепенно изменяется представление о себе и своем здоровье, в результате чего происходят соответствующие изменения в организме. Тщательно подобранные слова в настроях Сытина способствуют возникновению положительных эмоций после прочтения текста, которые поддерживаются и после окончания занятий. Даже одно занятие оказывает эффект, который фиксируется приборами на протяжении целого месяца.

В первые дни чтения настроев занятия необходимо начинать специальным вводным текстом. Настрои можно как прослушивать в записи, так и читать вслух или про себя. Сытин советует при прослушивании настроя активно ходить, а также прилагать усилия для запоминания текста. Кроме того, те отрывки настроев, которые человеку больше всего нравятся, полезно читать или слушать несколько раз. Для исцеления от кожных болезней академиком издана отдельная книга «Оздоровление кожи». В ней собраны такие настрои, как омоложение кожи и подкожных тканей, оздоровление мужской кожи, оздоровление женской кожи, исцеление от псориаза, аллергии, экземы, общий настрой на здоровье кожи и другие. Занятия длятся около 25–40 минут 1–2 раза в день в течение двух недель. Затем делается перерыв, после которого занятия возобновляются.

Тексты настроев можно найти на официальном сайте академика, а также на других сайтах сети Интернет.

Глава 28
Цветочные эссенции Баха

Неважно, какая болезнь у пациента, мы можем побороть их главную причину, если сможем определить и побороть психическое расстройство», - так считается среди приверженцев метода лечения доктора Баха. Терапия цветочными эссенциями названа в честь ее основателя английского врача Эдварда Баха, изучавшего много лет гомеопатию и фитотерапию. По мнению Баха, цветочные эссенции вызывают изменения на энергетическом уровне в чакрах организма и тонких телах, а некоторые из них влияют и непосредственно на физическое тело. Эссенции благодаря своим тонким вибрационным качествам переносят кванты энергии со специфической частотой, которые вступают во взаимодействие с молекулярной структурой тела.

Бах создал 38 цветочных эссенций - репейник, осина, бук, василек, устели-поле, алыча, почка каштана, цикорий, ломонос, дикая яблоня, вяз, горечавка, утесник, вереск, падуб, жимолость, граб, бальзамин, лиственница, мимоза, горчица, дуб, олива, сосна, красный каштан, скальная роза, горная вода, дивала, звезда Вифлеема, сладкий каштан, вербена, виноградная лоза, грецкий орех, фиалка, белый каштан, дикий овес, дикая роза и ива.

12 цветочных эссенций называются «врачами» и применяются при 12 душевных состояниях человека, которые наиболее, по мнению сторонников этой терапии, негативно воздействуют на здоровье: трусость, фобии, неуверенность в себе, нерешительность, робость, жизнь в мире иллюзий, самодовольство, внутреннее беспокойство, преувеличенная забота о других, переутомление, нетерпеливость и экзальтация. Остальные 26 эссенций называются «помощниками».

Сырье для эссенций собирается в определенных местах и лесах Уэльса, которые указал Бах. Цветки помещают в стеклянный сосуд с ключевой водой и выдерживают три часа на солнце. Затем воду разбавляют спиртом, чтобы она дольше хранилась. Применяют эссенции внутрь покапельно или наружно.

Для того чтобы выбрать подходящую эссенцию для исцеления, необходимо сформулировать психологическую проблему, которую надо решить. Затем заполнить «Анкету ситуации», где отражены отрицательные ощущения, испытываемые человеком в данный момент. После этого заполнить «Анкету характера», в которой отражены отрицательные моменты, мешающие в жизни. А затем заполнить «Контрольный лист», отвечая на вопрос, что же вызывает наибольшее беспокойство. После подведения итогов необходимо внимательно перечитать описание выбранных по тесту цветов и выбрать эссенцию, тщательно обдумав свой выбор.

Бах заявил, что 38 созданных им цветочных эссенций - это целостная система, корректирующая абсолютно все существующие в мире негативные эмоциональные состояния, которая направлена она не на подавление, а на нейтрализацию любых негативных чувств, которые, как мы обсуждали выше, могут стать спусковыми крючками, запускающими многие, в том числе и кожные заболевания. Множество последователей этого учения во всем мире говорит о том, что эта система действительно работает. Вот список 38 эссенций доктора Баха и их основных свойств:

Дополняет эту систему спасательный эликсир «РескьюРемеди». 3–4 капли этого волшебного средства помогают быстро справляться с нервным потрясением или волнением и быстро снимать эмоциональное напряжение в любой стрессовой ситуации. А самое главное - «РескьюРемеди» предотвращает возникновение и устраняет последствия стресса.

Заключение

Вот и закончился наш обзор новейших способов лечения кожных заболеваний. Еще раз хочется подчеркнуть, что розацеа, демодекоз, псориаз, экзема и другие кожные заболевания - это не приговор, с которым вы вынуждены жить много лет, а диагноз, поддающийся излечению, о чем говорят многочисленные истории исцеления людей.

Не давайте болезни завладеть вами, научитесь ее укрощать, станьте ее хозяином, а не рабом. И обязательно смотрите на жизнь с позитивом и хорошим настроением - это главное условие избавления от недуга. Да, и болезнь - это не повод отказываться от косметики, которая, конечно, не вылечит, но существенно улучшит состояние кожи и немного повысит вашу самооценку. У многих косметических компаний есть специальные средства, например, для страдающих розацеа - это Rosaliac от La Roche-Posay, Roseliane от Uriage, средства Avene, Apaisance от Lierac, Sensibio от Вioderma. Все эти средства хорошо подходят и для кожи, пораженной демодекозом.

И, конечно, не забывайте о предосторожностях: при розацеа и демодекозе не рекомендуется употреблять алкоголь, в частности, абсолютно противопоказано красное вино. Кроме того, следует воздерживаться от горячих напитков и жидкостей и, наоборот, употреблять охлажденные льдом напитки, оказывающие охлаждающее и сосудосуживающее действие на кровеносные сосуды. Нельзя принимать горячие ванны, душ, парить ноги, умываться горячей водой. Стоит избегать обильной, горячей, острой пищи, а также томатов, шпината, баклажанов, дрожжей, печени и некоторых видов сыра, особенно пармезана. Также противопоказан загар и обязательно ежедневное круглогодичное применение солнцезащитного крема с высоким фактором защиты - UPF 25 и выше. Также не рекомендуется принимать сосудорасширяющие лекарства - такие, как никотиновая кислота и ее производные, амилнитрит, митрамицин и нифедипин.

Мы надеемся, что рекомендации, приведенные в этой книге, помогут вам излечиться от кожных заболеваний. О результатах лечения и методах, которые не вошли в книгу, вы можете писать по адресу

Эффективное лечение кожных болезней. Комплексный характер лечения дерматозов. Лечебный и профилактический режимы. Противомикробные, противовоспалительные, антипролиферативные и психотропные средства. Курортотерапия, хирургическое лечение, психотерапия.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ЛУБЕНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

НА ТЕМУ : ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Выполнил : студент группы Ф-31

Ночовний Алексей

План

• Принципы лечения кожных болезней
• Режим
• Диета
• Общая медикаментозная терапия
• Противомикробные средства
• Противовоспалительные средства
• Антипролиферативные средства
• Психотропные средства
• Витамины, микроэлементы, анаболики
• Местная (наружная) медикаментозная терапия
• Физиотерапевтические методы лечения
• Психотерапия
• Хирургическое лечение
• Курортотерапия
• Использованная литература

Amyli tritici аа 10,0

М. f. рasta.D. S. Смазывать очаг 2 раза в день.Присыпки (пудры ) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка, крахмал). Простейшая индифферентная присыпка состоит из смеси талька и окиси цинка в равных частях:Rр.: Zinci oxidiTalci аа 10,0М. f. рulv.D. S. Присыпка.Благодаря своей гигроскопичности пудры обладают подсушивающим, противовоспалительным, обезжиривающим действием. Их удобнее всего использовать для лечения подостровоспалительных поражений на волосистых частях тела и в складках кожи. Присыпку нельзя втирать в кожу, а следует наносить ватным тампоном похлопывающими движениями.Взбалтываемые взвеси (болтушки ) состоят из смеси порошков и водных (водно_спиртовых) растворов или растительных масел. В первом случае говорят о водных (спиртовых ) болтушках, во втором - о масляных :Rр.: Zinci oxidi

Amyli tritici аа 30,0

Аq. destill. аd 250,0М. D. S. Взбалтывать и припудривать кожу (водная болтушка).Rр.: Zinci oxidi 10,0Ol. Persicorum ad 100,0М. D. S. Взбалтывать и припудривать кожу (масляная болтушка).Действие взбалтываемых взвесей аналогично действию паст, но за счет испарения воды они обладают более сильным охлаждающим и противозудным эффектом.Мази представляют собой смеси жировых или жироподобных веществ. Простейшая пропись - смесь безводного ланолина и вазелина в равных частях:Rр.: Lanolini anhydriciVaselini аа 15,0М. f. ung.D. S. Смазывать кожу.Мази обладают согревающим, смягчающим и питательным действием, в связи с чем они показаны при хронических воспалительных поражениях с выраженной инфильтрацией. Мази слегка втирают в кожу очагов несколько раз в день. В тех случаях, кона инфильтрация высыпных элементов выражена особенно резко, рекомендуется наносить мази под окклюзионную повязку, что усиливает согревание кожи и, следовательно, ускоряет рассасывание высыпаний. Для окклюзионных повязок используют компрессную бумагу или тонкую (пищевую) полиэтиленовую пленку. Повязка фиксируется бинтом и может находиться на коже от 2-3 до 12 ч.Кремы представляют собой мазевую основу, куда добавляется вода, которая, испаряясь, в течение 2 ч дает охлаждающий, противовоспалительный эффект. После испарения воды крем начинает действовать как мазь. Классическая пропись - крем Унны :Rр.: Lanolini

	Чтобы скачать работу бесплатно нужно вступить в нашу группу ВКонтакте . Просто кликните по кнопке ниже. Кстати, в нашей группе мы бесплатно помогаем с написанием учебных работ. Через несколько секунд после проверки подписки появится ссылка на продолжение загрузки работы.
	Бесплатная оценка
	Повысить оригинальность данной работы. Обход Антиплагиата.
	РЕФ-Мастер - уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы - Принципы лечения кожных болезней. Основные инструменты, используемые профессиональными рефератными агентствами, теперь в распоряжении пользователей реф.рф абсолютно бесплатно!

Основные задачи лечения кожных и других болезней заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма заболевшего. Мы указывали па эти моменты, разбирая методы лечения тех или иных дерматозов.

Прежде чем приступить к лечению

больного необходимо тщательно обследовать со стороны состояния его нервной системы, внутренних органов, деятельности желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, в отношении наличия глистной инвазии и т. п.

Все вредно действующие внешние и внутренние агенты должны быть устранены.

Зачастую приходится регулировать режим жизни больного. Обращают внимание па диэту; запрещают потребление спиртных напиткоп, острых и пряных блюд (горчица, уксус, перец), ограничивают употребление соли. При запорах принимают меры к урегулированию стула. Необходимо заботиться о поднятии сопротивляемости всего организма. С этой целью при явлениях малокровия назначают препараты мышьяка, который применяют или в виде инъекций:

Rp. Solutionis Natrii arscnicici 1 % 10 D. t. d. N. 20 in ampullis S. Для подкожных инъекций или внутрь:

Rp. Solutionis arsenicalis Fowleri 4,0 Tincturae chinae compositaе 20,0 MDS. Начиняя с 10 и постепенно повышая до 20 капель на прием 3 раза в день перед едой

Дают также препараты железа, увеличивающего процессы обмена веществ в тканях и возбуждающего функцию кроветворных органов и регенерацию крови. Приводим несколько прописей железа:

Rp. Pilulae Ferri carbonici (Blaudi) N. ВО

DS. По I пилюле 3 раза в лет. после еды

Rp. Liquoris Ferri albuminati 200,0 Solutionis arsenicalis Fowleri 1,5 MDS. По I десертной ложке 2-3 paзаi в день перед едой

Во время приема железа вещества, содержащие дубильную кислоту (чай, кофе, красное вино и др.), можно принимать не раньше чем через 1,5-2 часа после препаратов железа. Чтобы предохранить от порчи зубы, их надо чистить после каждого приема железа и чаще полоскать рот.

Хорошие результаты дает фитин (phytin). Показаниями для его назначении служат заболевания нервной системы, общие расстройства питания, малокровие и пр. Фитин дают внутрь в порошке или в таблетках по 0,25-0,5 г 2 раза в день в течение 6-8 педель.

Конечно, мы должны рассматривать действие лекарственных веществ на организм как целое, а не как механическое сочетание отдельных частей. Мы прежде всего должны следовать павловскому принципу нервизма, т. е. всегда иметь в виду участие нервной системы во всех как физиологических, так и фармакодииамическнх процессах.

При прямом действии лекарственных веществ на какую-либо ткань необходимо считаться с отраженным рефлекторным эффектом, возникающим в результате воздействия их на те чувствительные нервные окончания, которые рассеяны по всему организму.

При всасывающем действии лекарственных веществ чувствительность к ним обнаруживают не только нервные окончания, но и центральная нервная система. При этом наиболее организованная ее часть - кора головного мозга проявляет и наибольшую чувствительность ко многим лекарственным веществам.

Большое значение при лечении кожных болезней имеет диетотерапия

Как известно из работ И. П. Павлова и его учеников, состав пищи и пищевой режим являются раздражителями центральной нервной системы. И. П. Павлов писал: «Объект пищеварения - пища - находится вне тела, во внешнем мире, она должна быть доставлена в организм не только при помощи мышечной силы, но и высших отправлений организма - смысла, воли и желании животного. Соответственно этому одновременное раздражение пищей различных органов чувств: зрения, слуха, обоняния и вкуса, в особенности последних, так как деятельность их связана с нахождением пищи поблизости или уже в сфере организма, является вернейшим и сильнейшим ударом по секреторным нервам желез. Страстным инстинктом еды настойчивая и неустанная природа тесно связала искание, добывание еды с началом ее обработки в организме. Нетрудно доказать, что столь подробно анализированный нами факт находится в тесной связи с повседневным явлением людской жизни - аппетитом».

Известно, что не только количественные, но и качественные особенности питания влияют на процессы обмена в организме. Так, мы уже указали выше на необходимость регулировать диэту при ряде кожных заболеваний.

Витаминотерапия кожных болезней

В жизненных процессах, происходящих во всем организме и в коже, в частности, большую роль играют витамины.

Витамин A имеет важное значение в жизни кожи. При недостаточности витамина А в организме первыми признаками наступившего авитаминоза являются функциональные кожные нарушения в виде уменьшения сало- и потоотделения, неправильности ороговения, нарушения роста волос, а также нарушения пигментообразования. Кожные изменения при А-авитаминозе проявляются прежде всего сухостью кожи, желтовато-коричневой ее окраской и изменением волосяного аппарата. Отмечаются высыпания остроконечных узелков, покрытых роговыми чешуйками, под которыми лежит свернувшийся волос. Иногда высыпание бывает настолько обильным, что пораженная кожа на ощупь дает ощущение терки. Волосы на голове, туловище и на нижних конечностях редеют.

В группу дерматозов, возникновение которых связано с наступлением авитаминоза А, относят мозоли, себорею и др.

Витамин А содержится в печени, яичном желтке, рыбьем жире, сливочном масле, сахаре, помидорах. Назначают витамин А внутрь в виде рыбьего жира, патентованного концентрата (100 000-200 000 ME в день, т. е. 10-20 капель 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев) или в виде драже (2-6 шт. 2 раза в день).

Витамин В1 содержится в дрожжах, рисовых отрубях и в зародышевых злаках. Применяется в дерматологии

при опоясывающем лишае, при зудящих поражениях кожи и т. п. Дается в дозе от 10 до 30 мг в день.

Rp. Solutionis Thiamini bromati 1-5% 1,0 D. t. d. in ampullis N. 10 S. По I мл внутримышечно ИЛИ

Rp. Vitamini B, 0,01 Sacchari albi 0,3 M. f. pulvis D. t. d. N. 40 S. По 1 порошку З раза в день

Недостаток в организме витамина В2 - рибофлавина - связывают с поражением слизистой оболочки языка, губ, а также с появлением на лице акне, вульгарного сикоза и разлитых гиперпигмеитаций. Рибофлавин дают в следующей прописи:

Rp. Riboflavini 0,005-0,01 Sacchari albi 0,3 М. f. pulvis. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку З раза в день

Витамин РР (никотиновая кислота - Acidum nicotinicum) имеет большое значение при профилактике и лечении пеллагры. Никотиновая кислота уменьшает чувство зуда, действует регулируюгде на повышенную чувствительность кожи к свету, дается также с успехом при красных угрях, при преждевременном поседении и пр. Принимают никотиновую кислоту внутрь по 0,03-0,1 г в порошках после еды 3 раза в день или вводят в вену 5-10 мл 1% раствора.

При С-авитаминозе наступает цынга. Витамин С применяют при различных воспалительных процессах кожи, при медикаментозных дерматитах и т. д.

Применяют витамин С в виде аскорбиновой кислоты или в виде концентратов, например; из плодов шиповника, хвои, черной смородины и пр. Аскорбиновую кислоту принимают внутрь по 0,05-0,5 г на прием или делают подкожные инъекции 5% раствора.

Витамин D2 применяют при лечении туберкулеза кожи (см. соответствующий раздел).

Иммунотерапия кожных болезней

Иммунотерапия является одним из методов лечения кожных болезней и применяется наряду с другими видами лечения с целью повышения реактивной способности организма. О специфической вакцинотерапии при кожных болезнях мы говорили в разделе гнойничковых заболеваний кожи, куда и отсылаем читателя.

К неспецифической иммунотерапии, относится протеинотерапия (лактотерапип). С этой целью берут коровье молоко, непосредственно перед употреблением кипятят в мензурке или в пробирке в течение 10-15 минут, охлаждают до 37°, набирают из глубоких слоев в шприц через иглу и вводят внутримышечно, начиная с 2-3 мл, с промежутками в 3-4 дня. Постепенно повышая дозу, ее доводят до 10 мл. При повышении дозы следует руководствоваться имевшей место реакцией на предыдущую инъекцию: если реакция была очень сильной, дозу не повышают.

Аутогемотерапия

Кровь берут из локтевой вены больного и вводят в ягодичную область. Начинают с 3 мл и последующую дозу увеличивают в 1,5 раза. Интервал между переливаниями 2-3 дня. Доводят дозу до 10 мл.

Всего делают, в зависимости от надобности, 8-10 переливаний.

Десенсибилизация

Имеется ряд методов, с помощью которых можно вывести человека из состояния повышенной чувствительности (десенсибилизировать). В дерматологической практике из десенсибилизирующих средств наиболее часто применяют 10% раствор гипосульфита натрия (Natrium hyposulfurosum), 10% раствор хлористого кальция (Calcium chloratum), внутривенные вливания 5% аскорбиновой кислоты, аутогемотерапия.

Лечение кожных болезней на курортах

В настоящее время в СССР трудящиеся имеют возможность восстанавливать свое здоровье на курортах. Больные кожными болезнями также широко испотьзуют возможности курортного лечения. Чаще всего больные кожными болезнями направляются на курорты, имеющие сероводородные (сульфидные) ванны. Действуя раздражающим образом на нервно-кожные рецепторы, ванны эти рефлекторно вызывают так называемую реакцию покраснения и, оказывая общее воздействие на весь организм, благотворно влияют на кожный процесс.

Успех комплексной терапии обеспечивается в условиях пребывания на курорте: лечебное питание, лечебная физкультура, всевозможные физиотерапевтические процедуры, отдых, перемена климата, обстановки и общий режим.

Из курортов, пользующихся заслуженной славой при лечении кожных больных, нужно назвать Сочи-Мацесту, Пятигорск, Немиров, Сергиевские Минеральные Воды (Куйбышевская область) и ряд других.

Из числа кожных заболеваний, покачанных для лечения на сероводородных курортах, являются: хроническая форма экземы, почесуха, хроническая крапивница, возрастной кожный зуд, чешуйчатый лишай, угри, красный плоский лишай, сикоз и ряд других.

Противопоказаниями для лечения на названных курортах являются: 1) туберкулез всех органов и систем; 2) заболевания почек; 3) заболевания печени; 4) резко выраженный артериосклероз; 5) тяжелые нарушения деятельности желез внутренней секреции (резкое ожирение, значительное исхудание, тяжелые формы диабета и пр.); 6) некрозы и психопатии, сопровождающиеся раздражительностью, выраженной депрессией и т. д.; 7) травматический невроз; 8) лейкемии и кахексии любого происхождения; 9) злокачественная анемия.

Важнейшие формы местного (наружного) применения медикаментов

Для местного лечения кожных болезней лекарственные вещества могут применяться в виде различных фармацевтических форм. Каждая из этих форм обладает присущими ей особенностями лечебного воздействия. О большинстве из нижеприведенных форм и о способах их применения мы говорили, рассматривая лечение того или иного дерматоза. Поэтому, не останавливаясь подробно на формулах рецептов и различных комбинациях лекарственных веществ, мы вкратце укажем основные моменты, которые должны помочь три выборе формы, наиболее подходящей для лечения больных в том или ином случае.

Примочки холодные применяют при островоспалительных процессах кожи. Охотно назначают примочки при мокнущих экземах, дерматите, опрелости и т. п. Такие примочки действуют противовоспалительно, суживая сосуды, уменьшая экссудацию и ослабляя неприятные ощущения. Технически примочки выполняются очень просто: марлю или кусочек полотна, сложенные в 3-4 раза, смачивают в лекарственном веществе, отжимают и накладывают на пораженный участок. Не следует допускать согревания и высыхания примочек, поэтому их нужно менять каждые 15-20 минут. Для примочек чаще всего пользуются следующими растворами: 1) свинцовая вода (Aqua plumbi); 2) буровская жидкость (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) - no 1 столовой ложке на стакан годы; 3) 1-2% раствор борной кислоты (Solutio acidi borici); 4) 0,25 -0,5% раствор таннина (Solutio acidi tannici); 5) 0,25% раствор ляписа (Solutio argenti nitric!); 6) 1-2% раствор резорцина (Solutio resorcini); 7) 1:3 000 -1:1 000 раствор марганцовокислого калия (Solutio kalii hypermanganici) и т. п.

Компрессы в дерматологии применяют реже, чем примочки. Они действуют противовоспалительно и предназначаются для всасывания экссудата из кожи. Для компрессов применяют обычно спирт, борную кислоту, свинцовую воду и т. п.

Присыпки уменьшают воспалительные явления, подсушивают, охлаждают, успокаивают субъективные ощущения (зуд, жжение и т. п.). Пудру наносят на пораженный участок кожи ватой или из коробочки, в крышке которой сделаны мелкие отверстия. Применяют присыпки при острых дерматозах, когда уже нет мокпу-тия. Чаще всего для присыпок используют крахмал (Amylum), белую глину (Bolus alba), углекислую магнезию (Magnesium carbonicum), тальк (Talcum), окись цинка (Zincum oxydatum) и т. п.

Взбалтываемые микстуры применяют для уменьшения воспалительных явлений, охлаждения кожных покровов и уменьшения зуда. Состоят они из жидкости и порошкообразных веществ. При добавлении глицерина они плотнее прилегают к коже, чем пудра. Спирт

прибавляют для лучшего испарения их с кожи. К взбалтываемым микстурам можно добавлять различные лекарственные вещества. Уменьшая или увеличивая количество порошка, можно делать взбалтываемые микстуры более жидкими или более густыми. Примером взбалтываемой микстуры может служить следующая пропись:

Rp. Zinci oxydati

Talci veneti (seu Amyli tritici) Glycerini

Aquae destillatae ad 25,0 MDS. Перед употреблением взбалтывать

Масла применяются в основном для очищения пораженных участков кожи от вторичных наслоений, а также в качестве основы для приготовления так называемого цинкового масла. Последнее находит широкое применение при островоспалительных кожных процессах (острые экземы, эритродермии и т. д.). Примерная пропись:

Rp. Zinci oxydati 20,0-40,0 Olei Helianthi 80,0-60,0 MDS. Перед употреблением взбалтывать

Вместо подсолнечного масла можно применять рыбий жир (Oleum jecoris Aselli), оливковое масло (Oleum Olivarum), хлопковое масло (Oleum Gossipii), персиковое масло (Oleum Persicorum), сливовое масло (Oleum Prumi), льняное масло (Oleum Lini).

Мази в дерматологической практике применяют чаще всего. Мазь представляет собой смесь разнообразных жиров - животного, растительного или минерального происхождения - с лекарственными веществами. Применяют мази в тех случаях, когда желают достичь более глубого и длительного воздействия лекарственного вещества на пораженный участок кожи. В качестве основ для мазей чаше всего используют свиное сало (Adeps suillus seu Axungia porcina), воск белый и желтый (Cera alba еt flava), спермацет (Cetaceum), ланолин (Lanolinum) - очищенное жироподобное вещество, получаемое при смыве овечьей шерсти; имеются Lanolinum anhydricum (безводный) и Lanolinum hydricum (содержащий 30% воды). Кроме того, применяют нафталан

(Naphthalanum), вазелин желтый и белый (Vaselinum fiavum et album) и др.

Пасты представляют собой смеси жиров с различными порошкообразными веществами в равных частях. Приводим пример прописи пасты:

Rp. Zinci oxydati Talci veneti Vaselini, Lanolini aa 5,0 MDS, Паста

Пасты оказывают противовоспалительное и защитное действие. Применяются они при подостром и хроническом течении дерматоза. Б пасты можно добавлять различные лекарственные вещества. Накладывают пасту непосредственно на пораженный участок кожи или сначала намазывают на марлю, прикладываемую затем на больной участок кожи.

Пластыри оказывают интенсивное действие, направленное в глубину тканей. Отрезав нужный кусочек пластыря, его слегка подогревают и после очистки кожи накладывают на пораженный участок. Обычно применяют ртутный пластырь (Emplastrum Hydrargyri cincrei), ихтиоловый, салициловый и др-

Лаки применяются в дерматологической практике редко. Чаще используют коллодий (Collodium) -раствор коллоксилина (нитроцеллюлозы) в смеси спирта и эфира. При добавлении к коллодию 10% касторового масла получается Collodium elasticum. Кроме того, применяют травматицин (Traumaticin)-каучук в хлороформе. Указанные вещества берут за основу и к ним прибавляют тот или иной медикамент.

Клей представляет собой засыхающую при остывании жидкость. При варикозных язвах голени применяют «сапожки» из цинкового клея по следующей прописи:

Rp. Gelatlni albi 30,0 Zinci oxydati Glycerini aa 50,0 Aquae destillatae 85,0 MDS. Клей

Перед употреблением банку с клеем ставят в горячую воду. Повязку накладывают по типу гипсовой.

Мыла медицинские наиболее часто применяют в дерматологической практике следующие: серное, дегтярное, резорциновое, зеленое; кроме того, используют мыльный спирт (Spiritus saponaius kalinus).

По характеру действия на кожу медикаментозные средства делятся на ряд групп

В группу кератопластических входят средства, обладающие редуцирующей способностью и способствующие восстановлению рогового слоя, если нормальное состояние его было нарушено. К кератопластическим средствам относятся: сера, ихтиол, резорцин, хризаробии, препараты дегтя, пирогаллол, а также псориазин, хорошо действующий при чешуйчатом лишае.

Кератолитические средства - вещества отшелушивающие. В эту группу входят салициловая кислота, резорцин в значительных концентрациях (5-10%), зеленое мыло, мыльный спирт, белая осадочная ртуть и т. п.

Следует упомянуть, что деление медикаментозных средств па кератопластические и кератолитические является до известной степени условным, так как действие веществ во многом зависит от той концентрации, в которой они применяются. Например, резорцин в концентрации 1-2% действует кератопластически, в средних дозах (5-10%) -кератолитически, а в значительных концентрациях (до 20%) -прнжигающе.

Противозудные средства действуют обычно кратковременно. К ним относятся: ментол, карболовая кислота в слабых концентрациях, тимол, анестезин, деготь, бромокол. Наконец, болеутоляющие средства (опий, белладонна, кокаин) также могут служить для успокоения зуда.

Необходимо помнить, что большинство приведенных лекарственных веществ способно усиливать воспалительные явления в коже и поэтому применение их требует осторожности. В качестве противозудного средства используют горячие обмывания или припарки, а в отдельных случаях тепловатые или даже прохладные. С успехом применяют воду с уксусом (2-3 столовые ложки уксуса на стакан воды) или обмывают зудящие участки настоем цветов ромашки (10-12 головок на 1 л воды), или делают ванны из липового цвета (1 кг на ванну).

Для смазывания зудящих поверхностей кожи употребляют камфорный спирт, резорциновый спирт (2-5: 100),

ментоловый спирт (1-2: 100), карболовый глицерин (фенола 5,0, воды и глицерина по 50.0), лимонный сок.

Мази часто доставляют облегчение больному сразу же при наложении (см. также Лечение кожного зуда).

Раздражающие кожу средства вызывают активную гиперемию и применяются для лечения озноблений, гнездовой плешивости, невродермитов и пр. В качестве раздражающих кожу средств используют ванны, особенно сероводородные и углекислые, а также души переменной температуры. Из лекарственных веществ надо указать на нашатырный спирт, нафталан, скипидар, спиртовые растворы камфоры и иода, а также бадягу (Spongia fluviatilis).

Прижигающие кожу средства употребляют для разрушения мелких доброкачественных опухолей, татуировок, люпом и пр. В дерматологии с этой целью применяют: азотнокислое серебро (Argcnium nitricum in substantia), ледяную уксусную кислоту (Acidum aceticum glacialc), мышьяковистую кислоту (Acidum arsenicosum), кристаллы марганцовокислого калия, жидкость Гордеева и Др.

Успокаивающие кожу средства - см. Примочки, компрессы, присыпки и др.

Обесцвечивающие (депигментирующие) средства действуют, вызывая шелушение кожи или «белят» ее. Шелушение достигается применением кератолитических средств. В качестве белящих средств используют перекись водорода, пергидрол, лимонный сок, лимонную кислоту (2-3%), белую ртутную мазь и др. Применение ртути начинают с небольших концентраций (остерегаться сверхчувствительности!). Например:

Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0,7-2.5

Bismuti subnilrici (seu Acidi salicylic!)

Olei Persicorum aa 2,5 MDS. Наружное

Сначала взвесь наносят на один час, на вторые сутки - на 2 часа, а в последующие сутки - на ночь. При появлении дерматита смазывание прекращают.

Для обесцвечивания волос обычно прибегают к пергидролу в слегка аммиачной воде. После применения пергидроля, кстати сказать, портящего волосы, следует хорошо прополоскать волосы в воде, а затем сполоснуть

слабым раствором уксуса (Acidum aceticiim 50,0, Aqua 2 л) или, еще лучше, лимонным соком. Обычно недели через 4 обесцвечивание повторяют.

Из других средств, обесцвечивающих волосы, рекомендуют цветы ромашки. Берут 1 кг ромашки на 3 л кипящей воды. Горячим еще раствором моют голову. В дальнейшем надо оберегать волосы от действия солнца.

При снятии татуировки пользуются присыпками на экскориированную (электрокоагулированную) поверхность кожи истолченного марганцовокислого калия или щавелевой кислоты.

Необходимо обратить внимание на то, что на больную кожу лекарственные вещества оказывают часто непостоянный эффект. Что хорошо действовало на больную кожу сегодня, через 2-3 дня может вызвать раздражение ее, обострение процесса или вести к привыканию к данному медикаменту. Поэтому у больных кожными болезнями чаще, чем у других, приходится менять лекарства.

Кроме того, надо помнить, что одно и то же лекарственное вещество будет различно действовать на болезненный очаг в зависимости от способа применения. Так, наиболее глубоко и сильно действует лекарство, примененное в виде согревающего компресса, поверхностно и менее энергично окажется фармакологическое действие того же вещества, примененного в виде мази, и, наконец, совсем поверхностно его действие при употреблении в виде присыпки. Помимо этого, следует учитывать, что кожа у различных людей реагирует различно на одно и то же лекарственное средство. У одного индивидуума, например, 10% белая ртутная мазь не вызовет никакой реакции со стороны кожи, а у другого па месте ее применения появится резкое раздражение кожи. Поэтому надо всегда начинать применение лекарственного вещества на кожу в виде более слабых концентраций и, только убедившись в их переносимости, переходить к более сильным концентрациям.

Назначение не только нужных лекарственных веществ, но и их концентрации, и той формы, которые необходимы для данного больного, и составляет умение лечить кожные болезни.

Физические методы лечения при кожных болезнях

Физические методы лечения все больше находят применение в лечении кожных болезней, дополняя остальные методы лечения.

Часто в терапии кожных болезней находят применение холод и тепло. Успех местного применения холода и тепла объясняется действием на соответствующие кожные терморецепторы. Возникающие рефлекторные ответы через нервную систему сказываются на всем организме и, в частности, на трофике пораженной кожи. На принципе рефлекторного действия, как известно, построена гидро-бальнео- и физиотерапия. Рефлекторный механизм действия термического раздражения становится очевидным, если учесть, что, например, при охлаждении кожи человека наступает сужение сосудов мозга, хотя кожа, волосы и кости черепа обладают термоизолирующими средствами.

Тепло, вызывая гиперемию, улучшает кровообращение, повышает секрецию кожи и обмен веществ. Под влиянием тепловых процедур ускоряется рассасывание воспалительных очагов, инфильтратов, быстрее созревают и вскрываются абсцессы. Тепло оказывает противозудное, болеутоляющее действие. Его применяют в виде местных и общих ванн, согревающих компрессов, припарок, фена (горячий воздух), лампы Минина, местной и общей световой ванны, диатермии и т. д.

Массаж благотворно действует на организм, улучшая его обмен. Он вызывает расширение кожных сосудов, увеличивает потоотделение, благодаря воздействию на кожные рецепторы улучшает кровообращение. Массаж действует также благоприятно на лимфатическую систему, улучшая отток лимфы, и на венозную систему. Механические приемы массажа освобождают. кожу от слоя, образовавшегося на ее поверхности из выделений сальных желез и отпавших чешуек эпидермиса. Массаж делает ткани более эластичными.

Диатермия. Диатермический ток относится к токам высокой частоты и высокого напряжения. Действие местной диатермии сводится к вызыванию прилива крови в подвергающихся воздействию тканях. Кроме того, относительно глубокое проникновение тепла влияет на. состояние подлежащих тканей. На месте наложения электродов создается ощущение тепла вследствие сопротивления, оказываемого току со стороны тканей, обладающих различной проводимостью.

В дерматологической практике местной диатермией пользуются для лечения вялых, потерявших напряжение, упругость тканей, язв от отморожений, рентгеновских язв, озноблении, при красных, холодных, потных руках и т. п. Можно пользоваться сегментарной диатермией шейных и грудных симпатических узлов. Такая сегментарная диатермия с успехом применяется при гипергидрозе стоп и ладоней, при атрофиях кожи и т. д.

Для хирургической диатермии используют электроды с очень маленькой действующей поверхностью, вследствие чего на месте их приложения получается коагулирование тканей.

Лечение ультрафиолетовыми лучами. В дерматологической практике широко пользуются ультрафиолетовыми лучами, получаемыми при пользовании ртутно-кварцевыми лампами Баха, Кромайера, Иезионека и др. Под влиянием ультрафиолетовых лучей на коже возникает покраснение, появляющееся после 2-3-часового скрытого периода. После покраснения остается временная пигментация и последующее шелушение. Длительное облучение может вызвать ожог.

Ультрафиолетовые лучи с успехом применяют при ряде кожных заболеваний. Охотно назначают их для лечения больных туберкулезом кожи, чешуйчатым лишаем, свиной рожей (эризипелоид), рожистым воспалением, при себорройном поражении волосистой части головы.

Противопоказанием для применения ультрафиолетовых лучей являются следующие заболевания: эритематоз (красная волчанка), пигментная ксеродерма, гиперпигментации (веснушки, хлоазма и т. п.), гипертрихоз (особенно у женщин), фотодерматозы, а также активный туберкулез легких, общие инфекционные заболевания, гемофилия, белокровие, раковое истощение, резкий артериосклероз, воспаление почек.

Лечение кожных болезней должно быть комплексным, с использованием этиологических, патогенетических и симптоматических средств, а также комбинированным: общим и местным. Общее лечение должно быть продиктовано целесообразностью: например для лечения поверхностных пиодермий достаточно наружного лечения. Этиологическая и патогенетическая терапия проводятся, если известна этиология и механизмы развития дерматоза. Этиологическая терапия в основном проводится для лечения инфекционных заболеваний кожи и придатков кожи. Патогенетическая терапия включает гипосенсибилизирующие, глюкокортикостероидные, антигистаминные препараты, дезинтоксиканты, иммуномодуляторы, витамины и микроэлементы и т.д. Симптоматическое лечение включает обезболивающие, противозудные, противовоспалительные средства.

Наружные средства по характеру действия делят на индиферентные (окись цинка, тальк, белая глина), противовоспалительные и вяжущие (борная кислота, сульфат цинка, нитрат серебра, танин, глюкокортикостероиды и др.), кератопластические (ихтиол, деготь, нафталан), кератолитические (салициловая кислота, бензойная кислота), противозудные вещества (ментол, кортикостероиды, анестезин, антигистаминные препараты), рассасывающие препараты (сера, ихтиол, березовый деготь, резорцин), прижигающие и разрушающие (салициловая кислота и резорцин в концентрациях 10 %, нитрат серебра 2-10%, подофиллин 5-10%, молочная кислота 5-10 %.

Лекарственные формы могут быть различными. Наиболее поверхностно действуют пудры, растворы, взбалтываемые взвеси, аэрозоли, глубже проникают кремы, мази, пасты и пластыри. При лечении дерматологических больных помимо медикаментозных, широко используются физиотерапевтические методы воздействия: тепловые процедуры, криовоздействие, светолечение, электротерапию, ультразвуковую терапию. Санаторно-курортное лечение при многих хронических дерматозах способствует удлинению ремиссии и уменьшению числа рецидивов.

Тема № 1: Пиодермии.

Цель – закрепить теоретические знания по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения пиодермий.

Информационный материал.

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи) являются наиболее распространенными инфекционными поражениями кожи у детей и взрослых. Они могут возникать первично и вторично в качестве осложнений других, чаще зудящих, дерматозов.

Этиология . Возбудителями пиодермий являются, главным образом, стафилококки и стрептококки. Гнойное воспаление кожи могут вызывать также синегнойная палочка, вульгарный протей, пневмококки и многие другие микроорганизмы.

Патогенез. Для возникновения пиодермий имеют значение не только патогенность и вирулентность штамма кокков, но и различные эндогенные и экзогенные факторы, изменяющие защитные функции кожи. Из наиболее распространенных экзогенных факторов следует отметить поверхностные травмы кожи (порезы, ссадины, расчесы, укусы насекомых, уколы, мацерация и т.д.), загрязнения кожи (в результате недостаточной гигиены кожи, профессиональные загрязнения смазочными маслами, углем, цементом, известью, бензином, керосином), переохлаждение и перегревание организма.

К эндогенным факторам относят нарушения углеводного обмена (гипергликемия), эндокринную патологию (недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы), функциональные нарушения нервной системы (вегетативные неврозы), нарушения питания (дефицит белков, витаминов), острые и хронические истощающие заболевания, болезни ЖКТ (кишечные интоксикации), наследственный фактор, местные нарушения кровообращения и лимфообращения, ослабление иммунных механизмов защиты.

Классификация. В зависимости от этиологического фактора все пиодермии делят на стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По глубине расположения - на поверхностные и глубокие, по характеру течения – на острые и хронические.

Стафилодермии. Стафилококки поражают преимущественно придатки кожи – фолликулы волос, сальные и потовые железы, вызывая гнойно-экссудативное или гнойно-некротическое воспаление, реже – воспаление, не связанное с придаточными образованиями. Стафилодермии чаще, чем стрептодермии бывают глубокими.

Стафилодермии, связанные с волосяным фолликулом .

Остиофолликулит – фолликулярная пустула(гнойничок) величиной с просяное зерно, расположенная в центре волосяного фолликула и окруженная узким островоспалительным гиперемированным венчиком. Поражается устье волосяного фолликула. В течение нескольких дней пустула покрывается корочкой желтого цвета, которая отпадает, не оставляя следа.

Фолликулит – следующий этап развития остиофолликулита, представляет собой воспаление всего фолликула. На коже образуются болезненные узелки красного цвета, превращающиеся в пустулу, пронизанную волосом. Через несколько дней секрет пустулы ссыхается в корочку, которая через 5-6 дней отторгается, оставляя маленький точечный рубчик. Наиболее частая локализация фолликулитов и остиофолликулитов - тыл кистей, кожа лица, шеи, голеней, бедер, волосистой части головы.

Вульгарный сикоз возникает на фоне хронических очагов инфекции, сенсибилизации кожи к стафилококкам, патологии со стороны внутренних органов, нервной системы. Чаще болеют мужчины. Преимущественная локализация – область бороды и усов, иногда - кожа в области бровей, волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин. Заболевание начинается с развития остиофолликулитов и фолликулитов, количество которых постепенно увеличивается. Они сливаются между собой, образуя инфильтрированные очаги ярко-красного цвета, усеянные пустулами, грязно-желтыми корками, эрозиями. При удалении волос с пораженной области можно увидеть желатиноподобную муфту – эпителиальное влагалище волоса, пропитанное гноем. Вульгарный сикоз обычно существует длительно, периодически обостряется, угнетая психику пациента, сопровождается ощущением зуда, жжения, боли.

Келоидные угри (склерозирующий фолликулит затылка) представлены воспалением волосяных фолликулов и сальных желез на задней поверхности кожи шеи и затылке. Чаще болеют мужчины. Появляется папуло-пустулезная сыпь, разрешающаяся с образованием келоидных рубцов и рубцовой алопеции(облысение).

Фурункул – является дальнейшим развитием фолликулита. Выражается в гнойно-некротическом воспалении волосяного фолликула и окружающей ткани. Сформировавшийся фурункул представляет собой болезненный воспалительный узел величиной от 1 до 3 см (стадия развития инфильтрата, которая занимает 3-4 дня). Затем в центре формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности (стадия нагноения и некроза). В этот период боли становятся резкими, может повышаться температура, появляются симптомы общей интоксикации. Далее покрышка фурункула вскрывается, из фурункула выделяется гнойное или кровянисто-гнойное содержимое, а затем желто-зеленая «пробка» (некротический стержень). После этого отек, инфильтрация и боль исчезают и язва рубцуется в течение 2-3 дней (стадия заживления). Обычно цикл развития фурункула составляет 8-10 дней. О фурункулезе говорят при рецидивирующем течении фурункулов. Фурункулез как правило развивается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, хронических истощающих заболеваний, анемий и т.д. Следует помнить, что фурункулы верхней губы особенно опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов.

Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы в результате одновременного поражения нескольких волосяных фолликулов (конгломерат фурункулов). Образуется глубокий, плотный инфильтрат величиной до 10 см. Кожа над ним синюшно-красного цвета, отечная. Через 5-10 дней инфильтрат размягчается и отторгаются гнойно-некротические массы, в результате чего на поверхности карбункула появляются отверстия, напоминающие решето. За счет увеличения фолликулярных отверстий образуется язва, которая постепенно выполняется грануляциями и заживает втянутым рубцом. Карбункул сопровождается нарушением общего состояния больного, повышением температуры.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновой потовой железы. Чаще болеют женщины. Гидраденит не встречается у детей до периода полового созревания и у стариков, так как их апокриновые железы не функционируют. Гидраденит локализуется преимущественно в подмышечных впадинах, реже – вокруг заднего прохода, на больших половых губах, мошонке. В глубине подкожной основы возникают единичные или постепенно увеличивающиеся в размерах, множественные болезненные узлы. Кожа над ними становится синюшно-красной. Затем узлы размягчаются, появляется флюктуация и они вскрываются с выделением сметанообразного гноя, иногда с примесью крови. В конечном итоге образуется рубец. Средние сроки течения гидраденита 10-15 дней.

Стрептодермии . Стрептококки поражают непосредственно гладкую кожу: эпидермис, реже – дерму и гиподерму, вызывая серозно-экссудативное воспаление. Первичный элемент – вялый пузырь (фликтена), имеющий прозрачный секрет и наклонность к периферическому росту.

Импетиго стрептококковое . Чаще болеют дети. Заболевание контагиозно, передается при непосредственном контакте с больным и через инфицированные предметы. Локализуется преимущественно на лице. Но может располагаться на любом участке кожного покрова. Начинается с небольшого гиперемированного пятна, на котором образуется фликтена. Серозное содержимое фликтены ссыхается в корки бурого цвета, при снятии которых обнажается эрозия. Фликтены могут сливаться между собой, образуя обширные эрозии. После отделения корки остается синевато-розовое пятно, которое разрешается бесследно.

Разновидности стрептококкового импетиго.

Пузырное импетиго - образуются фликтены в виде пузыря.

Кольцевидное импетиго характеризуется периферическим ростом фликтены. Ее центр подсыхает, а периферическая часть остается в виде кольцевидного ободка, заполненного серовато-мутноватой жидкостью.

Стрептококковое щелевидное импетиго (угловой стоматит или заеда ) – располагается в углах рта. В начале в этой области появляется фликтена, а затем линейная эрозия. Кожа углов рта отечна, гиперемирована. Формирующаяся на поверхности эрозии корка и восстанавливающийся эпителий легко разрываются при движении губ. Поражение болезненное.

Стрептококковая паронихия – воспаление околоногтевого валика. Это фликтена, которая располагается подковообразно, огибая ноготь с трех сторон.

Интертригинозная стрептодермия развивается в крупных кожных складках (межъягодичной, подмышечных, за ушными раковинами, пахово-бедренных). Характеризуется образованием в кожных складках сплошной эрозивной мокнущей поверхности ярко-розового цвета, резко отграниченной от окружающей здоровой кожи, с бордюром отслаивающегося эпидермиса.

Стрептодермия диффузная хроническая – поверхностная стрептодермия, которая начинается как стрептококковое импетиго, а затем приобретает хроническое течение. Кожа на ограниченных участках синюшно-красного цвета, отечная, эрозированная, мокнущая, покрывается корками. Очаги поражения имеют фестончатые очертания, располагаются асимметрично, обычно на верхних или нижних конечностях, лице, вокруг молочных желез. Очаг постепенно увеличивается в размерах, захватывая большие участки кожи.

Стрептодермия эритемато -сквамозная (простой лишай ) – поверхностная пиодермия, поражающая туловище, конечности, лицо. Часто наблюдается у детей. Характеризуется появлением округлых очагов, величиной 1-3 см. Очаги белого или розоватого цвета, покрыты отрубевидными чешуйками.

Эктима обыкновенная – глубокая стрептодермия, возникающая у лиц со сниженными защитными функциями организма, пониженным питанием, страдающими хроническими инфекциями, алкоголизмом. Обыкновенная эктима характеризуется наличием, чаще на голенях, единичных, глубоких, болезненных язв, которые образуются из крупных (диаметром 1-2 см) пустул. Дно язвы покрыто желтовато-бурой коркой. Эктима склонна к периферическому росту. Язва заживает с образованием рубца.

Стрептостафилодермии - как правило пиодермии, вызванные смешанной флорой, имеют хроническое, более тяжелое течение, иногда атипичную клинику.

Вульгарное импетиго . Инфицированию способствуют травмы кожи, загрязнения, мацерация кожи слюной и другими выделениями, предшествующие зудящие дерматозы. На гиперемированной и отечной коже появляются фликтены, содержимое которых быстро мутнеет и становится гнойным. Затем секрет ссыхается, образуя толстые, желто-медовые или желто-зеленые корки. Наиболее частая локализация – вокруг естественных отверстий. Заболевание чаще поражает детей, девушек и молодых женщин. Весь цикл развития элемента продолжается 8-15 дней, после чего на коже остается вторичная пигментация.

Хроническая язвенная и язвенно -вегетирующая пиодермия относится к глубоким формам пиодермий. Развивается на фоне пониженной реактивности организма, с нарушениями иммунитета, углеводного обмена, на фоне тромбофлебита и варикозного расширения вен. Заболевание начинается с развития стрептококковой эктимы, фурункула, которые подвергаются некрозу с образованием язвы. По периферии основного очага образуются новые глубокие пустулы. В глубине инфильтратов формируются глубокие, сообщающиеся друг с другом гнойные полости. Под коркой язвы растут по периферии, сливаются, приобретая различные очертания. Очаг поражения постепенно увеличивается. В процесс могут вовлекаться не только эпидермис, дерма и гиподерма, но и мышцы, иногда кости. Заболевание заканчивается рубцеванием. Как правило, болезнь сопровождается бессонницей, болями, слабостью. На поверхности изъязвлений или по периферии язв могут развиваться бородавчатые разрастания - вегетации. Нередко образуются фистулезные ходы.

Эритразма . ззаболевание, вызываемый бактерией Соrinebacterium minutissimum или ассоциаией микробов стафило- и стрептококков.. Чаще болеют мужчины.

Клиника. В складках кожи (подмышечных, паховых, под молочными железами) пятна розово-коричневого или желто-коричневого цвета, отрубевидно-шелушащиеся с полициклическими очертаниями. Субъективные ощущения отсутствуют.

Лечение: эритромициновая мазь. 2% йодная настойка, 2% салициловый спирт, в упорных случаях – эритромицин внутрь по 0.2 5 раз в день 5 дней.

Диагностика пиодермий : микроскопия мазка, окрашенного по Граму (грамположительные кокки), бактериологический посев с определением чувствительности флоры к антибиотикам, общий анализ крови (лейкоцитоз, возможно увеличение СОЭ), в редких случаях – серологические реакции, патоморфология кожи.

1. Наружное лечение показано при лечении поверхностных пиодермий.

1-2 % спиртовые растворы анилиновых красителей (генцианвиолета, метиленового синего, бриллиантового зеленого, пиоктанина, фукорцина)

на участке поражения волосы депилировать методом ручной депиляции и протирать здоровую кожу 1-2% камфорным или салициловым спиртом

орошения 1% раствором хлорофиллипта, растворами микроцида, эктерицида.

мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая, гентамициновая), ранозаживляющими препаратами (мазь левомеколь, метилурациловая, пантестин), сульфаниламидами (5% линимент стрептоцида), при мокнутии – аэрозоли (лифузоль, оксициклозоль, левовинизоль)

при глубоких пиодермиях в стадии формирования инфильтрата применяют лепешки ихтиола, 10% ихтиоловую мазь, линимент бальзамический по Вишневскому.

2. Системная терапия показана для лечения глубоких и хронических пиодермий, при неэффективности наружной терапии.

антибиотики (группы пенициллина, тетрациклина, макролиды, цефалоспорины, особенно 1-2 поколения, фторхинолоны 2-3 поколения, аминогликозиды)

сульфаниламиды (бисептол, бактрим)

иммунотерапия специфическая и неспецифическая

витамины и микроэлементы

при необходимости рассасывающие препараты, сосудистые средства, репаранты

физиотерапия: УВЧ в стадии формирования инфильтрата, облучение коротковолновыми лучами (ОКУФ) после отторжения некротического стержня, общее УФО, аппликации парафина и фонофорез лидазы при формировании рубцов.

Профилактика : соблюдение правил личной гигиены, санация очагов инфекции, в случае ЛОР-патологии – смазывание ушных и носовых отверстий кремами и мазями с антибиотиками и полоскания горла растворами антисептиков, диета с ограничением углеводов. Своевременная обработка травм и ран кожи. Проведение мероприятий по борьбе с запыленностью, загрязненностью. При возникновении пиодермий - частая смена одежды и белья, кипячение белья и ежедневная обработка горячим паром.

Цель занятия: закрепить теоретические знания по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения чесотки, вшивости и демодикоза.

Информационный материал.

Чесотка .(Scabies )

Возбудитель – чесоточный клещ . Единственный хозяин – человек. Болеют люди любого возраста и пола, заболевание распространено повсеместно. Самцы, оплодотворяя самок, вскоре погибают. Самка проникает в роговой слой эпидермиса, прорывает в нем горизонтальный ход, откладывая за 6-8 недель жизни около 50 яиц, из которых через 4-5 дней образуются личинки. Самки роют ходы по ночам (2-3 мм в сутки), яйца откладывают днем, каждая по 40-50 яиц за всю жизнь. Личинки вылупляются через 72-96 часов, выходят на поверхность кожи и внедрются в устья волосяных фолликулов. Личинки в течение 15 дней формируются в половозрелых клещей. Вне кожи самки погибают через 5-15 дней. Заражение происходит при соприкосновении кожи с пораженной поверхностью- во время полового акта, детских игр, при уходе за больным. В одежде и постельном белье клещи способны прожить более 2 суток. Основной путь передачи- контактно- бытовой.

Клиника. Инкубационный период 4-6 недель. Заболевание характеризуется интенсивным зудом, усиливающимся ночью (характерно только для чесотки). Сыпь может отсутствовать или быть очень малочисленной (честока чистоплотных).Типична локализация сыпи : высыпания локализуются в межпальцевых промежутках и на пальцах кистей, на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, в локтевых ямках, на локтях, передней поверхности подмышечных впадин, животе, бедрах. У мужчин сыпь часто локализуется в области полового члена , у женщин – в области молочных желез. У детей поражается кожа ладоней, подошв, лица, шеи и даже кожа волосистой части головыи очень быстро осложняется присоединением пиодермий. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки и розовые узелки, расположенные попарно. Иогда можно увидеть чесоточный ход, расположенный между двумя элементами, имеющий вид серой извилистой полосы 0,3-1,0 см длиной.

Диагностика. Основана на выявлении симптомов, типичных для чесотки:

зуд, усиливающийся ночью;

типичная локалазация сыпи;

характер кожных высыпаний;

появление желтовато-коричневых полосок в виде запятой при смазывании мест высыпаний 2-5%раствором йода(чесоточные ходы)

Микроскопия соскоба чесоточного хода в масле или щелочи

Лечение . Для лечения чесотки применяются средства, разрушающие чесоточные ходы и уничтожающие находящихся ней клещей и их яйца. Применяют 33% серную мазь (детям 6-10-16%), 20% (детям 10%) эмульсия или мазь бензилбензоата, метод Демьяновича (раствор 3!-60% водный раствор тиосульфата натрия, раствор № 2 – 6% водный раствор хлористоводородной кислоты), аэрозоль Спрегаль (пиперонила бутоксид, эсдепаллетрин), применяется в виде однократного орошения, мазь перметрина 5% (ниттифор). Обязательна дезинфекция белья и одежды: кипячение в 1-2% растворе стирального порошка 10-15 минут или замачивание белья на 1 час в дезинфицирующем растворе (5% мыло ДДТ, 2% эмульсия мыла К и др.), пропаривание. Химическая чистка, обработка аэрозолем А-ПАР (эсдепаллетрин, пиперонил бутоксид) или запечатывание в полиэтиленовый пакет на 72 часа. Все контактирующие с больным и проживающие с ним осматриваются дерматологом не реже 1 раза в 10 дней. Рекомендуется профилактическое лечение.

Общие принципы лечения кожных болезней.

Лечение больного должно быть обязательно комплексным и индивидуальным. Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, психотропных, антиаллергических средств, так же используют гормоны и бактериальные пирогенные препараты. Огромное значение имеет наружное, местное лечение.

Особенности ухода за больными.
Чаще всего кожные заболевания – это проявление общей патологии организма, аллергии. Такие заболевания сопровождаются мучительным зудом, жжением, бессонницей. Больной становится раздражительным. Медицинской сестре требуется терпение и такт при работе с данным контингентом больных.
Большая роль принадлежит медицинской сестре при проведении профилактических осмотров детских контингентов, выявлении случаев педикулеза и чесотки.

Наружное лечение кожных заболеваний.
Какую цель преследует наружное лечение? Ускорить ликвидацию высыпаний и уменьшить чувство зуда, жжения, стягивания, боли. Этот вид лечения, как правило, проводится медицинской сестрой.
Наружное лечение начинают с очистки очага поражения от чешуек, корок, гноя, обрывков стенок пузырьков и пузырей. Для этого необходимо использовать: пинцет, изогнутые ножницы и ватные тампоны, смоченные 3 % перекисью водорода. Участки, которые не удается очистить сразу, обрабатывают подсолнечным, персиковым, льняным или каким-либо другим маслом и повторно обрабатывают через 10-15 минут или оставляют масляную повязку на более длительное время. Загрязненные эрозии и язвы обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, а кожу вокруг очагов протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом.
При наружном лечении кожных заболеваний наиболее часто пользуются присыпками, примочками, влажными повязками, взбалтываемыми водными и масляными взвесями (болтушки), пастами, мазями, пластырями и другими лекарственными формами.

Обязанности медсестры по соблюдению правил хранения и использования наружных лекарственных средств.
Медсестра должна следить, чтобы на банках, в которых хранятся мази, примочки, растворы, были аккуратно и четко написаны названия и дата изготовления. Применение наружных средств по истечении срока их годности не разрешается, так как это может вызвать раздражение и воспаление кожи (дерматит).

Лечение кожных заболеваний с помощью примочек.
Лекарственные растворы, предварительно охлаждают, смачивают 2-4 марлевые салфетки, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок. Сменить примочку нужно произвести через 5-15 минут (по мере ее высыхания) в течение получаса: процедуру повторить 3-5 раз в сутки (в зависимости от остроты процесса). Примочки уменьшают отечность, ослабляют зуд и жжение.

Использование согревающих компрессов.
Их используют при хронических воспалительных процессах с глубокими ограниченными инфильтратами кожи и подкожной клетчатки (нейродермит и др.). Сложите в 10-12 слоев марлю, смочите раствором, выжмите и наложите на очаг поражения соответственно его размерам. Поверх марли наложите лист вощаной бумаги несколько больших размеров, затем слой ваты и забинтуйте. Компресс необходимо менять 1-2 раза в сутки.

Подготовка и применение лечебных ванн.
Для лечения кожных заболеваний кистей, стоп, половых органов, заднего прохода применяют: лечебные общие ванны с добавлением хвойного экстракта, калия перманганата (1:10000), дубовой коры (1 кг коры кипятят в л воды), отвара отрубей (1 кг пшеничных отрубей кипятят в 3 л волы) и местные (37-40 ‘С). Так горячие ванны для рук назначают при озноблениях, вазомоторных расстройствах.
Ванны с добавлением крахмала и отрубей (пшеничные или миндальные) принимают для снятия зуда и смягчающее кожу средство. Крахмал или отруби (500-1000 г) в полотняном мешочке опускают в ванну с водой индифферентной или тепловатой (37 ‘С) температуры и, чтобы содержимое поступало в воду, время от времени отжимают мешочек. Можно из 1-2 кг отрубей заранее приготовить отвар, процедить и добавить в ванну. Миндальные отруби можно добавлять прямо в ванну. Длительность лечебных ванн 3-60 минут и более.
Общие ванны, душ показаны при псориазе, нейродерматозах. Вода очищает кожу от остатков лекарственных веществ, корок, разрыхляет утолщенный роговой слой эпидермиса, оказывает успокаивающее действие на нервную систему, улучшает кровообращение.

Методы физиотерапевтического воздействия, используемые при лечении кожных болезней.
Популярным лечением кожных болезней можно считать тепло и холод. Тепловое воздействие достигается при облучении лампой Минина, лампой соллюкс, при приеме общих и местных ванн (в том числе солнечных), при аппликации парафина и озокерита, местной и сегментарной диатермии.
Путем замораживания снегом угольной кислоты (криотерапия), жидким азотом можно разрушить патологическую ткань.
Широко используют облучения ртутно-кварцевой лампой Баха, Кромайера и др., иногда применяют рентгеновские лучи и радиоактивные вещества. При зудящих заболеваниях кожи пользуются местной дарсонвализацией.
Токи ультравысокой частоты (УВЧ) применяют при фурункулах, гидраденитах. В дерматологии используют также луч лазера (для лечения трофических язв и др.).

Особенности диеты при кожных заболеваниях.
Назначение диеты больным с различными дерматозами зависит от особенностей дерматоза и характера сопутствующих заболеваний. Больным, страдающим зудящими дерматозами нельзя употреблять пищу: острую, пряную. Запрещают употреблять алкоголь и те продукты, которые вызывают обострение кожного процесса. Женщинам, у которых в прошлом были аллергические дерматозы, подобную диету назначают во время беременности. Кормящие матери, больные диатезом и зудящими дерматозами, также должны соблюдать строгую диету.
Больным с пиодермиями и нарушениями углеводного обмена ограничивают прием углеводов. Прием продуктов, богатых холестерином, ограничивают при псориазе. Обильное питье и мочегонные средства, способствующие выведению токсических продуктов из организма, показаны при дерматозах, сопровождающихся распространенными острыми воспалительными очагами поражения, мокнутием.
Для больных, получающих стероидные гормоны, диета имеет особое значение. Они должны получать достаточное количество белковых продуктов и продуктов, богатых витаминами (особенно витамином С) и калием.