Что говорить при вызове скорой помощи. В каких случаях вызывают скорую: симптомы заболеваний, высокая температура, болезни сердца и другие причины, правила вызова и нормативы приезда скорой

Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное - мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге - уступите, будьте людьми.

Когда скорая необходима

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

В остальных случаях:

Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться - это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит - уложите его и вызывайте скорую.
Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок - вызывайте скорую.
Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, - вызывайте скорую.
Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) - вызывайте скорую.
Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например - судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые - тоже вызывайте скорую помощь.
Кровотечение. Если венозное - наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью - звоните в скорую.
Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) - звоните 03.
Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых - поражение 10 % поверхности тела, у детей - 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего - это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей - вызывайте скорую.
Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути - всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
Суицидальные попытки (не «показательные выступления») - вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
Роды и необычное течение беременности - кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) - звоните на станцию скорой помощи.
Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли - в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.

Итак, «скорая» не выезжает:

● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;

● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);

● для оказания стоматологической помощи;

● для осуществления внутрибольничных перевозок;

● для транспортировки умерших в морг.

Чем скорее, тем лучше

Но если состояние больного угрожает его здоровью и самой жизни, как записано в приказе Минздравсоцразвития о порядке оказания скорой помощи, то следует незамедлительно набирать телефон «03». Но тут возникает вопрос: что считать угрожающим состоянием, а что – нет?

Ну, с несчастными случаями, положим, все понятно. Если у человека серьезная травма, ожог или поражение электротоком, или, допустим, отравление каким-либо ядом и тому подобное, то, конечно, тут налицо угроза жизни и медлить с вызовом «скорой» не стоит. Но как быть, если никакой видимой причины, повлекшей за собой ухудшение здоровья, не было: человек не падал, не обжигался и не принимал токсичных веществ, а тем не менее почувствовал себя нехорошо?

Полагаться на ощущения в этом случае не стоит. Например, некоторые люди, даже находясь в предынфарктном или предынсультном состоянии, не замечают грозящей им опасности, а другие – чрезмерно мнительные граждане – из прыщика, выскочившего на носу, способны раздуть катастрофу вселенского масштаба. Поэтому давайте разбираться детально.

Затруднение дыхания

Это может быть приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, проявление острой сердечной недостаточности или что-то другое. Гадать не надо – нужно срочно набирать «03», поскольку это состояние угрожает жизни.

До приезда врача

Если больной – астматик, нужно принять соответствующий препарат. В комнате открыть форточки.

Кровотечение

При любом кровотечении счет может идти на минуты, поэтому вызывать врача надо срочно.

Если это единственная жалоба пациента (к тому же вызов сделан в часы работы поликлиник), то «скорую» беспокоить бесполезно. Исключение составляют дети в возрасте до 1 года – к ним врачи выезжают в любое время. Однако «скорая» обязана приехать и к взрослому пациенту с жаром, если помимо высокой температуры у того:

● возникли другие опасные симптомы, о каждом из которых мы расскажем ниже;

● жаропонижающие препараты не помогают.

● есть симптомы гриппа. Как показал анализ предыдущих сезонов, большинство летальных исходов происходило из-за поздней госпитализации больных с вирусной инфекцией.

До приезда врача

Принимать жаропонижающее стоит не всегда. Ведь высокая температура зачастую помогает организму противостоять недугу. Куда полезнее при жаре обильное питье и доступ свежего воздуха. Можно до приезда врача протереть тело водой с уксусом или спиртом. Кроме того, высокая температура – это одновременно и подсказка для врача (тип лихорадки помогает быстрее сориентироваться в диагнозе).

Головная боль

Многие уверены, что это – повод для того, чтобы принять таблетку, но не повод обращаться к врачу. Но зачастую человеку с этим симптомом нужна не просто медицинская, а скорая помощь. Одна из причин возникновения резкой и сильной головной боли (особенно при наклоне головы вперед) – менингит. Если помимо головной боли появились тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость, спутанное сознание, надо срочно вызывать «скорую». Те же симптомы могут указать и на предынсультное состояние. В этом случае возникают: онемение половины лица или конечностей (чаще с одной стороны); неразборчивая речь или даже полная потеря способности говорить. При появлении любого из этих симптомов немедленно звоните «03»! Повысить шансы выжить и сохранить способность говорить и двигаться поможет лишь рано начатое лечение.

До приезда врача

● Уложить больного на высокие подушки;

● Открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

● Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать больному лекарство, которое он обычно принимает.

Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.

Потеря сознания, судороги

Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.

До приезда врача

Дать больному понюхать нашатыря, обеспечить покой.

Боль в животе

Этот симптом может сопровождать огромное количество болезней: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, цистит, пиелонефрит и т. д. Не пытайтесь сами разобраться в причинах боли. Даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в диагнозе, ведь, например, аппендицит умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Запомните: при любой внезапно возникшей сильной боли в животе, причем не важно, где болит: справа или слева, снизу или сверху, – немедленно вызывайте «скорую». Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче реабилитационный период.

До приезда врача

Все, что требуется, – обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие – это смажет картину болезни и помешает врачу поставить верный диагноз. Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и, например, при аппендиците, приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае.

Боль в сердце

Резкая боль за грудиной – один из симптомов ишемической болезни сердца (ИБС). Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку. Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют недугу. Даже если неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, нужно срочно обратиться к врачу.

До приезда врача

Померить давление и при необходимости принять препарат, понижающий кровяное давление и расширяющий сосуды. Привычные сердечные препараты, например, валидол и нитроглицерин, при ИБС не помогают.

Боль в пояснице

Это может быть острый приступ радикулита, ущемление межпозвонковой грыжи. Или же признак мочекаменной болезни. В этом случае, как правило, резкая боль возникает в крестце, чаще с одной стороны.

До приезда врача

Унять боль помогают теплая грелка и спазмолитики. Однако, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых тепловые процедуры будут опасны, лучше от самолечения до приезда «скорой» воздержаться.

Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103 для городского телефона и 103* — для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112 , он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.

Что говорить?

Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.

Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.

Куда звонить, если в помощи отказали?

В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 — «Неоказание помощи больному» или статья 125 — «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.

А полис нужен?

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.

Здравствуйте, дорогие читатели блога! Снова на связи Ирина и Игорь. Множество запросов в интернете связано именно со скорой помощью: «как вызвать с мобильного», «сколько должна ехать скорая помощь», «что делать, если она не приедет» и так далее.

Мы решили облегчить задачу и сделать для вас статью о том, как вызвать скорую медицинскую помощь, и что делать в остальных ситуациях.

Номер вызова

Всем известен номер вызова скорой помощи – 03 . Но многие теряются, когда вызов нужно сделать с мобильного телефона.

Скажем сразу, что вызов скорой помощи можно сделать с любого телефона, даже при нулевом балансе, а сам звонок бесплатен. Номера для вызова с мобильных телефонов:

Билайн – 003
Мегафон – 03 или 030
МТС – 030
YOTA – 030
TELE 2 – 103

Также существует единый номер экстренных служб – 112 . Предполагается, что звонок на него можно осуществлять даже без нахождения сим-карты в телефоне. Однако номер введен еще не во всех регионах нашей страны.

Что есть в машине скорой помощи?

На вызов чаще всего посылается, так называемая линейная бригада. В такой машине скорой помощи имеется все для оказания первой помощи при нетяжелых случаях: повышенное артериальное давление, нетяжелые травмы, нетяжелые ожоги, боли в животе и т.д.

Но помимо этого, у каждой линейной бригады есть необходимое оборудование для проведения реанимационных действий: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор.

В серьезных случаях на место вызова посылается специальный – «реанимобиль».

Как быстро должна приехать скорая?

По новым российским нормативам автомобиль скорой помощи должен быть на месте происшествия через 20 минут после его вызова.

В крупных городах, где работает несколько машин скорой медицинской помощи, этот норматив выполняется. Исключения составляют какие-либо форс-мажорные обстоятельства.

А вот в небольших населенных пунктах, где часто имеется всего одна машина скорой помощи, такой норматив может и не соблюдаться. Со всеми жалобами по этому поводу следует обращаться в местное управление здравоохранения.

Куда отвозит?

Нуждается ли пациент в госпитализации, бригада скорой помощи решает на месте, исходя из симптомов, в течение двух-трех минут.

Куда госпитализировать решает уже отдел госпитализации, исходя из профиля заболевания и наличия мест в учреждениях. У пациента нет права выбора врача или медицинского учреждения, поскольку по закону помощь нужна ему неотложно, а выбор может занять драгоценное время.

Если вам все же кажется, что вас везут не туда, то следует опять набрать 03 и попросить связать с главврачом станции, и уже с ним обсудить этот вопрос.

Что делать если не едет?

Если к вам отказались направить бригаду, что маловероятно, выход простой - звоните в полицию. По Уголовному кодексу это попадает под статьи 124 «Неоказание помощи больному» и 125 «Оставление в опасности». Сотрудники полиции свяжутся с медучреждением и помогут решить проблему.

Чем скорая отличается от неотложки?

Два года как скорая помощь и неотложная помощь – это две разные службы.

Но люди и сегодня не знают – кого из них и как вызывать. Так давайте же с этим разбираться:

Скорая помощь приезжает к больному лишь при реальной угрозе его жизни, то есть в экстренных случаях. Она спешит на места автоаварий, где пострадали люди, при инфарктах, инсультах, родах и др.
Неотложку же пришлют, если вы больны, но угрозы жизни нет: при жаре, скачках давления, головных болях, ОРЗ, гриппе и пр.

Для вызова скорой или неотложки необходимо позвонить по телефонам, которые мы указали в начале статьи. Вызов примет диспетчер. Вам необходимо сообщить диспетчеру:

номер телефона, с которого звоните (вдруг звонок сорвется, тогда вам перезвонят)
что случилось, какие жалобы
пол больного, дату рождения, адрес, куда ехать машине

Если с ваших слов диспетчер решит, что больному требуется экстренная помощь — пошлет «скорую». На месте она должна быть в течение 20 мин. И, если надо, увезет пациента в стационар.

Если ситуация «терпит», направят неотложку из поликлиники. Она приедет в течение двух часов, поможет больному на дому. Прав на экстренную госпитализацию у нее нет.

На словах вроде все логично. Но на деле бывает, что неотложку присылают к человеку, которого нужно срочно везти, к примеру, в реанимацию. Приходится оформлять новый вызов «скорой». Тратится бесценное время. Чтобы этого не случалось, четко и подробно рассказывайте диспетчеру о состоянии больного.

Особенно если давление очень высокое, имеются приступы обмороков, трудности с дыханием, боль в грудине. Эти симптомы могут оказаться смертельно опасными. Тут без экстренной медпомощи не обойтись.

Мы надеемся, что ни та, ни другая машина вам не понадобится. А для этого, конечно, лучше следить за своим здоровьем и . А в первую очередь следует избавиться от вредных привычек в виде употребления и . В этом вам помогут следующие видеокурсы:

«Избавление от алкогольной зависимости за 12 шагов»
«Бросить курить легко»

А вы пользовались услугами скорой помощи? Всегда ли машина приезжала во время? Расскажите о своих случаях в комментариях. До скорой встречи!

С уважением, Ирина и Игорь